25.07.2018      1962      0
 

Мази с дексаметазоном для кожи


Содержание

При назначении Дексаметазона очень важно подобрать правильную дозировку, потому что препарат может нанести вред организму. Первые несколько дней приема препарата должны проходить под пристальным вниманием медицинского работника.

Применение Дексаметазона при псориазе

  • Дексаметазон – это синтетический препарат, который может воздействовать на все ткани и системы организма. Лекарство обладает сильными противовоспалительными, противоалергенными и иммуноукрепляющими свойствами. Дексаметазон при псориазе применяется из-за его эффективного и быстрого действия. Это средство назначается лишь после того, если гормональные мази не приносят эффективности.

    Форма выпуска препарата

    Дексаметазон выпускается в виде таблеток, инъекций и каплей. Также выпускаются мази, одним из компонентов которых является дексаметазон.

    Препарат в виде таблеток имеет круглую или цилиндрическую форму небольших размеров белого цвета. Таблетки состоят из действующего вещества дексаметазона, стартиновой кислоты, картофельного крахмала и сахара.

    Уколы дексаметазона выпускаются в виде прозрачной жидкости желтоватого оттенка. Инъекции выпускаются в ампулах, которые фасуются в картонные коробки. Уколы Дексаметазона назначаются в сложных случаях при острой форме заболевания. Препарат вводится непосредственно в место поражения.

    Дексаметазон в форме капель выпускается в небольших флаконах, которые используются для закапывания глаз и ушей. Такие капли особенно эффективны при псориазе головы.

    Показания и способы применения

    Дексаметазон показан при псориазе. При незначительном поражении кожного покрова лекарство назначается в виде мази или таблеток. При сильном шелушении и образовании псориатических бляшек назначаются уколы или капельницы Дексаметазона. На начальном этапе лечения лекарство назначается в максимальной дозировке, которая снижается при видимой эффективности лечения.

    Дексаметазон: для чего назначают?

    Препарат, как указывалось выше, назначают при псориазе. Однако это лекарство имеет широкий спектр применения и также назначается при:

    • нарушениях гормонального баланса: врождённая аномалия надпочечных желез, острая форма воспаления щитовидки;
    • заболеваниях ревматического характера (бурсит, остеоартроз, синовит, анкилозирующий спондилит и другие);
    • постоянных заболеваниях соединительной ткани (ревмокардит в острой форме, красный волчий лишай и т.д.);
    • болезнях кожного покрова (пузырчатка, псориаз, дерматиты, лишаи и т.д);
    • сильных аллергических реакциях, когда наблюдается большая отечность, утрудненное дыхание, обильное покраснение и высыпание на коже;
    • заболеваниях глаз(симптоматическая офтальмия, язвы на роговице в результате аллергии, конъюнктивит и т.д.);
    • болезнях желудочно-кишечной системы (язвенный колит и т.д.);
    • заболеваниях легких и дыхательных путей (туберкулез, тяжелая форма пневмонии и т.д.);
    • почечной недостаточности (нарушение нормальной функциональности почек, которое вызвано системным красным волчьим лишаем, нефротический синдром и т.д.);
    • заболеваниях крови и кровеносной системы (пурпура, анемия, тромбоцитопения и т.д.);
    • онкологических болезнях (рак крови у детей т взрослых, лимфома);
    • шоковом состоянии организма (если невозможно вывести организм из шокового состояния классическими методами; анафилактический шок; шок, который возникает при недостаточной выработке гормонов корой надпочечников).
    • других осложнениях и показаниях, если все доступные методы использованы, а Дексаметазон принесет реальную пользу.

    При незначительном поражении используется мазь с Дексаметазоном для кожи. Она втирается непосредственно в очаг заболевания. Мазь наносится минимум три раза в сутки. Особенно важно наносить мазь перед сном. Поверх наматывается пищевая пленка.

    На первом этапе лечения используется таблетированная форма лекарства. Если больной не может принять таблетки, то ему делают укол или ставят капельницу Дексаметазона.

    Укол делается в середину пораженного места на коже. Если площадь поражения большая, то делается несколько уколов, расстояние между которыми должно составлять более пятидесяти сантиметров.

    Дозировка лекарства определяется врачами индивидуально для каждого пациента. Однако суточная доза препарата в тяжелых случаях заболевания не должна превышать 15 миллиграмм. Минимальная доза активного вещества должна составлять от 2 до 5 миллиграмм в зависимости от возраста и комплекции пациента. В большинстве случаев при псориазе суточная доза препарата разбивается на три приема. Если используется таблетированная форма лекарства в маленьких дозах, то лучше всего его принимать по утрам после завтрака.

    Дексаметазон от псориаза наиболее эффективен в форме капельниц. Врачи утверждают, что в более 60 процентах случаев выздоровление наступало после лечения с помощью капельниц. Дексаметазон добавляется в состав лечебных капельниц, например глюконата кальция. Препарат сразу попадает в кровь и при помощи кровеносных сосудов доставляется в самый очаг заболевания, охватывая всю площадь поражения. При псориазе ухудшается работа всех органов и систем, которые поражаются токсичными веществами. Дексаметазон при помощи капельниц проникает в пораженные клетки, восстанавливая их функциональность.

    При назначении препарата детям обязательно учитывается вес ребенка и количество его полных лет.

    Эффективность применения препарата при лечении псориаза

    Эффективность препарата при псориазе подтверждена клиническими исследованиями и применением при лечении многочисленных пациентов. Дексаметазон назначается при тяжелой форме псориаза.

    Через сутки приема уже наблюдается значительное уменьшение жжения и зуда в области поражения. Дексаметазон ускоряет процесс выздоровления в несколько раз.

    После недели приема наблюдается снижение покраснения и шелушение кожного покрова. Для полного восстановления эпидермиса может потребоваться курс лечения в несколько месяцев.

    Наблюдения показывают, что применение Дексаметазона при псориазе у детей приносит положительный эффект. Препарат помогает полностью избавить от заболевания без появления рецидивов на протяжении трех лет. Около 55% детей полностью избавляются от заболевания. У взрослых рецидивы бывают намного чаще, потому что псориаз является результатом стрессовых ситуаций.

    Противопоказания и предостережения

    При назначении Дексаметазона очень важно подобрать правильную дозировку, потому что препарат может нанести вред организму. Первые несколько дней приема препарата должны проходить под пристальным вниманием медицинского работника.

    Препарат противопоказано использовать при:

    • наличии индивидуальной непереносимости;
    • детям возрастом младше 3 лет;
    • значительном ожирении (3 и 4 степени);
    • прививках живыми вакцинами (за две недели до предполагаемой прививки и через два месяца после нее);
    • наличии заболеваний почек, кроме болезней, которые можно вылечить при помощи Дексаметазона.
    • наличии периодического повышения артериального давления.
    • заболеваниях кишечника (особенно язвах желудка).
    • наличии сердечно-сосудистых болезней.

    При неправильном подборе дозировки Дексаметазона может возникнуть передозировка препаратом, которая проявляется следующими побочными эффектами:

    • нарушение гормонального баланса;
    • нарушение работы пищеварительной системы, которое проявляется расстройствами и кровотечением;
    • проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение работы сердца, формирование тромбов, при сильной передозировке возможен разрыв сердечной мышцы;
    • нарушение нервной системы: психозы, зрительные галлюцинации, депрессия, судороги, сильные головные боли;
    • ухудшение зрения или внезапная его потеря;
    • увеличение количества пота, особенно во время сна;
    • активизация хронических заболеваний;
    • ослабление иммунитета.

    Рекомендации по применению препарата

    При использовании Дексаметазона для лечения псориаза необходимо строго придерживаться рекомендаций и указаний лечащего врача. Дексаметазон является эффективным, сильным препаратом, поэтому его дозировка должна быть правильно подобрана. Лечение необходимо начинать с применения таблетированной формы.

    Не рекомендуется принимать Дексаметазон во время беременности. В этот период он используется лишь в случае выявления высокого уровня гормона ДГЕА-С и сильном поражении кожного покрова псориазом. Для лечения псориаза используются высокие дозы препарата, которые могут негативно повлиять на ребенка, особенно в первом и третьем триместре. У плода могут появляться различные аномалии органов.

    Во время кормления грудью большие дозы Дексаметазона накапливаются в организме и попадают к ребенку с молоком. Препарат негативно воздействует на аппетит и головной мозг ребёнка, что приводит к задержке развития.

    При беременности и кормлении грудью рекомендуется использовать только мази с дексаметазоном. Это поможет минимизировать действие препарата на ребенка.

    Аналоги Дексаметазона, препараты со схожим действием

    Препарат имеет широкий спектр действия, но при лечении псориаза он имеет два основных аналога, — Преднизолон и Дипроспан. Эти препараты также относятся к глюкокортикоидонной группе. Дексаметазон имеет большую эффективность и значительно меньшую стоимость по сравнению с аналогами.

    Дипроспан имеет среднюю продолжительность действия, поэтому вводится в организм один-два раза в месяц. Обычно используется после того, как острая форма псориаза была купирована Дексаметазоном или Преднизолоном.

    Дексаметазон или Преднизолон: что лучше?

