31.10.2019      503      0
 

Стригущий Лишай У Ребенка Фото На Голове Лечение


Содержание

Формы проявления и методы лечения лишая у ребенка на голове в волосах

Грибковая инфекция проявляется у детей и взрослых как зуд, шелушение и пятна. Стригущий лишай на голове у ребенка — высоко заразная инфекция, чаще поражающая детей до 15 лет. Лечение заключается в применении противогрибковых лекарственных средств, уменьшающих распространение грибка. Опасность лишая на голове заключается в потере волос и образовании рубцов. Необходимо быстро установить видовую принадлежность возбудителя заболевания и начать адекватное лечение.

Разнообразие проявлений грибковой инфекции

Лишай на голове вызывают аскомицеты, относящиеся к отдельному царству природы — Fungi, (Mycota, Грибы). Семейство Артродермовые объединяет роды Ep >Стригущий лишай на голове у ребенка — это трихофития и микроспория. Паразитические виды питаются кератином в составе клеток эпидермиса, волос, ногтей человека и животных.

Другую форму лишая — отрубевидную или разноцветную — вызывают грибы Pityrosporum и Malassezia. Они же становятся причиной заболевания себорейным дерматитом. В этом случае грибки перерабатывают секрет сальных желез и находятся в местах их наибольшего скопления на голове и туловище. Негативные иммунные и гормональные изменения усиливают проявления лишая.

Как выглядит лишай у ребенка на голове:

  • Пятна в форме кольца , напоминающего красный ободок вокруг розовой сердцевины, как на тематических фото. Без лечения площадь заражения увеличивается, усиливается шелушение, образование пузырьков и корочек.
  • Для трихофитии характерно наличие в области пятен черных вкраплений — коротко обломанных волос на высоте до 3 мм.
  • Микроспория — лишай, при котором высота обломанных волос составляет 6 мм.
  • Отрубевидный лишай на лице появляются редко, очаги в виде мелких красно-коричневых пятен возникают на шее, груди, плечах и спине. Пятна после загара кажутся светлыми.
  • Себорейный дерматит проявляется шелушением, интенсивным зудом, появлением красных корочек на голове. Поражается кожа за ушами, вокруг бровей и ресниц.

Лишай передается через прямые контакты с кожей инфицированного человека. Возбудители дерматомикозов сохраняются на предметах и поверхностях, к которым прикасались больные люди или животные. Дети часто заражаются от кошек и собак.

Факторы, способствующие поражению лишаем:

  1. эндокринные заболевания;
  2. лечение антибиотиками;
  3. сниженный иммунитет;
  4. хронические инфекции;
  5. аллергические реакции;
  6. заболевания ЖКТ;
  7. сахарный диабет;
  8. плохая гигиена;
  9. стрессы.

Успех лечения во многом зависит от количества и размеров очагов инфекции. Небольшое пятно лишая на голове бледнеет и уменьшается через 5–6 дней при регулярном нанесении противогрибкового раствора или крема.

Микроспория

Микроспорум ржавый паразитирует на коже головы и волосах, вызывает лишай у детей в возрасте 5–14 лет. Появление одного больного ребенка в коллективе приводит к тому, что начинается вспышка стригущего лишая. Заражение детей происходит в результате прямых контактов, через предметы, вещи, игрушки, инфицированные грибком. Длительность периода инкубации достигает 8 недель.

Симптомы лишая на голове, вызванного ржавым микроспорумом:

  • поражается кожный покров под волосами или гладкая кожа;
  • мелкие точки сливаются в шелушащиеся пятна розово-красного цвета;
  • волосы в области пятна на голове обломаны высоко, некоторые сохраняются;
  • грибок распространяется на здоровые участки кожи за линию роста волос.

Признаки нагноительной разновидности лишая в волосах на голове у ребенка:

  1. возбудители — собачий и кошачий микроспорумы;
  2. появляются крупные пятна лишая, имеющие округлую или овальную форму;
  3. пораженные волосы на голове обломлены на высоте до 8 мм и окружены спорами гриба;
  4. кожа покрыта серыми чешуйками и корочками;
  5. лихорадка, воспаление лимфатических узлов.

