20.06.2019      724      0
 

На Какие Виды Подразделяются Ожоги В Зависимости От Вида Воздействия


Ожоги: типы ожогов и степени, лечение ожогов бальзамом ХРАНИТЕЛЬ

Ожоги — это повреждение тканей организма, вызванное воздействием высокой температуры или химических веществ. К появлению ожога может привести также поражение электрическим током, а также воздействие ионизирующего излучения (ультрафиолетового, рентгеновского и др., в том числе солнечного).

Часто ожогами называют также поражения кожи, вызванные раздражающим действием растения (ожог крапивой, ожог от борщевика, ожог от жгучего перца), хотя по сути это не является ожогом — это фитодерматит.

В зависимости от области поражения тканей ожоги подразделяются на ожог кожи, глаз, слизистых оболочек, ожог дыхательных путей, пищевода, желудка и т.д. Наиболее распространенные — это, конечно, ожоги кожи, поэтому в дальнейшем мы будем рассматривать именно этот вид ожогов.

Тяжесть ожога определяется глубиной и площадью поражения тканей. Понятие «площадь ожога» используется для характеристики площади поражения кожных покровов, и выражается в процентах. Для классификации глубины ожога используется понятие «степень ожога».

Типы ожогов

В зависимости о поражающего фактора ожоги кожи подразделяются на:

  • термические,
  • химические,
  • электрические,
  • солнечные и другие лучевые ожоги (от ультрафиолетового и других видов излучения)

Термический ожог

Термический ожог — результат воздействия высокой температуры. Это наиболее распространенная бытовая травма. Возникают в результате воздействия открытого огня, пара, горячей жидкости (кипяток, раскаленное масло), раскаленных предметов. Наиболее опасен, конечно, открытый огонь, так как в этом случае могут поражаться органы зрения, верхние дыхательные пути. Горячий пар также опасен для дыхательных путей. Ожоги от горячей жидкости или раскаленных предметов по площади обычно не очень большие, но глубокие.

Химический ожог

Химический ожог возникает в результате воздействия на кожу химически активных веществ: кислот, щелочей, солей тяжелых металлов. Опасны при большой площади поражения, а также при попадании химикатов на слизистые оболочки и на глаза.

Электрические ожоги

При поражении электрическим током характерно наличие нескольких ожогов малой площади, но большой глубины. Ожоги вольтовой дугой — поверхностные, похожи на ожоги от пламени и возникают при коротких замыканиях без прохождения тока через тело пострадавшего.

Лучевые ожоги

К этому типу ожогов относят ожоги, возникающие в результате воздействия светового или ионизирующего излучения. Так, солнечное излучение может вызвать всем известный солнечный ожог. Глубина такого ожога обычно 1-й, редко 2-й степени. Подобный ожог может вызывать и искусственное ультрафиолетовое облучение. Степень поражения при лучевых ожогах зависит от длины волны, интенсивности излучения и продолжительности его воздействия.

Ожоги от ионизирующего излучения, как правило, неглубокие, но лечение их затруднено, так как такое излучение проникает глубоко и повреждает подлежащие органы и ткани, что снижает способность кожи к регенерации.

Степени ожога кожи

Степень ожога определяется глубиной поражения различных слоев кожи.

Напомним, что кожа человека состоит из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы). Верхний слой, эпидермис, в свою очередь состоит из 5 слоев различной толщины. Эпидермис также содержит меланин, который окрашивает кожу и вызывает эффект загара. Дерма, или собственно кожа, состоит из 2-х слоев — верхнего сосочкового слоя с петлями капилляров и нервными окончаниями, и сетчатого слоя, содержащего кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, фолликулы волос, железы, а также эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна, придающие коже прочность и эластичность. Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани и жировых скоплений, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами. Она обеспечивает питание кожи, служит для терморегуляции организма и дополнительной защиты органов.

Клинико-морфологическая классификация ожогов, принята на XXVII Всесоюзном съезде хирургов в 1961 году выделяет 4 степени ожога.

Ожог I степени

I степень ожога характеризуется повреждением самого поверхностного слоя кожи (эпидермиса), состоящего из эпителиальных клеток. При этом появляется покраснение кожи, небольшая припухлость (отек), болезненностью кожи в области ожога. Такой ожог заживает за 2-4 дня, никаких следов после ожога не остается, кроме незначительного зуда и шелушения кожи — отмирает верхний слой эпителия.

