Что лучше спрегаль или бензилбензоат

Существенным недостатком лечения чесотки серной мазью, также как и мазью Вилькинсона является то, что они неприятные на ощупь, плохо впитываются, кожа приобретает неприятный вид, ее использование нарушает потоотделение, они имеют резкий неприятный запах и пачкают белье.

Все мази от чесотки

Сегодня на рынке фарминдустрии достаточное количество лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения чесотки, однако в некоторых случаях она трудно поддается традиционной терапии. Почему?

Потому что все мази от чесотки, спреи, растворы эффективны лишь при правильном использовании и соблюдении некоторых гигиенических правил во время и после лечения.

Выбор средства от чесотки зависит от опыта врача, стоимости и наличия лекарства в местных аптечных сетях, удобства их применения и прочими потребительскими свойствами.

Кратко о чесотке

После заражения через 1-2 недели у человека начинают проявляться симптомы, иногда первые признаки чесотки могут возникнуть чуть раньше или наоборот только через месяц. К основным симптомам чесотки относят:

• При типичной чесотке симптомы начинаются с локализации в межпальцевых складках, сгибах рук, ног, в области пупка, затем процесс распространяется на остальные участки тела.
• Для чесотки самым характерным является кожный зуд, и поскольку клещ активен ночью, зуд усиливается во время сна.
• При интенсивном распространении чесоточного клеща появляются прыщики, волдыри, сыпь, по причине постоянных расчесов и присоединении вторичной инфекции могут появляться язвочки, нагноения.
• Чтобы отличить чесотку от прочих кожных заболеваний — при чесотке можно заметить чесоточные ходы — это норки клеща, извитые полоски до 7 мм, белесоватого цвета, в них самка откладывает от 10 до 25 яиц.

Чесотка не передается человеку от домашних животных, это заболевание характерно лишь для людей. Чаще всего заражение происходит среди членов семьи, соседей в общежитии, половых партнеров, то есть при близком, тесном контакте, не редко передача клеща происходит при нахождения человека в больнице, в командировке, на отдыхе или пребывания у родственников. Поскольку клещи более активны ночью, поэтому и передача возбудителя происходит обычно в ночное время.

Почему иногда чесотку тяжело вылечить?

Почти 80% пациентов обращаются в дерматологические центры по поводу неэффективно проведенного ранее лечения чесотки. Следует знать, что все вещества, используемые для терапии, действуют на взрослых клещей, не уничтожая эмбрионы, период развития которых составляет 4 дня. Поэтому обязательно необходима не единовременная обработка, но и повторная санация кожи на 4 сутки, которая убивает личинки, вылупившиеся из яиц.

Исследования утверждают, что среди 195 пациентов после однократной обработки перметриновым кремом клиническое выздоровление наблюдалось лишь у 46% больных. Поэтому ни один из применяемых на сегодняшний день препаратов в России не должен применяться однократно.

Чесотка является заболеванием, которое не всегда просто в диагностике, поскольку иногда осложняет другие кожные болезни:

• Чаще всего диагноз установить не сложно, однако бывают нетипичные варианты протекания чесотки или сочетание ее с прочими дерматологическими заболеваниями.
• Основным критерием, подтверждающим диагноз чесотки, является результат исследования соскоба из очага, а также клиническая картина высыпаний.
• У чистоплотных пациентов, которые тщательно моют руки и каждый день принимают душ, высыпания обычно скудные, прогрессирование и распространение заболевания происходит медленно, типичные чесоточные ходы редки.
• В летне-осенний период в последнее время в России наблюдается высокая заболеваемость чесоткой.

Читайте также наши статьи о Лечении чесотки в домашних условиях, а также о видах чесотки: симптомах, лечении этого паразитарного заболевания.

Правила успешного лечения чесотки

• Перед тем, как начать лечение, следует сменить нательное, постельное белье, мочалки и принять душ.
• Принимать ванну или душ во время лечения нельзя.
• Любые средства — мази против чесотки, растворы, спреи используются на ночь, кожу голову под волосами обрабатывать не надо, обрабатывать следует все тело, а не только пораженную область.
• После лечения снова следует также сменить постельное и нательное белье и принять душ.
• Раньше постельное и нательное белье следовало бы прокипятить 5-10 минут в стиральном порошке или содовом растворе, но при наличии автоматической стиральной машины достаточно выбрать самую длительную по времени программу с максимальной температурой — этого будет достаточно для дезинфекции. После этого, для верности, прогладить утюгом с обеих сторон.
• Подушки и одеяла следует подержать на открытом воздухе 5 дней. То же самое касается вещей, которые нельзя стирать или игрушек, обуви — их следует герметично упаковать в полиэтиленовые пакеты и выждать 5 дней.
• Мягкую мебель и матрасы обработать аэрозолем для уничтожения насекомых.
• Местные средства для лечения чесотки нельзя использовать дольше, чем рекомендует врач, несмотря на продолжающийся зуд, поскольку это может спровоцировать зуд уже от препарата и вызвать признаки передозировки.
• Если зуд продолжается после лечения, продолжите прием антигистаминных средств.

Какие средства от чесотки используются в России?

Эсдепаллетрин

• А-Пар аэрозоль 600 руб.,
• Спрегаль от чесотки 900-1000 руб.

аэрозоль “Спрегаль” (Франция) Поскольку этот препарат не оказывает действия на яйца клеща, поэтому показана обработка тела на 1 и 5 день. Спрегаль считается наиболее эффективным средством от чесотки и менее токсичным среди всех зарубежных препаратов.

Спрегаль и А-пар просты в применении, не имеют неприятного запаха, но могут вызывать аллергические проявления при вдыхании, а также часть препарата впитывается в кровь через кожу.

Бензилбензоат

• мазь 20% 30-40 руб.,
• эмульсия 200гр. 150 руб, 50г. 20 руб.
• лосьон -20% 50мл. 140 руб.

Какая мазь от чесотки лучше помогает? Это бензолбензоат. В аптеках можно приобрести бензилбензоат в виде мази, эмульсии, лосьона. Это дешевое и очень эффективное средство. Эмульсия более практична в применении, чем мазь. Она легко отмывается, не пачкает белье, легко наносится на кожу, единственным несущественным недостатком является не резкий специфический запах. Мазь, 10% бензилбензоата, имеет концентрацию недостаточную для терапии взрослых, но подходит для лечения детей.

Медифокс концентрат для приготовления эмульсии 5%. Современное средство от чесотки. Выпускается в виде флакона, содержащего 24 мл препарата (для удобства применения на флакон нанесены метки). Применяют наружно в виде свежеприготовлен ной водной эмульсии, для чего 1/3 содержимого флакона добавляют к 100 мл теплой кипяченой воды. Готовую эмульсию 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы тела. Не подлежат обработке кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы. По окончании курса лечения на четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья.

Цена: концентрат для приготовления эмульсии 100-120 руб.

Простая серная мазь и мазь Вилькинсона

• Серная мазь от чесотки 30-40 руб.
• Вилькинсона 100 руб.

(в составе сера, нафталановая мазь, жидкий деготь, вода, мыло, кальция карбонат, производитель «Пермфармация». Проверенные временем серно-дегтерная и серная мази также используются против чесотки, их втирают в течение 5-7 дней на все тело. Мазь Винкильсона наносят 1 р/день в течение 3 дней.

Существенным недостатком лечения чесотки серной мазью, также как и мазью Вилькинсона является то, что они неприятные на ощупь, плохо впитываются, кожа приобретает неприятный вид, ее использование нарушает потоотделение, они имеют резкий неприятный запах и пачкают белье.

Растворы по Демьяновичу

Рецептурная форма на заказ, это 6% раствор соляной кислоты, 60% р-р гипосульфита натрия.

Лечение таким раствором происходит таким образом, сначала втирается 1 раствор (60% раствора гипосульфита натрия), а затем 2 раствор (6% раствора соляной кислоты). Производить втирание следует в теплом помещении, после процедуры его проветривают.

Как производить обработку: 1 раствор следует немного подогреть, втирать тщательно, начиная с кистей, затем туловище, ноги, включая подошву и пальца ног, время втирания 3 минуты на каждую область, то есть всего это занимает 15 минут, потом необходимо сделать небольшой перерыв для подсыхания кожи и повторяется процедура.

