Содержание
- Наложение Теплоизолирующей Повязки Больным С Отморожениями Требуется
- Первая помощь при общем переохлаждении организма и отморожении конечностей
- ТЕРМОИЗОЛИРУЮЩАЯ ПОВЯЗКА
- Первая медицинская помощь при отморожениях
- Тесты для подготовки к сертификационному экзамену по специальности «Рентгенология» (стр. 10 )
Наложение Теплоизолирующей Повязки Больным С Отморожениями Требуется
1. Реанимация это:
а) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния
б) отделение многопрофильной больницы
в) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности
2. Реанимацию обязаны проводить:
а) только врачи и медсестры реанимационных отделений
б) все специалисты, имеющие медицинское образование
в) все взрослое население
3. Реанимация показана:
а) в каждом случае смерти больного
б) только при внезапной смерти молодых больных и детей
в) при внезапно развившихся терминальных состояниях
4. Тремя главными признаками клинической смерти являются:
а) отсутствие пульса на лучевой артерии
б) отсутствие пульса на сонной артерии
в) отсутствие сознания
г) отсутствие дыхания
д) расширение зрачков
е) цианоз
5. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:
а) 10-15 мин
б) 5-6 мин
в) 2-3 мин
г) 1-2 мин
6. Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия):
а) ускоряет наступление биологической смерти
б) замедляет наступление биологической смерти
7. Крайним симптомам биологической смерти относятся:
а) помутнение роговицы
б) трупное окоченение
в) трупные пятна
г) расширение зрачков
д) деформация зрачков
8. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении:
а) 2 : 12-15
б) 1 : 4-5
в) 1 : 15
г) 2 : 10-12
9. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, производятся в соотношении:
а) 2 : 12-15
б) 1 : 4-5
в) 1 : 15
г) 2 : 10-12
10. Непрямой массаж сердца проводится:
а) на границе верхней и средней трети грудины
б) на границе средней и нижней трети грудины
в) на 1 см выше мечевидного отростка
11. Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой
а) 40-60 в мин
б) 60-80 в мин
в) 80-100 в мин
г) 100-120 в мин
12. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:
а) об эффективности реанимации
б) о правильности проведения массажа сердца
в) об оживлении больного
13. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются:
а) устранение западения языка
б) применение воздуховода
в) достаточный объем вдуваемого воздуха
г) валик под лопатками больного
14. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют:
а) об эффективности реанимации
б) о правильности проводимой искусственной вентиляции легких
в) об оживлении больного
15. Признаками эффективности проводимой реанимации являются:
а) пульсация на сонной артерии во время массажа сердца
б) движения грудной клетки во время ИВЛ
в) уменьшение цианоза
г) сужение зрачков
д) расширение зрачков
16. Эффективная реанимация продолжается:
а) 5 мин
б) 15 мин
в) 30 мин
г) до 1 ч
д) до восстановления жизнедеятельности
17. Неэффективная реанимация продолжается:
а) 5 мин
б) 15 мин
в) 30 мин
г) до 1 ч
д) до восстановления жизнедеятельности
18. Выдвижение нижней челюсти:
а) устраняет западание языка
б) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки
в) восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и трахеи
19. Введение воздуховода:
а) устраняет западение языка
б) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки
в) восстанавливает проходимость дыхательных путей
20. При электротравмах оказание помощи должно начинаться:
а) с непрямого массажа сердца
б) с искусственной вентиляции легких
в) с прекардиального удара
г) с прекращения воздействия электрического тока
21. Если у больного получившего электротравму отсутствует сознание, но нет видимых расстройств дыхания и кровообращения, медсестра должна:
а) сделать внутримышечно кордиамин и кофеин
б) дать понюхать нашатырный спирт
в) расстегнуть одежду
г) уложить больного на бок
д) вызвать врача
е) начать ингаляцию кислорода
22. Для электротравм I степени тяжести характерно:
а) потеря сознания
б) расстройства дыхания и кровообращения
в) судорожное сокращение мышц
г) клиническая смерть
23. Больные с электротравмами после оказания помощи:
а) направляются на прием к участковому врачу
б) не нуждаются в дальнейшем обследованию и лечении
в) госпитализируются скорой помощью
24. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:
а) укорачивается
б) удлиняется
в) не меняется
25. В дореактивном периоде отморожения характерны
а) бледность кожи
б) отсутствие чувствительности кожи
в) боль
г) чувство онемения
д) гиперемия кожи
е) отек
26. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:
а) в дореактивном периоде
б) в реактивном периоде
27. На обожженную поверхность накладывается:
а) повязка с фурациллином
б) повязка с синтомициновой эмульсией
в) сухая стерильная повязка
г) повязка с раствором чайной соды
28. Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано:
а) в первые минуты после травмы
б) только при ожоге I степени
в) не показано
29. Для типичного приступа стенокардии характерны:
а) загрудинная локализация боли
б) продолжительность боли в течение 15-20 мин
в) продолжительность боли в течение 30-40 мин
г) продолжительность боли в течение 3-5 мин
д) эффект от нитроглицерина
е) иррадиация боли
30. Условия, при которых должен храниться нитроглицерин:
а) температура 4-6°C
б) темнота
в) герметичная упаковка
31. Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются:
а) низкое артериальное давление
б) инфаркт миокарда
в) острое нарушение мозгового кровообращения
г) черепно-мозговые травмы
д) гипертонический криз
32. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:
а) холодный пот и резкая слабость
б) брадикардия или тахикардия
в) низкое артериальное давление
г) боль за грудиной продолжительностью более 20 мин
33. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия:
а) уложить
б) дать нитроглицерин
в) обеспечить полный физический покой
г) немедленно госпитализировать попутным транспортом
д)по возможности ввести обезболивающие средства
34. У больного с инфарктом миокарда в остром периоде могут развиться следующие осложнения:
а) шок
б) острая сердечная недостаточность