Ожог II степени

Для ожога II степени характерно более глубокое поражение тканей — эпидермис частично поврежден на всю глубину, до росткового слоя. Наблюдается не только покраснение и отек, но и образование на коже пузырей с желтоватой жидкостью, которые могут лопаться самостоятельно или оставаться целыми. Пузыри образуются сразу после ожога или спустя некоторое время. Если пузыри лопаются, то образуется ярко-красная эрозия, которая покрывается тонкой бурой корочкой. Заживление при второй степени ожога происходит обычно за 1-2 недели, путем регенерации тканей за счет сохранившегося росткового слоя. Следов на коже не остается, однако кожа может стать более чувствительной к температурным воздействиям.

Ожог III степени

III степень ожога характеризуется полной гибелью эпидермиса на пораженном участке и частичным или полным повреждением дермы. Наблюдаются омертвение тканей (некроз) и образование ожогового струпа. Согласно принятой классификации III степень ожога подразделяется на:

  • степень III А, когда дерма и эпителий поврежден частично и возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией,
  • и степень III Б — полная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки. При заживлении образуются рубцы.

Ожог IV степени

Четвёртая степень ожога — это полная гибель всех слоев кожи, подлежащих тканей, обугливание мышц, костей.

Определение площади поражения при ожоге

Приблизительная оценка площади ожога может производиться двумя способами. Первый способ — это так называемое «правило девяток». Согласно этому правилу, вся поверхность кожных покровов взрослого человека условно разделена на одиннадцать участков по 9% каждый:

  • голова и шея — 9 %,
  • верхние конечности — по 9 % каждая,
  • нижние конечности — по 18 % (2 раза по 9 %) каждая,
  • задняя поверхность туловища — 18 %,
  • передняя поверхность туловища — 18 %.

Оставшийся один процент поверхности тела приходится на область промежности.

Второй способ — способ ладони — основывается на том, что площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности кожного покрова. При локальных ожогах ладонью измеряют площадь поврежденных участков кожи, при обширных ожогах — площадь непораженных участков.

Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожоговой травмы. Если глубокие ожоги занимают более 10-15 % поверхности тела, или общая площадь даже неглубоких ожогов составляет более 30 % поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ожоговой болезни зависит от площади ожогов (особенно глубоких), возраста пострадавшего, наличия у него сопутствующих травм, заболеваний и осложнений.

Читайте также:  Облезает Кожа На Пальцах Рук И Ладонях У Ребенка

Прогноз выздоровления при ожоге

Для оценки тяжести поражения и прогнозирования дальнейшего развития заболевания используют различные прогностические индексы. Один из таких индексов — индекс тяжести поражения (индекс Франка).

При вычислении этого индекса каждый за каждый процент площади ожога даёт от одного до четырёх баллов — в зависимости от степени ожога, ожог дыхательных путей без нарушения дыхания — 15 баллов дополнительно, с нарушением — 30. Значения индекса интерпретируется следующим образом:

Также для оценки прогноза ожоговой травмы у взрослых применяется «правило сотни»: если сумма цифр возраста больного (в годах) и общей площади поражения (в процентах) превышает 100, прогноз неблагоприятный. Ожоги дыхательных путей существенно ухудшает прогноз и для учета его влияния на показатель «правила сотни» условно принято считать, что он соответствует 15% глубокого ожога тела. Сочетание ожога с повреждениями костей и внутренних органов, с отравлением угарным газом, дымом, токсичными продуктами горения или воздействием ионизирующего излучения отягощает прогноз.

Ожоговая болезнь у детей, особенно младшего возраста, может развиться при поражении всего 3-5% поверхности тела, у более старших — 5-10 %, и протекает тем тяжелее, чем младше ребенок. Критическими у маленьких детей считаются глубокие ожоги 10% поверхности тела.

Лечение ожогов

Ожоги I и II степени считаются поверхностными, они заживают без оперативного вмешательства. Ожоги III А степени классифицируют как пограничные, а III Б и IV степени — глубокие. При ожогах степени III А самостоятельное восстановление тканей затруднено, а лечение ожогов III Б и IV степени без оперативного вмешательства невозможно — требуется пересадка кожи.

