1. Дермовейт

Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?

Какая самая эффективная мазь от аллергии на коже у взрослых?

Моего двоюродного брата еще в дошкольном возрасте не помню по какой причине мазали гормональной мазью и не уследили как он провел рукой, обработанной этой мазью, по лицу. На коже почему-то только на лице осталось белое пятно — пигментация, и не проходит уже несколько лет. Этим примером я хотела сказать, что гормональные мази несомненно приносят пользу, но у них есть и оборотная сторона в виде вот таких неприятных побочных эффектов.

Я конечно слышал о не очень хороших последствиях гормональных препаратов, но сам, страдая время от времени аллергией, симптомы которой проявляются шелушением на лице, уже более 10 лет пользуюсь мазью элоком, которая считается гормональной, и ни разу не наблюдал никаких побочных последствий, зато от аллергии и следа не остается через полчаса! Единственное, что я практикую — это наносить мазь очень-очень тонким слоем, поэтому мне одного тюбика хватает на год, а то и более…

Почитайте про демодекс , он провоцирует шелушение на лице , которое снимается при помощи мазей на неделю — другую , потом опять то же самое. Последствие — дырки ( как после оспы) на лице , на крыльях носа , на лбу и другие последствия. Лечение демодекоза долгое , может продолжаться до года, если запущено.

На себе испытала, что гормоны быстро действуют и вроде дают ожидаемый эффект. Но дальше возникают проблемы. Кожа привыкает, перестает реагировать на препарат. Так что желательно при первой возможности переходить на негормональные мази.

А есть они, в самом деле негормональные, но эффективные? Мне вот врач назначал Скин-кап как негормональный — в итоге хапнула я с ним приключений(((

Лора, я уже давно прежде чем бежать в аптеку изучаю, чего там врач написал в рецепте. А скин-кап дает такие побочки, что потом от них избавиться — себе дороже. А у Вас что за проблема? Почитайте про нафтадерм. Хорошая негормональная мазь. Ее выписывают при разных кожных заболеваниях, включая псориаз, экзему , АД и пр.

Нейродерматит говорят доктора.((( Про нафтадерм почитала, спасибо. Интересно. А Вы его сами пробовали?

А с гормоналками проблема сложнее — если кожа привыкла, то потом без этого гормона она просто не может больше . На отмену идет мощнейшее воспаление(( Жаль поздно очухалась((

Странно, а мне скин кап быстро помог от аллергии. причем, пол-тюбика осталось, и я его стала мазать на редкие прыщики, так он и их быстрее заживля. вот прочитала статю и отзывы и думаю если бы скин кап был гормональный, точно была бы какая-то бяка? а мне очень эффект понравился.

До чего же достали проплаченные комментарии…. Чтоб вы сами все сдохли от болезней, циничные и подлые «продвигатели». За свои бабки вы готовы и мать родную продать. Но когда-то и вы заболеете… Тоже будете твари бегать и искать лечение для своей больной задницы, а вас будут везде пытаться развести такие же мрази. Власти наконец начали «трогать» врачей за ошибки. Дойдет и до вас, когда за любое мошенничество на почве медицины будут сажать на долго.

Такие вещи нельзя говорить. Может сработь бумеранг!

По назначению врача мазала дочь белосаликом, мало того, что не помог, так ещё и запах появился ужасный. Обязательно свожу к другому врачу.

Не знаю кого именно имели в виду про проплаченные комментарии… Если про скин-кап, то сама им пользуюсь. До него пользовалась белосаликом и еще какими-то саликами, признаки болезни проходили дня через 3 (мазать вроде надо было 7 дней или 14 не помню), но после того как переставала использовать — болячки возвращались. После родов сильно обострилось — очередной новый врач порекомендовал Скин-кап и как обычно шампуни специалные и т.д. Дорогой очень, но мне понравился — быстро помогает. Эффект от него длился неделю наверно, не помню — потом опять началось все, но вроде не так сильно как было. После вторых родов опять пришлось скинкапом пользоваться, т.к. уже не вмоготу было терпеть. За 3 дня симптомы прошли, я не долечилась (надо неделю им пользоваться после того как симптомы пройдут)… но как будет сильный зуд, буду им мазаться (т.е брызгаться). Аналог Скинкапа — цинокап — мне не помог вообще. Прочитала про цинковуб мазь — дешевая (рублей 100), купила, но не пробовала, пока лежит.

«Локоид» (крем) выпускают в специальных алюминиевых тюбиках, которые облегчают использование препарата, а также значительно продлевают срок его действия. Несмотря на то что лекарственное средство является гормональным, в аптеках его отпускают без рецепта. Хранят крем в темном месте, недоступном для детей. Препарат можно оставлять в холодильнике, но замораживать его не рекомендуется. Оптимальная температура хранения – 25 градусов.

«Локоид» (крем для детей): отзывы и аналоги. Крем «Локоид»: цена, отзывы, инструкция

Любые проблемы с кожей вызывают не только физический дискомфорт, но и психологический. Пациент может испытывать зуд и боль. А если проблемы возникаю у ребенка, дискомфорт усугубляется. Малыш замыкается в себе и не хочет общаться с ровесниками. Некоторые заболевания быстро устраняются медикаментозными препаратами. Но такие проблемы, как экзема или псориаз, не всегда удается вылечить без применения гормонов. Многие дерматологи сегодня рекомендуют препарат «Локоид» (крем или мазь).

Из чего состоит медикамент?

Сегодня крем «Локоид» (для детей) отзывы имеет только самые положительные и широко используется в медицинской практике. Выпускают его в Италии и России. Препарат предназначен только лишь для наружного применения. Средство «Локоид» выпускают в виде крема и мази. Именно крем наиболее предпочтителен для детей. Основным действующим компонентом препарата является гидрокортизона бутират. В качестве вспомогательных веществ используются макрогол, парафин жидкий, натрия цитрат безводный, лимонная кислота безводная, а также очищенная вода.

«Локоид» (крем) выпускают в специальных алюминиевых тюбиках, которые облегчают использование препарата, а также значительно продлевают срок его действия. Несмотря на то что лекарственное средство является гормональным, в аптеках его отпускают без рецепта. Хранят крем в темном месте, недоступном для детей. Препарат можно оставлять в холодильнике, но замораживать его не рекомендуется. Оптимальная температура хранения – 25 градусов.

Терапевтическое воздействие

Что это за медикамент — «Локоид»? Крем представляет собой гормональный препарат, который применяется наружно. Глюкокортикоидный гормон под воздействием масляной кислоты становится более активным, благодаря чему усиливается терапевтическое действие лекарства. «Локоид» относится к группе синтетических лекарственных средств. Основной компонент оказывает сильнейшее противовоспалительное действие. Уходят такие неприятные симптомы, как зуд кожи, отечность и шелушение. Модифицированный глюкокортикоид обладает еще одним положительным свойством. Человеческий организм к гормону не привыкает. Благодаря этому «Локоид» (крем) разрешен к применению детям старше 6 месяцев.

Большинство препаратов, которые предназначены для лечения кожных заболеваний, дают лишь временный эффект. Этого нельзя сказать о таком средстве, как «Локоид». Крем, состав которого включает сильнейшие противовоспалительные компоненты, надолго устраняет проблему. После окончания лечения ремиссия не наступает.