в) ложный острый живот
г) остановка кровообращения
д) реактивный перикардит
35. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:
а) абдоминальная
б) астматическая
в) церебральная
г) бессимптомная
д) обморочная
36. При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться:
а) в эпигастральной области
б) в правом подреберье
в) в левом подреберье
г) носить опоясывающий характер
д) по всему животу
е) ниже пупка
37. Для кардиогенного шока характерны:
а) беспокойное поведение больного
б) психическое возбуждение
в) вялость, заторможенность
г) снижение артериального давления
д) бледность, цианоз
е) холодный пот
38. При внезапном падении артериального давления у больного с инфарктом миокарда медсестра должна:
а) ввести адреналин внутривенно
б) ввести строфантин внутривенно
в) ввести мезатон внутримышечно
г) приподнять ножной конец
д) ввести кордиамин п/к
39. Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при:
а) острой левожелудочковой недостаточности
б) острой сосудистой недостаточности
в) бронхиальной астме
г) острой правожелудочковой недостаточности
40. Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных:
а) с острым инфарктом миокарда
б) с гипертоническим кризом
в) с хронической недостаточностью кровообращения
г) с шоком
д) после выхода из шокового состояния
41. Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение:
а) лежа в приподнятым ножным концом
б) лежа на боку
в) сидя или полусидя
42. Первоочередным мероприятием при острой левожелудочковой недостаточности является:
а) введение строфантина внутривенно
б) введение лазикса внутримышечно
в) дача нитроглицерина
г) наложение венозных жгутов на конечности
д) измерение артериального давления
43. При клинике сердечной астмы у больного с высоким артериальным давлением медсестра должна:
а) придать больному сидячее положение
б) дать нитроглицерин
в) начать ингаляцию кислорода
г) ввести строфантин или коргликон внутривенно
д) ввести преднизолон внутримышечно
е) ввести лазикс внутримышечно или дать внутрь
44. Наложение венозных жгутов при сердечной астме показано:
а) при низком артериальном давление
б) при высоком артериальном давление
в) при нормальном АД
45. При клинике сердечной астме у больного с низким артериальным давлением медсестра должна:
а) дать нитроглицерин
б) наложить венозные жгуты на конечности
в) начать ингаляцию кислорода
г) ввести строфантин внутривенно
д) ввести лазикс внутримышечно
е) ввести преднизолон внутримышечно
46. Для приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:
а) очень частое дыхание
б) вдох значительно длинее выдоха
в) выдох значительно длиннее вдоха
г) заостренные черты лица, спавшиеся вены шеи
д) одутловатое лицо, напряженные вены шеи
47. Для коматозного состояния характерны:
а) кратковременная потеря сознания
б) отсутствие реакции на внешние раздражители
в) максимально расширенные зрачки
г) длительная потеря сознания
д) снижение рефлексов
48. Острые расстройства дыхания у больных в коматозном состоянии могут быть вызваны:
а) угнетением дыхательного центра
б) западением языка
в) рефлекторным спазмом гортанных мышц
г) аспирацией рвотными массами
49. Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение:
а) на спине с опущенным головным концом
б) на спине с опущенным ножным концом
в) на боку
г) на животе
50. Больному в коме придается устойчивое боковое положение с целью:
а) предупреждения западения языка
б) предупреждения аспирации рвотными массами
в) предупреждения шока
51. Больные в коматозном состоянии при наличии у них травм позвоночника транспортируются в положении:
а) на боку на обычных носилках
б) на животе на обычных носилках
в) на боку на щите
г) на спине на щите
52. Больному с неустановленным характером комы медсестра должна:
а) обеспечить проходимость дыхательных путей
б) начать ингаляцию кислорода
в) ввести внутривенно 20 мл 40% глюкозы
г) ввести строфантин внутривенно
д) вести внутримышечно кордиамин и кофеин
53. Для диабетической комы характерны симптомы:
а) сухость кожи
б) редкое дыхание
в) частое шумное дыхание
г) запах ацетона в выдыхаемом воздухе
д) твердые глазные яблоки
54. Для гипогликемического состояния характерны:
а) вялость и апатия
б) возбуждение
в) сухость кожи
г) потливость
д) повышение мышечного тонуса
е) снижение мышечного тонуса
55. Для гипогликемической комы характерны:
а) судороги
б) сухость кожи
в) потливость
г) размягчение глазных яблок
д) частое шумное дыхание
56. При гипогликемическом состоянии у больного медсестра должна:
а) ввести подкожно кордиамин
б) ввести 20 единиц инсулина
в) дать внутрь сладкое питье
г) дать внутрь солянощелочной раствор
а) острая сердечная недостаточность
б) острая сердечно-сосудистая недостаточность
в) острое нарушение периферического кровообращения
г) острая легочно-сердечная недостаточность
58. В основе шока могут лежать:
а) спазм периферических сосудов
б) расширение периферических сосудов
в) угнетение сосудодвигательного центра
г) уменьшение объема циркулирующей крови
59. В основе болевого (рефлекторного) шока лежит:
а) уменьшение объема циркулирующей крови
б) угнетение сосуд о двигательного центра
в) спазм периферических сосудов
60. При болевом шоке первой развивается:
а) торпидная фаза шока
б) эректильная фаза шока
61. Для эректилъной фазы шока характерны:
а) апатия
б) холодные влажные кожные покровы
в) возбуждение, беспокойство
г) бледные кожные покровы
д) учащение пульса и дыхания
62. Для торпидной фазы шока характерны:
а) низкое артериальное давление
б) бледность кожи
в) цианоз кожи
г) холодные влажные кожные покровы
д) апатия
63. Оптимальным положением для больного с шоком является:
а) положение на боку
б) положение полусидя
в) положение с приподнятыми конечностями
64. Три основные профилактические противошоковые мероприятия у больных с травмами
а) введение сосудосуживающих препаратов
б) ингаляция кислорода
в) обезболивание
г) остановка наружных кровотечений
д) иммобилизация переломов
65. Кровоостанавливающий жгут накладывается:
а) при артериальных кровотечениях
б) при капиллярных кровотечениях
в) при венозных кровотечениях
г) при паренхиматозных кровотечениях