    При лечении псориаза многие пациенты не доверяют врачу, начиная самостоятельное сравнение этих препаратов, потому что где-то вычитывают, что тот или иной препарат лучше. А хуже всего, что некоторые люди занимаются самолечением, назначая себе препарат самостоятельно. Однако при неправильном выборе препарата можно значительно ухудшить свое здоровье. Если проводить сравнение Дексаметазона и Преднизолона, то можно ответить, что они имеют схожие свойства и оба относятся к гормональным препаратам. Однако существует и ряд отличий:

    1. Преднизолон нарушает обмен минералов в организме, а Дексаметазон на него не влияет.
    2. Преднизолон имеет среднюю продолжительность на организм и может назначаться на длительный срок. Дексаметазон рекомендуют использовать только при тяжелой форме псориаза и не более трех месяцев.
    3. Дексаметазон намного сильнее влияет на гормональную систему. Особенно страдает гипоталамо-гипофизный отдел, который контролирует выработку регулирующих гормонов.

    К минусам этого лекарственного средства местного назначения относят невозможность использовать у подростков и маленьких детей.

    «Дексаметазон» (мазь): показания, инструкция по применению, отзывы

    Препарат «Дексаметазон» для чего назначают? Показания этого средства будут перечислены ниже. Также вы узнаете о форме выпуска данного медикамента, его способе применения и противопоказаниях.

    Форма, описание средства, его состав

    «Дексаметазон» — мазь глазная, обладающая однородной консистенцией, белого цвета, без посторонних включений и выраженного запаха.

    Действующим ингредиентом этого лекарства является глюкокортикостероид – дексаметазон. Он представляет собой аналог природного ГКС, который вырабатывается корой надпочечников человека.

    В продажу медикамент «Дексаметазон» (мазь 0,1%-я) поступает в алюминиевых тубах по 3,5 г.

    Механизм действия местного препарата

    Как действует лекарственный препарат «Дексаметазон» (мазь)? Инструкция по применению сообщает, что после закладывания этого средства за нижнее веко его действующее вещество довольно быстро проникает в поверхностные слои зрительных органов.

    Данный медикамент действует местно, а также проявляет противовоспалительные, противоотечные и противоаллергические свойства. Под влиянием «Дексаметазона» происходит уменьшение проницаемости мелких кровеносных сосудов и их сужение. Также рассматриваемый препарат устраняет покраснение склер, отечность и прочие признаки воспалительного процесса или аллергической реакции. Такое действие лекарственного средства обусловлено тем, что «Дексаметазон» способен подавлять образование, активность и транспортировку биологических веществ, которые принимают непосредственное участие в описанных процессах.

    Особенности медикамента

    Чем примечательна мазь на основе дексаметазона? Как и любые другие препараты, содержащие в себе упомянутый компонент, рассматриваемую глазную мазь нельзя использовать на протяжении длительного времени, в противном случае это может поспособствовать развитию побочных реакций, в том числе общего характера. Это связано с тем, что некоторая часть дексаметазона попадает в системный кровоток.

    Отрицательные стороны препарата

    Чем отличается от других средств для глаз препарат «Дексаметазон»? Мазь для наружного применения способна значительно снижать местный иммунитет. Нередко это приводит к присоединению грибковой или бактериальной инфекции, что заметно усугубляет состояние пациента.

    Следует особо отметить, что распознать развитие подобных заболеваний можно не сразу, так как «Дексаметазон» хорошо подавляет и скрывает любые воспалительные процессы.

    Ввиду возможного возникновения общих побочных реакций такую мазь не рекомендуется использовать для лечения подростков и маленький детей, так как ее активное вещество способно негативным образом влиять на их половое развитие и нормальный рост.

    Препарат «Дексаметазон» для чего назначают?

    Офтальмологическую мазь с таким активным веществом, как дексаметазон, нередко применяют при развитии негнойных аллергических и воспалительных процессов, в частности:

    • при воспалении верхних слоев зрительных органов, а также роговицы, краев век, склеры и конъюнктивы (при таких заболеваниях, как блефарит, склерит, конъюнктивит, кератит);
    • воспалении цилиарного тела, радужной и сосудистой оболочки (при таких заболеваниях, как иридоциклит и уевит).

    Также препарат «Дексаметазон» (мазь) может быть назначен с целью предупреждения воспалительных процессов после перенесенных офтальмологических операций и ожогов глаза (только после того, как все дефекты верхних слоев зрительных органов будут полностью залечены).

    Противопоказания к использованию мази для глаз

    В каких случаях врачи запрещают применять препарат «Дексаметазон» (мазь)? Противопоказаниями этого средства для глаз являются следующие состояния:

    • любые повреждения верхних слоев роговицы;
    • гиперчувствительность организма пациента к компонентам местного лекарства;
    • заболевания зрительных органов, имеющие грибковую, вирусную, гнойную, туберкулезную или бактериальную природу;
    • подростковый и детский возраст (ввиду того что клинические исследования медикамента на указанной категории пациентов не проводились);
    • период грудного вскармливания.

    Также следует отметить, что во время беременности препарат «Дексаметазон» (мазь) можно использовать лишь по назначению доктора. Это связано с тем, что некоторая часть медикамента может проникать в системный кровоток и, как следствие, негативным образом воздействовать на плод.

    Препарат «Дексаметазон» (мазь): инструкция по применению

    Как следует использовать рассматриваемое офтальмологическое средство? Согласно прилагаемой инструкции, такой препарат необходимо закладывать за нижнее веко в количество одной полоски длиной 1-1,5 см. Осуществлять такие лечебные мероприятия следует трижды в день. Курс лечения офтальмологической мазью составляет 2-3 недели (не более).

    Действия побочного характера

    Какие нежелательные симптомы может вызвать местный медикамент «Дексаметазон» (мазь)? Отзывы потребителей утверждают, что если использовать данный препарат по рекомендациям доктора в течение непродолжительного времени, то побочных явлений он не вызывает.

    Если же применять мазь очень долго (более 10 суток), то возможно развитие следующих негативных реакций:

    • помутнение хрусталика;
    • поражение зрительного нерва с последующим нарушением зрения;
    • постепенное развитие глаукомы;
    • стойкое повышение давления внутри глаза, которое может сопровождаться сильными головными болями;
    • возникновение катаракты;
    • медленное заживление ран, особенно в том случае, если мазь была использована после ожогов и травм;
    • аллергические реакции в виде отека тканей и покраснения (в этом случае медикамент сразу же отменяют).

    Также следует отметить, что если у пациента наблюдалось истончение роговицы, то длительное использование глазной мази может привести к ее прободению.

    Ввиду того что рассматриваемый препарат способен снижать иммунитет тканей зрительных органов, то в процессе его применения возможно присоединение гнойной грибковой или бактериальной инфекции, которая будет маскироваться активным веществом медикамента, снимающим все признаки воспаления.

    Передозировка

    Случаи передозировки данным препаратом неизвестны. Однако специалисты утверждают, что при использовании большого количества глазной мази у пациента могут усилиться побочные эффекты, что требует незамедлительной отмены терапии.

    Особые сведения

    В процессе применения препарата «Дексаметазон» (особенно на протяжении длительного времени) необходимо постоянное наблюдение окулиста, а также контроль АД.

    Для уменьшения побочных реакций совместно с рассматриваемым средством пациенту можно назначать антациды и увеличить поступление калия в организм посредством определенной диеты.

    При внезапной отмене данного медикамента возможно развитие негативных явлений.

    Отзывы о глазной мази

    Глазная мазь с таким активным веществом, как дексаметазон, представляет собой эффективное лекарственное средство. Согласно сообщениям пациентов, данный препарат хорошо справляется со своей задачей. Его применение способствует устранению воспалительных процессов в верхних слоях зрительных органов, а также в цилиарном теле, радужной и сосудистой оболочках.

    Также следует отметить, что при правильном использовании медикамента и соблюдении режима дозирования он практически никогда не вызывает побочных эффектов.

    К минусам этого лекарственного средства местного назначения относят невозможность использовать у подростков и маленьких детей.

    Нельзя не сказать и о том, что в последнее время рассматриваемый препарат стало довольно сложно приобрести в аптеках. Поэтому очень часто врачи рекомендуют заменять глазную мазь офтальмологическими каплями с аналогичным названием «Дексаметазон».

    Кроме главного действующего вещества, в основу препарата входит комплекс вспомогательных элементов, которые безопасны для глаз и увлажняют слизистую оболочку.

    Мазь Дексаметазон

    Мазь Дексаметазон – эффективное противовоспалительное и противоаллергическое средство, предназначенное для лечения заболеваний глаза. Глазная мазь Дексаметазон обладает отличным терапевтическим действием и помогает справиться с различными болезнями глаз, сопровождающимися воспалительным процессом, а также для восстановления глаз после травм.

    Читайте также:  Старческие бородавки возрастные кератомы фото

    Интересно! Кроме мазевой формы лекарственный препарат Дексаметазон выпускают в форме раствора для инъекций и таблеток. Каждая лекарственная форма имеет свои особенности применения, комплекс показаний и противопоказаний к использованию. Используйте данный препарат только после назначения врача и строго по показаниям.

    Для чего используется

    Глазная мазь Дексаметазон – эффективное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и противоотечным действием. Оно эффективно для лечения различных заболеваний глаза и слизистой оболочки.

    В каких случаях назначают мазь Дексаметазон:

    • Воспалительные процессы поверхностных слоев глаза, в частности век, склеры, роговицы и конъюнктивы.
    • Воспаления сосудистой и радужной оболочки глазного яблока, а также цилиарного тела.
    • Профилактика воспаления после травм, ожогов и оперативных вмешательств (только после заживления повреждений).