При нанесении препарата на кожу действующий гормон накапливается в глубоких слоях эпидермиса. В системный кровоток всасывается лишь небольшая часть лекарственного средства. Медикамент полностью утилизируется в печени.

Когда назначают препарат «Локоид»?

Препарат чаще всего используют для лечения поверхностных слоев кожи. Если присоединяется бактериальная инфекция, переходящая в более глубокие слои, крем уже не оказывает нужного воздействия. Лекарственный препарат может быть назначен для лечения у взрослых и детей экземы, различных дерматитов, псориаза, почесухи, красного плоского лишая, себореи и фотодерматоза.

Препарат «Локоид» является отличным средством для снятия зуда и покраснения после укусов насекомых. В редких случаях средство используют при лечении аллергических высыпаний у детей. Несмотря на то что без рецепта выпускается «Локоид» (крем), инструкция по применению должна быть изучена в первую очередь. Самолечением заниматься нельзя, особенно если дело касается ребенка. Стоит обратиться к врачу, который подтвердит возможность применения данного средства.

Кому противопоказан крем «Локоид»?

Стоит помнить о том, что препарат является гормональным. Поэтому противопоказаний он имеет немало. Не назначают крем «Локоид» при тяжелых формах акне, инфекционных заболеваниях кожи, грибковых поражениях, появлении новообразований на коже (как доброкачественных, так и злокачественных). Для лечения опоясывающего лишая и ветрянки также препарат не подойдет. Недопустимо его применение и для лечения герпесвирусной инфекции. Пациент не может знать заранее, какой характер носят высыпания, появившиеся на коже. Для тех, кто решил приобрести крем «Локоид», отзывы не должны стать решающим фактором в вопросе выбора медикамента. Обязательно стоит проконсультироваться с дерматологом.

Не стоит применять препарат, если нарушена целостность кожи. Нанесение крема на язвы и раны может лишь усугубить проблему. Не принимают средство также люди со склонностью к аллергическим реакциям.

Применение беременными женщинами и детьми

Лекарственное средство не запрещено к приему в период беременности и лактации. Детям первого года жизни медикамент также может быть назначен. Дозировка используется такая же, как и при лечении взрослых пациентов. Разница лишь в том, что беременные женщины и дети должны постоянно находится под наблюдением врача. Использование крема «Локоид» у женщин в положении оправдано лишь тогда, когда предполагаемая польза для беременной превышает возможный вред для плода.

Прежде чем использовать крем или мазь «Локоид» для лечения детей, стоит проконсультироваться с педиатром. В возрасте пациентов до трех лет препарат чаще всего используется с целью лечения хронических патологических процессов, которые не поддаются более щадящей терапии. Малышам препарат могут назначить также и для лечения кожных покровов. Дозировку и другие нюансы лечения стоит обсудить с дерматологом.

Стоит проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать «Локоид»-крем. Инструкция, цена, показания – все это можно уточнить в аптеке. Но начать прием лекарственного средства можно лишь после проведения ряда анализов. Специалист может назначить крем «Локоид» лишь тогда, когда он будет уверен в том, что заболевание не носит вирусный характер. Препарат используют при лечении патологических процессов на коже, которые не сопровождаются мокнутием. Средство наносят только лишь на пораженные участки небольшим слоем. Для профилактики крем «Локоид» не используется. Наносить средство на кожу рекомендуется до трех раз в сутки.

Крем наносят на поврежденные участки особыми массирующими движениями. Это обеспечивает хорошее проникновение основного действующего компонента в глубокие слои кожи. Если специалист замечает положительную динамику в лечении заболевания, частота использования средства сокращается до нескольких раз в неделю. Важно избегать передозировки во время терапии таким медикаментом, как крем «Локоид». Инструкция гласит, что дозировка в течение недели не должна превышать 30 г для детей и 60 г для взрослых.

Побочные эффекты

Побочные явления от применения лекарственного средства могут быть как системными, так и местными. Первые чаще всего возникают при передозировке или же при использовании окклюзионных повязок. Проявляются они в виде нарушения менструального цикла, потемнения и зуда кожи, хрупкости костей, может развиться язва желудка. У детей может наблюдаться отставание в росте, ухудшение памяти, нарушение ночного сна. При появлении первых же побочных явлений стоит отменить крем «Локоид». Инструкция не описывает серьезных случаев возникновения негативных реакций. Но перестраховаться все же стоит. Дерматолог предложит альтернативу или же уменьшит дозировку лекарственного средства.

Местные побочные явления могут возникать лишь там, где наносится крем. Проявляются они в виде зуда и покраснения кожи, увеличения количества волос, раздражения, сухости, атрофии. Стоит бить тревогу, если в процессе использования крема «Локоид» у детей состояния кожи только ухудшается.

Крем «Локоид». Цена вопроса

Лекарственный препарат «Локоид» является гормональным, поэтому стоит недешево. Окончательная стоимость зависит от формы выпуска. Наиболее предпочтительным для детей является именно крем «Локоид». Цена препарата в аптеках составляет в среднем 290 рублей. Хранится средство в прохладном месте не более трех лет.

Мазь «Локоид» может храниться при температуре 25 градусов по Цельсию до пяти лет. Стоимость этой формы препарата составляет 300 рублей. Наименее популярной является эмульсия «Локоид». Лекарственное средство хранится не более двух лет, но является более дешевым. В аптеке за него придется отдать 230 рублей.

Отзывы о лекарственном средстве

Многие пациенты отмечают, что крем «Локоид» помогает существенно улучшить состояние кожи при различных дерматитах, псориазе и экземе. При этом многие отмечают, что гормональная природа медикамента дает о себе знать. Применение крема или мази без консультации дерматолога чревато развитием серьезных побочных реакций. Некоторые пациенты отмечают, что препарат дает лишь временный эффект. При этом, если разобраться в ситуации, недовольные пациенты не проходят полный курс лечения.

Некоторых пугает состав препарата. Не спешат использовать гормональное средство родители. Не стоит забывать, что действующее вещество совершенно не накапливается в организме. Это означает, что любые побочные явления связаны лишь с неправильным приемом препарата, а не его гормональной природой. Чтобы крем «Локоид» показал хороший результат, стоит проконсультироваться с дерматологом, а также тщательно изучить инструкцию перед применением.

Существуют ли аналоги?

В аптеках можно встретить немало препаратов, которыми можно заменить «Локоид» (крем). Аналоги имеют такие же показания и основные действующие компоненты. Популярным сегодня является средство «Латикорт» на основе гидрокортизона. Препарат выпускается в форме мази, крема и раствора. Тем, кто желает отказаться от гормональной терапии, «Латикорт» выбирать не следует.

Существуют аналоги, которые обладают таким же терапевтическим воздействием, что и крем «Локоид», но состав имеют несколько другой. Подбор препарата в соответствии с индивидуальными особенностями пациента следует доверить специалисту. Ниже будут представлены медикаменты, которыми можно заменить крем «Локоид».