66. В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается:
а) на 15 минут
б) на 30 минут
в) на 1 час
г) на 2 часа
67. В основе геморрагического шока лежит:
а) угнетение сосудодвигательного центра
б) расширение сосудов
в) уменьшение объема циркулирующей крови
68. К абсолютным признакам переломов костей относятся:
а) патологическая подвижность
б) кровоизлияние в зоне травмы
в) укорочение или деформация конечности
г) костная крепитация
д) болезненная припухлость в зоне травмы
69. К относительным признакам переломов относятся
а) боль в зоне травмы
б) болезненная припухлость
в) кровоизлияние в зоне травмы
г) крепитация
70. При переломе костей предплечья шина накладывается:
а) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
б) от кончиков пальцев до верхней трети плеча
в) от основания пальцев до верхней трети плеча
71. При переломе плечевой кости шина накладывается:
а) от пальцев до лопатки с больной стороны
б) от пальцев до лопатки со здоровой стороны
в) от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны
72. При открытых переломах транспортная иммобилизация проводится:
а) в первую очередь
б) во вторую очередь после остановки кровотечения
в) в третью очередь после остановки кровотечения и наложения повязки
73. При переломе костей голени шина накладывается:
а) от кончиков пальцев до колена
б) от кончиков пальцев до верхней трети бедра
в) от голеностопного сустава до верхней трети бедра
74. При переломе бедра шина накладывается:
а) от кончиков пальцев до тазобедренного сустава
б) от кончиков пальцев до подмышки
в) от нижней трети голени до подмышки
75. При переломе ребер оптимальным положением для больного является положение:
а) лежа на здоровом боку
б) лежа на больном боку
в) сидя
г) лежа на спине
76. Абсолютными признаками проникающего ранения грудной клетки являются:
а) одышка
б) бледность и цианоз
в) зияние раны
г) шум воздуха в ране при вдохе и выдохе
д) подкожная эмфизема
77. Наложение воздухонепроницаемой повязки при проникающем ранении грудной клетки проводится:
а) непосредственно на рану
б) поверх ватно-марлевой салфетки
78. При проникающем ранении живота с выпадением органов медсестра должна:
а) вправить выпавшие наружу органы
б) наложить повязку на рану
в) дать внутрь горячее питье
г) ввести обезболивающее средство
79. Характерными симптомами черепно-мозговой травмы являются:
а) возбужденное состояние после восстановления сознания
б) головная боль, головокружение после восстановления сознания
в) ретроградная амнезия
г) судороги
д) потеря сознания в момент травмы
80. При черепно-мозговой травме пострадавшему необходимо:
а) введение обезболивающих средств
б) иммобилизация головы во время транспортировки
в) наблюдение за функциями дыхания и кровообращения
г) экстренная госпитализация
81. Оптимальное положение больного с черепно-мозговой травмой при отсутствии симптомов шока
а) положение с приподнятым ножным концом
б) положение с опущенным ножным концом
в) положение с опущенным головным концом
82. При проникающих ранениях глазного яблока повязка накладывается:
а) на больной глаз
б) на оба глаза
в) наложение повязки не показано
83. Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в окружающую среду и продолжается его испарение в атмосферу, называется:
а) очагом химического заражения
б) зоной химического заражения
84. Территория, подвергнутая воздействию паров ядовитого вещества называется:
а) очагом химического заражения
б) зоной химического заражения
85. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:
а) после обезболивания рефлекторным методом
б) противопоказано
в) после обезболивания зондовым методом
86. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:
а) нейтрализующими растворами
б) водой комнатной температуры
в) теплой водой
87. Наиболее эффективно удаляется яд из желудка:
а) при промывании рефлекторным методом
б) при промывании зондовым методом
88. Для качественного промывания желудка зондовым методом необходимо:
а) 1 л воды
б) 2 л воды
в) 5 л воды
г) 10 л воды
д) 15 л воды
89. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо:
а) обтереть кожу влажной салфеткой
б) погрузить в емкость с водой
в) обмыть проточной водой
90. Больные с острыми отравлениями госпитализируются:
а) при тяжелом состоянии больного
б) в случаях, когда не удалось промыть желудок
в) при бессознательном состоянии больного
г) во всех случаях острых отравлений
91. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить:
а) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды
б) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты
в) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором этилового спирта
92. При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться:
а) в верхние этажи зданий
б) на улицу
в) в нижние этажи и подвалы
93. При наличии в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться:
а) в верхние этажи зданий
б) на улицу
в) в нижние этажи и подвалы
94. При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить:
а) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды
б) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты
в) ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой
95. Пары хлора и аммиака вызывают:
а) возбуждение и эйфорию
б) раздражение верхних дыхательных путей
в) слезотечение
г) ларингоспазм
д) токсический отек легких
96. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является:
а) сернокислая магнезия
б) атропин
в) розерин
г) тиосульфат натрия
97. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:
а) наличие твердого основания под грудной клеткой
б) положение рук на середине грудины
а) об эффективности реанимации
б) о правильности проведения массажа сердца
в) об оживлении больного
Первая помощь при общем переохлаждении организма и отморожении конечностей
С наступлением зимних холодов может возникнуть ситуация, когда кому-то придётся оказывать помощь при отморожении, поэтому хотел бы Вам представить для публикации материал по оказанию первой помощи при отморожениях. Цель данного материала научить правильным действиям при отморожениях и помочь избежать грубых ошибок. Надеюсь, что этот материал может быть для многих полезен и актуален.
