Как лечить микроспорию у человека

При лечении микроспории гладкой кожи без поражения волос применяют наружные противогрибковые препараты. На очаги поражения утром наносят 2–5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Используют традиционные 10–20% серную, 10% серно-3% салициловую или 10% серно-дегтярную мази. Дважды в день применяются современные мази:

Микроспория

Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки. Название этого грибкового заболевания происходит от имени его возбудителя – гриба рода Микроспорум. Заболевание известно также как “стригущий лишай”, что обусловлено особенностями его проявления.

Попав на кожу, гриб внедряется в нее и начинает размножаться. При расположении вблизи волосяных луковиц споры гриба прорастают, приводя к поражению волоса. Довольно быстро распространяясь по поверхности волоса, гриб разрушает кутикулу, между чешуйками которой скапливаются споры. Таким образом, гриб окружает волос, формируя чехол, и плотно заполняет луковицу.

Микроспория является самой распространенной грибковой инфекцией, не считая грибка стоп. Заболевание встречается повсеместно. Микроспория обладает высокой заразностью, чаще страдают дети. Взрослые же болеют редко – преимущественно молодые женщины. Редкость заболевания микроспорией взрослых, особенно с поражением волосистой части головы, и обычно наступающее самостоятельное выздоровление при начале подросткового периода объясняется наличием в волосах взрослых людей органических кислот, замедляющих рост гриба.

Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Заражение микроспорией происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Попав в почву, гриб сохраняет жизнеспособность только в течение 1–3 месяцев. Таким образом, почва является лишь фактором передачи инфекции и не служит ее природным источником.

Симптомы микроспории

Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на морде, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах. Зачастую внешне здоровые кошки могут быть носителями гриба.

Сезонные колебания заболеваемости связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период. Подъем заболеваемости микроспорией начинается в конце лета, пик приходится на октябрь–ноябрь, снижение до минимума наступает в марте–апреле.

Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5–7 дней. Характер проявлений микроспории обусловлен расположением очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя.

Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.

Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.

У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

Микроспория волосистой части головы

Поражение волосистой части головы микроспорией встречается преимущественно у детей 5–12 лет. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба. Этот факт косвенно подтверждает самостоятельное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Интересно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.

Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По краю крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5–1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. В первые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы. При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки. На 6–7-й день микроспория распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба. Если пеньки “погладить”, они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка покрасневшая, отечна, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.

При нагноительной форме микроспории на фоне значительного воспаления, формируются мягкие узлы синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта гнойничками. При надавливании сквозь отверстия выделяется гной. Формированию нагноительной формы микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, позднее обращение к врачу.

Фото: микроспория гладкой кожи и волосистой части головы

Диагностика

Диагностика микроспории осуществляется врачом-дерматологом.

Для подтверждения диагноза микроспории применяют люминесцентное, микроскопическое и культуральное исследования.

Люминесцентное исследование: метод основан на выявлении ярко-зеленого свечения волос, пораженных грибами рода Микроспорум, при обследовании под лампой Вуда. Причина этого феномена до сих пор не установлена. Люминесцентное исследование необходимо проводить в затемненной комнате. Очаги поражения предварительно очищают от корок, мази и т.п. При обследовании свежих очагов свечение может отсутствовать, что связано с недостаточным поражением волоса. В подобных ситуациях волосы следует удалить из предполагаемого места внедрения гриба, и свечение можно обнаружить в их корневой части. При гибели гриба свечение в волосе сохраняется.

Люминесцентный метод служит для:

• определения возбудителя;
• определения пораженных волос;
• оценки результатов терапии;
• контроля за лицами, контактировавшими с больным;
• определения инфекции или носительства у животных

Микроскопическое исследование: для подтверждения грибкового происхождения заболевания микроскопическому исследованию подвергают чешуйки из очагов при поражении гладкой кожи, а при вовлечении в процесс волосистой части головы – обломки волос. В чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити мицелия. При микроскопическом изучении пораженного волоса выявляется множество мелких спор на его поверхности.

Культуральное исследование: проведение культуральной диагностики при положительных результатах люминесцентного и микроскопического исследований требуется для идентификации гриба-возбудителя. Метод позволяет определить род и вид возбудителя и, следовательно, проводить адекватную терапию и профилактику заболевания. Материал (чешуйки, волосы) помещают на питательную среду. Рост колоний Микроспорум (основного возбудителя микроспории) отмечается на 3-й день после посева.

Лечение микроспории

Лечение микроспории гладкой кожи

При лечении микроспории гладкой кожи без поражения волос применяют наружные противогрибковые препараты. На очаги поражения утром наносят 2–5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Используют традиционные 10–20% серную, 10% серно-3% салициловую или 10% серно-дегтярную мази. Дважды в день применяются современные мази:

Хорошо себя зарекомендовал препарат тербинафин (ламизил), выпускаемый в виде 1% крема и спрея.

При выраженном воспалении целесообразно назначать комбинированные препараты, содержащие дополнительно гормоны. К подобным средствам относятся мази микозолон и травокорт.

При присоединении бактериальной инфекции полезен крем тридерм. При глубоких формах микроспории показаны препараты, содержащие димексид. В частности, в подобных ситуациях широко применяется 10% раствор хинозола (хинозол и салициловая кислота по 10,0, димексид 72,0, дистиллированная вода 8,0). Раствор следует наносить 2 раза в день до исчезновения грибов.

При поражении пушковых, а тем более длинных волос необходимо проведение системной противогрибковой терапии микроспории.

Лечение микроспории волосистой части головы

При лечении этой формы заболевания до сих пор препаратом выбора остается гризеофульвин – антибиотик, продуцируемый плесневым грибом. Гризеофульвин, выпускаемый в виде таблеток по 125 мг. Препарат принимают ежедневно в 3–4 приема во время еды с чайной ложкой растительного масла, которое необходимо для повышения растворимости гризеофульвина и увеличения длительности его действия. Детям в возрасте до 3 лет предпочтительнее назначать гризеофульвин в виде суспензии, 8,3 мл которой соответствуют 1 таблетке (125 мг) препарата. Непрерывная терапия проводится до первого отрицательного результата анализа на грибы, после чего гризеофульвин в течение 2 недель принимают в той же дозе через день, а затем еще 2 недели 2 раза в неделю. Общий курс лечения составляет 1,5–2 месяца.

В процессе лечения необходимо еженедельно сбривать волосы и мыть голову 2 раза в неделю. Рекомендуется одновременно втирать в область очага любую противогрибковую мазь. Параллельно с приемом противогрибкового препарата можно проводить ручное удаление волос с предварительным наложением на очаг поражения 5% гризеофульвинового пластыря.

Из побочных действий гризеофульвина следует отметить головную боль, аллергические высыпания, ощущения дискомфорта в поджелудочной области. Из-за токсичного влияния на печень гризеофульвин противопоказан детям, перенесшим гепатит или страдающим заболеваниями печени. Препарат не назначают также при болезнях почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, невритах, заболеваниях крови, фотодерматозах.

В последние годы альтернативой гризеофульвину служит тербинафин (ламизил). При лечении микроспории волосистой части головы применяется тербинафин в виде таблеток, выпускаемых в дозах по 125 и 250 мг. При лечении у детей доза тербинафина устанавливается в зависимости от массы тела. Тербинафин принимают 1 раз в сутки. Переносимость препарата хорошая. Больных может беспокоить чувство переполнения в желудке, незначительные боли в животе. Соблюдение диеты, направленной на купирование метеоризма, избавляет пациентов от неприятных ощущений.