Мазь «Афлодерм» для наружного применения

Основным действующим компонентом препарата является алклометазона дипропионат. В качестве вспомогательных веществ используются натрия дигидрофосфата дигидрат, пропиленгликоль, парафин мягкий белый, а также очищенная вода. Медикамент назначают при возникновении аллергических реакций на укусы насекомых, солнечном и атопическом дерматите, псориазе и экземе. Препарат в виде крема можно применять детям с 6 месяцев. Предварительно стоит проконсультироваться с педиатром.

Не назначают средство «Афлодерм» пациентам с туберкулезом и вирусными инфекциями кожи, ветряной оспой. Как и крем «Локоид Липокрем», медикамент «Афлодерм» нельзя использовать при наличии открытых ран. Возможно развитие таких побочных явлений, как сухость, чувствительность кожи, сильный зуд и боль. Беременным и кормящим женщинам лекарственное средство назначают с осторожностью.

Препарат для наружного применения «Кловейт»

Лекарственное средство, выпускаемое в форме крема или мази. Основным действующим веществом является клобетазола пропионат. В качестве вспомогательных выступают парафин жидкий, вазелин белый, триглицериды декановой и октановой кислот, лимонная кислота, а также вода очищенная. Средство может быть назначено для лечения красного плоского лишая, псориаза и экземы. Противопоказан препарат «Кловейт» при раке кожи, вирусных дерматитах, розовых угрях. Противопоказан крем детям до года, а также беременным и кормящим женщинам.

2. Крем или липокрем 0,1%.

Локоид (мазь, крем, эмульсия) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Формы выпуска и состав

2. Крем или липокрем 0,1%.

3. Эмульсия – Локоид Крело 0,1%.

• Мазь: вазелиновое масло и полиэтилен.
• Крем (липокрем): парафины, спирты, безводные лимонная кислота и цитрат натрия, цетомакрогол и стабилизатор.
• Эмульсия Крело (лосьон): парафин, спирты, цетомакрогол, масло бурачника, лимонная кислота, цитрат натрия, стабилизаторы.

Мазь, крем Локоид и эмульсия Крело выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 30 г.

Локоид гормональный – терапевтические эффекты и действие

Показания и противопоказания

Противопоказанием к применению наружных препаратов Локоид и Локоид Крело служит наличие у человека следующих состояний:

• Бактериальные кожные инфекции (например, стрептодермии, стафилодермии, грамотрицательный фолликулит).
• Вирусные кожные инфекции (например, простой герпес, опоясывающий лишай, ветрянка).
• Грибковые кожные инфекции (стригущий лишай, дерматофитии, трихофитии, кандидозы и т.д.).
• Поражения кожи туберкулезного и сифилитического характера.
• Паразитарные кожные инфекции (амебиаз кожи, сап, педикулез, «ползучая болезнь» и др.).
• Новообразования кожи — как злокачественные, так и доброкачественные.
• Акне.
• Розацеа.
• Периоральный дерматит (дерматит, возникающий вследствие чрезмерного употребления гормональных препаратов).
• Состояние после вакцинации.
• Нарушение целостности кожи (раны, царапины, язвы и т.д.).
• Наличие чувствительности или аллергии к любым компонентам лекарственного препарата.

Беременные женщины и кормящие матери могут применять наружные средства Локоид, но с соблюдением осторожности и под тщательным контролем врача.

Локоид – инструкция к применению

Мазь Локоид

Крем и липокрем Локоид

Эмульсия и лосьон Локоид Крело

Применение у детей и при беременности

Локоид для детей

Локоид при беременности

Побочные эффекты

Системные побочные эффекты кортикостероидов — довольно обширны, и касаются практически всех органов и систем, поэтому перечислим основные:

При появлении любого из перечисленных признаков на фоне применения Локоида необходимо срочно его отменить, и обратиться к врачу, сообщив ему в подробностях, какие симптомы вас беспокоили, описав их выраженность, длительность и связь с использованием препарата.

Аналоги мази, крема и эмульсии – чем заменить Локоид?

• Крем и мазь Афлодерм, наружное;
• Крем и мазь Дермовейт, наружное;
• Крем и мазь Кловейт, наружное;
• Крем Пауэркорт, наружное;
• Мазь Триакорт, наружное;
• Мазь Фторокорт, наружное.

2. Современные глюкокортикостероиды для наружного применения можно использовать, нанося их на любые участки пораженной кожи.

Наружные противовоспалительные средства при атопическом дерматите у детей

Основой атопического дерматита является аллергическое воспаление кожи. В его возникновении и поддержании играет роль множество факторов как аллергенного, так и неаллергенного свойства. К ним относятся сухость кожи, ее повышенная чувствительность к раздражителям, иммунологические нарушения, аллергическая реакция немедленного и замедленного типа, инфекция и другие механизмы, описанные в Документе. Несмотря на разнообразную этиологию и клинические симптомы, микроскопическая картина воспаления кожи при атопическом дерматите практически не зависит от сочетания этих «причинных» факторов. Морфология высыпания, клеточный состав воспалительного инфильтрата, цитокиновый профиль его клеток существенно не различаются у пациентов с иммунной или неиммунной формами болезни. Таким образом, выделение различных вариантов атопического дерматита имеет смысл только для профилактики обострений, выявления и устранения причинно-значимых факторов. Что касается непосредственно лечения, то всем больным атопическим дерматитом необходима противовоспалительная наружная терапия, характер которой должен определяться активностью воспаления кожи и его симптомами, но не причинами, вызывающими это воспаление. Иными словами – применение противовоспалительных средств наружного действия является основным методом лечения детей с атопическим дерматитом, независимо от активности его клинических проявлений и причин возникновения.

ОБ АРСЕНАЛЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ

В настоящее время возможности наружной противовоспалительной терапии атопического дерматита у детей значительно расширились по сравнению с предыдущим 10-летним периодом. Это связано как с появлением новых препаратов, так и с получением новой доказательной информации об эффективности и безопасности средств наружного применения, о которых было известно ранее. До конца 90-х годов возможности наружной противовоспалительной терапии были ограничены следующими моментами:

• Стойкой кортикостероидофобией, связанной с тем, что отдельные врачи использовали у детей фторированные кортикостероиды (синафлан, фторокорт и др.), бесконтрольное применение которых вело к побочным эффектам и дискредитации лечения кортикостероидами
• Неподготовленностью в вопросах аллергологии-иммунологии терапевтов и педиатров, относящих атопический дерматит к исключительно дерматологической проблематике
• Ограниченностью арсенала и незнанием наружных кортикостероидных средств, разрешенных к применению у детей (Локоид, Элоком)
• Неоправданное отнесение наружных противовоспалительных средств, в том числе глюкокортикостероидов, к чисто симптоматическим препаратам, включаемым в терапию только при невозможности достичь ремиссии с помощью применения традиционных сложных прописей (мазей, болтушек, кремов, примочек), назначения ферментов, бактериальных препаратов и других ничем не обоснованных методов терапии

Эффективность применения глюкокортикостероидов наружного применения при атопическом дерматите доказана многолетней практикой и многочисленными контролируемыми исследованиями. Важным моментом в развитии возможностей обоснованной наружной терапии атопического дерматита у детей стало появление в России в конце 90-х годов кортикостероидного препарата наружного применения, разрешенного у детей с 6-и месячного возраста – метилпреднизолона ацепоната (Адвантан). Появление этого препарата ознаменовало начало преодоления стойкой кортикостероидофобии среди педиатров. Все кортикостероиды, каждый из которых имеет свои особенности и возможности, такие как гидрокортизона бутират (Локоид), мометазона фуроат (Элоком), алклометазон (Афлодерм) стали применяться шире и активнее. Однако возможности выбора формы препарата были ограничены, так как только Элоком имел три формы выпуска (лосьон, крем, мазь), применяемые в зависимости от активности и стадии аллергического воспаления кожи. Однако Элоком можно использовать только с двухлетнего возраста, а возможности выбора лекарственной формы наружного глюкокортикостероида с 6-месячного возраста были ограничены. В связи с этим, важным этапом в развитии этого направления явилось появление нескольких форм Адвантана (эмульсия, крем, мазь, жирная мазь), позволившие педиатру легко «маневрировать» в выборе терапии не только у детей старших возрастных групп, но и у детей раннего возраста. Последним наружным кортикостероидом, появившимся в арсенале российских врачей, который можно применять у детей с 6 месячного возраста, стал алклометазона дипропионат (Афлодерм), имеющий две наиболее востребованные формы (крем и мазь).

