Как лечится стрептодермия у детей

Наносите их на чистую поврежденную кожу, захватывая небольшие здоровые участки, 2-4 раза в день.

Чем лечить стрептодермию у детей

Стрептодермией называют инфекционно-аллергическое заболевание кожи. По причине несовершенства защитных свойств кожи с данной проблемой чаще сталкиваются дети.

Как и чем лечить стрептодермию у детей младшего и среднего возраста?

К сожалению, родители не всегда могут следить за ребенком, из-за чего зачастую происходит нарушение правил гигиены, что и провоцирует развитие болезни. Возбудитель стрептодермии в преобладающем большинстве случаев – это стрептококк. В группу риска, как правило, входят дети 2-7 лет. Данная инфекция крайне заразна и может передаваться от инфицированного малыша к больному самыми разными путями. Стрептококки очень устойчивы к различным факторам внешней среды, что может осложнять процесс лечения.

Источники и пути заражения

Врачи выделяют несколько способов передачи стреподермии:

• Контактный. Соприкосновение кожи носителя инфекции с поврежденными участками на теле здорового ребенка;
• Бытовой. Болезнь может передаваться через общие игрушки, посуду и средства гигиены (полотенца, мочалка, мыло);
• Воздушно-капельный. В случае стрептодермии – один из самых малораспространенных. В данном случае возбудитель попадает в организм при чихании или кашле больного малыша.

Стрептококковая инфекция легко проникает в организм через поврежденные кожные покровы. Ввиду своей повышенной активности на коже детей часто присутствуют царапины, порезы и ссадины, через которые бактерии попадают в организм и начинают активно размножаться. Заразиться стрептодермией можно также от больных ангиной, скарлатиной и стрептококковым фарингитом. Инкубационный период при этой патологии составляет 2-10 дней.

Развитие стрептодермии невозможно без двух основополагающих факторов этого заболевания – патогенных микроорганизмов и повреждения кожи. Стрептококки представляют условно патогенную микрофлору, которая сопровождается человека практически на протяжении всей жизни. Бактерии мирно обитают на коже, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

При сильном ослаблении иммунитета стрептококки активизируют свою работу и провоцируют развитие той или иной болезни. Однако до тех пор, пока сохранен целостный покров кожи, стрептодермия не проявляет себя. Любое механическое повреждение эпидермиса (раны, царапины, ссадины и т.д.) приводит к утрате его защитных свойств, а пораженный участок становится входом для бактерий.

Стрептодермия у детей проявляется рядом ярко выраженных симптомов:

• Жжение и зуд на коже;
• Образование небольших водянистых пузырьков на коже лица, ног и спины, которые со временем созревают в гнойники;
• Ухудшение аппетита;
• Общая слабость, вялость и недомогание;
• Повышение температуры тела.

Медикаментозное лечение

Многие родители пытаются самостоятельно разобраться, как лечить стрептодермию у детей, чем совершают большую ошибку. Неправильно подобранное лечение может привести к быстрому распространению болезни или спровоцировать серьезные аутоиммунные нарушения. Чем лечить стрептодермию у детей советуют врачи в первую очередь? Обязательным пунктом успешного лечения является гигиена кожи. Многие родители пренебрегают этим правилом, из-за чего последующая медикаментозная терапия не дает нужного эффекта. Именно поэтому соблюдение гигиенических правил – не менее важная составляющая лечения, чем прием лекарств.

• Первые 3-4 дня болезни нельзя мыться и мочить пораженные участки кожи водой;
• Аккуратно протирайте места с высыпаниями чистым ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки ли календулы несколько раз в день;
• Следите за тем, чтобы ребенок не чесался;
• Приготовьте для больного малыша отдельное полотенце для лица и тела, которым будет пользоваться только он;
• На момент болезни уберите все мягкие игрушки, а пластмассовые и деревянные вымойте с мыльным раствором;
• Мелкие повреждения на коже обрабатывайте антисептическими растворами.

Антисептики

Для обработки поврежденного эпидермиса используйте следующие антисептики:

Наносите их на чистую поврежденную кожу, захватывая небольшие здоровые участки, 2-4 раза в день.

Антибиотики

Как лечить стрептодермию у детей еще? Учитывая то, что данное заболевание вызвано стрептококком, без приема антибиотиков не обойтись. Эта группа препаратов используется как местно, так перорально. Чаще всего для лечения стрептодермии применяются пенициллины, но могут быть задействованы и макролиды или цефалоспорины. Особую группу препаратов составляют мази с антибиотиками – эритромициновая, тетрациклиновая, гентамициновая и другие. Использовать их нужно коротким курсом, поскольку при длительном применении они снижают защитные функции кожи.

Особенности лечения инфекции обусловлены близостью расположения слизистых оболочек, поэтому необходимо обратиться к врачу, что бы он решил чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Вот почему здесь необходимо применение препаратов, которые не вызывали бы раздражения и не оказывали бы негативного воздействия при попадании в организм. Точечные очаги инфекции на лице, особенно вблизи глаз, в уголках губ можно обработать ляписным карандашом (действующие вещество – нитрат серебра). При такой форме выпуска лекарство не растекается по поверхности кожи, риск попадания на слизистые рта или глаз невелик.

Стрептодермия у детей, лечение препаратами — обзор современных средств.

Стрептодермией, или пиодермией стрептококковой называют инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное внедрением в них патогенных возбудителей – стрептококков. Стрептодермия – собирательный термин для обозначения заболеваний кожи, вызванных данными микроорганизмами. Подробнее о причинах, симптомах, лечении стрептодермии у детей читайте здесь.

Причины возникновения

Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – одни из основных причин активизации стрептококка. На таком фоне достаточно небольших кожных повреждений в виде трещин, царапин, потертостей, расчесов, чтобы началось распространение инфекции.

Чаще всего стрептодермией страдают дети, находящиеся в организованных группах – зараза передается при контакте инфицированного ребенка со здоровым через посуду, игрушки, одежду, поцелуи. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний (ангины, скарлатины и др.).

Симптоматика

Развитие стрептодермии у детей происходит через неделю после инфицирования.

По завершении инкубационного периода наблюдаются следующие проявления:

• Фликтены – небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи
• Беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки
• Кожный зуд, жжение на поврежденных зонах
• Ухудшение самочувствия

Локализуются очаги инфекции на лице, конечностях, спине, нижней части туловища.

Чем лечить стрептодермию у ребенка

При возникновении любых дерматологических проблем у ребенка необходимо обращаться к специалисту, только врач может грамотно сказать чем и как лечить стрептодермию у детей, быстро. Так как симптоматика стрептодермии не типичная, имеется риск пропустить серьезную патологию.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обусловливается следующими факторами:

• Заболевание контагиозно (заразно) и способствует возникновению эпидемических вспышек.
• Без своевременного лечения болезнь может приобрести хронический характер, и велик риск образования бактериальной экземы.
• На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, сердечно-сосудистую систему, вызвать почечную недостаточность.

Течение болезни определяет методы лечения стрептодермии у детей. При единичных, небольших по площади, очагах воспаления, ограничиваются местной терапией. Если область поражения обширна и имеется риск возникновения осложнений, проводят системное лечение.

Мази для лечения стрептодермии у детей

Наружные процедуры при лечении стрептодермии у ребенка заключаются во вскрытии пузырьков-фликтен с последующей их обработкой. Это ускоряет высыхание язв и купирует воспаление.

Данные манипуляции должны проходить с соблюдением всех правил асептики. После прокола пузыри дезинфицируют спиртовыми растворами, перекисью водорода и накладывают на воспаленную кожу мази с антибактериальными компонентами. Благодаря вязкой консистенции такие лекарства лучше других могут проникнуть в глубокий слой эпидермиса и уничтожить патогенную микрофлору.

Подробнее о мазях применяемых при стрептодермии читайте тут.

Для скорейшего заживления корок применяют эритромициновую или этакридин-борно-нафталановую мази. Также необходимо обрабатывать кожу вокруг очага заражения дезинфицирующими составами, а непораженные зоны – отваром ромашки или коры дуба.

Основные приемы и препараты наружного лечения:

На больное место делают влажно-высыхающие повязки, смоченные в водных растворах резорцина 1-2% или нитрата серебра 0,25%, два-три раза за день. Обрабатывают язвы антисептическими и подсушивающими средствами, например, раствором зеленки.

