Витилиго не сопровождается грибковым поражением, не чешется, нет шелушения.

С чем можно спутать розовый лишай

Отрубевидный лишай

Ответ врача

Для описанных вами симптомов диагноз вполне подходит. Отрубевидный лишай проявляется в виде пятен жёлтовато-коричневого (иногда белого) цвета, пятна имеют чёткие границы, имеют склонность к разрастанию.

Отрубевидным эту форму лишая называют из-за шелушащихся высыпаний, напоминающих отруби. Именно с ними вы, скорее всего, и столкнулись.

Пятна эти, как правило, локализуются на спине, области груди, шее, надплечье, на коже подмышечных впадин.

Заболевание протекает практически бессимптомно (не считая лёгкого зуда в области высыпаний).

К сожалению, процесс хронический, с периодическими рецидивами и попытками грибка рода malassezia распространиться по поверхности кожи. Летом заболевание стихает. На месте поражения остаются белые пятна.

Диагностика отрубевидного лишая

Вряд ли вам нужно сдавать какие-либо анализы по месту жительства. Любой дерматолог в большей части случаев правильно выставляет этот диагноз. При смазанной клинике врач может прибегнуть к некоторым вспомогательным методам и исследованиям:

• Йодная проба Бальцера. Кожу смазывают йодом (5% раствор), после чего поражённые участки окрашиваются гораздо сильнее. Это говорить о разрыхлении поверхностного слоя. Для той же цели могут быть использованы растворы анилиновых красителей;

• При поскабливании пятна (ногтём, например), часть чешуек отслаивается. Это т.н. симптом Бенье, он же симптом «стружки»;
• У некоторых специалистов есть специальная лампа, которая позволяет в тёмной комнате увидеть пятна на коже больного (флюоресцируют коричневым или красноватым светом).
• Можно сделать соскоб и посеять сам грибок.

Все эти нехитрые процедуры достаточно быстро производятся по месту лечения (если в этом вообще будет необходимость). Единственное, что делается несколько медленнее – соскоб, однако вряд ли у вас попросят предъявить его по прибытию в стационар.

Дифференциальная диагностика с похожими заболеваниями

Иногда бывает так, что отрубевидный лишай нужно отличить от следующих состояний.

Сифилитическая розеола, розовый лишая Жибера, витилиго.

Сифилитическая розеола не шелушиться, цвет ближе к розовому (при надавливании исчезает), ну и, собственно, реакция Вассермана положительная.

Пятна при розовом лишае Жибера формируются строго по линиям натяжения кожи, у них ромбовидная форма и шелушатся они по центру, по типу папиросной бумаги. Эти образования дерматологи называют «медальоны» Жибера.

Витилиго не сопровождается грибковым поражением, не чешется, нет шелушения.

Причины развития отрубевидного лишая

Причины толком не известны. Провоцирующими факторами является повышенная потливость, постоянная влажность в помещении, синтетическая одежда.

Отрубевидный лишай часто развивается на фоне заболеваний желёз внутренней секреции, иммунных дефектов, инфекционных заболеваний, болезней желудочно-кишечного тракта.

Эти же факторы провоцируют острые периоды заболевания.

Дерматолог может после опроса порекомендовать проконсультироваться у гастроэнтеролога, иммунолога.

Отрубевидный лишай не заразен для ваших родных и близких. Сам возбудитель в норме живёт практически у всех взрослых людей, и, как правило, никак себя не проявляет.

Лечение разноцветного (отрубевидного) лишая

По тем или иным причинам, на поверхности кожи больного начинает развиваться грибок Malassezia furfur, что и вызывает появление пятен. Именно поэтому вам назначили системную и местную противогрибковую терапию. Окончательно вылечить грибок невозможно, а вот активность процесса снизить – вполне.

Кроме противогрибковых препаратов назначаются определённые санитарные условия (частая смена личного и постельного белья и т.п.), режим, диету. Диета неспецифическая, направлена на снижение аллергенов и других провоцирующих продуктов. Исключаются копчёные, жареные, маринованные блюда. Ограничиваются сладости и мучные продукты в острый период.

Довольно часто отрубевидный лишай сочетается с кожными аллергическими реакциями. В этом случае врач может назначить кожные пробы для определения провоцирующего фактора. В дальнейшем – желательно избегать контакта с аллергеном.

Летом заболевание будет беспокоить вас несколько меньше, однако следует помнить, что грибок, хотя и не любит прямых солнечных лучей, довольно охотно занимает участки «подгоревшей» на солнце кожи.

Итак, если суммировать всё сказанное:

• Никаких особенных анализов при отрубевидном лишае вам сдавать не придётся. Если по каким-либо причинам вы хотите перестраховаться – сдайте соскоб поверхности кожи в диспансере;
• Шелушение вполне вписывается в клинику отрубевидного лишая;
• Заболевание полностью вылечить, скорее всего, не удастся;
• Особенных проблем разноцветный лишай, как правило, не доставляет.

Медицинский центр в лицах

Информация для пациентов

Запись на прием

Опубликовала: Обсокова А.Е.

Розовый лишай представляет собой заболевание кожи инфекционно-аллергического характера. Характеризуется пятнистыми высыпаниями розового цвета. В равной степени ему подвержены представители как мужского, так и женского пола в возрасте 20–40 лет, страдающие низким иммунитетом. Благоприятным фоном для возникновения розового лишая служит простуда. Розовый лишай длится от 4–6 недель до полугода. Инфекция не распространяется контактным путем. Возбудитель по сей день точно не установлен.

Как распознать розовый лишай?

Основные характерные признаки этого заболевания следующие:

* Розовый лишай возникает во время или вскоре после простудного заболевания, чаще всего весной или осенью.

* Начало болезни характеризуется появлением на туловище единичного круглого пятна розового цвета размером около 2 см в диаметре, называемого материнской бляшкой. Наиболее частыми местами локализации являются предплечья, бедра, туловище.

* Через несколько дней происходит изменение оттенка материнской бляшки на желтоватый, кожа на ней слегка морщится и начинает шелушиться.

* Через 3–7 дней после появления первого пятна на туловище и конечностях появляются, расположенные по линиям Лангера, такие же множественные розовые пятнышки чуть меньшего размера — диаметром 0.5–1 см.

* По краю пятен постепенно возникает розоватая кайма, а по центру — сухие чешуйки.

* На пораженных участках кожи возникает сильный зуд (у 25% больных).

Розовый лишай можно спутать с другими кожными заболеваниями. Точный диагноз может поставить только дерматолог. В сомнительных случаях прибегают к биопсии кожи. Розовый лишай следует дифференцировать со вторичным сифилисом (схожие симптомы), поэтому больным иногда приходится сдавать анализ крови на сифилис.

Розовый лишай не нуждается в каком-либо специальном лечении. Он проходит самостоятельно без применения лекарственных средств. Более быстрого и неосложненного течения болезни можно добиться, используя следующие рекомендации:

* не расчесывать пораженные участки;

* не носить синтетическую и шерстяную одежду;

* соблюдать гипоаллергенную диету;

* для снятия зуда принимать внутрь антигистаминные средства и наносить кортикостероидные мази (гидрокортизон) местно;

* ограничить количество наносимой на тело косметики;

* ограничить посещения людных мест;

* ограничить водные процедуры, особенно с применением мыла, т. к. это может повлечь ухудшение самочувствия.

Из эффективных народных средств можно порекомендовать отварную гречневую крупу, которую следует прикладывать на больные участки 2 раза в день. Также полезным будет применение облепихового, персикового или зверобойного масла.

После перенесенного розового лишая остаются на коже пигментированные пятнышки, которые пропадают в течение месяца. Рецидивы не свойственны этому заболеванию.

