20.06.2019      567      0
 

Дерматит Фото Симптомы И Лечение У Грудничка


Содержание

Особенности лечения аллергического дерматита у грудничка

Дерматит аллергической природы — довольно распространенная патология у младенцев и деток постарше. Если не прекратить воздействие раздражителя легкая сыпь может перерасти в хроническую форму или экзему.Эффективное лечение аллергического дерматита у грудничка зависит от своевременной диагностики, установления причины, формы заболевания.

Аллергический дерматит — это кожное проявление непереносимости какого-либо раздражителя (аллергическая реакция). Этиологическими факторами аллергии могут быть следующие вещества:

  • пищевые аллергены в составе цитрусовых, орехов, меда, рыбы, морепродуктов, жирной свинины и многих других (для детей на грудном вскармливании имеет значение питание мамы);
  • лекарственные средства, особенно антибиотики, витаминные препараты;
  • бытовая пыль;
  • шерсть, выделения домашних животных;
  • пыльца растений (в том числе комнатных);
  • средства бытовой химии и гигиены (шампуни, кремы, мази, мыло).


Факторами риска, провоцирующими развитие аллергического дерматита, считаются некоторые заболевания, патологические состояния, диагностируемые у новорожденных:

  1. Иммунодефициты различной этиологии, в том числе физиологическая незрелость иммунной системы у новорожденных. Особенно часто иммунитет снижен у недоношенных, у детей с разными врожденными заболеваниями, у малышей на искусственном вскармливании.
  2. Дисбактериоз.
  3. Нарушения пищеварения вследствие недостаточности выработки ферментов поджелудочной железой и других болезней желудочно-кишечного тракта.
  4. Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

К факторам риска развития дерматита у маленького ребенка относят также раннее начало прикорма (до 4-месячного возраста), неподходящую температуру, влажность воздуха, курение родителей в помещении, где находится ребенок, недостаточный уход за кожей малыша, плохие санитарные условия в квартире.

Заболевание проявляется не только появлением высыпаний на коже, но и поражением пищеварительной, дыхательной и других систем.

Основные признаки аллергического дерматита у грудного ребенка:

  1. Гиперемия кожных покровов. Наиболее частая локализация поражения — складочки на ногах, руках, локтевые, коленные сгибы, лицо, шея, спины, межъягодичная складка.
  2. Появление на воспаленных участках высыпаний, которые выглядят как прыщики, пузырьки.
  3. Сухость, шелушение кожи, образование корочек на голове ребенка, что видно на фото ниже.
  4. Зуд пораженных кожных покровов.
  5. В тяжелых случаях развивается отечность слизистых оболочек глаз, ротовой, носовой полости, верхних дыхательных путей. Клинически эти процессы проявляются аллергическим ринитом, конъюнктивитом или бронхиальной астмой. Наиболее опасное проявление — отек Квинке, требующий немедленной госпитализации ребенка.
  6. Ухудшение функционирования органов пищеварения: срыгивания, понос, запор, изменение цвета стула.
  7. Нарушение самочувствия ребенка — капризность, ухудшение аппетита, сна.

При непрекращающемся взаимодействии с аллергеном, отсутствии своевременного лечения и хорошего ухода появляются участки мокнутия, раздражения кожи. Нередко развиваются гнойные осложнения вследствие присоединения вторичной инфекции.

Разновидности дерматитов

В зависимости от этиологического фактора, клинической картины выделяют несколько видов заболевания:

  1. Себорейная разновидность аллергического дерматита. Клинически это заболевание проявляется формированием на голове корочек желтого или светло-коричневого цвета, шелушением кожи в области поражения. Высыпания локализуются на волосистой части головы, в более тяжелых случаях — на лице, ушах, в области шеи, груди. Лечится такая форма обычно легко. Часто симптомы проходят самостоятельно, без вмешательства врачей.
  2. Пеленочный. Проявляется развитием опрелостей в кожных складках, чаще — на ягодицах, в промежности ребенка. При несоблюдении правил гигиены состояние кожи усугубляется.
  3. Атопическая разновидность дерматита характеризуется хроническим течением с периодическими (сезонными) обострениями. Чаще высыпания появляются в периоды межсезонья. Летом и зимой, как правило, наступает ремиссия. Провоцирующими факторами атопического дерматита являются пищевые и другие экзогенные аллергены, генетическая предрасположенность.

Диагностика

Для назначения эффективного лечения требуется своевременная диагностика заболевания с уточнением его формы и выявлением этиологического фактора. Чтобы быстро поставить правильный диагноз, следует обратиться к дерматологу или аллергологу.

Врачу обычно достаточно провести опрос родителей, чтобы собрать полный анамнез заболевания и жизни ребенка с детализацией имеющихся факторов риска развития аллергического дерматита. Для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики с другими патологиями может потребоваться проведение дополнительных методов исследования:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • исследование кала на дисбактериоз, копрологическое обследование;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза;
  • проведение аллергопроб;
  • исследование иммунного статуса.

Для скорейшего избавления от мучительных симптомов аллергического дерматита главным считается установление причины (раздражителя) и устранение ее влияния на организм ребенка.

Терапия должна носить комплексный характер, включать все медикаменты и методы немедикаментозного лечения, направленные на патогенез и клинические проявления дерматита.

Применение медикаментов

Для традиционного лечения дерматита у грудничка специалисты рекомендуют средства из нескольких фармакологических групп:

  1. Антигистаминные препараты, способствующие уменьшению зуда, гиперемии, отечности кожных покровов. Обычно назначают Фенистил, Супрастин, Зодак и другие лекарства в виде мазей, гелей, в таблетированных или парентеральных формах.
  2. Иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы — для нормализации иммунитета, восстановления обменных процессов в организме.
  3. Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум, Полисорб) назначаются для связывания и выведения из организма аллергенов, токсинов и ядовитых продуктов метаболизма.
  4. Ферменты используются для восстановления процессов пищеварения, лучшего усвоения полезных питательных веществ.
  5. Пре- и пробиотики — для нормализации состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что способствует повышению иммунитета, улучшению пищеварения.
  6. Мази, ускоряющие регенерацию тканей эпидермиса (Депантенол, Радевит, Судокрем).
  7. Глюкокортикоиды в виде мазей (Адвантан, Элоком, Фуцикорт). Грудным детям они назначаются только по строгим показаниям.
  8. Антисептики, антибиотики, противогрибковые препараты для местного применения — для профилактики и терапии вторичного инфицирования или осложнений.

