03.08.2018      790      0
 

Отек квинке сколько лежат в больнице


Содержание

Когла мы поели, я вдруг обнаружила, что у папы начали увеличиваться в размере губы, а по шее пошли красные пятна. Буквально за пять минут, губы и шея распухли, язык чешется, но вроде бы папа шутит, самочувствие нормальное. Что делать, водить машину я не умею, а папа уже выпил рюмочку, сотовый не работает. Стала рыться в лекарствах, которые как на зло все были без инструкций и наткнулась на тавегил. Про него я точно помнила, что он от аллергии. Дала папе сразу три остававшихся в пачке таблетки. Минут через 10 папа уснул. Я испугалась такой реакции. Поди пойми, что это, вдруг это из-за аллергии? Пол ночи я слушала жив он или нет. Впервые я была рада тому, что папа храпит во сне и впервые это мне не мешало спать. Утром обнаружилось, что отек с лица немного спал и появилась сотовая связь. Вызвали скорую. Те порекомендовали выпить еще тавегила, даже нашли нам несколько таблеток. Папа выпил и опять мгновенно уснул. Оказывается сам препарат на него так действует.

Отзыв: Таблетки Тавегил — Помог при отеке Квинке.

Когла мы поели, я вдруг обнаружила, что у папы начали увеличиваться в размере губы, а по шее пошли красные пятна. Буквально за пять минут, губы и шея распухли, язык чешется, но вроде бы папа шутит, самочувствие нормальное. Что делать, водить машину я не умею, а папа уже выпил рюмочку, сотовый не работает. Стала рыться в лекарствах, которые как на зло все были без инструкций и наткнулась на тавегил. Про него я точно помнила, что он от аллергии. Дала папе сразу три остававшихся в пачке таблетки. Минут через 10 папа уснул. Я испугалась такой реакции. Поди пойми, что это, вдруг это из-за аллергии? Пол ночи я слушала жив он или нет. Впервые я была рада тому, что папа храпит во сне и впервые это мне не мешало спать. Утром обнаружилось, что отек с лица немного спал и появилась сотовая связь. Вызвали скорую. Те порекомендовали выпить еще тавегила, даже нашли нам несколько таблеток. Папа выпил и опять мгновенно уснул. Оказывается сам препарат на него так действует.

В общем нам повезло очень. И я очень благодарна этому препарату. А шашлык Черкизовского производства мы больше не покупаем. Они видимо туда что-то добавляют, чтобы он не портился.

Автор: annjoy Статус: Пользователь Время: 14:57 Дата: 01 авг 2005

Отёк Квинке -помогите советом

Список сообщений топика «Отёк Квинке -помогите советом» форума Красота, здоровье, отдых > Медицина и здоровье

Автор: Галина2 Статус: Новичок Время: 15:18 Дата: 31 июл 2005

Автор: citycat Статус: Новичок Время: 19:22 Дата: 31 июл 2005

Автор: Галина2 Статус: Новичок Время: 11:24 Дата: 01 авг 2005

Автор: Забодяврик Статус: Опытный пользователь Время: 11:55 Дата: 01 авг 2005

Автор: Irina P Статус: Пользователь Время: 21:15 Дата: 02 авг 2005

Автор: Amorika Статус: Пользователь Время: 14:01 Дата: 01 авг 2005

Автор: annjoy Статус: Пользователь Время: 14:57 Дата: 01 авг 2005

Автор: Mavrikievna Статус: Новичок Время: 17:20 Дата: 01 авг 2005

Автор: Irina P Статус: Пользователь Время: 19:46 Дата: 01 авг 2005

Автор: нинусик Статус: Пользователь Время: 09:26 Дата: 02 авг 2005

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.168

Мы в соцсетях

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

Причину нарушения иммунитета надо искать в перспективе.

помогите. Кто сталкивался с отеком квинке. как его лечить и сколько максимально он может держаться?

Так как это аллергическая реакция, то надо устранить аллерген.

