Первая помощь при отеке квинке у детей до приезда скорой помощи

Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?

Какая самая эффективная мазь от аллергии на коже у взрослых?

Мне кажется, что одна из самых опасных особенностей этого заболевания — его непредсказуемость. У нескольких моих знакомых и близких отек начался неожиданно и, как казалось, на ровном месте. Даже не смогли определить, что именно стало провоцирующим фактором: ели обычную еду, использовали обычную бытовую химию, в анамнезе никаких серьезных аллергий, пищевых непереносимостей не было. Но вот неожиданно начали задыхаться…

Итак стараюсь всегда носить с собой антигистаминные препараты в таблетках, а но после двух последних случаев с подругой (начала задыхаться и потеряла сознание, поев черешни) и другом (приступ случился с на фоне употребления консервированных ананасов, которые мы до этого ни раз ели), даже подумываю о том. чтобы на всякий случай завести в домашней аптечке препараты для внутримышечного введения.

Очень полезная информация особенно в моем теперешнем состоянии после ОРВИ казалось бы на ровном месте случился отек Квинке, сначала заплыл глаз потом начали распухать и уходить в сторону губы и на груди появилась сыпь и появилась одышка, скорая помощь приехала быстро и после укола гормонов стало легче, а вот что случилось дальше просто караул. Врач назначил лечение преднизалоном и гистаминными препаратами (цетрин) но вот лечение не дало результата. Крапивниница по всему телу, лихорадка, температура как спасаться не знаю.

Оставить комментарий Отменить

• • Аллергия (4)
  • Болезни кожи (147)
    • Бородавки и папиломы (13)
    • Герпес (6)
    • Грибковые заболевания (16)
    • Дерматиты (43)
    • Лишаи (13)
    • Мозоли и натоптыши (4)
    • Нарушения пигментации (4)
    • Невусы (3)
    • Паразиты кожи (10)
    • Пиодерматиты (14)
    • Угри (8)
    • Эритемы (3)
  • Болезни соединительной ткани (4)
  • Венерология (3)
    • Сифилис (3)
  • Заболевания волос (1)
  • Косметология (5)
  • Онкодерматология (2)
  • Принципы лечения кожных болезней (11)
  • Справочник лекарственных средств (19)
• • Яна к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
  • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
  • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
  • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
  • Елена к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых

• В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

  Ждем вас снова на нашем сайте!

• Москва, Измайловский бульвар, д. 43, (подробно)

  Непосредственное лечение приступа должно быть этиотропным. Лечение последствий отека носит больше патогенетический и симптоматический характер. Чем позже было начато этиотропное лечение, тем больше последствий и сложнее терапия.

  Правила оказания первой помощи при отеке Квинке

  Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и отеком, иногда она оборачивается серьезным осложнением, которое способно привести к смерти больного аллергией.

  Когда аллергия застает больного врасплох, необходимо быстро и правильно оказать первую помощь, в некоторых случаях знания оказания первой помощи спасут жизнь человеку.

  Основные симптомы болезни

  1. Первые симптомы появляются резко, сразу после контакта с аллергеном.
  2. Человек чувствует набухание органов, имеющих слизистую оболочку и рыхлую подкожную клетчатку:
  • ротовая полость;
  • язык;
  • губы;
  • гортань;
  • область вокруг глаз;
  • щеки;
  • половые органы;
  • около суставов;
  • места вокруг укусов насекомых, например: ладонь или стопа после укуса осы.
  1. Отек в области контакта с аллергеном и в органах со слизистой и рыхлой клетчаткой.
  2. Ощущение распирания в месте отека.
  3. Кожа в области отека становится натянутой, плотной.
  4. В месте отека ямка не образуется.
  5. Покраснение кожных покровов.
  6. Сильный зуд.
  7. Одышка.

  Симптомы могут не проявляться явно и иметь стертый характер, что зависит от степени тяжести и от реакции организма на аллерген.

  При легкой степени тяжести симптомы пройдут через несколько дней, не имея после себя последствий.

  Сильная реакция организма проявится крайними формами описанных признаков, при этом возможны осложнения со стороны органов разных систем организма.

  Осложнения и опасности

  Системы, где есть слизистые оболочки, могут быть затронуты:

  1. Самым серьезным и опасным осложнением при отеке Квинке является поражение слизистой оболочки дыхательного тракта. Сильный отек приводит к сужению просвета дыхательной трубки, в результате чего воздух не поступает в легкие извне, а больной не может сделать вдох.

  Будут характерны следующие признаки:

  • лающий кашель, слышный на расстоянии;
  • затрудненный вдох;
  • тихий, вялый голос;
  • страх в глазах больного;
  • одышка;
  • включение вспомогательной мускулатуры тела для совершения вдоха;
  • цвет лица становится синим;
  • возможна потеря сознания;
  • смертельный исход из-за отсутствия поступления кислорода.
  1. При реакции в области оболочек головного мозга могут быть стертые симптомы:
  • головная боль;
  • заторможенность;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • судороги;
  • сложно достать подбородком до груди, лежа на спине;
  • нарушение слуха;
  • головокружение.

  Данное осложнение способно привести к смерти из-за отека оболочек мозга.

  1. При развитии отека из-за попадания аллергена в пищеварительный тракт отражается:
  • болью в животе;
  • поносом;
  • рвотой;
  • покалыванием в области неба и глотки;
  • напряжением передней брюшной стенки.

  Возможна неправильная диагностика из-за подозрения на острый живот, что лечат в хирургическом отделении.

  1. Поражение слизистой мочевыделительной системы приведет к развитию острого цистита и задержке мочеотделения.
  2. Отек Квинке может быть осложнением крапивницы, что будет характеризоваться сильным зудом и покраснением кожи и затрагивать большую площадь тела.

  Когда необходимо оказывать срочную помощь

  Действовать при отеке Квинке нужно быстро.

  Сразу вызвать скорую помощь необходимо при появлении:

  • признаков удушья, когда человек начинает задыхаться;
  • менингеальных знаков, заключающихся в затрудненном наклоне головы вперед;
  • болей в животе и поносе;
  • задержка мочи длительное время.

  При любом подозрении на отек вызывайте скорую помощь, чтобы не довести пострадавшего до смертельного исхода!