Самостоятельное лечение, без обращения к врачу, возможно только при ожогах I-II степени, и только если площадь ожога небольшая. Если площадь ожога II степени больше 5 см в диаметре, необходимо обратиться к врачу. Лечение взрослых пациентов при ожогах первой степени, даже обширных, может проводиться амбулаторно. При более тяжелых ожогах взрослые пациенты могут лечиться амбулаторно в случаях, если не поражены кожа лица, нижних конечностей или промежности, и площадь ожога не превышает:

  • при ожогах II степени — 10 % поверхности тела;
  • при ожогах III A степени — 5 % поверхности тела.

Методика лечения ожога зависит от его типа, степени ожога, площади поражения и возраста пациента. Так, даже небольшие по площади ожоги у маленьких детей требуют обязательного врачебного вмешательства, а часто и стационарного лечения. Также тяжело переносят ожоги и люди пожилого возраста. Пострадавших старше 60 лет с ограниченными ожогами II-IIIA степени независимо от их локализации целесообразно лечить в условиях стационара.

В первую очередь при ожоге нужно срочно прекратить действие на кожу поражающего фактора (высокой температуры, химического вещества). При поверхностном термическом ожоге — кипятком, паром, раскаленным предметом — обильно промывают обожженный участок холодной водой в течение 10-15 мин. При химическом ожоге кислотой рану промывают содовым раствором, а при ожоге щелочью — слабым раствором уксусной кислоты. Если точный состав химиката неизвестен — промывают чистой водой.

Если ожог обширный, пострадавшему необходимо дать выпить не менее 0,5 л воды, желательно с растворенными в ней 1/4 чайной ложки питьевой соды и 1/2 чайной ложки поваренной соли. Внутрь дают 1-2 г ацетилсалициловой кислоты и 0,05 г димедрола.

Ожог первой степени можно пытаться лечить самостоятельно. Но если у пострадавшего значительный ожог II-ой степени (волдырь диаметром 5 см и более), а уж тем более при ожогах III степени и выше — нужно срочно обратиться к врачу.

При ожогах IIIA степени лечение начинают с влажно-высыхающих повязок, способствующих формированию тонкого струпа. Под сухим струпом ожоги IIIA степени могут заживать без нагноения. После отторжения и удаления струпа и начала эпителизации используют масляно-бальзамическим повязкам.

Для лечения ожогов I-II степени, а также на стадии эпителизации при лечении ожогов III А степени хорошие результаты показал бальзам Хранитель. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим свойствами. Бальзам Хранитель снимает воспалительные явления, ускоряет регенерацию кожи, способствует заживлению ран, препятствует формированию рубцов. Наносится непосредственно на пораженный участок, либо используется для мазевых асептических повязок.

I степень ожога характеризуется повреждением самого поверхностного слоя кожи (эпидермиса), состоящего из эпителиальных клеток. При этом появляется покраснение кожи, небольшая припухлость (отек), болезненностью кожи в области ожога. Такой ожог заживает за 2-4 дня, никаких следов после ожога не остается, кроме незначительного зуда и шелушения кожи — отмирает верхний слой эпителия.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Статья рассказывает о разновидностях ожогов кожи и слизистых. Описаны симптомы каждого вида и принципы лечения. Ожоги являются разновидностью травмы. Виды ожогов разнообразны, различаются их симптомы и тактика лечения.

Суть патологии

Ожог — это нарушение целостности кожных покровов различными воздействующими факторами внешней среды. С учетом этих факторов, а также распространенности поражения строится классификация ожогов.

Классификация

Виды ожогов и их характеристика зависят от того, какой фактор оказал воздействие. Классификация повреждений довольно обширна.

Принято характеризовать травму:

  • по типу (каждая из категорий имеет несколько видов);
  • по глубине поражения;
  • по локализации;
  • по площади поражения.

В зависимости от того, каковы причины травмы, разделяют типы ожогов.

Таблица №1. Классификация по типам ожогов:

Тип Виды ожога
Термические Выделяют:
  • ожог пламенем — возможно обширное поражение, ожог дыхательных путей, глаз;
  • жидкостью — характеризуется большой глубиной поражения;
  • паром — большая площадь и малая глубина повреждения;
  • раскаленными предметами — значительное повреждение кожи.
Химические Делятся на:

  • травмы кислотой — небольшая глубина;
  • щелочью — значительная глубина;
  • солями тяжелых металлов — повреждение поверхностное.
Электрические Виды электрических ожогов:

  • низковольтовые;
  • высоковольтовые;
  • сверхвольтовые.