Широко применяют антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей. Их накладывают на зону воспаления. Детям прописывают левомеколь, синтомициновую или гентамициновую мази. Перед сном делают повязку с препаратом, а утром, после ее снятия, обрабатывают инфицированное место любым антисептиком (зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом и др.).

Гормональные препараты (тридердом, целестодерм) без особого назначения врача применять для лечения детской стрептодермии нельзя. При отличном терапевтическом эффекте они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Препараты для лечения стрептодермии у детей

Системное лечение требуется при тяжелом течении болезни: появлении множественных, быстро распространяющихся по телу очагов инфекции, повышении температуры, увеличении лимфоузлов.

Для лечения стрептодермии у детей обязателен прием антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклава, амоксициллина, флемоксина солютаб, аугментина).

Препараты других групп применяют в случаях, когда у детей имеется аллергия на пенициллин, либо они недавно принимали препараты на его основе.

При длительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также проводят иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала).

В качестве дополнительных методов применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции проводят УФО (очищение) крови.

Как лечить стрептодермию у детей в домашних условиях народными средствами читайте здесь.

Лечение простого лишая (сухой стрептодермии) у детей

Для сухой стрептодермии, в народе называемой простым лишаем, характерно появление на лице белых или красноватых овальных пятен, покрытых тонкими прозрачными чешуйками (струпьями). Размер очага инфекции может достигать 5см.

Эффективное лечение стрептодермии у детей заключается в назначении: мазей и гелей и курсом витаминотерапии. Системные антибиотики при сухой стрептодермии детям назначаются нечасто. Как правило, бактерицидные компоненты входят в состав мазей. Например, в составе Банеоцина имеется два антибиотика. Эффективная формула препарата успешно справляется с простым лишаем. Цинковая, синтомициновая мази, Пиолизин обладают аналогичным действием.

Лечение стрептодермии у детей на лице

Особенности лечения инфекции обусловлены близостью расположения слизистых оболочек, поэтому необходимо обратиться к врачу, что бы он решил чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Вот почему здесь необходимо применение препаратов, которые не вызывали бы раздражения и не оказывали бы негативного воздействия при попадании в организм. Точечные очаги инфекции на лице, особенно вблизи глаз, в уголках губ можно обработать ляписным карандашом (действующие вещество – нитрат серебра). При такой форме выпуска лекарство не растекается по поверхности кожи, риск попадания на слизистые рта или глаз невелик.

Стрептодермию на глазах, веках у детей лечат глазными антибактериальными мазями (тетрациклиновой или Флоксалом). Перед применением препаратов необходима консультация офтальмолога.

Чем лечить стрептодермию у ребенка на голове? На волосистой части головы корочки сначала размягчают салициловым вазелином, соскребают, потом накладывают аппликации на основе антисептических растворов и отваров, бактерицидных и ранозаживляющих мазей.

Так же вам может быть интересно:

1. Осторожней в отпуске на море — нередко у ребенка бывает аллергия на солнце
2. Запустили болезнь? Не беда — можно вылечить грибок ногтя запущенной формы и народными средствами читайте здесь.
3. Самые распространенные симптомы красной волчанки и причины ее возникновения

При лечении стрептодермии у детей в носу делают турунды, пропитывают их мазями и вставляют в проходы. Наружные язвочки следует обрабатывать растворами перманганата калия (марганцовки), хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, прижигать зеленкой и др.).

С трещинками в уголках рта – заедами необходимо бороться стоматологическими антисептическими средствами, применяемыми для полоскания рта. Лечение стрептодермии во рту у детей заключается в назначении примочек из Стоматидина, наложение геля Метрогил дента, которые способны уничтожить большинство патогенных микробов. Ранозаживляющие Д-пантенол, Бепантен применяются для скорейшего затягивания трещин.

Как долго придется лечить стрептодермию у детей? Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, но как правило, стрептодермия излечивается за 7-10 дней.

Успех избавления от инфекции зависит от соблюдения несложных рекомендаций:

• здоровый человек, являющийся временным или постоянным носителем стрептококковой микрофлоры;
• любой предмет обихода, содержащий стрептококки (игрушки, предметы ухода и гигиены, поверхность дверей и мебели и т.д.);
• возможно занесение микробов с собственной кожи (стрептококки могут длительно находиться на коже здорового ребенка, не вызывая инфицирования).

Лечение стрептодермии у детей

Что вызывает стрептодермию

Причины возникновения стрептодермии всегда связаны с возбудителем ряда инфекционных воспалительных поражений – стрептококком. Внедряясь в кожу человека, кокковая микрофлора вызывает гнойное воспаление кожных покровов.

Стрептококки относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они могут присутствовать у практически здоровых людей, не вызывая заболеваний. Уязвимость детей для стрептококков объясняется несформировавшимся иммунитетом.

Как передается заболевание: источники инфекции

Частый вопрос: заразна ли стрептодермия? Да, это высоко контагиозное заболевание, представляющее опасность эпидемического распространения в виде вспышечных инфекционных процессов в организованных коллективах детей (яслях, детских садах и интернатах).

Передача возбудителя происходит при непосредственном попадании стрептококка на кожу ребенка, по принципу контактного механизма. Самый распространенный путь передачи – от больного ребенка к здоровому, при обычном контакте.Наряду с больным человеком, источниками инфицирования здорового ребенка могут выступать:

• здоровый человек, являющийся временным или постоянным носителем стрептококковой микрофлоры;
• любой предмет обихода, содержащий стрептококки (игрушки, предметы ухода и гигиены, поверхность дверей и мебели и т.д.);
• возможно занесение микробов с собственной кожи (стрептококки могут длительно находиться на коже здорового ребенка, не вызывая инфицирования).

Что может послужить толчком к заболеванию

Факторы, которые способствуют увеличению восприимчивости организма к инфекции, снижают иммунный барьер и могут дать старт заболеванию при встрече с инфекционным агентом:

• сопутствующие или предшествующие заболевания, ослабляющие сопротивляемость организма инфекции;
• нарушения гигиенического режима;
• потница (один из самых распространенных факторов);
• расчесы на коже различного характера и причин (воздействие внешнего раздражителя, аллергия, различные дерматозы);
• переутомление и стрессовые нагрузки на нервную систему.

Повышенная заболеваемость именно среди детей обусловлена несовершенством (незрелостью) иммунной системы, которая еще неспособна обеспечить достаточную барьерную роль при попадании микроорганизма на поврежденные участки кожи.

Начало болезни и ее симптомы

Инкубационный период развития стрептодермии составляет около недели (от 2 до 10 дней). В дальнейшем развиваются симптомы поражения кожи. На кожном покрове обычно появляются единичные очаги воспаления в виде пузырьков с четким ободком. Внутри пузырьков, размер которых составляет 1 – 3 мм, находится гнойно-серозное содержимое. Будучи изначально светлым, содержимое постепенно превращается в мутную гнойную жидкость. Лопаясь, пузырьки образуют подсохшие сероватые корочки, на месте которых образуются временные пятна синюшно-розового цвета. Полный процесс развития фликтены – от 5 до 7 дней.

Симптоматическая картина зачастую ограничивается только местными накожными проявлениями при отсутствии общей реакции организма. Заболеванию подвержены кожные участки с преимущественной локализацией на лице, конечностях, спине и нижней части туловища.

Часто возникающая локализация процесса у ребенка на лице объясняется доступностью этой части тела для инфекционных атак. Кожа лица в первую очередь подвержена риску встречи с инфекционным агентом, ведь лицо всегда открыто. В этой части тела чаще наблюдается занос возбудителя руками ребенка при появлении предрасполагающих факторов: расчесов, мельчайших повреждений кожи (микротравм), небольших ссадин и порезов. Непроизвольное раздавливание единичных фликтен при расчесах и размазывание их содержимого способствуют распространению инфекционного процесса.

Разновидности и формы болезни

По степени тяжести заболевания и его распространения различают следующие формы течения стрептодермии:

• стрептококковое импетиго (наиболее распространенная форма болезни);
• буллезное импетиго;
• импетиго щелевидное (заеда, ангулярный стоматит);
• турниоль (импетиго ногтевых валиков);
• простой лишай.

Поверхностная форма поражения кожи называется стрептококковым импетиго, а поражение в более глубоких слоях кожи – обыкновенной эктимой, при которой на заживающих участках поражения остаются рубцы.