Профилактика

Профилактика микроспории заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных микроспорией. В детских учреждениях следует проводить периодические медицинские осмотры. Выявленного больного микроспорией ребенка необходимо изолировать от других детей и направить на лечение в специализированный стационар. Вещи, принадлежащие больному, подлежат дезинфекции.

Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. Особое внимание следует уделять домашним животным, поскольку именно они часто служат источником инфекции. Больные микроспорией животные либо уничтожаются, либо им проводится полноценное противогрибковое лечение.

Микроспория : признаки болезни

Микроспория

Микроспория — грибковое заболевание кожи и волос. Болеют главным образом дети. Различают антропонозную микроспорию и зооантропонозную микроспорию.

Антропонозная микроспория в нашей стране очень редка. Возбудители микроспории — антропофильные микроспорумы (Microsporon fen-ugineum) — поражают роговой спой эпидермиса и волосы; отличаются высокой контагиозностью. Источник микроспории — больной человек. Пути передачи микроспории — прямой и опосредованный (через головные уборы, щетки, расчески, одежду, игрушки и другие предметы).

Зооантропонозная микроспория — частый микоз. Возбудители — зоофильные микроспорумы (в нашей стране М. canis) — поражают роговой слой и волосы; по контагиозности уступают антропофильным. Источники — кошки (особенно котята), реже собаки. Пути передачи — прямой (основной) и опосредованный (через предметы, загрязненные волосами или чешуйками, содержащими М. canis). Относительно редко инфицирование происходит от больного человека.

Микроспория : признаки болезни

Проявления антропонозной и зооантропонозной микроспории однотипны и сходны с поверхностной трихофитией, в отличие от которой для нее характерны: более четкие границы, округлые очертания, крупные размеры очагов поражения на волосистой части головы; обламывание (обычно сплошное) волос на уровне 6-8 мм; наличие вокруг «пеньков» беловатых чехлов; отсутствие черных точек; на гладкой коже — множественные очаги; почти постоянное вовлечение пушковых волос, нередкое увеличение заушных, затылочных и шейных лимфатических узлов. Возможны изменения по типу инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Лечение микроспории

Лечение аналогично поверхностной трихофитии.

Проводится в стационаре и амбулаторно. При поражении только гладкой кожи очаги смазывают утром 2-20 % йодной настойкой и вечером 5-10 % серно-салициловой мазью в течение нескольких недель, т.е. до полного исчезновения очагов поражения. При поражении волосистой части головы волосы в очагах сбривают 1 раз в неделю и очаги смазывают утром 2-5 % спиртовым раствором йода, на ночь — 5 % серно-салициловой или 5-10 % серно-дегтярной мазью. Рекомендуется также через день мыть голову горячей водой с мылом. Одновременно назначают внутрь гризеофульвин в таблетках из расчета 22 мг на 1 кг тела ежедневно (на 20-25 дней). После получения первого отрицательного анализа на грибы, гризеофульвин назначают через день в течение 2 недель, а затем через 3 дня в течение еще 2 недель до полного выздоровления. У детей с противопоказаниями к гризеофульвинотерапии рекомендовано удалять волосы 4 % анилиновым пластырем. Предварительно волосы сбривают, пластырь наносят тонким слоем на очаги. Детям до 6 лет пластырь накладывают однократно на 15-18 дней, а детям старшего возраста — дважды, меняя повязку через 8-10 дней. Обычно волосы выпадают через 21-24 дня. Затем назначают фунгицидные средства. При инфильтративно-нагноительной трихофитии лечение начинают с удаления корок, имеющихся в очагах поражения, с помощью повязок с 2 % салициловым вазелином. Затем производят ручную эпиляцию (удаление) волос с помощью пинцета как в очагах, так на 1 см в их окружности. В дальнейшем назначают влажно-высыхающие повязки из ОД % раствора этакридина лактата, 10 % водного раствора ихтиола или буровской жидкости. После ликвидации острого воспаления применяют 10-15 % серно-дегтярную, 10 % серно-салициловую мази, мазь Вилькинсона. Это лечение можно сочетать с дачей гризеофульвина внутрь.

В более тяжелых случаях нагноение или присоединение бактериальной инфекции требует приема антибиотиков.

Микроспория у человека. Лечение микроспории у человека

Микроспория у человека — болезнь достаточно распространенная, хотя в народе ее принято называть лишаем. Подобному недугу подвержены как дети, так и взрослые люди. Именно поэтому сегодня актуальными становятся вопросы о том, что представляет собой данное заболевание, почему возникает и какими симптомами сопровождается. Ведь чем раньше больному будет предоставлено лечение, тем выше шанс на быстрое и успешное выздоровление.

Что такое микроспория?

Микроспория у человека представляет собой инфекционное заболевание. Причем причиной его развития является попадание в организм грибков, относящихся к роду Микроспорум, чем, собственно, и объясняется его название.

Данная грибковая инфекция крайне заразна. Именно поэтому микроспория у детей — явление столь распространенное, ведь маленькие пациенты редко тщательно следят за личной гигиеной. Для этой болезни характерна сезонность — пики заболеваемости приходятся на лето и осень, а вот в зимнее время количество пациентов с подобным диагнозом снижается.

Основные причины и механизмы развития заболевания

Считается, что микроспория у человека — одно из самых распространенных заболеваний, которое по количеству зараженных уступает разве что грибковым поражениям кожи стоп. Сразу же после попадания на кожу грибковый микроорганизм быстро внедряется в ткани и начинает активно размножаться.

Возбудитель микроспории чаще всего поражает кожные ткани, а также волосистую часть головы. Споры гриба способны прорастать вглубь волосяной луковицы. Отсюда инфекция быстро распространяется по всей длине волоса, разрушая кутикулу — под чешуйками начинаются накапливаться грибковые споры.

Как передается инфекция?

На сегодняшний день многие интересуются вопросом о том, как передается микроспория у человека. На самом деле основным источником инфекции является больной человек или зараженное животное. В большинстве случаев разносчиком заразы является больная собака или кот. Кстати, именно поэтому дети болеют чаще взрослых, ведь большинство малышей просто обожают играть с животными, а вот про мытье рук после игры вспоминает далеко не каждый.

Нередко у больного кота или собаки можно заметить основные признаки микроспории. В частности к симптомам болезни можно отнести частичное облысение на мордочке, лапах, иногда ушных раковинах. С другой стороны, у некоторых животных наружные признаки могут и отсутствовать.

Микроспория у человека может передаваться и бытовым путем. Споры, как правило, накапливаются под чешуйками кожи. Попадая во внешнюю среду, они могут сохранять способность к жизнедеятельности еще на протяжении 1–3 месяцев. Именно поэтому подхватить грибок можно при совместном использовании постельного белья, полотенец, игрушек, расчесок для волос и прочих предметов ежедневного обихода.

Микроспория кожи: основные симптомы проявления

Каковы же признаки? Как выглядит микроспория? Симптомы ее довольно характерны. Инкубационный период в большинстве случаев длится от пяти до семи дней. Сначала на поверхности кожи, куда внедрился патогенный грибок, возникает красноватое пятно. Оно имеет довольно четкие границы и по мере развития болезни увеличивается в размерах. Постепенно по краям пятна формируется валик, возвышающийся над поверхностью кожи. Ткани внутри бледнеют, в результате чего очаг воспаления приобретает вид кольца. Кожные покровы здесь начинают шелушиться. Что же касается субъективных ощущений, то пациенты в большинстве случаев жалуются на зуд в области поражения, хотя он не слишком сильный.

Больше поведает о таком недуге, как микроспория, фото. У человека, как правило, появляются 1-3 подобных очага. При отсутствии лечения пятна могут сильно увеличиваться, поражать все большие участки кожи. У женщин и детей очаги поражения нередко сильно воспаляются. Кстати, чаще всего грибок поражает кожу шеи, груди и плеч.