Спустя 10 минут втирают 2 раствор, последовательность обработки сохраняется, на каждую область приходится по 1 минуте, так следует провести 3-4 втирания с 5 минутными перерывами для подсыхания. Повторяется полностью вся процедура на следующий день. Затем 3 дня пациенту нельзя мыться (ни ванну, ни душ принимать нельзя). Только через 3 дня можно искупаться. После обработки у пациента будут не очень приятные ощущения, к тому же раствор обладает запахом серы.

Очень часто дерматиты, возникающие на фоне чесотки, появляются у пациентов при неправильном использовании препаратов по собственной инициативе (в 82% случаев), точнее избыточное и более длительное применение, чем положено и рекомендовано врачом. Сохраняющийся зуд после лечения — это реакцией организма на погибшего клеща, поэтому дополнительного лечения не требует.

Возможные осложнения лечения

• Постскабиозный дерматит

Одной из самых распространенных ошибок при лечении чесотки бывает чрезмерное использование от чесотки мазей, растворов, поэтому в дальнейшем у пациента может развиться постскабиозный дерматит, то есть контактный аллергический дерматит.

Обычно это бывает следующим образом: пациент закончил лечение, но зуд не прекращается, беспокоит с той же интенсивностью. Что об этом думает больной? Препарат не эффективен, надо его сменить, поскольку возбудитель оказался к нему устойчив и повторяет курс терапии с уже другим препаратом.

После нового курса зуд становится еще интенсивнее, даже наблюдаются новые высыпания, что является постскабиозным дерматитом. Однако он может возникнуть не только от избыточной терапии, но и от стандартной схемы лечения — у лиц, склонных к аллергодерматозам, при повышенной чувствительности к бензилбензоату или другим препаратам.

Его отличием от контактного аллергического дерматита является то, что поражается только кожа туловища, в тех местах, где больше всего оказывает трение одежда, а также проксимальных отделов конечностей (которые ближе к телу). Высыпания при этом мелкие, без четких границ, с трещинами и эрозиями, с мелким шелушением кожи.

Лечение постскабиозного дерматита осуществляется седативными средствами, антигистаминными препаратами (см. таблетки от аллергии), назначаются препараты кальция, в некоторых случаях сильных высыпаний используется цинковая паста или болтушка. По назначению врача при выраженной сухости кожи возможно использование слабых гормональных мазей (Синафлан, гидрокортизоновая 1%). Борную кислоту можно наносить на корочки и экскориации (Фукорцин).

• Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия

Скабиозная лимфоплазия проявляется следующими симптомами: появляются сильно зудящие плотные, округлые, синюшного цвета узелки до 1 см размером, иногда с кровянистой корочкой. Чаще всего узелки локализуются в паховых складках, внутренней поверхности бедер, подмышками, в области пупка. Обычно она возникает от избыточного лечения, на фоне терапии 2 препаратами последовательно.

При такой узелковой чесотке проводится комбинированное лечение: утром наносится гидрокартизоновая мазь 1%, вечером — серная мазь, также обязательно назначение седативных и противоаллергических препаратов. Скабиозная лимфоплазия после лечения может сохраняться еще в течении месяца.

Для того, чтобы лечение было успешным, следует посещать дерматолога для осмотра на 7 день после начала терапии, затем каждые 10 дней до тех пор, пока не купируются высыпания. При наличии скабиозной лимфоплазии врач должен осматривать пациента 1 раз в неделю до полного излечения.

• лечение должны получать все лица, жалующиеся на зуд;
• одновременно лечение должны получать все лица, проживающие в одном доме или квартире;
• необходимо подвергнуть деизнфекции одежду и постельное бельё в целях профилактики вторичного заражения или прогрессирования заболевания.

Спрегаль – средство от чесотки и демодекоза

Общая информация

В состав 10 г препарата входит:

• эсдепаллетрин (эсбиол) – 66 мг;
• пиперонила бутоксид – 530 мг;
• вспомогательные компоненты.

Чесотка и её лечение

• серная мазь – эффективный и наиболее доступный лекарственный препарат, одним из минусов которого является продолжительность лечения скабиеса не менее 5 суток;
• лечение по способу Демьяновича – высокая результативность, невысокая стоимость препаратов; минусы – сложная методика обработки кожи, и развитие дерматитов при нарушении данной методики;
• бензилбензоат (эмульсия, мазь) – высокая эффективность терапии, в особенности при применении эмульсии; недостатки – высокая цена препарата, непродолжительный срок годности; при лечении мазью бензилбензоат высока вероятность неудачного лечения и развития дерматитов.

По сравнению с вышеперечисленными методами, препарат Спрегаль обладает целым рядом преимуществ.

Механизм действия

Пиперонила бутоксид, в свою очередь, усиливает эффект эсбиола.

У взрослых и детей (в том числе у новорождённых) наблюдается хорошая переносимость медикамента.

Препарат удобен в применении, благодаря чему можно одновременно лечить от 1 до 3 пациентов, используя один аэрозоль.

• чесотка у лиц любого возраста;
• кожный демодекоз.

Способ применения

Для достижения максимального эффекта в лечении чесотки, необходимо соблюдать следующие правила:

• лечение должны получать все лица, жалующиеся на зуд;
• одновременно лечение должны получать все лица, проживающие в одном доме или квартире;
• необходимо подвергнуть деизнфекции одежду и постельное бельё в целях профилактики вторичного заражения или прогрессирования заболевания.

Спрегаль изготавливается на особой основе, позволяющей:

• покрывать всю поверхность кожи, предназначенную для нанесения препарата;
• проникать в глубокие слои кожи.

Процедуры рекомендуется проводить во второй половине дня, желательно в 18-19 ч.

При нанесении медикамента необходимо находиться на безопасном расстоянии от огня, в проветриваемом помещении.

Побочные эффекты

Противопоказания

• бронхиальная астма;
• бронхит, сопровождающийся бронхообструкцией;
• кормление грудью;
• непереносимость составляющих лекарственного средства.

В первых двух случаях препарат противопоказан к применению лишь в форме спрея. В данном случае можно обрабатывать кожу с помощью тампона, пропитанного спрегалем.

Беременность и грудное вскармливание

Особые указания

Одного флакона лекарственного средства достаточно для лечения 3-4 лиц.

Следует избегать соприкосновения препарата с глазами и слизистыми оболочками. При случайном попадании медикамента в глаза, их необходимо срочно промыть водой.

В целях профилактики повторной инфекции следует продезинфицировать бельё и постельные принадлежности.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Условия хранения

Срок годности – 24 месяца.

Осторожно – жидкость во флаконе находится под давлением. Температура баллона не должна превышать 50 градусов. Воспрещается прокалывать или поджигать даже пустые флаконы. Не распылять на пламя, или на раскалённый металл.

Использовать и хранить на безопасном расстоянии от отопительных приборов и работающих электроприборов.

Оценка эффективности лечения чесотки

Оценка эффективности лечения розовых угрей и демодекоза

Никогда не сталкивались с такой проблемой, как чесотка, вплоть до недавнего времени. Такой заразы и врагу не пожелаешь. Самое худшее – видеть страдания ребёнка, ночью спал очень беспокойно, чесался даже во сне, и постоянно просыпался. Лечащий врач сразу назначил препарат Спрегаль. Обошёлся он в копеечку, но есть целый ряд преимуществ – во-первых достаточно одной процедуры, во-вторых отсутствуют побочные эффекты, так что можно лечить даже грудных детей. Опрыскать нужно всё тело, и не смывать в течение 12 ч. По инструкции, лучше использовать перед сном. Так и получилось – одного применения хватило, что приятно удивило. Зуд, конечно, мучил ещё дней шесть, но с каждым днём всё слабее. Теперь сын спит королевским сном, а я рада без памяти. А флакон использовали всего на треть, так что отложила его в аптечку на всякий случай. Очень эффективное лекарство, рекомендую всем, кому посчастливилось столкнуться с чесоткой.

Заразился чесоткой в общежитии, зашёл в гости на 10 минут – хватило. Через две недели начался зуд – сначала руки зачесались, позже всё тело, а со временем зуд только усиливался. К врачам не привык обращаться – решил, что само собой пройдёт. Но не тут то было – зря я на это рассчитывал. Когда стал проходить медосмотр в военкоме – меня сразу отправили в кожвен диспансер, там врач после осмотра назначил спрегаль. Обошелся в 500 руб., и ещё приобрёл специальное средство для одежды, название не помню. Запах не понравился – похоже на резину. Взялся потом рукой за бутылочку с газировкой – краска на этикетке растворилась полностью, так что ни в коем случае не пейте эту штуку. Но, так или иначе, чесотку я им вылечил. Правда одной процедуры, как было обещано в инструкции, не хватило – пришлось ещё раза два воспользоваться. В итоге выздоровел – облегчение было непередаваемое. Так что, если подцепили эту гадость – лучше сразу покупайте спрегаль, и вперёд.