Для его профилактики можно посоветовать укреплять иммунитет, закаляться и соблюдать правила гигиены.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный или разноцветный лишай представляет собой кожное заболевание, вызываемое грибками malassezia. Данные микроорганизмы быстро размножаются при высокой температуре окружающей среды, поэтому инфекция наиболее распространена в жарких странах. В России и близко расположенных к ней странах отрубевидный лишай диагностируется редко, в основном летом.

Заболевания кожи, вызываемые различными вирусами и грибками, как правило, совершенно безопасны для человеческой жизни, однако они значительно снижают ее качество, а поэтому требуют лечения. Отрубевидный лишай протекает длительно, склонен к повторному появлению после устранения его основных симптомов.

Причины отрубевидного лишая

В большинстве случаев грибок malassezia не представляет угрозы для человека, микроорганизм может попадать на кожу, оставаться на ней длительное время и никак себя не проявлять. Существуют отдельные факторы, которые способствуют активации грибка и развитию заболевания. К таким факторам относятся:

• частый стресс, снижающий иммунитет человека;
• повышенная потливость, создающая отличные условия для размножения различных бактерий;
• постоянное использование антибактериальных средств по уходу за кожей, которое в итоге дает обратный эффект;
• посещение солярия, длительное пребывание под солнечными лучами;
• гормональный дисбаланс, вызванный переходным возрастом, беременностью, наступлением климакса;
• наличие в организме злокачественных опухолей, туберкулеза легких;
• заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).

Помимо этого отрубевидный лишай быстро передается от больного человека здоровому при совместном использовании полотенец, одежды, обуви и т.п. Теоретически получить данную инфекцию можно, даже примеряя одежду в магазине или принимая душ в таких местах, как спортивный комплекс, медицинское учреждение и т.п. Часто признаки заболевания наблюдаются одновременно у проживающих совместно людей.

Симптомы отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай обычно встречается у лиц среднего возраста и молодых людей, преимущественно у мужчин. Очень редко инфекция диагностируется у пожилых людей и детей до 14 лет. Заболевание развивается в течение нескольких месяцев со дня попадания его основного возбудителя на кожный покров человека.

Первым его симптомом являются возникающие на спине, груди, плечах, под волосами на голове размытые округлые пятна розового, желтоватого или коричневого цвета. Размер таких пятен может быть различным. Кожа в местах их локализации подвержена шелушению. Зуд и жжение ее, как правило, не отмечаются. С течением времени возникший на коже отрубевидный лишай может изменять цвет от светло-желтого до красноватого и темно-коричневого. Кроме этого, подобные высыпания постепенно увеличиваются в размере и сливаются в одно большое пятно, занимающее определенную область тела: всю спину, шею, грудь и т.п.

В зависимости от внешних проявлений разноцветный лишай подразделяется на: черный, желтый и ахромический.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение кожных заболеваний входит в компетенцию дерматолога. Диагностика отрубевидного лишая не представляет сложности для специалиста, однако самому ничего не знающему об этой инфекции человеку точно определить заболевание гораздо труднее. Диагноз в данном случае основывается на результатах проводимого в лабораторных условиях исследования с применением специальной лампы и раствора йода.

При обнаружении на коже неспецифических пятен, внешне напоминающих отрубевидный лишай, можно нанести на них раствор йода (2%). Потемнение пятен и приобретение ими коричневого цвета после проведения этой процедуры свидетельствует о наличии грибка malassezia.

В том случае, если установить точный диагноз не удается, дерматолог проводит лабораторное исследование чешуек кожи, взятых с ее пораженного участка.

Отрубевидный лишай следует отличать от кожных проявлений сифилиса, лепры, розового лишая и других аналогичных заболеваний.

Лечение лишая, вызванного грибковой инфекцией, подразумевает применение противогрибковых (антимикотических) препаратов местного действия. Если причиной его возникновения стал загар, на время лечения следует ограничить время своего пребывания на солнце, ни в коем случае не посещать солярий, не использовать средства автозагара.

При запущенных формах заболевания назначаются препараты общего действия в форме таблеток. Во избежание повторного возникновения лишая, который способен часто рецидивировать, следует внимательно следить за гигиеной своего тела, особенно в жару, часто принимать душ, пользоваться дезодорантом.

Чем лечить отрубевидный лишай

Данная кожная инфекция лечится с применением различных противогрибковых средств: Кетоконазола, Сертаконазола, салициловой мази и т.п. В том случае, если лишай располагается на волосистой части головы, для его лечения необходимо подобрать специальный шампунь, также обладающий противогрибковым действием. Тяжелые формы заболевания предполагают прием антибиотиков из группы тетрациклинов. Конкретный антибиотический препарат может подобрать только врач с учетом возраста больного, наличия у него противопоказаний к приему тех или иных лекарственных средств, общего состояния его здоровья.

Помимо антимикотических препаратов при отрубевидном лишае назначаются лекарства для местного применения, обладающие отшелушивающим и противовоспалительным эффектом.

В качестве вспомогательного лечения применяются йодосалициловый спирт (3%), раствор йода (5%), серно-салициловая мазь.

Добиться полного устранения симптомов отрубевидного лишая можно, лишь тщательно соблюдая все врачебные рекомендации, следя не только за гигиеной своего тела, но и за чистотой домашнего помещения. Частые рецидивы заболевания как раз связаны с несоблюдением санитарных норм в квартире или доме, в которых проживает больной.

Основными симптомами заболевания являются красно-розовые пятна, появляющиеся в области груди или спины.

Как не спутать псориаз с другими заболеваниями?

Такое заболевание, как псориаз, можно отнести к воспалительным заболеваниям кожи, и характеризуется он появлением розовых очагов с элементами шелушения на участках кожных покровов.

На сегодняшний момент, достоверная причина появления псориаза так и не установлена, но основополагающим фактором является влияние наследственной предрасположенности. В основной симптоматике данной болезни можно выделить ряд следующих симптомов:

• Появление плотных бугорков на поверхности кожи.
• Образование своеобразных чешуек.
• Ощущение постоянного стягивания в местах поражения.
• Появление сильного зуда.

Псориаз — является обобщённым понятием, но, как и многие другие болезни, он имеет свои разновидности. К основным видам псориаза можно отнести:

• Пустулёзный тип. Включает в себя ещё некоторые формы заболевания, а именно кольцевидная эритема, генерализованная форма и ладонно-подошаенная форма.
• Непустулёзный тип. Включает традиционную форму и псориатическую эритродермию.

По степени тяжести, псориаз можно классифицировать:

• Тяжёлая форма болезни. Характеризуется большими масштабами поражения кожных покровов, и появлением системных нарушений во всём организме.

К таким осложнениям можно отнести артрит и эритродермию.

Похожие заболевания

Симптоматика такого заболевания, как псориаз, имеет свои особенности, но зачастую бывает не так просто определить данную патологию, по причине наличия других кожных заболеваний, которые похожие между собой. Рассмотрим наиболее вероятные заболевания.

Экзема. Как и псориаз, экзема — это хроническая болезнь, которая доставляет человеку изрядный дискомфорт.

Под экземой подразумевается хроническое воспалительное неинфекционное заболевание.

Если говорить проще, то экзема является своего рода типичной ответной реакцией организма на какие-либо внешние раздражители.

Из-за визуальной схожести, эти два заболевания часто путают.

Для кожных проявлений экземы характерно покраснение, шелушение, зуд и появление пузырьков с элементами мокнутия.

Чтобы дифференцировать эти две болезни, следует провести специальную диагностику псориаза согласно установленным критериям, но об этом поговорим ниже.

Себорея. В основе данного заболевания лежит стойкое нарушение в работе сальных желез, которое проявляется в виде покраснения, зуда и шелушения в виде перхоти.