Необходимость составления данного материала продиктована тем, что в разных медицинских справочниках, руководствах по оказанию первой помощи и иных публикациях встречаются как правильные, так и, мягко говоря, совершенно неадекватные рекомендации о том, как надо оказывать помощь при отморожении!
Чтобы не быть голословным, приведу несколько примеров:
ПРАВИЛЬНО: — «Многочисленные исследования показали, что наиболее патогенетически обоснованным является метод медленного согревания посредством наложения теплоизоляционных повязок. … Применение теплоизоляционных повязок способствует параллельному восстановлению кровообращения и обменных процессов в тканях, что уменьшает тканевую гипоксию и вероятность необратимых изменений в зоне поражения. («Русский Медицинский Сервер» http://medgazeta.rusmedserv.com/2000/3/article_792.html)»; «… при своевременном и правильном применении термоизолирующей повязки после ее снятия под ней не обнаруживается ни волдырей, ни рубцов. А главное — даже в самых тяжелых случаях удается избежать ампутации (http://gazeta.aif.ru/_/online/health/440/05_01)»).
НЕПРАВИЛЬНО! — «Отмороженную конечность вначале растирают сухой тканью, затем помещают в таз с теплой 32-34С водой. В течение 10 мин температуру доводят до 40-45С. (http://www.medical-center.ru/index/smonol.html)»; «Разогревать отморожение следует быстро, поскольку при этом выше шансы на восстановление функций тканей и короче период интенсивной боли. (Информационный центр «ЦИТОМЕД» http://citomedicine.ru/pervaya-pomoshh-pri-otmorozhenii.html)»).
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБЩЕМ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ ОРГАНИЗМА И ОТМОРОЖЕНИИ КОНЕЧНОСТЕЙ
Основным признаком возникновения отморожения (глубокого холодового поражения тканей организма) является возникшая на холоде локальная потеря чувствительности вместе с отсутствием признаков кровоснабжения в этой области.
Главный принцип в оказании первой помощи при отморожении:
1. Согревание замёрзшей (отмороженной) конечности должно происходить только посредством восстановления в ней собственного кровоснабжения;
2. Отмороженная область тела на время самосогревания и восстановления в ней внутреннего кровотока должна быть хорошо защищена теплоизолирующей повязкой (термоизолирующей повязкой) от любого воздействия внешнего тепла (окружающий тёплый воздух, внешнее тепло собственного тела и тому подобное).
СОЗДАНИЕ ТЕПЛОИЗОЛИРУЮЩЕЙ ПОВЯЗКИ
Теплоизолирующая повязка включает в себя несколько слоёв. Первым слоем идёт «рыхлое» бинтование марлевым бинтом для создания над кожей отмороженной конечности чистой среды. Затем идут 2-4 слоя ваты, закрепляемые бинтом. Поверх ватно-бинтовых слоёв накладывается слой клеёнки или полиэтилена, который снова фиксируется бинтом. Поверх вышеописанной теплоизолирующей повязки для улучшения её теплоизолирующих свойств могут быть наложены дополнительные теплоизолирующие слои, например, слой из шерстяной ткани.
Для создания теплоизолирующей повязки из подручных средств могут быть использованы: хорошо удерживающая тепло одежда (например, куртка или пальто на синтепоне), одеяло и тому подобное.
Теплоизолирующая повязка не должна быть тугой (!), чтобы ни в коем случае не передавливать отмороженную конечность, и должна накладываться с учетом возможного развития отёка в травмированных холодом тканях.
Теплоизолирующая повязка должна быть хорошо закреплена на отмороженной конечности и изолировать отмороженную конечность от внешнего тепла, в течение от 6 до 24 часов.
Чем тяжелее предполагаемая степень отморожения, тем на большее время должна быть наложена теплоизолирующая повязка и тем лучше должны быть её теплоизолирующие свойства. В течение всего времени применения теплоизолирующую повязку нельзя тревожить или снимать! Теплоизолирующую повязку можно снять раньше указанного времени, только в том случае, если ко всей ранее отмороженной конечности вернулась полная чувствительность.
ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ:
НЕЛЬЗЯ насильственно менять положение отмороженной конечности, так как это приводит к её травматизации!
НЕЛЬЗЯ побуждать пострадавшего к активным или пассивным движениям в отмороженной конечности.
НЕЛЬЗЯ отмороженные участки тела (пальцы, руки, ноги и др.) при оказании помощи согревать любыми внешними источниками тепла (тёплым воздухом, тёплой водой, грелками, согреванием около печки или камина, около батареи центрального отопления и т.п.).