• серосодержащие препараты;
• искусственные производные бальзамических средств;
• местные средства с инсектицидным воздействием;
• рецепты народной медицины.

Эффективные мази для лечения чесотки у человека

Заражение чесоточным клещом, или попросту чесотка, с медицинской точки зрения не является опасным или сложным заболеванием, особенно с учетом того факта, что фармакологическая индустрия предлагает просто огромное количество эффективных средств для избавления от неприятной проблемы. Но, несмотря на это, с лечением нередко возникают сложности, и весь процесс затягивается на длительный период – это связано с особенностями самого возбудителя и спецификой применения местных препаратов. Именно поэтому, для достижения хорошего и быстрого результата нужно обращаться за врачебной помощью, ведь только специалист сможет детальной объяснить, как и что нужно делать. Предлагаем более детально ознакомиться с особенностями лечения данного заболевания.

Почему заболевание сложно вылечить у человека

Для того чтобы понять специфику терапии данного заболевания, следует разобраться в его особенностях. Возбудителем заболевания является чесоточный клещ, инкубационный период составляет в среднем 2 недели, после чего начинают проявляться первые симптомы:

• в складках между пальцами, на сгибах рук и ног начинает появляться выраженный зуд, который более активен ночью;
• если болезнь прогрессирует, то может появиться сыпь, волдыри и прыщи, а из-за расчёсывания возможно присоединение вторичной инфекции;
• при чесотке на пораженных участках можно рассмотреть ходы, по которым перемещается клещ – беловатые полоски на коже длиной до 6-7 мм.

Передается клещ от человека к человеку при тесном контакте, и заражаются в основном члены одной семьи. В подавляющем большинстве случаев пациенты обращаются к врачам из-за того, что лечение не дало результатов, и от чесотки избавиться не удалось. Такое положение вещей обуславливается особенностями развития паразита – все вещества, применяемые для терапии, воздействуют только на взрослых особей, не затрагивая эмбрионы. То есть, однократная обработка не избавит от проблемы, и для достижения результата нужно несколько раз повторять процедуру с учетом того, что эмбриону до достижения размера взрослой особи нужно 4 дня. При игнорировании данного факта лечение не принесет желаемого результата, а ухудшить ситуацию может несоблюдение прочих рекомендаций в рамках терапии заражения.

Советы: как лечить чесотку в домашних условиях

После каждой обработки нужно менять постельное и нательное белье, а стирку производить в стиральной машине на программе с самой высокой температурой для дезинфекции. Подушки и одеяла после курса терапии нужно подержать на солнце, на отрытом воздухе несколько дней, а мягкую мебель и матрасы рекомендуется обработать специальными препаратами для уничтожения насекомых. Также стоит придерживаться и правил касательно обработки тела:

• лекарствами обрабатывают всю поверхность тела кроме лица и кожи на голове под волосами;

местными препаратами не стоит пользоваться дольше, чем назначенный врачом период. В противном

случае зуд может стать уже не следствием активности клеща, а побочны эффектом от мази;

водные процедуры во время терапии принимать нельзя – нанесенный препарат должен оставаться на теле минимум 12 часов.

Если какое-то из этих правил не выполняется, то высока вероятность повторного развития болезни и неэффективности лечения.

Какая мазь помогает избавиться от чесоточного клеща

В целом все средства от чесотки можно разделить на несколько больших групп, а именно:

• серосодержащие препараты;
• искусственные производные бальзамических средств;
• местные средства с инсектицидным воздействием;
• рецепты народной медицины.

Ассортимент лечебных мазей довольно велик, причем их большая часть имеет весьма демократичную цену. При выборе продукта следует учесть несколько его характеристик. Так, мазь должна быть простой в использовании и иметь минимальное количество возможных побочных эффектов. Для комфорта при лечении немаловажное значение имеет отсутствие выраженного неприятного запаха и пачкающего одежду свойства. Самый лучший вариант – это те мази, которые способны уничтожить не только взрослых особей клещей, но и их личинки.

Обычно назначением занимается врач с учетом всех особенностей организма конкретного пациента и сложности его ситуации. Возможны следующие варианты:

• серная мазь;
• спрей Спрегаль;
• разные лекарственные формы Перметрина;
• Линдан;
• Кротамитон;
• Мазь Вилькинсона;
• Перуанский бальзам на основе экстракта мироксилона и т.д.

Названия лучших мазей и инструкции по применению

Предлагаем рассмотреть несколько мазей, которые чаще всего используются для лечения заражения чесоточным клещом.

Бензилбензоат против чесотки

Недорогая мазь, активным компонентом которой является одноименное вещество. Представлена в нескольких видах: мазь, гель и эмульсия для наружного использования. В рамках терапии чесотки состав наносят на ночь на кожу всего тела, за исключением лица и волосистой части головы, расходуя примерно 40 грамм продукта на одну процедуру. Отказаться от применения такого лекарства придется при наличии повышенной чувствительности к ингредиентам, вынашивании ребенка и его кормлении, а также если пациенту еще не исполнилось трех лет.

Серная мазь

Продукт выпускается на эмульсионной основе и способен эффективно бороться с возбудителем чесотки. Основная функция данной мази – обеззараживающая. Состав нужно очень хорошо втирать в пораженные участки кожи за исключением лица и того участка головы, где растут волосы. Эффект основан на том, что при контакте с кожными покровами серная мазь трансформируется в сульфиды и пентатеоновую кислоту, что оказывает паралитическое действие на чесоточного клеща и он неизбежно погибает. Сульфиды также способны оказывать заживляющее влияние, что положительно воздействует на процессы восстановления кожи.

Цинковая мазь без запаха

Данная мазь активно применяется для лечения целого перечня дерматологических заболеваний. Входящий в основу препарата оксид цинка, который имеет антисептическое и противовоспалительное воздействие, отвечает за уничтожение возбудителя чесотки и стимулирование процессов кожной регенерации. Препарат доступен и его хорошо переносит подавляющее число пациентов, однако у некоторых может развиться повышенная чувствительность к компонентам и как результат дополнительное жжение, зуд, покалывание и прочие кожные проявления аллергии.

Вишневского

Бальзамический линимент по Вишневскому относится к категории наружных дезинфицирующих и антисептических препаратов, что и объясняет целесообразность его применения при заражении чесоточным клещом. Состав имеет в своей основе ксероформ (окисляет или разрушает белки бактерий) и натуральный березовый деготь (отвечает за стимуляцию процессов регенерации тканей и очищения ран), а вспомогательные компоненты (масло касторки или рыбий жир) обеспечивают более глубокое проникновение в кожные слои. Для беременных данную мазь использовать можно, но только с некоторой осторожностью, так как безопасность такой терапии не исследовалась.

Гель Медифокс

Препарат выпускается в виде концентрата с 5%-ным содержанием активного вещества перметрина. Используется гель исключительно для лечения чесотки и разных форм педикулеза. Действующий компонент отвечает за уничтожение паразитов – он проникает в тело насекомых и провоцирует паралич. Для обработки от чесотки стоит приготовить раствор с более низким содержанием перметрина, с этой целью примерно 8 мл концентрированного геля разводят в половине стакана воды и наносят ватным диском на все пораженные участки. Данный препарат также доступен по стоимости, но он дороже, чем описанные выше более простые средства.

Бальзам Греческий

Греческий бальзам – это препарат, изготовленный на основе натуральных компонентов. В его состав входят елей, сосновая смола и пыльца, прополис, ладан и березовый деготь. Средство наносят ватным тампоном на пораженные части кожи, причём дважды в течение 10-ти минут. На протяжении дня требуется провести до трех процедур, от попадания воды на места обработки стоит себя оградить, иначе это снизит эффект.