Лишай гладкой кожи выглядит как красные пятна правильной округлой или овальной формы. Края четко очерчены и приподняты в виде валика. Заживление начинается с центра, поэтому пятно лишая похоже на кольцо. Проводится изучение очагов под лампой Вуда, а также микроскопическое исследование, при всех формах микроспории.

Трихофития

Этот тип лишая на голове поражает кожу и волосы. Чаще болеют дети от 4 до 15 лет, реже — груднички. Пятна не имеют четких границ, не объединяются, достигают 4 см в диаметре. Волосы в очаге инфекции обломаны у самого основания. Этот тип лишая обычно излечивается самостоятельно после завершения пубертатного периода.

Как выглядит поверхностная форма волосяного лишая у ребенка:

  • кольцевидные пятна на голове;
  • пораженный участок шелушится;
  • появляются пузырьки и корочки;
  • светлый участок в центре пятна;
  • обломанные волосы выглядят как черные точки.
  • очаги распространяются по всей коже головы.

Глубокая трихофития проявляется скоплением фолликулов, которые нагнаиваются. Пораженный участок напоминает пчелиные соты. Выпадают волосы на голове, ощущается запах плесени. Продукты метаболизма грибов попадают в кровь, вызывают интоксикацию и аллергические реакции.

Принципы лечения лишая на голове в домашних условиях

Терапия предусматривает меры воздействия на инфекцию и оздоровление организма ребенка. Перед тем, как лечить лишай на голове у ребенка, следует посетить дерматолога. Специалист определит видовую принадлежность возбудителя заболевания и назначит препараты, к которым он чувствителен. Как правило, для лечения лишая у детей предпочтение отдают противогрибковые средства местного действия.

  • Сбривание волос в очаге поражения на голове у ребенка — питательной среды для возбудителей лишая.
  • Нанесение на пятна лишая настойки йода 5% утром, мази или крема с противогрибковым действием — вечером.
  • Применение компрессов с антисептическим раствором при усилении воспаления.

В тяжелых случаях врачи назначают прием противогрибковых лекарственных средств внутрь. Потребуется симптоматическое лечение лишая на голове, чтобы быстрее избавить ребенка от зуда. Необходимо помочь эндокринной системе, иммунитету противостоять возбудителям дерматомикозов.

Профилактика лишая у детей — рекомендации родителям:

  1. Мыть голову противогрибковыми шампунями.
  2. Больше потреблять продуктов, содержащих витамины, серу, цинк.
  3. Не использовать чужие вещи, полотенца.
  4. Лечить лишай у домашних питомцев.
  5. Не играть с бродячими животными.

Нужно стирать одежду и головные уборы больного в горячей воде. Игрушки и предметы обихода следует дезинфицировать.

Противогрибковые препараты

Применяются при дерматомикозах, к которым относится лишай на голове, лекарственные средства с антимикотическим и противовоспалительным действием. К первой группе относятся имидазолы, триазолы, противогрибковые антибиотики, тербинафин, йодная настойка спиртовая. Противовоспалительным эффектом обладают гормональные препараты.

Действующие вещества и торговые названия препаратов для лечения лишая на голове у ребенка, с какого возраста можно применять:

  1. Имидазолы:
    — бифоназол — раствор, крем и присыпка «Бифосин», после 12 месяцев (до года — только под контролем врача);
    — клотримазол — мазь и крем «Тридерм», с 2 лет;
    — оксиконазол — крем «Мифунгар», с 8 лет;
    — кетоконазол — «Низорал», с 2 лет.
  2. Противогрибковый антибиотик гризеофульвин, с 2 лет.
  3. Алиламиновое производное тербинафин — «Ламизил», (после 12 лет).
  4. Триазольное производное итраконазол — «Итразол» (капсулы, растворы для приема внутрь и в/в инъекций).

