Пеленочный Дерматит У Детей Причины И Лечение Фото

Как проявляется пеленочный дерматит. Методы лечения у ребенка

Пеленочный дерматит у детей младенческого возраста проявляется как ответная реакция кожи на механическое, химическое или бактериологическое раздражение. Он может оставаться на коже вплоть до момента, когда ребенок сможет контролировать свои походы в туалет, но может и быть успешно вылечен благодаря правильным действиям взрослых. О том, как обнаружить и как вылечить дерматит у ребенка, поговорим сегодня.

Чаще всего пеленочный дерматит встречается у детей на искусственном кормлении, но и натуральное кормление грудью не означает отсутствие риска. В среднем 60% новорожденных детей переносят пеленочный дерматит.

Как выглядит пеленочный дерматит?

Развивается этот дерматит на участках кожи, на которые попадают выделения младенца: пах, попа, складки шеи (при частом срыгивании). Начинается все с небольшого локального покраснения, которое может остаться только в определенной области, а может захватывать все более обширные территории. Затем, если не предпринимать никаких действий по лечению, картина дерматита ухудшается. Для пеленочного дерматита характерны следующие признаки:

• Красные пятна;
• Небольшие пузырьки на коже;
• Шелушения;
• Трещинки и ранки;
• Если дерматит запущен и в уязвленную кожу уже успел пробраться стафилококк, на коже появляются пузырьки с мутной жидкостью внутри;

Для того, чтобы правильно поставить диагноз и назначить, чем лечить пеленочный дерматит, обычно достаточно одного осмотра. В случае трудного лечения назначают исследование микрофлоры пораженных областей кожи.

Зачастую этот вид дерматита у детей появляется как реакция на недостаточный или неправильный уход за нежной кожей младенца. Но не всегда его можно объяснить только этим. Пеленочный дерматит может быть вызван:

Это спорный вопрос, требующий отдельного обсуждения. С одной стороны, подгузники во многом облегчают жизнь того, кто ухаживает за ребенком. Маленькие дети ходят в туалет очень часто и нет нужды после каждого мочеиспускания подмывать и переодевать ребенка, подгузники впитывают в себя насколько это возможно продукты жизнедеятельности. В этом очевидно положительное воздействие подгузника на кожу младенца: ребенок не будет ходить мокрый, а его кожа не так подвержена агрессивному влиянию мочи. И моча, и кал ребенка обладают достаточной химической активностью, чтобы раздражать нежную кожу с неуверенными защитными свойствами.

С другой стороны, одно присутствие подгузника способно вызвать пеленочный дерматит у детей, лечение в таком случае будет основано на смене производителя и на более внимательном уходе. Если вы остановили свой выбор на регулярном использовании подгузников, очень важно вовремя их менять на свежий.

Все причины пеленочного дерматита можно охарактеризовать химическим (выделения: моча, кал, отрыжка, агрессивные средства купания), физическим (трение неудобной одежды или подгузников, постоянная влажность), температурным («прение» в тесной одежде и подгузниках), микробным (присутствие патогенной среды) действием на кожу. Все эти факторы можно предотвратить более тщательной гигиеной малыша.

Лечение пеленочного дерматита

1. Уход за кожей

Те участки кожи, которые подвержены постоянному воздействию перечисленных выше факторов, нуждаются в особом уходе. Поддерживайте их сухими и чистыми с помощью купания, детских влажных салфеток, «дышащих» подгузников с влагонепроницаемым слоем.

Движения ребенка по возможности не должны быть скованны тесной одеждой, даже пеленание должно фиксировать тело не слишком сильно. Не следует допускать скопления складок кожи в определенных местах, иначе там гарантировано будет скапливаться пот, и появится раздражение.

После снятия старого подгузника не спешите надевать следующий. Если купание в этот раз не планируете, смочите кожу салфеткой с раствором ромашки. Для быстрого лечения пеленочного дерматита по возможности дайте ребенку полежать несколько минут голышом, кожа получит необходимый кислород, а лишняя влага испарится.

Чтобы избавить кожу ребенка от покраснений предусмотрены присыпки, цинковые мази от пеленочного дерматита (Деситин), кремы для ухода за нежной кожей (Бепантен, Драполен, Судокрем, Пантенол) и т.д, которые следует наносить тонким слоем на кожу малыша между сменой подгузников или пеленок.