Какие еще средства применяют при чесотке

Помимо традиционных лекарственных препаратов, для лечения чесотки могут быть применены и рецепты народной медицины. Считается, что одно из самых эффективных средств – это березовый деготь (который, кстати, входит в состав мази Вишневского). Его в чистом виде наносят на те участки, что подверглись поражению клещом, и оставляют на несколько часов. Также могут быть применены и прочие местные средства:

• мазь из сока чистотела (1 часть) и вазелина (4 части);
• сухая трава чистотела, смешанная с густыми сливками;
• смесь из горчичного масла и кашицы из чеснока;
• настои плющевидной буры, травы короставника, ягод и веточек можжевельника;
• смесь чесночного уксуса и нескольких капель камфорного масла;
• сок брусники или молочая;
• спиртовой настой лекарственной дымянки;
• порошок серы (1 часть) в смеси со смальцем (2 части) и т.д.

Нетрадиционные средства зачастую применяют как вспомогательную терапию с целью быстрее избавиться от зуда или нейтрализовать развитие болезни на начальных ее этапах.

Видео-советы врача о лечении чесотки препаратами

Аня: Лечилась медифоксом по рекомендации врача. Не знаю как другим, но у меня кожа пекла жутко, может это проявление аллергии, не знаю, но от основной проблемы я избавилась очень эффективно.

Кристина: Даже сложно словами передать, как это неприятно. Ума не приложу, как я, взрослая женщина, могла заразиться чесоткой! Хорошо, что вовремя заподозрили проблему, и никто из членов семьи не заразился!

Олег: Наши сыновья где-то подхватили эту гадость. Лечились спреем Спрегаль по назначению врача, помогло довольно быстро.

Но я теперь в еще бОльшем замешательстве. Современный спрегаль нам не помог, бензилбензоат- препарат второго выбора (как сказал доктор Агапов)), перметрин. неужели он эффективен.

Просмотр полной версии : Чесотка у ребенка и эффективность спрегаля

Хотелось уточнить, неужели повторное лечение спрегалем окажется неэффективным по сравнению с лечением старым препаратом?

Заранее спасибо за ответ.

Получается врач, все таки клинически видела чесотку, а лечение назначила "от аллергии"?

После обработки спрегалем зуд не уменьшился? Интенсивность зуда по времени суток?

Получается врач, все таки клинически видела чесотку, а лечение назначила "от аллергии"?

После обработки спрегалем зуд не уменьшился? Интенсивность зуда по времени суток?

Вот прошло уже 3,5 месяца как мы лечим чесотку, дочь 8 лет и я 35 лет.

Диагноз чесотки подтвержден был 3 недели назад когда повторно в Институте дерматологии им. Короленко сдали платно анализ. Было назначено лечение бензилбензоатом. Провели полную дезинфекциюбелья и одежды. Это третий раз лечения бензилбензоатом и дважды лечились спрегалем до этого. Проходит две недели- все заново начинается. Мы уже в замешательстве. Что делать? Помогите.

Вся проблема в том, что Вы или неправильно лечите чесотку (что наиболее часто встречается), или повторно заражаетесь от кого-то. При правильном лечении обычно достаточно одного курса лечения 20% мазью бензилбензоата.

Схемы лечениябензилбензоатом дважды давали разные. По одной схеме лечение в 1-й и четвертый день, по второй мазались все 4 дня и не смывали. Я то ладно, но вот дочь жалко. И дважды обрабатывались спрегалем, на неделю-две затихает- потом новые высыпания, причем в основном на груди, пояснице,спине бедрах, на стопах и ладонях — ничего и в помине не было

— лучше обращаться повторно и наблюдаться до полного очищения кожи

— не всегда после лечения остаются именно проявления чесотки, возможен и контактный дерматит на само лечение, особенно, если несколько средств, возможна и реакция на продукты жизнедеятельности клеща(неделя-две может сохраняться зуд, регрессирующие высыпания, а его уже и нет)

— важно, именно очное наблюдение, осмотр, лучше обращаться к дерматологу-не все лечится за раз и даже за два

Это довольно часто встречается. Напишите мне свой электронный адрес на:модерировано, а также подробно описание того, как вы лечились, и я Вам бесплатно вышлю подробную схему лечения, с указанием того, как избежать возможных ошибок.

Тогда напишу немного здесь, на примере использования 20% мази бензилбензоата (как достаточно дешевой и доступной). Некоторые рекомендации не являются бесспорными, но зато проверено, и работает надежно.

После мытья, на ночь, мазь наносят на весь кожный покров (исключая лицо и волосистую часть головы, то есть от подбородка и границы роста волос на голове, и до кончиков пальцев на ногах) и втирают руками. Обрабатывать нужно всю поверхность тела и конечностей, а не только пораженные участки. Особое внимание нужно уделить обработке рук, ног, (участкам кожи между пальцами), подмышек, мошонки и промежности. Препарат нужно равномерно распределить по коже и затем втирать. Именно нужно тщательно втирать, не просто помазать. Я обычно рекомендую взрослым пациентам втирать мазь по две-три минуты в каждую конечность, и по 5 минут в переднюю и заднюю часть туловища. При втирании мази в участки с нежной кожей (половых органов и т.п.), не следует втирать мазь слишком интенсивно. В течение всего курса лечения мыться нельзя. Если необходимо помыть интимные зоны (в паху, подмышками), а также ноги и т.п., то после мытья в них обязательно нужно втереть мазь.

Обязательно лечение половых партнеров больных, бывших в контакте с больными в течении последних 2 месяцев, даже если у кого-то из них отсутствуют симптомы заболевания.

— постирать нательное и постельное белье в горячей воде (с температурой выше 60*С);

— прогладить горячим утюгом верхнюю одежду и одеяла (особенно участки, часто контактирующие с кожей (рукава, воротник, карманы и т.д.)) через влажную ткань;

— протереть с любым моющим средством (например, предназначенным для мытья посуды) предметы, которые контактировали с кожей больных (телефон, ручки дверей, и т.п.) Необходимость проведения этих мероприятий при описанном курсе лечения является спорной, т.к. считается, что чесоточный клещ вне кожи человека погибает уже через двое суток.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

Везде на первом месте с уровнем доказательности 1b (рекомендация А) рекомендовано использование 5% крема перметрина (в РФ — Медифокс)

Как препараты второго выбора или альтернативу британцы предлагают Малатион (Malathion) — в РФ Педилин,американцы,канадцы и австарлийцы Линдан (gamma benzene hexachloride),при этом указывая на его нейротоксичность,а также Кротамитон (Crotamiton)

Как один из рекомендованных препаратов американцы указывают на Ивермектин (Ivermectin) для приема внутрь.

И только в австралийском руководстве упомянут бензил-бензоат как препарат второго выбора в виде спрея,указывая на частые раздражения кожи при его применении.

Везде на первом месте с уровнем доказательности 1b (рекомендация А) рекомендовано использование 5% крема перметрина (в РФ — Медифокс)

Как препараты второго выбора или альтернативу британцы предлагают Малатион (Malathion) — в РФ Педилин,американцы,канадцы и австарлийцы Линдан (gamma benzene hexachloride),при этом указывая на его нейротоксичность,а также Кротамитон (Crotamiton)

Как один из рекомендованных препаратов американцы указывают на Ивермектин (Ivermectin) для приема внутрь.

Спасибо, Сергей Анатольевич, за полезную информацию. Я рекомендовал 20% мазь бензилбензоата, как наиболее доступную, и широко используемую с этой целью, и эффективность которой проверена практикой. Медифокс, даже сейчас, не везде продается. В остальном, целиком согласен с Вами.

Медифокс. По поводу медифокса. Где-то читал, что за рубежом используется 5% крем на основе перметринов, а в России продается 5% концентрат эмульсии (Медифокс), который перед употреблением разводится более чем в 12 раз. И что вроде специфическая активность препаратов, используемых в виде крема и раствора, не равнозначна, и что сами препараты перметринов тоже не равнозначны по токсичности. Но раз препарат одобрен Минздравом РФ и для лечения чесотки, то его вполне можно применять.

Малатион (Malathion) — в РФ Педилин, противопедикулезное средство из группы фосфорорганических инсектицидов; педилин предназначен только для лечения педикулеза, и не предназначен для лечения чесотки. Неизвестно, как отразится на здоровье пациента токсичность педилина, при его нанесении на весь кожный покров.

Остальные перечисленные Вами препараты — практически недоступная в РФ экзотика.

Но я теперь в еще бОльшем замешательстве. Современный спрегаль нам не помог, бензилбензоат- препарат второго выбора (как сказал доктор Агапов)), перметрин. неужели он эффективен.