Прежде всего, следует различать псориаз волосистой части головы и себорею, которые очень похожие, и их легко спутать.

Для псориаза характерно поражение зоны роста волос на границе с кожей лба.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Крем-воск «Здоров» от псориаза. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА избавиться от псориаза в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: корки на голове начали исчезать. После месяца применения псориаз стих, а кожа после крема стала мягкая. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

А вот для себореи характерным является поражение всей области волосистой части головы.

Лишай. В частности, это касается розового лишая, который является одной из разновидностей дерматоза.

Спровоцировать болезнь может любое инфекционное заболевание, даже банальная ОРВИ.

Основными симптомами заболевания являются красно-розовые пятна, появляющиеся в области груди или спины.

Псориаз это или лишай, можно отличить при помощи проведения специальной пробы, направленной на выявление характерной псориатической “триады”.

Также для розового лишая характерно появление материнской бляшки, которая при псориазе отсутствует.

Болезнь Рейтера. Подразумевает под собой комбинацию из периферического суставного артрита, уретрита (преимущественно у женщин), и конъюнктивита.

Для лечения и профилактики ПСОРИАЗА наши читатели успешно используют новый метод Владимира Левашова. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Именно данная триада позволяет успешно отличать данную болезнь от псориаза. Для болезни Рейтера также характерны кожные проявления в виде полиморфных высыпаний, эрозий слизистых оболочек, ладонно-подошвенных кератозов.

Красная волчанка. Представляет собой хроническое, аутоиммунное заболевание, для которого характерна сезонность обострений.

Для красной волчанки характерно появление красных пятен, преимущественно в области лица, которые со временем сливаются друг с другом.

В самом начале заболевания, на поверхности пятен отсутствует шелушение, но со временем оно появляется. При попытке отделения чешуек, человек испытывает лёгкую боль, что называется симптомом «Бенье-Мещерского».

Во время проведения дифференциальной диагностики, отсутствует характерная псориатическая “триада.

Для лечения псориаза и других инфекционных заболеваний на коже Елена Малышева рекомендует новый метод на основании «Крем-воска» Здоров. В его состав входит пчелиный воск, экстракт прополиса и 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ПСОРИАЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Ревматоидный артрит. Представляет собой системное воспалительное, аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое затрагивает преимущественно мелкие суставы.

Для кожных проявлений данной болезни характерно истончение кожных покровов, появление мелких подкожных кровоизлияний, повышенная ломкость ногтевых пластинок и отмирание тканей вокруг ногтевых пластинок.

И, хотя внешне порой можно спутать начальные проявления псориаза и кожные проявления ревматического артрита, благодаря проведению необходимых диагностических мероприятий, можно с точностью определить какое именно развилось заболевание.

Как диагностировать псориаз?

Для того чтобы диагностировать псориаз, достаточно лишь иметь ярко выраженную клиническую картину данного заболеваний. Также ключевым моментом является наличие псориатической “триады”(симптом стеаринового пятна, терминальной плёнки и кровавой росы). Ещё одним важным моментом диагностики является сбор наследственного анамнеза, и выявление случаев псориаза у родственников.

Каким бы из вышеописанных заболеваний вы ни страдали, не следует забывать, что основой любого лечения и профилактики является ведение здорового образа жизни и укрепление защитных сил организма.

Для этой цели прекрасно подойдёт Монастырский чай, состоящий на 100% из натуральных компонентов, и помогающий организму справляться с любыми внешними негативными воздействиями.

Для снятия зуда, чрезмерного воспаления и шелушения прекрасно подойдёт натуральная мазь “Король кожи”. В комбинации, эти средства смогут помочь справиться с кожными и системными проявлениями такого заболевания, как псориаз.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения псориаза от Елены Малышевой. Читать статью >>

На верхней части тела (груди и спине), а, возможно, и на плечах и даже руках появляются четко отграниченные, первоначально имеющие слегка желтоватый или даже коричневый оттенок пятна, которые со временем сливаются во все более крупные. В результате их слияния кожа начинает напоминать географическую карту – с той лишь разницей, что «моря» и «континенты» на ней образованы патологически измененными участками. Со временем пятна начинают шелушиться, на их поверхности появляются чешуйки, образующиеся из-за разрушения грибком эпидермиса – его рогового слоя.

Разноцветный лишай

Разноцветный лишай – это поверхностное невоспалительное заболевание кожи, вызываемое грибком. Проявляется оно небольшими пятнами характерного «разноцветного» оттенка (отсюда и название), особенно заметными на коже живота и спины, участками гипер- или гипопигментации. Иногда разноцветный лишай называют также отрубовидным.

В чем причина болезни?

Причиной разноцветного лишая принято считать микроорганизм Malassezia furfur, по своей природе близкий к дрожжевым грибкам. Он обитает на теле каждого человека, однако не у всех вызывает болезнь. Локализован возбудитель лишая в волосяных фолликулах кожи головы. Однако из-за обильного потоотделения (например, при занятиях спортом или при посещении сауны, а также во время болезни, сопровождающейся лихорадкой), создаются все необходимые условия, чтобы возбудитель попал на кожу тела. Если в дополнение к этому иммунная система ослаблена, грибковая инфекция просто расцветает на теле человека, не способного к активной защите.

Как проявляется разноцветный лишай. Каковы симптомы болезни?

На верхней части тела (груди и спине), а, возможно, и на плечах и даже руках появляются четко отграниченные, первоначально имеющие слегка желтоватый или даже коричневый оттенок пятна, которые со временем сливаются во все более крупные. В результате их слияния кожа начинает напоминать географическую карту – с той лишь разницей, что «моря» и «континенты» на ней образованы патологически измененными участками. Со временем пятна начинают шелушиться, на их поверхности появляются чешуйки, образующиеся из-за разрушения грибком эпидермиса – его рогового слоя.

Здесь отмечается специфичный для разноцветного лишая симптом – признак Бенье. Выявляется он довольно просто – достаточно лишь поскоблить пораженную кожу, как тут же возникает шелушение.

Зуд и болевые ощущения – симптомы, при разноцветном лишае обычно не встречающиеся. Отличить болезнь от других дерматомикозов можно с помощью ультрафиолетовой лампы – при облучении УФ-лучами пятна (в видимом цвете темно-коричневые) становятся практически белыми, почти бесцветными.

Что делать дальше?

Заметив у себя вышеперечисленные симптомы, сразу же обратитесь к дерматологу. Он назначит необходимые диагностические мероприятия, которые обычно включают в себя исследование под люминисцентной лампой (Вуда), пробу с йодом (Бельцера) – при этом очаги поражения смазываются 5% настойкой йода, которая (в случае положительного диагноза) окрашивают пораженные участки в интенсивный, практически черный цвет. Окружающая кожа при этом тоже окрашивается, но не столь выражено.

Как лечить разноцветный лишай?

После постановки правильного диагноза врач-дерматолог назначает довольно простое лечение. В большинстве случаев достаточно местного применения противогрибковых средств, активных в отношении возбудителя болезни. Важно также своевременно обработать кожу головы, иначе не избежать рецидива. Мы специально не даем в статье полного перечня противогрибковых средств для лечения разноцветного лишая, так как считаем, что это удел специалистов. В любом случае, не пытайтесь лечить самостоятельно какие бы то ни было высыпания на коже – обратитесь к дерматологу – так вы не навредите себе.

С чем можно спутать разноцветный лишай?

В первую очередь разноцветный лишай можно спутать с витилиго, ведь на коже при обоих этих состояниях могут появляться участки со сниженной пигментацией. Белый лишай, лейкодерма также проявляются сходными симптомами, а шелушащиеся пятна характерны для псориаза, себорейного дерматита, розового лишая.