  Видео: Основные опасности

  Что делать до приезда специалиста

  Первая медицинская помощь может быть оказана Вами еще до приезда скорой, если у Вас есть лекарственные препараты.

  Вы в силах помочь больному и подготовить его к отправке в больницу.

  Вот что нужно делать при отеке Квинке:

  1. все нужно делать спокойно и быстро.
  2. прекратите контакт аллергена с организмом человека.
  3. Успокойте человека, если он в сознании.
  4. Объясните, что скорая помощь уже едет ему помогут специалисты.
  5. Поищите в кармане записку, где написано, что делать во время приступа.
  6. При отсутствии записки не паникуйте сами, успокойтесь и выполняйте следующие указания:
  • расстегните воротник, снимите пояс, освободите от стесняющей одежды;
  • обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окна и двери и отодвинув окружающую толпу;
  • больному придайте полусидячее или сидячее положение, чтобы было легче дышать;
  • если имеется место укуса или контакта с аллергеном, то приложите к этому месту холод, например, лед, завернутый в полотенце — просто так не прикладывайте лед, чтобы не было обморожения;
  • либо выше места попадания аллергена в организм (укус или укол) наложите жгут для предотвращения распространения антигенов в организме;
  • поместите ноги пострадавшего в теплую воду;
  • при наличии сосудосуживающих капель закапайте их в нос;
  • если есть антигистаминные средства, то дайте их пострадавшему;
  • при наличии активированного угля или другого энтеросорбента дать выпить пострадавшему;
  • напоить, лучше щелочным питьем, например: «Боржоми»;
  • будьте постоянно рядом и не оставляйте больного одного;
  • проверяйте пульс и измеряйте давление по возможности.

  Первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей очень ценна, выполнение данных правил может облегчить состояние пострадавшего и помочь ему выздороветь без осложнений! После приезда скорой помощи сообщите врачу обо всех медикаментах, которые получил пострадавший. Это необходимо для предотвращения передозировки пострадавшего.

  Какие эффективные препараты при отеке квинке? Смотрите в статье.

  Разница оказания первой помощи при отеке Квинке детям и взрослым

  1. детям старше трех лет можно разводить пищевую соду 1 грамм на литр воды для питья;
  2. активированный уголь детям нужно растолочь;
  3. ребенка всегда нужно госпитализировать, даже если симптомы прошли необходимо наблюдение врача;
  4. для ребенка всегда нужно высчитывать правильную дозу препаратов соответственно возрасту или весу!
  • «Димедрол» с семи месяцев;
  • «Супрастин» с одного месяца;
  • «Цетиризин» с шести месяцев;
  • «Кларитин», «Лоратадин» с двух лет;
  • «Диазолин» с новорожденного периода;
  • «Зиртек» с шести месяцев в форме капель.
  1. «Диазолин» и «Цетиризин» нельзя при беременности.
  2. «Супрастин» — необходимо прекратить лактацию во время приема

  Алгоритм действий дома

  Дома сложно оказать квалифицированную помощь, но можно выполнить все перечисленные мероприятия:

  1. Окажите первую помощь.
  2. Вызовите скорую помощь.
  3. Находитесь рядом с больным.
  4. Измеряйте пульс и артериальное давление.
  5. Приготовьте вещи и документы до приезда скорой помощи.
  6. Если нет возможности вызвать скорую помощь, то введите лекарственные препараты:
  • антигистаминные средства снимают отек и покраснение, устраняя медиаторы в организме:
  • «Диазолин» является препаратом выбора при неотложных ситуациях, является препаратом первого поколения, поэтому у него много побочных эффектов, его не нужно применять для длительного лечения, лучше для купирования приступа;
  • «Супрастин» обладает противорвотным эффектом, детям при приеме необходимо высчитывать дозу в зависимости от возраста;
  • «Цетиризин» мало оказывает седативного эффекта, обладает хорошим противозудным свойством.
  • энтеросорбенты назначают для выведения аллергена из пищеварительной системы или токсинов:
  • Активированный уголь дают из расчета одна таблетка на десять кг;
  • «Полисорб МП» выпускается в виде порошка, но применять можно только в виде суспензий, детям рассчитывают дозу в зависимости от веса;
  • «Энтеросгель» можно при беременности и детям с грудного возраста, не уменьшает всасывание витаминов и минералов в кишечнике.
  • при тяжелом течении и осложнениях нужно вводить глюкокортикостероиды:
  • «Преднизолон» — препарат выбора при неотложных ситуациях, убирает отек и обеспечивает проходимость дыхательных путей во время приступа.
  • при пониженном артериальном давлении неотложная помощь заключается в подкожном введении 0,1% адреналина 1 мл.
  • можно провести очистительные клизмы для избавления от аллергена;
  • постельный режим и постоянное наблюдение.

  В домашних условиях сложно купировать приступы, даже если есть необходимые лекарственные препараты, поэтому лучше всегда вызывать скорую помощь!

  Профилактика

  Чтобы не встречаться с отеком Квинке, нужно всегда избегать аллергенов тем, кто склонен к этой патологии.

  1. напишите пункты оказания первой помощи на листочек и носите всегда с собой, в случае приступа его могут найти и оказать Вам помощь.
  2. Носите с собой лекарства первой помощи, если возможен приступ.
  3. Родители должны следить за детьми на природе, оберегать от укусов насекомых.
  4. На время цветения уезжать в другие районы, где опасные для аллергиков растения не цветут.
  5. Постоянно соблюдать диету, потому что организм неустойчив к нескольким видам аллергенов.

  Перед использованием новых средств по уходу за телом или краски для волос проводить кожные пробы.

  Основные методы лечения

  1. Этиотропное лечение:
  • Необходимо прекратить контакт с аллергеном:
  • прекратить вводить лекарственный препарат;
  • удалить жало из организма;
  • Прекратить распространение аллергена по организму:
  • перетянуть выше места введения лекарства или укуса жгутом;
  • назначить энтеросорбенты;
  • клизма.
  1. Патогенетическое лечение, когда нарушают механизм развития патологии. При отеке назначают антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина – основного медиатора аллергии и воспаления.
  • способствует расширению сосудов кожи и подкожной клетчатки, из-за чего наблюдается покраснение;
  • обеспечивает повышенную проницаемость, что приводит к отеку слизистой и подкожной клетчатки.
  1. Симптоматическое лечение заключается в устранении симптомов:
  • подходят средства для наружного применения, снимающие зуд и покраснение;
  • сосудосуживающие препараты уменьшают просвет сосудов и на время останавливают выделения из носа;
  • обезболивающие препараты снимают боль при поражении кишечника;
  • нестероидные противовоспалительные средства снимают отек и воспаление.