У нас три года назад были вши (дочка принесла из сада, извините за интимные подробности) лечили препаратами перметрина, разными в течение нескольких месяцев((( вылечили чудом.

Вообще не понимаю почему все это к нам липнет.

Тогда по какой схеме лечить кремом перметрин? Особенно дочку 8 лет.

Но я теперь в еще бОльшем замешательстве. Современный спрегаль нам не помог, бензилбензоат- препарат второго выбора (как сказал доктор Агапов)), перметрин. неужели он эффективен.

У нас три года назад были вши (дочка принесла из сада, извините за интимные подробности) лечили препаратами перметрина, разными в течение нескольких месяцев((( вылечили чудом.

Вообще не понимаю почему все это к нам липнет.

Тогда по какой схеме лечить кремом перметрин? Особенно дочку 8 лет. Вы не заморачивайте себе голову, и не гоняйтесь за новомодными препаратами. Предложенная выше мной схема лечения 20% мазью бензилбензоата надежная, наверно, на 99%, если Вы выполните все так, как там описано.

5% крем перметрина в России Вы не найдете. Можете, конечно, если купите, использовать медифокс. В этом случае Вам, согласно инструкции по применению препарата медифокс, нужно готовить из предлагаемого концентрата препарата и воды свежеприготовленную 0,4% водную эмульсию для втирания в кожу, и затем втирать её в весь кожный покров в течение трех дней подряд, с помывкой на 4-й день. В отношении удобства применения, особых преимуществ у медифокса я не вижу.

При чесотке применяют раствор в виде свежеприготовленной 0,4% водной эмульсии, для чего 1/3 (8 мл) содержимого флакона (24 мл) добавляют к 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Готовую эмульсию 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы верхних конечностей, туловища, а затем нижних конечностей в течение 3 дней подряд. Кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы обработке не подлежат. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья.

Вот здесь, для Вас, нашел ссылку на инструкцию по применению препарата медифокс: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Всем докторам спасибо огромное за консультацию.

Достоинства: дешево, эффективно

эффективнее Спрегаля

Есть старое эффективное средство от чесотки. Это мазь бензилбензоата. Но она устарела немного. Появилось более удобное, но такое же эффективное средство — эмульсия бензилбензоата. Действующее вещество тоже, но последним пользоваться удобнее. Мазь она густая, ее тяжело наносить на тело, а вот эмульсия она жидкая. Ее с легкостью можно использовать. Она выливается из бутылочки. Имеет белый цвет. Имеет особый специфический запах, как и у мази. Потом одежда, которую носили во время лечения, приобретает такой же «аромат». Но зато эффективное средство. Уж точно эффективнее Спрегаля. Более надежное. И стоят в несколько раз дешевле. Есть разные производители эмульсии бензилбензоата. Лучше всего брать эмульсию Луганского ХФЗ, она в меру жидкая. Потому что у других производителей она обычно более жидкая, что не очень удобно при нанесении, что очень важно. Важно обмазать каждый сантиметр тела. Иначе лечения не произойдет. Лечится нужно по инструкции. В общем-то она такая же, как и у мази. Лечение занимает несколько дней. Необходимо соблюдать все гигиенические меры. Тем, кто контактировал с больными, тоже необходимо пролечиться. Так что одной бутылочкой не обойтись.

Достоинства: дешево, эффективно

Опыт использования: Меньше месяца

Отзывы о препарате бензилбензоат положительные. Многие отмечают значительное улучшение уже после первого курса применения.

Мазь от чесотки, спрей и народные средства лечения — что лучше?

Чесотка – коварное и заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, которое требует незамедлительного лечения, иначе появится большой риск инфицирования других людей. Трудно и практически невозможно лечить чесотку без помощи лекарственных средств, действие которых поможет устранить жизнедеятельность чесоточного клеща и предотвратить дальнейшее его размножение.

Лечение чесотки в основном наружное, редко врачи назначают таблетки для приема внутрь. Наружное лечение данного недуга проводится при помощи мазей, кремов или спреев промышленного, аптечного или домашнего приготовления. Все средства против возбудителя чесотки имеют свои плюсы и минусы, но в любом случае такие препараты эффективны в процессе лечения паразитарного заболевания.

Какая мазь от чесотки лучшая, и какая помогает справиться с чесоткой – ответить сложно, но обратитесь к врачу-дерматологу и он обязательно подскажет и назначит эффективные препараты.

Общие сведения

В настоящий момент на фармакологическом рынке представлено большое количество лекарственных препаратов, предназначаемых для лечения чесотки, но это совсем не значит, что после их применения болезнь бесследно исчезнет. Почему? Потому что все препараты от чесотки – мази, спреи, кремы, растворы – эффективны только при правильном использовании и соблюдений всех рекомендаций врача, которые заключаются в передерживании правил гигиены на период лечения и после пройденного курса лечебной терапии.

Отзывы о препаратах против чесотки для наружного применения самые разные, поэтому не стоить верить другим об эффективности или неэффективности того или иного препарата. Организм каждого человека индивидуальный и по-разному может реагировать на то или иное лекарство от чесотки. Некоторые больные, страдающие от чесоточного клеща, часто применяют какое либо народное средство, которые не всегда дают положительные результаты.

Не стоить использовать народные средства от чесотки, они не смогут полностью уничтожить чесоточного клеща, а только на время снизят или устранят симптомы болезни. В настоящее время фармацевтический рынок предоставляет противочесоточные препараты для борьбы с этим заболеванием, которые удобны в применении и находятся в свободной продаже в аптечных сетях.

Чтобы успешно провести лечение чесотки нужно не только правильно подобрать препарат, но и соблюдать правила гигиены, устранить контакт с больным человеком. Рассмотрим наиболее эффективные мази против чесотки.

Серная мазь

Наиболее эффективны средства от чесотки, которые выпускаются в разных фармакологических формах:

Серная мазь – проверенное и эффективное средство против чесотки, которое используют не один десяток лет. Единственный недостаток серной мази – появление резкого и неприятного запаха после нанесения на кожу. Тем не менее, именно серная мазь считается одним из немногих лучших средств в лечении чесоточного клеща.

Серную мазь можно применять двумя способами.

1. Мазь наносится на кожу на протяжении 5-ти дней, но ежедневно вечером ее смывают, а постельное белье, кровать и ночную одежду дезинфицируют. Утром серная мазь наносится повторно на пораженные участки кожи, и так каждый день.
2. Во втором случае серная мазь наносится на кожу перед сном и так на протяжении 4 дней. После смывания вся одежда и постель дезинфицируется.

В независимости от выбранного способа в обоих случаях серная мазь – эффективное средство от чесотки. Единственное, что второй способ подходит людям, которые собираются куда-то выходить днем из дома.

Отзывы о серной мази самые разные, но большинство людей, больных чесоткой, в последние годы ищут более эффективные средства, такие как бензилбензоат, спрегаль или медофокс, действие которых рассмотрим ниже.

Бензилбензоат – мазь от чесотки

Не менее эффективным средством считается лечение чесотки бензилбензоатом, который имеет низкую стоимость и способен справится с различными паразитарными заболеваниями. Мазь бензилбензоат не имеет резкого и неприятного запаха, но после его применения может ощущаться жжение разной интенсивности, которое проходит спустя несколько минут.

Бензилбензоат выпускается в двух фармакологических формах: 10%-ная и 20%-ная мазь. 10%-ный бензилбензоат назначается детям, а 20%-ний – взрослым. Среди всех мазей от чесоточного клеща, бензилбензоат наиболее эффективен и доступен.

Перед применением бензилбензоата нужно принять душ, чтоб частично избавится от паразитов, которые находятся на поверхности кожи. Затем наносят мазь на кожу, исключая волосяную поверхность и лицо. После первого применения делается перерыв 3 дня, а затем продолжается лечение. Проводя лечение бензилбензоатом, нужно помнить, что данное средство может оставлять пятна на одежде или постельном белье.

Отзывы о препарате бензилбензоат положительные. Многие отмечают значительное улучшение уже после первого курса применения.

Медифокс Крем в лечении чесотки

Медифокс – один из новых и эффективных противочесоточных лекарственных средств, положительное действие наблюдается уже после первого применения. После нанесения на пораженную кожу эффект сохраняется на протяжении 2 – 6 недель. Мазь Медифокс малотоксичная, не оказывает токсичного действия на кожу, имеет минимальное количество противопоказаний и широко назначается в педиатрии.