Народные средства

Для лечения дерматита у ребенка многие родители прибегают к нетрадиционным методам. Но врачи не рекомендуют их использование у малышей в возрасте до года, так как большинство народных средств растительного происхождения сами по себе являются аллергенами. Перед применением любого нетрадиционного способа терапии нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, провести аллергопробы.

Наиболее безопасными и часто используемыми средствами народной медицины считаются:

  • Березовый деготь. Дважды в день наносят вещество тонким слоем на пораженную кожу.
  • Отвары, настои целебных растений (цветков ромашки, календулы, травы череды, корня дуба). Три столовых ложки залить литром кипятка, процедить после остывания. Жидкость добавляют в воду при купании.
  • Мазь из льняного масла и ромашки. Тщательно измельченные цветки смешивают с маслом из расчета столовая ложка растительного сырья на 100 мл масла. Мазью обрабатывают высыпания утром и вечером.
  • Аппликации с соком алоэ или свежей тыквы. Марлевый тампон смачивают в жидкости и прикладывают к пораженным участкам.

Специальные процедуры

В план комплексного лечения нередко включают физиотерапевтические методы:

  • лазеролечение;
  • терапия кварцем;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение.

Диета мамы

Важным аспектом эффективного лечения и профилактики повторного развития аллергического дерматита у грудного ребенка считается соблюдение специальной диеты для кормящей женщины. Питание мамы грудничка подразумевает выполнение нескольких важных правил:

  1. Исключение продуктов, содержащих большое количество аллергенов (коровье молоко, рыба, морепродукты, красные, оранжевые фрукты, овощи, ягоды, сладости, копчености).
  2. Новинки в рацион вводить нужно постепенно: малыми дозами и по одному продукту. После этого наблюдают за ребенком в течение суток. Если состояние кожи и самочувствие не ухудшается, то объем введенного блюда постепенно увеличивают.
  3. Каждый новый продукт добавляют к меню не чаще, чем 1 раз за полмесяца.

Профилактические мероприятия

После выздоровления ребенка, во избежание рецидива аллергического дерматита, необходимо принять ряд профилактических мер:

  1. Нормализация питания. При соблюдении мамой строгой диеты малыш находится на полном грудном вскармливании. У детей до года (особенно до 6 месяцев) исключается весь введенный прикорм. При купировании симптоматики дерматита вновь начинают вводить продукты, соблюдая все правила. Если при чистом грудном вскармливании симптомы заболевания не проходят, то ребенок переводится на искусственное кормление с подбором подходящей гипоаллергенной смеси.
  2. Использование натуральных средств для гигиенических процедур (гипоаллергенных шампуней, гелей, кремов).
  3. Ежедневная смена постельного белья, одежды малыша. Они должны быть только из натуральных легких тканей.
  4. Ежедневные гигиенические процедуры, смена подгузников — не реже, чем 1 раз в 3 часа или после каждого опорожнения кишечника.
  5. Регулярная влажная уборка, поддержание нормального уровня температуры и влажности в помещении, где находится ребенок.
  6. Исключение контакта малыша с домашними животными, цветущими растениями.
  7. Никакого курения в одном помещении с ребенком!
  8. Нужно своевременно лечить заболевания ЖКТ, избегать стрессовых ситуаций.


Аллергическая форма дерматита — очень частая патология, встречающаяся у многих грудных детей.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как без консультации врача можно еще больше навредить здоровью ребенка, спровоцировать появление серьезных осложнений дерматита.

  • общий, биохимический анализ крови;
  • исследование кала на дисбактериоз, копрологическое обследование;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза;
  • проведение аллергопроб;
  • исследование иммунного статуса.

Дерматит у детей

Возникает дерматит у детей как последствие повышенной чувствительности детского организма к внешним или внутренним раздражителям. Дерматитами называют воспалительные процессы кожи. Для своевременного и правильного лечения дерматита необходимо определить к какому типу он относится.

Причины развития дерматита у ребенка

Развитие дерматита у ребенка показывает на его врожденную или приобретенную предрасположенность к аллергиям. Чаще всего заболевание возникает у грудничков и детей до 4 лет, далее случаи развития болезни встречаются все реже.

Группы риска развития дерматита:

  • многочисленные инфекционные заболевания в период беременности и после рождения ребенка;
  • склонность одного или обоих родителей к аллергии;
  • длительный прием лекарств при беременности и после рождения у ребенка;
  • осложненная беременность и роды;
  • неправильно организованное кормление;
  • постоянное воздействие выхлопных газов, дыма, красителей и других загрязняющих веществ;
  • несоблюдение правил гигиены.

Помните! Дети очень восприимчивы к любым воздействиям на организм, особенно это касается детей первого года в жизни, которые только учатся жить и взаимодействовать со всеми проявлениями окружающего мира.

Симптоматика

Типы дерматита имеют схожие симптомы, из-за которых выявление определенного типа является затруднительным.

  • отсутствие аппетита, капризность, плохой сон;
  • высыпания, трещины, образовываются корочки;
  • наблюдается зуд, покраснение, припухлость кожи;
  • повышение температуры.

Тяжелое течение болезни может сопровождаться хрипами, сухим кашлем, отечностью на лице.

Важно! При выявлении осложненного случая дерматита ребенок нуждается в срочной госпитализации. Отсутствие своевременной помощи может привести к остановке дыхания, анафилактическому шоку, судорогам.

Первые симптомы заболевания должны стать сигналом для родителей к посещению врача. Он соберет анамнез, назначит лабораторные исследования крови на аллергены. У детей старше 3 лет аллерген выявляют кожными пробами.

Атопический дерматит

Атопический дерматит у детей относится к группе заболеваний, передающихся по наследству. Первые признаки заболевания возникают в детстве (до 10 лет), проявление позже этого срока маловероятно.

Читайте также:  От Чего Аллергия На Руках И Ногах

Основные симптомы заболевания:

  • сухость и сильный кожный зуд, покраснение, отеки, пятна с размытыми границами;
  • при расчесах возникает эрозия;
  • при присоединении инфекции появляются нагноения;
  • обычно локализуется на внутренней стороне локтей, колен, на висках, шее, ключице, ягодицах, бедрах.