Таблетки «Гризеофульвин» используются для лечения стригущего лишая на голове у малышей после 2 лет. Принимают лекарственное средство внутрь. Побочные эффекты заключаются в повышении чувствительности кожи к свету, появлении головных болей, расстройства желудка, головокружения и слабости.

Тербинафин принадлежит к химическому классу аллиламинов, подходит для перорального введения и наружного применения. Крем или раствор «Ламизил» на основе тербинафина наносят на пятна лишая один или два раза в день. Препараты подходят для детей старше 12 лет.

Противогрибковые средства для наружного применения

Кетоконазол — действующее вещество шампуня для головы и крема для наружного применения, таблеток для приема внутрь. Вся линейка средств называется «Низорал». Клотримазол обладает широким спектром активности против грибковой инфекции. Входит в состав большой группы препаратов, используемых наружно при дерматомикозах. Может вызывать жжение и зуд кожи, появление сыпи.

Препараты с клотримазолом для лечения лишая на голове:

  • крем «Акридерм ГК» — комбинированное средство;
  • крем и спрей «Канестен»;
  • крем и мазь «Тридерм»;
  • крем «Амиклон».

Бифоназол обладает широким спектром противогрибковой активности. Чувствительны к нему возбудители лишая — Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Malassezia, Candida. В России выпускают препарат «Бифосин» на основе бифоназола в форме порошка, мази, раствора и спрея для наружного применения. Действующее вещество проникает в кожу, его высокая концентрация сохраняется в течение 2–3 суток.

Применяется мазь или раствор «Бифосин» для нанесения на пятна лишая один раз в день. Средство слегка втирают в кожу. Жидкая форма лучше подходит при обострении, экссудации. Затем наносят крем, а на завершающем этапе используют присыпку. Длится лечение микроспории 2 недели, отрубевидного лишая — до 1 месяца. Нужно продолжать наносить «Бифосин» после исчезновения пятен лишая 1–2 недели для профилактики рецидивов.

Народные средства

Обладают противогрибковыми и антисептическими свойствами эфирные масла, березовый деготь и другие природные вещества. Можно вылечить лишай на голове без медикаментозных средств — воспользоваться народными рецептами. Помогут в борьбе с грибком на голове чеснок, яблочный уксус, эфирные масла.

Народные средства от лишая на голове:

Применение чеснока

  • Подавите очищенные зубчики чеснока, чтобы получилась кашица.
  • Добавьте немного детского крема.
  • Нанесите средство на участки кожи, пораженные грибком.
  • Оставьте на 5 минут, затем смойте водой.
  • Повторяйте эту процедуру ежедневно до полного исчезновения лишая.

Масло чайного дерева от лишая на голове

  • Смешайте равные количества масла чайного дерева и воды.
  • Нанесите смесь ватным тампоном на зараженную кожу.
  • Повторяйте манипуляцию дважды в день в течение месяца.

Применение алоэ вера от лишая на голове

  • Срежьте лист с растения не младше трехлетнего возраста.
  • Выдавите сок.
  • Жидкость нанесите на зараженную кожу.
  • Повторяйте процедуру трижды в день до излечения лишая.

Яблочный уксус от лишая

  • Смочите ватный диск в натуральном неразбавленном яблочном уксусе.
  • Нанесите жидкость на пораженные участки.
  • Повторите несколько раз в день в течение дня.

Лечение лишая солью и столовым уксусом

  • Добавьте в щепотку кухонной соли несколько капель уксуса.
  • Нанесите на лишай и оставьте на 5–10 минут.
  • Промойте кожу водой.
  • Повторите ежедневно в течение недели.

Применение масла жожоба и лаванды

  • Добавьте в 1 ч. л. масла жожоба одну каплю масла лаванды.
  • Нанесите смесь ватным тампоном на лишай.
  • Повторяйте эту процедуру регулярно для облегчения зуда и воспаления кожи.