• внезапный зуд на любом участке тела,
• болевой синдром, проявляющийся при небольшом прикосновении и отсутствующий при уколе иглой,
• через пару недель начинают появляться высыпания. Чаще они наблюдаются в области грудины, ребер и поясницы. Как правило, поражение бывает с одной стороны.
• спустя несколько дней вместо сыпи появляются пузырьки различного размера. Их количество в течение недели увеличивается в разы,
• по истечении недельного срока жидкость внутри пузырьков мутнеет, пузырьки лопаются или начинают усыхать. На их месте остаются бляшки, затем кожа светлеет, могут оставаться рубцы.
• возможно поражение лица и глаз. Опоясывающий лишай на лице проявляется в виде высыпаний на носу, уголках губ, на лбу и вокруг глаз.

Откуда берется опоясывающий лишай и как с ним бороться

Практически каждый из нас перенес в детстве, на первый взгляд безобидную болезнь – ветрянку. После течения заболевания вирус не исчезает из крови, а переходит в латентную стадию, при которой он не проявляется до появления благоприятных условий для его активации. Таким проявлением латентного течения ветряной оспы является опоясывающий лишай, который поражает кожные покровы и нервную систему.

Что представляет болезнь и откуда она берется

Опоясывающий герпес представляет собой воспалительный процесс нервных окончаний спинного мозга и части межпозвонковых нервных узлов или черепных нервов, сопровождающийся интоксикацией, лихорадкой и кожными высыпаниями в части поражения нервов.

Вирус может быть передан воздушно-капельным путем при контакте зараженного человека со здоровым. Также возможна передача с жидкостью из пузырьков, образованных при проявлении болезни. Заражению подвержены пожилые люди и лица, болеющие ВИЧ, всех возрастов.

Причины опоясывающего лишая могут быть сведены к следующим:

• хронические стрессовые состояния,
• постоянные переутомления и тяжелый физический труд,
• применение препаратов, способных снизить иммунитет,
• онкологические заболевания,
• перенесение лучевой и химиотерапии,
• пересадка органов и костного мозга,
• ВИЧ-инфицирование,
• пожилой возраст, сопровождающийся общим снижением иммунитета.

Как проявляется опоясывающий герпес – симптомы, сопровождающие заболевание

Инкубационный период от изначального заражения до появления симптомов заболевания может длиться многие годы.

Изначально вирус перемещается по нервным окончаниям к коже. До проявления видимых признаков человек ощущает симптомы гриппа: боль в голове, повышенную температуру, усталость, вялость, увеличение лимфатических узлов, расстройство кишечника. Изначально точно определить заболевание бывает крайне сложно. Первым признаком может стать острая боль в любой части тела. Симптомы опоясывающего лишая изначально могут быть спутаны с язвенной болезнью, пневмонией, аппендицитом, инфарктом, мигренью, перитонитом.

Развитие болезни дает более яркую картину точных симптомов. К ним можно отнести:

• внезапный зуд на любом участке тела,
• болевой синдром, проявляющийся при небольшом прикосновении и отсутствующий при уколе иглой,
• через пару недель начинают появляться высыпания. Чаще они наблюдаются в области грудины, ребер и поясницы. Как правило, поражение бывает с одной стороны.
• спустя несколько дней вместо сыпи появляются пузырьки различного размера. Их количество в течение недели увеличивается в разы,
• по истечении недельного срока жидкость внутри пузырьков мутнеет, пузырьки лопаются или начинают усыхать. На их месте остаются бляшки, затем кожа светлеет, могут оставаться рубцы.
• возможно поражение лица и глаз. Опоясывающий лишай на лице проявляется в виде высыпаний на носу, уголках губ, на лбу и вокруг глаз.

Выраженность боли у разных людей может варьироваться. Некоторые из них свои ощущения характеризуют как чувство жжения и зуда, другие как нестерпимую боль. В течение длительного срока даже после заживления волдырей могут быть болевые ощущения в этом месте.

Признаки опоясывающего лишая зависят от формы его проявления:

• ганглиокожная,
• ушная и глазная,
• гангренозная (некротическая),
• менингоэнцефалитическая,
• диссеминированная,
• абортивная.

Первая наиболее распространена. Высыпания чаще поражают межреберное пространство. Глазная форма поражения характеризуется высыпаниями в области лица. При ушной форме поражаются кожные покровы в области ушной раковины, вокруг нее, в слуховом проходе. Эти формы поражения могут привести к параличу лицевого нерва. Некротическая форма прослеживается у лиц с сильно ослабленным иммунитетом. Болезнь опоясывающий лишай в менингоэнцефалитической форме встречается крайне редко. Отличается тяжестью течения и лечения. Летальность исхода возможна в половине случаев. Начинается с симптомов, сопровождающих ганглиокожную форму, затем присоединяются признаки менингитного энцефалита. Абортивная форма характеризуется быстрым исчезновением симптомов течения заболевания.

Болезнь, как правило, не возвращается. Исключением являются случаи иммунодефицита.

Люди с нормальным иммунитетом в случае заражения выздоравливают в течение одного месяца. Люди с ослабленным иммунитетом и пожилые болеют дольше. У них проявление заболевания сводится к образованию волдырей с кровью, гнойных поражений, рубцов огромных размеров.

Диагностика и лечение заболевания

При появлении специфических признаков заболевания в диагностике не возникает необходимости. Трудности встречаются на начальном этапе течения болезни. Лабораторно вирус обнаруживается при исследовании крови, тканей. Как правило, к лабораторной диагностике не прибегают.

Лечение при опоясывающем лишае на начальном этапе направлено на борьбу с болевым синдромом и ликвидацию признаков интоксикации. Получило применение в особо тяжелых случаях введение иммуноглобулина. Высокая температура может сбиваться при внутримышечном введении раствора глюкозы, анальгина и димедрола. Сложно снять сильнейший болевой синдром. Для этого назначаются инъекции анальгетиков. Возможно применение электрофореза и блокад с новокаином. Совместно назначаются транквилизаторы. В случае отсутствия эффекта могут быть назначены наркотические средства.

При появлении высыпаний назначаются антибиотики против стафилококка. К этой группе относятся: эритромицин, гентамицин, оксациллин. Лечение внешних проявлений заболевания сводится к использованию мазей с антибиотиками. В особо тяжелых случаях назначается рибавирин в качестве внутривенной капельницы на срок 12 часов. Введение противовирусных препаратов, таких, как ацикловир, поможет избежать осложненного течения.

Многие спрашивают, как лечить опоясывающий лишай народными средствами. Стоит сказать, что самолечение может вызвать серьезные последствия. Народные средства можно использовать в качестве вспомогательных облегчающих симптомы рецептов. Для ускорения подсушивания пузырьков можно использовать масло миндаля. Считается, что снять воспаление помогут компрессы из хлеба с солью или отвара листьев лопуха.

Последствия и профилактика заболевания

Профилактика опоясывающего лишая должна включать укрепление иммунитета организма и повышение его сопротивляемости заболеваниям. Возможно применение витаминных комплексов, особенно необходимых в зимнее и весеннее время, а также закаливающих процедур. На пожилых людей хорошо действуют прогулки на улице и двигательная активность.

При тяжелой степени заболевания и несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные последствия. К ним можно отнести паралич, вызванный поражением нервных окончаний, различные поражения глаз, вплоть до частичной потери зрения, паралич нерва лица, который может привести к перекашиванию лица в одну из сторон, снижение слуха, утрата вкусовых ощущений. Может возникнуть поражение внутренних органов – печени, кишечника, легких, мочевого пузыря — так называемый внутренний опоясывающий лишай. Также можно выделить шрамы, образованные от волдырей.