Лишай волосистой части головы

Микроспория волосистой части головы чаще всего поражает детей в возрасте от пяти до двенадцати лет. С другой стороны, вероятность ее развития в более взрослом возрасте также не исключена. Как и при поражении гладких участков кожи, сначала появляется красноватое отечное пятно. Чаще всего болезнь сопровождается образованием двух очагов. Локализуются они преимущественно в височных областях, а также на темени или макушке.

Пятна имеют четкие края, возвышающиеся над поверхностью кожи. Диаметр их составляет 2–5 сантиметров. Кожа здесь начинает интенсивно шелушиться. Примерно через неделю после заражения начинается непосредственное поражение волос. Сначала они становятся тонкими, хрупкими и ломкими, а через некоторое время и вовсе ломаются и выпадают.

Линия перелома волоса, как правило, находится на расстоянии пяти сантиметров от кожи головы. Кстати, именно поэтому в народе данную разновидность лишая называют стригущей.

Основные методы диагностики

Как диагностируется лишай? Микроспория сопровождается довольно характерными симптомами, поэтому первые подозрения на наличие подобного заболевания у врача должны возникнуть еще во время первичного осмотра. Тем не менее, в дальнейшем проводятся некоторые исследования.

• Одним из самых простых тестирований считается люминесцентный метод. Суть его довольно проста. В темной комнате пораженные участки освещают при помощи специальной лампы Вуда. Участки активности грибков «светятся» характерным ярко-зеленым цветом.
• В дальнейшем проводится микроскопическое исследование. При поражении гладких участков кожи на анализ берут чешуйки мертвого эпителия, а при болезнях волосистой части головы — волосы. В лаборатории при помощи специального оптического оборудования специалистам, как правило, удается обнаружить споры и мицелий грибов.
• В некоторых случаях целесообразно провести посев спор в искусственной питательной среде. Такое исследование помогает точно определить вид возбудителя, а также выяснить, к какой группе препаратов он чувствителен.

Лечение микроспории у человека

При появлении первых же симптомов заболевания стоит обратиться к дерматологу. После проведения диагностики врач составит подходящую схему терапии. Лечение микроспории у человека напрямую зависит от формы и тяжести болезни, а также особенностей ее течения.

Лишай гладких участков кожи, как правило, лечат при помощи противогрибковых мазей. В частности свою эффективность доказали такие препараты, как «Клотримазол», «Тербинафин», «Бифоназол», «Циклопирокс» и «Иконазол». Кроме того, участки кожных поражений можно обрабатывать йодом, который действует как антисептик и одновременно подсушивает кожные ткани. А еще в курс лечения могут включить дегтярную, серную и салициловую мази, которые обладают антисептическими, противовоспалительными и восстанавливающими свойствами.

Лечение при грибковом поражении волосистой части головы выглядит немного по-другому. Естественно, нужно использовать те же противогрибковые препараты местного назначения. Кроме того, крайне важно мыть голову не реже двух раз в неделю. При сильном распространении процесса врачи рекомендуют на время сбрить волосы — это положительно скажется на эффективности терапевтических процедур.

В более серьезных случаях требуется системное лечение. Пациентам назначают оральный прием специфического антибиотика «Гризеофульвина», который получают из определенных видов плесневых грибов. Кроме того, ускорить процесс выздоровления могут иммуномодулирующие лекарства, включая биологически активные добавки, травяные настои, мультивитаминные комплексы и т. д.

Разумеется, на время лечения пациента нужно изолировать. Терапия может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Но в любом случае очень важно следить за чистотой в комнате, не забывать о своевременной дезинфекции, менять и стирать постельное белье, выделить пациенту собственное полотенце и т. д.

Возможны ли осложнения?

На самом деле при грамотном и вовремя предоставленном лечении микроспория редко влечет за собой какие-то неприятные последствия. Чаще всего появление осложнения связано с отсутствием терапии и сильным ослаблением иммунной системы.

В первую очередь к не слишком приятным результатам заболевания можно отнести алопецию. Кроме того, всегда возможно присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях участки поражения начинают сильно воспаляться. По мере развития заболевания на коже появляются гнойнички.

Особенности лечения при нагноении

При наличии сильного нагноения схема лечения остается примерно той же. Но пациентам также рекомендуют различные антисептические и противовоспалительные мази. Сначала используются нестероидные противовоспалительные средства. Если подобная терапия не дает результатов, врач может назначить гормональные препараты.

В более тяжелых случаях нагноение или присоединение бактериальной инфекции требует приема антибиотиков.

Основные меры профилактики

На самом деле при подобном заболевании профилактика крайне важна. Ведь при несоблюдении санитарно-гигиенических норм высока вероятность быстрого распространения инфекции. Естественно, вакцинаций против такой болезни не существует. Вот почему так важно вовремя обнаруживать больных и изолировать их на время лечения.

Периодически в детских коллективах должны проводиться осмотры, особенно если один из детей был госпитализирован с подобным диагнозом. Крайне важной является и тщательная дезинфекция бытовых вещей, на которых могут сохраняться споры гриба (это условие нужно соблюдать как дома, так и в общественных помещениях). Нужно постоянно напоминать ребенку, что нельзя играть с бездомными животными. Что же касается домашних питомцев, то ни в коем случае не стоит пропускать плановые визиты к ветеринару.

• 1% ламизиловый крем;
• 1% крем Микоспор;
• 1% крем Травоген;
• 2-5% настойка Йода;
• Компрессные повязки с использованием 10-20% раствора Ихтиола и 5% раствора мумиё в Димексиде – показаны при инфильтьративно-нагноительных формах заболевания;
• Мази: Циклопирокс, Бифоназол, Клотримазол, Изоконазол.

Микроспория гладкой кожи у человека

Микроспория у человека, пожалуй, самое контагиозное заболевание грибковой природы. Данная дерматофития поражает преимущественно волосистую часть головы, гладкую кожу, в некоторых случаях – ногтевые пластинки. Если речь идёт о волосистой части головы, то излюбленной локализацией являются височные и затылочная области.

Основным источником заболевания являются уличные и дворовые кошки. Заражение человека происходит при контакте с заражённым животным. Фактором передачи может служить почва, в которой грибы могут сохраняться на протяжении 3 месяцев. Инкубационный период длится около 5-7 дней.

Чаще всего болеют дети, имеющие тесный контакт с уличными животными. Среди взрослых людей это грибковое заболевание чаще встречается у женщин молодого возраста. Максимальная заболеваемость регистрируется в весеннее-летний период.

Клиническая картина заболевания

Лечение микроспория у человека начинается непосредственно после постановки диагноза. Существенное значение в дифференциальной диагностики грибкового зооантропоноза занимает его яркая клиническая симптоматика. Среди основных признаков микроспории принято выделять следующие:

• Очаги поражения с чёткими границами, представленные эритематозно-сквамозными участками с овальной или круглой формой;
• Шелушение, возникающее в начале заболевания;
• Обламывание волос на поражённых участках на уровне 0,2-0,8 см;
• Недоступность чёрных точек;
• Покрытие волос у корней «муфтой» белесоватого оттенка;
• На коже очаги поражения чаще всего представлены пятнами, которые окружены пузырьками в виде вала. Диаметр пятен может варьировать от 0,5 см до 3;
• Возможно появление умеренного зуда.

Чем раньше будет начато комплексное лечение микроспории гладкой кожи, тем быстрее будет достигнуто выздоровление.