Продолжительность приступа зависит от состояния организма и квалификации врача.

Причину нарушения иммунитета надо искать в перспективе.

и еще совет: постоянно носите с собой противоаллергическое. отек квинке начинается очень быстро и все сразу опухает. (лучше супрастин в ампуле со шприцом, как почуете — сразу колите себе и отек не будет больших размеров).

Я жутко напугана, просто я скорую начала вызывать когда носоглотка только начала отекать, я поняла, что нужно спешить.

Отек Квинке, аллергия — у когото был.

У меня сезонная аллергия, вчера выпила "Имет" от головной боли, приехала домой и у меня отекла носоглотка, под глазом вылез какой-то жуткий отек, сухой кашель, глотать не могла, но дышала нормально. Вызвала скорую — отек Квинке. Укололи, в понедельник к врачу. Девочки то-то это лечил. Я очень напуганна.

У меня был, дважды. Вам должны были выписать антигистаминные препараты — эриус, цетиризин. Очищайте организм — атоксил, энтеросгель. на выбор! Сочувствую Вам, это очень тяжело, выздоравливайте!

Льюис, спасибо, да сегодня вечером схожу в аптеку, когда жара спадет, но м еня настраживает, что у Эриуса в побочках тоже стоит асфексия дыхательных путей.

Советую Зиртек, хорошо помогает.

У мужа периодически бывает, сразу даем Зиртек в каплях(именно в каплях), быстро помогает.

Спасибо большое всем!

У меня с 11 лет, два раза в месяц этот отек. Сначала чешется язык,покрываюсь крапивницей,пульс 160, потом горло отекает, дышать тяжело, страшные хрипы. Если укол не делаю, то все длится 2 часа, потом дышу нормально, но отекают руки,ноги и глаза. Если делаю укол супрастина, начинается рвота и все за полчаса проходит, щиколотки только отекут.

Сейчас уже месяц пью кетотифен( он рублей 15 стоит), пока отека не было, но хожу как сонная муха

У меня был, дважды. Вам должны были выписать антигистаминные препараты — эриус, цетиризин. Очищайте организм — атоксил, энтеросгель. на выбор! Сочувствую Вам, это очень тяжело, выздоравливайте!

Странный ник.На латыни Льюис означает сифилис.

У меня отек Квинке был дважды, да такой, что не открывались глаза. Лечили в больнице, капеьницы с дексаметазоном.

Странный ник.На латыни Льюис означает сифилис.

Дура, не Луис, и не Льюис, "lues"(люэс)

Louise это Луиза — имя

Дура, не Луис, и не Льюис, а "lues"(люэс)

У меня был отёк Квинке. Часто он сочетается с крапивницей.

Вам нужно выяснить состав препарата, на который случилась аллергия и всячески избегать аллергенного вещества в дальнейшем.

У меня, например, и отёк Квинке и крапивница на салициловую кислоту. Это означает, что мне противопоказан не только аспирин, но и ибуметин, ибупрофен (в аннотации к ним, кстати, указано, что эти препараты противопоказаны людям с аллергией на салициловую кислоту). Салициловая кислота иногда входит в состав гелей для душа, лечебной косметики. Я тщательно изучаю этикетки с составом, прежде, чем что-то купить. Также, похожая аллергическая реакция у меня может быть на пищевые красители Е202, Е204.

В вашем случае нужно сделать пробы на подозреваемый аллерген и проконсультироваться с аллергологом касательно того, каких ещё лекарств и продуктов Вам следует избегать.

у меня было (и есть). вообще-т отек квинке вещь опасная, затечет все, включая горло и капут. у меня шприц спец. — с собой носить. ну и обследоваться надо на аллергию.

Спасибо, просто я раньше пила "Имет" там ибупрофен и все было нормально. Завтра уже иду к аллергологу.

Спасибо, просто я раньше пила "Имет" там ибупрофен и все было нормально. Завтра уже иду к аллергологу.