Самым последним достижением в этой области явилось появление России в 2003 году нестероидного противовоспалительного препарат, относящегося к группе давно ожидаемых специалистами ингибиторов кальцинейрина — пимекролимуса (Элидел). Этот препарат прошел все необходимые контролируемые клинические испытания, касавшиеся определения его эффективности и безопасности при лечении атопического дерматита у детей раннего и старшего возраста. Его эффективность, связанная с противовоспалительным эффектом, неоспоримо подтверждена. Пимекролимус, наряду с глюкокортикостероидами наружного применения, вошел в группу основных средств противовоспалительной терапии атопического дерматита. Он прекрасно дополняет глюкокортикостероиды в наружной терапии атопического дерматита, а порой, при легких формах, и даже в отдельных случаях, при среднетяжелых формах, принимает «эстафету» ликвидации активности аллергического воспаления, а самое главное, позволяет длительно поддерживать ремиссию заболевания.

Объективности ради необходимо сказать о всех группах наружных противовоспалительных средств, которые утверждены Минздравом и которыми реально пользуются педиатры и дерматологи. Среди наружных противовоспалительных средств хорошо известен препарат Скин-Кап, представляющий собой активированный цинк перитион, эффективность которого для лечения больных атопическим дерматитом установлена рядом авторитетных специалистов. Несмотря на то, что исследования его эффективности и безопасности не были проведены слепым, плацебо-контролируемым методом, большой опыт его успешного применения в дерматологии и большое число научных публикаций, свидетельствующих о высокой эффективностии и безопасности препарата Скин-Кап, позволяют в настоящее время рекомендовать его в качестве нестандартного метода наружного лечения детей с атопическим дерматитом.

К группе противовоспалительных средств условно можно отнести антибактериальные и противогрибовые препараты, поскольку они не обладают прямым противовоспалительным действием. Они используются как самостоятельно, так и в двойном (глюкокортикостероид и антибиотик или противогрибовое средство), а также в тройном сочетании с глюкокортикостероидом (глюкокортикостероид, антибиотик, противогрибовое средство), что более актуально, учитывая быстрое присоединение обоих инфекционных компонентов. Эти препараты представлены различными официнальными кремами и мазями, такими как Пимафукорт, Тридерм, Акридерм ГК. Учитывая тот факт, что присоединение инфекции к аллергическому воспалительному процессу в коже происходит очень быстро, клиницисты часто вынуждены начинать терапию именно с этих комбинированных препаратов, переходя затем к «чистому» кортикостероиду. Не стоит забывать, что и нестероидный препарат Скин-Кап обладает антибактериальным и противогрибковым действием и может применяться при определенных ситуациях, о которых будет сказано далее.

Противовоспалительным действием обладают также так называемые, «традиционные» средства комбинированного действия. К ним относятся: препараты АСД III фракции, серы, дегтя, нафталанской нефти, окиси цинка, салициловой кислоты, дерматола, ихтиола. Указанные традиционные наружные средства ранее широко использовались в практике для лечения, в основном, детей с хронической и подострой стадией дерматита, однако в настоящее время они применяются все реже. Это связано с тем, что противовоспалительная активность традиционных препаратов несравнимо ниже, чем современных противовоспалительных средств наружного применения, большинство из них имеет резкий запах, загрязняет одежду. Кроме того, прописи традиционных средств необходимо заказывать в аптеке, на что уходит время, а большинство современных аптек просто прекратили их приготовлять за ненадобностью. Таким образом, единственным преимуществом составляемых по заказу традиционных наружных противовоспалительных средств является возможность изменять рецептуру. В остальном они существенно проигрывают официнальным противовоспалительным препаратам. Вместе с тем, традиционные наружные средства, предназначенные для лечения детей с дерматитом в острой стадии, не потеряли своего значения и в настоящее время. К ним относятся жидкие формы наружных антисептиков и препаратов комбинированного действия (жидкость Кастеллани, Фукорцин, препараты, содержащие салициловую кислоту и другие). Эти средства используют исключительно в острый период в качестве обеззараживающих и дезинфицирующих средств, в особенности при вторичном инфицировании и мокнутии очагов поражения.

Особую группу наружных средств, применяемых при лечении детей с атопическим дерматитом, составляют так называемые, средства лечебной косметики (космецевтики). В отличие от увлажняющих, смягчающих препаратов, они содержат добавки, например, экстрактов растений, соли меди, цинка. По своей противовоспалительной активности они существенно уступают официнальным наружным противовоспалительным препаратам, поэтому применяются в основном для профилактики обострений у детей с различными особенностями кожи. К этим особенностям можно отнести повышенную чувствительность (гиперчувствительность) кожи, склонность к рецидивирующей инфекции, себорею. О применении этих средств информацию можно получить в разделе «Профилактика обострений» настоящего Документа.

КАКИЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ: МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ И ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ

Основой противовоспалительного эффекта глюкокортикостероидов является подавление активности генов клеток, участвующих в воспалении. Это воздействие кортикостероидов распространяется как на клетки, находящихся в коже, так и мигрирующие в нее под влиянием хемотаксических факторов, вырабатываемых в очаге воспаления [3]. Этот универсальный механизм противовоспалительного действия глюкокортикостероидов обусловливает мощную противовоспалительную активность и определяет эффективность наружной стероидной терапии, которая неоспоримо доказана при лечении как острых, так и хронических аллергических заболеваний кожи. Вместе с тем, существует ряд факторов, которые определяют эффективность и безопасность применения наружных кортикостероидов. Эти факторы нередко остаются вне поля зрения лечащего врача, что может приводить как к недостаточно активному лечению, так и возникновению побочных эффектов. Оценка эффективности и безопасности наружных кортикостероидов имеет наибольшее значение в педиатрической практике. Почему? У детей кожа имеет анатомические и физиологические особенности, которые предрасполагают к возникновению побочных эффектов наружной кортикостероидной терапии. Основными из них являются: нежный и рыхлый эпидермис, большое количество поверхностно расположенных кровеносных сосудов, повышенная проницаемость сосудистого эндотелия. В связи с этими особенностями кожа детей, по сравнению со взрослыми, более чувствительна к воздействию кортикостероидов: препараты в большем количестве всасываются в кровоток, что увеличивает возможность повышения их концентрации в крови, повышается опасность развития местных побочных эффектов, связанных с угнетением кортикостероидами синтеза коллагена и эластина в коже, митоза клеток [4]. Отсюда вывод – не все существующие препараты глюкокортикостероидов для наружной терапии, даже с успехом применяющиеся у взрослых пациентов, целесообразно использовать у детей. Это не означает, что существуют «плохие» и «хорошие» препараты, просто каждый из них имеет свою нишу в лечении различных воспалительных заболеваний кожи. На сегодняшний день созданы и прошли контролируемые клинические испытания в педиатрической практике наружные глюкокортикостероиды «повышенной безопасности». К ним относятся (в алфавитном порядке) Адвантан, Афлодерм, Локоид, Элоком. Именно эти препараты в первую очередь рекомендуются для лечения детей с атопическим дерматитом.