Характеризуются маленькой областью повреждения (точка входа и выхода), но большой глубиной. Лучевые Могут быть вызваны:

  • ультрафиолетом — неглубокие ожоги с большой площадью;
  • ионизирующим — поражают кожу, близлежащие ткани и органы;
  • инфракрасным — поражает глаза и кожные покровы.
Смешанные Наиболее тяжелые, так как воздействует несколько факторов.

Виды и признаки ожогов могут быть разными, зависят от степени травмирования. С учетом этих признаков строится классификация ожогов по глубине поражения.

Таблица №2. Степени повреждения и проявления:

Степени Какие бывают симптомы
1 степень

Легкое поверхностное повреждение. Кожа слегка краснеет, появляется небольшой отек. Болевые проявления незначительны. Так как верхний слой кожи постоянно обновляется, заживление происходит на 3-5 сутки. Следов не остается. 2 степень Наблюдается поверхностное или полное повреждение верхнего слоя кожи, сопровождающееся болью, образованием пузырей. Заживление происходит через 1,5-2 недели, без образования рубцов. 3А степень

Ожог проникает глубже, повреждает эпидермис и дерму. Формируются большие, сливающиеся пузыри Образуется тонкая, светло-коричневая ожоговая корочка или влажная серая фибринная пленка. Из-за повреждения нервных волокон снижена болевая чувствительность. При грамотном лечении и соблюдении асептики заживление происходит через несколько недель. 3Б степень

Страдают все слои кожи и подкожная клетчатка. В области поражения образуется плотная, сухая коричневая или серая корка. Самостоятельная регенерация кожи невозможна. 4 степень

Происходит обугливание и гибель кожи, мышц вплоть до кости. Общее состояние пострадавшего нарушается до шока или комы. Заживление происходит медленно, образуются глубокие рубцы. В области суставов возможно образование рубцовых контрактур.

Глубина повреждений зависит от характера и температуры повреждающего фактора, времени воздействия и степени прогревания слоев кожи.

По локализации выделяют:

  • повреждение лица;
  • волосистой части головы;
  • дыхательных путей;
  • верхних и нижних конечностей;
  • туловища;
  • промежности.

Клиническая картина складывается из вышеперечисленных факторов.

Диагностика

Диагностика ожогов не представляет особой сложности. Она основывается на данных анамнеза, осмотре поврежденной области, оценке нарушения кровообращения и чувствительности. При осмотре врач обращает внимание на покраснение кожи, наличие пузырей, струпьев, очагов некроза. Определяется глубина и площадь ожога.

Существует несколько методов определения площади ожога.

  1. Правило девяток. Все тело условно делят на участки по 9% от общей площади. Голова и шея занимают 9%, обе руки — 18%, Передняя и задняя части туловища — по 18, каждая нога — по 18% (бедро — 9%, голень и стопа — 9%), промежность — 10%.
  2. Правило ладони — используется при небольших площадях повреждения. Данный метод заключается в том, что за меру принимается ладонь. Площадь ладони пострадавшего принимается за 1% от всей площади тела.
  3. Метод Постникова. Для измерения поврежденной поверхности к ожогу прикладывается стерильная марля, на ней обозначают контуры повреждения, вырезают и прикладывают к миллиметровой бумаге. Таким образом определяется площадь.

Степень нарушения кровообращения определяется с помощью различных методов — надавливания, тетрациклиновой флюоресценции, термометрии.

Сохранность болевой чувствительности выясняется с помощью уколов иглой, обработки раны спиртом, эпиляции волос (при глубоком ожоге волосы удаляются безболезненно).

Ожоги и их классификация определяют тактику лечебных мероприятий. Лечение производится амбулаторно, в стационарах или ожоговых центрах. Госпитализации подлежат дети до 2 лет и взрослые после 60 лет, а также лица, имеющие высокую степень и обширную область повреждения.

Амбулаторно допускается лечить повреждения не более 1 степени. Пораженную область закрывают стерильной повязкой и ежедневно обрабатывают антисептиком.

Тяжелые поражения лечат в стационарных условиях. Кожу ежедневно обрабатывают антисептиками и заживляющими средствами. Дважды в день меняют стерильные повязки. Для предотвращения инфицирования человека помещают в стерильную палату. Обугливание и некроз тканей — показание к хирургическому лечению.

Виды ожогов разнообразны. И человек, в течении своей жизни сталкивается с многими из них. Особенно опасны они для детей.