Течение инфекционного процесса

При отсутствии лечения выздоровления может не наступить, и заболевание получает дальнейшее распространение, захватывая здоровые участки кожи. Процесс переходит в стадию хронического заболевания, с периодами временного затухания и последующими рецидивами.

Распространенный характер поражений кожи стрептодермией и хронический характер заболевания сопровождаются общей симптоматической картиной. Наблюдаются слабость, вялость, повышение температуры, интоксикация, головная и мышечная боль, воспаление лимфоузлов.

Запущенные формы заболевания несут в себе опасность тяжелых осложнений. Стрептококк, при распространении, способен вызвать серьезные воспалительные поражения кожи, органов сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, мозговых оболочек, системные поражения.

Стрептодермия у детей, лечение которых начато своевременно и проводится с соблюдением врачебных назначений и рекомендаций, достаточно быстро завершается полным выздоровлением. Ежедневное регулярное выполнение всего комплекса лечебных мероприятий и постоянное поддержание гигиенического режима – вот основа эффективности лечения при этом заболевании. Лечение носит комплексный характер и складывается из следующих компонентов:

• соблюдение гигиены;
• применение местных антисептических средств;
• антибактериальная терапия;
• антигистаминные препараты;
• общеукрепляющая терапия (витамины, иммуностимуляторы).

Лечение в домашних условиях

Неосложненная стрептодермия при ответственном отношении со стороны родителей успешно лечится самостоятельно на начальных стадиях болезни. Основой выздоровления становится выполнение следующих доступных и обязательных гигиенических правил на весь период, сколько длится лечение. Необходимые меры:

• исключить купание ребенка в ванне и прием душа;
• проводить влажный туалет салфетками только здоровых участков тела (можно использовать отвары трав);
• своевременно менять нательную одежду и постельное белье (подвергать его тщательной стирке и проглаживанию);
• закрепить за больным ребенком посуду и игрушки, выбрав их из числа предметов, легко поддающихся мойке и дезинфекции, и обеспечить их регулярную обработку (следует временно убрать мягкие игрушки).

Можно использовать влажные повязки и протирания отварами ромашки и коры дуба, обладающими антисептическим и подсушивающим эффектом. Эти растительные средства характеризуются гипоаллергенными свойствами, поэтому их применение наиболее безопасно.

Лечение и локализация очагов инфекции на коже

Вскрытие пузырей производят с соблюдением всех требований асептики, с применением стерильной инъекционной иглы. Для дезинфекции и предупреждения распространения инфекции по телу очаги стрептодермии обрабатывают местными антисептическими средствами. Эту обработку проводят и вокруг очагов гнойного воспаления, создавая барьер для инфекции от участков здоровой кожи. Антисептики применяют в умеренных количествах, чтобы избежать ожогов. Вполне доступные препараты для этого применения (в виде растворов):

• Бриллиантовый зеленый;
• Фукорцин;
• Перманганат калия;
• Салициловая кислота;
• Борная кислота.

К хорошему эффекту в начальной фазе заболевания приводит применение марлевых накладных влажных повязок с лекарственными средствами, которые подсушивают раневую поверхность. Можно использовать раствор нитрата серебра (0,25%), резорцина (1% или 2%). В период появления эрозий и пузырей на участки покрасневшей кожи накладывают приготовленные повязки.

Смоченную и отжатую в лечебном растворе (слегка теплом или комнатной температуры) повязку аккуратно накладывают на участки поражения. После того как через 15 – 20 минут повязка подсохнет, ее вновь пропитывают в растворе и заново накладывают. Процедуру можно проводить последовательно, в 2 – 3 цикла, повторяя ее до 3 – 4 раз в день с перерывом в 3 часа.

Очаги в районе губ (заеды) обрабатывают ляписом (1 – 2% азотнокислое серебро).

Антибактериальная терапия

Антибиотики являются самым важным звеном в терапии стрептодермии для подавления активности и жизнеспособности возбудителя заболевания. Поэтому мазь от стрептодермии у детей для лечения гнойных очагов содержит в своем составе антибактериальное действующее вещество:

Мазевые составы антибиотиков накладывают с асептическими повязками на подсыхающие пораженные участки. Смену повязок производят дважды в день с интервалом в 12 часов.

Применение лекарственных средств для общей терапии

При отсутствии необходимого эффекта при местном применении лекарственных средств приступают к применению антибиотиков системного действия. Это могут быть цефалоспорины, пенициллины и современные макролиды.

При проявлениях аллергических реакций (раздражения и зуда) применяют антигистаминные средства (Кларитин, Тавегил, Диазолин). Это позволяет снять зуд, предотвратить расчесы и распространение инфекционного процесса.

При выраженной общей реакции и вялотекущем процессе выздоровления могут применяться витамины (В1, В6, Р, А, С) и иммуностимулирующие меры (Пирогенал, Иммунал, аутогемотерапия).

Чем лечить и какова должна быть тактика лечения при осложненных и длительно длящихся формах заболеваний решает только врач-специалист. Применение коротких гормональных курсов терапии оправдано только по назначению и под контролем врача.

Профилактика заболевания направлена на поддержание гигиенических защитных мер и исключение контакта с больным стрептодермией.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Как лечить стрептодермию у детей: препараты, мази для лечения, симптомы и причины заболевания

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

• Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
• Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

• Обитая на коже самого ребенка
• С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
• От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
• От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

• Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
• Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
• Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,глисты у человека), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

• На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
• Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
• После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
• Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

• Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
• Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
• Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
• В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

• Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
• Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
• Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
• Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

• Возникает в складках и в заушных областях.
• Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
• Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
• Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

• Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
• Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
• Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
• Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кал на яйца глист
• В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

• перекись водорода 1%
• бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
• фукорцин или борная кислота
• салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

• Эритромициновая мазь (20 руб)
• Тетрациклиновая мазь (50 руб)
• Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
• Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
• Ретапамулин (Альтарго)
• Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
• Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
• Гентамициновая мазь (20 руб)
• Линкомициновая мазь (30 руб)

• флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
• бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
• бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

• Кларитромицин
• Эритромицин
• Клиндамицин
• Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Гигиена больного стрептодермией:

Стрептодермия у детей: как выглядит и чем лечить?

Одним из наиболее частых инфекционных заболеваний среди детей дошкольного возраста считается стрептодермия. Заболевание часто путают с белым лишаем, атопическим дерматитом, экземой, герпесом и даже с сифилитической сыпью. Стрептодермия может вызвать большое количество осложнений, при появлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – это кожное гнойно-воспалительное заболевание, вызванное стрептококком. Чаще всего болезнь развивается при попадании стрептококка на поврежденную кожу, особенно если снижены защитные свойства кожи.

Заболеванию в большинстве случаев подвержены маленькие дети в связи с не полностью сформировавшейся иммунной системой, недостатком витаминов в организме, а также невозможностью постоянно контролировать соблюдение личной гигиены.

Причины развития стрептодермии

Самой главной причиной развития такого опасного заболевания, как стрептодермия, принято считать заражение стрептококками. Даже самая незначительная ранка может превратиться в рассадник стрептококка. При плохо развитой иммунной системе, а также при нарушении защитных свойств кожи стоит попасть стрептококку на поврежденную кожу, как он начинает активно развиваться.

К основным причинам развития стрептодермии относятся:

• Неправильное соблюдение личной гигиены либо ее отсутствие;
• Повреждения кожи: ожоги, царапины, укусы насекомых, порезы;
• Нарушения обмена веществ;
• Сниженный иммунитет;
• Поражение кожных покровов такими болезнями, как герпес, чесотка, атопический дерматит и т. д.;
• Анемия;
• Резкие перепады температуры, особенно в зимний период времени;
• Частые стрессы.

Стрептококк

Стрептококками называются условно-патогенные микроорганизмы, находящиеся в непосредственном контакте с человеком практически всегда. Стрептококки живут на слизистых оболочках, на кожных покровах и даже в желудке.

Каждый человек хоть один раз за всю жизнь, но становится переносчиком данных микроорганизмов, некоторые люди являются носителями стрептококков на протяжении всей жизни. Стрептодермию возбуждает гемолитический стрептококк, данный вид микроорганизмов очень устойчивый и может месяцами жить на предметах интерьера.