Ну, у меня ведь тоже не с рождения аллергия. Это такая вещь, которая появляется не сразу, а после многократной сенсабилитации организма. С возрастом аллергия появляется на всё новые и новые вещества и продукты. Такова уж особенность организма, он защищается, как умеет. 🙂

легко отделались, автор. моя знакомая чуть не умерла. слава богу скорая приехала мгновенно.

Я жутко напугана, просто я скорую начала вызывать когда носоглотка только начала отекать, я поняла, что нужно спешить.

Я жутко напугана, просто я скорую начала вызывать когда носоглотка только начала отекать, я поняла, что нужно спешить.

Да, отёк Квинке опасен тем, что может наступить асфикция — удушение. Поэтому дома всегда должны быть антигистаминные препараты — кларитин, зиртек — лучшие, пожалуй.

И не пугайтесь так сильно, аллергия на медикаменты — далеко не самое худшее. Вы будете знать, что конкретно Вам нельзя принимать, а что можно, — вот и вся проблема. А то ведь у некоторых и на продукты вполне безобидные такая реакция бывает, и вообще непонятно на что. А это уже пострашнее.

Из обезболивающих и от температуры принимайте препараты на основе парацетамола. И любому врачу каждый раз нужно говорить, на что у Вас была аллергия и какая, это очень важно. Иначе Вам могут выписать лекарства, содержащие тот же ибупрофен. Даже безобидный фастум-гель его содержит. Как-то я застудила шею, помазалась на ночь, среди ночи вскочила с жуткой крапивницей.

Доброе время суток! хотела рассказать всем свою историю и тем самым может уберечь других людей от этого ужаса что я испытала недавно. в общем по совету моей подруги я решила полечить свой гайморит. она подсказала купить на базаре у бабушек какую-то колючку и размять ее в порошок, а затем вдохнуть и тип все как рукой снимется. ну в общем мама пошла купила колючку(то ли верблюжая, то ли туркменская, толком даже не знаю названия, но на вид колючка круглая такая) сделала из нее порошок, я вдохнула и ужас, сразу же почувствовала в горле першенье и боль, затем после мин 30-50 у меня все горло оттекло и набухло.нос забился гноем, дышать не могла. попала на скорой помощи в городскую клиническую больницу г.Алматы-Калкаман╧1 в отдел аллергологии. сутки ничего не помогало и только спустя день может два я начала глотать слюну и дышать более-менее. дорогие мои НИКОГДА не пробуйте этого ужаса. как мне врачи сказали от нее все попадают в лучшем случае в больницах, в худшем на том свете, либо откачивают в реанимации. вот так Бог меня оберег, берегите себя и не эксперементируйте по советам тех людей, которые сами толком ничего не знаеют о чудодейсвтейном лекарстве. специально зарегилась. Удачи всем!

Читайте также:  Мазь С Ионами Серебра Для Заживления Ран

лежала 5 дней под капельницами и уколы внутремышечно, забыла написать. надеюсь этот ужас я испытала впервый и в последний раз!не болейте!

Меня вообще госпитализировали. 20 дней лежала в больнице.

Есть несколько вопросов, к тем, кто встречался с подобным..

Отек Квинке

Кто сталкивался, подскажите!

Есть несколько вопросов, к тем, кто встречался с подобным..

Повторялся ли он и какова вероятность рецидива?

Что Вы делали после выписки — к какому врачу, кроме участкового обращались? Какие анализы сдавали?

Есть несколько вопросов, к тем, кто встречался с подобным..

Повторялся ли он и какова вероятность рецидива?

Что Вы делали после выписки — к какому врачу, кроме участкового обращались? Какие анализы сдавали?

слава богу больше не повторялся

хорошо, ттт. Добавляется оптимизма

У старшего был в 1 год

На что среагировали?

хорошо, ттт. Добавляется оптимизма

На что среагировали?

было о знакомой девушки после стрессов. после выписки соблюдали рекомендации . врачей, диету. много лет уже прошло-все нормально!