Чтобы предотвратить ситуации, при которых малыш может получить травму, необходимо соблюдать некоторые правила. Убирать из зоны доступа ребенка химические продукты — уксус, моющие и чистящие средства, спирт.

На розетки надевать специальные заглушки. Не оставлять ребенка одного в помещении, где могут находиться горячие предметы — плиты, раскаленные утюги, камины, печи.

Вопросы к врачу

Можно ли прокалывать пузыри, образовавшиеся от ожога?

Ирина Л. 19 лет, г. Лысьва

Появление волдырей говорит о серьезном повреждении кожи. Они образуются на месте ожога под воздействием раскаленных предметов, кипящей жидкости, открытого пламени, или при контакте с химическими веществами. Пузыри заполнены серозным экссудатом. Конечно, волдырь нужно удалить.

Но сделать это может только врач с помощью стерильных инструментов. Пузырь прокалывается иглой, жидкость убирается стерильной салфеткой. Оставшаяся пленочка удаляется, а ранка обрабатывается антисептическим раствором.

Затем накладывается заживляющая мазь. Если процедуру проводить самостоятельно, в нестерильных условиях, то велик риск инфицирования раны.

Как помочь человеку при ожоге?

Константин Д. 28 лет. г. Елабуга

Для этого необходимо знать, какие виды бывают. Об этом сказано выше. Ожоги 1 степени не вызывают особых опасений. Нужно подержать поврежденную область под струей прохладной воды.

Дальнейшая тактика различается в зависимости от вида воздействия. При более серьезных травмах нужно вызвать машину скорой помощи. До приезда специалистов удалить источники, например затушить горящую одежду, смыть с кожи агрессивные химикаты (негашеная известь и органические алюминиевые соединения удаляются сухой тканью).

Промыть ожоговые раны раствором фурацилина и прикрыть стерильной салфеткой. Можно дать пострадавшему болеутоляющие и жаропонижающие средства.

  • по типу (каждая из категорий имеет несколько видов);
  • по глубине поражения;
  • по локализации;
  • по площади поражения.

На какие виды подразделяются ожоги в зависимости от вида воздействия?

Химические ожоги: более тяжело заживают, имеют глубокое , очень редко поверхностное поражение кожи, слизистой глаз, в основном роговицы, конечностей, тела человека.Оставляют грубые келоидные рубцы после себя.

Термические ожоги . Подразделяют на 4 степени: 1 степень — легкая геперимия кожи и зуд, иногда легкая боль от ожога.

2 степень — более глубокое поражение, вплоть до дермы, зачастую это делает утюг, зарастание с возможным рубцеванием.

3 степень, ожог доходит до кости и расплавляет подкожно жировую клетчатку, уже заживление идет гораздо дольше первых двух, келоидный рубец вероятен.

4 степень — обугливание самой кости, прогноз неблагоприятный, тоже самое , что и с поражением током, кость обугливается и видна из раны, болевой шок, сопор.

Термические ожоги . Подразделяют на 4 степени: 1 степень — легкая геперимия кожи и зуд, иногда легкая боль от ожога.

Виды ожогов

Ожоги являются второй по частоте причиной внезапной смерти в мире, на первом месте этой печальной статистики – дорожно-транспортные происшествия. Для того чтобы определить возможную угрозу здоровью и жизни при ожоге, лучше всего знать, как классифицируется этот тип травм. Виды ожогов в первую очередь определяет их происхождение.

Основные виды и степени ожогов

В зависимости от того, что стало причиной ожога, различают следующие виды:

  • термический;
  • химический;
  • электрический;
  • лучевой;
  • смешанный (сочетание нескольких типов ожога);
  • комбинированный (сочетание ожога и другого вида травм).

Каждая из этих категорий, в свою очередь, делится на несколько подпунктов. К примеру, вот виды термических ожогов:

  • ожог от воздействия огня;
  • ожог от воздействия воды;
  • ожог от воздействия пара;
  • ожог от воздействия раскаленного предмета.

Химические ожоги, в свою очередь, делятся на ожоги кислотами, ожоги щелочными растворами и солями тяжелых металлов. Лучевые ожоги могут быть нанесены световым или ионизирующим(радиационным) излучением. Виды электрических ожогов не выносят в различные пункты, эти травмы различают по зонам поражения. Ожоги возникают в точках выхода и входа электрического заряда в тело. Особенно опасны электротравмы, затрагивающие зону сердца.

Ожоги любого происхождения во всем мире традиционно разделяют на четыре степени тяжести.