Болезни характерны периоды затишья и активного проявления симптомов. Реакция может возникать на любой аллерген: пыль, цветочная пыльца, бытовая химия и т. д.

Атопический дерматит у грудничка

У грудничков заболевание проявляется краснотой, сухостью и шелушением кожи (в основном в зоне щек и ягодиц). Отсутствие лечения приводит к увеличению зоны поражения, возникновению язвочек, зуда, провоцирует размножение бактерий и грибков.

  1. Одежда из натуральных тканей. Уделить особое внимание стиральным порошкам и прочей бытовой химии, часто аллерген содержится именно в них.
  2. Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Кларитин.
  3. Мази и кремы для увлажнения кожи, снятия воспалений.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. При грудном вскармливании специальная диета для мамы. У малышей в меню каши, овощные пюре.

Интересно знать! Существует методика лечения, основанная на введении доз аллергена в организм, чтобы со временем повысить его сопротивляемость. Начиная с малых доз организму дают привыкнуть к аллергену.

Лучший способ увлажнения кожи – это эмоленты при атопическом дерматите. Содержащиеся в косметике жировые продукты называются эмоленты. Они способствуют легкому распределению крема по коже, не дают влаге испаряться с поверхности кожи.

Наиболее распространенные и доступные эмоленты:

  • Мустелла Стелатопия;
  • Эмолиум;
  • Топикрем;
  • Локобейз;
  • Ля Рош Позе Липикар.

Основной ошибкой родителей является приостановка нанесения крема на тело ребенка, когда заболевание находится в стадии затишья.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит обычно поражает волосистую часть головы ребенка, может проявляться в области грудины, на ногах, в паху, в подмышечных складках кожи, на бровях и веках. Возбудителем заболевания является грибок, а основным проявлением болезни становятся корочки желтого цвета на коже (гнейсы). Заболевание может возникать из-за нервного стресса, неправильного питания, нарушения гормонального фона.

  • ежедневные водные процедуры;
  • применение лечебных шампуней: Низорал, Келюаль DS;
  • лечебные крема: Биодерма, Сафорель, Фридерм.

Длительность лечения и препараты назначаются лечащим врачом.

Важно! Не стоит паниковать, себорейный дерматит у грудничка обычно проявляется на 2-3 неделе жизни и исчезает к концу второго месяца.

Пеленочный дерматит

Высыпания возникают из-за несоблюдения правил гигиены и ухода за нежной детской кожей. Длительный контакт с мочой и калом, несвоевременная смена подгузника приводят к появлению воспалений. Реже встречается пеленочный дерматит, вызванный реакцией на определенную марку подгузников, мыла, шампуня, средства для стирки детского белья из-за содержащихся в них аллергенов.

Как он проявляется:

  • сыпь на ягодицах, гениталиях, внутренней поверхности бедер;
  • покраснение кожи;
  • болезненные ощущения, зуд, провоцирующие плач, отказ от еды, раздражительность.
  1. Строгое соблюдение мер гигиены.
  2. Подобрать подходящий ребенку подгузник, менять его каждые 4-6 часов. Если ребенок покакал – менять сразу, не держать в грязном подгузнике.
  3. Использовать гипоаллергенные шампуни и мыло.
  4. Почаще устраивать воздушные ванны.
  5. Пользоваться присыпкой, наносить ее следует на сухую и чистую кожу.
  6. Крема Бепантен, Д-Пантенол отлично подходят для лечения и профилактики пеленочного дерматита.

Отсутствие своевременного лечения может привести к образованию гнойничков с неприятным запахом, эрозий.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит возникает из-за несовершенства работы печени у детей, она не справляется со своей работой (детоксикация веществ), иммунитет ослабляется, организм вступает в реакцию с аллергеном.

Попадание аллергена в организм ребенка:

  • с пищей, с молоком матери;
  • контакт с кожей;
  • через дыхательные пути.

Лечение следует начинать с исключения аллергена из питания или прямого контакта с кожей малыша. Соблюдение диеты, которая исключает все потенциально аллергенные продукты: шоколад, орехи, морепродукты, цитрусовые и т. д. Врачом могут назначаться антигистаминные препараты, энтеросорбенты для ускоренного выведения вещества из организма, мази для увлажнения и снятия воспаления с кожи.

Помните! Часто дети с возрастом просто «перерастают» такую аллергию. По мере роста повышается сопротивляемость организма.

Мокнущий дерматит

Мокнущий дерматит – это кожные воспаления, характеризующиеся появлением трещин с отделением из них гноя или сукровицы.

Причины развития заболевания:

  • пищевая аллергия;
  • реакция на лекарства;
  • болезни ЖКТ;
  • реакция на внешние раздражители: косметика, бытовая химия и т. д.;
  • расстройства нервной системы.

У детей обычно поражаются лицо, зоны сгибания/разгибания суставов.

Внимание! Для лечения заболевания нужно провести тщательную диагностику, с целью определения причины его возникновения. Врач назначает лечение, исходя из проведенных анализов и обследований.

Солнечный дерматит

Раздражение на коже появляется под воздействием прямых солнечных лучей. При таком типе заболевания даже кратковременное пребывание на солнце вызывает красноту, зуд, отеки, сыпь.

Причиной его возникновения являются не сами солнечные лучи, а вещества, содержащиеся в коже ребенка, и вступающие в реакцию с ультрафиолетом (гистамин, ацетилхолин). Чаще всего такую реакцию вызывают болезни печени или кишечника, эндокринные нарушения, авитаминоз, духи, косметика, кремы, пыльца растений, попавшая на кожу, прием медикаментов.

Лечение состоит из приема антигистаминных препаратов. Для снятия зуда используется цинковая мазь или негормональные препараты: Элидел, Фенистил-гель. Отлично снимают зуд и раздражение ванны с травами (череда, ромашка, шалфей).

Для профилактики возникновения солнечного дерматита необходимо стараться избегать присутствия на солнце в самое агрессивное время (с 11 до 17 часов), наносить на тело ребенка солнцезащитные кремы, диета не должна включать жирное, соленое, жареное, аллергенные продукты.