  Непосредственное лечение приступа должно быть этиотропным. Лечение последствий отека носит больше патогенетический и симптоматический характер. Чем позже было начато этиотропное лечение, тем больше последствий и сложнее терапия.

  Чтоб узнать патогенез бронхиальной астмы у детей, переходите далее.

  Чем опасен инфекционный дерматит на ногах? Все ответы здесь.

  Что должно быть в аптечке у людей, склонных к осложнениям

  Склонны к осложнениям те, у кого аллергия носит неконтролируемый характер или те, кто ещё не знает о своей патологии. Отек Квинке всегда появляется внезапно, поэтому к нему сложно подготовиться.

  Все, кто страдает аллергией, должны иметь ряд лекарственных средств на случай возникновения отека:

  1. «Адреналин» 0,1% — при тяжелом течении и низком давлении.
  2. «Преднизолон» восстанавливает дыхание при отеке гортани.
  3. «Диазолин» или «Супрастин» для удаления гистамина.
  4. Сосудосуживающие капли в нос, например: «Риностоп».
  5. Энтеросорбенты.

  Отек Квинке – опасная, смертельная болезнь, может быть осложнением нетяжелых аллергических реакций, поэтому всегда опасайтесь его развития и проводите профилактику!

  Когда объем циркулирующей крови в организме восстановится, пациентам дают глюкозу.

  Действия до приезда Скорой помощи при отеке Квинке

  В большинстве примеров отек Квинке проявляется как аллергическая реакция в виде быстрого локального опухания слизистых, кожного покрова, клетчатки. При этом повышается вероятность образования отека горла и анафилактического шока. Примерно у половины больных болезнь проявляется одновременно с крапивницей. В таком состоянии люди могут пребывать от нескольких минут до 20 часов с различными вариантами развития.

  Оказание первой помощи

  Предсказать заранее варианты развития подобных отеков у людей невозможно, поэтому сразу же нужно вызывать медицинского специалиста даже в ситуации, когда текущее состояние можно расценивать, как удовлетворительное.

  Нужно разобраться, как правильно себя вести при возникновении отеков Квинке.

  Первая доврачебная помощь оказывается таким образом:

  1. Больному обеспечивается как можно больший приток свежего воздуха. Нужно открывать форточки, окна, двери.
  2. Если причина возникновения отека известна, взаимодействие с аллергеном необходимо как можно скорее прекратить.
  3. Если больного укусила пчела или оса, жало удаляется при помощи пинцета.
  4. Пострадавшего придется разместить как можно более удобно в позе сидя и постараться успокоить, если он запаниковал.
  5. Если отек возник у ребенка, нужно взять его на руки, сделать так, чтобы спина была в ровном вертикальном положении.
  6. Начиная с 3-х лет, больным с отеком Квинке можно давать много жидкости с большим содержанием щелочи, которая способствует выведению из организма аллергенов.
  7. Можно использовать лекарства от аллергии. Кларетин, например, можно принимать уже с двухлетнего возраста. Фенкарол тоже, но понадобится детская дозировка.

  Обязательной госпитализации подлежат пациенты различного возраста, у которых проявляются различные признаки отечности дыхательных путей. Острая аллергическая реакция требует применения комплексных методов устранения симптомов, снятие отечности, изменение реакции организма на гормоны, повышающие интенсивность проявления аллергии.

  Терапия отечности гортани:

  1. Внутривенно вводится адреналин, чтобы кровяное давление не снизилось до критических показателей. Взрослым пациентам дают от 0,3 до 0,8 мл, под кожу можно вкалывать 1 мл. Максимум за день потерпевшим дают 5 мл адреналина. Детям можно колоть от 0,1 до 0,5 мл с учетом возраста.
  2. Применение гормонов для ускоренного устранения опухоли на тканях и восстановления нормальной дыхательной функции. Это в особенности касается ситуаций, когда болезнь возникает одновременно с крапивницей. Лекарства вводятся постепенно и медленно. Внутривенно укол делается около 3-х минут. При внутримышечной инъекции игла вводится очень глубоко в ягодицу.
  3. Введение мочегонных препаратов внутривенно.
  4. Внутримышечное введение антигистаминных средств для снижения чувствительности иммунной системы к аллергену. Зачастую врачи используются медикаменты с седативным эффектом I поколения. Несмотря на свои недостатки, такие лекарства всегда доказывают свою эффективность.
  5. При развитии брадикардии пациентам вводят атропин. Для детей врачи рекомендуют такой препарат одноразово. Через каждые 10-15 минут атропин вводится только в самых тяжелых случаях.
  6. Терапия при помощи кислорода всегда используется при проявлении цианоза, хрипов, диспноэ.
  7. Проводится гемосорбция. Эта методика способствует устранению аллергенов и токсичных веществ из организма.
  8. Солевые вливаются для предотвращения усиленного снижения уровня давления.
  9. Трахеостомия проводится в случае возникновения асфиксии.

  Когда объем циркулирующей крови в организме восстановится, пациентам дают глюкозу.

  Что делать до приезда скорой помощи

  Квалифицированную помощь не удастся оказать в домашних условиях. Однако всегда можно выполнить такие действия:

  • оказание первой помощи;
  • вызов медицинского специалиста;
  • нужно всегда находиться рядом с пациентом;
  • обязательно меряется пульс и показатель артериального давления;
  • все вещи и документы готовятся до приезда скорой медицинской помощи.