Ухаживающий крем от пеленочного дерматита способен создать защитный слой для кожи, предотвращающий проникновений раздражителей. Но в то же время, слишком обильное его нанесение или просто неподходящий крем могут также быть причиной появления покраснений.

Вполне возможно, что дерматит вызван грибками или бактериями, без уничтожения которых нельзя добиться полноценного избавления от неприятных симптомов.

Иногда необходимо провести лечение полости рта и кишечника (принимать дифлюкан 1 раз в сутки по курсу), но зачастую достаточно только местного лечения противогрибковыми средствами (клотримазол, батрафен и т.д.). В этом случае вопрос, чем лечить пеленочный дерматит у ребенка, носит индивидуальный характер и зависит от выраженности дерматита, места его расположения и возраста ребенка.

Перед тем, как лечить пеленочный дерматит аптечными средствами, проконтролируйте, все ли вы делаете правильно, чтобы уберечь ребенка от дискомфорта. Как часто меняется постельное белье? Помните, что лучшая профилактика пеленочного дерматита – это постоянная забота, трепетный уход за кожей малыша и любовь родителей.

Иногда необходимо провести лечение полости рта и кишечника (принимать дифлюкан 1 раз в сутки по курсу), но зачастую достаточно только местного лечения противогрибковыми средствами (клотримазол, батрафен и т.д.). В этом случае вопрос, чем лечить пеленочный дерматит у ребенка, носит индивидуальный характер и зависит от выраженности дерматита, места его расположения и возраста ребенка.

Дерматит кожных покровов — симптомы разных форм болезни

К таким заболеваниям, как дерматиты, относятся воспалительные процессы кожных покровов, которые возникают вследствие влияния разных факторов – инфекций, воздействия внешних раздражителей, наличия аллергического компонента, неправильного питания, авитаминоза, нарушения структуры и функции кожи из-за болезней или проведенной терапии. Локализация может быть различной – на лице, в области шеи, туловища на руках или на ногах.

Основной признак дерматита – изменения на коже. В лёгких случаях это проявляется покраснением и пятнами (мелкая сыпь, эритемы, папулы, чешуйки). При более тяжёлых течениях болезни возможно развитие рубцов, язвенных очагов поражения, вплоть до некроза с риском осложнений.

Симптомы дерматита напрямую зависят от степени тяжести заболевания. Например, признаком простой локальной болезни является местное покраснение кожи на фоне повышения температуры в поражённой области (гипертермия) с характерным зудом и покалываниями.

Данная форма является хроническим процессом (периоды обострения чередуются с ремиссиями), в основе которого лежит ответная реакция организма на воздействие аллергенов. Чаще наблюдается у детей, особенно с генетической предрасположенностью к аллергии.

Самые распространенные симптомы атопической формы дерматита – это сыпь или покраснение покрова на лице (щеки, виски, лоб), в области суставов со стороны сгибателей, на руках в районе запястья. Сыпь сопровождается зудом, возникают опрелости и мокнущие очаги в естественных складках кожи, могут формироваться корки в зоне волосистой части головы (молочная корочка).

Важный признак атопического дерматита – появление у ребенка изменений на языке в виде налета, который как бы исчерчен неправильными линиями, так называемый географический язык. Кожа сухая, могут присоединяться симптомы ринита или конъюнктивита. Ребенок часто становится тучным, а обычные простудные заболевания протекают с различными осложнениями: нарушением дыхания, диспепсическими явлениями.

Считается, что атопический дерматит проявляется в детском возрасте, однако встречаются случаи, когда у взрослого человека обнаруживаются вышеуказанные симптомы. При их возникновении (в любом возрасте) необходимо обратиться к врачу, чтобы определить аллерген, который вызывает болезнь, и провести соответствующее лечение.

Аллергическая форма

Ведущий симптом в развитии дерматита на фоне аллергического компонента напоминает экзему в острой стадии – на начальном этапе возникает зуд с гиперемией кожных покровов в виде пятен большого размера. Происходит параллельное формирование небольших пузырчатых образований (часто расположенных группой), которые наполнены жидкостью. Впоследствии эти пузырьки лопаются, и на их месте появляются мокнущие очаги.

Важный признак заболевания контактного типа – основной очаг локализуется в месте воздействия аллергического агента. Помните, что симптомы дерматита возникают не только локально. Поражения кожи (вторичные очаги) возможны на любых участках тела, так как аллергическая форма является ответной реакцией всего организма на внешний раздражитель. Они характеризуются различными узелками, образованиями с жидкостью, покраснением и выраженным отеком.