При подозрении на опоясывающий герпес необходимо обращаться за врачебной помощью. Это поможет избежать серьезных осложнений и ускорить процесс выздоровления.

2. Стригущий лишай, так называемая микроспория – это грибковая инфекция, которая поражает волосяные покровы, конечности, туловище и реже ногти. Проявляется появлением бляшек разного размера, кожа шелушится, затем появляются пустулы, везикулы и корки. Если лишай обосновывается на голове, то в месте его появления волосы обламываются и появляются залысины, именно поэтому эту разновидность называют стригущим. Чаще всего этот недуг поражает детей. Этот вид передается бытовым путем от человека к человеку, а также от животных, очень заразен. Эта болезнь может перерасти в хроническую форму и быть очень затяжной, неся опасность окружающим.

Как определить лишай?

Лишай — это кожное заболевание, которое может поразить человека в любом возрасте. Лишай бывает разным, и как определить лишай ли на коже или нет? В принципе в домашних условиях могут возникнуть лишь подозрения, если вдруг появились необычные неровные высыпания, зуд и шелушение кожи, но точная диагностика подвластна лишь традиционной медицине.

И с учетом того, что лишай может быть опасным, вызывает неприятные ощущения, имеет неприятный вид, любое схожее с ним высыпание подлежит диагностике врачом-дерматологом. Это целая группа заболеваний, вызываемая разными возбудителями, которые необходимо различать и классифицировать.

Разновидности болезни

1. Красный лишай, плоский, чаще поражает женский пол в возрасте от 30-ти до 60-ти лет, дети заболевают редко. Выражается в появлении красно-синих папул, которые образуют однородную сыпь на животе, бедрах, руках, половых органах, нередко сопровождаемую зудом. Это, по некоторым данным, генетическое заболевание не передается от человека к человеку, имеет довольно затяжной характер. Его может спровоцировать аллергия на некоторые фармакологические препараты и хронические стрессы.

2. Стригущий лишай, так называемая микроспория – это грибковая инфекция, которая поражает волосяные покровы, конечности, туловище и реже ногти. Проявляется появлением бляшек разного размера, кожа шелушится, затем появляются пустулы, везикулы и корки. Если лишай обосновывается на голове, то в месте его появления волосы обламываются и появляются залысины, именно поэтому эту разновидность называют стригущим. Чаще всего этот недуг поражает детей. Этот вид передается бытовым путем от человека к человеку, а также от животных, очень заразен. Эта болезнь может перерасти в хроническую форму и быть очень затяжной, неся опасность окружающим.

3. Розовый лишай Жибера — вирусный лишай, возникающий чаще после простуды и переохлаждения. Изначально появляется одно большое розовое, так называемое «материнское» пятно. Через некоторое время на туловище, иногда на конечностях, появляется множество небольших розовых пятен — «деток», которые могут чесаться, а примерно через шесть-девять недель все исчезает. Частое мытье не рекомендуется. Этот тип лишая незаразен, в основном поражает подростков с ослабленным иммунитетом.

4. Опоясывающий лишай, вызываемый вирусом ветряной оспы, проявляется в виде кожной сыпи и везикул. Располагается он не только на коже, но и по ходу нервов, на одном из боков туловища. Проявляется болью и зудом, через какое-то время сыпь превращается в отечные пятна, затем трансформируется в пузырьки, которые потом подсыхают, образовываются корочки, которые, отпадая, оставляют за собой пигментацию. Если сыпь расположится на голове возле глаз, она может повредить зрение. Излечивается, как правило, самостоятельно в течение месяца, но боли и зуд могут продолжаться еще несколько недель.

5. Отрубевидный лишай или разноцветный лишай вызывается грибком и имеет желтый цвет своих бляшек и вызывает шелушение кожи. Бляшки не темнеют на солнце и имеют более светлый цвет. Чаще всего поражает живот, грудь, плечи, спину, подмышки. Разноцветный лишай принято считать незаразным. Часто им заболевают люди, имеющие генетическую предрасположенность, и население жарких стран, в нашем климате эта напасть встречается намного реже.

6. Чешуйчатый лишай (псориаз). Это хроническое заболевание, пожалуй, одна из самых неприятных, хронических и трудно поддающихся лечению разновидностей лишая. Он не заразен, так как болезнь аутоиммунная. Псориаз могут спровоцировать различные стрессы. Проявляется сухими красными высыпаниями на ногах, сгибах рук, пояснице, ягодицах.

Лечение и профилактика лишая

Перед тем как определить лишай на коже или нет, дерматолог назначит разные комплексные диагностические исследования, которые помогут определить тип лишая, если это он, и вид его возбудителя. Иногда назначают культуральный и микроскопический анализ. Пациенту назначают сугубо индивидуальную схему лечения, так как лишаи вызывают самые разнообразные патогенные микроорганизмы. Также назначаются противозудные препараты, мази для местного лечения и физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, УФ-облучение, лечение током.

Больному рекомендуют следить за своей диетой, гигиеной, соблюдением режима отдыха, работы, сна.

Нужно стараться избегать стрессов, укреплять иммунитет; следует пользоваться отдельным полотенцем, мочалкой, мылом, расческой в целях профилактики, не заниматься самолечением. Лучше отказаться на время от ношения синтетической и шерстяной одежды, тем самым исключая появления излишней потливости, избегать контакта с бездомными животными, в особенности оберегать от этого детей.

Также можно исследовать шерсть животного под микроскопом, таким образом можно определяется 40-70 % случаев заболевания.

Диагностика стригущего лишая у кошек

В продолжении разговора о таком неприятном кошачьем недуге как стригущий лишай, хочется акцентировать внимание на признаках болезни. Симптомы могут разниться в зависимости от длительности болезни и от места расположения поражённых участков. Но самым верным признаком являются круглые пятнышки на теле животного, на которых не растёт шерсть и в центре которых кожа покрыта мелкими чешуйками. Пятно может увеличиваться в размере, на нём могут образовываться гнойники и пузырьки. Зуд не является обязательным симптомом, он может и совсем отсутствовать.

В большинстве случаев пятна появляются в районе головы, шеи, ушей, хвоста. Иногда пятнами могут покрыться губы, нос, подбородок, они принимают вытянутую форму и их можно спутать с проявлениями аутоиммунных заболеваний.

Шерсть может выпадать с разной интенсивностью: от совсем небольших участков до сильного облысения, вплоть до того, что стригущий лишай может покрыть всё тело, кожа становится сальной и сильно шелушится. Иногда первым признаком стригущего лишая может быть слишком интенсивная линька. Бывает, что болезнь поражает когти, тогда они могут деформироваться.

Но для точной диагностики стригущего лишая мало только внешних признаков, необходимо провести специальные анализы. Один из способов диагностики – это лампа Вуда (её также называют лампой «чёрного цвета»). Принцип её действия в том, что, попадая под лучами лампы, грибки стригущего лишая будут флуоресцировать.

Но это не самый точный вариант. Так как некоторые грибки вообще никак не реагируют на эти лучи, а также могут реагировать другие микроорганизмы, не имеющие отношения к грибкам стригущего лишая. К тому же кошки, чей иммунитет справляется с недугом, могут быть только переносчиками спор грибка, но при этом не болеть лишаём.

Также можно исследовать шерсть животного под микроскопом, таким образом можно определяется 40-70 % случаев заболевания.

Самый надёжный способ – это провести посев грибковой культуры, взяв кусочки шерсти и кожи с поражённого участка. Это несложная процедура и делается практически в любых ветеринарных клиниках.

Если животное заболело стригущим лишаём, то необходимо проверить его и на другие болезни, так как здоровая кошка хорошо противостоит этому недугу.

Доказано, что лучшим средством лечения любой болезни является медикаментозное лечение и одновременное укрепление организма за счет правильного питания, ведения здорового образа жизни и закаливания организма.