Стрептококки, помимо стрептодермии, вызывают огромное количество заболеваний, например, такие, как:

Повреждение кожи

Кожные покровы и слизистые оболочки служат барьером и защищают организм от патогенных микроорганизмов. Стоит только коже потерять свою защитную функцию, например, при порезе, как образовавшуюся ранку поражает инфекция, начинается развитие стрептодермии.

Стрептококки, спокойно существовавшие и не доставляющие своему хозяину проблем, при попадании на пораженный участок кожного покрова, переходят к активному размножению, вызывая воспалительный процесс, который может продлиться долгое время. Часто бывает так, что развитие стрептодермии происходит после небольшого укуса комара.

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

Источник инфекции

Как известно, стрептодермия является заразным заболеванием. Источником инфекции часто становится зараженный человек, особенно быстро инфекция распространяется среди детей. Нередко бывает такое, что стоит только заболеть одному ребенку в детском саду, как начинается целая эпидемия. Больной распространяет стрептококки, ведя обычный образ жизни.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему что такое стрептодермия у детей.

Пути заражения

Путь заражения – это способ передачи инфекционного заболевания здоровому человеку от больного.

Пути заражения стрептодермией:

• Контактным путем считается передача инфекции при непосредственном контакте заболевшего с поврежденным кожным покровом ребенка;
• Контактно-бытовым считается передача инфекции через предметы общего обихода, к ним относится: посуда, предметы личной гигиены, игрушки и т.д.
• Воздушно-капельным путем передачи инфекции принято считать передачу стрептококков при кашле, чихании заболевшего или здорового носителя данных микроорганизмов. Стоит отметить, что воздушно-капельный путь передачи встречается очень редко.

Почему возникают рецидивы?

При хорошо развитом иммунитете и целостности кожных покровов иммунная система не дает стрептококку развиваться в детском организме.

При тяжелом течении стрептодермии могут возникнуть рецидивы, особенно если этому способствуют следующие предрасполагающие факторы:

• Нарушение иммунологической реактивности: недоношенность, анемия, общие инфекции, глисты;
• Хронические кожные заболевания: атопический дерматит, чесотка, аллергические проявления, педикулез;
• Риниты, отиты, если гнойные выделения из ушей или носа приводят к раздражению кожи;
• Недостаточное соблюдение личной гигиены;
• Плохое лечение или полное его отсутствие;
• В результате обморожения или ожогов.

Симптомы и формы заболевания

После того как стрептококковая инфекция попадает в детский организм, симптомы начинают проявляться через несколько дней.

• Появление пузырьков с желтоватой жидкостью, через 2 дня они начинают увеличиваться в размерах;
• Повышение температуры тела;
• Интоксикация;
• Тошнота, рвота;
• Головные боли;
• Ухудшение самочувствия;
• Воспаление лимфоузлов.

Специалистами выделяются следующие формы стрептодермии:

• Стрептококковое импетиго;
• Буллезное импетиго;
• Щелевидное импетиго;
• Лишай;
• Турниоль, самая частая форма стрептодермии у детей;
• Стрептококковая опрелость;
• Поверхностный панариций.

Самая частая форма стрептодермии, турниоль, на фото выглядит как воспалившийся панариций, некоторые родители иногда даже не подозревают, что у ребенка развивается такое опасное заболевание, как стрептодермия и занимаются самолечением, что только ухудшает ситуацию.

Диагностика

Как только Вы заподозрили у ребенка стрептодермию, рекомендуется сразу же показать его специалисту. При помощи лабораторного исследования, жалоб и визуального осмотра врач сможет поставить диагноз.

В зависимости от формы заболевания будут назначены медицинские обследования:

1. Анализ крови: биохимический и общий;
2. Анализ мочи: общий;
3. Анализ кала: выявление яиц глистов.

По усмотрению специалиста могут быть назначены дополнительные медицинские обследования и анализы. От правильной постановки диагноза зависит своевременное лечение.

От чего отличать?

На стрептодермию похожи очень много разных кожных заболеваний, иногда даже врач сомневается в постановке диагноза. Именно поэтому могут быть назначены дополнительные анализы и обследования.

Заболевания, которые можно перепутать со стрептодермией:

1. Герпес отличается от стрептодермии более долгим лечением сыпи. Симптомы и лечение герпеса у детей можете посмотреть в другой статье на нашем сайте.
2. Пиодермия отличается присоединением стафилококковой инфекции;
3. Ветряная оспа отличается характером высыпаний;
4. Сифилитическая сыпь — высыпания могут охватывать практически все тело и имеют бледно-розовый цвет;
5. Аллергические высыпания, если на них надавить, бледнеют.

Чем и как лечить стрептодермию у детей?

Правильное лечение может быть назначено врачом, после постановки точного диагноза. Медикаментозное лечение заключается в обработке различными мазями пораженные участки тела, применение антигистаминных средств, антибиотиков, поливитаминов, иммуномодуляторов.

• Раствор салициловой кислоты;
• Тетрациклиновая мазь — наносят на пузырьки после того, как они лопнут;
• Растворы антисептики: Мирамистин, Фукорцин, Левомицетиновый раствор;
• Мазь-антибиотик: Банеоцин, Левомеколь, Эритромициновая и Линкомициновая.

• Мази ускоряют выздоровление и облегчают заболевание.
• Антигистаминные препараты снимают зуд.
• Антибиотики направлены на уничтожение стрептококков. Справиться без них с заболеванием будет очень трудно. Единственный минус в курсе антибиотиков — это нарушение микрофлоры кишечника.
• Поливитамины нужны для быстрого восстановления детского организма после выздоровления.
• Иммуномодуляторы направлены на укрепление иммунной системы ребенка, которая ослабевает после болезни, а также помогают организму восстановиться после болезни. В некоторых случаях для лечения используют физиотерапию, благодаря которой гнойники затягиваются быстрее, а лечение становится эффективнее.

Зачастую не выполняются рекомендации врача, и ребенок плохо соблюдает личную гигиену. В таких случаях стрептодермия затягивается, могут начаться осложнения. Соблюдение личной гигиены играет важную роль в лечении данного заболевания.

Гигиена больного стрептодермией:

• Необходимо на несколько дней воздержаться от мытья, так как инфекция может распространиться по всему телу.
• Пораженные участки нужно обязательно протирать ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки.
• Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем и отдельной посудой.
• Рекомендуется смотреть, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места.
• Игрушки и предметы интерьера необходимо регулярно обрабатывать специальными антисептиками.

Местные препараты

К местным препаратам относят мази и специальные растворы, которыми необходимо обрабатывать пораженные участки кожи несколько раз в день. Выздоровление наступит намного быстрее, если включить в лечение мази, которые содержат в своем составе антибиотики. Они останавливают распространение инфекции, а также подсушивают высыпания.

Мази, применяемые при стрептодермии

Существует множество мазей, которые назначаются врачами дерматологами, детям при стрептодермии.

1. Мази-антисептики:
   • Салициловая мазь;
   • Цинковая мазь;
   • Серная мазь;
   • Резорцин паста;
2. Мази-антибиотики:
   • Баниоцин;
   • Левомеколь;
   • Стрептоцидная мазь;
   • Тетрациклиновая мазь;
   • Эритромициновая мазь;
   • Фуцидин;
3. Растворы-антисептики:
   • Мирамистин;
   • Раствор салициловой кислоты.

Мазь Банеоцин содержит в своем составе антибиотик и используется для наружного применения для лечения многих кожных заболеваний, в том числе и при стрептодермии. Данная мазь совершенно безопасна, благодаря чему, ее выписывают даже новорожденным детям.

Банеоцин отлично борется с различными микроорганизмами, что способствует быстрому выздоровлению и легкому течению болезни. Мазь можно приобрести в любой аптеке, отпускается без рецепта врача.

Эритромициновая мазь

Эритромициновая мазь также, как и многие мази, направленные на лечение стрептодермии, содержит антибиотики. Применяется при инфекционных поражениях кожи, подходит при различных гнойниках, активно используется для лечения стрептодермии у маленьких детей. Отпускается без рецепта врача, плюс ко всему имеет довольно низкую стоимость.

Левомеколь

Мазь Левомеколь создает антибактериальный эффект, применяется для наружного применения. Обеспечивает быстрое заживление, ее не зря называют любимой мазью хирургов. Левомеколь очищает пораженные участки кожи от инфекции и не дает заболеванию распространяться дальше. На данный момент мазь пользуется огромной популярностью из-за доказанной эффективности. Отпускается без рецепта врача.