Диагностика заболевания

Диагностировать микроспорию необходимо не только путём оценки клинических признаков, но и используя специализированные лабораторные и инструментальные методы диагностики. В настоящее время для постановки диагноза микроспория у человека применяются такие дополнительные методы исследования, как:

• Люминисцентный метод, который не только определяет возбудителя, но и способен определить непосредственное поражение волос, а также оценить эффективность проводимых терапевтических мероприятий. Данная методика основана на выявлении очагов ярко-зелёного свечения поражённых грибком волос. Облучение волос производится при помощи специализированной лампы Вуда;
• Культуральный метод – проводится в том случае, если люминисцентное исследование дало положительный ответ. Культуральный метод применяется с целью идентификации возбудителя: установление рода и вида. Материал для исследования представлен чешуйками, взятыми из очага поражения. Кожные чешуйки помещаются в питательную среду, и последующий рост колоний Микроспорума отмечается уже на 3 день после произведения посева;
• Микроскопический метод применяется с целью подтверждения грибковой этиологии заболевания. Суть метода состоит в изучении под микроскопом чешуек или волос, взятых у больного из поражённого участка.

Лечение заболевания

Лечение микроспории гладкой кожи у человека осуществляется путём применения наружных средств, направленных на борьбу с грибом. В качестве наружной терапии применяются:

• 1% ламизиловый крем;
• 1% крем Микоспор;
• 1% крем Травоген;
• 2-5% настойка Йода;
• Компрессные повязки с использованием 10-20% раствора Ихтиола и 5% раствора мумиё в Димексиде – показаны при инфильтьративно-нагноительных формах заболевания;
• Мази: Циклопирокс, Бифоназол, Клотримазол, Изоконазол.

Лечение микроспории у человека с локализацией в волосистой части головы осуществляется преимущественно с применением такого препарата, как Гризеофульвин. Данное лекарственное средство представляет собой хлорсодержащий антибиотик, который продуцируется плесневыми грибами рода Пенициллинум. Гризеофульвин выпускается в таблетированной форме (1 таблетка- 125 мг) и применяется 3-4 раза в течение 24 часов. Кроме того, сейчас широкое распространение в лечении микроспории на голове приобрёл 5% гризеофульвиновый пластырь, который наносится на очаг поражения перед непосредственным ручным удалением волос. Гризеофульфин достаточно гепатотоксичный препарат, потому применять его рекомендуется в комбинации с гепатопротекторами.

Тербинафин – альтернативное лекарственное средство, выпускаемое в таблетированной форме по 125-250 мг. Расчет дозировки производится по массе тела больного. Большими преимуществами данного средства являются его хорошее всасывание в пищеварительном тракте и стабильная концентрация в крови.

Важно помнить о том, что наибольшая эффективность лечения наблюдается при одновременном комплексном воздействии наружных средств и средств для приёма внутрь.

Чтобы действительно избавиться от возбудителя микроспории, необходим комплексный подход к лечению. Народными методами или только локальным лечением противогрибковыми средствами решить проблему удается крайне редко. Поэтому дерматологи, помимо общих рекомендаций, назначают больному препараты для внутреннего и наружного применения. В ходе лечения пациент должен регулярно показываться врачу, чтобы тот мог оценить эффективность назначенной противогрибковой терапии.

Микроспория: причины, признаки и лечение заболевания

Микроспория – это грибковое заболевание гладкой и покрытой волосами кожи. В случае поражения патологическим процессом волосистой поверхности головы болезнь называют стригущим лишаем, поскольку патологические очаги выглядят, как облысевшие участки с аккуратно состриженными волосами.

Вызывают развитие микроспории грибы рода Microsporum. Их существует несколько видов, но лишь два из них представляют опасность для человека – собачий и ржавый микроспорумы. Встретиться с этими возбудителями человек может в следующих ситуациях.

• Контактируя с больными животными, преимущественно кошками, хотя возможно заражение от собак, свиней, овец. В таких случаях развивается зоофильная микроспория. От человека к человеку она также передается, но с меньшей вероятностью, поэтому коллективные вспышки стригущего лишая, вызванного собачим микроспорумом, практически не встречаются.
• Контактируя с больным микроспорией человеком. В этой ситуации чаще всего возбудителем недуга является ржавый микроспорум, который считается антропофильным, то есть обитающим на коже человека. Именно антропофильная форма микроспории может стать причиной коллективных вспышек заболевания.
• Контактируя с предметами, на которых есть споры грибов. Таким путем можно заразиться как зоофильной, так и антропофильной микроспорией.

Следует также отметить, что попадание возбудителя на кожу человека не всегда ведет к развитию заболевания, особенно у взрослых людей. На вероятность инфицирования влияет и количество грибков, и состояние защитных сил организма, и наличие предрасполагающих факторов, к которым относят:

• повышенную потливость кожи;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• различные кожные заболевания.

Признаки микроспории

Микроспория у человека развивается в среднем через две-три недели после заражения. Это время необходимо для накопления достаточного количества возбудителя и продуктов его жизнедеятельности, которые и приводят к возникновению воспалительных изменений на коже человека.

Клиническая картина микроспории во многом зависит от того, какая часть тела поражена. Общих симптомов при этом заболевании, как правило, нет, исключение составляют люди с ослабленным иммунитетом. У них может повышаться температура тела, появляется головная боль и слабость.

Микроспорию волосистой части головы, как уже говорилось выше, называют стригущим лишаем. Проявляется он следующим образом: на коже возникает воспаленный очаг, в пределах которого обламываются волоски, затем пораженный участок покрывается серыми корочками. Если вовремя не начать лечение, лишай распространяется и на другие участки кожи.

Поражение гладкой кожи при микроспории выглядит как красное, шелушащееся пятно с четкими краями, окруженное гиперемированным валиком в виде кольца. У некоторых больных образование этих элементов на коже сопровождается зудом разной выраженности. И при поражении головы, и при поражении тела грибами микроспорумами отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.

В редких случаях развивается не совсем типичная форма микроспории – керион (инфильтративно-нагноительная форма недуга). При этом поражаются глубокие слои кожи, и возникает гнойное воспаление. Также возможно появление интоксикации и общей слабости. Развитие этой формы недуга связано с изменением в иммунном статусе больных. Для взрослых больше характерна микроспория гладкой кожи, у детей же чаще поражается волосистая часть головы. У мужчин может вовлекаться в патологический процесс кожа под лицевой растительностью.

Лечение микроспории

Поскольку микроспория по своей клинической картине очень похожа на ряд других дерматологических заболеваний, начинать лечение патологии можно только после лабораторного подтверждения диагноза (микроскопии чешуек кожи, посева материала, взятого из воспалительного очага). Для диагностики микроспории также применяются люминесцентные лампы Вуда.

Чтобы действительно избавиться от возбудителя микроспории, необходим комплексный подход к лечению. Народными методами или только локальным лечением противогрибковыми средствами решить проблему удается крайне редко. Поэтому дерматологи, помимо общих рекомендаций, назначают больному препараты для внутреннего и наружного применения. В ходе лечения пациент должен регулярно показываться врачу, чтобы тот мог оценить эффективность назначенной противогрибковой терапии.

Основными лекарственными средствами, которые применяют для системного лечения микроспории, являются Гризеофульвин и Тербинафин. Дозы этих препаратов подбирают в зависимости от возраста и веса больного. Длительность лечения определяется тяжестью заболевания (обширностью поражения кожных покровов). Обычно курс противогрибковой терапии длится до появления отрицательных результатов микроскопического исследования материала из патологических очагов. При необходимости терапия может быть продлена еще на несколько недель, но с меньшими дозами лекарств.

В качестве препаратов для местного лечения микроспории чаще всего применяют Клотримазол, Миконазол, Нафтифин и Тербинафин (в виде кремов, мазей и спреев). Не утратили свою актуальность и такие традиционные лекарства, как спиртовой раствор йода и Серно-салициловая мазь.