Периоральный дерматит

Воспалительное заболевание кожи вокруг рта называется периоральным дерматитом. Вокруг рта образовываются маленькие прыщики (папулы, везикулы, пустулы). Может возникать из-за смены климата, ослабления иммунной защиты, нарушения работы органов ЖКТ, стрессов, гормонального дисбаланса, косметики.

Для лечения применяется принцип нулевой терапии. Заключается он в отмене всех используемых мазей, кремов, косметических средств, особенно глюкокортикоидных препаратов, уменьшении контакта с водой. Назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил. Крем Элидел, Метронидазол, Эритромицин, тетрациклиновая мазь.

Помните! Необходимо избегать солнечного воздействия, отменить использование косметики.

Дерматит любого типа заболевание неприятное, а иногда и очень опасное, при отсутствии должного лечения. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Симптомы контактного дерматита — лечение и фото

Контактный дерматит — это воспаление кожных покровов, возникает когда на них попадает аллергическое вещество, вызывающее раздражение. В клинической практике данную патологию подразделяют на два вида: простой и аллергический. Заболевание часто встречается, признаки.

Лечение себорейного дерматита у грудничка — фото

Себорейный дерматит представляет болезнь кожных покровов, провоцируемую чрезмерной активностью сальных желез. Это состояние легко поддается лечению, при правильном уходе за крохой его можно избежать. К счастью, себорейный дерматит у грудничка не провоцирует.

Как питаться детям при атопическом дерматите

Атопический дерматит приносит множество неудобств, из-за чего ребенок становится плаксивым, раздраженным. Снизить проявления заболевания поможет специальная диета, которую необходимо соблюдать во время лечения, и после терапии некоторое время для закрепления.

Симптомы аллергического дерматита у детей — фото

Аллергический дерматит — это воспаление кожи в результате воздействия определенных веществ. Воспалительный процесс вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к повышению кровотока. Жидкость просачивается в ткани. Поэтому кожа становится красной, опухшей и.

Что такое эмоленты и какие можно применять при атопическом дерматите у детей: список

Давайте для начала разберёмся, что означает это странное слово. Эмоленты – специфические вещества жироподобного характера, которые являются одним из основных составляющих кремов, мазей и прочих косметологических средств. Название не зря режет слух для большинства.

Выясняем как лечить атопический дерматит у детей — все способы

Атопический дерматит заболевание, которое часто встречается у детей от самого рождения. Есть много методов лечения, которые отлично справятся с болезнью. Нужно лишь подобрать определенные препараты или средства, которые предлагает народная медицина. Родителям важно.

Узнаем все про атопический дерматит у детей

Если вы молодые родители и услышали у педиатра диагноз атопический дерматит у вашего ребенка, не отчаивайтесь. Сначала нужно разобраться, что это за болезнь, почему она возникает, как избавиться от симптомов и полностью вылечиться. Содержание: Атопический дерматит у.

Лечение пеленочного дерматита у детей — самые эффективные способы

Пожалуй, все родители на планете сталкивались с такой проблемой как детский пеленочный дерматит. Проблема, конечно неприятная, но справиться с ней вполне реально. Содержание: Симптомы пеленочного дерматита Причины заболевания Пеленочный дерматит у детей.

Раздражение на коже появляется под воздействием прямых солнечных лучей. При таком типе заболевания даже кратковременное пребывание на солнце вызывает красноту, зуд, отеки, сыпь.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Атопический дерматит у грудничка – проблема распространенная. Болезнь развивается с покраснения и сухости кожи и приводит к шелушению покровов. Чаще всего патология поражает щеки и ягодицы.

Если родители не приступят к лечению нейродермита своевременно, на теле новорожденного образуются язвочки. Через них организм будет поражен болезнетворными микробами. Миндалины и аденоиды из-за недуга увеличатся в размерах. Отсутствие терапии грозит малышу нервно-психическими расстройствами и тяжелыми формами аллергии во взрослой жизни.

Причины и признаки детской атопии

Основополагающим фактором, запускающим механизм развития заболевания, является генетическая предрасположенность детского организма к аллергическим реакциям. Если члены семьи часто пользуются агрессивными бытовыми химикатами, этот факт также способствует развитию дерматоаллергии.

В число других причин, опасных для нежного детского тела, входят:

  • избыточная потливость;
  • трение кожи о синтетическую одежду;
  • сухость покровов;
  • проблемы с кишечником, выражающиеся запорами.

Но наибольшую опасность для малышей раннего возраста представляют пищевые аллергены. В связи с этим первый прикорм должен проводиться осторожно, а вся еда, предлагаемая ребенку, должна быть гипоаллергенной.

Об атопическом дерматите у грудничка — Комаровский говорит, что случаи болезни наблюдаются и на фоне изменения рациона кормящей матери. От того, чем питается женщина, зависят состав и качество вырабатываемого молока.

Если малыша требуется перевести на искусственное вскармливание, ему нужно покупать качественные смеси от проверенных производителей. У некоторых деток атопия развивается из-за употребления коровьего молока – продукт содержит аллергенный белок. Вредной пищей может стать рыба, яйца, соя и злаки.

Ярким симптомом диатеза являются насыщенные розовые щечки и покраснение кожи ягодиц. Разные проявления атопического дерматита у грудничков показаны на фото.

Особенностями течения дерматоаллергии у малышей является связь ее симптоматики с возрастом. Это значит, что у младенца и годовалого ребенка признаки болезни не бывают одинаковыми. Клиническая картина у малышей, не достигших 12 месяцев, представлена следующими видами изменений:

Отсутствие адекватного лечения дерматита у грудничка способствует прогрессированию заболевания с вовлечением здоровых участков тела. Покраснение будет наблюдаться на животе, спинке, ручках и ножках ребенка. Яркость очагов и степень шелушения усиливаются. На теле появляются пузырьки, мелкие прыщики или язвочки. Малыш страдает от нестерпимого зуда.

Видео: сыпь у детей — Доктор Комаровский.

Особенности не медикаментозного лечения атопии

Для избавления от неприятной симптоматики в первую очередь следует заняться выявлением и устранением пищевого раздражителя. Мама малыша, который находится на грудном вскармливании, должна обсудить свой рацион с педиатром или аллергологом.