Антибиотики внутрь

Антибиотики при лечении такого заболевании, как стрептодермия, назначаются исключительно специалистом, если местной терапии недостаточно. Стоит отметить, что все антибиотики имеют противопоказания и побочные действия, именно поэтому детям тщательно подбирается курс антибиотиков.

Антибактериальные препараты ускоряют выздоровление. Чаще всего для лечения данного заболевания применяются антибиотики пенициллиновой группы. Курс антибактериальной терапии обычно длится около 5 дней, если эффекта нет, то необходимо поменять антибиотик.

Профилактика

Чтобы исключить из жизни ребенка заражение таким неприятным заболеванием, как стрептодермия, необходимо соблюдение правил личной гигиены, а также рекомендуется:

• Исключить контакты с людьми, у которых имеются различные кожные высыпания;
• Чаще мыть руки, особенно после посещения туалета, улицы, а также после контакта с домашними животными;
• Повреждения кожи необходимо сразу же обрабатывать специальными антибактериальными растворами;
• Заботиться об укреплении иммунной системы, гулять на свежем воздухе, придерживаться здорового образа жизни;
• Своевременно лечить возникающие заболевания;
• Питаться правильно.

При соблюдении ребенком правил личной гигиены и укреплении иммунной системы шансы заболеть данным заболеванием сводятся к нулю. Стрептодермия относится к неприятным и опасным кожным заболеваниям, требует срочного и правильного лечения.

При отсутствии должного лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Если лечение проходит в домашних условиях, необходимо позаботиться о том, чтобы инфекция не распространилась на других членов семьи. После выздоровления постарайтесь обеспечить ребенку правильное питание, богатое витаминами. Выполнение всех рекомендаций позволяет исключить заражения.

Заключение

На сегодняшний день практически любое кожное заболевание поддается лечению, если подойти к этому со всей ответственностью. Маленькие дети намного чаще взрослых страдают от дерматологических заболеваний, и стрептодермия не исключение. Причиной тому, как говорилось выше, и снижение защитных функций организма, и сопутствующие заболевания.

Если возникшее заболевание не удалось предупредить, то его необходимо лечить, и чем быстрее, тем лучше. Не стоит заниматься самолечением, ведите ребенка к врачу, тем самым Вы сможете не только избежать осложнений, но и спасете от заражения других детей.

На носу На коже На ягодицах В носу

Запись к врачу: +7 (499) 116-79-45

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) — это кожная болезнь инфекционно-аллергического происхождения, возникающее при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов жизнедеятельности этого микроорганизма.

Точное определение из Википедии. Стрептодермия (лат. streptodermia стрепто- + (пио)дермия, также пиодермия стрептококковая) — пиодермия, вызываемая стрептококками; характеризуется возникновением фликтен. Код по МКБ 10 L 08.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. В зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения различают различные клинические формы заболевания.

Причины возникновения стрептодермии

Возбудители заболевания, микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом активное развитие и распространение этого микроорганизма ограничивается, и заболевание не развивается.

Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

Прямым доказательством этого утверждения специалисты считают тот факт, что чаще всего развивается стрептодермия у детей – в подавляющем большинстве случаев возникает эпидемическая вспышка в организованном детском коллективе (детских яслях и садах, младших классах школ, детских секциях по интересам. Тем не менее, ребенок, болеющий стрептодермией, становится источником инфекции и может заразить любого из своих родственников, тесно с ним контактирующим.

Предрасполагающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:

• пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
• острое и хроническое переутомления;
• стрессовые ситуации;
• любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
• недостаточное количество витаминов в пище пациента и его организме
• травмы кожи (даже самые незначительные).

Как заражаются стрептодермией

В организм ребенка микроорганизм может попасть контактно-бытовым путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержаться стрептококки. В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители. В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.

Симптомы и признаки стрептодермии

Основными проявлениями заболевания становятся:

• появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью – чаще всего высыпания локализуются на лице, спине, конечностях, нижней части туловища;
• кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение);
• пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания;
• общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.

При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картины стрептодермии у детей развивается только через 7 дней после инфицирования – при этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период, и только после его завершения на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже – пузыри плоской формы, окруженные венчиком гиперемированной кожи, являются отличительным признаком стрептодермии.

Стрептодермию можно легко перепутать с крапивницей, атопическим дерматитом, отрубевидным лишаем, пиодермиями, экземой, ветрянкой, герпесом, поэтому врачи очень детально изучают высыпания.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии заболевания:

1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы — стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.

Виды стрептодермии

Тем не менее, в зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм этого заболевания:

• стрептококковое импетиго – проявляется одиночными разрозненными высыпаниями (фликтенами), которые локализуются на коже лица, туловища, конечностей, имеют тенденцию к слиянию. Поражения не поникают глубже базального слоя кожи, после вскрытия фликтены на поверхности кожи образуются тонкие корки серого цвета, оставляющие после отпадения пятна синевато-розового цвета;
• буллезное импетиго – проявляется фликтенами большого размера, после вскрытия которых на коже открываются поверхностные эрозии, склонные к увеличению поверхности поражения. Такие элементы чаще всего образуются на кистях, стопах и голенях;
• стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго) – проявляется фликтенами, располагающимися в углах рта. Первичный элемент сыпи очень быстро превращается в линейные трещины, покрытые корочками желто-медового цвета, отпадающими без следа, но склонными к повторному появлению. Кроме того, щелевидное импетиго может появиться у крыльев носа или возле наружного края глазной щели. Заболевание может сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением, которые провоцируют распространение инфекционного процесса по коже лица, отказом от пищи из-за невозможности открыть рот;
• простой лишай у детей возникает чаще всего – на коже лица появляются шелушащиеся очаги розового или белого цвета, имеющие округлую или овальную форму и четко очерченные границы. Элементы сыпи могут уменьшаться под действием солнечных лучей, но ранее пораженные участки кожи не могут нормально загорать;
• турниоль (стрептодермия ногтевых валиков) часто возникает у детей, которые привыкли грызть ногти. В этом случае вокруг ногтевых пластинок возникают фликтены, которые вскрываются с образованием подковообразной эрозии;
• стрептококковая опрелость – возникает поражение кожных складок, на которых формируются мелкие фликтены, склонные к слиянию. После вскрытия на коже образуются мокнущих поверхностей ярко-розового цвета.
• стрептодермия эритемато сквамозная — сухая форма заболевания, без мокнущих пузырьков.

Как выглядит стрептодермия на фото

На картинках ниже мы постарались показать болезнь на различных участках тела.

На руках На лице На щеке грудничка Веки, глаза, щека, подбородок

На носу На коже На ягодицах В носу

На шее и волосистой части головы На животе, ближе к паху На пальцах В уголках губ во рту

Лечение стрептодермии у детей

Что делать, если у вашего ребенка появилась эта болезнь? Независимо от локализации очагов высыпаний на коже и их количества, при выявлении стрептодермии обязательно назначение лечения этого заболевания.

• Во-первых, стрептодермия отличается высокой контагиозностью и склонностью в возникновению эпидемических вспышек.
• Во-вторых, при ослаблении иммунитета организма стрептококк может становиться причиной тяжелого поражения суставов, сердечно-сосудистой системы и почек – описаны случаи развития пороков сердца, гломерулонефрита и ревматизма, возникших после стрептодермии.

Если заболевание проявляется единичными очагами и не сопровождается признаками интоксикации, лечение может ограничиваться местной терапией.

При развитии распространенных форм или осложненном течении заболевания одновременно с местным лечением используют общеукрепляющие препараты, витамины, УФО крови и очагов поражения.

Местная обработка кожи включает вскрытие фликтен-пузырей (их прокалывают острой инъекционной иглой), а затем их поверхность обрабатывают растворами анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий), а затем на поверхность очага накладывают дезинфицирующие махи и сухую асептическую повязку. Для удаления корочек их необходимо смазать салициловым вазелином – через несколько часов их можно будет безболезненно удалить.

Очаги стрептодермии на лице смазываются ляписом (азотнокислым серебром 1-2%). При массивном поражении кожи, затяжном течении заболевания врач, наблюдающий пациента, может назначить системную антибактериальную терапию.

Чем можно обработать ранки дома

Максимально, чем вы можете помочь ребенку самостоятельно — посушить ранки, снять зуд и жжение. В домашних условиях можно приготовить отвары и примочки из трав: пижма, шалфей, череда, ромашка, дубовая кора, ольховые шишки.