было о знакомой девушки после стрессов. после выписки соблюдали рекомендации . врачей, диету. много лет уже прошло-все нормально!

И соблюдать все рекомендации.

И соблюдать все рекомендации.

На что среагировали?

На омлет,хорошо,что доктор на скорой сразу повез в больницу.

На омлет,хорошо,что доктор на скорой сразу повез в больницу.

наблюдались у аллерголога-иммунолога

Нас в 9 направили. Не дозвонилась пока

Анализы сдавали платно или бесплатно? Девочки делились в больнице, в которой лежали — имунограмма ок 5 тысяч с анализами, аллергопробы +-(1-2)4 тыс.

Мы пока не можем сотолько платить

Нас в 9 направили. Не дозвонилась пока

Анализы сдавали платно или бесплатно? Девочки делились в больнице, в которой лежали — имунограмма ок 5 тысяч с анализами, аллергопробы +-(1-2)4 тыс.

Мы пока не можем сотолько платить

Нас в 9 направили. Не дозвонилась пока Анализы сдавали платно или бесплатно? Девочки делились в больнице, в которой лежали — имунограмма ок 5 тысяч с анализами, аллергопробы +-(1-2)4 тыс. Мы пока не можем сотолько платить smile:-(

в 9 к Науменко записывайтесь очень она нам понравилась. имунограмма там бесплатно она вас в очередь поставит и через месяц где то очередь подойдет. аллергопробы мы за 3 тыс там сдавали. но можно дешевле просто на меньше аллергенов там 1 группа 1 тыс стоит. мы на 3 сдавали, но врачи говорят что 2 достаточно

в 9 к Науменко записывайтесь очень она нам понравилась. имунограмма там бесплатно она вас в очередь поставит и через месяц где то очередь подойдет. аллергопробы мы за 3 тыс там сдавали. но можно дешевле просто на меньше аллергенов там 1 группа 1 тыс стоит. мы на 3 сдавали, но врачи говорят что 2 достаточно

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Причины и симптомы отека Квинке. Оказание первой неотложной медицинской помощи

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают:
    • бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
    • инсектные (слюна и яды насекомых)
    • растительные (пыльца деревьев и трав)
    • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
    • лекарственные
    • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
    • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

  • заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека)
  • некоторые болезни внутренних органов

Симптомы отека Квинке

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

  • Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
  • Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
  • Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
  • Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
  • Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
  • В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
  • Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
  • Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

  • Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
  • Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

  • Головные боли, свето- и звукобоязнь
  • Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
  • Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
  • Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Читайте также:  Как Выглядит Папиллома На Интимных Местах У Женщин

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

  • Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
  • Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
  • Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
  • подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. можно ли пить молоко ребенку до 2 лет), пища, богатая красителями и загустителями
  • и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. таблетки для повышения иммунитета)

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

  • Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
  • А вот суставной синдром для них менее характерен
  • Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

  • Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
  • Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
  • Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  • Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  • Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
  • При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  • Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  • Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  • К месту отека прикладываем холод.
  • Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  • Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

  • Прекращение воздействия аллергена
  • Ингаляция кислорода
  • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
  • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
  • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
  • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
  • Санация верхних дызательных путей
  • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
  • Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети
  • если отек Квинке развился впервые
  • тяжелое течение отека Квинке
  • отек на фоне приема лекарств
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Лечение отека Квинке

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

  • назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
  • проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
  • эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
  • применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
  • с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
  • также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полисорб), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  • Антигистаминные средства первого поколения : хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  • Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  • Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
    • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
    • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
    • Семпрекс (акривастин)
    • Терфенаддин (теридин, трексил)
    • Аллергодил (ацеластин)
    • Зиртек, Цетрин (цетиризин)
    • Телфаст (фексофенадин)
    • (см. список всех таблеток от аллергии).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

  • У детей младше года: Фенистил
  • От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
  • От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
  • Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
  • Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
  • При патологиях печени: как у детей
  • При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

Остальные считаются вспомогательными и используются как дополнительные лекарственные средства.