Специалисты помогут женщине наладить питание и научат азам борьбы с запорами. Дисфункциональность кишечника также является предрасполагающим фактором развития атопии.

Читайте также:  Сыпь На Ногах И Руках В Виде Пузырьков

Ребенка-искусственника переводят на соевые смеси. Если улучшений не наблюдается, в рацион вводят смеси с гидролизатами белков коровьего молока. При атопии, развившейся в период прикорма, причину ищут в новых для ребенка продуктах (их поочередно убирают из детского рациона).

В момент коррекции питания мама должна проследить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости, не переедал и не имел проблем со стулом. Ни в коем случае маленькому атопику нельзя давать сладости, ведь содержащиеся в них углеводы ускоряют брожение в кишечном тракте и облегчают пищевым раздражителям всасывание.

Облепиховое масло, соединенное с зеленкой, используют для смазывания участков нейродермита. Родители, воспользовавшиеся таким средством, замечали исчезновение признаков болезни уже через 2 суток.

Лечение атопического дерматита у грудничка без медикаментов предполагает соблюдение правил ухода. Купание проводят при обострении и в стадии ремиссии, но воду для процедуры берут или отстоявшуюся, или фильтрованную. Важно, чтобы в ней не было хлора. По согласованию с педиатром воду разбавляют травяными отварами или настоями, полученными из березовых почек, крапивы, тысячелистника или корневища лопуха.

Детям, страдающим диатезом, нельзя устраивать ванны с чередой, дубовой корой и ромашкой. Это сырье обладает подсушивающими качествами. Мыть тельце нужно без мочалки. По мере необходимости разрешается применять детское мыло и шампуни с нейтральным уровнем pH.

При атопическом дерматите в воду для мытья полезно добавлять жидкость Мустела для детей она служит лучшим ухаживающим средством.

Продукт имеет несколько полезных свойств:

  • смягчает воду;
  • бережно очищает кожные покровы;
  • устраняет воспалительный процесс.

После купания с использованием Мустелы детское тельце рекомендуется смазывать кремом этой марки. После проникновения в глубокие слои дермы препарат питает ее сухие клетки и увлажняет внешний слой. Крем Мустела снимает раздражение, а значит, облегчает дискомфорт.

Комната малыша, склонного к дерматоаллергии, нуждается в регулярной влажной уборке. Также в помещении рекомендуется поддерживать температуру в пределах 20º и уровень влажности не менее 50 %. Свежий прохладный воздух не допускает повышенного потоотделения и раздражения детской кожи. На прогулку ребенка нужно одевать по погоде.

Лекарственная терапия нейродермита у детей

Если вышеописанными мероприятиями улучшить состояние кожи не получается, доктора предлагают родителям воспользоваться кремами и мазями с содержанием глюкокортикоидов. Препараты наносят согласно рассчитанной схеме, а отменяют их постепенным уменьшением дозировки или концентрации вещества.

Для лечения атопического дерматита у грудных детей специалисты дополнительно назначают медикаменты, восстанавливающие защитные функции кожи. В качестве примера можно привести лосьон Эксипиал М от швейцарского производителя Шпириг Фарма.

Средство сокращает длительность обработки гормонами и снижает стероидную нагрузку. Сам лосьон не относится к гормональным медикаментам, но его противовоспалительное действие сравнимо с эффектом от гидрокортизоновой мази. Особенно хорошо Excipial M показывает себя на ранних стадиях диатеза.

Форма выпуска лосьона представлена двумя вариациями:

  • гидролосьон, призванный увлажнять сухую младенческую кожу на стадии ремиссии. Облегченная формула позволяет коже «дышать» и полноценно функционировать. Увлажняющие свойства лосьона проявляются через 5 минут после обработки тела. У малыша возникает чувство облегчения и уменьшается зуд. Родители замечают разглаживание покровов и отсутствие стянутости. Лечение гидролосьоном проводится с первых дней жизни грудничка.
  • Липолосьон применяют при обострении атопии. Высококонцентрированный липидный препарат предотвращает потерю влаги и активно смягчает ткани. Увлажнение сохраняется примерно на 14 часов. За это время мочевина избавляет кожу от чешуек и дарит ей нормальный вид. Липолосьон Excipial M годится для лечения детей 2-го полугодия жизни.

Из народных средств для избавления от диатеза можно самостоятельно сделать мазь, основанную на пихтовом масле. Для этого 4 ч. л. детского крема размешивают с 2 ч. л. масла. Полученным составом обрабатывают тельце ребенка дважды в день.

Регулярным применением швейцарских лосьонов удается предотвратить трансформацию грудничкового нейродермита во взрослую форму дерматоаллергии. Лечение ими позволяет минимизировать вспышки обострений. Используют лосьоны Excipial M 2 – 3 р. в день по такой схеме:

Видео: симптомы атопического дерматита у грудничка — лечение.

При тяжелом течении атопии врачи разрабатывают комбинированную схему лечения дерматита у грудничка. Наружную обработку дополняют приёмом антигистаминов, антибиотиков и кальциевых препаратов. В зависимости от общего состояния организма малышам назначают иммуномодуляторы.

Но наибольшую опасность для малышей раннего возраста представляют пищевые аллергены. В связи с этим первый прикорм должен проводиться осторожно, а вся еда, предлагаемая ребенку, должна быть гипоаллергенной.

Лечение атопического дерматита у грудничка

Иногда родители не придают значения покрасневшим щечка малыша, принимая их за румянец, а красные пузырьки на коже принимая за детскую потничку.

Это проявления являются симптомами атопического дерматита, который без своевременного выявления и лечения может обернуться куда более серьезными проблемами.

Кожа ребенка на щечках или ягодичках вдруг краснеет, начинает шелушиться, а в особо тяжелых случаях появляются корочки и язвочки, которые мокнут и вызывают у ребенка грудного возраста нестерпимый зуд.

На фото ниже: места атопического дерматита :

Ребенок становится капризным, раздражительным, может отказываться от еды и плакать практически постоянно.

Главными признаками дерматита у детей грудного возраста можно считать:

  • Покраснение и шелушение щек и ягодиц – этот признак является основным,
  • Опрелости, мокнущие складочки на коже ребенка,
  • Язвочки и корочки на коже.