  Для этого нужно освоить такую информацию:

  1. Диазолин рекомендован только для купирования единичных приступов. Нежелательно употреблять это лекарство продолжительно из-за большого числа побочных эффектов.
  2. Супрастин имеет противорвотный эффект. Детям с учетом возрастной категории нужно рассчитывать определенную дозировку.
  3. Цетиризин практически не оказывает седативного эффекта, помогает снять зуд при аллергической реакции.
  4. Активированный уголь принимают для удаления аллергена из пищевода.
  5. Полисорб МП производится в виде порошка, однако используется он только в качестве суспензий, для детей дозировка препарата определяется с учетом их веса.
  6. Энтеросгель употребляется во время беременности, лекарство даже дают новорожденным. Препарат не снижает степень поглощения полезных веществ в кишечнике.
  7. При усложненном развитии вводятся глюкокортикостероиды.
  8. Преднизолон снижает опухание, позволяет дышать нормально во время отека Квинке.
  9. Чтобы избавиться от аллергена, пациентам можно делать клизму.

  В бытовых условиях устранить приступы достаточно сложно даже при наличии необходимых лекарственных средств. По этой причине желательно всегда обращаться за помощью к квалифицированным медицинским специалистам.

  Как правильно делать уколы

  Адреналин вводится при первых проявлениях отека Квинке. Лекарство нужно вводить внутримышечно. Наиболее подходящее место для укола – середина внешней поверхности бедра. Также иглу можно вставлять в дельтовидную мышцу на плече или в ягодицу. При отеках Квинке на шее или языке адреналин вкалывается в трахею и под язык. Если есть такая возможность и потребность, адреналин вводятся внутривенно.

  Дозировку желательно уточнять у лечащих врачей и квалифицированных специалистов.

  Сегодня в аптеках доступны специальные устройства для введения адреналина, в которых четко определяется дозировка.

  Гормональные препараты такие, как Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. До приезда скорой помощи можно делать уколы внутримышечно в районе ягодиц. Желательно сделать внутривенную инъекцию. Если нет возможности воспользоваться шприцем, содержимое каждой ампулы достаточно просто вылить под язык. Таким образом, препарат может попадать в подъязычные кровеносные сосуды, не проходит через барьер, который создает для него печень.

  Некоторые гормональные препараты выпускаются в таблетках, но эффект от них проявляется намного реже.

  Антигистаминные средства используются для брокировки H1-рецепторов. Следует отметить, что эффект, снижающий проявление аллергических симптомов, повышается при взаимодействии H1 и H2 блокаторов.

  Основные симптомы

  Когда возникает такая отечность, люди могут испытывать тревогу или даже начинают переживать за собственную жизнь.

  • отеки проявляются на лице в разных местах, на ушах;
  • кожа становится одутловатой, глаза начинают сужаться и выделять секрет;
  • кожный покров начинает белеть, в проблемном месте повышается температура;
  • отеки могут распространяться на шею, грудь, живот;
  • естественно, отечность может выражаться по-разному. У некоторых людей внешность может измениться незначительно.

  Ситуация может усугубляться, если отечность сопровождается такими симптомами:

  Отек может переходить на гортань, голосовые связки, а только после этого опускаться ниже в трахею.

  При проблемах с менингиальной оболочкой возникают такие симптомы:

  • мигрень;
  • онемение мышечных тканей на затылке;
  • оболочки мозга начинают натягиваться;
  • рвота, тошнота.

  В таких случаях принято выполнять спинномозговую пункцию пациентам.

  Как проявляется отек гортани у детей

  Все без исключения признаки проявления отека Квинке могут ярко выражаться у малышей возрастом до 3-5 лет. Это обусловлено анатомическими особенностями и толщиной дыхательных путей, спецификой функционирования.

  У детей отечность горла считается опасным состоянием потому, что оно усугубляется очень быстро. В таком состоянии детям необходимо срочно оказывать квалифицированную медицинскую помощь и даже реанимировать. Болезнь у детей развивается с высокой скоростью, а просвет дыхательных путей блокируется настолько выразительно, что иногда бывает сложно выполнить интубацию трахеи для обеспечения доступа кислорода.

  Особенности проявления отека дыхательных путей у ребенка:

  • осиплость голоса во время плача;
  • лающий кашель;
  • ребенок пытается заглатывать воздух во время дыхания;
  • во время выдоха появляется свист;
  • из-за нарушения кровоснабжения кожа меняет цвет вокруг носа или рта;
  • повышается сердцебиение.

  Если болезнь возникает одновременно с обструкцией бронхов и опуханием трахеи, проверяется возможность приступа астмы во время ларингита.

  Почему появляется заболевание

  Болезнь может возникать по многим причинам. Среди них:

  • попадание аллергена в организм;
  • прием медикаментов;
  • употребление пищевой продукции;
  • укусы насекомых.

  Проницаемость вен и артерий сильно возрастает по причине секреции большого количества медиаторов воспаления. Так проявляется отечность в разных местах организма. Если в организме наблюдается гиперчувствительность к различным лекарствам, продуктам питания, во время иммунологической стадии отечность может возникать не по принципу аллергической реакции.

  Если аллергия возникает в результате приема ингибиторов АПФ, отечность может проявляться у пожилых людей. Реакция на такие лекарства возникает из-за блокады ангиотензинпревращающих ферментов. После этого ухудшается сосудосуживающей эффект.

  Часто аллергия возникает по причине нехватки в организме ингибитора С1, влияющего на свойства свертываемости крови и фибринолиза. Генетически обусловленные проявления отечности функциональные и структурные особенности ингибитора изменяются. Проявляется чрезмерно высокая активация данного компонента.

  Полученный отек из-за нехватки С1-ингибитора может развиваться при слишком быстром расходовании данного вещества, если в организме есть новообразования лимфоузлов, какие-то аутоиммунные патологии или инфекционные болезни.

  Как классифицируется заболевание

  Если рассматривать варианты клинических проявлений, заболевание может развиваться в нескольких формах. Например:

  1. Остраяформа может продолжаться минимум 1,5 месяца.
  2. Хроническая. Отечность не сходит дольше вышеуказанного срока.

  В зависимости от принципа распространения заболевания можно определить несколько патологий, связанных со сбоями в процессе регуляции системы комплемента. Они бывают наследственные и приобретенные. Ангиоотеки также могут развиваться после приема АПФ ингибиторов в результате аллергии или псевдоаллергии на основе инфекций или каких-то аутоиммунных расстройств.