    Мазь Дексаметазон не используется в таких случаях:

    • индивидуальная чувствительность к компонентам, входящим в состав;
    • болезни глаз, вызванные грибками, вирусами, бактериями;
    • заболевания туберкулезной этиологии;
    • поражения верхних слоев роговицы;
    • период лактации;
    • детям и подросткам.

    Важно! Допускается применение данного препарата в период беременности, но строго под контролем врача и в случае крайней необходимости.

    Побочные явления

    При соблюдении инструкции по применению мази Дексаметазон и использовании ее не более установленного срока, побочные явления не проявляются.

    Возможно возникновение таких побочных явлений при длительном использовании:

    • развитие глаукомы;
    • нарушение зрения;
    • поражение зрительного нерва;
    • катаракта;
    • снижение процесса регенерации тканей;
    • истончение роговицы;
    • снижение иммунной защиты и повышение риска возникновения инфекции;
    • аллергическое раздражение.

    Активным действующим веществом препарата является одноименное действующее вещество дексаметазон. Это фармакологическое вещество относится к классу глюкокортикостероидов и оказывает отличное терапевтическое воздействие.

    Дексаметазон производит противовоспалительный эффект, помогая предупредить развитие воспалительного процесса и полностью нейтрализовать очаг воспаления. Кроме того, этот ингредиент обладает антигистаминными свойствами.

    Благодаря дексаметазону и его противоаллергическому действию средство устраняет такие симптомы:

    Также дексаметазон способствует активизации обменных процессов в клетках и ускоряет заживление повреждений.

    Кроме главного действующего вещества, в основу препарата входит комплекс вспомогательных элементов, которые безопасны для глаз и увлажняют слизистую оболочку.

    Стоимость. Цена глазной мази Дексаметазон составляет 100 рублей за тубу объемом 10 мл. Внимательно прочтите инструкцию перед первым использованием препарата.

    Заключение

    Мазь Дексаметазон – лекарственный препарат, предназначенный для устранения воспалительного процесса, отека, покраснения и жжения в области глаз. Средство относится к ряду глюкокортикостероидных гормонов и обладает эффективным лечебным действием. Обратите внимание, что препарат имеет противопоказания к использованию, при наличии которых запрещено использовать мазь для глаз.

    Способ применения мази Дексаметазон:

    1. Мазевая лекарственная форма предназначена для использования в офтальмологической практике.
    2. Перед применением тщательно вымойте руки, чтобы предупредить попадание инфекции на слизистую оболочку глаза.
    3. Закладывайте за нижнее веко полоску мази длиной в среднем 1 см.
    4. Наносите препарат до 3 раз в сутки на протяжении 2 недель.
    5. Терапевтический курс не должен превышать три недели.

    Конъюнктивально: конъюнктивит (аллергический и негнойный), кератоконъюнктивит (при целом эпителии), кератит, ирит, блефарит, иридоциклит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, увеиты различного происхождения, ретинит, ретробульбарный неврит, неврит зрительного нерва, поверхностные травмы роговицы различного происхождения (только после полной эпителизации роговицы), симпатическая офтальмия, воспалительные процессы после глазных операций и травм глаза.

    Мазь дексаметазон для кожи

    Формула: C22H29FO5, химическое название: (11бета,16альфа)-9-Фтор-11,17,21-тригидрокси-16-метилпрегна- 1,4-диен-3,20-дион.

    Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ кортикостероиды/ глюкокортикоиды/фторированный гомолог гидрокортизона.

    Фармакологическое действие: противовоспалительное, глюкокортикоидное, противошоковое, противоаллергическое, иммунодепрессивное.

    Фармакологические свойства

    Дексаметазон, взаимодействуя со специфическими рецепторами в цитоплазме, образует комплекс, который проникает в клеточное ядро; вызывает депрессию или экспрессию матричной РНК, что ведет к изменению образования белков на рибосомах, в том числе липокортина, которые опосредуют клеточные эффекты. Липокортин подавляет фосфолипазу A2, угнетает либерацию арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов, эндоперекисей, лейкотриенов, которые способствуют аллергическим, воспалительным и прочим процессам. Не допускает высвобождение из тучных клеток и эозинофилов медиаторов воспаления. Снижает активность коллагеназы, гиалуронидазы и протеаз, нормализует работу межклеточного матрикса костной и хрящевой ткани. Уменьшает проницаемость капилляров, подавляет выход цитокинов (гамма-интерферона, интерлейкинов 1 и 2) из макрофагов и лимфоцитов, стабилизирует мембраны клеток, в том числе и лизосомальные. Воздействует на все фазы воспаления, антипролиферативные свойства обусловлены торможением перехода моноцитов в очаг воспаления и пролиферации фибробластов. Дексаметазон инициирует лимфопению и инволюцию лимфоидной ткани, что ведет к иммунодепрессии. Кроме снижения уровня Т-лимфоцитов, уменьшается и их воздействие на В-лимфоциты и замедляется образование иммуноглобулинов. Действие на систему комплемента состоит в уменьшении образования и росте распада ее компонентов. Противоаллергическое влияние дексаметазона является следствием замедления образования и выработки медиаторов аллергии и снижением числа базофилов. Восстанавливает восприимчивость катехоламинов адренорецепторами. Активизирует катаболизм белков и снижает их уровень в плазме, уменьшает утилизацию глюкозы тканями и увеличивает в печени глюконеогенез. Стимулирует синтез ферментных белков в печени, фибриногена, сурфактанта, липомодулина, эритропоэтина. Перераспределяет жир (увеличивает липолиз жировой ткани в конечностях и отложение жира на лице и в верхней половине туловища). Содействует образованию триглицеридов и высших жирных кислот. Понижает всасывание и усиливает выведение кальция; задерживает воду и натрий, секрецию АКТГ. Имеет противошоковое свойство. После употребления внутрь дексаметазон полностью и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В крови на 60 – 70 % связывается с транскортином (специфический белок-переносчик). Легко проникает через гистогематические барьеры, в том числе и плацентарный, и гематоэнцефалический, и грудное молоко. В печени биотрансформируется до неактивных метаболитов. Время полувыведения из плазмы — 3–4,5 часа, из тканей — 36–54 часов. Выводится через кишечник и почками. При закапывании в конъюнктивальный мешок проходит в конъюнктиву и эпителий роговицы, в водянистой влаге глаза при этом создаются лечебные уровни препарата. При повреждении или воспалении слизистой оболочки увеличивается скорость проникновения.

    Для системного использования (внутрь и парентерально): шок (ожоговый, посттравматический, анафилактический, послеоперационный, кардиогенный, токсический, гемотрансфузионный и прочие); отек головного мозга (включая и опухоли, черепно-мозговую травму, нейрохирургические вмешательства, кровоизлияния в мозг, энцефалит, менингит, лучевое поражение); астматический статус, бронхиальная астма; системные болезни соединительной ткани (включая и системную красную волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит); печеночная кома; тиреотоксический криз; отравление прижигающими жидкостями (для снижения явлений воспаления и профилактики рубцовых сужений); хронические и острые воспаления суставов, (включая и псориатический, подагрический артрит, остеоартроз, полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит, ювенильный артрит, синдром Стилла, неспецифический тендосиновит, бурсит, синовит, эпикондилит); острый ревмокардит и ревматическая лихорадка; хронический и острые аллергические болезни (включая и аллергические реакции на пищу, лекарственные препараты, сывороточную болезнь, крапивницу, поллиноз, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственную экзантему); болезни кожи (включая пузырчатку, псориаз, экзему, дерматиты, токсидермию, токсический эпидермальный некролиз, злокачественную экссудативную эритему); аллергические болезни глаз; воспалительные болезни глаз; вторичная или первичная недостаточность надпочечников; врожденная гиперплазия надпочечников; подострый тиреоидит; болезни почек аутоиммунного генеза, нефротический синдром; болезни органов кроветворения (включая и агранулоцитоз, панмиелопатию, анемию, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, вторичную тромбоцитопению, лимфому, лейкемию, лимфолейкоз; болезни легких (включая и острый альвеолит, саркоидоз 2 и 3 степени, фиброз легких); туберкулез легких, туберкулезный менингит, аспирационная пневмония; синдром Леффлера, бериллиоз; рассеянный склероз; рак легкого; гепатит; болезни системы пищеварения (для вывода пациента из критического состояния): болезнь Крона, язвенный колит, локальный энтерит; предотвращение реакции отторжения трансплантата; миеломная болезнь; опухолевая гиперкальциемия, рвота и тошнота при цитостатической терапии; проведение пробы при дифференциальной диагностике опухолей коры надпочечников и гиперплазии (или гиперфункции).

    Периартикулярно и внутрисуставно: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, болезнь Рейтера, остеоартроз.

    В наружный слуховой проход при аллергических и воспалительных заболеваниях уха, в том числе и при отите.

    Конъюнктивально: конъюнктивит (аллергический и негнойный), кератоконъюнктивит (при целом эпителии), кератит, ирит, блефарит, иридоциклит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, увеиты различного происхождения, ретинит, ретробульбарный неврит, неврит зрительного нерва, поверхностные травмы роговицы различного происхождения (только после полной эпителизации роговицы), симпатическая офтальмия, воспалительные процессы после глазных операций и травм глаза.

    Способ применения дексаметазона и дозы

    Дексаметазон используют парентерально, внутрь, местно. Способ и дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, заболевания, реакции на лечение.