Можно воспользоваться следующим народными средством. Взять 10-15 фасолин, поджарить на сковороде до обугливания, а потом измельчить. Полученную смесь прикладывайте к воспаленным участкам кожи.

Самостоятельно можно попробовать изготовить присыпку из измельченных дубовых листьев или полевого хвоща.

Видео: стрептодермия у детей

Видео: лечение стрептодермии по Комаровскому у детей до года

Препараты, мази и таблетки для лечения стрептодермии

Следующий список лекарств и средств можно использовать для лечения стрептодермии, но только по назначению врача: Целестодерм (может быть как с антибиотиком, так и без), Циндол, Хлоргесидин, Фукорцин, Сумамед, Стрептоцид, Серная мазь, Левомеколь (содержит левомицетин-антибиотик), Клотримазол, Банеоцин, Амоксициллин, Акридерм ГК, Азитромицин.

Банеоцин, Сумамед, Банеоцин, Амоксициллин, Акридерм ГК, Азитромицин и Амоксиклав являются антибиотиками.

Осложнения и чем опасна болезнь

При неправильном и несвоевременном лечении последует микробная экзема. Диагностировать осложнение можно по каплям серозной жидкости, которая выделяется на покрасневшем фоне микроэрозий.

Профилактика стрептодермии

В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода). В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

Из рациона в первую очередь нужно убрать сладкое (углеводы), жирное и острое (специи и пряности). Это благоприятно повлияет на ранки, и не позволит им мокнуть.

Что можно есть при стрептодермии? Показано обильное питье. Употребляйте больше белков (яйца, отварная рыба и не жирное мясо, нежирный творог), каши и овощные супы. Ешьте свежие фрукты и овощи. Сахар можно заменить сорбитом или ксилитом.

Многих интересует, а сколько лечится стрептодермия у детей? Все зависит от формы заболевания и степени ее тяжести. В среднем заболевание вылечивается до 7 дней. Иногда лечение может затянуться до 10 – 14 дней.

Стрептодермия у детей, как лечить? (мази, антибиотики)

Стрептодермия – это инфекционное кожное заболевание, характеризующееся возникновением аллергической сыпи на кожных покровах в результате проникновения стрептококка и его продуктов жизнедеятельности в толщу эпидермиса.

Проявление стрептодермии у детей

Данное заболевание в основном встречается в дошкольном и школьном возрасте, у взрослых стрептодермия наблюдается редко. Стрептодермия переходит от больного организма к здоровому путем тесного контакта, то есть при прикосновении здоровых кожных покровов к больным.

В результате проникновения патогенного микроорганизма в глубокие слои эпидермиса, начинается воспалительный процесс, который проявляется в виде образования гнойных элементов на кожных покровах, имеющие округленную форму.

Сначала образуются небольшие красные бляшки, края которых шелушатся, а размеры увеличиваются и со временем сливаются друг с другом. Появиться они могут на любом участке кожи. Далее возникает процесс гниения, после которого на месте поражения образуется корочка. После ее отпадения остается красное пятно, сходит оно дольно долго и называется временной депигментацией.

На месте гнойных образований могут наблюдаться зуд и жжение, иногда кровоточивость (в результате расчесывания). Но вместе с этим могут проявляться и иные симптомы заболевания, такие как:

Отсутствие лечения стрептодермии у детей может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, после чего полное излечение больного будет невозможным.

Стрептодермия: формы заболевания

Многие родители задаются вопросом: «как лечить стрептодермию у детей?». Но прежде чем отвечать на данный вопрос, необходимо рассмотреть формы заболевания, ведь именно от них и зависит дальнейшее лечение больного.

Стрептодермия бывает нескольких форм:

Стрептококковая опрелость характеризуется возникновением мелкой сыпи в кожных складках, склонных к слиянию. После их отпадения остается мокнущая розовая поверхность.

Стрептококковая заеда характеризуется поражением уголков губ, крыльев носа и наружного края глазной щели. Изначально у больного наблюдаются небольшие трещины, которые сопровождаются болевым синдромом и зудом. На месте поражения появляется корочка, которая со временем отпадает и не оставляет после себя никаких следов. Однако эта форма заболевания проходит рецидивами, то есть симптоматическая картина возникает снова.

Турноиль характеризуется возникновением фликтен около ногтевой пластины. После их отпадения на пораженном участке образуется эрозия.

Стрептококковое импетиго проявляется в виде разрозненных высыпаний, склонных к слиянию. Распространяются на все участки кожи, поражаются только базальные слои кожи. На месте высыпаний образуются корочки, которые после себя оставляют синюшные следы.

Буллезное импетиго характеризуется образованием крупных бляшек, после вскрытия которых на пораженном участке кожи образуется эрозия, склонная к увеличению. Такая форма стрептодермии образуется в основном на верхних и нижних конечностях.

Лечение стрептодермии у детей

Для большинства родителей вопрос о том, как вылечить стрептодермию у ребенка, стоит на первом месте. Ведь это заболевание является опасным, так как имеется большая вероятность поражения суставов, почек и сердечно-сосудистой системы. На фоне поражения кожных участков происходит снижение иммунной системы у ребенка, за счет чего стрептококк проникает все глубже и глубже, поражая все вокруг себя.

В домашних условиях происходит лечение стрептодермии у детей мазями. Они подсушивают пораженные участки кожи, тем самым способствуя быстрому отпадению корочек. Помимо этого также могут использоваться растворы антисептического действия и средства, обладающие противогрибковыми действиями и снимающие воспалительные процессы.

Лечение сухой стрептодермии у детей производиться также с использованием мазей и гелей для местного применения.

Мазь при стрептодермии у детей является очень важным компонентом при лечении, так как она воздействует на сам очаг инфекции, проникая в глубокие слои эпидермиса и убивая патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительные процессы.

Антибиотик при стрептодермии у детей применяется очень осторожно. Как правило, он уже входит в состав мазей, который врач прописывает пациенту индивидуально в зависимости от возраста и формы заболевания. Примером этого является Банеоцин.

Банеоцин при стрептодермии у детей выписывается врачами часто, так как именно эта мазь содержит в себе сразу два антибиотика, которые при взаимодействии друг с другом повышают свою эффективность и оказывают лечебное местное воздействие. Таким действием обладают и иные лекарственные препараты: Цинковая мазь, Синтомициновая мазь и Пиолизин.

Лечение стрептодермии у детей антибиотиками является наиболее эффективным, так как они оказывают сильное местное действие, убивая инфекцию и повышая иммунитет, за счет чего патогенные микроорганизмы не распространяются по всему организму.

При лечении кожных покровов очень важным является соблюдение всех правил гигиены. Постельное и нательное белье должно меняться ежедневно. При этом образовавшиеся ранки на теле мочить нельзя.

Комнату, где находиться больной, нужно регулярно проветривать. Контакты со здоровыми детьми необходимо на время прекратить. Также требуется обеспечить ребенка высококалорийным питанием.

Многих интересует, а сколько лечится стрептодермия у детей? Все зависит от формы заболевания и степени ее тяжести. В среднем заболевание вылечивается до 7 дней. Иногда лечение может затянуться до 10 – 14 дней.

Запомните, что использование мазей, в составе которых находятся антибиотики, должно проходить под строгим наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Профилактика

Профилактика стрептодермии у детей заключается в соблюдении всех правил гигиены. То есть, необходимо ежедневно принимать душ, регулярно менять постельное белье. При получении травм, в ходе которых образуются ссадины и царапины, необходимо сразу же их обрабатывать антисептическими мазями или растворами.

Немаловажным является и правильное питание ребенка, и прогулки на свежем воздухе. Начинайте приучать своего малыша к здоровому образу жизни – это единственный путь избежать развитие стрептодермии.

Эритемато-сквамозная стрептодермия не доставляет критического дискомфорта, не склонна к обширному распространению, но при этом является заразной – лечение должно быть полноценным.

Как лечить стрептодермию у детей?

Любые кожные гнойно-воспалительные заболевания, которые вызваны стрептококками, в медицине классифицируются как стрептодермия. Чтобы болезнь начала свое развитие, нужно всего лишь два фактора – присутствие стрептококков и повреждение участков кожи, в которых отмечается снижение защитной функции. Чаще всего рассматриваемое заболевание диагностируется в детском возрасте – это связано с частыми повреждениями кожи в этом возрасте, и невозможностью постоянного контроля за соблюдением правил личной гигиены.