  При проявлении отека Квинке или первых признаков аллергический реакции не при каких обстоятельствах нельзя ждать, пока пройдет расстройство. Необходимо обязательно обратиться за помощью к медицинскому специалисту. При отсутствии возможности приехать в скорую самостоятельно, придется постараться оказать пострадавшему первую помощь.

  Поражение слизистых оболочек и подкожной клетчатки:

  Отёк Квинке у детей: возможные причины, симптомы, лечение

  Отёк Квинке (другое название — ангионевротический отёк, гигантская крапивница) — острая, неожиданная, быстро развившаяся реакция организма на воздействие химических и биологических факторов, имеющая чаще всего аллергическую природу. Наиболее явное проявление заболевания — увеличение мягких тканей лица (губ, век, щёк, слизистой рта), шеи, конечностей (стоп и кистей), гениталий.

  Нередко (2%) диагностируется отёк Квинке у детей (особенно у девочек), так как они наиболее подвержены всевозможным аллергическим реакциям. Заболевание тяжёлое и требующее немедленного лечения. Так что всем родителям, чьи малыши с рождения склонны к аллергиям, должны знать основную информацию о нём и прежде всего — что становится причиной развития отёка Квинке.

  Чтобы обезопасить своего ребёнка от отёка Квинке, необходимо знать, какие именно факторы способны спровоцировать развитие столь стремительной и опасной болезни. В зависимости от причин различают несколько форм заболеваний.

  Аллергический отёк Квинке у детей

  Является реакцией немедленного типа. Непосредственный контакт ребёнка с аллергеном провоцирует выброс медиаторов (химических веществ) из тучных клеток, приводит к повышенной проницаемости подслизистых и подкожных капилляров с последующим развитием масштабного отёка мягких тканей. Причинами могут стать:

  • пищевые продукты (яйца, молоко, шоколад, рыба, ягоды, цитрусовые, орехи);
  • лекарственные препараты (витамины группы B, аспирин, йодовые средства, пенициллин);
  • пыль;
  • пыльца;
  • укусы насекомых;
  • многие другие аллергены.

  Обычно у ребёнка с рождения наблюдается аллергическая реакция на выше перечисленные факторы. Если их вовремя не выявить, не исключить из жизни малыша, последствием может стать данная форма заболевания.

  Неаллергический отёк Квинке у детей

  Природа данной формы заболевания несколько сложнее, чем предыдущей. Она обусловлена генетической детерминированностью определённых патологических реакций, наследуемых по доминантному типу. Причинами неаллергического отёка Квинке у детей могут стать:

  • выше перечисленные факторы-аллергены;
  • перенесённые ребёнком инфекции;
  • различного рода интоксикации;
  • многие физические факторы (солнечный свет, холод);
  • состояние нервной системы: например, стресс.

  Он лечится труднее, чем аллергический, но и встречается гораздо реже.

  Рецидивирующий отёк Квинке у детей

  Очень часто, несмотря на своевременно оказанную ребёнку помощь и успешное лечение, заболевание возвращается вновь и вновь. Развитию рецидивирующего отёка Квинке способствуют такие факторы, как:

  • сопутствующая хроническая патология щитовидной железы (гипотиреоз);
  • аутоиммунные, паразитарные или лимфопролиферативные заболевания (лямблиоз, аскаридоз);
  • патологии печени (гепатит);
  • хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).

  Чтобы лечение заболевания было успешным, а выздоровление малыша быстрым, необходимо выявить факторы, которые спровоцировали подобное состояние. Если причина заболевания остаётся неустановленной (бывает и такое), диагностируется идиопатический отёк Квинке у ребёнка, который лечится по общей, стандартной схеме. Для того чтобы помощь была своевременной, нужно знать симптоматику заболевания.

  В зависимости от типа поражения слизистых оболочек, гортани, подкожной клетчатки, неврологических нарушений и абдоминального синдрома, симптомы отёка Квинке у детей могут быть самыми разными.

  Поражение слизистых оболочек и подкожной клетчатки:

  • отёчность развивается стремительно, в течение 10–30 минут, держится от нескольких часов до нескольких суток;
  • самые частые места локализации отёка Квинке у детей — губы, веки, лоб, щёки, мошонка, стопы, кисти;
  • если поражается слизистая полости рта, у ребёнка затрудняется речь, ему больно глотать;
  • ткани напряжены, отмечается синдром покалывания;
  • никакого кожного зуда нет;
  • пальпация безболезненна, ямки при надавливании не остаются.
  • молниеносное развитие;
  • ребёнок начинает задыхаться, беспокоиться, может начаться паника;
  • лицо становится синим;
  • возникает афония (утрата голоса);
  • кровохарканье;
  • при сочетании с отёком бронхов и трахеи симптомы очень напоминают приступ бронхиальной астмы;
  • при одновременном отёке слизистой носа — проявления аллергического ринита.

  Быстрое прогрессирование отёка Квинке в данном случае приводит иногда не только к асфиксии, но и гибели детей, если не выполняется срочная трахеостомия.

  • поражается слизистая пищевода, желудка, кишечника;
  • отёка подкожной клетчатки может не наблюдаться, что затрудняет диагностику отёка Квинке у детей;
  • развивается внезапно;
  • резкие боли в животе;
  • неукротимая рвота;
  • профузный понос с примесью крови.
  • поражается вещество мозга, его оболочки;
  • эпилептиформные припадки;
  • расстройства зрения;
  • гемиплегия (поражение половины части тела);
  • транзиторная афазия (нарушение речи);
  • головокружение;
  • ригидность затылочных мышц.

  И другие нарушения (более редкие):

  • поражение мочевых путей (острая задержка мочи, дизурия);
  • отёчность сердца (пароксизмальная тахикардия);
  • затронуты суставы (гидрартроз, артралгия, лихорадка).

  Если у ребёнка диагностируется аллергический отёк Квинке, чаще всего у него очень сильно отекают лицо, руки, гениталии, стопы, слизистые рта, ЖКТ, гортани. Неаллергическая форма заболевания проявляется в самом раннем возрасте и сопровождается тяжёлыми поражениями гортани, а также абдоминальным синдромом. При выявлении первых же симптомов необходимо срочно вызвать врачей, а самим до их приезда помочь ребёнку.