    Внутрь после еды, однократно, утром (при небольшой дозе) или в 2–3 приема (при больших дозах): от 2–3 мг до 4–6 мг (10–15 мг) за сутки, после того, как достигнут необходимый эффект, дозу постепенно уменьшают до поддерживающей — 0,5–1 мг (2–4,5 мг и более) за сутки; терапию дексаметазоном прекращают под контролем врача постепенно (в конце необходимо назначить несколько инъекций кортикотропина). Детям — 0,0025–0,0001 мг/м2 или 0,0833–0,3333 мг/кг за сутки в 3–4 приема.

    Парентерально: внутривенно, медленно капельно или струйно (при неотложных и острых состояниях) или внутримышечно 4–20 мг (до 80 мг) 3–4 раза за сутки, поддерживающие дозы — 0,2–9 мг в сутки, длительность 3–4 дня, далее переходят на прием внутрь. Детям — внутримышечно, 0,02776–0,16665 мг/кг каждые 12–24 часа.

    Внутрисуставно или периартикулярно: подросткам и взрослым — 0,2–6 мг (2–8 мг), можно повторно, но с интервалом от 3 суток до 3 недель по мере необходимости; для взрослых максимальная доза — 80 мг за сутки.

    Местно, при отите: в пораженное ухо по 2 – 3 раза в сутки по 3–4 капли; конъюнктивально: при острых состояниях — каждые 1 – 2 часа по 1–2 капли, далее — через 4–6 часов; в других случаях — 3 – 4 раза в день по 1–2 капли; длительность лечения от 1–2 дней до нескольких недель (2-5 недель), зависти от состояния.

    При пропуске очередного приема дексаметазона необходимо обратиться к лечащему врачу.

    Применение дексаметазона при интеркуррентных инфекциях, туберкулезе, септических состояниях требует предварительного и последующего одновременного антибактериального лечения. Нужно учитывать увеличение влияния кортикостероидов при циррозе печени и гипотиреозе, аггравацию эмоциональной лабильности и психотической симптоматики при их повышенном начальном уровне, скрытие симптомов инфекций, возможность сохранения на протяжении нескольких месяцев (до 1 года) относительной недостаточности надпочечников после прекращения приема дексаметазона. Во время стрессовых ситуаций при поддерживающей терапии необходимо скорректировать дозы препарата из-за повышенной потребности в глюкокортикоидах. При продолжительном лечении дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой развития и роста детей, уровнем глюкозы в крови, систематическое проведение офтальмологического обследования, контроль за состоянием системы гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Из-за возможности развития анафилактических реакций при введении парентерально перед использованием препарата необходимо принять все меры предосторожности.

    Прекращают лечение под контролем врача постепенно. После продолжительной терапии дексаметазоном при внезапной отмене препарата возможно появление синдрома отмены, который проявляется гипертермией, недомоганием, миалгией и артралгией. Такие симптомы могут развиться даже тогда, когда не отмечено надпочечниковой недостаточности.

    Необходимо соблюдать осторожность при возникновении инфекционных болезней, выполнении любых операций, травмах, избегать иммунизации, употребления спиртных напитков. Детям, чтобы избежать передозировки, дозы лучше рассчитывать, руководствуясь площадью поверхности тела.

    При контакте с больными ветряной оспой, корью и прочими инфекциями необходимо назначить соответствующее профилактическое лечение.

    До использования глазных форм дексаметазона нужно снять мягкие контактные линзы (не раньше, чем через 15 минут после использования препарата, их можно вновь установить). При терапии следует измерять внутриглазное давление и контролировать состояние роговицы.

    Не стоит использовать препарат при работе водителям транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность (по жизненным показаниям для системного кратковременного применения можно). Для системного использования (внутрь, парентерально): системные микозы, инфекционные и паразитарные заболевания, включая и корь, ветряную оспу, простой и опоясывающий герпес, стронгилоидоз, амебиаз, активный туберкулез; иммунодефицитные состояния, период после и до профилактических прививок, myastenia gravis, системный остеопороз, болезни пищеварительной системы (включая и язвенную болезнь, гастрит, эзофагит, латентную и острую пептическую язву, недавно созданный анастомоз кишечника, дивертикулит, неспецифический язвенный колит с угрозой абсцедирования или перфорации), болезни системы кровообращения (включая и недавно перенесенный инфаркт, застойную сердечную недостаточность, артериальную гипертензия) сахарный диабет, психоз, острая печеночная или/и почечная недостаточность.

    Для введения в полость сустава: нестабильные суставы, патологическая кровоточивость, предшествующая артропластика, внутрисуставной перелом кости, выраженный околосуставной остеопороз, инфицированные очаги поражения суставов, межпозвонковых пространств и околосуставных мягких тканей.

    Для глазных форм: вирусные, туберкулезные, грибковые поражения глаз, вирусный конъюнктивит, трахома, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериального лечения), глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы.

    Для ушных форм: перфорация барабанной перепонки.

    Ограничения к применению

    Для системного использования: ожирение 3 – 4 степени, болезнь Иценко-Кушинга, судорожные состояния, открытоугольная глаукома, гипоальбуминемия и состояния, которые предрасполагают к ней. Для введения в полость сустава: общее тяжелое состояние больного, кратковременность или неэффективность действия двух предыдущих введений препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Использовать кортикостероиды при беременности можно, если ожидаемый эффект лечения выше возможного риска для плода. Женщин детородного возраста нужно предупреждать о возможном риске для плода, так как через плаценту кортикостероиды проходят. За новорожденными, матери которых принимали дексаметазон, необходим тщательный контроль (так как возможно развитие у ребенка недостаточности надпочечников). После местного офтальмологического использования многократных терапевтических доз была показана тератогенность дексаметазона у кроликов и мышей. Кормящим женщинам стоит прекратить или прием препарат или грудное вскармливание. Так же необходимо помнить, что при местном использовании дексаметазона происходит системная абсорбция.

    Побочные действия дексаметазона

    Системные эффекты. Органы чувств и нервная система: делирий, эйфория, дезориентация, галлюцинации, депрессивный/ маниакальный эпизод, головокружение, паранойя, депрессия, увеличение внутричерепного давления, синдром застойного соска зрительного нерва, нарушение сна, вертиго, головная боль, внезапная потеря зрения, формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, стероидный экзофтальм, глаукома, появление вторичных вирусных или грибковых инфекций глаз;

    система кровообращения и крови: артериальная гипертензия, появление хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофия, тромбоз, гиперкоагуляция, изменения на ЭКГ, которые характерны для гипокалиемии, приливы крови к лицу при парентеральном введении;

    система пищеварения: рвота, эрозивно-язвенные поражения, тошнота, панкреатит, икота, эрозивный эзофагит, снижение/повышение аппетита;

    обмен веществ: задержка воды и Na+, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, снижение работы коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, понижение толерантности к глюкозе, манифестация латентного сахарного диабета, стероидный сахарный диабет, гирсутизм, задержка роста у детей, нарушение регулярности менструаций;

    система опоры и движения: мышечная слабость, снижение мышечной массы, стероидная миопатия, остеопороз (включая и асептический некроз головки бедренной кости, спонтанные переломы костей), боль в суставах, спине и мышцах, разрыв сухожилий, усиление боли в суставе при введении в полость сустава;

    кожа: стероидные угри, истончение кожи, стрии, петехии и экхимоз, повышенное потоотделение, замедленное заживление ран;

    аллергические реакции: отечность лица, крапивница, стридор или затрудненное дыхание, кожная сыпь, анафилактический шок;

    другие: активация инфекционных заболеваний, понижение иммунитета, синдром отмены (тошнота, анорексия, заторможенность, общая слабость, абдоминальная боль и прочие).

    Местные реакции во время парентерального введения: жжение, боль, онемение, образование рубцов, инфекция и парестезия в месте введения, гипо- или гиперпигментация, атрофия подкожной клетчатки и кожи.

    Глазные формы: при продолжительном использовании (больше 3 недель) возможно увеличение внутриглазного давления или/и появление глаукомы с поражением зрительного нерва, выпадение полей зрения, понижение остроты зрения, образование субкапсулярной задней катаракты, перфорация и истончение роговой оболочки, распространение инфекции, развитие конъюнктивита и блефарита.

    Местные реакции при использовании ушных или глазных форм: зуд и жжение кожи, раздражение, дерматит.

    Взаимодействие дексаметазона с другими веществами

    Уменьшают токсические и лечебные эффекты фенитоин, барбитураты, рифампицин (усиливают метаболизм), антациды, соматотропин (снижают всасывание), усиливают эффекты — пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, риск гипокалиемии и аритмий — диуретики и сердечные гликозиды, вероятность артериальной гипертензии и отеков — натрийсодержащие добавки или препараты, тяжелой гипокалиемии, остеопороза и сердечной недостаточности —ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В, риск кровотечений и эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта — нестероидные противовоспалительные препараты. При совместном использовании с живыми противовирусными вакцинами и на фоне прочих видов иммунизации повышается возможность развития инфекций и активации вирусов. Снижает гипогликемическое свойство противодиабетических пероральных препаратов и инсулина, диуретическое — мочегонных, антикоагулянтное — кумаринов, иммунотропное — вакцинации. Ухудшает переносимость сердечных гликозидов, уменьшает уровень празиквантела и салицилатов в крови.