Отек Квинке

Отек Квинке — отек области тела, имеющей рыхлую подкожно-жировую клетчатку: нижняя половина лица, веки и шея. Синонимом термина является ангионевротический отек. Достаточно редко, отек Квинке встречается на нижних конечностях.

Патогенез отека Квинке

Механизм отека Квинке схож с другими аллергическими реакциями. Но, здесь более выражен сосудистый компонент.

Как и другие виды аллергии, ангионевротический отек начинается с реакции аллерген-антитело. Но, пока по не понятным причинам, эти антитела в большом количестве находятся на мембранах базофилов, которых очень много именно в клетчатке, окружающей сосуды и нервы нижней половины лица и шей.

В результате этой реакции из базофилов выделяются химически активные вещества — медиаторы аллергии. Они, действуя на нервные стволы и сосуды, приводят к нарушению их работы. Сосуды расширяются, увеличивается проницаемость и плазма начинает проходить в межклеточное пространство, что приводит к отеку. Кроме того, нарушение работы нейронов приводит к парализации нервных стволов и они прекращают свое депрессивное влияние на сосуды. То есть, последние не могут проходить в тонус. Это еще больше усиливает расслабление стенки сосудов.

Клинические проявления отека Квинке

Все начинается с достаточно быстрого (от нескольких минут до 1-2 часов) отека шеи, нижней половины лица. Явление сыпи на отечных участках практически не наблюдается. Кожа над ними не изменена или может быть слегка красной. При сочетании с крапивницей, на остальных участках появляется сыпь.

Внешне, бросается в глаза одутловатость лица (за счет отека его нижней половины и век), сглаженность подбородка и отек шеи в виде «воротника».

Больной жалуется на затруднение дыхания и чувство комка в горле. Это связанно с отеком глубоких тканей шеи и корня языка.

Лечение отека Квинке

К основным препаратам, применяемым при отеке Квинке относят следующие группы препаратов:

  • гормональные (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон).
  • антигистаминные (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил, лоратадин и др.).

Остальные считаются вспомогательными и используются как дополнительные лекарственные средства.

В редких случаях могут применяться катехоламины (адреналин и эфедрин).

Оказание помощи начинают с первых двух групп: гормоны и антигистаминные препараты. Причем, лучше всего использовать инъекционные формы, так как велика вероятность того, что происходит отекание слизистой желудочно-кишечного тракта. А это снижает всасывание препарата. Но все равно, до приезда «скорой», необходимо принять 1-2 таблетки антигистаминного средства.

Все случаи отека Квинке подлежат госпитализации в стационар из-за опасности развития асфиксии — удушья.

В больнице, больной обычно находиться на общем режиме с противоаллергической диетой. То есть в палате терапевтического отделения. Введение препаратов осуществляется ежедневно на протяжении 3-5 дней. Обычно, гормоны вводят внутривенно при помощи капельницы, а антигистаминные препараты — внутримышечно.

В случае развития такого жизнеугрожающиго осложнения, как асфиксия, показана интубация трахей с одновременным введением миорелаксантов. Введение больного в состояние наркоза, обычно, не требуется. При таком развитие событий, оправданным считается добавление к основным противоаллергическим препаратам, катехоламинов. Весь курс лечения может занимать несколько недель.

Конечно, как в каком-нибудь монастыре, я проходил обряд посвящения. Сначала драил машину. Приехала бригада с вызова — там везде кровь, разорванные упаковки из-под лекарств. Берешь в руки ведро с раствором хлорамина, швабру, тряпку — и вперед. Первый месяц ты только драишь машину. Потом разрешают чем-то помочь, что-нибудь нужное поднести. Думаю, мне повезло в том, что это происходило в те времена, когда врачи были еще не так замучены. Я ходил хвостиком и спрашивал: «А почему?» Мне никто не говорил: «Отвали, дай поспать. Иди лучше в учебнике почитай». Со мной садились, расскладывали ЭКГ и спрашивали: «Что ты здесь видишь?» И чтобы не было стыдно за пробелы в знаниях, я читал, готовился.