КРАТКО О СВОЙСТВАХ И ОСОБЕННОСТЯХ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ НАРУЖНЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ

АДВАНТАН (МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТ)

Первая особенность препарата – высокая липофильность, за счет чего метилпреднизолона ацепонат быстро в значительном количестве проникает через мембраны клеток кожи. Вторая особенность – в исходной форме (метилпреднизолона ацепонат) препарат мало активен и слабо связывается с кортикостероидными рецепторами клеток. Это снижает степень нежелательного влияния препарата на клетки кожи, не участвующие в развитии воспаления. Вместе с тем, Адвантан относится к препаратам сильной противовоспалительной активности, так как достигая очага воспаления, под влиянием ферментов — эстераз, метилпреднизолона ацепонат превращается в метилпреднизолона 17-пропионат, очень активный метаболит, связь которого со стероидными рецепторами выше, чем у гидрокортизона в 6 раз. Таким образом, изначально малоактивный препарат, не оказывая существенного антипролиферативного действия на клетки непораженной кожи, начинает проявлять сильное противовоспалительной действие главным образом, в очаге воспаления за счет образования активного метаболита. Этот метаболит, попадая в кровоток, быстро связывается с транспортным белком (транскортином) и инактивируется в печени, поэтому время его существования в свободном виде в крови, и, соответственно — системное побочное действие минимально. Таким образом, Адвантан, обладая сильным противовоспалительным эффектом даже при однократном за сутки нанесении на кожу, оказывает минимальное местное и системное побочное действие. Применять Адвантан можно длительно (у детей до 1 месяца непрерывно), начиная с 6 месячного возраста, нанося препарат на любые области поражения кожи, в том числе – складки кожи, лицо. Для получения выраженного противовоспалительного эффекта достаточно однократного применения препарата в течение суток.

Имеется 4 лекарственные формы Адвантана: эмульсия, крем, мазь и жирная мазь.

АФЛОДЕРМ (АЛКЛОМЕТАЗОНА ДИПРОПИОНАТ)

Афлодерм является высоколипофильным соединением, поэтому легко и быстро проникает через роговой слой в дерму, где происходит метаболизм препарата. Особенностью химической структуры Афлодерма является наличие одного атома хлора (в положении С7?, в отличие от всех других наружных кортикостероидов), который обеспечивает высокую липофильность молекулы и хорошее проникновение препарата в очаг воспаления. Особенности строения алклометазона определяют его способность к быстрому образованию активных метаболитов в дерме, которые обладают значительно более высоким сродством к стероидным рецепторам клеток кожи, чем исходное вещество и обеспечивают хорошую противовоспалительную активность. В то же время, метаболиты, образующиеся в результате превращений алклометазона не оказывают значимого катаболического действия в тканях кожи, что определяет отсутствие атрофогенного эффекта у Афлодерма при его применении в соответствии с инструкцией. Благодаря указанным уникальным характеристикам структуры молекулы, Афлодерм, при соблюдении рекомендаций по применению, лишен способности вызывать атрофию кожи и другие значимые нежелательные эффекты, и не оказывает влияния на уровень эндогенного кортизола крови, то есть – не вызывает местных и системных побочных эффектов даже при длительном применении. Афлодерм относится к наружным глюкокортикостероидам с умеренной активностью, но в практике его местная противовоспалительная активность сопоставима с сильными кортикостероидами. Особенностями практического применения препарата Афлодерм являются возможность его использования у детей, начиная с 6-и месячного возраста, препарат можно наносить на любые чувствительные участки кожи (в т.ч. на лицо и кожные складки), возможно использование препарата на обширных площадях пораженной кожи. Афлодерм может применяться от 1 до 3 раз в сутки, в зависимости от стадии и формы заболевания.

Лекарственными формами Афлодерма являются: крем и мазь в различных упаковках (по 20 и 40 граммов).

ЛОКОИД (ГИДРОКОРТИЗОНА 17-БУТИРАТ)

Активным веществом препарата Локоид является синтетический кортикостероид – гидрокортизона 17-бутират. Остаток масляной кислоты (бутират) существенно увеличивает не только способность препарата проникать через роговой слой кожи, то есть повышает его липофильность, но и обеспечивает высокую противовоспалительную активность Локоида. Таким образом, этот препарат обладает бысто наступающим противовоспалительным и вазоконстрикторным действием, активно подавляя воспалительную реакцию и симптомы атопического дерматита. Существует ничем не обоснованное мнение, что гидрокортизона 17-бутират, якобы являясь «всего лишь производным» гидрокортизона, представляет собой, как и гидрокортизон, малоактивный наружный кортикостероид. Неадекватность такого представления следует из результатов многочисленных исследований, в которых установлена высокая противовоспалительная активность Локоида (существенно превышающая гидрокортизон и сопоставимая с бетаметазона валератом), кроме того, по Европейской классификации гидрокортизона 17-бутират относится к сильному классу. Вместе с тем, гидрокортизона 17-бутират обладает местной и системной безопасностью, сравнимой с гидрокортизоном – самым безопасным наружным глюкокортикостероидом. Это связано с тем, что, при абсорбции он метаболизируется эстеразами до гидрокортизона и неактивной масляной кислоты. Гидрокортизон метаболизируется наиболее быстро из всех существующих кортикостероидов, что делает минимальным риск системных побочных эффектов. Такие свойства Локоида объясняют уникальный баланс его эффективности и безопасности. Препарат применяется для лечения атопического дерматита любой локализации (включая кожу лица, складки), у детей, начиная с 6-и месячного возраста. Наносится на кожу 1-3 раза в день. Может применяться длительно, однако недельная доза в обычных случаях не должна превышать 30-60 граммов (в зависимости от возраста).

Лекарственная форма: мазь.

ЭЛОКОМ (МОМЕТАЗОНА ФУРОАТ)

Особенностью Элокома является его большая активность по сравнению с другими кортикостероидами аналогичной группы. Данный препарат имеет низкий системный эффект и высокую безопасность в отношении как местных, так и системных побочных эффектов. Эти свойства Элокома, прежде всего, обусловлены структурой его молекулы, имеющей группу хлора в 9 и 21 позиции, и боковую цепь фуроата. Элоком — препарат высокой противовоспалительной активности. В последнее время появились результаты исследований, согласно которым высокая скорость развития терапевтического эффекта, местная и системная безопасность Элокома в значительной степени определяются так называемым, внегеномным механизмом его действия. Сутью этого механизма является подавление синтеза провоспалительных медиаторов не путем воздействия на ДНК клетки (что параллельно приводит к торможению митоза, синтеза коллагена и местным побочным эффектам), а угнетением факторов транскрипции «воспалительных» генов. Препарат можно наносить на кожу не только туловища и конечностей, но и на лицо, складки. Достаточно однократного в течение суток применения препарата.