Профилактика

Для предупреждения повторного заражения и инфицирования микроспорией других людей больные люди и животные должны быть изолированы, в помещениях должна проводиться регулярная влажная уборка. Помимо этого, необходимо обследовать контактировавших с больным человеком лиц.

Первичная же профилактика микроспории заключается в ограничении контактов с животными (особенно бродячими) и соблюдении простых гигиенических правил (мытье рук, использование индивидуальных расчесок, полотенец и т.п.).

Опоясывающий лишай вызывает вирус. Он получает свое развитие при попадании в организм вируса герпеса. Местами локализации чаще всего становятся межрёберные нервы. Ветряная оспа является одной из разновидностей этого заболевания. Ей заражаются только дети. У взрослых кожный покров поражает именно опоясывающий лишай.

Лишай у человека: симптомы, фото, лечение

По мнению дерматологов, в основном человеческий организм подвержен лишаю при длительных стрессовых ситуациях, способствующих снижению защитных функций иммунной системы.

В большинстве случаев лишаи появляются в результате поражения организма вирусом. Также они могут появиться по причине наследственной предрасположенности. При изучении этой болезни отмечено, что в результате аллергической реакции, вызванной приёмом определённых лекарственных препаратов, также может появиться лишай.

В группу риска заболевания лишаем входят люди, подверженные острым респираторным болезням вирусного характера. Считается, что в большинстве случаев лишай встречается уже в более зрелом возрасте, от 30 до 70 лет. Маленькие дети и подростки реже подвержены этому заболеванию.

Протекание болезни довольно разнообразно, всё зависит от индивидуальных особенностей организма человека. У некоторых наблюдается постепенное поражение кожного покрова, у других высыпания покрывают большие участки тела сразу.

Существует множество разновидностей лишая. В зависимости от вида, поразившего организм, отличаются цвет высыпаний (от бледно-розового до красного), место локализации (в большинстве случаев наблюдается поражение конечностей) и форма (возможны не только шелушащиеся пятна, но и пузырьки, наполненные жидкостью).

Этот недуг может поразить любую часть тела. Реже всего это заболевание поражает кожные покровы шеи, поверхность спины, головы, область половых органов и рта. Известно, что не все разновидности лишая необходимо лечить, некоторые проходят самостоятельно.

Отмечается и скрытая форма протекания такого заболевания. Человек может не заметить, как лишай поражает его кожный покров. В этом случае не требуется проведение специального курса лечения. Чаще всего лишай протекает с симптоматикой, которую сложно не заметить.

Большинство видов лишая вызывают микроскопические грибки, попадающие в организм. На данный момент выявлено довольно много разновидностей этих грибков. Среди них есть и такие, которые могут жить не только на коже человека, но и животных (зооантропофильные грибы). В таких случаях вероятна передача заболевания от животного к человеку.

Наряду с этим существуют грибки, способные заразить только человека — антропофильные. Их передача осуществляется в результате тесного контакта с заражённым человеком.

Третья разновидность грибов — это геофильные. Они способны поразить организм человека, от антропофильных отличаются методом передачи. В этом случае грибы попадают в организм при контакте с землей.

Состояние иммунной системы у большинства людей позволяет обеспечить защиту от развития лишая. В тех случаях, когда иммунная система человека ослаблена по ряду причин, происходит стремительное размножение грибка в слоях кожного покрова. Он питается кератином, содержащимся в роговом слое кожи. Выраженность симптоматики зависит не только от разновидности грибка, но и от того, как организм отреагировал на стороннее вмешательство в свою работу.

Кроме грибков, возбудителями лишая могут стать вирусы. Они вызывают такое заболевание, как опоясывающий лишай у людей пожилого возраста. Розовый лишай возникает у всех возрастных категорий. Вирус, вызывающий данные разновидности лишая, начинает себя проявлять не сразу. Попав в организм, он может находиться в неактивном состоянии и ждать благоприятных условий для размножения.

Виды лишая у человека

Определенные признаки при лишае позволяют распознать его разновидность. Для точного диагноза необходимо посещение врача-дерматолога. Он сможет подобрать правильное лечение.

Розовый лишай (лишай Жибера) до сих пор полностью не изучен. Точная причина возникновения этого заболевания находится под вопросом, возможно, возбудителем является вирус.

Болеют розовым лишаем преимущественно женщины. Как правило, это происходит весной и осенью. В эти времена года организм ослаблен в результате переохлаждений, авитаминоза и ряда других причин.

Стригущий лишай вызван грибками (трифитоны), которые поражают кожный покров. Медицинское обозначение этого заболевания – трихофития. Стригущим лишаем заражаются посредством грибков. Они бывают двух видов: антропофильные и зооантропофильные.

В большинстве случаев этой болезнью страдают дети. Заражение стригущим лишаем происходит благодаря длительному контакту с заражённым человеком и при совместном использовании предметов личной гигиены с ним.

Микроспория — это ещё одна грибковая разновидность лишая. Нередко ее путают со стригущим лишаем. Возбудители этих заболеваний различны, при микроспории это грибок, носящий название микроспориум канис, живущий на шерсти животных. Он отличен от грибка, вызывающего стригущий лишай. Болеют этим недугом в основном дети.

Опоясывающий лишай вызывает вирус. Он получает свое развитие при попадании в организм вируса герпеса. Местами локализации чаще всего становятся межрёберные нервы. Ветряная оспа является одной из разновидностей этого заболевания. Ей заражаются только дети. У взрослых кожный покров поражает именно опоясывающий лишай.

Развитие этой болезни происходит на фоне перенесённых переохлаждений организма, снижения функционирования иммунной системы, ВИЧ и в пожилом возрасте. В группе риска люди, которые не переболели в детстве ветряной оспой.

Отрубевидный лишай (разноцветный) является грибковой разновидностью лишая.

Красный плоский лишай поражает кожный покров, ногтевые пластины и слизистые оболочки. Группой риска по данному заболеванию являются женщины в возрасте от 40 до 60 лет, которые страдают от заболеваний желчевыводящих путей или пищеварительного тракта, а также лица, болеющие сахарным диабетом.

Лишай у человека, симптомы

В зависимости от своей разновидности лишаи имеют разные симптомы.

При стригущем лишае поражается волосистая часть головы. На ней появляются высыпания в виде пятен с неровными краями, при воспалении появляется чувство зуда. В большинстве случаев сыпь шелушится и покрывается корочкой белого цвета. Волосы на их месте обламываются на расстоянии 1–3 мм от кожи головы, появляются проплешины.

Появление первых признаков стригущего лишая после заражения может произойти не сразу, а в течение 5 дней. Стригущий лишай на лице поражает бороду и усы у мужчин, волосяной покров также обламывается. На других участках тела, где волос значительно меньше, заболевание выражено бледно-розовыми очагами.

Розовый лишай поражает всё тело человека. Шелушащиеся высыпания могут быть от бледно-розового до коричневатого оттенка. Вокруг них присутствует ободок красного цвета.

Обычно на коже заражённого человека изначально появляется одно пятно, называемое материнской бляшкой, затем вокруг него появляются другие. Размеры образований могут быть до нескольких сантиметров в диаметре. Появление пятен сопровождается чувством зуда.

При опоясывающем лишае происходит поражение центральной нервной системы. Это приводит к возникновению болезненных ощущений. Также наблюдается чувство жжения и зуда. Затем на кожном покрове появляются высыпания везикулезного характера, которые с течением времени начинают лопаться, доставляя неприятные ощущения.