Характеристика различных степеней тяжести ожогов

Ожоги первой степени тяжести поражают верхний слой ороговевшего эпителия, сопровождаются покраснением и проходят самостоятельно в течении 3-4 дней.

Ожоги второй степени тяжести характеризуются более глубоким проникновением, при отсутствии заражения заживают в течении 1-2 недель. Часто сопровождаются волдырями и повышением температуры тела, лихорадочными явлениями.

Ожоги третьей степени сочетают в себе обозначенные выше виды ожогов кожи, могут дополняться ожогами органов дыхания. Зона поражения включает весь эпидермис и дерму. Могут появляться пузыри большого размера, лихорадка. На первом этапе болевые ощущения снижены, но со временем становятся очень сильными. Часто наступает тотальная гибель кожи до самой подкожно-жировой клетчатки.

Ожоги четвертой степени характеризуются гибелью кожи, обугливанием подкожно-жировой клетчатки, мышц и костей.

Лечение всех видов ожогов составляет очищение от пораженных тканей и дезинфекцию раны, чтоб избежать заражения. Ни в коем случае не проводите эти процедуры самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму при попытке удалить омертвевшие части кожи.

Каждая из этих категорий, в свою очередь, делится на несколько подпунктов. К примеру, вот виды термических ожогов:

Классификация ожогов и первая помощь

Тема ожогов, их классификации и первой помощи весьма актуальна не только для медработников, но и для каждого взрослого человека. Статистика Всемирной организации здравоохранения утверждает, что более 5% травм, полученных в быту, относятся к повреждениям от термического воздействия. А ведь это лишь 1 вид возможной причины.

Повреждения кожи, слизистой, органов, вызванные термическими, химическими факторами или радиоизлучением будут называться ожогами, несмотря на различные причины и подвиды. Наиболее подвержены травмированию руки и ноги, а именно их кожные покровы. Поэтому понимание самой структуры покровов позволяет быстрее определить степень травмы.

Строение кожи

Выделяют следующие слои кожного покрова (от внешнего до внутреннего):

  • Эпидермис, в свою очередь, состоит из нескольких слоев, обеспечивающих надежную защиту всего организма от вредоносного влияния окружающей среды. Также он способен к быстрому обновлению. Однако, все виды ожогов, даже самые незначительные по своему воздействию на организм, способны разрушить эпидермис.
  • Срединный слой – дерма, включает в свой состав коллагеновые волокна и эластин, благодаря которым кожный покров приобретает свою упругость. Их разрушение чревато нарушениями терморегуляции, иммунной защиты.
  • Гиподерма являет собой подкожно-жировой слой, который принимает участие не только в энергообмене, но и в защите внутренних органов от механических повреждений.

Классификация ожогов по глубине поражения построена на анализе повреждений каждого из слоев. Так, если поврежден эпидермис, то слой восстановится довольно быстро. А вот дерма не обладает такими высокими регенерирующими способностями, поэтому после заживления на поверхности кожи возможен рубец. В свою очередь, глубина ожогов и первая помощь, оказанная в должной мере, могут предотвратить образование обширных шрамов.

Причины ожогов и их виды

На сегодняшний день выделяют четыре основных фактора, которые вызывают соответствующие виды ожогов:

  • высокая температура;
  • химические вещества – агрессивные реагенты;
  • излучение;
  • электричество.

Соответственно ожоги бывают:

  • термическими – при этом величина поражения зависит не только от температуры, но и от состояния кожного покрова, который выполняет защитную функцию, источника температуры, времени воздействия на организм;
  • химическими – отличаются в зависимости от вида химвещества, его концентрационного содержания и длительности влияния;
  • лучевыми – наиболее распространенные так называемые солнечные удары;
  • электрическими – в домашних условиях это могут быть удары током от бытовых приборов. Характерной особенностью данного вида является незначительная видимая площадь поражения, но с большой глубиной. На теле остаются отметины тока, так называемые точки входа / выхода.

Наиболее распространены травмы, связанные с воздействием высоких температур, пострадавших с такими причинами повреждений более 50% от общего числа обожжённых. Затем статистика выделяет травмы, полученные от жидкостей с высокой температурой. Лишь 10% всех повреждений связано со случайным травмированием о какие-либо горячие предметы.

Конечно, в статистику не включаются травмы, которые залечивают в домашних условиях самостоятельно. Но важно знать не только какие бывают ожоги, но и степени их тяжести.