    Читайте также:  Как Лечить Сыпь При Энтеровирусной Инфекции У Детей

    Передозировка

    При передозировке усиливаются побочные явления. Необходима симптоматическая терапия, при появлении синдрома Иценко-Кушинга прием аминоглутетимида.

    Торговые названия препаратов с действующим веществом дексаметазон

    Дексаметазона фосфата динатриевая соль

    Дексаметазона таблетки 0,0005 г

    Дексаметазона натрия фосфат Дексаметазон-Ферейн

    Глазная мазь дексаметазон выпускается несколькими производителями. В качестве примера можно взять глазную мазь дексаметазон, которую производит бельгийская фармацевтическая компания Алкон-Куврер под названием максидекс. Эта мазь применяется для лечения многих глазных заболеваний.

    Дексаметазон: глазная мазь для лечения воспаления, аллергий и последствий травм глаз

    Глазная мазь дексаметазон выпускается несколькими производителями. В качестве примера можно взять глазную мазь дексаметазон, которую производит бельгийская фармацевтическая компания Алкон-Куврер под названием максидекс. Эта мазь применяется для лечения многих глазных заболеваний.

    Механизм действия глазной мази максидекс

    Активным действующим веществом мази максидекс является глюкокортикостероид (ГКС) дексаметазон – аналог природных ГКС, которые вырабатываются корой надпочечников человека. Выпускается 0,1% глазная мазь максодекс в алюминиевой тубе по 3,5 г (1 г мази содержит 1 мг дексаметазона).

    При закладывании мази за нижнее веко активное действующее вещество дексаметазон быстро проникает в поверхностные слои глаза и действует в основном местно, оказывая противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное действие. Под действием дексометазона происходит сужение мелких кровеносных сосудов (капилляров) и уменьшение их проницаемости, проходит покраснение склер, отек и все остальные признаки воспаления или аллергии. Происходит это за счет того, что дексаметазон подавляет образование, транспортировку и активность биологически активных веществ, участвующих в этих процессах.

    Как и любые другие лекарственные формы дексаметазона, глазную мазь максидекс нельзя применять длительное время – это может привести к ряду побочных эффектов, в том числе и общего характера, так как часть дексаметазона все же попадает в кровь.

    Главным побочным эффектом глазной мази максодекс является ее способность значительно снижать иммунитет, что часто приводит к присоединению бактериальной или грибковой инфекции Грибковая инфекция: предупредить и победить . Часто эту инфекцию сразу невозможно заметить, так как дексаметазон подавляет любые воспалительные процессы.

    Из-за опасности общих побочных эффектов мазь не применяется для лечения детей и подростков, так как дексаметазон Дексаметазон — один из самых эффективных глюкокортикостероидов способен повлиять на их рост и половое развитие.

    При каких заболеваниях и как применяется

    Глазную мазь с дексаметазоном максодекс назначают при негнойных воспалительных и аллергических процессах в области глаза:

    • при воспалении поверхностных слоев глаза – краев век, конъюнктивы, склеры и роговицы (блефаритах, конъюнктивитах, склеритах и кератитах);
    • при воспалении радужной оболочки, цилиарного тела и сосудистой оболочки (иридоциклитах и уевитах);
    • для предупреждения воспаления после ожогов глаза и после перенесенных офтальмологических операций (только после того, как дефекты поверхностных слоев глаза полностью затянулись).

    Мазь максодекс закладывается за нижнее веко в виде полоски длиной от одного до полутора см два или три раза в день в течение не более двух–трех недель.

    Противопоказаниями для применения глазной мази максодекс являются:

    • повышенная чувствительность организма больного к компонентам мази максодекс;
    • заболевания глаз, имеющие вирусную, грибковую, гнойную бактериальную или туберкулезную природу;
    • повреждения поверхностных слоев роговицы;
    • кормление ребенка грудью;
    • детский и подростковый возраст – клинические исследования препарата на данных контингентах больных не проводились.

    Во время беременности применение глазной мази максодекс возможно только по назначению врача в том случае, если ожидаемая польза для организма матери превышает возможный риск для организма плода.

    Если применять глазную мазь максодекс по назначению врача короткими курсами, то побочных эффектов обычно не бывает. Если мазь применять длительно (более десяти дней), то возможно появление побочного действия в виде:

    • постепенного развития глаукомы Глаукома — в перспективе возможна слепота – стойкого повышения внутриглазного давления, которое сопровождается сильными головными болями;
    • поражения зрительного нерва с нарушением зрения;
    • помутнения хрусталика – катаракты Катаракта — как решить проблему полностью? ;
    • медленное заживление ран – если мазь применяется после травм и ожогов;
    • если у больного было истончение роговицы, длительное применение глазной мази максодекс может привести к ее прободению;
    • так как мазь снижает иммунитет тканей глаза, возможно присоединение гнойной бактериальной или грибковой инфекции, которая будет маскироваться дексаметазоном, снимающим все явления воспаления;
    • аллергические реакции в виде покраснения и отека тканей – в этом случае мазь немедленно отменяют.

    Глазная мазь максодекс – это эффективный лекарственный препарат, который, тем не менее, имеет много побочных эффектов, поэтому ее нужно применять только по назначению врача с учетом всех показаний и противопоказаний и короткими курсами.

    Пациенты, которые длительное время лечатся высокими дозами дексаметазона и нико-гда не болели корью, должны избегать контакта с инфицированными лицами; при случай-ном контакте рекомендовано профилактическое лечение иммуноглобулином.

    Мазь с дексаметазоном для кожи

    Препараты гормонов для системного применения

    Действующее в-во: Дексаметазон

    действующее вещество: дексаметазона натрия фосфат;

    1 мл раствора содержит 4 мг дексаметазона натрия фосфата в пересчете на сухое вещество;

    вспомогательные вещества: пропиленгликоль, глицерин, динатрия эдетат, фосфатный буферный раствор рН 7,5, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензо-ат (Е 216), вода для инъекций.

    Раствор для инъекций.

    Кортикостероиды для системного применения. Глю-кокортикоиды.

    Код АТС Н02А B02.

    Лечение заболеваний, поддающихся системному лечению глюкокортикои-дами (при необходимости как дополнительное лечение к основному), если местное ле-чение или пероральное применение невозможно или неэффективно:

    Шок различного генеза (анафилактический, посттравматический, постоперационный, кардиогенный).

    Отек головного мозга (при опухолевой болезни, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лу-евом поражении).

    Системные заболевания соединительной ткани.

    Аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, крапив-ница, острая анафилактическая реакция на лекарственные средства).

    Заболевания дыхательного тракта (фиброз легких).

    Воспалительные заболевания кишечника (язвенный илеит/колит).

    Некоторые заболевания почек (нефротический синдром).

    Острые тяжелые дерматозы (пузырчатка обычная, эритродермия).

    Заболевания крови (иммуногемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пур-пура).

    Заместительная терапия: первичная надпочечножелезная недостаточность (болезнь Аддисона); недостаточность передней доли гипофиза (синдром Шихена); адреногенитальный синдром.

    Гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата.

    Тяжелые миопатии (за исключением миастении).

    Вирусные инфекции (например, ветряная оспа, простой герпес глаз, опоясываю-щий лишай (фаза виремии), полиомиелит (за исключением бульбарно-энцефалитической формы).

    Лимфаденит после вакцинации БЦЖ.

    Закрытоугольная и открытоугольная глаукомы.

    Дозы определяют индивидуально, в зависимости от заболевания конкретного пациента, предусмотренного периода лечения, переносимости кортикоидов и реакции организма.

    Раствор для инъекций может назначаться внутривенно (с помощью инъекции или инфу-зии с 5 % раствором глюкозы или 0,9 % раствором натрия хлорида), внутримышечно или местно (с помощью внутрисуставной инъекции или инъекции в место поражения на коже или в инфильтрат в мягкие ткани). Необходимо помнить, что при внутрисуставном введении препарат нельзя вводить в лабильные и инфицированные суставы, нестабильные суставы (вследствие артрита, некроза), деформированные суставы (сужение суставной щели, анкилоз). Следует помнить, что при внутрисуставном введении, кроме местных эффектов (противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие), воз-можно присоединение системных эффектов (иммунодепрессивное и антипролиферативное действие).

    Рекомендованная средняя начальная суточная доза для внутривенного или внутримышечного введения изменяется от 0,5 до 9 мг в сутки, при необходимости дозу увеличивают. Начальные дозы препарата следует применять до появления клинической реакции, а за-тем дозу постепенно уменьшать до самой низкой клинически эффективной дозы. Если при применении дексаметазона не было достигнуто клинической реакции, то введение препарата необходимо прекратить и перейти на другие глюкокортикостероиды. При назначении высоких доз в течение нескольких дней препарат резко не отменяют, а постепенно уменьшают дозу на протяжении нескольких последующих дней или более продолжительного периода.

    Для внутрисуставного введения рекомендованы дозы от 0,4 мг до 4 мг. Доза зависит от размера пораженного сустава. Обычно 2-4 мг вводят в большие суставы и 0,8-1 мг – в маленькие. Частота применения обычно колеблится от одного введения в 3-5 дней до одного введения в 2-3 недели. Частое внутрисуставное введение может повредить сустав-ной хрящ. Внутрисуставную инъекцию можна делать одновременно не более чем в 2 сустава.

    Доза дексаметазона, вводимого в синовиальную сумку, обычно составляет 2-3 мг, доза, вводимая в оболочку сухожилий, составляет 0,4-1 мг, доза, вводимая в ганглии, — от 1 до 2 мг.