Диагностика такого вида дерматита предполагает установление аллергена, который вызывает болезнь, с последующим лечением кожных покровов и исключением влияния аллергена.

Этот тип имеет хроническое течение, часто даёт рецидивы и связан с нарушением белкового обмена. Дети такой формой болеют редко, а вот взрослый человек находится в группе риска, особенно в возрасте от 20 до 50 лет. Заболевание имеет аутоиммунную природу, симптомы схожи с развитием герпеса, именно поэтому дерматит и получил своё название – герпетиформный.

Основной признак начала болезни – зуд на фоне неизмененных (по цвету) кожных покровов. Чаще всего локализация такого дерматита находится в затылочной области, на спине (с переходом на ягодичную зону), локтях (со стороны разгибателей) и коленях. Дерматит характеризуется небольшими пузырьками, заполненными жидкостью. Кроме зуда появляются болезненные ощущения в районе этих образований. В дальнейшем пузыри или лопаются, или самостоятельно подсыхают с корками «кровяного» цвета. После заживления очагов на коже могут оставаться следы в виде пигментных пятен. К «классическим» симптомам добавляются общие признаки воспаления и интоксикации организма – повышенная температура, нарушения стула, слабость, недомогание.

Пеленочная форма болезни

По названию становится понятно, что подобному типу больше всего подвержены младенцы. Это связано с физиологическими особенностями кожи новорождённых и таким процессом ухода за ребёнком, как пеленание – частый контакт с тканью и ношение подгузников приводят к развитию пелёночного дерматита. Симптомы заболевания, как говорится, «на поверхности» – воспаления происходят в тех местах, которые чаще всего соприкасаются с пеленками или памперсами. Это зона паха, ягодиц, внутренние поверхности бедер, плечи, колени, локти, уши.

Болезнь выражается гиперемией, опрелостями или мелкой сыпью. При инфицировании области поражения возможно развитие тяжелой формы с эрозией или язвенными образованиями. В таких случаях к кожным проявлениям присоединяются зуд, болевые ощущения, повышение температуры, микротрещины и гнойные воспаления. При наличии таких симптомов необходимо обратиться к врачу – кроме дискомфорта существует риск осложнений и перехода процесса в хроническую стадию.

В зависимости от причин, вызывающих заболевание, классификация форм дерматита довольно обширна, а симптоматика имеет свои специфические особенности. Но есть и общие признаки, обнаружив которые следует проконсультироваться со специалистом: отягощённый аллергологический анамнез, наличие зуда, покалывания или чувства онемения. Должно насторожить появление «визуальных» симптомов: сыпи, покраснения кожи, развития узелков, наполненных жидкостью, различных язв или эрозий.

Важный признак заболевания контактного типа – основной очаг локализуется в месте воздействия аллергического агента. Помните, что симптомы дерматита возникают не только локально. Поражения кожи (вторичные очаги) возможны на любых участках тела, так как аллергическая форма является ответной реакцией всего организма на внешний раздражитель. Они характеризуются различными узелками, образованиями с жидкостью, покраснением и выраженным отеком.

Пеленочный дерматит у детей

Пеленочным дерматитом называют воспаление кожного покрова ребенка в области гениталий, ягодиц, внутренней поверхности бедер, происходящее вследствие раздражения под воздействием мочи и кала.

Нежная детская кожа более подвержена отрицательному влиянию факторов окружающей среды. Воспалительный процесс развивается в результате влияния механических, биологических, физических, химических факторов.

Причины дерматита

Развитию пеленочного дерматита способствует ряд эндогенных и экзогенных факторов:

1. Физические раздражители: влажные пеленки, подгузники, трение, высокая температура.
2. Химические: моча, пот, пищеварительные ферменты, соли желчных кислот, повышение уровня pH кожного покрова при контакте с калом.
3. Инфицирование патогенной и условно-патогенной микрофлорой, грибками.

Благоприятный фон для развития дерматита создается в силу особенностей детского организма:

• незрелости кожного покрова детей грудного возраста: тонкости и ранимости эпидермиса, слабого развития соединительной ткани, невысокой степени увлажненности;
• подверженности детской кожи травматизации;
• несовершенства терморегулярной и иммунной функций кожного покрова.

Риск развития раздражения возрастает при наличии у членов семьи данного заболевания, а также при предрасположенности кого-либо из ближайших родственников к аллергическим заболеваниям или частым расстройствам пищеварения, сопровождающихся поносом.