Это обусловлено тем, что в процессе замерзания в тканях (клетках) организма постепенно приостанавливаются все процессы жизнедеятельности и прекращается кровоток, а с поступлением тепла замёрзшие клетки и ткани начинают оживать (восстанавливать свою жизнедеятельность), но при отсутствии прежде восстановленного в них кровоснабжения — они обречены на гибель и погибают в следствии гипоксии (кислородного голодания)!
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ТРАВМИРОВАННЫХ ХОЛОДОМ, НО ЖИЗНЕСПОСОБНЫХ ТКАНЕЙ ВОЗМОЖНО ТОЛЬКО ВМЕСТЕ С ОДНОВРЕМЕННЫМ ВОССТАНОВЛЕНИЕМ В НИХ КРОВОСНАБЖЕНИЯ!
Любое преждевременное (до того, как произошло восстановление кровообращения) внешнее согревание замёрзших тканей крайне губительно для них и поэтому совершенно недопустимо! Желание поскорее согреть снаружи отмороженную конечность является ложным стереотипом поведения и, будучи осуществлённым, принесёт только дополнительные страдания пострадавшему и может серьёзно усугубить последствия полученной холодовой травмы!
НЕЛЬЗЯ отмороженные участки тела растирать снегом или какими-либо предметами — это приносит только вред, дополнительно травмируя кожу.
НЕЛЬЗЯ при оказании первой помощи в течении первых суток отмороженные участки тела смазывать какими-либо маслами, жирами, в том числе, мазями и кремами, особенно на жировой основе — это нарушает внешний газообмен травмированных холодом тканей и в целом ухудшает их жизнеспособность.
ОБЩИЙ ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ В СЛУЧАЕ ОТМОРОЖЕНИЯ
1. Необходимо сразу же оценить, существует ли угроза жизни пострадавшего от переохлаждения, и в случае таковой быть готовым к проведению реанимации пострадавшего (для того, чтобы в критической ситуации правильно проводить сердечно-легочную реанимацию этот навык необходимо отработать заранее!). Если угрозы жизни от переохлаждения для пострадавшего нет, необходимо, не теряя времени, обеспечить теплоизолирующие повязки на отмороженные конечности. Если есть подозрение на отморожение носа и ушей у пострадавшего, необходимо незамедлительно обеспечить теплоизолирующие повязки на эти области тела.
2. При прямой опасности для жизни пострадавшего от общего переохлаждения (замерзания) — первым делом необходимо остановить дальнейшее остывание туловища начав ПОСТЕПЕННОЕ СОГРЕВАНИЕ ТУЛОВИЩА ПОСТРАДАВШЕГО, после чего сразу же перейти к обеспечению теплоизолирующих повязок для отмороженных конечностей. Если помощь пострадавшему оказывают несколько человек, начать постепенное согревание туловища и создание теплоизолирующих повязок следует одновременно.
ОСТОРОЖНО! РЕЗКОЕ СОГРЕВАНИЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ШОКОВУЮ РЕАКЦИЮ В ОРГАНИЗМЕ ПОСТРАДАВШЕГО!
В качестве источника тепла для согревания туловища могут быть использованы резиновые грелки или бутылки с тёплой водой (не горячей!). Даже локальное согревание в области туловища оказывает общее согревание пострадавшего, поскольку поступающее тепло через кровоток передается всему организму.
Если одежда пострадавшего сухая и не является серьёзным самостоятельным источником холода, её можно не снимать и сразу начать согревание туловища пострадавшего тёплыми (ни в коем случае не горячими!) грелками, разместив их прямо под этой одеждой. Теплоизолирующие повязки на отмороженные конечности в крайнем случае можно наложить поверх одежды пострадавшего, при условии что сам характер одежды и её свойства этому не препятствуют.
Если одежда пострадавшего мокро-заледеневшая и является серьёзным самостоятельным источником холода, её срочно необходимо снять и сразу укутать туловище пострадавшего сухой теплой одеждой или одеялом и обложить тёплыми (не горячими!) грелками, а отмороженным конечностям быстро обеспечить теплоизолирующие повязки. Если заледеневшую одежду пострадавшего легко снять нельзя, её следует предварительно разрезать.
ВНИМАНИЕ! — при отморожении нижних конечностей обувь пострадавшему следует снять, после чего сразу же наложить теплоизолирующие повязки. При необходимости, обувь может быть предварительно разрезана для лёгкого и нетравматичного снятия с отмороженных нижних конечностей.
В процессе оказания первой помощи обмороженному нельзя принудительно менять положение отмороженных конечностей. При раздевании/одевании пострадавшего так же нельзя допускать прямого контактирования замёрзших конечностей пострадавшего с туловищем пострадавшего, чтобы холод не передавался туловищу!
3. Дать пострадавшему:
Обезболивающее средство (анальгин или другой анальгетик), поскольку процесс оживания замёрзших тканей может быть весьма болезненным;
Сосудорасширяющее средство (например, но-шпа). В качестве сосудорасширяющего средства взрослому пострадавшему можно дать 50-100г алкоголя (например, водки или коньяка)
Тёплое питьё (например, тёплый чай, кофе).
4. Обеспечить доставку пострадавшего в больницу.
Переводить пострадавшего в сильно прогретое помещение следует лишь после оказания ему вышеописанной первой помощи, которую лучше осуществить в прохладных, но не холодных условиях.