Иногда могут появляться золотистые корочки на волосистой части головы, на бровях.

Появление симптомов дерматита у ребенка грудного возраста может быть вызвано несколькими причинами. Наиболее частая из них – это наследственная предрасположенность.

Возможно, в роду были (и есть) аллергики, в этом случае появляется риск возникновения аллергических реакций и у малыша.

К числу основных причин, от которых возникает атопический дерматит, можно отнести:

  • Несбалансированный рацион питания матери, кормящей грудью. С грудным молоком ребенок получает все необходимые вещества и витамины. Но в том случае, когда мать отходит от правильного рациона, ребенок получает с молоком матери те продукты, которые могут вызывать аллергию или высыпание на коже.
  • Здоровье матери во время беременности. Ожидая малыша, будущая мама должна следить за своим рационом, не злоупотреблять приемом медикаментозных препаратов, которые также могут в будущем вызвать у ребенка атопический дерматит.
  • Неправильно введенный прикорм.
  • Долгое пребывание в подгузнике (памперсе). Бывает, что памперс слишком мал или слишком велик, и от этого возникают натертости и опрелости, которые вызывают раздражение на коже грудничка, зуд, боль.
  • Дисбактериоз. Пищеварительная система грудничка еще не совсем сформирована, дисбактериоз, колиты могут сыграть свою роль дерматитов.
  • Неверно подобранная смесь. При введении докорма или перевод на молочные смеси должен сопровождаться родительским контролем за состоянием ребенка – при малейшей реакции на смесь исключить ее употребление и подобрать другую смесь.
  • Контакт с синтетическими материалами.
  • Применение средств по уходу за кожей. Нежная детская кожа испытывает раздражение от неподходящих детских косметических средств (крема, присыпки, талька) или же неверного их применения.

Главное – вовремя распознать у грудничка первые признаки атопического дерматита и начать правильное лечение как можно быстрее. Иначе проявления болезни грозят перейти в хроническую форму, вызвать серьезные аллергические реакции или даже астму. При отсутствии должного лечения заболевание чревато нервно-психическими расстройствами.

Не медикаментозное заключается в соблюдении щадящего режима грудничка: назначение малышу воздушных ванн, чтобы подсыхали корочки на коже; стирать детские вещи исключительно специальным детском порошком (Аистенок) или мылом, во избежание появления аллергических реакций.

Медикаментозное – это использование кортикостероидных мазей (Адвантан, Афлодерм), противовоспалительных кремов (Элидел – этот препарат может применяться у грудничков, но при строгом контроле врача). Если раздражение на коже сопровождается сильным зудом и болью – можно применять антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин, Супрастин). Но не занимайтесь самолечением и не назначайте дозировку самостоятельно – это может определить только врач! Желательно проконсультироваться (а при необходимости и встать на учет) у детского врача-аллерголога.

Если одной из причин дерматита становится детский дисбактериоз, то нужно начинать сопутствующее лечение дисбактериоза. За этим обязан следить еще и врач-педиатр, назначая медикаментозные препараты и определяя их дозировку.

Диета и питание

Следует строго следить за питанием ребенка, исключив из ежедневного рациона матери все продукты, входящие в группу риска по развитию аллергической реакции.

К продуктам, вызывающим аллергию, можно отнести:

Следует также исключить из питания:

  1. Специи;
  2. Кетчуп;
  3. Горчицу;
  4. Любой (даже легкий) майонез;
  5. Острые соусы;
  6. Все соленые и копченые продукты (колбаса, курица, рыба);
  7. Шоколад и кофе тоже относятся к запрещенным продуктам питания.

Стоит ли принимать меры при мраморной кожи у грудничка?

Не правильное питание приводит к дисбактериозу, за подробностями сюда!

Эти продукты приветствуются при грудном вскармливании:

  • Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, нежирный творог);
  • Каши, сваренные на воде (рисовая, овсяная или гречневая);
  • Говяжье мясо или мясо индейки (но не куриное!);
  • Несладкий чай, компоты из сухофруктов;
  • Овощные или крупяные супы (сваренные на воде или говяжьем бульоне).

Общие рекомендации для родителей

  1. Чтобы снизить риск развития аллергических проявлений у ребенка, следует завести пищевой дневник. В нем подробно отражать все, чем питается малыш – какой прикорм введен и когда, какая была реакция на него у ребенка, и т.д.
  2. Одежда грудничка должна быть только из натуральных тканей, никакой синтетики.
  3. Если есть возможность, следует исключить контакты грудничка с домашними животными – собачья и кошачья шерсть также может спровоцировать аллергическую реакцию.
  4. Обязательно проконсультируйтесь у врача-аллерголога и врача-педиатра. Не занимайтесь самолечением!

Только своевременно начатое лечение и правильно подобранные лекарственные средства помогут малышу преодолеть проявления дерматита. Правильный режим дня крохи и правильное сбалансированное питание снижают риск развития атопического дерматита.

Общие рекомендации для родителей

Дерматит у грудничка

Дерматит у грудничка имеет определение как группа реакций воспалительного характера. Эти реакции возникают в результате воздействия на кожный покров ребенка различных раздражителей в условиях повышенной сенсибилизации организма малыша к всеразличным раздражающим веществам. Дерматит у грудничка характеризуется высыпаниями на коже различного характера и с различной локализацией воспалительного процесса. Он может локализоваться на лице у грудничка, в различных областях тела, на руках. Дерматит у грудничков разбивают на несколько разновидностей: пеленочный, аллергический, себорейный, атопический, контактный дерматит у грудничка.

Дерматит у грудничка причины

У грудничка может быть большая масса причин для возникновения дерматита. Результат успешного излечения дерматита – это точно установленная причина его возникновения.

Дерматит у грудничка может быть вызван несколькими причинами: долгим пребыванием в памперсе, неверно подобранным по размеру подгузником, повышенной влажностью и температурой в помещении, генетическими предрасположенностями малыша к дерматиту, несбалансированным питанием, несоблюдением гигиены и т.п. К примеру, если хотя бы один из родителей грудничка имеет какую-нибудь аллергию (бронхиальная астма или аллергия пищевого характера), то ребенок на 50% подвержен возникновению дерматита различного генеза, будь то аллергической природы, или же простой дерматит от внешних факторов. Значит, кожа малыша от такого родителя более восприимчива к внешним факторам и раздражителям из окружающей его среды.