    Доза дексаметазона, вводимая в место поражения, приравнивается к внутрисуставной дозе. Дексаметазон можно параллельно вводить не более, чем в два места поражения.

    Дозы от 2 до 6 мг дексаметазона рекомендованы для введения в мягкие ткани (около сус-тава).

    Для лечения отека мозга – 10 мг внутривенно при первом введении, в дальнейшем по 4 мг внутримышечно один раз на 6 часов до исчезновения симптомов. Дозу можно уменьшить через 2-4 дня с постепенной отменой в течение 5-7 дней после устранения отека мозга. При достижении терапевтического эффекта рекомендовано перейти с парентера-льного введения на пероральный прием препарата.

    Для лечения шока – внутривенно 20 мг при первом введении, затем 3 мг/кг за 24 часа в виде постоянной внутривенной инфузии или 2-6 мг/кг в виде одной внутривенной инъек-ции, или 40 мг изначально, затем повторно внутривенно инъекции каждые 4-6 часов, пока наблюдаются симптомы шока. Также возможно внутривенное однократное введение 1 мг/кг. Терапию шока необходимо отменить, как только состояние пациента стабилизируе-тся, обычно лечение длиться не более 2-3 суток.

    При аллергических заболеваниях – внутримышечно 4-8 мг при первом введении. Даль-нейшее лечение проводят пероральными лекарственными средствами.

    Дозы для детей. Рекомендованная доза при заместительной терапии составляет 0,02 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2 площади поверхности тела в сутки в три инъекции. При всех других показаниях диапазон начальных доз составляет 0,02-0,3 мг/кг/сутки в 3-4 инъекции (0,6-9,0 мг/м2 площади поверхности тела/сутки).

    Доза 0,75 мг дексаметазона эквивалентна дозе 4 мг метилпреднизолона и триамциноло-на, или 5 мг преднизолона, или 20 мг гидрокортизона, или 25 мг кортизона, или 0,75 мг бетаметазона.

    Со стороны эндокринной системы: повышение аппетита, увеличение массы тела, стероидный диабет, снижение толерантности к углеводам, гипергликемия, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечной системы, нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, аменорея, гирсутизм, импотен-ция), преждевременное эпифизарное закрытие, задержка роста у новорожденных, детей и подростков, корковый паралич у недоношенных младенцев, синдром Иценка-Кушинга;

    со стороны иммунной системы: повышение риска возникновения или обострения грибковых, вирусных или бактериальных инфекций, уменьшение иммунного ответа, развитие условно-патогенных инфекций, снижение реактивности к прививкам и кожным пробам, замедленное заживление ран, регресс лимфоидной ткани, лейкоцитоз;

    со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, аффективные нарушения (раздражительность, эйфория, депрессия, лабильность настроения, суицидальные мысли), психотические реакции (включая манию, галлюцинации, психозы и обострение шизофрении), тривога, нарушения сна, познавательня дисфункция, вклю-чая спутанность сознания и амнезию, а также неврит, нейропатия, парестезия, гиперкинезия, судороги. У детей препарат может вызвать паралич коры головного мозга. Препарат может вызвать физическую зависимость;

    со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, вздувание живота, пептическая язва с численными перфорациями и кровоизлияниями, перфорации малого и большого кишечника, язвенный эзофагит, геморрагический панкреатит, атония пищеварительного тракта, кандидоз;

    со стороны печени и желчных путей: повышение уровней ферментов печени, гепатоме-галия;

    со стороны обмена веществ: задержка натрия и воды, повышение выделения калия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс;

    со сторны органов зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, папиллоэдема, задняя подкапсулярная катаракта, утончение роговицы или склеры, экзофтальм, ретинопатия, обострение офтальмологических вирусных или грибковых заболеваний, ретролентальная фиброплазия;

    со стороны сердечно-сосудистой системы: синкопэ, брадикардия, тахикардия, приступ стенокардии, увеличение в размерах сердца, разрыв миокарда как осложнение инфаркта миокарда, политропная желудочковая экстрасистолия, отеки, артериальная гипертензия, повышение внутричерепного и внутриглазного давления, застойная сердечная недостаточность;

    со стороны системы крови: пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, нетромбоцитопе-ническая пурпура, повышение риска тромбообразования, тромбофлебит;

    со стороны системы органов дыхания: отек легких, тромбоэмболия, бронхоспазм;

    дерматологические реакции: повышенное потоотделение, угри, угнетение регенеративных и репаративных функций кожи, утончение кожи, эритема, петехии, растяжки, атрофия кожи, экхимоз, телеангиектазия, гипер- и гипопигментация кожи, стерильный абсцесс, нарушение распределения подкожной клетчатки;

    реакции в месте введения: покраснение и покалывание кожи, безболезненное разрушение сустава, которое симптоматически напоминает нейрогенную артропатию (сустав Шарко);

    со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, переломы трубчатых костей или хребтов, аваскулярный остеонекроз, разрывы сухожилий, слабость мышц, атрофия мышц, проксимальная миопатия;

    аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, кра-пивница, аллергический дерматит, анафилактический шок.

    Признаки синдрома отмены глюкокортикоидов.

    У пациентов, которые длительное время лечились дексаметазоном, во время слишком быстрого снижения дозы может наблюдаться синдром отмены и вследствие этого наблюдаться случаи недостаточности надпочечных желез, артериальной гипотензии или летальный исход.

    В некоторых случаях признаки синдрома отмены могут быть подобными признакам ухудшения или рецидива заболевания, от которого пациент лечился.

    Если случаются тяжелые нежелательные реакции, лечение следует прекратить.

    Существуют одиночные сообщения об острой передозировке или о летальном исходе из-за острой передозировке.

    Передозировка возникает обычно только после нескольких недель применения чрезмерных доз. Передозировка может вызвать большинство из нежелательных эффектов, указанных в разделе «Побочные реакции», в первую очередь синдром Кушинга.

    Специфического антидота нет. Лечение передозировки должно быть поддерживающим и симптоматическим. Гемодиализ не является эффективным методом ускоренного выведения дексаметазона и организма.

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Применять во время беременности, особенно в первом триместре, можно только по жизненным показаниям.

    Грудное вскармливание во время лечения препаратом не допускается.

    Дети. Детям назначают препарат только по абсолютным показателям, внутримышечно по 0,01 — 0,02 мг/кг каждые 12 — 24 часа. Во время лечения дексаметазоном необходим тщательный надзор за ростом и развитием детей.

    Во время парентерального лечения кортикостероидами в одиночных случаях могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, поэтому необхо-димо принять надлежащие меры до начала лечения дексаметазоном, учитывая возмож-ность (особенно у пациентов с аллергическими реакциями на какие-либо другие лекарства в анамнезе) аллергических реакций.

    У пациентов, которые длительное время лечатся дексаметазоном, при прекращении лечения может наблюдаться синдром отмены (без видимых признаков недостаточности надпочечных желез) из симптомами: повышенная температура, насморк, покраснение конъюктивы, головная боль, головокружение, сонливость или раздражительность, боль в мышцах и суставах, рвота, снижение массы тела, общая слабость, конвульсии. В связи с чем дозу дексаметазона следует уменьшать постепенно. Внезапное прекращение приема может иметь летальный исход.

    Если пациент находится в состоянии необычного стресса (из-за травмы, операции или тяжелого заболевания) во время терапии или во время прекращения терапии дексаметазоном, дозу следует увеличить или использовать гидрокортизон или кортизон.

    Пациентам, которые применяли дексаметазон длительное время и испытывают тяжелый стресс после прекращения терапии, следует обновить прием дексаметазона, поскольку вызванная недостаточность надпочечных желез может продолжаться в течение несколь-ких месяцев после прекращения лечения.

    Лечение дексаметазоном или природными глюкокортикостероидами может скрыть сим-птомы существующей или новой инфекции, а также симптомы кишечной перфорации.

    Дексаметазон может вызвать обострение системной грибковой инфекции, латентный амебиаз и туберкулез легких.

    Пациенты с туберкулезом легких в активной форме должны получать дексаметазон (вме-сте со средствами против туберкулеза) только при быстропротекающем или рассеянном туберкулезе легких. Пациенты с неактивной формой туберкулеза легких, которые лечатся дексаметазоном, или пациенты, которые реагируют на туберкулин, должны получать хи-мические и профилактические средства.

    Осторожность и медицинское наблюдение рекомендованы больным на остеопороз, артериальную гипертонию, сердечную недостаточность, туберкулез, глаукому, печеночную или почечную недостаточность, сахарный диабет, активную пептическую язву, недавний кишечный анастамоз, колит и эпилепсию. Особенный уход требуется пациентам в течение первых недель после инфаркта миокарда, пациенты с тромбоэмболией, тяжелой миастенией, гипотиреозом, психозом или психоневрозом, а также пациенты пожилого возраста.

    Во время лечения дексаметазоном может наблюдаться обострение сахарного диабета или переход от латентной фазы до клинических проявлений диабета.

    При длительном лечении дексаметазоном следует контролировать уровень калия в сы-воротке крови.

    Вакцинация живой вакциной противопоказана во время лечения дексаметазоном. Вакцинация неживой вирусной или бактериальной вакциной не приводит к ожидаемому разви-тию антител и не дает ожидаемого защитного эффекта.

    Дексаметазон не назначают за 8 недель до вакцинации и не начинают назначать раньше, чем через 2 недели после вакцинации.