Полезные ссылки по теме отморожение:
http://gazeta.aif.ru/_/online/health/440/05_01
http://medgazeta.rusmedserv.com/2000/3/article_792.html
Полезные ссылки по теме реанимации:
http://www.spruce.ru/urgent/resuscitation/review_2.html
Врач-травматолог
Николаев Максим Евгеньевич
Полезные ссылки по теме реанимации:
http://www.spruce.ru/urgent/resuscitation/review_2.html
ТЕРМОИЗОЛИРУЮЩАЯ ПОВЯЗКА
Показания: Обширные отморожения конечности.
Повязка накладывается для защиты конечностей от дальнейшего воздействия холода.
Последовательность действий:
1. Конечность закрыть тканью, не пропускающей воздух (целлофан или целлофановый пакет, клеенка).
2. На ткань наложить толстую ватно-марлевую или шерстяную (шарф, платок и т.д.) повязку.
3. Произвести транспортную иммобилизацию конечности стандартными или импровизированными шинами.
4. Пострадавшего эвакуировать в ЛПУ.
ПОВЯЗКА «ШАПКА ГИППОКРАТА»
Показания: при ранениях и ожогах головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
| Последовательность действий: 1. Закрепляющий тур бинта шириной 10 см провести вокруг лба и затылка. 2. Затем спереди сделать перегиб и вести бинт выше закрепляющего хода до затылка. 3. Сделать перегиб на затылке и вести бинт с другой стороны. 4. Четвертый тур бинта вокруг головы. 5. В таком порядке накладывают остальные ходы бинта, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта (рис. 6.8.). | Рис. 6.8. Повязка на голову «шапка Гиппократа» |
Примечание − «Шапочка» держится недостаточно прочно, поэтому лучше накладывать повязку «чепец».
ПОВЯЗКА «ЧЕПЕЦ»
Показания: при ранениях головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
Последовательность действий:
1. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.
2. Расположить ее серединой на темя, концы удерживать руками больного или помощника.
3. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
4. Продолжить его и дойти до завязки.
5. Бинт обернуть вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны.
6. Снова обернуть бинт вокруг завязки и вести дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
7. Повторными ходами бинта полностью закрыть волосистую часть головы.
8. Бинт привязать к одной из завязок, а ее завязать под подбородком (рис. 6.9.).
Рис. 6.9. Повязка на голову в виде «чепца»
ПОВЯЗКА «УЗДЕЧКА»
Показания: повреждения лица, подбородочной области и волосистой части головы.
| Последовательность действий: 1. Первый тур закрепляющий, циркулярный вокруг головы через лобные и затылочные бугры. 2. Через затылок к подбородку. 3. Вверх через подбородок к темени. 4. Вниз к подбородку. 5. К темени. 6. Через подбородок вокруг головы. 7. Закрепить вокруг головы (рис.6.10.). |
| Рис. 6.10. Повязка на нижнюю челюсть и свод черепа |
ПОВЯЗКА ДЕЗО
Показания: фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча.
Последовательность действий:
1. В подмышечную впадину поместить ватную подушечку (валик).
2. Предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом.
3. Руку прижать к грудной клетке.
4. Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.
5. Через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.
6. Оттуда спуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.
| 7. Обогнуть локтевой сустав, и поддерживая предплечье, направить бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны. 8. Затем по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье. 9. По передней поверхности больного плеча под локоть и, обогнуть предплечье. 10. Направить бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны. 11. Туры бинта повторить вплоть до полной фиксации плеча (рис. 6.11.). | Рис. 6.11. Повязка Дезо |
Дата добавления: 2016-03-05 ; просмотров: 5357 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Последовательность действий:
Первая медицинская помощь при отморожениях
При отморожении вначале ощущается чувство холода, пораженное место белеет, затем немеет.
Первая медицинская помощь на морозе: обмороженный нос или щеку согреть теплом руки; обмороженные руки пострадавший помещает себе под одежду между внутренними поверхностями бедер или под мышки товарищу. При поражении стоп надо снять с пострадавшего обувь и носки и сесть так, чтобы он мог приложить обе ступни к теплой коже под вашей курткой. Дать теплое сладкое питье.
Снять промерзшую одежду (обувь, носки, перчатки). Теплой рукой согреть отмороженные участки тела, растирая их шерстяной тканью. При возможности дать горячее питье и наложить теплоизолирующую повязку. Доставить больного в медицинское учреждение.
Запрещается на морозе:
1) растирать онемевшие участки спиртом, снегом, шерстью, так как при этом в случае более глубокого отморожения возможно повреждение кожи и попадание инфекции;
2) принимать алкоголь на морозе, если нет гарантии в течение часа доставить пострадавшего в теплое помещение. Алкоголь расширяет в первую очередь сосуды кожи, что усиливает теплоотдачу.
Первая медицинская помощь в теплом помещении: снять промерзшую одежду. Поместить конечность больного в ванну с водой температурой 17—18°С, постепенно в течение 1ч повышать температуру воды до 36°С и проводить массаж. Дать горячее питье и уложить в теплую постель.
На поврежденные части тела желательно наложить повязку с вазелиновым, касторовым маслом или рыбьим жиром, пузырь не срезать.
Принцип оказания помощи – размораживать ткани, начиная с глубоких слоев.
Поэтому необходимо максимально снизить потери тепла с поверхности тела и не греть верхний слой кожи, далее:
1) снять с обмороженной конечности одежду или обувь;
2) укутать холодную конечность теплым одеялом или наложить повязку с толстым слоем ваты, укутать все тело;
3) дать обильное теплое питье и небольшое количество алкоголя;
4) дать болеутоляющее средство;
5) вызвать врача или «скорую помощь».