Добавляйте эфирные масла — чайного дерева, лаванды, герани или календулы — в шампунь или бальзам для волос перед мытьем головы. Пригодятся в повседневной жизни и для борьбы с лишаем у ребенка полезные качества алоэ вера. Сок листьев оказывает противогрибковое, увлажняющее и противовоспалительное действие. Алоэ поможет успокоить зуд и убрать покраснение кожи.

Кетоконазол — действующее вещество шампуня для головы и крема для наружного применения, таблеток для приема внутрь. Вся линейка средств называется «Низорал». Клотримазол обладает широким спектром активности против грибковой инфекции. Входит в состав большой группы препаратов, используемых наружно при дерматомикозах. Может вызывать жжение и зуд кожи, появление сыпи.

Лечение стригущего лишая у человека — фото, симптомы, признаки

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках.

Читайте также:  Боль в груди а тест отрицательный

Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.

Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем

Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:

  • Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
  • И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
  • Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
  • При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.

Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:

  • Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
  • Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
  • Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.

Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика

Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков.

  • Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи).
  • Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза.
  • При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем.
  • При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо- и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.

Симптомы, признаки стригущего лишая

Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам:

  • кожа рук, ног, туловища
  • ступни ног
  • ногти ног и рук
  • паховые складки и подмышечные впадины
  • кожа волосяного покрова головы
  • кисти рук, ладони
  • кожа лица

В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

Поверхностный лишай волосистой части головы

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму. Симптомы стригущего лишая на голове:

  • Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок.
  • В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть.
  • По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы.
  • Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки.
  • По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше.
  • Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

  • На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами.
  • Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле.
  • Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками.
  • При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах.
  • Такой лишай обычно сопровождается зудом.

Хронический стригущий лишай

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:

  • Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски.
  • Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов.
  • Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи.
  • При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет.
  • При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким (см. крошатся, слоятся ногти: причины, что делать).

Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный

  • Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека.
  • Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание.
  • В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца.
  • Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы.
  • Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость.
  • По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета.
  • У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.

Лечение стригущего лишая у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

  • Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели)
  • Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
  • Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
  • Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

  • Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
  • Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

  • Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок.
  • В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть.
  • По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы.
  • Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки.
  • По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше.
  • Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай – грибковое кожное заболевание, при котором происходит поражение волос, кожи, ногтей. Его возбудители – два вида паразитических грибков: Trichophyton и Microsporum. Первые приводят к развитию трихофитии, вторые – микроспории.

Читайте также:  Синафлан мазь для чего применяется

Это одно из самых распространенных детских болезней.

Грибок может проникнуть в организм через мелкие повреждения, царапины. В группе риска оказываются малыши с ослабленным иммунитетом.

В зависимости от источника заражения болезнь делится на две разновидности:

При антропонозной форме грибок передается от человека к человеку посредством попадания чешуек кожи, волос на кожный покров. Заражение может произойти через предметы гигиены, быта (расчески, белье, полотенце, головные уборы) или при непосредственном контакте.

Зоонозная форма распространена больше . При ней источником заражения являются больные животные. Для трихофитии характерно заражение от лошадей, коров, телят, грызунов (морских свинок, мышей, хомяков), для микроспории — от кошек и собак. В подавляющем большинстве случаев дети заражаются во время непосредственного контакта с больным животным, а также с предметами или вещами, инфицированными кожными чешуйками или шерстью зараженного животного.

Пики заболеваемости зоонозной формой лишая приходятся на время появления приплода у кошек (конец лета, осень).

В результате исследований было выявлено, что находящиеся в волосах, шерсти, кожных чешуйках грибки сохраняют свойства до 1,5 лет и более, в почве – около 2 месяцев. Зафиксированы случаи заражения при игре детей в песочнице.

Что способствует развитию заболевания?

Благоприятным фоном для развития стригущего лишая являются следующие факторы:

  • ослабление защитных сил организма;
  • авитаминоз или гиповитаминоз;
  • повреждения кожного покрова;
  • наличие хронических или остро протекающих заболеваний.

Заражение может произойти в результате несоблюдения правил гигиены, в условиях повышенной влажности воздуха.