Отек легких сколько лежат в реанимации

Геморрагический инсульт Что делать

Всем здраствуйте ! Нужна помощь !

Читайте также:  Сыпь У Ребенка На Ладошках И Ступнях Что Это

Поскольку не врач хотел бы узнать побольше о геморрагическом инсульте

У меня отец 1939 года лежит уже неделю в реанимации (должны были перевести в обычную палату но я договорился оставить в реанимации ) после ГИ.

Хотел перевести его в другое мед учреждение, но когда обьявили ценник желание сразу отпало причем это мотивировалось якобы законом о том что если по просьбе родственников переводят больного с одного медучреждения в другое то только на коммерческое отделений !?!?!?!

Поэтому вопрос следующий !

Что делать. оставить отца в обычной больнице (договорится о том чтоб постоянно лежал в реанимации ) или же платить круглые суммы и переводить

насколько понял лечение и лекарства одни и те же !

И такой вопрос насколько понял состояние критическое после ГИ длится 2 недели или больше ?

После какого срока можно решать по переводе в реабилитационный центр ?

Сколько по времени рассасывается гематома мозга ?

Подскажите больницы в г Москве с хорошим неврологическим отделением

И еще господа: пожалуйста скажите где есть хорошие реабилитационные центры в Москве или подмосковье только скажите толком не увиливая !

Если у кого то есть какая то конкретная инфа позвоните пожалуйста 8-903-765-42-80

Врачи большого города. Реаниматолог

Образование: окончил Военно-медицинскую академию им. С. М. Кирова, ординатуру на кафедре анестезиологиии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова.

Работа: Федеральное медико-биологическое агентство РФ, частная служба скорой помощи; врач-волонтер в благотворительной программе «Кислород» и в других фондах.

Есть такая книга — «Оживление без сенсаций» Альберта Аксельрода. В ней рассказывается о работе реаниматолога, от начала до конца смены. Мне эта книга попалась в третьем классе, когда я, по заданию учителя, помогал наводить порядок в библиотеке. Как эта книга оказалась в школе, я не знаю. Но она меня зацепила. Потом в девятом классе за двойки по математике меня выгнали из школы. С моим набором оценок я мог пойти только в медицинское училище: там практически не было конкурса. Я стал фельдшером, попал на практику на подстанцию и как-то сразу увязался за реаниматологами: характерами мы сошлись. Я был молодой и, естественно, полюбил скорую. Это бывает у всех, кто приходит из училища: большая машина с маяками, ты несешься на вызов — интересно. Эти врачи казались практически богами: они спасали людей, которые находились на грани. На нашей подстанции стояли спецбригады на весь город: кардиореанимация, нейрореанимация, бригада спецтравмы. На сложные случаи, когда линейная бригада вызывает помощь, ехали врачи нашей подстанции. То есть у меня перед глазами была элита.

Конечно, как в каком-нибудь монастыре, я проходил обряд посвящения. Сначала драил машину. Приехала бригада с вызова — там везде кровь, разорванные упаковки из-под лекарств. Берешь в руки ведро с раствором хлорамина, швабру, тряпку — и вперед. Первый месяц ты только драишь машину. Потом разрешают чем-то помочь, что-нибудь нужное поднести. Думаю, мне повезло в том, что это происходило в те времена, когда врачи были еще не так замучены. Я ходил хвостиком и спрашивал: «А почему?» Мне никто не говорил: «Отвали, дай поспать. Иди лучше в учебнике почитай». Со мной садились, расскладывали ЭКГ и спрашивали: «Что ты здесь видишь?» И чтобы не было стыдно за пробелы в знаниях, я читал, готовился.