  Первая медицинская помощь

  Большую роль в лечении и течении болезни играет первая помощь при отёке Квинке, которая должна быть своевременной и правильной. Она снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему распространению отёка, т. е. поражению жизненно важных систем организма. Последовательность действий при первых симптомах заболевания такова:

  1. Выявить аллерген, прервать контакт ребёнка с ним.
  2. Успокоить малыша.
  3. Уложить его на ровную поверхность, слегка приподняв ноги.
  4. Если затруднено дыхание, его можно облегчить горячим влажным воздухом (отнести ребёнка в ванну с горячей водой).
  5. Давать крохе пить, как можно больше, щелочной воды. Это может быть обычная минералка, а при её отсутствии — лёгкий раствор пищевой соды.
  6. Дать энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель).
  7. Если ребёнку не легче, а врач по каким-то причинам задерживается, можно дать антигистаминный препарат (фенистил, например).
  8. В самом тяжёлом случае, когда малыш задыхается и синеет, нужно самостоятельно ввести ему внутримышечно преднизолон.

  Подобного рода неотложная помощь при отёке Квинке у детей существенно облегчает состояние ребёнка и способствует в дальнейшем его скорейшему выздоровлению без всяких последствий. Но основное лечение заболевания назначает врач, и проходит оно стационарно.

  После тщательного обследования и диагностики назначается курс терапии. Обычно лечение отёка Квинке у детей сводится к приёму следующих лекарственных средств и проведению процедур.

  При аллергических формах заболевания:

  • препараты первого ряда — антигистаминные средства (тавегил, кетотифен, кларитин, димедрол, супрастин);
  • системные кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон);
  • мочегонные средства (диакарб, фуросемид, лазикс);
  • аскорутин (снижает проницаемость сосудов).

  При рецидивирующем отёке Квинке:

  • устранение очага хронической инфекции;
  • лечение хронических патологий ЖКТ, желчных путей, печени;
  • дегельминтизация.
  • ингаляционная небулайзерная терапия с сальбутамолом, а также кортикостероидными препаратами;
  • гемосорбция;
  • кислородотерапия;
  • при нарастании дыхательной недостаточности — немедленная интубация (или же трахеостомия и искусственная вентиляция лёгких).

  В большинстве случаев аллергический отёк Квинке у детей развивается доброкачественно и имеет благоприятный прогноз. Несмотря на это, на практике бывает и рецидивирующее течение болезни, которое приводит к отёку гортани и многих внутренних органов, бронхоспазму и даже анафилактическому шоку. Поэтому при первых же симптомах необходимо предпринимать срочные меры, оказывать первую медицинскую помощь и как можно быстрее вызывать врача. Только своевременная реакция может обеспечить малышу быстрое выздоровление без всяких последствий для его здоровья.

  Детское здоровье очень хрупкое, поэтому беречь его надо особенно тщательно. Немаловажен выбор косметических средств, которые используются для гигиенического ухода за ребенком. К сожалению, большинство известных производителей детских шампуней и гелей добавляют в свою продукцию синтетические консерванты и другие ингредиенты, которые могут накапливаться в организме, вызывая серьезные проблемы со здоровьем, раздражения и аллергические реакции.

  Проведенные по просьбе наших читателей независимые исследования показали, что полностью натуральную косметику выпускает российская компания Mulsan Cosmetic. Ее косметические продукты полностью гипоаллергенны и безопасны для детей и беременных женщин.

  Все это подтверждено соответствующими сертификатами качества и тем фактом, что срок хранения продукции от Mulsan Cosmetic не превышает 10 месяцев. Последний факт указывает, что компания не использует синтетических консервантов, а значит ей можно доверить заботу о Вас и Вашем ребенке.

  Отек Квинке может характеризоваться аллергической и неаллергической этиологией. При аллергическом отеке в момент поступления аллергена в кровь происходит резкий выброс медиаторов (гистаминов, кининов, простагландинов). Они борются с раздражителем и стремительно повышают проницательность капилляров, расширяя их. В результате этого действия сосудов и происходит отек тканей. Аллергический отек может проявиться при попадании в организм различных пищевых раздражителей:

  Спасение при Отеке Квинке – вовремя оказанная неотложная помощь

  Неотложная помощь при отеке Квинке должна быть оказана незамедлительно. Это обусловлено тем, что отек поражает не только внешние органы человека, но и наносит удар по внутренним. Стремительное развитие негативной реакции может привести к тяжелым последствиям. Если в результате отека происходит асфиксия, то может наступить смерть больного. Поэтому вызов скорой помощи необходим в первые секунды начавшегося отека. До приезда медицинских работников человеку нужно оказать первую помощь в домашних условиях.

  Что такое отек Квинке?

  Отеком Квинке является мощная аллергическая реакция при попадании раздражителя в организм. По-другому это явление может называться как острый ангионевротический отек, ангиоотек, гигантская крапивница. Отличает проявление отека Квинке от других аллергических реакций молниеносность возникновения и внешние проявления. При ангиоотеке подкожная клетчатка и слизистые оболочки гортани, губ, век, щек увеличиваются в размерах. В основном такая форма аллергической реакции наблюдается у молодых женщин.

  Проявление отека Квинке

  Самым опасным видом отека Квинке считается отек гортани. В этот момент перекрывается поступление кислорода в организм, что может привести к асфиксии.

  Почему возникает отек Квинке

  Отек Квинке может характеризоваться аллергической и неаллергической этиологией. При аллергическом отеке в момент поступления аллергена в кровь происходит резкий выброс медиаторов (гистаминов, кининов, простагландинов). Они борются с раздражителем и стремительно повышают проницательность капилляров, расширяя их. В результате этого действия сосудов и происходит отек тканей. Аллергический отек может проявиться при попадании в организм различных пищевых раздражителей:

  Кроме того, причиной возникновения ангиоотека становится применение лекарственных средств и влияние внешних раздражителей (цветов, животных, насекомых).

  Неаллергический отек развивается в результате попадания в группу риска по наследственному доминантному типу. В данной ситуации отек возникает из-за снижения в крови белков-ингибиторов вследствие генетического отклонения. За счет малого количества они не могут провоцировать реакцию организма, которая подавляет выброс гистамина в кровь. Поэтому любые стрессовые ситуации, а иногда даже переохлаждение, для организма могут привести к возникновению отека Квинке.