После того, как отпадут корочки, образовавшиеся вследствие лопнувших бугорков, на коже совсем не останется следов. Считается, что при таком лишае первые признаки заражения у человека выражены болью в районе рёбер и сильным чувством зуда.

Опоясывающий лишай поражает не только межрёберные промежутки, но и другие участки тела. Главным условием при выборе вирусом места локализации является наличие крупных нервных стволов. При развитии серьёзной формы болезни возможно поражение глаз, которое приводит к потере зрения.

При микроспории на волосистой области головы появляются высыпания — пятна бледно-розового цвета. Они шелушатся в центре, темнея к краю. Это приводит к ломке волос на расстоянии до 10 сантиметров от корня. Распространение данной разновидности лишая происходит не только на голове. Пятна могут поражать шею, лицо, конечности. При микроспории обычно нет ярко выраженного чувства зуда.

При красном плоском лишае больные жалуются на сильное чувство зуда в тех местах, где кожный покров поражен высыпаниями в виде бугорков. Их цвет варьируется от красного до фиолетово-красного цвета. Чаще всего это происходит при наличии микротравм кожного покрова. Он возникает на коже и слизистых оболочках.

Бугорки, сливаясь, образуют бляшки довольно больших размеров. Если лишай поразил слизистые оболочки, то наблюдаются высыпания светло-розового, иногда серого цвета. При поражении ногтевых пластин начинается их разрушение путем крошения.

При отрубевидном лишае происходит поражение кожного покрова в виде бесцветных пятен, которые больше всего заметны на загорелых участках тела. Небольшое шелушение этих пятен позволяет обнаружить болезнь на участках со светлой кожей. Цвет пятен при отрубевидном лишае может меняться.

Лечение лишая у человека

С этой статьей читают:
• Выбираем лучшее лекарство от лишая у человека
• Лишай на лице, руках и ногах. Как и чем вылечить.
• Обзор эффективных таблеток от лишая у людей
• Как правильно лечить лишай на голове у человека

При обнаружении на теле первых признаков развития лишая необходимо обратиться к опытному специалисту. Он сможет решить, как вылечить лишай в кратчайшие сроки и с высокой эффективностью.

Лечение розового лишая: в некоторых случаях проходит самостоятельно в течение 2 месяцев, в других ситуациях необходим прием антигистаминных препаратов, таких как «Зиртек», «Тавегил».

Лечение стригущего лишая: перед началом лечения необходимо сбрить полностью все волосы, затем смазывать эту область 3-х или 5-ти % раствором йода. Перед сном нужно смазывать поражённые участки серно-салициловой мазью.

Лечение микроспории в большинстве случаев аналогично лечению стригущего лишая.

Опоясывающий лишай: основной упор при назначении курса лечения делается на прием противовирусных препаратов, вроде «Ацикловира» или «Валацикловира».

Лечение отрубевидного лишая основано на применении противогрибковых средств. В большинстве случаев местно препаратом «Экзодерил» и другими.

Для устранения красного плоского лишая применяют противоаллергические препараты. Затем проводится терапия, направленная на повышение иммунитета.

Трихофитоидная форма микроспории чаще встречается у пожилых людей, характеризуется низко обломанными волосами (1-2 мм над кожей) и присутствием длинных волос в очаге поражения.

Симптомы, лечение, профилактика микроспории

Микроспория – заразная болезнь,относят к дерматомикозу, возникающая при инфицировании человека грибками рода Микроспорум. Паразитические микроорганизмы поражают преимущественно кожные покровы, волосы головы, усов, бороды, бровей, лобка и гениталий, пушковые волосы. Редко инфицируются ногти на стопах, кистях.

Распространенность в природе

Грибки, вызывающие болезнь, распространены повсеместно. Благоприятные условия для их жизнедеятельности создаются в регионах с теплым, влажным климатом.

В природе встречаются зоофильные, антропофильные, геофильные грибки Microsporum, опасны для человека практически все виды.

Геофильные грибки обитают в почве, заражение происходит при работе с землей, на дачных участках. Антропофильные грибки обнаруживаются на коже человека.

Зоофильные грибки распространяют животные. Опасность заражения микроспорией для человека представляют бездомные животные.

Зоофильный грибок Microsporum canis, паразитирующий в основном на кошках, в последнее время стал почти единственной причиной микроспории у человека, за что получил название гриба-космополита.

Эпидемиология, пути заражения микроспорией

От грибковой инфекции страдают в основном дети, отмечается увеличение числа случаев микроспории у новорожденных.

Взрослые практически не болеют микроспорией волосистой части головы, а при заражении самоизлечиваются благодаря присутствию в волосах органических кислот, обладающих антигрибковой активностью.

Заболевают во взрослом возрасте преимущественно молодые женщины, а также лица, страдающие хроническими болезнями, вызывающими снижение иммунитета.

Процентное соотношение взрослых, болеющих микроспорией, в последнее время возрастает и связано это с ростом нейроэндокринных болезней, ВИЧ-инфицированных людей.

При неадекватном лечении болезнь приобретает хроническое течение с вялыми, стертыми симптомами. Это ведет к распространению инфекции.

Заражение и детей, и взрослых микроспорией происходит чаще всего от больного животного, обычно – котенка, реже – от больной собаки.

До 97% заражений микроспорией обусловлено зоофильным грибком Microsporum canis.

Инкубационный период этого грибка – время от проникновения гифов гриба в кожу до появления симптомов микроспории, продолжается 7 дней. Поражаются чаще гладкая кожа туловища, конечностей и волосистая часть головы.

Микроспория гладкой кожи

Максимальное число заражений детей отмечается в начале лета и осенью, что связано со временем рождения котят, более подверженных инфекции, чем взрослые животные, и временем возвращения в школу.

Первые симптомы микроспории гладкой кожи у детей появляются на коже в виде красного пятна (как показано на фото) в месте проникновения инфекции. Заразиться грибковой инфекцией могут и взрослые, число таких случаев растет.

Локализация проявления симптомов микроспории гладкой кожи соответствует контакту с больным животным, обычно это кожа лица, рук, шеи (смотрите фото).

Отмечаются и необычные места очагов микроспории, так очаги заражения наблюдаются на коже ладоней, стоп, голени, полового члена, лобка, половых губ, на ногтевой пластине.

Количество больных микроспорией с поражением гениталий за последний период времени увеличилось. Заразиться можно не только при непосредственном сексуальном контакте, но и через мочалку, мыло, полотенце.

Особенность микроспории гладкой кожи гениталий заключается в обилии кровеносных сосудов в этой области, что способствует распространению процесса вглубь, затрудняет лечение.

Симптомом микроспории у человека служит появление покраснения (см. фото). Пятно отечно, немного возвышается над поверхностью кожного покрова, имеет четкие очертания.

Постепенно по его границе формируется валик, состоящий из корочек, пузырьков, узелков, пятно приобретает вид кольца. Центральная часть пятна приобретает бледно-розовый цвет, кожа на ее поверхности шелушится.

Размеры кольца достигают 3 см, количество очагов заражения не превышает 3. Очаг заражения не беспокоит больного, некоторый дискомфорт доставляет зуд в пораженной области.

У лиц, страдающих атопическим дерматитом, грибок не всегда удается своевременно распознать, так как он обладает сходными проявлениями с атопией, а применение кортикостероидных мазей лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

У таких больных отмечается папулезно-сквамозная микроспория гладкой кожи, высыпания на груди, спине, лице, сопровождающиеся сильным зудом, значительным шелушением кожи.

Кожа голени может также поражаться микроспорией, при этом возникают глубокие поражения диаметром до 3 см, встречается болезнь чаще у молодых женщин. Микроспория стоп (показано на фото) проявляется характерными высыпаниями на подошвах.