Стрептококки

Это условно патогенные микроорганизмы, с которыми постоянно контактирует человек – они «живут» и в желудочно-кишечном тракте человека, и на коже, и в дыхательных путях, и на всех слизистых. Каждый человек периодически становится носителем стрептококков, есть люди, которые относятся к группе постоянных носителей этих патогенных микроорганизмов. Но интересно то, что к стрептококку, который является возбудителем стрептодермии, всегда присоединяется и стафилококк.

Стрептококки обладают потрясающей «живучестью» — они моментально погибают только при кипячении, а вот при температуре 60 градусов тепла стрептококк продолжает жить еще 30 минут, в химических средствах эти микроорганизмы погибают лишь через 15 минут.

Рассматриваемый патогенный микроорганизм может вызвать у человека развитие не только стрептодермии, но и ангины, бронхита, миокардита, рожистого воспаления, менингита, скарлатины, гломерулонефрита и других заболеваний.

Как начинается стрептодермия у детей?

Если кожа выполняет свои защитные функции на все 100%, то стрептококки вообще не доставляют человеку никаких проблем. Но даже небольшое повреждение кожного покрова нарушает защитные функции, рана становится «воротами» для инфекции – развивается стрептодермия. Как правило, рассматриваемое заболевание берет начало своего развития в местах царапин и высыпаний, укусов насекомых (их расчесывают), порезов и ссадин. Если даже стрептодермия возникла без видимых повреждений кожи, то это означает, что травмы просто невидимы глазу – они микроскопические, но достаточные для инфицирования.

Как только стрептококки попадают на поврежденный участок кожи, они начинают активно размножаться и провоцируют развитие воспалительного процесса, не так легко поддающегося лечению.

Стрептококк может попасть на участок поврежденной кожи с самых разных мест:

• игрушки, посуда, полотенца и любые предметы обихода;
• от больного стрептодермией, ангиной, скарлатиной, фарингитом;
• с кожи самого ребенка;
• от носителя, который сам здоров и не имеет никаких заболеваний.

Если развитие стрептодермии связано с заражением инфекцией от уже больного человека, то в таком случае течение заболевания будет более стремительным, агрессивным и длительным. Часто стрептодермия протекает как эпидемия – это обычно случается в местах большого скопления детей (детские сады, школы, общественные организации). Инкубационный период рассматриваемого заболевания 2-10 дней, все зависит от того, насколько крепкая иммунная система у ребенка.

В медицине выделяют всего три вида путей заражения стрептодермией:

• контактно-бытовой – игрушки, посуда, полотенца, постельное белье, обувь, одежда;
• контактный – объятия больного ребенка, поцелуи, тесный контакт при игре;
• воздушно-капельный – стрептококк попадает на кожу ребенка при чихании или кашле уже больного малыша.

Обратите внимание: воздушно-капельный путь заражения встречается настолько редко, что врачи чаще всего его и не отмечают.

С чем связано длительное течение стрептодермии

В случае крепкого иммунитета и общего здоровья ребенка стрептококки просто не развиваются на коже – организм с этими патогенными микроорганизмами справляется своими силами. Но есть факторы, которые способствуют тому, что течение стрептодермии будет длительное, тяжелое и с частыми рецидивами. К таким провоцирующим факторам относятся:

• диагностированные гельминтозы, анемия, гипотрифия, общая интоксикация организма;
• хронические кожные заболевания – чесотка, атопический дерматит, педикулез, аллергические реакции;
• риниты и отиты – выделения из ушей и носа действуют на кожу раздражающе;
• ожоги и/или обморожение;
• нарушение правил личной гигиены, недостаточный уход за ребенком;
• длительный контакт поврежденных участков кожных покровов с водой;
• отсутствие лечения ранений кожи.

Формы и симптомы стрептодермии

Врачи четко выделяют симптомы при стрептодермии – они носят общий характер и присущи ко всем формам рассматриваемого заболевания. Признаки стрептодермии в детском возрасте:

• температура тела повышается до критических показателей;
• головная боль и дискомфорт в мышцах и суставах;
• тошнота и рвота;
• изменения результатов анализов крови;
• нарушение общего самочувствия ребенка;
• в области очагов инфекции отмечается увеличение лимфатических узлов.

Длительность заболевания слишком вариативна – от 3 до 14 дней, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного детского организма.

Врачи определяют и несколько форм рассматриваемого заболевания:

Импетиго стрептококковое

Это самая распространенная форма заболевания, которая характеризуется появлением специфических высыпаний на лице, кистях, стопах и других открытых участках тела. Очень часто в детском возрасте диагностируется стрептодермия носа – она также относится к рассматриваемой форме.

Стрептококковое импетиго часто встречается потому, что в данном случае инфекция не проникает в глубокие слои кожного покрова, так как его защитные функции все-таки сохраняются, а местные механизмы торможения воспалительного процесса включаются в детском возрасте практически моментально.

Симптоматика стрептококкового импетиго:

• кожа внешне не меняется, может только слегка покраснеть. На этом месте появляется пузырек с прозрачной или мутной жидкостью внутри, окаймленный красноватой линией;
• жидкость внутри пузырька постепенно мутнеет, потом все это лопается, а на месте пузырька образуется светло-желтая корочка;
• после того как корка сходит, остается розовое или синюшное пятно, которое со временем бесследно исчезает.

Обратите внимание: срок созревания каждого пузырька составляет 5-7 дней.

Если стрептококковое импетиго заметить на начальной стадии развития, то начатое лечение способно остановить развитие заболевания. Но как правило такое изменение кожного покрова либо просто не замечают, либо не трогают в надежде, что все «само пройдет». Но ребенок начинается расчесывать образовавшиеся корочки (зуд при заживлении присутствует), из них вытекает жидкость, буквально «напичканная» стрептококками. Эта жидкость попадает на здоровые участки кожи, остается на постельном белье и одежде – инфицирование продолжается, распространение заболевания идет стремительно.

Если же лечение и гигиена проводятся не правильно, то стрептококковое импетиго длится более 4 недель, а в некоторых случаях инфекция и вовсе может давать серьезные осложнения.

Буллезное импетиго

Эта форма заболевания считается более тяжелой и нуждается в обращении за профессиональной медицинской помощью. Отличительные характеристики рассматриваемой формы стрептодермии:

• чаще всего буллезное импетиго возникает на коже стоп, голеней и кистей рук;
• пузыри более крупные, чем при стрептококковом импетиго, менее напряжены, но воспалительный процесс в них более выражен;
• к основным симптомам присоединяется высокая температура тела, изменения в анализах крови, увеличение лимфатических узлов;
• пузыри при буллезном импетиго заполнены серозной жидкостью, лопаются крайне медленно и на их месте образуются эрозии.

Щелевидное импетиго

Это вот то, что в народе называют заедами – стрептодермия появляется в уголках рта, крайне редко может появиться в складках крыльев носа или уголках глаз. Как правило, пузырь появляется единичный, даже при вскрытии щелевидное импетиго не распространяется.

Примечательно, что именно эта форма рассматриваемого заболевания протекает стремительно, не проявляется никакими дополнительными симптомами и просто доставляет некоторый дискомфорт больному. Только в крайне редких случаях щелевидное импетиго переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

Это сухой вид рассматриваемого заболевания, который чаще всего присутствует на коже лица – никаких мокнущих пузырьков и красных или синюшных пятен нет, в местах поражения присутствуют лишь розовые шелушащиеся пятна.

Эритемато-сквамозная стрептодермия не доставляет критического дискомфорта, не склонна к обширному распространению, но при этом является заразной – лечение должно быть полноценным.

Поверхностный панариций

Панариций возникает на фоне стрептококкового импетиго, но только на коже вокруг ногтя. Место заражения воспаляется, становится красным и отечным, появляются характерные пузырьки, а затем и корочки.

Длительное течение поверхностного панариция может привести к полному отторжению ногтевой пластины. Врачи настаивают на том, что при такой форме рассматриваемого заболевания необходимо интенсивное лечение.

Опрелость стрептококковая

Особенность этой формы стрептодермии – вторичное поражение на фоне классических опрелостей. Чаще всего стрептококковая опрелость возникает в заушной области и подмышках, складках и в паху.