  Симптоматика отека

  Отек Квинке начинается внезапно и развивается стремительно. Иногда от момента возникновения до высшей точки развития уходит несколько минут. Он поражает органы, подкожный слой жира которых находится в повышенном количестве. Очагом проявления отека могут быть различные органы.

  Первая помощь при начавшемся отеке

  1. Для оказания помощи больному необходимо в первую очередь исключить опасный аллерген. Если отек вызван укусом насекомого, нужно достать жало из раны. При ангиоотеке, вызванном лекарственным средством, предусматривается прекращение приема медикамента.
  2. Человеку нужно создать комфортные условия. Для этого его необходимо уложить на кровать, а также исключить панические настроения.
  3. Важным моментом при отеке Квинке становится обеспечения доступа свежего воздуха. Необходимо расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, снять галстук и пояс, открыть окно.
  4. Чтобы снять зуд и отек пораженной области можно воспользоваться холодным компрессом.
  5. Если отек вызван укусом насекомого, то на больную конечность накладывается жгут. Область его применения – выше пораженного аллергеном места.
  6. До приезда скорой помощи человеку необходимо пить большое количество жидкости. Даже если наступает рвота, нужно продолжать пить: это поможет вымыть аллерген со стенок желудка.
  7. Очистить организм от раздражителя можно с помощью сорбента. Под рукой всегда должны быть таблетки активированного угля. Лучше если в аптечке будет Энтеросгель или Смекта.
  8. Для снятия аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Можно выпить Супрастин, Диазолин.
  9. Чтобы облегчить дыхание в каждый носовой проход закапывается по 2 капли сосудосуживающего препарата, например, Називина.
  10. Замедлить распространение отека Квинке можно с помощью горячей воды. Для этого необходимо опустить в нее ноги больного.

  Неотложная помощь при возникновении отека

  По приезду медицинских работников наступает момент оказания неотложной помощи.

  Неотложная помощь оказывается работниками скорой помощи

  Алгоритм их действий включает в себя несколько пунктов.

  1. Оценку состояния артериального давления и возникновения асфиксии. При критическом состоянии под кожу вводится 0,1-0,5 мл раствора адреналина (0,1%).
  2. Внутривенно вводятся гормональные препараты Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон.
  3. Для борьбы с аллергеном выполняются инъекции Супрастина 2%, Дипразина 2,5%, Димедрола 1%.
  4. Вывести воду и соль из почек необходимо с помощью диуретиков Лазикса (внутривенное введение 40-80 мг струйно на физрастворе), Маннита 200 мл.
  5. На 200 мл физраствора внутривенно вводят 30000 Ед Контрикала.
  6. Устранение интоксикации проводится с помощью гемосорбции и энетеросорбции.
  7. Если в ходе оказания неотложной помощи наступила асфиксия, то врачи проводят трахеостомию.

  После оказания больному первой помощи ему показана госпитализация. Таких больных определяют в аллергологическое отделение, реанимацию или отделение интенсивной терапии в зависимости от состояния человека.

  Оказание неотложной помощи детям

  Отек Квинке у детей представляет еще большую опасность, чем у взрослых. Ведь дети не всегда в состоянии правильно оценить реакцию собственного организма. Ангиоотек проявляется лишь у 2% детей. Но знать правила оказания первой помощи необходимо каждому родителю.

  При наличии аллергических реакций у ребенка, родители, в большинстве случаев, уже имеют представление о рисках появления отека Квинке. Поэтому они заранее позаботились, чтобы в аптечке были средства экстренного реагирования:

  • антигистамины – Парлазин, Фенистил, Фенкарол;
  • сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан;
  • ферменты для нормализации работы печени – Креон, Панзинорм;
  • раствор для внутривенного введения для уменьшения отека гортани – Преднизолон.

  При первых признаках отека Квинке у ребенка ему требуется немедленная госпитализация. Родителям необходимо убрать аллерген, открыть доступ к свежему воздуху, наложить жгут выше место поражения или сделать компресс. Можно дать ребенку раствор из воды и соды (1 г соды на 1 литр воды).

  Возникновение отека Квинке у детей происходит еще более стремительно. Поэтому готовность родителей к немедленному реагированию – залог сохранения жизни ребенка.

  У детей это заболевание часто сопровождается крапивницей, что иногда смазывает внешние симптомы. Выделяет отек Квинке именно быстрота развития процесса. Его характерные признаки становятся заметны через несколько минут, редко — часов, после воздействия раздражающего вещества. В зависимости от места проявления реакции может потребоваться и неотложная помощь. Потому важно оперативно распознать причину нездоровья ребенка и, устранив причины, начать лечение.

  Проявления и лечение отека Квинке у детей

  Аллергию считают неприятным, но не смертельным состоянием. Но моментально развивающийся аллергический отёк гортани опровергает эти утверждения. Что же делать, чтобы сохранить жизнь ребёнка до приезда скорой помощи?

  Малыш поиграл ярким новогодним мандарином, и пальчики ребенка стали похожи на сосиски? Остается радоваться, что он не утянул его в рот, ведь тогда подобным образом распухли бы слизистые языка и горла. Так проявляет себя острая аллергическая реакция, названная по имени врача Г. Квинке, впервые описавшего ее.

  Аллергический отек Квинке у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, но он может возникнуть в ответ прямой раздражитель (укус насекомого, прием таблетки). Вовремя оказанная помощь способна уменьшить выраженность симптомов, ускорить лечение, и даже спасти жизнь.

  Проявление отека Квинке

  У детей это заболевание часто сопровождается крапивницей, что иногда смазывает внешние симптомы. Выделяет отек Квинке именно быстрота развития процесса. Его характерные признаки становятся заметны через несколько минут, редко — часов, после воздействия раздражающего вещества. В зависимости от места проявления реакции может потребоваться и неотложная помощь. Потому важно оперативно распознать причину нездоровья ребенка и, устранив причины, начать лечение.