Наиболее подвержены дерматиту дети женского пола в возрасте от 6 месяцев до 1 года.

Главная причина заболевания заключается в несоблюдении правил личной гигиены ребенка.

В этом случае он возникает вследствие контакта с некоторыми веществами и наличия благоприятствующих условий.

Чаще всего пеленочный дерматит развивается:

• при длительном контакте кожи ребенка с мочой и калом;
• в условиях повышенной влажности и высокой температуры;
• вследствие активного размножения грибков.

То, что наличие грибковой инфекции способствует развитию дерматита, доказано в результате ряда исследований и лабораторных анализов. В кале большинства страдающих дерматитом детей были обнаружены возбудители кандидоза – грибы Candidaalbicans. Однако проводить аналогию между пеленочным дерматитом и кандидозом нельзя: это совершенно разные заболевания. Кандидоз – довольно серьезная патология, требующая длительного лечения, в корне отличающегося от лечения дерматита. Речь идет только о том, что наличие дрожжеподобного грибка кандида является одним из благоприятствующих проявлению пеленочного дерматита факторов.

Риск значительно повышается в результате применения антибиотиков для лечения кандидозной или любой другой инфекции. Лекарственные препараты данной группы оказывают губительное воздействие на бактерии, но не могут справиться с грибками. Поэтому их применение способствует росту грибков, ничем не сдерживаемому в результате гибели бактерий.

В отдельных случаях дерматит проявляется в результате неправильного кормления малыша, особенно при недостаточном содержании в детском рационе продуктов с биотином или цинком.

Развитию пеленочного дерматита способствуют врожденные аллергические заболевания: энтеропатический акродерматит, атопический дерматит и т.д.

Раздражение может являться следствием аллергии на новый тип подгузников или новое гигиеническое средство. В этом случае признаки дерматита проявляются непосредственно после начала применения подгузника, крема, влажных салфеток и т.д.

Пеленочный дерматит развивается также при использовании подгузников неподходящего размера: слишком маленькие или большие приводят к натиранию кожи в области промежности и ее воспалению.

Раздражение возникает также при использовании неподходящего мыла, крема, нерегулярном купании ребенка и нечастой стирке его одежды.

Причиной могут стать даже недостаточно чистые руки матери или няни во время проведения гигиенических процедур.

Есть мнение, что современные подгузники способствуют развитию дерматита. Однако в действительности все обстоит не так. Правильное применение этих удобных средств детской гигиены значительно сокращает вероятность возникновения раздражения. Они отличено впитывают жидкость, при этом поверхность, которая соприкасается с нежной кожей ребенка, остается практически сухой.

Качественные подгузники поддерживают в норме уровень рН кожи малыша и сокращают время контакта с раздражающими факторами.

В целях профилактики пеленочного дерматита необходимо выбирать средства хорошего качества, надлежащего размера и менять их через каждые 4-6 часов.

Симптомы пеленочного дерматита

Проявления пеленочного дерматита локализуются в местах, где детская кожа соприкасается с мокрыми или грязными подгузниками, пеленками и ползунками: в области паховых складок, гениталий, ягодиц, бедер, голеней и поясницы.

Принято выделять три степени дерматита в зависимости от проявлений симптомов:

1. Легкая – для нее характерно умеренное покраснение кожных покровов, не слишком выраженная сыпь, шелушение кожи в зонах раздражения.
2. Средняя – раздраженная кожа покрывается пустулами, папулами и инфильтратами. Вторая стадия развивается при длительном воздействии раздражающих факторов на кожный покров.
3. Тяжелая – на коже образуются пузырьки, мокнутия, сливные инфильтраты, глубокие эрозии.

По причине постоянного зуда, раздражения малыш становится беспокойным, плохо спит и все время плачет. Дискомфорт и боль усиливаются при прикосновении к воспаленным частям.

Нередко к раздражению присоединяется инфекция. В этом случае кожа покрывается гнойничками, может появиться неприятный запах.

Если дерматит развивается на фоне пищевой аллергии и кишечного дисбактериоза, при частом рецидиве заболевания необходимо проведение анализа кала на наличие дисбактериоза.

Лечение пеленочного дерматита

Основой лечения пеленочного дерматита является правильный уход и соблюдение правил гигиены.