Запрещается: 1) смазывать обмороженную поверхность жиром или кремом; 2) использовать грелки и согревающие компрессы; 3) опускать обмороженную конечность в теплую воду.
Общие мероприятия сводятся к даче теплого питья и пищи, можно 50—100г водки. Для профилактики столбняка вводят 3000 ME противостолбнячной сыворотки и 1 мл столбнячного анатоксина. Всем пострадавшим п/к или в/м вводят обезболивающие, сосудорасширяющие и тромболитические (гепарин и др.) средства в обычных дозировках.
Неотложная помощь при переохлаждении. Пострадавшего согревают в ванне по такому принципу, как и при отморожении, в течение 90 мин. Во время согревания осуществляют массаж всего тела с помощью намыленной губки. Пациенту необходимо дать горячее питье, ввести в/в 40—60 мл подогретого 40% р-ра глюкозы. Для устранения ацидоза — в/в капельно 200—300 мл 4% р-ра соды, для ускорения согревания и десенсибилизации — в/в 10 мл 10% р-ра хлорида кальция, сердечнососудистые, обезболивающие и антигистаминные препараты — по показаниям. При нарушении дыхательной функции проводится ИВЛ. При развитии ОЛ назначают кортикостероиды и осмотические диуретики (маннитол).
Пациенты с общим охлаждением подлежат госпитализации в стационар. Транспортировка осуществляется на носилках в положении лежа.
На поврежденные части тела желательно наложить повязку с вазелиновым, касторовым маслом или рыбьим жиром, пузырь не срезать.
Тесты для подготовки к сертификационному экзамену по специальности «Рентгенология» (стр. 10 )
| Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 |
422.В СИСТЕМУ МОЧЕВЫХ ОРГАНОВ ВХОДЯТ:
+ все ответы правильные
423.ОТНОСИТЬСЯ ЛИ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ К МОЧЕВОЙ СИСТЕМЕ:
424.ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ ПРОИСХОДИТ:
— в мочевом пузыре
+ в мочевом пузыре
426.ВЕЩЕСТВО ПОЧКИ СОСТОИТ ИЗ СЛОЕВ:
+ коркового и мозгового
427.МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ РАСПОЛАГАЕТСЯ:
— в брюшной полости
428.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ МАССОВЫХ ПРОВЕРОЧНЫХ ОСМОТРАХ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ПРОИЗВОДИТЬ:
— в прямой или боковой проекции
— в прямой и боковой проекции
— в прямой и косой проекции
+ в косой проекции
429.ПРОВЕДЕНИЕ МАММОГРАФИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ:
— с 1-го по 5-ый день менструального цикла
+ с 6-го по 12-ый день менструального цикла
— во второй половине менструального цикла
— не имеет значение
430.В ДИАГНОСТИКЕ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ В ОСНОВНОМ ИСПОЛЬЗУЮТ:
— обзорная рентгенография подвздошных областей
431.В ВИЗУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ВАЖНОЕ МЕСТО ЗАНИМАЕТ:
— обзорная рентгенография подвздошных областей
432.КАКОЙ МЕТОД В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ В АКУШЕРСТВЕ:
— цифровая компьютерная рентгенография
433.КАКОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ ИГРАЕТ ВАЖНУЮ РОЛЬ У ДЕТЕЙ С СЕРЬЕЗНОЙ ТУПОЙ ТРАВМОЙ ЖИВОТА:
434.КАКОЙ МЕТОД ВИЗУАЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНИМЫМ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ МОЗГА ДЕТЕЙ:
435.К ТЕРМИНАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЯМ ОТНОСЯТСЯ?
+ агония, предагональное состояние, клиническая смерть
— раздел клинической медицины, изучающий терминальное состояние
— отделение многопрофильной больницы
+ практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности
437.РЕАНИМАЦИЮ ОБЯЗАНЫ ПРОВОДИТЬ:
— только врачи и медсестры реанимационных отделений
— все взрослое население
— в каждом случае смерти больного
— только при внезапной смерти молодых больных и детей
+ при внезапно развившихся терминальных состояниях
439.ТРЕМЯ ГЛАВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЮТСЯ:
— отсутствие пульса на лучевой артерии, отсутствие сознания, цианоз
+ отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствия дыхания, расширение зрачков
440.МАКСИМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ В ОБЫЧНЫХ УСЛОВИЯХ СОСТАВЛЯЕТ:
441.ИСКУССТВЕННОЕ ОХЛАЖДЕНИЕ ГОЛОВЫ (КРАНИОГИПОТЕРМИЯ):
— ускоряет наступление биологической смерти
+ замедляет наступление биологической смерти
442.ВДУВАНИЕ ВОЗДУХА И СЖАТИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ РЕАНИМАЦИИ, ПРОВОДИМОЙ ОДНИМ РЕАНИМАТОРОМ, ПРОВОДИТЬСЯ В СООТНОШЕНИИ:
443.ВДУВАНИЕ ВОЗДУХА И СЖАТИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ РЕАНИМАЦИИ, ПРОВОДИМОЙ ДВУМЯ РЕАНИМАТОРАМИ, ПРОВОДИТЬСЯ В СООТНОШЕНИИ:
444.НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА ПРОВОДИТЬСЯ:
— на границе верхней и средней трети грудины
+ на границе средней и нижней трети грудины
— на 1 см выше мечевидного отростка
445.ПОЯВЛЕНИЕ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ ВО ВРЕМЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:
— об эффективности реанимации
+ о правильности проведения массажа сердца
— об оживлении больного
446.НЕОБХОДИМЫМИ УСЛОВИЯМИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЮТСЯ:
+ устранение западения языка
— достаточный объем вдуваемого воздуха
— валик под лопатками больного