Также частые инфекционные заболевания матери во время вынашивания (беременности) малыша могут провоцировать развитие различных дерматитов у грудничка. Помимо этого будущим мамочкам нужно тщательно следить за своим здоровьем во время беременности, дабы потом не тратить свое драгоценное время на походы к детским дерматологам и аллергологам. Также частый прием медикаментов беременной женщиной или ребенком после рождения (то есть на первых неделях жизни, например при внутригипертезионном синдроме новорожденных) может спровоцировать возникновение грудничкового дерматита.

Читайте также:  Лечить Грибок На Ногтях В Домашних Условиях

Ранний прикорм малыша неадаптированными к его организму продуктами (цитрусовые, шоколад, яйца, орехи), или же индивидуальная непереносимость грудничка с рождения лактозы, глютена и т.п. позволит быстро развиться дерматиту на лице у грудничка в первую очередь (на щечках, около рта и около ушек), позже на других участках тела.

Контактирование малыша с химическими бытовыми средствами (порошком стиральным, моющим средством для посуды, концентрированными моющими средствами и т.п.) вызовет тяжелые формы дерматита на руках, на лице, на других частях тела малыша. Так что нужно как можно подальше прятать такие средства из тех мест, куда может пробраться любопытный малыш, который только-только научился ползать.

Любой дерматит проявляет себя как высыпания с гиперемией и отечностью кожи в местах поражения дерматитом. Они могут сопровождаться зудом, болевыми ощущениями, могут присоединяться всевозможные вторичные инфекции, что приводит к образованию гнойничком и эрозий на кожном покрове.

Себорейный дерматит у грудничка представляет собой так называемые в народе «струпики» на волосистой части головы, хотя он может распространиться и на лицо младенца. Эти струпики представляют из себя желтоватого цвета жирные корочки. Причиной развития данных проявлений является гриб семейства furfur Malassezia.

Корочки (гнейс) могут сопровождаться зудом, но не во всех случаях себорейного дерматита. При отсутствии лечения себорейного дерматита, может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, потому важным моментом является своевременное лечение данного дерматита.

Пеленочный дерматит также является одним из видов дерматита у грудничков. Он представляет из себя воспаление кожи в области паховых складок, ягодиц, нижней части живота. Причиной его возникновения считается длительное воздействие фекалий и мочи ребенка на кожный покров, натирание неправильно подобранным или неправильно одетым подгузником, поддержание кожи грудничка в постоянной влажности, не соблюдение гигиены младенца.

Контактный дерматит у грудничка характеризуется воспалением кожного покрова ребенка в области, которая воздействует непосредственно с раздражителем (постоянное натирание швом от одежды, применение крема с раздражающим действием, контактирование кожи с металлическими предметами). Признаками его проявления также считаются многочисленные высыпания в зоне контакта с раздражителем, которые сопровождаются зудом, мокнущими корочками (которые могут появляться при расчесывании или присоединении вторичной инфекции), беспокойством ребенка, раздражительностью и нарушениями сна. Следует помнить, что контактный дерматит у грудничка может перерасти в хроническую форму из-за постоянного или систематического воздействия раздражителя на кожный покров ребенка.

Атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит у грудничка считается одним из самых распространенных дерматозов с хроническим течением болезни у детей грудного возраста и старше. При атопическом дерматите наблюдается нарушение верхнего слоя эпидермиса кожного покрова, развивающееся в результате контактирования с конкретным раздражающим веществом. Почти в 70% случаев атопический дерматит проявляется на первых неделях жизни младенца. Многие мамы и папы могут спутать его с обычным диатезом, к тому же понаслушавшись «умных» бабушек, которые прошли через огонь, воду и медные трубы. Этот факт является основной причиной несвоевременного и невнимательного подхода к данному заболеванию.

атопический дерматит у грудничка фото

К немалому сожалению, атопический дерматит в наибольшей степени передается наследственно: от родителей или ближайших родственников, которые в анамнезе имеют перенесенный дерматит аллергического генеза, нейродермит или крапивницу. Но зачастую атопический дерматит у грудничка передается ребенку от матери.

Психическое состояние малыша имеет также непосредственное отношение к возникновению или обострению данной формы дерматита. Потому как эмоциональные всплески и нагрузки в значительной степени усиливают выработку аллергенов в организме, которые намного быстрее ускоряют фактор развития атопического дерматита. Основными виновниками в возникновении данного дерматита являются различные аллергены, которые в последнее время очень и весьма распространены. К ним относятся: эпидермальные, бытовые, пищевые, бактериальные, грибковые и др.

Происхождение самого слова «атопия» с древнегреческого обозначает, как способность организма вырабатывать огромное количество специфического и общего иммуноглобулина. Потому и происходит так, что многие груднички являются заложниками этого вида дерматита, что обуславливает его развитие вследствие пищевых аллергий или реакций на лекарственные средства, в главную очередь, на антибиотики.

К важным пищевым раздражителям аллергической природы с большой смелостью можно отнести: яйца, молоко, мед, цитрусовые, арахис и пшеницу. К числу раздражающих факторов можно отнести еще ферменты, которые входят в состав большого количества ароматизаторов, духов, ополаскивателей и пр. Родителям малышей с данным дерматитом нужно внимательнее относится к выбору того или иного продукта. На продуктах подобного рода (к примеру, косметического средства) должно быть указано, что он является гипоаллергенным.

К проявлениям атопического дерматита можно отнести: покраснение кожи на щеках, сухость кожного покрова с признаками шелушения, трещины кожи в области покраснений, образование корочек в проблемных зонах, зуд, сыпь. Основным проявлением является дерматит на лице у грудничка. Главным образом на щеках. Такое покраснение на лице у грудничков может осложняться появлением желтых корочек, шелушения себорейного на бровях и на голове, лихенификации, трещин и постоянным зудом, что провоцирует малыша постоянно потирать пораженную область. Также эти высыпания могут наблюдаться в области предплечий и под коленями. Атопический дерматит может сопровождаться беспокойным сном и общей потерей массы тела.