Используется у детей, начиная с 2-х летнего возраста.

Лекарственные формы: лосьон, мазь, крем.

МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ НАРУЖНЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ: ТРАДИЦИОННЫЕ И НОВЫЕ ПРИНЦИПЫ

Внедрение этих новых глюкокортикостероидов в практику дало возможность пересмотреть давно установившиеся, «традиционные» правила наружной глюкокортикостероидной терапии, хотя многие врачи по инерции или в силу недостаточной осведомленности продолжают ими пользоваться.

Основными из этих традиционных правил являлись:

• Стремление при лечении детей не применять наружные кортикостероиды
• Если использовать наружные кортикостероиды, то только в период выраженного обострения атопического дерматита
• Ограничить длительность такого лечения несколькими днями
• Не применять высокоактивные глюкокортикостероиды для лечения детей, особенно раннего возраста
• На кожу лица и складок не наносить высокоактивные глюкокортикостероиды
• Наносить кортикостероидные препараты только на наиболее пораженные участки кожи
• Исключить длительное применение кортикостероидов

Перечисленные принципы наружного использования глюкокортикостероидов действительно были необходимы в то время, когда для лечения детей с атопическим дерматитом использовали активные фторированные препараты, вызывающие у детей при длительном использовании местные и системные побочные эффекты. Но теперь, с появлением новых препаратов ситуация коренным образом изменилась и это позволило скорректировать указанные принципы. Зачем? Для повышения эффективности лечения при сохранении его безопасности.

Действительно, традиционные правила наружной терапии глюкокортикостероидами не отвечали современным представлениям о механизмах развития аллергического воспаления кожи при атопическом дерматите. Во-первых, атопический дерматит является хроническим заболеванием и, соответственно, требует длительного лечения. «Старые» правила предлагали ограничить активное наружное лечение дерматита несколькими днями. А что делать после этого? Предлагали использовать традиционные нестероидные противовоспалительные средства на основе дегтя, нафталанской нефти, АСД III фракции и т.д. Вместе с тем, их противовоспалительная активность существенно ниже, а замена активных противовоспалительных препаратов малоактивными очевидно приводит к удлинению времени лечения и, что хуже всего – при этом у большинства детей не достигается полная ремиссия заболевания. Аналогичная ситуация существовала ранее с терапией другого аллергического заболевания – бронхиальной астмы до тех пор, пока не был принят на вооружение следующий принцип противовоспалительной терапии: лечение ингаляционными кортикостероидами продолжать до наступления полной клинической ремиссии. Результат при этом не замедлил сказаться: ремиссии стали существенно продолжительнее.

Таким образом, с появлением современных наружных глюкокортикостероидов (Адвантан, Афлодерм, Локоид, Элоком) стало возможным:

• Наносить активные противовоспалительные наружные препараты на любые участки пораженной кожи (в том числе — область лица и кожных складок*)
• Применять активное противовоспалительное лечение детям раннего возраста
• Проводить эффективное лечение длительно, до полного исчезновения симптомов дерматита.

*НИКАКИЕ НАРУЖНЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ ДЛЯ НАКОЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ НЕЛЬЗЯ НАНОСИТЬ НА КОЖУ ВЕК И В НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ БЛИЗОСТИ ОТ ГЛАЗ, ТАК КАК ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ ГЛАУКОМЫ ИЛИ КАТАРАКТЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ:

1. Лечение наружными глюкокортикостероидами является наиболее эффективным методом терапии детей с атопическим дерматитом. Отказываясь от этого активного противовоспалительного лечения, Вы отдаляете наступление ремиссии заболевания.

2. Современные глюкокортикостероиды для наружного применения можно использовать, нанося их на любые участки пораженной кожи.

3. Терапию наружными кортикостероидами следует проводить длительно, до наступления полной ремиссии заболевания. При этом следует ориентироваться на разрешенную инструкцией по применению препарата максимальную длительность лечения. Во всех случаях она не должна превышать 1-го месяца при ежедневном его использовании (при строгом соблюдении рекомендаций по применению).

4. Нельзя ограничивать наружное применение современных глюкокортикостероидов только использованием их в острой стадии заболевания. Если у пациента наблюдается хроническая стадия атопического дерматита, можно попытаться провести длительное лечение наружными кортикостероидами.

5. Никогда не следует превышать разрешенные инструкцией по применению: дозу препарата (частоту нанесения на кожу) и возраст применения (см. таблицу 3).

С искренней признательностью.

Локоид или элоком что лучше

можно ее заменить?

распространенная экзэма средней тепени тяжести и врач

прописала мне следующие лекарства БЕЛОДЕРМ КРЕМ

0,05ПРОЦЕНТНЫЙ, ЛОКОИД КРЕЛО ЭМУЛЬСИЯ 0,1ПРОЦЕНТНАЯ НО ИХ

хватает всего на 2 дня курс 10 дней они дорогостоящие чем

аналогичным но таким же эффективным их можно заменить?и еще

шампунь курс 1-1,5мес ФРИДЕРМ ЦИНК.ТОЖЕ ДОРОГАЯ 800Р СТОИТ ЧЕМ

ЕЕ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ ТОЛКО ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО С ЦИНКОМ ДЛЯ СУХОЙ

КОЖИ ГОЛОВЫЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.

Гидрокортизон в виде эмульсии — только локоид

Из шампуней — посмотрите серию псорилом.

ЛИПОКРЕМ ребьонку в возрасте 1год и 8 месяцов на лицо эсли у

нейо красние пятна и шалушатса они или может посоветуэте чтото

врача. Возможно применение препарата у детей с 6-месячного возраста.

С искренней признательностью.

Важнейшую роль играет местное лечение трофической язвы ( http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/00_04c/22.shtml ). Оно включает в себя ежедневный двух-трехкратный туалет язвенной поверхности. Для этого следует использовать индивидуальную мягкую губку и антисептический раствор. В качестве последнего могут быть рекомендованы как официальные средства (димексид, диоксидин, хлоргексидин, эплан и др.), так и растворы, приготовленные в домашних условиях (слабый раствор перманганата калия или фурацилина, отвара ромашки или череды). После механической обработки на трофическую язву следует наложить повязку с водорастворимой мазью, обладающей осмотической активностью (левосин, левомеколь, диоксиколь и др.). В комплексе лечения широко используется эластическая компрессия — ежедневно сменяемый многослойный бандаж из бинтов короткой и средней растяжимости. После закрытия язвы для ускорения ее заживления можно использовать аниоксиданты (витамин Е), куриозин, мази актовегин или солкосерил и др.