Симптомы и лечение стригущего лишая у взрослых и детей

Стригущий лишай у человека относится к группе грибковых заболеваний. Болезнь эта может поражать и взрослых, и детей. Лишай стригущий полностью проявляет себя на волосяной части головы, а ее зачаток находится глубоко в организме.

Несмотря на то, что стригущий лишай начинает развиваться только после попадания в организм соответственного грибка или вируса, провокаторов, предшествующих этой болезни множество.

Научно доказано, что общее ослабление иммунной системы ведет к образованию практически любого вида заболевания. Также постоянные нервные расстройства — главные виновники появления болезнетворных грибков. Какие еще существуют причины появления неприятного кожного недуга?

• Лишай любого вида может появляться у человека по генетической предрасположенности. Если предки страдали этим недугом, то существует большая вероятность того, что грибок будет передаваться потомкам.
• Аллергические реакции организма на лечение или злоупотребление какими-либо медикаментозными препаратами также является причиной развития болезни.
• Общее ослабление организма после перенесенных заболеваний воспалительного, грибкового или инфекционного характера — основная причина провокации к появлению кожного грибка.
• Лишай стригущий является заразной болезнью, он легко передается при прямом контакте от больных животных или от зараженных людей.
• В настоящее время распространенной причиной заболевания является тот факт, что лишай предается здоровому человеку после посещения маникюрных салонов, парикмахерских, общественных бань, саун и бассейнов.

Симптомы заболевания

При помощи каких признаков можно распознать стригущий лишай? Заболевание начинается, как правило, с постоянного зуда на волосяной части тела. Если лишай стригущий распространен на голове, то на поверхности кожи обнаруживается отделение шелушащихся частичек кожи, которые можно спутать с перхотью.

Лишай стригущий симптомы имеет одинаковые и другими видами лишаев: на поверхности кожи появляется сыпь в виде мелких влажных пузырьков или же образуется одно или несколько красных пятен. Обычно на голове появляется твердое пятно, которое по течению болезни начинает зудеть, шелушиться, а в особо запущенных состояниях или при попадании инфекции, может нагнивать.

Как не спутать стригущий лишай с другими разновидностями болезни? Основные симптомы заболевания напрямую связаны с ее названием. Стригущий — это значит, что на пораженной грибком волосяной части головы начинается резкая ломка волос.

На зараженном месте волосы прекращают свой рост и постепенно сламываются до самого основания. На самом пике болезни на коже головы появляется «выстриженное» пятно или несколько пятен.

Если не лечить заболевание на первых этапах развития болезни, то грибок может поразить и уничтожить волосяные луковицы, вследствие чего, на этом месте волосы прекратят свой рост навсегда. Если же лишай подвергнуть своевременному лечению, то постепенно волосы начнут отрастать и «стриженое» пятно исчезнет.

В особо тяжких случаях могут проявляться и другие симптомы: апатия, головная боль, насморк, повышение температуры тела, стрессовое состояние, нарушение пищеварения, воспаление лимфоузлов. Также следует иметь в виду, что лишай, особенно стригущий, способен распространяться по всему телу, если ему не оказаны своевременные меры лечения.

Распространиться заболевание способно с головы до пяток, поражая при этом и все другие части тела человека.

Лечение болезни

Стригущий лишай — особо опасная болезнь, она способна мгновенно передаваться здоровым людям. При проявлении первых признаков стригущего лишая, лечение должно оказаться мгновенно. Не рекомендуется самостоятельно предпринимать попытки уничтожить грибок до того момента, пока врач не поставит соответствующий диагноз. Поэтому, после обнаружения вышеописанных симптомов, больному следует обратиться в медицинское учреждение.

Если после взятия всех анализов и полного медикаментозного исследования болезни, было выявлено, что человек болен лишаем стригущим, то больному следует приготовиться в долгой процедуре лечения. Как правило, полностью болезнь можно излечить только через 2-4 месяца.

Для наружного лечения стригущего лишая применяются медикаментозные мази и крема, содержащие противогрибковые и антисептические средства. Какую именно мазь выписать, решает дерматолог в каждом случае индивидуально.

В данном случае важно учитывать, какой характер приняла болезнь: если воспалительный, то лечение проводится одновременно и противовоспалительными препаратами; если инфекционный, то лечение назначается с использованием противомикробных и антигистаминных средств.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Самыми эффективными мазями от стригущего лишая являются: серная или салициловая, Ламизил, Микроспор, Микогель и другие. Достоинство этих средств лечения в том, что при регулярном нанесении на поврежденную часть тела, средства уничтожают грибок, а заодно и облегчают общее состояние больного: устраняют зуд, жжение, увлажняют кожу, снимают воспалительный процесс.

В качестве самостоятельных средств устранения стригущего лишая, больному допускается смазывать поврежденные участки кожи йодом.

Если лишай стригущий принимает более осложненную форму, то специалистом назначаются внутренние препараты для лечения инфекции. Чаще всего, в данном случае, используются таблетки с противогрибковыми свойствами, например, Орунгал, Ламизил и другие.

Очень эффективно проводить комплексное лечение болезни внутренними и наружными средствами. Важно помнить, что в большинстве случаев внутренние препараты могут вызвать побочные эффекты у больного или проявление аллергических реакций.

Чтобы предотвратить последнее больному совместно с назначенными препаратами рекомендуется принимать противоаллергенные лекарства и придерживаться гипоаллергенной диеты.

Доказано, что лучшим средством лечения любой болезни является медикаментозное лечение и одновременное укрепление организма за счет правильного питания, ведения здорового образа жизни и закаливания организма.

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай у детей — очень частое явление. Больше всего подвержены данному заболеванию дети, которые имеют частый контакт и общение с бездомными животными или те дети, которые играют или проводят время в сомнительных компаниях.

Лишай стригущий у ребенка имеет те же признаки, как и у взрослых. Немаловажное отличие в том, что если кожное заболевание не подвергнуть устранению на первых этапах, то болезнь может принять хронический характер и находится в дальнейшем с человеком всю его жизнь.

Стригущий лишай у детей должен лечиться только под руководством квалифицированного специалиста. Строго запрещается применять самостоятельные меры лечения болезни, особенно использовать при этом внутренние препараты.

Больному ребенку для лечения лишая стригущего назначаются внутренние и наружные препараты, соответствующие возрасту малыша. Самыми безвредными наружными мазями являются Ламизил, Травокорт, Клотримазол, Низорал.

Если стригущий лишай начинает воспаляться, то малышу назначаются мази и крема, содержащие антибиотики. Для смягчения основных симптомов болезни выписываются обезболивающие средства.

Одновременно с основным лечением от лишая стригущего, малышу полагается принимать в пищу продукты и блюда, богатые по своему составу витаминами А, С и всей группы В.

Родителям важно помнить, что в случае обнаружения побочных эффектов на лечение, следует прекратить использование медицинских препаратов и показать ребенка врачу.

1. Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая с сифилитической розеолой и лейкодермой.

С чем можно спутать лишай

Цветной, или отрубевидный лишай – это грибковое поражение кожи, которое, как правило, развивается в период активного солнца. Поэтому в народе это заболевание иногда зовется «солнечным грибком». Отрубевидный лишай является достаточно распространенной патологией, встречающейся практически повсеместно, однако чаще всего он выявляется у жителей стран с жарким климатом. Для данной формы поверхностного микоза характерно возникновение на теле пятнистых, слегка шелушащихся высыпаний желтоватого, коричневатого или белесого цвета, имеющих различные размеры и формы.