Грибок Microsporum canis способен вызвать онихомикоз, при котором наблюдается поражение и разрушение ногтя. Первым симптом заражения служит появление тусклого пятна на ногтевой пластине близко от валика.

Постепенно пятно приобретает белую окраску, размягчается, разрушается. Микроспорийный онихомикоз сложно диагностировать своевременно, так как он практически не беспокоит больного, заболевание становится хроническим источником распространения инфекции.

Микроспория волосистой кожи головы

Заболевают микроспорией волосистой части головы, вызванной зоофильным грибком Microsporum canis, чаще дети 5-12 лет.

Исключение составляют рыжеволосые дети. Для них защитой от инфицирования служит особенный химический состав органических кислот в секрете сальных желез кожи головы.

Такие же кислоты обнаруживаются в волосах у взрослых, что объясняет случаи самопроизвольного выздоровления детей, больных микроспорией, при достижении совершеннолетия.

Очаги заражения микроспорией у детей располагаются на макушке, темени, в височной области (см. фото). Первоначально гифы гриба проникают в волосяной фолликул и создают вокруг волоса подобие манжетки.

После инкубационного периода изменения становятся очевидными: волосы в очаге поражения грибком обламываются, оставляя пеньки высотой 4-6 мм. Обычно очагов поражения не более двух, размеры в диаметре – до 5 см.

Пеньки обломанных волос выглядят, словно подстриженные, за что болезнь и получила свое распространенное название «стригущий лишай».

Пеньки волос тусклые, покрыты серым налетом. Если волосы на зараженном участке погладить, они отклоняются и не восстанавливают первоначального положения.

В очаге поражения отмечается отечность, покраснение, шелушения кожи. Рядом с основным очагом заражения нередко отмечаются небольшие отсевы гриба, мелкие очажки размером до 1,5 см.

Микроспория, вызванная антропофильными грибками

Клиническая картина микроспории волосистой части головы при заражении антропоофильным грибком несколько отличается (показано на фото). Очаги поражения мелкие, множественные, с нечеткими границами.

Локализуются участки заражения на краевой зоне роста волос головы, часто один очаг располагается в волосистой части, а другой – на гладкой коже лица.

Редкие виды микроспории волосистой части головы

К атипичным случаям микроспории относятся себорейная, глубокая, трихофитоидная, экссудативная формы болезни.

При себорейной микроспории волосы редеют, покрываются желтоватыми чешуйками перхоти, под которыми обнаруживаются обломанные волосы.

Трихофитоидная форма микроспории чаще встречается у пожилых людей, характеризуется низко обломанными волосами (1-2 мм над кожей) и присутствием длинных волос в очаге поражения.

При экссудативной микроспории в очаге проникновения инфекции образуются пузырьки с экссудатом. Серозная жидкость пропитывает сшелушивающиеся чешуйки, склеивает их между собой, образуя корки.

При глубокой нагноительной форме микроспории очаг заражения приобретает красно-синюшную окраску, воспаляется, при надавливании на него выделяется гной.

При этой форме микроспории у человека (как на фото) могут отмечаться симптомы интоксикации организма, что требует комплексного лечения.

Диагностика

Прежде, чем лечить микроспорию, проводят такие диагностические мероприятия, как люминесцентное изучение очага поражения под лампой Вуда, микроскопическое, культуральное исследование.

Наиболее точно определить тип патогенного грибка, вызвавшего микроспорию, и выбрать правильное лечение позволяет культуральный метод.

Образцы больных волос, чешуек из очага поражения наносятся на специальную питательную среду Сабуро. В случае микроспории рост колонии гриба отмечается уже на 3 день. Колония представляет собой белый диск, покрытый нежным пушком, за что гриб получил название пушистого микроспорума.

Лечение микроспории

Возбудители микроспории отличаются высокой устойчивостью к антимикотикам и требуют применения больших доз препаратов при лечении.

Для лечения микроспории применяют в основном гризеофульвин, ламизил.

Гризеофульвин принимают внутрь с растительным маслом для усиления выделения желчи и растворения препарата. Запивают лекарство кислым соком – яблочным, лимонным, что усиливает усвоение гризеофульвина.

Гризеофульвин гепатотоксичен, для защиты печени принимают карсил, лив-52. Курс лечения гризеофульвином длится до 2 месяцев по специальной схеме, максимальная суточная доза – 1 г.

Эффективным препаратом при лечении микроспории у человека считается ламизил. Таблетки ламизила быстро всасываются в пищеварительном тракте, действуют направленно на клетки грибка, ускоряют выздоровление даже при тяжелых нагноительных формах микроспории.

Кроме приема антимикотиков, больных микроспорией лечат наружными средствами. Каждую неделю волосы в очагах поражения удаляют бритьем или эпиляцией.

Очаг заражения ежедневно после пробуждения обрабатывают спиртовой настойкой йода. Вечером в больной участок кожи втирают бифосин или серную мазь, содержащую добавки салициловой кислоты, дегтя.

От гноя и корок пораженное место очищают с помощью компрессов с растворами корня солодки, мумие, ихтиола. Делают примочки с гибитаном. При лечении микроспории у детей эффективны 1% кремы микоспор, травоген, ламизиловый крем.

Профилактика

Для предотвращения микроспории у человека предпринимают строгие меры профилактики распространения заражения. На каждого больного с подтвержденным диагнозом заполняется извещение по форме 281.

Обследуют семью больного, все лица, вступавшие в контакт с больным, также осматриваются медицинскими работниками для выявления заражения микроспорией.

К профилактике микроспории относится осмотр и лечение при необходимости домашнего животного, зараженного грибком. Предотвратить заражение поможет ответственное отношение к беспризорным животным, которых дети или сами родители приносят в дом.

Даже при отсутствии видимых очагов микроспории на мордочке, ушках, лапках, необходимо обследовать животное у ветеринара под лампой Вуда, сделать посев шерсти с разных участков кожного покрова.

Предосторожность поможет оградить детей от контактов с больным животным и предотвратит распространение инфекции.

Прогноз микроспории при своевременном обращении и адекватном систематическом лечении под контролем врача благоприятный.

Предлагаем также ознакомиться с другими видами дерматомикозов в следующих статьях:

Зуд при микроспории присутствует, однако не столь интенсивный, как, например, при аллергических высыпаниях.

Микроспория у человека: фото, признаки, начальная стадия, лечение и препараты

Микроспория, называемая в народе стригущий лишай, является заразным заболеванием, передающимся от больных животных. Именно поэтому характерные пятна на коже чаще всего появляются у детей, любящих возиться с кошками и собаками (особенно бездомными).

Для предотвращения распространения патологических пятен у больного и заражения здоровых людей следует знать первые признаки, характерные начальной стадии микроспории и обязательные лечебные мероприятия.

Микроспория — что это такое?

Микроспория — это кожное заболевание из группы микозов, спровоцированное заражением грибком Микроспорум. Проявления (признаки) возникают как на гладкой, так и на волосистой части кожных покровов (смотрите фото).

Внедряясь в кожу, грибок образует колонии в волосяных луковицах кожи головы или пушковых волос, покрывающих почти все тело. Однако очаги микроспории, хотя и крайне редко, могут возникать и на участках, полностью лишенных волос, — ладонях, подошве, ногтях.

Микроспория высоко контагиозна (заразна), при этом источником заражения являются больные животные.

В природе микроспорией могут болеть собаки и кошки, кролики, крупные домашние животные (свиньи, козы, лошади, овцы), а также дикие звери (обезьяны, лисы, тигры, песцы). Заражение происходит не только при прямом контакте с заболевшим животным, но и при попадании на руки человека шерсти и чешуек с предметами ухода и кормом, через подстилку и другой инвентарь.