Теперь же, когда я вновь пользуюсь локоид ом, а она содержит гидрокортизон, я чувствую объективно странные разные ощущения в виде жжения в горле, неприятные ощущения на слизистых, при дыхании некоторая тяжесть. Может быть эти небольшие количества кортикостероидных гормонов вредно взаимодействуют поступая в кровь вместе с интерферонами интрона А и вместе применяться не могут? Если это так, то как справиться с мучающими меня прыщами, может быть они следствие применения препаратов комбинации ребетола и интрона и являются реакицей со стороны кожи? Врачи в провинции как дерматологи, так и гепатологи не могут дать мне точного ответа, так как не имеют опыта лечения этими дорогими препаратами в провинции, а к московским специалистам я могу попасть лишь в январе 2002 года, как мне поступить? Прошу сообщить мне.

Адвантан, инструкция к его применению называет данное лекарство противовоспалительной, противоаллергической мазью или кремом, для местного применения, из группы кортикостероидов.

Мазь Адвантан в терапии псориаза и других кожных заболеваний

Сразу хочется напомнить, что такое дерматологическое заболевание как псориаз поддается лечению крайне сложно.

Поскольку природа и причины этого аутоиммунного (кстати сказать, аутоиммунная природа недуга также не доказана) заболевания медикам не известны, абсолютно точных и гарантированно эффективных методик лечения, 100%-но помогающих при псориазе, также нет.

Как следует лечить недуг?

О том, как следует правильно лечить псориаз, постоянно ведутся жаркие споры ученых медиков, а сколько еще времени потребуется на разработку действительно эффективных средств от этого недуга, неизвестно никому.

Некоторые специалисты убеждены, что пациентам может помочь только системная гормональная терапия, часть врачей, наоборот, настаивают на том, что лечить псориаз лучше при помощи местных (иногда гормональных, а иногда и нет) средств – мази, крема, компрессов и пр.

Все это означает, что самостоятельно бороться со столь неоднозначным недугом категорически недопустимо, поскольку ошибки в лечении псориаза, зачастую приводят к значительному усугублению и осложнению первичной проблемы, особенно у детей.

Важно понимать, что единого протокола лечения этого дерматологического заболевания нет, а та методика (использующая мазь, уколы или таблетки), которая успешно помогла справиться с псориазом одному пациенту, может оказаться совершенно неэффективной в случае с другим человеком.

Проявления заболевания, к сожалению, столь неприятны для пациентов, что люди, страдающие от псориаза, готовы испробовать на себе любые (дорогие и дешевые, зарегистрированные и нет, традиционные или народные) средства. Зачастую, этим могут пользоваться недобросовестные производители неких не проверенных, даже опасных для человека средств с непонятным составом, цена которых может быть чрезмерно завышена.

Как же все-таки бороться с недугом, сколько средств стоит перепробовать, чтобы добиться желаемого эффекта и какие это должна быть препараты мазь, таблетки или уколы? Как поступить если диагноз псориаз установили кому-то из ваших детей, какую безопасную мазь правильнее использовать, какова может быть ее цена?

Действительно, именно местные средства (эмульсии или иные) пользуются особой популярностью при лечении рассматриваемой патологии, поскольку они не имеют системного воздействия на организм и могут применяться даже при лечении детей.

Конечно же, таких мазей существует огромное количество, большинство вполне доступны по цене, многие имеют натуральный растительный состав, но все же любые лекарственные средства всегда имеют не только достоинства, но и определённые недостатки.

Крем в терапии кожных заболеваний

Как мы уже сказали, лечить псориаз могут при помощи самых различных методик и медикаментозных средств.

Сегодня, нас интересуют случаи, когда для лечения этого недуга назначаются местные средства – мази, крема, гели, скажем, Элоком, Локоид или Адвантан крем.

При лечении псориаза часто используются самые различные местные средства – мазь, крем, гель, компресс и прочие, они могут быть гормональными и, не содержащими в своем составе гормонов. Цена на такие средства может быть кардинально различной. Такие препараты фармацевты и медики разделяют на отдельные группы, как правило, по главному действующему компоненту из их состава.

Некоторые из них могут применяться для лечения детей, беременных женщин, а некоторые нет.

Гормональные мази, типа Адвантана, Элокома или Локоида могут применяться в случаях экстренной терапии, когда заболевание стремительно прогрессирует. Но, часто позитивный эффект от использования гормональных средств оказывается скоротечным, сама же мазь может вызвать привыкание.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Крем-воск «Здоров» от псориаза. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА избавиться от псориаза в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: корки на голове начали исчезать. После месяца применения псориаз стих, а кожа после крема стала мягкая. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Состав таких средств может содержать следующие гормоны:

Наиболее распространены из таких гормональных местных средств Адвантан и аналоги.

Что представляет собой препарат?

Адвантан, инструкция к его применению называет данное лекарство противовоспалительной, противоаллергической мазью или кремом, для местного применения, из группы кортикостероидов.

Основным действующим веществом этого средства является метилпреднизолон ацепонат.

За счет своего действующего вещества, препарат способен активировать обменные процессы в месте применения, прерывать механизмы воспаления, устранять проявления аллергии, предупредить развитие и прогресс патологии.

Адвантан, инструкция по применению данного средства описывает следующие показания к его использованию:

• Псориаз, сложные обширные его формы;
• Экзема;
• Различного рода системные дерматиты;
• Кожные высыпания аллергического характера.

Показания к применению различных лекарственных форм Адвантана могут несколько отличаться. Сегодня препарат с этим названием может выпускаться как:

Для лечения и профилактики ПСОРИАЗА наши читатели успешно используют новый метод Владимира Левашова. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

• Жирная мазь (с добавлением касторового масла) в пяти и пятнадцати граммовых тубах;
• Обычная 0,1% мазь в пятнадцати граммовых тубах;
• Крем, также в пяти и пятнадцати граммовых тубах;
• Гормональная эмульсия в десяти, двадцати и пятидесяти граммовых тубах.

Отметим, что практически все из лекарственных форм Адвантана имеют сходные показания к применению и рассчитаны исключительно на наружное применение.

В любом случае, каждый из таких препаратов имеет инструкцию производителя, где указываются: показания, доза, способ нанесения, возможности применения конкретной лекарственной формы препарата

Адвантан при беременности или для лечения детей (грудничков и иных возрастов). Также в инструкции всегда указывают, сколько и как можно хранить выбранное средство. Подобная информация для различных форм описываемого лекарства может несколько отличаться.

Побочные эффекты и противопоказания

Прежде всего, среди наиболее часто встречающихся побочных реакций организма при применении Адвантана для лечения псориаза принято называть:

• Ощущение усиления зуда на обрабатываемых участках кожи;
• Умеренное или сильное покраснение кожных покровов;
• Ощущения жжения;
• Появление не характерных для псориаза высыпаний;
• Реже развитие фолликулита или гипертрихоза.

Когда инструкция по применению запрещает использовать это гормональное средство?

Для лечения псориаза и других инфекционных заболеваний на коже Елена Малышева рекомендует новый метод на основании «Крем-воска» Здоров. В его состав входит пчелиный воск, экстракт прополиса и 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ПСОРИАЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Основные противопоказания к нанесению таких препаратов заключаются в наличии у пациента:

• Непереносимости или гиперчувствительности к компонентам Адвантана.
• Активной формы туберкулеза кожи;
• Симптоматики сифилиса.

Для лечения детей или беременных женщин препарат используют с особой осторожностью, взвешивая пользу от приема гормонов и возможные риски.