Для одной процедуры взрослого человека, достаточно 30 грамм препарата Медифокс. Его можно наносить на волосистые покровы головы, лицо. После нанесения Медифокс смывается через 10 часов, затем делается перерыв 3 дня и проводится повторное лечение Медифокс.

Применение Медифокс против чесотки позволяет больным избавиться от назойливой болезни уже после первого курса лечения.

Спрегаль для лечения чесотки

Спрегаль – считается лучшим препаратом в лечении чесотки, он не оказывает никакого негативного воздействия на организм человека, но при этом хорошо справляется с различными паразитарными возбудителями.

Лечение Спрегалем требует обработки пораженных участков кожи на 1 и 5 день. Наносить спрей Спрегаль нужно на чистую кожу, распыляя с 20 сантиметрового расстояния. Единственным недостатком данного препарата считается высокая стоимость Спрегаль, но при этом он называется лучшим препаратом иностранного производителя в борьбе с чесоточным клещом.

Чтоб полностью избавится от чесоточного клеща, аэрозолем Спрегаль нужно обрабатывать не только кожу, но и одежду, кровать, постельное белье. Поэтому для полного лечения понадобится 2 или 3 флакона Спрегаль.

Лечение Спрегалем позволяет пациентам оставлять только положительные отзывы о препарате, эффект от которого отмечается сразу после нанесения: уменьшается зуд кожи, снижается воспаление.

Цинковая мазь от чесотки

Не плохим вариантом в лечении чесотки считается применение цинковой мази, которая не имеет резкого запаха, имеет доступную цену. Однако лечение данным препаратом может затянуться, так как она всего лишь устраняет симптомы болезни, ускоряет заживление кожи, но не в силах полностью уничтожить чесоточного клеща.

Цинковую мазь чаще назначают людям с аллергией или тем, кто имеет чувствительную кожу.

Выбирая препараты для наружного лечения чесотки, нужно обращать внимание на самое эффективное средство. Пускай оно будет намного дороже, но результат будет того стоить. Перед покупкой следует проконсультироваться с врачом, и ознакомится с инструкцией по применению.

Очень важно как можно раньше лечить чесотку и как можно быстрее обратиться за помощью к врачу дерматологу. Выбор препарата определяется врачом. В некоторых случаях помимо наружного лечения врач назначает таблетки для приема внутрь, витаминотерапию, иммунотерапию, антигистаминные препараты и другие средства, которые ускорят процесс лечения и выздоровления. Своевременное диагностирование и правильное лечение поможет избавиться от данного заболевания и сократить риск заражения близких.

Таким образом, ни один из используемых в настоящее время в России препаратов не должен применяться однократно. Литературные данные подтверждают наше мнение — среди обследованных после лечения 5% перметриновым кремом 195 больных после однократной обработки оказались здоровыми только 46,7% (Yonkosky D., Ladia L., Gackenheimer L., Schultz M.W. Scabies in nursing homes: An eradication program with permethrin 5% cream / J. Am. Acad. Dermatol., 1990, v.23, n.6, part 1, p.1133-1136). Все имеющиеся в продаже средства против чесотки эффективны при правильном применении. Выбор метода лечения обуславливается опытом врача, наличием препарата в аптечной сети, его стоимостью, простотой применения и другими потребительскими свойствами.

Фармацевтическое

Чесотка — почему болезнь так трудно вылечить?

1. Главная
2. Публикации
3. О препаратах
4. Чесотка — почему болезнь так трудно вылечить?

Несмотря на немалое количество лекарственных средств чесотка иногда трудно поддается лечению. Как быть в таких случаях?

Все применяемые для лечения чесотки препараты воздействуют только на метаморфическую стадию развития клещей и не действуют на эмбриональную, продолжающуюся не более 4 суток. Повторная обработка кожи на четвертый день обеспечивает санацию, так как уничтожает вылупившиеся из яиц личинки. Таким образом, ни один из используемых в настоящее время в России препаратов не должен применяться однократно.

Чесотка — нередкое в практике дерматолога заболевание, иногда осложняющее другие кожные болезни и не всегда простое для диагностики. В последние годы в Москве отмечается устойчиво высокая заболеваемость чесоткой. В летние и осенние месяцы практически во время каждого приема встречаются случаи чесотки. Основанием для постановки диагноза являются клиническая картина и результаты микроскопического исследования взятого из очагов материала, полученного путем соскоба. В большинстве случаев поставить диагноз нетрудно, за исключением нетипичных проявлений чесотки, а также сочетания с ней различных хронических кожных заболеваний. В настоящей работе мы не будем останавливаться на клинических проявлениях чесотки — они хорошо известны. Отметим только, что у людей чистоплотных, ежедневно принимающих душ с мылом или гелем для душа и часто моющих руки, высыпания бывают скудными, типичные чесоточные ходы на кистях редки, а распространение высыпаний происходит очень медленно. В аптечной сети имеется немало средств для лечения чесотки, и все же большинство больных (79,5%) обращалось в наш Научный дерматологический центр «Ретиноиды» за помощью в связи с неэффективностью проведенного ранее лечения. Вот эта ситуация и побудила нас проанализировать, почему же так трудно вылечить чесотку.

Прежде всего, поговорим о выборе метода лечения. В аптеках России для лечения чесотки имеются отечественные препараты — эмульсия бензилбензоата 20% (ЗАО “Ретиноиды”), растворы по Демьяновичу (60% раствор гипосульфита натрия и 6% раствор соляной кислоты), простая серная мазь (33%), концентрат Медифокс, содержащий 5% перметрина («Фокс и Ко») и мазь Вилькинсона («Пермфармация») (содержит жидкий деготь, кальция карбонат, очищенную серу, мазь нафталанную, зеленое мыло и воду) и зарубежные — аэрозоль “Спрегаль” (“Лаб.СКАТ”, Франция) и мазь бензилбензоата 20% (Латвия, Эстония).

Из отечественных препаратов, на наш взгляд, самым эффективным средством является 20% эмульсия бензилбензоата. Она легко наносится на кожу, не пачкает постельное белье и одежду, легко удаляется при мытье. Малозначимым недостатком препарата можно считать не резкий специфический запах.

Мазь бензилбензоата 20% не менее эффективна, чем эмульсия, и может быть препаратом выбора. Мазь, содержащая 10% бензилбензоата, также имеется в аптеках. Эта концентрация недостаточна для лечения взрослых больных, но удобна для применения у детей.

Лечение растворами по Демьяновичу (рецептурная форма) путем последовательного втирания 60% раствора гипосульфита натрия (раствор №1), а затем 6% раствора соляной кислоты (раствор №2) также достаточно эффективно (вся обработка длится около часа). Обработку кожи проводят в теплом помещении, которое затем проветривают. Раствор №1 перед употреблением слегка подогревают и руками тщательно втирают в кожу, начиная с кистей, левой и правой рук, затем туловища, левой и правой ног, включая пальцы стоп и подошвы. Втирание в каждую область длится 2-3 минуты, вся процедура занимает около 10-15 минут. Затем делают перерыв до высыхания кожи и появления на ней кристалликов и производят вторую обработку. После 10-минутного перерыва приступают к втиранию раствора № 2, которое осуществляют в той же последовательности, по 1 мин. в каждую область, всего 3-4 раза с промежутками для обсыхания примерно по 5 мин. На следующий день процедуру повторяют. Через 3 дня принимают душ. Раствор натрия гипосульфита имеет запах серы, а после обработки остается неприятное ощущение. Необходимость 3 дня не мыться также снижает потребительские свойства препарата.

Серная и серно-дегтярная мази — испытанные временем эффективные средства. Их недостатком является вазелиновая основа, не впитывающаяся, неприятная на ощупь, придающая коже неопрятный вид. При чесотке назначают втирание серной или серно-дегтярной мази на весь кожный покров в течение 5-7 дней. Это нарушает потоотделение, обе мази пачкают белье, имеют резкий запах. Эти недостатки часто не устраивают больных. Нам кажется целесообразным применять серную мазь с целью ”долечивания” на отдельные участки кожи, особенно при скабиозной лимфоплазии, опыт лечения которой говорит, что хороший эффект оказывает комбинация серной мази со слабыми кортикостероидными мазями (утром — 1% гидрокортизоновая мазь, вечером — 33% серная мазь) в течение 7-10 дней. Те же недостатки свойственны и мази Вилькинсона.

Опыта работы с препаратом Медифокс у нас нет.