Лечение атопического дерматита у грудничков сводится к достижению ремиссии. Для этого нужно устранить любые раздражающие факторы на организм малыша. Важным этапом в лечении считается соблюдение гипоаллергенной диеты. Если ребенок еще не получает прикорм, то нужно исключить аллергенные продукты из рациона кормящей матери. Также нужно уделить внимание одежде ребенка. Возникновение обострения атопического дерматита могут спровоцировать хлопчатобумажные и шерстяные ткани.

Лекарственная терапия заключается в применении местных кортикостероидных мазей: Локоид, Адвантан, Афлодерм. Назначаются также антигистаминные препараты. Нужно обязательно учитывать возраст ребенка. При возникновении побочных эффектов от местной гормональной терапии стероидами, возможно назначение противовоспалительных кремов: Элидел – этот лекарственный препарат не всасывается в глубокие слои эпидермиса и может применяться у грудничков, но под строгим наблюдением врача. Антигистаминными препаратами можно назвать: Супрастин, Тавегил, Кларитин. Эти препараты уменьшают проявление зуда и раздражения.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как атопический дерматит у грудничка может присоединиться к вторичной бактериальной инфекции и привести к развитию осложнений с тяжелым течением.

Аллергический дерматит у грудничка

Считается, что аллергический дерматит у грудничка развивается из-за генетической предрасположенности к нему и может проявить себя достаточно в раннем возрасте (с первых дней жизни при непереносимости лактозы). Этим объясняется врожденная гиперчувствительность и наличие сенсибилизации, при повторяющимся контактировании с аллергеном. Вот почему в организме грудничка могут происходить неблагоприятные и порою тяжелые изменения, которые могут затрагивать всю систему иммунную.

Проявление аллергического дерматита на коже ребенка считается ответной реакцией на проникновение в организм аллергена. И если своевременно ограничить его поступление в организм, то симптомы дерматита пройдут самостоятельно в кратчайшие сроки. Существует плотная взаимосвязь развития данной болезни с ЖКТ младенца и его печенью, которые из-за своей незрелости, не очень активно могут заниматься очищением организма от тех веществ, которые не могут усвоиться, тем самым накапливаясь в нем. Они начинают приобретать свойства определенных антигенов, которые подают сигнал иммунной системе к выработке антител. Данная цепочка начинает провоцировать процесс воспалительный, что проявляется высыпаниями на кожном покрове малыша.

Зачастую аллергический дерматит у грудничка пересекается пищевой аллергией. Поэтому важно следить за его рационом и начинать вводим прикорм как можно позже тем малышам, которые имеют склонность к такому заболеванию как пищевая аллергия.

Проявления аллергического дерматита у грудничка очень специфичны: после проникновения аллергена в организм ребенка (в течение нескольких часов, порою минут) появляется эритема, высыпания на коже в виде пятнышек, язвочки и трещинки. Все это сопровождается зудом, порою, даже нестерпимым, заставляя малыша вести себя крайне беспокойно. В периоды обострения такой зуд может приводить к образованию ранок во время расчесывания.

аллергический дерматит у грудничка фото

Наряду с вышеперечисленными проявлениями аллергического дерматита, кожный покров становится более отечным, на нем могут возникать микровезикулы, которые содержат прозрачную жидкость и папулы. Через определенное время они вскрываются и образуют мокнутие, с последующим высыханием в виде корочек.

Лечение заключается в определении конкретной формы дерматита. Это является очень важным. Поэтому для диагностики важно показать ребенка аллергологу, который может взять пробы в виде инъекционных методов или в виде соскобов с пораженных областей. Важно исключить максимальное количество пищевых продуктов, которые могут вызывать аллергию: шоколад, молоко, яйца, глютен (хлеб), цитрусы, орехи, рыбу, свинину и пр. Это также касается кормящей матери.

Врач после проведенных проб может назначить медикаментозное лечение. Первым делом назначаются антигистаминные препараты (Супрадин), противовоспалительные мази, реже глюкокортикостероиды. Может также применяться эмульсия Атопра, которая не содержит никаких раздражителей и хорошо подходит грудничкам для устранения воспаления на коже.

Дерматит у грудничка лечение

Важным условием излечения дерматита у грудничков является исключение любых раздражающих факторов на кожный покров младенца. При лечении себорейного дерматита у грудничков важно проводить гигиенические процедуры, а именно каждодневное мытье головы шампунями специальными, а также механическим путем удалять себорейные корочки (гнейс). У многих детишек на шестом месяце жизни такие корочки могут исчезнуть самостоятельно. А в некоторых случаях педиатры могут назначить лечебные шампуни (Келюраль ДС), которые могут снижать воспаление на коже головы, образование гнейса, снижать активность гриба, который является виновником себорейного дерматита. После мытья такими средствами, на кожу головы нужно наносить специальные средства в виде крема: Биодерм Сенсибио ДС, Цинк Фридерм, Сафорель и т.п. Длительность лечения себорейного дерматита у грудничков назначается врачом, но, как правило, не превышает одного месяца.

Пеленочный и контактный дерматиты у грудничков лечатся на основе исключения ношения тесных подгузников, одежды. При пеленочном дерматите важным считается частая смена подгузника, соблюдение правил гигиены паховой области младенца (обмывание после каждого туалета ребенка и после каждой смены памперса). Важно устраивать так называемые воздушные ванны, которые не только профилактируют данные виды дерматитов, но и отлично закаливают ребенка. После гигиены грудничка рекомендуется наносить на паховую область специальные увлажняющие крема: Бепантем, Д-Пантенол, Топикрем. И вообще мази на основе ланолина хорошо себя зарекомендовали в лечении подобных дерматитов. Важно исключить любое контактирование ребенка с бытовыми средствами для уборки и для стирки. И нужно следить за тем, чтобы малыш не имел контакта с металлическими предметами (ключи, цепочки и т.п.).

Лечение любого вида дерматита у грудничка следует проводить под строгим наблюдением специалиста. Лучше, чтобы это был дерматолог (врач узкой специальности), который может назначить актуальное лечение при том, или ином виде дерматита. Самолечение тут не актуально!

Корочки (гнейс) могут сопровождаться зудом, но не во всех случаях себорейного дерматита. При отсутствии лечения себорейного дерматита, может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, потому важным моментом является своевременное лечение данного дерматита.


Об авторе: kosmetologclear