При лечении псориаза у детей за использованием препарата должен следить не только дерматолог, но и педиатр.

Детям не рекомендуется наносить данное средство чрезмерно обширно.

Кроме того, применение препарата для лечения детей более трех месяцев подряд способно вести к сильнейшей интоксикации организма, что связывается со способностью гормонов накапливаться.

Главным недостатком данного средства многие считают его несколько завышенную цену. Действительно, цена на препарат для кого-то может показаться высокой, особенно учитывая, что одного туба часто не хватает на полный курс лечения псориаза.

Заменители и цены

Конечно же, современная фармацевтическая промышленность готова предоставить пациентам множество аналогов препарата Адвантан – гормональных мазей с тем же или сходным действующим веществом.

Сегодня, нам хотелось бы рассмотреть такие лекарственные средства, которые так же, как и Адвантан, входят в группу кортикостероидов, применяются для лечения псориаза, но отличаются по цене и выпускаются иными фирмами производителями.

Мы говорим о таких препаратах, как Локоид, Элоком.

А, чтобы информация о препаратах Адвантан, Локоид, Элоком была лишена субъективного рекомендательного характера, мы предоставим ее в виде сухой сравнительной таблицы ниже.

Итак, рассматриваем объективные сравнительные характеристики препаратов Адвантан, Локоид, Элоком основанные на инструкциях производителя к данным средствам.

Класс 3 (сильного действия) – применяется при упорно текущих хронических дерматозах и/или при острой необходимости купирования ярко выраженного воспалительного процесса. Из этого класса часто назначаются гормональные мази от экземы. Используются они короткое время и под тщательным наблюдением, так как есть опасность развития побочных эффектов.

Очень подробно про гормональные мази

Гормональные мази – это такие мази, в составе которых есть синтетические или натуральные глюкокортикоиды. Они могут быть назначены только специалистом по определённой схеме, которую обязательно надо в точности соблюдать, и любая самодеятельность в этом вопросе категорически недопустима.

Когда назначают гормональные мази

• При долго текущем, рецидивирующем воспалительном или аллергическом процессе кожи.
• При отсутствии эффекта от лечения.
• При остром, чрезмерно бурном течении воспалительного или аллергического кожного процесса.

Чаще всего используется гормональная мазь от экземы, нейродермита, атопического дерматита и псориаза. Гормональные мази при беременности используются только в исключительных случаях, когда женщина ранее их использовала и при отмене наступило обострение, или при очень острых воспалительных процессах, когда другие препараты не оказывают ожидаемого терапевтического эффекта.

Классификация гормональных мазей

Класс 1 (слабого действия) – это гормональные мази при беременности и для детей до 2 лет, а также те, которые применяются при незначительных воспалительных процессах, особенно на шее и лице, в области кожных складок:

• 0,5%-ная мазь преднизолона;
• «Локоид» (гидрокортизоновый крем);
• 0,0025% флуоцинолонаацетонид.

Класс 2 (умеренного действия) – используются при выраженных воспалительных процессах или отсутствии терапевтического эффекта от гормональных препаратов первого класса:

• «Афлодерм» (мазь и крем 0,05%-огоклометазонадипропионат);
• «Цинакорт» или «Фтодерм» (триамцинолонаацетонид);
• 0,025%-ная мазь или крем бетаметазонавалерат;
• крем 0,5% дезоксиметазон;
• мазь или крем 0,05% клобетазона бутират.

Класс 3 (сильного действия) – применяется при упорно текущих хронических дерматозах и/или при острой необходимости купирования ярко выраженного воспалительного процесса. Из этого класса часто назначаются гормональные мази от экземы. Используются они короткое время и под тщательным наблюдением, так как есть опасность развития побочных эффектов.

• «Элоком» (лосьон, мазь и крем 0,1% мометазонафуроат);
• «Адвантан» (0,1% метилпреднизолонаацепонат);
• «Кутивейт» (флутиказонапропионат);
• «Синалар», «Флуцинар», «Синафлан», «Синодерм» или «Флукорт» (0,025% фторцинолонаацетонид);
• мазь и крем 0,05% фторциноид;
• «Апулеин» (мазь и крем 0,025% будеcонид);
• «Акридерм», «Целедерм», «Кутерид» (0,05% и 0,025% бетаметазон);
• крем, мазь и лосьон 0,1% бетаметазонавалерат;
• мазь и крем 0,1% триамцинолона ацетонид.

Класс 4 (наивысшего действия) – мази, которые имеют как максимальную глубину проникновения и сильнейшее действие, так и побочные эффекты. Применяются только в исключительных случаях, когда никакие вышеперечисленные классы не помогли и у пациента выраженная клиническая картина.

• Мазь и жирный крем 0,3% дифлукортолонавалерат;
• крем 0,1% галцинонид;
• дермовейт (мазь и крем 0,05% клобетазолапропионат).

Мазь, крем или лосьон?

Терапевтический эффект любых местных препаратов во многом зависит от глубины проникновения активного вещества. Это очень важно знать при выборе гормональной мази при беременности и для маленьких детей.

Наибольшей глубиной проникновения обладают мази, потом кремы и только за ними идут лосьоны. Мацерированная, повреждённая и увлажнённая кремовыми основами кожа имеет более высокую проницаемость, нежели сухая. Поэтому гормональная мазь от экземы применяется только тогда, когда процесс сопровождается сухостью, лихенизацией и шелушением. А при наличии мокнутия, везикуляции и отёка, а также при дерматитах на лице, голове, шее и в кожных складках предпочтение отдаётся спреям, лосьонам, кремам и аэрозолям.

Если нужно увеличить степень проницаемости действующего вещества, можно использовать гормональные кремы в виде компресса. Для этого после нанесения крема на поверхность кожи сверху накладывают окклюзионную повязку.

Также надо учитывать, что проникновение гормона вглубь дермы зависит от биодоступности стероида, жирорастворимости и коэффициента распределения препарата. Однако надо учитывать, что нельзя покрывать более 30% кожи тела гормональными мазями.

Возможные побочные эффекты

• акне;
• атрофия кожи, особенно часто встречается при использовании на лице гормональных мазей третьего и четвёртого класса;
• периоральный дерматит;
• стрии;
• гипертрихоз;
• гипопигментации;
• эритема и телеангиоэктазия;
• усиление существующей или присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Как надо отменять гормональные мази

При достижении терапевтического эффекта гормональные мази надо отменять, но постепенно, уменьшая частоту аппликаций, увеличивая между ними интервал, а также количество используемого препарата за один раз.

Источники: http://wdesire.ru/articles/89_maz-advantan-ot-chego-pomogajet/http://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/opasnost-gormonal-nyh-mazej.htmlhttp://fb.ru/article/176144/lokoid-krem-dlya-detey-otzyivyi-i-analogi-krem-lokoid-tsena-otzyivyi-instruktsiyahttp://www.tiensmed.ru/news/lokoid-q4p.htmlhttp://adair.ru/%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82/%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B8/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4/http://www.webapteka.ru/consult/name1578/http://doloypsoriaz.ru/preparaty/primenenie-mazi-advantan-pri-lechenii-psoriaza.htmlhttp://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/32339/

Об авторе: kosmetologclear