Среди зарубежных препаратов наиболее эффективным и наименее токсичным признан 5% крем с перметрином. Французский препарат Спрегаль, выпускаемый в форме аэрозоля, удобен в применении, не имеет неприятного запаха; к недостаткам относятся возможность проникновения через кожу в кровь, развития аллергических реакций, связанных с попаданием аэрозоля в дыхательные пути, большой расход препарата и его высокая стоимость. Для лечения чесотки рекомендуется однократная обработка. Наш опыт показывает, что одной обработки оказывается недостаточно, и бывают рецидивы. Эсдепаллетрин — основное действующее вещество Спрегаля, относится к группе нейротоксических и вряд ли может воздействовать на яйца клеща. Нам кажется, более целесообразным повторить обработку на 4-й день, чтобы воздействовать на метаморфические стадии клещей. Повторная обработка кожи на четвертый день обеспечивает санацию кожи, так как уничтожает вылупившиеся из яиц личинки.

Таким образом, ни один из используемых в настоящее время в России препаратов не должен применяться однократно. Литературные данные подтверждают наше мнение — среди обследованных после лечения 5% перметриновым кремом 195 больных после однократной обработки оказались здоровыми только 46,7% (Yonkosky D., Ladia L., Gackenheimer L., Schultz M.W. Scabies in nursing homes: An eradication program with permethrin 5% cream / J. Am. Acad. Dermatol., 1990, v.23, n.6, part 1, p.1133-1136). Все имеющиеся в продаже средства против чесотки эффективны при правильном применении. Выбор метода лечения обуславливается опытом врача, наличием препарата в аптечной сети, его стоимостью, простотой применения и другими потребительскими свойствами.

Итак, если все препараты достаточно эффективны, почему же порою так трудно вылечить чесотку? Наиболее частой ошибкой в лечении является избыточное применение противопаразитарных средств, с последующим развитием постскабиозного дерматита. Обычно бывает так: больной закончил лечение, а зуд продолжает его беспокоить, и не все высыпания прошли. Вывод, который делает больной — препарат оказался недостаточно эффективным, а возбудители заболевания — более устойчивы. Обычные в этой ситуации действия — повторение курса лечения или смена препарата. Иногда такую ошибку допускают и недостаточно опытные врачи. На самом деле, сохранение зуда после лечения является реакцией организма на убитого клеща и не требует дополнительного лечения. После повторного курса лечения зуд часто становится интенсивнее, и появляются новые высыпания. Это уже не чесотка, это контактный аллергический дерматит. Термином “постскабиозный дерматит” мы обозначаем воспалительные изменения кожи, возникшие после проведения лечения по поводу чесотки либо по общепринятым схемам, либо избыточное. На наш взгляд, этот дерматит имеет некоторые особенности по сравнению с другими контактными дерматитами. Поражается преимущественно кожа туловища (особенно места давления и трения одеждой) и проксимальных отделов конечностей. На фоне эритемы с нечеткими границами имеются мелкие, едва заметные трещины и эрозии по ходу кожных линий, а также мелкопластинчатое шелушение. По периферии очагов иногда заметно небольшое количество узелковых элементов. Кроме того, если больной обратился через короткое время после развития дерматита, то на коже имеются остаточные проявления чесотки в виде папул, эрозий, экскориаций и корочек.

Как правило, дерматит у наблюдавшихся в нашем Центре больных (121 человек) возникал после избыточного применения препаратов по рекомендации врача или по собственной инициативе пациента. Наиболее частые рекомендации врачей — применять препараты ежедневно в течение нескольких дней или повторить курс лечения при продолжающемся зуде и наличии высыпаний, или сменить препарат в той же ситуации. Так, по 2 курса лечения эмульсией бензилбензоата 20% провели 9 больных, неделя ежедневного смазывания назначена 2 больным, 20 дней подряд — 1 больному, 5 курсов провел 1 больной, 10 курсов — еще 1, несколько месяцев подряд лечились 2 пациента. Несмотря на развитие дерматита проявления чесотки под воздействием лекарственных средств обычно быстро регрессировали. Одновременно дерматит и чесотка наблюдались нами после нанесения препарата Спрегаль: в одном случае однократного, еще в одном — многократного. У обоих больных при микроскопии соскоба кожи обнаружены чесоточные клещи.

После первого нанесения противопаразитарных средств дерматит не отмечался ни у одного больного, несмотря на то, что многие из них испытывали чувство жжения непосредственно после нанесения. По-видимому, большее значение имеет кратность применения. Дерматит в отдельных случаях возникал и у лиц, получавших обычный курс лечения бензилбензоатом по 4-дневной схеме. Это может быть связано с повышенной чувствительностью кожи некоторых больных к бензилбензоату. Дерматиты в 5 случаях развивались у лиц, имевших аллергодерматозы. Их наличие можно расценивать как фактор риска. Лечение постскабиозного дерматита проводилось антигистаминными и седативными средствами, препаратами кальция, при распространенных высыпаниях наружно применялись цинковая болтушка и паста, при локализованных и при резко выраженной сухости кожи — слабые кортикостероидные мази (гидрокортизоновая 1%, синафлан). На корочки и экскориации наносили Фукорцин. При вторичном инфицировании применяли Фукорцин (Фукасептол) и мазь Гиоксизон.

Другой причиной неэффективности лечения является скабиозная лимфоплазия или узелковая чесотка. Скабиозная лимфоплазия клинически характеризуется наличием интенсивно зудящих узловатых элементов на коже размерами до 1 см, плотноватых на ощупь, багрово-синюшного цвета, округлой формы, часто покрытых кровянистой корочкой. В основе патогенеза скабиозной лимфоплазии лежат иммуно-аллергические реакции с гиперплазией лимфоидной ткани. Такие элементы отмечалась нами у 29 больных (25 мужчин и 4 женщины). Локализация узловатых элементов: мошонка — 16, пахово-мошоночные складки — 12, половой член — 11, внутренняя поверхность бедер — 7, ягодицы — 6, паховые складки — 6, подмышечная область — 3, низ живота — 2, область вокруг ануса — 2, область пупка — 1, места давления и трения одеждой — 1 больной. Одновременно лимфоплазия и постскабиозный дерматит отмечались у 5 больных. Лимфоплазия чаще наблюдалась при длительном течении заболевания и при избыточном лечении — применение одного курса лечения эмульсией бензилбензоата 20% 4-7 дней подряд — у 7 больных, в том числе 2 раза в день — у одного больного, применение 2 курсов эмульсии бензилбензоата 20% по 4 дня подряд — у 1 больного, применение 5 курсов эмульсии бензилбензоата 20% — у 2. 12 больных применяли для лечения 2 препарата последовательно, например, 1 курс эмульсии бензилбензоата 20%, затем 2 курса мази Саркоптол; 10 дней применения эмульсии бензилбензоата 20%, затем серной мази — 10 дней; 1 курс применения Эмульсии бензилбензоата 20%, затем аэрозоль Спрегаль.

В случаях скабиозной лимфоплазии проводилось лечение комбинацией кортикостероидной мази (обычно гидрокортизоновой 1%), наносимой на кожу утром, и серной мази, применяемой вечером. Дополнительно иногда назначали прижигания жидким азотом отдельных элементов 1-2 раза в неделю и антигистаминные препараты. Несмотря на проводимое лечение, скабиозная лимфоплазия иногда сохранялась довольно долго — месяц и более.

Мы придаем большое значение периоду наблюдения за больным, считая целесообразным осматривать его в случае постановки диагноза чесотки на 7-й день после начала лечения, а затем каждые 7-10 дней до полного разрешения высыпаний. Относительно периодичности наблюдения за больными наше мнение несколько расходится с авторами Методических рекомендаций (Чесотка. Методические рекомендации для врачей // ЦКВИ МЗ СССР.- М.,1992), в которых рекомендуется осматривать больного сразу после лечения и через 2 недели, и с Т.В.Соколовой, рекомендующей осматривать больного только через 2 недели после первого обращения (Соколова Т.В. Инкубационный период и диагностика чесотки. Вестн. дерматол. 1992, 2, стр. 9-12), хотя с точки зрения биологии чесоточного клеща это и оправдано. На наш взгляд первый осмотр целесообразно делать через неделю, поскольку 4 дней недостаточно для полного разрешения высыпаний даже при успешно проведенной терапии. Кроме того, если у больного развивается постскабиозный дерматит, то через неделю несложно отдифференцировать его от остаточных проявлений чесотки. И, наконец, этот осмотр необходим в психологическом отношении — на этом этапе важно разъяснить больному суть происходящих изменений, подбодрить его, указать на хороший эффект лечения и предотвратить повторное применение противопаразитарных средств с целью “закрепления эффекта” или “долечивания”. Следующий осмотр, если нет осложнений, назначается через 10-14 дней для установления излеченности или реинвазии. При развитии скабиозной лимфоплазии целесообразно осматривать больного каждую неделю до полного разрешения высыпаний.