Рассматриваемая форма стрептодермии достаточно трудно поддается лечению, потому что при образовании корочек на коже появляются трещинки, может в очередной раз присоединиться стрептококковая инфекция.

Вульгарная эктима

Это очень тяжелая форма стрептодермии, которая характеризуется образованием язв и глубоких эрозий. Отличительные характеристики вульгарной эктимы:

формируется на ягодицах, кожных покровах нижних конечностей, крайне редко – на руках и туловище;

Как диагностируется стрептодермии

Опытный педиатр или дерматолог сможет диагностировать рассматриваемое заболевание только лишь по внешним признакам. Но нередко врачи проводят анализы соскоба с пораженных участков кожи – это позволит выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам и быстро начать грамотное лечение.

В некоторых случаях специалист может назначить и дополнительное обследование пациента:

Как лечить стрептодермию у детей

Даже если стрептодермия протекает у ребенка в легкой форме, требуется провести полный курс лечения. Существует несколько мероприятий, которые образуют комплекс терапевтических мер.

Личная гигиена

Многие родители искренне поражаются, что у ребенка не проходит стрептодермия даже при использовании специфических лекарственных препаратов. Это может быть связано с неправильным проведением процедур личной гигиены.

1. В течение 3-4 дней ребенка нельзя купать, даже смачивать водой пораженные участки кожи не нужно – вода является отличным проводником инфекции.
2. Непораженные участки кожных покровов каждый день нужно протирать ватным тампоном, смоченным в обычной теплой воде или в отваре ромашки лекарственной и/или череды.
3. Постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал места поражения. В некоторых случаях, когда интенсивный зуд слишком беспокоит ребенка, врач может назначить антигистаминные препараты.
4. Больному ребенку необходимо выделить отдельное полотенце, посуду, которая должна тщательно обрабатываться сразу же после использования.
5. На весь период заболевания мягкие игрушки убираются с поля зрения ребенка, а пластмассовые ежедневно моются и ополаскиваются в кипятке.
6. Постельное белье ребенка (особенно наволочки) необходимо либо часто менять, либо каждый день проглаживать горячим утюгом.
7. Если на коже имеются какие-то мелкие повреждения, то их нужно 2-3 раза в день протирать любым антисептическим раствором.

Местное лечение

Очень много рецептов местного лечения стрептодермии у детей уже «недействительны» — многие вещества просто сняты с производства, многие – отпускаются в аптеках строго по рецепту. Но ведь можно воспользоваться и современными, весьма эффективными, средствами:

• салициловый спирт;
• перекись водорода;
• фукорцин или борная кислота;
• зеленка.

Наносить антисептики нужно грамотно:

• сначала пузырек вскрывается – крайне осторожно;
• затем ватной палочкой или ватным диском наносится антисептик на область вскрытого пузырька и на 1-2 мм вокруг этого места;
• нужно дождаться пока антисептик полностью высохнет.

Если же говорить о народных средствах, то отвары ромашки лекарственной, череды и/или коры дуба одобрены даже официальной медициной – их используют в качестве примочек и для промывания образовавшихся ранок.

Обратите внимание: нельзя народными средствами проводить лечение стрептодермии у ребенка – на коже идет воспалительный процесс, имеется патогенный микроорганизм, поэтому без лекарственных препаратов не обойтись.

Антибиотики при стрептодермии

Антибактериальные препараты при стрептодермии у детей принимаются внутрь и наружно. Но ни один врач не назначит такие агрессивные медикаменты при единичных проявлениях стрептодермии, легкой форме течения заболевания. Антибиотики назначаются только в крайних случаях, когда обычными средствами остановить процесс не удается, а состояние ребенка ухудшается.

В некоторых случаях врачи назначают даже препараты из группы гормональных, но это уже крайняя мера.

Для местного лечения используют следующие мази с антибиотиками:

• Тетрациклиновая и эритромициновая;
• Мупироцин;
• Гентамициновая и линкомициновая;
• Левомеколь;
• Банеоцин;
• Бактробан;
• Альтарго;
• Синтомицин.

Мази с гормонами, назначаемые в крайних случаях:

Если говорить о системном лечении антибиотиками, то чаще всего врачи используют для этого антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины или макролиды. Пенициллины могут не назначаться в том случае, если в недавнем прошлом ребенок получал уже такое лечение по любому другому заболеванию, либо в анамнезе имеется индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к таким препаратам.

Сравнение стрептодермии с другими заболеваниями

Даже опытные медики признают, что стрептодермию достаточно легко спутать с некоторыми другими кожными заболеваниями – на определенном этапе своего развития она просто принимает другие формы. Но есть и некоторые отличия – они помогут быстро сориентироваться, поставить точный диагноз и провести эффективное лечение.

Если уж говорить абсолютно точно, то стрептодермия является одним из видов пиодермии – в медицине все кожные гнойничковые заболевания воспалительного характера относятся к группе пиодермий. Но есть и отличительная черта именно рассматриваемого заболевания – содержимое стрептодермийных пузырьков никогда не бывает гнойным, только серозным. Даже если и есть в жидкости какое-то присутствие гноя, то оно минимально и не делает содержимое мутным.

Наибольшая схожесть наблюдается между пиодермией и вульгарном импетиго – симптоматика практически одинакова, даже лечение будет идентичным. Важно в этот момент точно определить тип возбудителя заболевания и подобрать правильно антибактериальные средства для проведения курса лечения.

Основное различие между герпесом и заедами состоит в том, что при рассматриваемом заболевании течение болезни стремительное, пораженный участок приходится именно на уголок рта, распространения на здоровые ткани не наблюдается.

Интересно, что дети старшего возраста могут обратить внимание на зуд, который появляется на чистой коже – это предвестник герпеса. А вот при заедах зуд появляется только после внешнего проявления заболевания.

Кандидоз уголков рта

В принципе, это заболевание легко дифференцировать – трещины в местах поражения глубокие, имеется характерный для молочницы налет.

Ветряная оспа

Так как первые высыпания при этом заболевании обычно появляются на коже лица и голове, то в первые часы можно принять ветрянку за стрептодермию. Однако уже через несколько часов начинают проявляться другие характерные признаки ветряной оспы – спутать ее со стрептодермией практически невозможно.

Аллергическая сыпь

Даже некоторые опытные педиатры могут спутать рассматриваемое заболевание с банальной аллергией. Нет, когда пузырьки стрептодермии уже полностью сформируются и начнут лопаться, поставить диагноз вообще не составит труда, но можно провести и ранее короткий тест: при нажатии на высыпания аллергического характера кожа становится белой, при стрептодермии подобных изменений в цвете кожного покрова не наблюдается.

Обратите внимание: сифилитическая сыпь также очень схожа со стрептодермией, поэтому для дифференциации диагноза врач может направить ребенка на анализ на сифилис.

Профилактические меры

Так как рассматриваемое заболевание заразно, больной ребенок помещается на карантин продолжительностью 10 дней. Очень важно ввести такой карантин в детском дошкольном учреждении, в школе или кружках и дворцах спорта – за эти самые 10 дней могут появиться симптомы стрептодермии и у других детей.

Что касается семьи, то здесь также нужно проводить профилактику при уже больном ребенке – все сводится к соблюдению правил личной гигиены.

Если же говорить о профилактике общей, то можно выделить прием витаминно-минеральных комплексов, строгое соблюдение правил проведения личной гигиены и укрепление иммунитета.

Стрептодермия – неприятное заболевание, доставляющее дискомфорт ребенку. Но существует масса современных лекарственных препаратов, которые значительно облегчают состояние ребенка и способствуют быстрейшему выздоровлению.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

21,644 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источники: http://terapevtplus.ru/dermatologiya/lechit-streptodermiyu-u-detej/http://idermatolog.net/boleznikogi/piodermatiti/streptodermiya-u-detej-lechenie-preparatami-obzor-sovremenny-h-sredstv.htmlhttp://infmedserv.ru/stati/lechenie-streptodermii-u-deteyhttp://zdravotvet.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej-preparaty-mazi-dlya-lecheniya/http://heal-skin.com/bolezni/other/lechenie-streptodermii.htmlhttp://lechimsya-prosto.ru/streptodermiya-u-detejhttp://love-mother.ru/streptodermiya-u-detej-kak-lechit-mazi-antibiotiki.htmlhttp://okeydoc.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej/

---