Возбудителем данной формы дерматомикоза является липофильный дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare, относящийся к классу несовершенных грибов. В процессе своей жизнедеятельности он способен образовывать широкие короткие нити мицелия и круглые двухконтурные споры. Паразитирует этот возбудитель на коже человека (в роговом слое эпидермиса) как в сапрофитной, так и в патогенной форме. При проникновении в устья сально-волосяных фолликулов, Pityrosporum orbiculare начинает интенсивно размножаться, образуя колонии, представленные в виде желто-бурых точек. Это начальные элементы отрубевидного лишая, которые в процессе периферического роста превращаются в резко очерченные округлые пятна, достигающее 1 см в диаметре. В процессе слияния они формируют достаточно крупные очаги, которые иногда превышают размер мужской ладони.

Следует отметить, что контагиозность возбудителя разноцветного лишая ничтожно мала.

Причины возникновения отрубевидного лишая

По статистике, отрубевидный лишай чаще всего встречается у пациентов молодого возраста (в том числе и у детей старше 7 лет).

К основным факторам риска, провоцирующим развитие данной патологии, относят:

• Повышенное потоотделение;
• Определенный химический состав пота;
• Кислотность кожи, благоприятная для активного размножения возбудителя;
• Хронические патологии пищеварительного тракта;
• Эндокринные заболевания;
• Состояние иммунодефицита;
• Беременность.
• Генетическую предрасположенность;
• Лимфогранулематоз;
• Туберкулез.
• Сахарный диабет;
• Синдром Кушинга.

По мнению специалистов, передача возбудителя отрубевидного лишая может происходить контактно-бытовым путем (через постельные принадлежности, а также при ношении одежды больного человека). Вместе с тем дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare является сапрофитным обитателем кожи, а поэтому большинство людей являются его постоянными носителями.

Механизм развития отрубевидного лишая

Характерные признаки заболевания возникают у пациента тогда, когда дрожжеподобный грибок, проникая в устья сально-волосяных фолликулов, начинает активно расти и размножаться. Из-за этого нарушается работа клеток, отвечающих за выработку меланина (аморфного темного пигмента, окрашивающего кожные покровы под воздействием солнечных лучей). Это связано с тем, что вредоносный грибок в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает кислоту, снижающую активность тирозиназы, и, как следствие — способность миелоцитов к пигментообразованию. Именно поэтому на кожных покровах пациентов, страдающих отрубевидным лишаем, появляются гипопигментированные (не загоревшие) участки.

Вместе с тем у некоторых авторов на этот счет имеется другое мнение. Они утверждают, что возникающие в очагах грибкового поражения разрыхления рогового слоя препятствуют проникновению ультрафиолетовых лучей в глубокие эпидермальные слои. Поэтому, после водных процедур и удаления отшелушившихся кожных чешуек пораженные очаги становятся более светлыми, чем здоровые участки кожи.

Симптомы отрубевидного лишая

При активизации возбудителя отрубевидного лишая кожные высыпания чаще всего локализуются на верхней части туловища (в области спины, груди и плеч). Реже они могут возникать в паху или на волосистой части головы. На самых ранних стадиях заболевания на участках устьев волосяных фолликулов возникают желтоватые точки, которые через некоторые время трансформируются в первичные морфологические элементы. Они представлены в виде желтовато-коричневатых, желто-розовых, светлых и темно-коричневых слабо-шелушащихся мелких пятен не воспалительной природы.

В том случае, если пациенту не будет назначено своевременного адекватного лечения, через некоторое время пятна начинают сливаться в более крупные очаги с мелкофестончатыми краями, занимающие достаточно большие участки кожного покрова. Затем они становятся темно-бурыми, или приобретают цвет «кофе с молоком». Из-за такой смены оттенков отрубевидный лишай иногда называют разноцветным. Как правило, лишайные пятна не выступают над поверхностью здоровой кожи и не вызывают никаких субъективных ощущений (очень редко пациенты жалуются на незначительный зуд). При легком поскабливании формирований отмечается слабое отрубевидное шелушение (симптом Бенье), за что данный дерматомикоз и получил свое название. После загара в этих местах остаются гипопигментированные участки (псевдолейкодерма).

Формы патологического процесса

Цветной, или отрубевидный лишай может протекать в трех основных формах.

1. Чаще всего в дерматологической практике встречается эритематосквамозная форма. Для неё характерно возникновение на теле у пациентов коричневых или цвета «кофе с молоком» пятен не воспалительного характера.

На ранних стадиях заболевания пятна имеют небольшие размеры, однако с течением времени они постепенно увеличиваются, и на их поверхности возникает незначительное отрубевидное шелушение. Чаще всего такие формирования локализуются на груди или на спине, реже – на животе и на плечах. У детей грибковые очаги могут возникать на волосистой части головы. Они очень выделяются на фоне здоровой кожи при обработке спиртовым раствором йода. Как правило, для данной формы патологии характерна сезонность. Болезнь обостряется осенью и весной.

2. Второй формой отрубевидного лишая является фолликулярная форма. В данном состоянии на воспаленном кожном участке появляются папулы и гнойнички, достигающие 3 мм в диаметре. Зачастую пациенты жалуются на сильный зуд в области поражения. Чаще всего фолликулярная форма отрубевидного лишая развивается на фоне сахарного диабета или является последствием гормонального лечения.

3. Инвертная форма отрубевидного лишая – это патологическое состояние, при котором очаги грибкового поражения локализуются в естественных кожных складках.

Примечание: в клинической практике иногда (очень редко) встречаются случаи поражения липофильным дрожжеподобным грибком Pityrosporum orbiculare внутренних органов. Данное заболевание может развиться у недоношенных детей, которые находятся на искусственном вскармливании с использованием интралипида (жировой эмульсии). В таких случаях грибковая инфекция становится причиной развития бронхопневмонии или васкулита легочных артерий. По мнению ученых интралипид, который является для ребенка источником незаменимых жирных кислот, создает благоприятную среду для распространения возбудителя в организме.

Следует отметить, что у пациентов с отрубевидным лишаем очень слабо выражены иммунологические нарушения. При длительном течении болезни нарушается продукция цитокинов, производимых лимфоцитами и активируется система комплимента.

Атипичное течение отрубевидного лишая

В клинической практике встречались случаи атипичной локализации очагов грибкового поражения. Так, в 1977 году был описан случай, когда у 16-летнего пациента с повышенным потоотделением наряду с типичными высыпаниями пятна отрубевидного лишая были обнаружены на подошвах. Следует отметить, что даже после проведенного лечения (через четыре месяца) на пятках и в области переходной складки от подошвы к пальцам обнаруживались буроватые пятна невоспалительной природы.

Диагностика отрубевидного лишая

Диагностика данной формы дерматомикоза, как правило, не вызывает затруднений. Прежде всего, пациент подвергается тщательному осмотру. Диагноз «отрубевидный лишай» ставится при положительном симптоме Бенье (наличии отрубевидного шелушения в себорейных зонах).

В качестве вспомогательных методик назначается йодная проба Бальцера, а также проводится исследование при помощи люминисцентной лампы Вуда (возникновение на участках пораженной кожи буроватого, зеленовато-желтого или золотисто-желтого свечения).

Возбудитель отрубевидного лишая без труда выявляется при культуральном и микроскопическом исследовании.

На что нужно обратить внимание?

Существует несколько моментов, на которые в процессе диагностики лечащему врачу в обязательном порядке следует обратить внимание. Прежде всего, у пациентов, которые подверглись облучению ультрафиолетовыми лучами и уже прошли курс лечения, проба Бальцера даст отрицательный результат.

Далее: в обязательном порядке следует очень тщательно обследовать волосистую часть головы пациента, так как если на этом участке специалист не заметит имеющиеся очаги поражения, существует высокая вероятность рецидива заболевания. Для этого рекомендуется использовать лампу Вуда

Следует учитывать тот факт, что на белой коже розовато-коричневые пятна практически не заметны, а поэтому в процессе беглого осмотра их можно не заметить, и только летом, после принятия солнечных ванн, они начинают бросаться в глаза.