Про деньги в отделении реанимации

Отделение реанимации — одно из самых затратных в больнице, к тому же никогда не знаешь, сколько потребуется на него денег. При сердечно-сосудистых или, скажем, инфекционных заболеваниях может быть более-менее понятно, сколько средств уйдет на пациента, ОМС это определяет. Человек в таком случае получает определенный диагноз и определенный набор препаратов. В этих отделениях не так часто возникнет что-то внезапное, требующее огромных затрат. Но вот представьте: к нам привозят пациента после ДТП. Мы с травматологами смотрим, от чего больной умрет быстрее всего. Например, необходимо сначала остановить внутреннее кровотечение. Мы пытаемся понять, насколько поврежден мозг, смотрим, требуется ли применить искусственную вентиляцию легких. Стоимость таких мероприятий велика. Очень часто требуется ввести антибиотик (например, «Меронем»), жизненно необходимый пациенту, потому что бактериальные инфекции могут развиться очень быстро. Его стоимость — 1 500—2 000 рублей за один флакон. Может случиться, что за двое суток понадобится потратить на это средство 16 000—20 000 рублей. А ОМС компенсирует наши затраты только до 1 500 рублей в сутки. Но больному еще нужны препараты крови, ему может понадобиться высокочастотная вентиляция легких (если имеется двухстороннее повреждение грудной клетки), фиксирующие титановые конструкции (если мы имеем переломы). Получается, что мы постоянно в минусе и расходуем препараты за счет других отделений. Попросить родственников купить лекарства я не могу.

В интервью. которое было опубликовано в «Русском репортере», Голикова сказала, что в таком случае нужно идти к главному врачу и добиваться от него лекарств. Но вот вы представьте: приходит рядовой реаниматолог к главврачу и говорит, что ему нужно 30 тыс. рублей в сутки на одного пациента (вполне резонная сумма). В лучшем случае главврач вызовет психиатра и начальника отдела кадров. В худшем — не получив лекарств, реаниматолог будет иметь летальный исход в отделении, вследствие чего создадут комиссию. Она установит, что врач виноват в смерти пациента. Затем доктора могут уволить или же им займется Следственный комитет.

Отделение реанимации, или Почему нельзя навещать тяжелобольных?

Есть ли серьезные причины не пускать посетителей в «таинственное» отделение реанимации или это просто перестраховка со.

Наш эксперт – врач-анестезиолог филиала № 6 Центрального военного клинического госпиталя №3 им. А. А. Вишневского Минобороны России, член Американской ассоциации анесте­зиологов (ASA) Александр Рабухин .

Не только в инфекции дело

Люди, к сожалению, часто сталкиваются с ситуацией, когда врачи не разрешают посетить их близких в отделении реанимации. Нам кажется: когда человек находится между жизнью и смертью, ему очень важно быть вместе с родными. Да и родственникам хочется увидеть его, помочь ему, подбодрить, хоть чем-то облегчить его состояние. Не секрет и то, что уход родных может быть гораздо лучше, чем уход медицинского персонала. Считается, что причина такого запрета – боязнь врачей, что родственники могут принести с собой какую-то инфекцию. Хотя трудно представить, что люди с инфекцией будут стремиться в реанимационное отделение к своим родным! Казалось бы, почему нынешнему Минздраву не пересмотреть инструкции?

Врачам понятны эмоции людей, у которых так тяжело больны родные. Но они настаивают на том, что в таком серьезном вопросе, как вопрос жизни и смерти, надо руководствоваться не только эмоциями. Если говорить объективно, то в отделение реанимации все же нередко пускают близких родственников. Правда, ненадолго и не во всех случаях. Раз вам отказывают, на это обычно у врачей есть серьезные причины. Какие?

Во-первых, действительно защита больного от инфекции. Несмотря на то что родные на вид здоровы и приносят на себе вполне обычную микрофлору, даже она может быть опасна для ослабленного, недавно прооперированного человека или для пациента с дефектом иммунитета. И даже если не для него самого – то для его соседей по реанимационному отделению.