  Основные симптомы

  1. Локализация отека происходит в местах скопления подкожной клетчатки, у детей опухают губы, нос, кисти, стопы, уши, половые органы, слизистые оболочки.
  2. В отличие от крапивницы, формируется плотная и безболезненная зона отечности, надавливание на нее не оставляет вмятины.
  3. Кожный зуд обыкновенно отсутствует, но может ощущаться напряжение и покалывание в растягивающейся коже.
  4. Отек характеризуется значительным увеличением пораженной части тела и бледностью кожного покрова.
  5. Сформировавшись за считаные минуты, отек может исчезнуть в течение часа даже если его не лечить, а может продержаться несколько суток.

  Частные случаи

  В полости рта и глотки отек Квинке затрудняет речь и глотание, мягкое небо, язычок и миндалины у детей увеличиваются в размерах и бледнеют. Помощь по уменьшению отечности поможет предупредить ее распространение ниже по глотке и снизить риск удушья.

  При вовлечении в процесс гортани, голос ребенка становится хриплым, сам он проявляет беспокойство. Через 1-3 минуты распухший орган уже затрудняет дыхание, начинается лающий кашель, сопровождаемый кровохарканием при выделении крови из лопнувших сосудов слизистой полости рта и глотки. Такая форма отека представляет собой угрозу для жизни из-за асфиксии. Очень важно вовремя оказать первую помощь, чтобы замедлить его развитие до приезда врачей.

  При абдоминальной локализации отек Квинке сообщает о себе резкими болями в животе, покалыванием корня языка, а затем неудержимой рвотой и поносом. Определить поражение слизистых оболочек пищеварительной системы достаточно сложно, так как внешнего отека подкожной клетчатки может и не быть. Так как сходные симптомы имеет ряд других болезней, существует вероятность ошибочной диагностики и даже оперативное лечение отсутствующего заболевания.

  Редкие случаи поражения мозговых оболочек отеком Квинке проявляются нарушением зрения, головокружением, невозможностью наклонить голову к груди и припадками, напоминающими эпилептический.

  Причины возникновения отека Квинке

  Выброс гистамина, простагландина и иных медиаторов тучных клеток сопровождается увеличением проводимости кожных сосудов, что и приводит к формированию отека. Потому на борьбу с ним направлена первая помощь при отеке Квинке. Лечение же зависит от того, что послужило толчком к нему.

  Причина может быть в аллергической реакции, когда процесс запускается антигеном. Бытовая химия, продукты питания, лекарства, укусы насекомых — возможные провокаторы аллергии. Но антиген вырабатывается организмом уже после встречи с раздражителем. Поэтому у маленьких детей из-за ограниченного взаимодействия с внешним миром, редко встречается аллергическое происхождение отека Квинке.

  Обычно развитие отека у ребенка связано с ложной аллергией. При ней аналогичные процессы в организме начинаются не по приказу антигена, а под прямым воздействием на клетку тех же возможных аллергенов. Роль провоцирующего фактора могут сыграть также холод, солнечный свет, стрессовые ситуации, интоксикации (в том числе и инфекционного происхождения).

  Наследственные патологии иммунной системы или нарушения в функционировании щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта детей могут быть причиной такой реакции на первый же контакт с аллергеном.

  Лечение отека Квинке у детей

  Заметив симптомы отека Квинке у своего ребенка, особенно если они затрагивают горло или ротовую полость, нельзя впадать в панику, думая, чем же его лечить. Лечение назначат врачи, но до их приезда неотложная доврачебная помощь — то, что защитит ребенка от осложнений.

  Первое, что необходимо предпринять — устранить контакт с аллергеном. Если виной всему укус насекомого или инъекция лекарства, то удаляют жало и прикладывают лед или холодный компресс. Обильное щелочное питье и активированный уголь или Смекта помогут ускорить выведение аллергена из организма ребенка и абсорбировать его при попадании через пищеварительный тракт.

  Когда отек захватил заднее небо, миндалины или гортань, жизнь детей зависит от скорости, с которой оказана предварительная помощь. После вызова врача, закапывают в нос сосудосуживающие капли, например, нафтизин. Горло орошают 0,1% раствором адреналина гидрохлорида. Принимают внутрь или вводят внутримышечно антигистаминные препараты первых поколений (супрастин, димедрол, тавегил). Воротнички, галстуки, шарфы и прочие вещи, затрудняющие дыхания должны быть удалены. Можно окунуть руки или ноги в горячую воду, чтобы вызвать отток крови.

  Самостоятельный прием антигистаминных средств допустим и при отеке глаз и других частей лица и головы. Это уменьшает вероятность осложнений на жизненно важные органы — мозг или дыхательные пути. При отсутствии лекарств, рассчитанных для детей, уменьшают дозу взрослого человека: для ребенка младшего возраста хватает половины, а маленьким деткам и четверти таблетки.

  Продолжать лечить ребенка самостоятельно не стоит, даже если отек Квинке протекает в мягкой форме и не представляет опасности. Дальнейшее лечение начинается с выявления аллергена или установления истинной причины развития процесса. Используются выписанные врачом препараты, уменьшающие проницаемость сосудов и выработку гистамина. Для предотвращения рецидивов и при неаллергической природе отека проводят лечение основного заболевания.

  Источники: http://dermalite.ru/pervaya-pomoshh-pri-pristupe-oteka-kvinke.htmlhttp://101allergia.net/zabolevaniya/otek-kvinke/pervaya-pomoshh.htmlhttp://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/otek-kvinke-pomosh.htmlhttp://allergycentr.ru/otek-kvinke-pervaja-pomoshh.htmlhttp://allergia.life/lechenie-i-profilaktika/pervaya-pomoshh-pri-oteke-kvinke.htmlhttp://www.vse-pro-detey.ru/otyok-kvinke-u-detej/http://allrg.ru/otek-kvinke/neotlozhnaya-pomoshh.htmlhttp://otekam.net/vnezapnie/proyavleniya-i-lechenie-oteka-kvinke-u-detej.html

  Читайте также:  Как в домашних условиях вылечить грибок на пальцах ног

  ---

  Поделиться новостью в соцсетях
   
  

  Об авторе: kosmetologclear

  Похожие записи

  • Мозоли на ладонях как убрать
  • Чем Лечить Раздражение Под Мышками Красные Пятна Фото
  • Грибок На Ногтях Рук Чем Лечить В Домашних Условиях
  « Предыдущая запись

  Первая помощь при отеке квинке у детей до приезда скорой

  Следующая запись »

  Первые признаки лишая на коже у человека