    Пациенты, которые длительное время лечатся высокими дозами дексаметазона и нико-гда не болели корью, должны избегать контакта с инфицированными лицами; при случай-ном контакте рекомендовано профилактическое лечение иммуноглобулином.

    Рекомендуется быть осторожными пациентам, которые выздоравливают после операции или перелома костей, поскольку дексаметазон может замедлить заживление ран и обра-зование костной ткани.

    Действие глюкокортикостероидов усиливается у больных с циррозом печени или гипоти-реозом.

    Внутрисуставное назначение дексаметазона может привести к местным или системным эффектам. Частое применение может вызвать поражение хряща или некроз кости.

    Читайте также:  Как Выглядит Диатез У Детей Фото На Лице

    Перед внутрисуставным введением следует удалить из сустава синовиальную жидкость и исследовать ее (проверить на наличие инфекции). Следует избегать введения кортико-стероидов в инфицированные суставы. Если инфекция сустава развивается после инъек-ции, следует начать надлежащую терапию антибиотиками.

    Пациентам необходимо избегать физической нагрузки на пораженные суставы до тех пор, пока воспаление будет вылечено.

    Следует избегать введения дексаметазона в нестойкие суставы.

    Кортикоиды могут нарушать результаты аллергических накожных тестов.

    Детей и подростков можно лечить дексаметазоном только в случае явной необходимости. Во время лечения дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за ростом и развитием детей и подростков.

    Больные с нарушением водно-электролитного баланса должны быть осторожными при приеме дексаметазона, потому, что средние и большие дозы глюкокортикостероидов могут вызвать в организме задержку соли и воды, а также повышенную экскрецию калия. В данных случаях показано ограничение употребления соли и дополнительный прием ка-лия. Все кортикостероиды повышают процесс выведения кальция, вследствие чего может быть нарушена секреция минералкортикоидов. Поэтому показано дополнительное назна-чение соли и/или минералкортикоидов. При отмене длительной терапии кортикостероидами возможное развитие синдрома отмены, сопровождающееся повышением темпера-туры тела, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием. Эти симптомы могут появляться и у больных без признаков недостаточности коры надпочечных желез.

    Иммунизация живыми вакцинами противопоказана лицам, которые применяют иммуносу-прессивные дозы кортикостероидов. В случаях иммунизации таких больных инактивиро-ванными вирусными или бактериальными вакцинами реакция антител сыворотки крови может быть снижена.

    При активных формах туберкулеза применение дексаметазона следует ограничить слу-чаями молниеносных или диссеминированных форм заболевания, при которых кортикостероиды используются параллельно со специфической терапией.

    Больные с латентными формами туберкулеза или положительными туберкулиновыми ре-акциями, которым показаны кортикостероиды, должны находиться под постоянным наблюдением врача для избежания появления рецидивов.

    Кортикостероиды необходимо с осторожностью назначать больным с пузырчатым лишаем глаз (herpes simplex), потому что их использование может привести к перфорации ро-говицы. Длительный прием кортикостероидов может привести к развитию задней субкапсуллярной катаракты, глаукомы, с возможным повреждением глазного нерва, а также увеличить риск вторичных вирусных или грибковых глазных инфекций.

    Препарат противопоказан больным, у которых при внутрисуставном введении кортико-стероидов значительно усилилась боль, сопровождающаяся припухлостью и дальнейшим ограничением подвижности сустава, лихорадкой и общим недомоганием (данные симптомы свидетельствуют о возникновении септического артрита). В случае развития септического артрита и при подтверждении диагноза сепсис необходимо назначать соответ-ствующую антибактериальную терапию. Следует избегать введения кортикостероидов непосредственно в очаг инфекции. Необходимо тщательно исследовать любую внутрисуставную жидкость для исключения септического процесса. Кортикостероиды не можно вводить в лабильные суставы. Частые внутрисуставные инъекции могут травмировать ткани сустава. Больным противопоказаны чрезмерные нагрузки на поврежденные суста-вы до полного исчезновения воспалительного процесса, даже при наступлении мазь с дексаметазоном для кожи симптоматического улучшения.

    Препарат с осторожностью назначается инфекционным больным, особенно с ветряной оспой и корью, потому что данные заболевания при применении дексаметазона проходят в более тяжелой форме. Поэтому лицам, которые не болели этими заболеваниями,

    следует быть осторожными, чтобы максимально исключить инфицирование. В случае контакта с больными необходимо сразу же обратиться к врачу.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимо-действий.

    Параллельное применение дексаметазона и нестероидных противовоспалительных средств повышает риск желудочно-кишечного кровотечения и образование язв.

    Эффективность дексаметазона уменьшается, если параллельно принимать рифампицин, карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин (дифенилгидантоин), примидон, эфедрин или аминоглутетимид, поэтому дозу дексаметазона в таких комбинациях необходимо увеличивать.

    Совместное применение дексаметазона и препаратов, ингибирующих CYP 3A4 ферментную активность, таких как кетоконазол, антибиотики-макролиды, может вызывать увеличение концентрации дексаметазона в сыворотке и плазме крови.

    Дексаметазон является умеренным индуктором CYP 3A4. Совместное применение с препаратами, которые метаболизируются CYP 3A4, такими как индинавир, эритромицин, может увеличивать их клиренс.

    Кетоконазол может угнетать надпочечный синтез дексаметазоном глюкокортикоидов. Таким образом, вследствие снижения концентрации дексаметазона может наблюдаться надпочечная недостаточность.

    Дексаметазон уменьшает терапевтический эффект лекарственных средств против сахар-ного диабета, артериальной гипертонии, кумариновых антикоагулянтов, празиквантела и натрийуретиков (поэтому дозу этих лекарственных средств следует увеличить).

    Дексаметазон повышает активность гепарина, альбендазола и калийуретиков (дозу этих лекарственных средств следует уменьшить в случае необходимости).

    Дексаметазон может изменить действие кумариновых антикоагулянтов, поэтому при использовании такой комбинации лекарственных средств следует чаще проверять протро-мбиновое время.

    Параллельное использование дексаметазона и высоких доз глюкокортикостероидов или агонистов β2-адренорецепторов повышает риск гипокалиемии. У пациентов с гипокалиемией сердечные гликозиды в большей степени способствуют нарушению ритма и имеют большую токсичность.

    Глюкокортикостероиды усиливают почечный клиренс салицилатов, поэтому иногда тяжело получить терапевтические концентрации салицилатов в сыворотке крови. Нужно проявлять осторожность пациентам, которые постепенно уменьшают дозу кортикостероида, поскольку при этом может наблюдаться повышение концентрации салицилатов в сыворо-тке и интоксикация.

    Если параллельно применяются оральные контрацептивы, время полувыведения глюко-кортикоидов может увеличиться, что усилит их биологическое действие и может повысить риск побочных эффектов.

    Одновременное применение ритордина и дексаметазона противопоказано, поскольку это может привести к отеку легких. Сообщалось о летальном исходе роженицы во время ро-дов из-за развития такого состояния.

    Одновременное применение дексаметазона и талидомида может вызвать токсический эпидермальный некролиз.

    При одновременном применении дексаметазона с амфотерицином В и препаратами, ко-торые выводят калий из организма (диуретики), наблюдается гипокалиемия, что может привести к сердечной недостаточности.

    Одновременное применение дексаметазона с антихолинэстеразными препаратами может привести к выраженной слабости у пациентов с миастенией gravis.

    Холестирамин может повышать клиренс креатинина.Одновременное применение циклос-порина и кортикостероидов приводит к повышению их активности, при их одновременном применении возможно возникновение судорог.

    Виды взаимодействий, имеющих терапевтические преимущества: параллельное назначение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или антагонистов рецепторов 5-НТ3 (рецепторов серотонина или 5-гидрокси-триптамина, тип 3, та-ких как ондансетрон или гранисетрон) эффективны для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией цисплатином, циклофосфамидом, метотрексатом, фторурацилом.

    Дексаметазон – синтетический глюкокортикоидный препарат, в со-став молекулы которого входит атом фтора. Имеет выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее, противошоковое и иммунодепрессив-ное действие. Незначительно задерживает натрий и воду в организме.

    Основное влияние на обмен веществ, связанное с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями.

    Дексаметазон угнетает синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных

    глюкокортикоидов. Особенностью действия препарата является отсутствие минералкор-тикоидной активности.

    Дексаметазон является глюкокортикоидом длительного действия.

    Биодоступность — более 90%.

    Период полувыведения из плазмы — приблизительно 3 — 4,5 часа.

    Период биологического полувыведения — 36 — 72 часа.

    Связывание с белками плазмы — до 80 %.

    В ликворе максимальные концентрации дексаметазона обнаруживаются через 4 часа после внутривенного введения (приблизительно 15-20 % концентрации в плазме). Сни-жение концентрации дексаметазона в ликворе происходит очень медленно (приблизительно 2/3 от максимальной концентрации могут обнаруживаться даже через 24 часа).

    Дексаметазон метаболизируется в печени значительно медленнее, чем кортизол, обра-зуя в небольшом количестве 6-гидрокси- и 20-дигидроксиметазон. Почти 80 % введеной дозы выводится почками, преимущественно в форме глюкуронида, в течение 24 часов.

    Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

    Препарат не следует смешивать с другими препаратами, кроме следующих: 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы.