Вторая причина, как ни парадоксально это звучит, – защита посетителей. Ведь сам пациент может являться источником инфекции, и порой весьма опасной. Встречаются нередко и тяжелейшие вирусные пневмонии, и гнойные инфекции. И наиболее важен фактор психологической защиты родных. Ведь большинство людей плохо представляют себе, как выглядит отделение реанимации. То, что мы можем увидеть в кино, существенно отличается от реальной больницы, примерно так же, как фильмы про войну отличаются от настоящих боевых действий.

… быть бы живу

Пациенты реанимации зачастую лежат в общем зале, без различия полов и без одежды. И это не для «издевательства» и не из наплевательского отношения персонала, это необходимость. В том состоянии, в каком больные чаще всего попадают в реанимацию, им нет дела до «приличий», здесь идет борьба за жизнь. Но психика обычного среднего посетителя не всегда готова к восприятию такого вида близкого человека – при этом, скажем, с шестью дренажами, торчащими из живота, плюс желудочный зонд, плюс катетер в мочевом пузыре, да еще интубационная трубка в горле.

Приведу реальный случай из собственной практики: муж долго умолял пустить его к жене, а увидев ее в таком состоянии, с криком «Да ведь эта штука мешает ей дышать!» попытался выдернуть трубку из трахеи. Поймите, персоналу отделения реанимации есть чем заняться, кроме как присматривать за посетителями – как бы они не начали сами корректировать лечение или работу аппаратуры, или не грохнулись бы в обморок от стресса.

Надо учитывать и то, что родственникам других больных будет весьма неприятно, если их близкие предстанут в таком виде перед посторонними людьми.

К тому же, поверьте, в подавляющем большинстве случаев пациенту отделения реанимации не до общений с родными, не до «последних слов», да и вообще не до чего. Реанимация создана не для свиданий, здесь лечат (или, по крайней мере, должны лечить) до последнего, пока остается хоть какая-то надежда. И никто не должен отвлекать от этой тяжелой борьбы ни медиков, ни пациентов, которым необходимо мобилизовать все свои силы для того, чтобы выкарабкаться.

Это родным кажется, что больной в реанимации только и мечтает встретиться с ними, что-то им сказать, о чем-то попросить. В подавляющем большинстве случаев это не так. Если человек нуждается в том, чтобы его держали в отделении реанимации, то он, скорее всего, либо без сознания (в коме), либо находится на искусственной вентиляции легких или подключен к другой аппаратуре. Не может и не хочет он ни с кем говорить – в силу тяжести своего состояния или под действием сильнодействующих препаратов.

Как только больному станет лучше, он будет в сознании и сможет общаться с родными – его непременно переведут в общее отделение, где у близких будет прекрасная возможность вместо «прощай» сказать ему «здравствуй». Если надежды «вытащить» пациента уже нет, если он умирает от тяжелого хронического заболевания – например, от онкологии с многочисленными метастазами или от хронической почечной недостаточности, то таких больных и не отправляют в реанимацию, дают им возможность спокойно и достойно уйти в обычной палате или дома, в окружении близких. Помните: если ваш родственник лежит в реанимации, за его жизнь борются до конца. и ваше присутствие далеко не всегда может помочь ему, но часто может помешать врачам.

Конечно, и в таких ситуациях бывают исключения – и с медицинской, и с социальной точки зрения. И, если доктора сочтут возможным, они пустят родных в «заповедное» отделение реанимации. А если нет – проявите понимание и надейтесь на лучшее.

Источники: http://otzovik.com/review_314871.htmlhttp://eva.ru/static/forums/80/2005_8/387773.htmlhttp://otvet.mail.ru/question/60092051http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3988034/http://eka-mama.ru/forum/part44/topic263819/http://zdravotvet.ru/prichiny-i-simptomy-oteka-kvinke-okazanie-pervoj-neotlozhnoj-medicinskoj-pomoshhi/http://neotlozhnaya-pomosch.info/otek_kvinke.phphttp://www.otekstop.ru/legkie/2107-otek-legkih-skolko-lezhat-v-reanimacii.html


Об авторе: kosmetologclear