Причем у животных заболевание часто протекает скрыто: очаги поражения обнаруживаются только при просвечивании люминесцентной лампой (зеленое свечение). Лишь иногда на голове, лапах или хвосте можно заметить очаги с торчащими обломками волосков и чешуйками.

Не исключена передача грибка от больного человека к здоровому. Заразиться можно даже при контакте с необработанной одеждой человека, болевшего некоторое время назад. Грибок микроспории, благодаря шестислойной оболочке и ребрам в виде паутинки, довольно устойчив во внешней среде и сохраняет жизнеспособность до 3 месяцев вне организма человека или животного.

Микроспория у детей — особенности болезни

Распространенность микроспории кожи у детей объясняется следующими фактами:

• Особая «любовь» возиться с бездомными котятами и щенками.
• Несоблюдение строгих правил гигиены — немытые руки.
• Недостаточная иммунная защита, ослабление иммунитета частыми простудными заболеваниями.
• В кожном сале у взрослых имеются органические кислоты, негативно влияющие на размножение грибка. Кожный иммунитет у детей менее развит.
• Частое травмирование кожи (порезы, ссадины, расчесы и мелкие ранки), которые способствуют распространению заболевания при попадании грибка.
• Необъяснимый с медицинской точки зрения факт — рыжеволосые дети практически не болеют стригущим лишаем.

Признаки микроспории у человека, фото

микроспория гладкой кожи, фото

фото микроспории у человека

Инкубационный период при микроспории составляет 5-7 дней при заражении от животного и до 4-6 недель — при заражении от больного человека.

Внешние проявления микроспории зависят от локализации патологического очага.

Микроспория гладкой кожи

Изначально появляется красное пятно округлой формы, с четкими границами, несколько возвышающееся над кожей. Очень быстро по периферии формируется валик с мельчайшими пузырьками и корочками, а грибковое пятно разрастается до 3 см.

Центральная часть патологического очага бледнеет и покрывается достаточно крупными отрубевидными чешуйками. Чаще всего обнаруживается 1 — 3 очага на лице, шее, верхних конечностях.

Зуд при микроспории присутствует, однако не столь интенсивный, как, например, при аллергических высыпаниях.

Микроспория волосистой части головы

Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.

Микроспория на голове у человека в начальной стадии формирует очаговое шелушение. При более близком рассмотрении можно увидеть беловатую «манжету» вокруг волосков, растущих внутри пятна. Это указывает на размножение грибка в устье волос, которое уже спустя неделю приводит к их обламыванию.

Внешне это выглядит как подстриженное на уровне 4-6 см пятно. Обломанные, с сероватым налетом волоски являются пристанищем для грибковых спор. Измененное положение волосяных «пеньков» при поглаживании сохраняется, в отличие от здоровых волос.

Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.

Нетипичные формы

• Микроспория ногтей — ближе к краю среза ногтя образуется тусклое пятно, в дальнейшем приобретающее белый окрас. Ногтевая пластина в очаге поражения становится мягкой и легко крошится.
• Нагноившаяся микроспория — следствие неправильного лечения. На фоне очага формируются багрово-синюшные узелки и гнойнички. Возможно повышение температуры и увеличение близрасположенных лимфоузлов.
• Отягощенная микроспория — протекает хронически на фоне серьезных внутренних заболеваний (туберкулез, артриты и т. д.). При этом на фоне очагового или диффузного шелушения формируются участки алопеции (проплешины), заметна общая разреженность волосяного покрова. Обломки волос достигают длины 10-15 мм и не имеют серых чехлов из спор грибка.
• Микроспория лобка — чревата заражением полового партнера. Разветвленная кровеносная система этой области приводит к быстрому разрастанию пятен на половые губы, внутреннюю часть бедер и нижнюю часть живота. Также достаточно быстро присоединяется бактериальная инфекция с формированием инфильтратов, покрытых гнойными корками.

Лечение микроспории у человека, препараты

Чем раньше распознана микроспория и назначено полноценное ее лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Основное направление в лечении микроспории у человека — уничтожение грибка. С учетом высокой устойчивости микроспорума местное противогрибковое лечение дополняется высокими дозами системных антимикотиков, особенно при массированном поражении гладкой кожи или длинных волос.

Лекарственные средства для местного лечения микроспории:

• Клотримазол — нетоксичная, но не отличающаяся высокой эффективностью мазь является препаратом выбора для лечения микроспории у детей до 3 лет и беременных.
• Изоконазол, Бифоназол — дают высокий процент аллергической реакции.
• Кетоконазол — высокоэффективен, но обладает высокой токсичностью.
• Тербинафин — лучший препарат при микроспории в отношении нетоксичности, эффективности и цены. Это самое недорогое и эффективное средство от стригущего лишая, более дорогой аналог — Ламизил.
• Мази, содержащие серу (серно-салициловая, серно-дегтярная, серная) и раствор йода — в лечении микроспории применяются в сочетании с противогрибковыми наружными средствами.
• Комбинированные средства (Тридерм, Микозолон, Травокорт), имеющие в составе кортикостероиды, — целесообразны только при осложненной нагноением микроспории. Следует помнить: гормональные мази при длительном применении провоцируют атрофию кожи.

В комплекс лечения микроспории волосистой части головы входит:

1. Антимикотический антибиотик Гризеофульвин — препарат выбора, достаточно токсичен. Для детей до 3 лет выпускается в виде суспензии.
2. Необходимы высокие дозы препарата — 22 мг/кг массы тела. Нельзя принимать вместе с пенициллинами (одновременный прием вызывает аллергическую реакцию).
3. Гепатопротекторы (Карсил, Лив-52 и другие) — для снижения токсичности Гризеофульвина и защиты печени.
4. Противоглистные препараты (Декарис) — дегельментизация необходима для повышения эффективности антимикотиков и уменьшения иммуноснижающего воздействия Гризеофульвина.
5. Тербинафин в таблетках (Ламизил) — менее токсичная альтернатива Гризеофульвину, не уступающая ему по эффективности.

Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:

• Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
• Мытье головы дважды в неделю.
• Регулярная смена белья.
• Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
• Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
• Осмотр домашних животных ветеринаром.
• Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.

Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.

Не стоит надеяться на народные средства. Микроспория — грибковая болезнь, и лечить ее обязательно антимикотиками. Домашние методы (протирание уксусом и т. д.) нередко обладают прижигающим действием, а дополнительное раздражение может спровоцировать распространение инфекции. Не исключено получение ожогов.

Профилактика микроспории

Для исключения заболевания микроспорией необходимо соблюдать следующие правила:

Исключить контакт с бродячими животными.

Покупать домашних животных только после осмотра ветеринаром. Периодически проводить профилактические осмотры домашних питомцев.

Карантинные мероприятия при выявлении микроспории у ребенка: изоляция из детсада/школы, дезинфекционные мероприятия, наблюдение контактировавших с больным.

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/microsporiahttp://medinfa.ru/illnlist/12/mikrosporiya/http://www.syl.ru/article/157608/new_mikrosporiya-u-cheloveka-lechenie-mikrosporii-u-chelovekahttp://teamhelp.ru/dermatologiya/lechenie-mikrosporiya-gladkoj-kozhi.htmlhttp://infmedserv.ru/stati/mikrosporiya-prichiny-priznaki-i-lechenie-zabolevaniyahttp://netrodinkam.ru/lishaj/lishaj-u-cheloveka-simptomy-foto-lechenie-lishaya-u-cheloveka.htmlhttp://skincenter.ru/mikozyi/dermatomikozyi/mikrosporia.htmlhttp://medknsltant.com/mikrosporiya-u-cheloveka/

---