    При смешивании дексаметазона с хлорпромазином, дифенгидрамином, доксапрамом, доксорубицином, даунорубицином, идарубицином, гидроморфоном, ондансетроном, про-хлорперазином, галия нитратом и ванкомицином образуется осадок.

    Приблизительно 16 % дексаметазона разлагается в 2,5 % растворе глюкозы и 0,9 % растворе натрия хлорида с амикацином.

    Некоторые лекарственные средства, такие как лоразепам, должны смешиваться с декса-метазоном в стеклянных флаконах, а не в пластиковых пакетах (концентрация лоразепа-ма падает до значений ниже 90 % за 3-4 часа хранения в поливинилхлоридных пакетах при комнатной температуре).

    Некоторые лекарственные средства, такие как метапаминол, имеют так называемую «не-совместимость, которая развивается медленно» — развивается в течение суток при сме-шивании с дексаметазоном.

    Дексаметазон с гликопиролатом: значение рН остаточного раствора равняется 6,4, что выходит за пределы диапазона стабильности.

    Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС.

    По 1 мл в ампулах.

    Прочитать/оставить отзыв о препарате Дексаметазон

    На фоне применения местной формы Дексаметазона характерно развитие следующих побочных явлений:

    Мазь Дексаметазон для лечения воспалений глаз и кожи: инструкция по применению

    Дексаметазон представляет собой синтетическое вещество — аналог природного глюкокортикостероида, синтезируемого и выделяемого корой надпочечников человека. Данное лекарственное вещество активно воздействует на метаболизм всех тканей организма, вызывая противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное действия. Данные свойства Дексаметазона используются в медицине, когда существует необходимость устранить проявления аллергии, снизить активность воспалительного процесса и иммунного ответа.

    Применение местных форм Дексаметазона, в отличие от системных (таблеток и инъекционного раствора), позволяет избежать некоторых нежелательных побочных эффектов, характерных для системных форм данного препарата.

    Глазная мазь Дексаметазон представляет собой субстанцию однородной консистенции, имеющую белое окрашивание, без посторонних включений, неоднородностей и выраженного запаха. Действующим компонентом лекарственного препарата является дексаметазон — вещество глюкокортикоидной природы, представляющее собой искусственно синтезированный аналог природного кортикостероида, вырабатываемого корой надпочечников.

    В глазной мази концентрация действующего вещества составляет 0,1%. В продажу препарат поступает упакованным в алюминиевые тубы по 3,5 г.

    Офтальмологическая мазь Дексаметазон применяется для лечения воспалительных процессов следующих структур органа зрения:

    Используется мазь для и для профилактики развития воспалительных процессов после перенесенных офтальмохирургических вмешательств и ожоговых поражений глаз.

    Использование офтальмологического препарата Дексаметазон противопоказано в следующих случаях:

    • механическое повреждение роговицы;
    • гиперчувствительность по отношению к компонентам лекарственного препарата;
    • инфекционно-воспалительные процессы, локализованные в тканях глазного яблока;
    • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
    • период грудного вскармливания.

    Относительным противопоказанием является беременность.

    Глазная мазь с дексаметазоном предназначена для наружного применения. Ее следует закладывать за нижнее веко в виде полоски, имеющей длину от одного сантиметра до полутора. Кратность применения лекарственного средства — три раза в день. Курс лечения не должен превышать 3 недели. В среднем сроки составляют от 2 до 3 недель.

    Согласно инструкции, во время применения глазной мази Дексаметазон не следует допускать соприкосновения кончика тюбика со слизистой оболочкой глаза или другими поверхностями во избежание инфицирования содержимого тюбика.

    После закладывания мази за веко возможно преходящее ухудшение остроты зрения. С учетом этого непосредственно после применения лекарственного препарата рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля или других видов деятельности, требующих высокой остроты зрения.

    На фоне применения глазной мази с дексаметазоном возможно развитие следующих негативных реакций:

    • помутнение хрусталика;
    • патология зрительного нерва, приводящая к нарушению зрения;
    • постепенное развитие офтальмогипертензии, а в дальнейшем — устойчивое повышение внутриглазного давления, сопровождающееся выраженными головными болями (характерно для продолжительного применения гормональной мази);
    • замедление заживления ран, особенно при использовании мази после ожогов и травм глазного яблока;
    • аллергические реакции, проявляющиеся в виде отека тканей и покраснения;
    • при истончении роговицы длительное применение данного лекарственного средства способно привести к ее перфорации;
    • снижение местного иммунитета тканей глазного яблока, в результате чего возможно присоединение инфекционно-воспалительных процессов (бактериальной, грибковой или вирусной этиологии).

    При подозрении на развитие побочных эффектов необходимо прекратить использование препарата и обратиться к специалисту-офтальмологу за консультацией — для коррекции лечения и определения дальнейшей тактики.

    При продолжительном применении препарата Дексаметазон в течение всего курса необходимо систематическое наблюдение окулиста и контроль внутриглазного и артериального давления.

    С целью сокращения количества побочных реакций при продолжительном применении Дексаметазона целесообразно назначить пациенту прием антацидных препаратов, а также увеличить поступление в организм калия путем коррекции рациона питания.

    Случаев передозировки данным препаратом не зарегистрировано, однако на основании клинического опыта специалисты утверждают, что при использовании завышенных доз глазной мази Дексаметазон возможно усиление побочных эффектов, что может потребовать незамедлительной отмены терапии и медицинской помощи пациенту.

    Данное средство применяется при воспалительных поражениях кожных покровов неинфекционного происхождения для снятия отечности и экссудации, уменьшения активности воспалительного процесса. Действие данного средства основано на способности препарата снижать количество узкоспециализированных иммунных клеток, играющих ключевую роль в воспалительных реакциях, снижать проницаемость сосудистой стенки, стабилизировать мембраны иммунных клеток, ответственных за формирование иммунного ответа.

    Локально дексаметазоновая мазь применяется в области патологических образований при:

    • воспалительных заболеваниях кожи;
    • келоидных формированиях;
    • дискоидной красной волчанке;
    • дискоидной кольцевидной гранулеме;
    • рубцовых образованиях, возникших при воздействии прижигающих жидкостей.

    Не следует принимать решение о лечении гормональной мазью самостоятельно — за назначением лечения следует обратиться к врачу.

    На фоне применения местной формы Дексаметазона характерно развитие следующих побочных явлений:

    • замедление заживления кожных дефектов;
    • истончение кожных покровов;
    • появление участков гипер- или гипопигментации в месте применения;
    • стероидные угри;
    • стероидные стрии;
    • склонность к развитию пиодермии и кандидоза.

    Развитие нежелательных побочных реакций требует обращения к специалисту для коррекции лечения.

    Наносить мазь следует локально на место острой воспалительной реакции, 2-3 раза в сутки.

    Средняя длительность курса лечения — 10-14 суток, но она может быть изменена врачом в зависимости от состояния воспалительного очага.

    Аналогами данного препарата, оказывающими противоотечное действие при воспалениях, являются следующие мази, имеющие в составе глюкокортикостероиды:

    • Адвантан.
    • Гидрокортизон.
    • Преднизолон.
    • Флуцинар.

    И немного о секретах.

    История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

    Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

    Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ.

    Дексаметазон может снижать гипогликемический эффект глюкофажа.

    Дексаметазон – капли, мазь

    Аллергические и воспалительные заболевания (в т.ч. микробные) ушей: отит.

    По 3-4 кап в пораженное ухо 2-3 раза в сутки.

    Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет т.о. на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, Pg, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина1 и интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

    Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 кап раствора составляет от 4 до 8 ч.

    У пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит.

    Раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.Передозировка. Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.

    В ходе лечения (при длительности более 2 нед) необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

    При закапывании мягкие контактные линзы необходимо снимать, вновь надеть их можно не ранее чем через 15-20 мин.

    В течение 30 мин после инстилляции необходимо воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания.

    Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз и ушей препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.

    страшно,т к у меня аллергия на новокаин .я здавала кровь на

    аллергию и мне сказала что возможно попробовать скандонест и

    артикаин но перед этим в/в использовать дексаметазон

    правильно ли это ответьте пожалуйста!

    РОЗУВАСТАТИН ВМЕСТЕ С ПРЕПАРАТАМИ

    МНЕ ИХ НАЗНАЧИЛИ ПРИ МЫШЕЧНЫХ СПАЗМАХ, НО У МЕНЯ ДИСКЕНЕЗИЯ

    ПЕЧЕНИ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ, И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

    возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ.

    Дексаметазон может снижать гипогликемический эффект глюкофажа.

    (назначено по 1/2 таблетке 1 раз в день) совместно с

    Румизолом? В инструкции по применению Румизола написано:

    «антисептические и противомикробные препараты для лечения

    гинекологических заболеваний «исключая комбинации с

    к совместимости препаратов.

    аптеке предлогают только капли глазные . Можно ли их капать

    Источники: http://pro-psoriaz.ru/deksametazon.htmlhttp://fb.ru/article/257112/deksametazon-maz-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyihttp://mazimed.ru/maz-deksametazon/http://mb-capital.ru/maz-deksametazon-dlya-kozhi/http://www.womenhealthnet.ru/ophthalmology/5145.htmlhttp://trudo-vaya.ru/maz-s-deksametazonom-dlya-kozhi/http://pro-allergen.ru/deksametazon-maz.htmlhttp://www.webapteka.ru/drugbase/name1851_desc727.html


    Об авторе: kosmetologclear