Эффективность лечения в значительной мере обусловлена одновременным лечением больного и контактных лиц. Чесотка — эктопаразитарное заболевание, вызываемое клещом Sarcoptes scabiei hominis. Это заболевание характерно только для человека и не передается людям от домашних животных. Передача возбудителей происходит преимущественно в ночное время, когда клещи активны. Наиболее частым источником заражения были половые партнеры, другие члены семьи, соседи по комнате в общежитии. Нередко заражение происходило во время командировки, пребывания на отдыхе, у родственников. Иногда заболевание возникало после приезда гостей, в 3 случаях — после пребывания в больнице, в 2 — в родильных домах. В связи с этим очень важно по возможности выявить источник заражения, опрашивая больного не только о наличии заболевания у ближайших родственников, но и учесть все вышеуказанные обстоятельства. Лечение лучше проводить у всех заболевших одновременно, чтобы избежать реинфекции. Инкубационный период может практически отсутствовать при заражении взрослыми самками клеща, и достигать 2 недель при заражении личинками. Всем находящимся в тесном контакте с больным здоровым лицам рекомендуется провести однодневное профилактическое лечение любым из препаратов.

В заключение, хотелось бы отметить важность дезинфекционных мероприятий. Их отсутствие нередко ведет к повторному заражению чесоткой. Эти мероприятия несложны для выполнения. Постельные принадлежности, полотенца, мочалки, белье обеззараживаются путем кипячения в течение 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, а при стирке в автоматической стиральной машине достаточно включить самый длинный режим стирки при максимальной температуре. Одеяла и подушки, а также верхнюю одежду обеззараживают путем вывешивания на открытом воздухе в течение 5 дней. Игрушки, вещи, не подлежащие стирке, обувь можно временно исключить из пользования на 5 дней, поместив в полиэтиленовый пакет. Матрацы и мягкую мебель можно обработать любым аэрозольным препаратом, предназначенным для уничтожения ползающих насекомых.

Сначала прописали спрегаль. .. смотрю- не помогает, потом- эмульсия бензилбензоата 20% , потом мазь бензилбензоата 20% . При этом белье обрабатывается А- Паром. .. смотреть

Internet Скорая помощь Медицинский портал

За сутки добавлено 37 вопросов, написано 86 ответов, из них 33 ответа от 9 специалистов в 4 конференциях.

Рейтинг жалоб

1. Анализ крови1455
2. Беременность1368
3. Рак786
4. Анализ мочи644
5. Диабет590
6. Печень533
7. Железо529
8. Гастрит481
9. Кортизол474
10. Диабет сахарный446
11. Психиатр445
12. Опухоль432
13. Ферритин418
14. Аллергия403
15. Сахар крови395
16. Беспокойство388
17. Сыпь387
18. Онкология379
19. Гепатит364
20. Слизь350

Рейтинг лекарств

1. Парацетамол382
2. Эутирокс202
3. L-Тироксин186
4. Дюфастон176
5. Прогестерон168
6. Мотилиум162
7. Глюкоза-Э160
8. Глюкоза160
9. Л-Вен155
10. Глицин150
11. Кофеин150
12. Адреналин148
13. Пантогам147
14. Церукал143
15. Цефтриаксон142
16. Мезатон139
17. Дофамин137
18. Мексидол136
19. Кофеин-бензоат натрия135
20. Натрия бензоат135

Бензилбензоата мазь

Найдено (51 сообщение)

Добрый день. Извеняюсь, что немного не по адресу. Но подскажите, пожалуйста, что делать с мандовошками(не знаю, как они правильно называются)? Как их прогнать. открыть

7 октября 2004 г. / Alice

Если уверен в диагнозе, идешь в аптеку и покупаешь Спрей- Пакс, далее действуешь по инструкции по применению. Как альтернатива: Ниттифор, мазь бензилбензоата. смотреть

. прдписаниям врача следовали: меняли постельное белье, нательное и т. д. ) Так же обрабатывали всех членов семьи. Вопрос вот в чем: Эффективна ли МАЗЬ БЕНЗИЛБЕНЗОАТА? Хуже или лучше спрегаля? открыть

Добрый день! У меня следующая ситуация. Уже очень продолжительное время, в течении как минимум 7- 8 лет меня мучают высыпания на лице (сейчас мне 22). Поначалу все списывали… открыть

От клещей есть несколько средств — серная мазь, мазь и эмульсия бензилбензоата, демалан и др. ОДнако, избавление от них Вашей проблемы не решит, т. к. это только осложнение основного заболевания (в . смотреть

. , у меня в паховой области появились покраснения и зуд, доктор прописал мазь синафлана и бензилбензоата 50% / 50% . После применения у меня появились растяжки кожи красного цвета и повышение температуры тела и . открыть

В течение дня чешется живот (район пупка) и паховая область, ночью чешется сильнее (порой просыпаюсь). Видимых изменений кожы не заметно, разве что небольшие покраснения… открыть

19 ноября 2003 г. / Мила

Вова. Все симптомы указывают на чесотку. Так что срочно в КВД. А лечение- «Спрегаль» для тела и «А- ПАР»для одежды. Ещеможно использовать мазь бензилбензоата. Все продается в аптеке. смотреть

Уважаемый док! У моего любовника чешется весь низ живота. Все анализы сданы несколько раз в различных лабораториях, ответы в пределах нормы. Кровь на сахар тоже норма.… открыть

17 ноября 2003 г. / Лечитесь,Молдав…

. 3— 10 % серую или 5— 10 % белую ртутную мазь, растворы сулемы в 3 % уксусной кислоте (1: 300). Мази, растворы . мази, настойке чемерицы или 15— 20 % водомыльной эмульсии бензилбензоата. Ранняя диагностика и лечение больных и их половых партнеров — ос­ . смотреть

. время назад, появился зуд в паховой области, врач прописал мазь синафлана и бензилбензоата в равных пропорциях, пользовалась 3- 4 дня зуд пропадал, а потом возвращался опять, так продолжалось довольно долго, но . открыть

Добрый день! У меня обнаружили чесотку(оказывается я болела в течение где- то 3- 5 месяцев, не зная об этом)т. к. болезнь протекалаа в замедленной форме. После того, как… открыть

Мазь бензилбензоата должна быть достаточно эффективной, возможно вы ее неправильно применяли? Мазь или эмульсия втирается в кожу рук, затем . и 3- й дни делают перерыв, при этом остатки бензилбензоата не смывают. На 4- й день больной моется с . смотреть

22 января 2003 г. / Галина

Сначала прописали спрегаль. .. смотрю- не помогает, потом- эмульсия бензилбензоата 20% , потом мазь бензилбензоата 20% . При этом белье обрабатывается А- Паром. .. смотреть

Не могу вылечить чесотку мазью бензил- бензоат. Прошу Вас, посоветуйте что- нибудь еще. открыть

Мазь и эмульсия бензилбензоата — хорошие средства для лечения чесотки. Я думаю, что у Вас уже нет чесотки, а появился дерматит в результате неумеренной терапии. Попробуйте смазывать несколько дней кожу мазью Синафлан 2 раза в день. Если не поможет, . смотреть

Источники: http://zdravotvet.ru/maz-ot-chesotki/http://www.tiensmed.ru/news/spregal-v4s.htmlhttp://myadvices.ru/maz-ot-chesotki/http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-109123.htmlhttp://isproboval.ru/review-887-benzilbenzoat-emulsiya-20http://infectus.ru/sredstva-lecheniya/maz-ot-chesotki.htmlhttp://retinoids.ru/pub/about-preparations/chesotka-pochemu-bolezn-tak-trudno-vilechithttp://www.03.ru/sss/?pp=30&s=%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B7%25D0%25B8%25D0%25BB%25D0%25B1%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25B0+%25D0%25BC%25D0%25B0%25D0%25B7%25D1%258C

---