447.ДВИЖЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ БОЛЬНОГО ВО ВРЕМЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:
— об эффективности реанимации
+ о правильности проводимой ИВЛ
— об оживлении больного
448.ЭФФЕКТИВНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ:
+ до восстановлении жизнедеятельности
449.НЕЭФФЕКТИВНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ:
— до восстановлении жизнедеятельности
450.ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМАХ ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ДОЛЖНО НАЧИНАТЬСЯ:
— с непрямого массажа сердца
— с прекардиального удара
+ с прекращения воздействия электрического тока
451.ДЛЯ ЭЛЕКТРОТРАВМ I СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХАРАКТЕРНО:
— расстройства дыхания и кровообращения
+ судорожное сокращение мышц
452.БОЛЬНЫЕ С ЭЛЕКТРОТРАВМАМИ ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ:
— направляются на прием к участковому врачу
— не нуждается в дальнейшем обследовании и лечении
+ госпитализируется скорой помощью
453.В ДОРЕАКТИВНОМ ПЕРИОДЕ ОТМОРОЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ:
+ бледность кожи, отсутствие чувствительности
— боль, чувство онемения
— гиперемия кожи, отек
454.НАЛОЖЕНИЕ ТЕПЛОИЗОЛИРУЮЩЕЙ ПОВЯЗКИ БОЛЬНЫМ С ОТМОРОЖЕНИЯМИ ТРЕБУЕТСЯ:
+ в дореактивном периоде
— в реактивном периоде
455.НА ОБОЖЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ НАКЛАДЫВАЕТСЯ:
— повязка с фурациллином
— повязка с синтомициновой эмульсией
+ сухая стерильная повязка
— повязка с раствором чайной соды
456.ОХЛАЖДЕНИЕ ОБОЖЖЕННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ХОЛОДНОЙ ВОДОЙ ПОКАЗАНО:
+ в первые минуты после травмы
— только при ожоге I степени
457.УСЛОВИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ДОЛЖЕН ХРАНИТЬСЯ НИТРОГЛИЦЕРИН:
+ темнота и герметичная упаковка
458.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА ЯВЛЯЮТСЯ:
+ низкое АД, черепно-мозговая травма
— острое нарушение мозгового кровообращения
459.ГЛАВНЫМ ПРИЗНАКОМ ТИПИЧНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
— холодный пот и резкая слабость
— брадикардия и тахикардия
+ боль за грудиной продолжительность более 20 минут
460.ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНОМУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
— уложить, немедленно госпитализировать попутным транспортом
+ нитроглицерин, физический покой, ввести обезболивающие средство
461.К АТИПИЧНЫМ ФОРМАМ ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕ ОТНОСЯТСЯ:
462.ПРИ АБДОМИНАЛЬНОЙ ФОРМЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕ БЫВАЕТ БОЛЕЙ:
— в эпигастральной области
— в правом подреберье
— в левом подреберье
— по всему животу
463.ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ХАРАКТЕРНЫ:
— беспокойное поведение больного, психическое возбуждение
+ вялость, заторможенность, снижение АД, бледность, цианоз, холодный пот
464.КЛИНИКА СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ И ОТЕКА ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:
+ острой левожелудочковой недостаточности
— острой сосудистой недостаточности
— острой правожелудочковой недостаточности
465.ОПТИМАЛЬНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ДЛЯ БОЛЬНОГО С ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ:
— лежа в приподнятым ножным концом
+ сидя или полусидя
466.ПРИ КЛИНИКЕ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ У БОЛЬНОГО С ВЫСОКИМ АД МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА:
+ посадить больного, дать нитроглицерин, начать ингаляцию кислорода, ввести лазикс в / м или дать внутрь
— ввести строфантин или коргликон в / в, ввести преднизолон в / м
467.НАЛОЖЕНИЕ ВЕНОЗНЫХ ЖГУТОВ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ ПОКАЗАНО:
— при нормальном АД
+ при высоком и нормальном АД
468.ДЛЯ КОМАТОЗНОГО СОСТОЯНИЯ НЕ ХАРАКТЕРНЫ:
+ кратковременная потеря сознания
— отсутствие реакции на внешние раздражители
— длительная потеря сознания
469.ОБЫЧНО У БОЛЬНОГО, В КОМАТОЗНОМ СОСТОЯНИИ ОСТРОЕ РАСТРОЙСТВО ДЫХАНИЯ, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:
— угнетения дыхательного центра
+ рефлекторного спазма гортанных мышц
— аспирации рвотными массами
470.ОПТИМАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ БОЛЬНОГО А КОМАТОЗНОМ СОСТОЯНИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ:
— на спине с опущенным головным концом
— на спине с опущенным нижнем концом
471.ДЛЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ:
+ сухость кожи, частое шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе
— редкое дыхание твердые глазные яблоки
472.ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНЫ:
— вялость и апатия
— повышение мышечного тонуса
— снижение мышечного тонуса
473.ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КОМЫ ХАРАКТЕРНЫ:
— размягчение глазных яблок
— частое шумное дыхание
474.ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ У БОЛЬНОГО МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА:
— отсутствие реакции на внешние раздражители