В первую очередь следует исключить контакт раздраженной кожи с раздражителем. Необходимо также:

• не использовать непромокаемые пеленки;
• пользоваться современными гигроскопическими подгузниками одноразового применения;
• менять их сразу после испражнения или через каждые 3-4 часа;
• после мочеиспускания или дефекации подмывать ребенка;
• исключить длительное пребывание малыша в мокрой пеленке, подгузнике, ползунках;
• не допускать перегревания: соблюдать нормальный температурный режим и правильно подбирать одежду. Пот также является агрессивным фактором, оказывающим на кожу раздражающее воздействие.

Дальнейшее лечение зависит от клинической картины.

При наличии выделений жидкости с воспаленной поверхности (мокнутий) необходимо применять присыпки и мази, оказывающие подсушивающее действие.

При появлении шелушения и трещин пораженные участки обрабатывают кремами и мазями со смягчающим, заживляющим эффектом.

Поскольку развитие пеленочного дерматита не связано с аллергической реакцией, нет смысла применять антигистаминные препараты.

Если появление пеленочного дерматита не осложнено бактериальной инфекцией, лечение заключается в соблюдении схемы: подмыть – просушить – проветрить.

При наличии сухости кожи и шелушения следует применять мази и крема для усиления регенерации тканей и ускорения процесса их восстановления.

Весьма эффективно использование средств с оксидом цинка. Самыми популярными препаратами являются драполен, Д-пантенол, бепантен. Они смягчают кожу, способствуют ее восстановлению, а также содержат антисептики, оказывающие на очаг воспаления дезинфицирующее действие. При наличии мокрых участков их предварительно следует подсушить при помощи присыпки, желательно с оксидом цинка.

При пеленочном кандидозном дерматите лечение основывается на применении мазей, обладающих противогрибковым эффектом. Наиболее часто используемыми являются кетоконазол, клотримазол, батрафен, миконазол, циклопирокс. Их наносят трижды в день в течение как минимум одного месяца даже при более раннем исчезновении симптомов – это необходимо для предупреждения рецидивов.

Применение гормональных препаратов исключено, поскольку они осложняют течение заболевания.

Народные средства

Если дерматит протекает в легкой форме, можно обойтись без лекарств или использовать их в минимальном количестве, ограничиваясь добавлением в ванну для купания малыша настоев лекарственных растений: цветков ромашки, коры дуба, череды. Они оказывают подсушивающее и противовоспалительное действие.

Примерно две столовые ложки трав заливают 200 мл кипятка, настаивают 40 минут и вливают в воду для купания.

Успокоить воспаленную кожу поможет отвар овса. Для его приготовления необходимо к стакану злака добавить литр кипящей воды и нагревать на водяной бане около 20 минут, после чего настоять, процедить и добавить в воду для ванны.

Главная причина заболевания заключается в несоблюдении правил личной гигиены ребенка.

Лечение пеленочного дерматита у детей

С такой болезнью, как пеленочный дерматит, сталкивается практически каждая мама. От того, насколько быстро вы его обнаружите и обратитесь за помощью к специалисту, зависит успех лечения. Сегодня мы поговорим об основных симптомах пеленочного дерматита, методах его лечения, а также причинах возникновения и других важных моментах. Информация будет полезной каждой женщине, у которой есть ребенок или которая готовится стать мамой.

Особенности болезни

Пеленочный дерматит – это воспалительный процесс, вызванный физическим или химическим воздействием. Больше всего заболеванию подвержены девочки и те дети, которые находятся на искусственном вскармливании. С проблемой сталкивается более 50% малышей.

Воспаление может длиться очень долго: с самого рождения и до 3-х лет. При этом уровень дискомфорта зависит от следующих факторов:

• типа питания (грудное или искусственное);
• типа кожи.

Причины возникновения

Главной причиной пеленочного дерматита является несоблюдение правил личной гигиены новорожденного ребенка. Если вовремя не поменять подгузник или пеленку, то моча и кал приведут к повышению температуры и влажности, что приведет к активизации потенциально опасных микроорганизмов. Помимо этого раздражение кожи вызывает неправильное или слишком обильное использование средств для личной гигиены младенца.

В ходе многочисленных исследований учеными было доказано, что в моче и кале детей с пеленочным дерматитом есть возбудитель кандидоза. Этот грибок есть в организме каждого человека, в том числе и новорожденных детей. Однако он активизируется только при определенных условиях, в числе которых несоблюдение правил личной гигиены новорожденного и ослабление иммунитета.