И наконец, у людей, не страдающих иммунодефицитом, изолированные кожные формирования, как правило, не превышают 1-1.5 сантиметров в диаметре, в то время как у пациентов с выраженным иммунодефицитом они могут превышать 5 сантиметров в диаметре. У ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом элементы разноцветного лишая отличаются более насыщенной пигментацией, а также могут иметь диссеминированный (распространенный) характер. Как правило, у пациентов с иммунным статусом отрубевидный лишай проявляется, как себорейный или атопический дерматит. Также на кожных покровах больных могут формироваться множественные воспаления волосяного фолликула с явлениями некротического компонента.

С какими заболеваниями можно спутать отрубевидный лишай?

В связи с тем, что данная форма дерматомикоза имеет схожие признаки с другими заболеваниями, прежде чем начинать лечение, требуется провести дифференциальную диагностику.

1. Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая с сифилитической розеолой и лейкодермой.

При положительном результате классической серологической реакции Вассермана, реакции иммунофлюоресценции и реакции иммобилизации бледной трепонемы подтверждается диагноз сифилиса. Вместе с тем розеола вторичного сифилиса имеет более яркий оттенок, чем очаги отрубевидного лишая, она не шелушится, исчезает при диаскопии, не флюоресцирует в свете лампы Вуда и дает отрицательную пробу Бальцера. Не смотря на то, что как и отрубевидный лишай, она локализуется только на туловище, для неё не характерно слияние элементов. При сифилитической розеоле пятна не шелушатся, имеют сосудистое происхождение и не вызывают субъективных ощущений.

Для сифилитической лейкодермы также не характерно слияние гипрепигментированных пятен.

2. Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая с розовым лишаем Жибера.

При развитии болезни Жибера лишайные пятна имеют округлые или овальные очертания с шелушением в центре, напоминающем медальон, а также для данной патологии характерно наличие «материнской бляшки». В этом случае высыпания локализуются строго симметрично по линиям Лангера, вокруг центральной бляшки имеется воротничок из чешуек, а также для данной формы патологии характерно наличие многочисленных вторичных высыпаний.

3. Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая с фолликулитом.

Следует отметить, что возбудителем инфекции волосяного фолликула является тот же дрожжевой грибок, который провоцирует развитие отрубевидного лишая. Однако в данном случае на верхней части туловища появляются отдельно расположенные зудящие высыпания в виде красных или розовых узелков и бляшек. Как правило, фолликулитом чаще страдают женщины и мужчины средних лет. Спровоцировать развитие патологического процесса может длительная антибактериальная терапия, лечение кортикостероидами или сахарный диабет. Очень часто кожные высыпания появляются на лбу, имитируя стойкое акне. Данная форма дерматомикоза характерна для тропических стран.

Лечение отрубевидного лишая

В связи с тем, что отрубевидный лишай развивается вследствие трансформации сапрофитной формы липофильного дрожжеподобного грибка в патогенную, прежде чем приступать к лечению заболевания, следует выяснить, что спровоцировало такое состояние. Необходимо учитывать тот факт, что данная форма дерматомикоза может являться маркером ревматизма, туберкулеза легких, сахарного диабета и СПИД-инфекции. Именно поэтому все пациенты, страдающие отрубевидным лишаем, для исключения вышеперечисленных патологий должны пройти соответствующие диагностические обследования. Вместе с тем симптоматика разноцветного лишая может наблюдаться у онкобольных, проходящих химиотерапию, но, по окончанию курса лечения, все кожные проявления исчезают самопроизвольно.

Так как отрубевидный лишай поражает только поверхностный (роговой) слой эпидермиса, его лечение предусматривает назначение препаратов для наружного применения. В данном случае пациентам показано применение кератолитических и фунгицидных препаратов, комбинированных средств и лекарств, содержащих цинк пиритионат.

Следует подчеркнуть, что при назначении лечения учитывается степень распространенности и локализация очагов поражения. Еще совсем недавно для подавления агрессивности возбудителя пациентам советовали использовать спиртовой раствор резорцина или салициловый спирт. Теперь же в обязательном порядке больным рекомендуют использовать антимикотические препараты из группы азолов. Под их воздействием уже через сутки происходит обезвоживание и вакуолизация цитоплазмы возбудителя и уже через 48 часов полностью растворяется его клеточная стенка. Именно поэтому сегодня специалисты отдают предпочтение специфическому противогрибковому лечению.

При лечении отрубевидного лишая используются средства для борьбы с грибковыми заболеваниями кожи, которые выпускают в форме спрея, раствора или порошка. Их рекомендуется наносить на пораженные участки, слегка втирая. Следует отметить, что фунгицидные препараты отлично воздействуют на кератинизированные участки кожи, сохраняя свою эффективность в течение 72 часов.

Хорошо себя зарекомендовали медикаментозные средства, в состав которых входит пиритион цинка, обладающий антимикробным, цитостатическим и противогрибковым действием. По окончании лечения их рекомендуют принимать в целях профилактики.

При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы показано применение специальных лечебных шампуней, в состав которых входят противогрибковые препараты и деготь, снимающий отек, инфильтрацию, эритему и шелушение.

Больным с распространенной формой отрубевидного лишая, не реагирующим на местное лечение, назначается системная терапия. Для улучшения адсорбции рекомендуется принимать такие системные антимикотики, как интраконазол, кетоконазол или флуконазол. Следует отметить, что тот или иной препарат назначается сугубо индивидуально, с учетом общего состояния пациента. Поэтому специалисты призывают не заниматься самолечением.

В течение 12 часов после проведения лечебных процедур пациентам противопоказаны водные процедуры (за это время лекарство должно накопиться в коже), а также многие дерматологи, для предотвращения рецидивов заболевания, советуют в течение месяца ежедневно менять одежду.

Примечание: такое последствие псевдолейкодермы, как гиперпигментация остается на коже человека после лечения достаточно длительное время.

Народные способы лечения отрубевидного лишая

Для лечения отрубевидного лишая народные целители рекомендуют использовать зверобойное, облепиховое и персиковое масло, а также масло шиповника. Ещё одним очень действенным средством, справляющимся с данной формой дерматомикоза, является натуральный яблочный уксус. Им следует смазывать очаги поражения семь-восемь раз в сутки один или два раза в неделю.

Хорошо себя зарекомендовал отвар из корней и семян конского щавеля. Им необходимо протирать лишайные пятна.

Неплохо помогает наружное средство, приготовленное из измельченных щавелевых листьев и стеблей, с добавлением сметаны или сливок.

Всю одежду больного по окончании процесса лечения народные целители рекомендуют тщательно выстирать и отутюжить.

Источники: http://lechenie-lishaev.ru/rozovyj-lishaj-pitiriaz/s-chem-mozhno-sputat-rozovyj-lishaj.htmlhttp://doloypsoriaz.ru/raznovidnosti/bolezni-poxozhie-na-psoriaz.htmlhttp://nasha-kozha.ru/cont/mycosis/pityriasis-versicolor.shtmlhttp://simptomed.ru/articles/otkuda_beretsya_opoyasivayuschiy_lishay_i_kak_s_nim_borotsyahttp://morehealthy.ru/material/kak-opredelit-lishai-1691.htmlhttp://brit-cats.ru/vetrazdel/diagnostika-strigushhego-lishaya-u-koshek/http://vidigribka.ru/lishai/simptomy-i-lechenie-strigushhego-lishaya-u-vzroslyx-i-detej.htmlhttp://bezboleznej.ru/otrubevidnyj-lishaj

---