Степени повреждений

Говоря об ожоге или видах ожогов, нельзя не отметить, что источник пагубного воздействия является не единственным фактором, влияющим на классифицирование повреждения. К таким важным показателям также относят:

  • длительность воздействия источника раздражения;
  • глубина воздействия;
  • действующая температура и другие.

Естественно, анализировать и работать с каждым фактором отдельно нерационально. Поэтому за общий классификатор для ожогов была принята степень тяжести влияния совокупности всех факторов на организм.

В 1960 году была принята классификация ожогов по степеням, их выделяют четыре:

  1. Повреждения верхних слоев кожного покрова. Кожа становится ярко-розового оттенка, может отекать, болеть. Покраснение быстро сходит, может через день сморщиться, образовать пигментное пятно, а через четыре-пять дней и вовсе пропасть.
  2. На поврежденном участке появляются небольшие волдыри с жидкостью желтоватого оттенка, наблюдается отечность, жжение, боль. Если волдырь останется целостным, заживление произойдет через 10-12 дней. Вскрытие пузырька чревато попаданием инфекции в рану, а, следовательно, более длительным периодом заживления.
  3. В стандартной классификации выделяют две подстпепени – III-А и III-Б. Для III-А характерна отечность всех слоев кожного покрова, появления больших пузырей с желеобразным наполнением, образование светло-коричневой корочки. Восстановление может длиться до 6 недель, а при осложнениях (попадание инфекции в ранку) – от 3 месяцев. Для III-Б характерно глубокое повреждение не только кожи, но и подкожных слоев с некрозом тканей, болевые ощущения отсутствуют. На поврежденном участке появляются волдыри с кровавыми прожилками. Процесс заживления длителен и требует обязательной медицинской помощи.
  4. Повреждения затрагивают не только кожу, но и мышцы, ткани, кости. В связи с тем, что повреждаются и нервные окончания, пострадавший не ощущает боли в данном участке. Состояние осложняется некротической интоксикацией и возможностью инфекционного заражения.

Справедливости ради отметим, что данная классификация не едина. Так, градация ожогов по Крейбиху выделяет 5 уровней повреждений. Отдельно классификация ожогов по степени тяжести является недостаточной для оценки состояния пострадавшего, крайне важно учитывать также и площадь поражения.

Первая доврачебная помощь

Каждый третий пострадавший данным повреждением – ребенок. Поэтому сознательным гражданам особо важно научиться оказывать доврачебную помощь, какие бы виды и степени ожогов им бы не повстречались.

Первое, что необходимо сделать – исключить фактор влияния на пострадавшего, то есть убрать горячий предмет, обесточить прибор (если речь идет об электрическом ожоге). Затем рекомендуется охладить поврежденный участок кожи, чтобы не дать распространиться повреждению в глубину. На рану наложить повязку, при необходимости дать обезболивающее средство, вызвать скорую медицинскую помощь.

При оказании первой помощи следует соблюдать ряд незыблемых правил:

  • ни в коем случае не отрывать от тела пригоревшую ткань одежды;
  • нельзя смазывать поврежденные участки растворами со спиртовым содержанием или маслом;
  • все пострадавшие от электрического тока требуют дальнейшего наблюдения специалистов;
  • ожидая карету скорой помощи, пострадавшего можно укутать в одеяло, чтобы избежать теплопотерь (в связи с нарушением терморегуляционных функций кожи), можно давать воду.

Такие правила первой помощи при ожогах направлены на поддержание состояния пострадавшего до приезда медиков.

Лечение пострадавшего

Как правило, небольшие ожоги первой степени проходят самостоятельно, без необходимости обращения в специальные медицинские учреждения. А при правильном и своевременном оказании первой помощи при ожогах заживление происходит в разы быстрее. Крупные ожоги второй степени и любые повреждения третьей и четвертой требуют осмотра врачей и дальнейшего лечения.

Различают два способа лечения обожженных:

Консервативный метод в свою очередь разделяется на закрытый и открытый. При закрытом способе на рану накладываются антисептические повязки, способствующие заживлению. Открытый способствует образованию твердой послеожоговой корочки, но возможен только в специализированных ожоговых отделениях.

Хирургический метод подразумевает оперативное вмешательство в поврежденные участки. Их (участки) очищают от омертвевших клеток вплоть до ампутации поврежденных участков.

Различают два способа лечения обожженных:


Об авторе: kosmetologclear