Одиночный очаг может распространиться в результате мытья губкой или мочалкой.

Виды болезни

Различают три вида стригущего лишая:

  • поверхностный;
  • хронический;
  • инфильтративно-нагноительный.

Каждая разновидность имеет определенный инкубационный период.

При наиболее распространенном поверхностном типе он длится от 5 дней до недели, а при инфильтративно-нагноительном может составлять 2 месяца.

Что касается хронического типа, то его развитие связано с неполным или неправильным лечения поверхностного лишая.

Чтобы отличить стригущий лишай от других заболеваний, почитайте статью о видах лишая, где можно найти краткое описание с фото.

Симптомы стригущего лишая

Дети страдают от стригущего лишая намного чаще взрослых. Он поражает волосистую часть головы или гладкую кожу.

На голове ребенка начинают появляться покрытые белыми чешуйками пятна. Они могут быть как мелкими, так и крупными. Волосы теряют блеск, начинают обламываться на уровне от 4 до 8 мм. От них остаются характерные пеньки. Данный процесс и дал название заболеванию.

Ногтевые пластинки поражаются намного реже. При развитии патологического процесса они отслаиваются, крошатся, приобретают сероватый оттенок.

При расположении очага на коже появляются узелки, со временем переходящие в пятна круглой или овальной формы (вначале может быть одно пятно). Они покрыты чешуйками, корочками. Пациенты жалуются лишь на появление несильного зуда.

Воспаление отсутствует, за исключением случаев, когда инфекция заносится при расчесывании очага поражения.

При ослабленном иммунитете возможно тяжелое течение заболевания, для которого характерно нагноение высыпаний, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.

При значительном поражении кожного покрова и запущенной форме заболевания возможно полное облысение и сохранение глубоких шрамов и рубцов.

Поводом отвести ребенка к дерматологу должны стать следующие признаки:

  • наличие на голове или коже розовато-красных круглых или овальных пятен с четкими или размазанными краями;
  • сильное шелушение пятен и появление обильной перхоти (кожных чешуек);
  • тусклость и ломкость волос;
  • зуд разной интенсивности, заставляющий ребенка постоянно чесаться.

Диагностика и лечение

Подтвердить наличие патологии может только дерматолог при осмотре больного.

Для постановки диагноза применяется особая люминесцентная лампа (лампа Вуда), в лучах которой очаги поражения дают характерное зеленое свечение. Также проводится обследование кусочков кожи под микроскопом и посев кожных чешуек и образцов волос в питательную среду. В течение трех дней при наличии микроспорума наблюдается рост его колоний.

Своевременное лечение стригущего лишая у детей приводит к полному выздоровлению.

Если патогенный очаг находится на коже и не распространяется на волосы, можно ограничиться местным лечением.

Как правило, в таких случаях используют противогрибковые препараты и медикаменты на мазевой основе.

  1. По утрам пораженный участок следует смазывать 2-5% спиртовым настоем йода. Можно применять также средства на основе йодового настоя: йодинол, повидон-йод, йодобак.
  2. После этого используют какую-либо противогрибковую мазь.
  3. Один раз в неделю рекомендуется применять препараты тербинафина: ламизил (в виде спрея или крема), экзифин, залаин (1 или 2 раза в день).
  4. Трижды в день в течение 3-4 недель употребляют фунгинал, канестен, клотримазол.
  5. Микогель, фунгур, миконазол — дважды в день от 2 до 6 недель.
  6. Лоцерил, батрафен, экзодерил — в течение 2 недель дважды в день.
  7. Можно использовать также салициловую дегтярно-серную мазь и мазь Вилькинсона.

Применять их следует по вечерам от 3 до 4 недель.

При распространении инфекции на волосистую часть головы или пушковые волосы наряду с местным лечением необходимо принимать внутрь антигрибковые средства.

Местная терапия почти аналогична описанному способу, но в данном случае йодовую настойку рекомендуется сочетать с фунгицидными мазями. Волосы на пораженном участке необходимо удалить.

При локализации патогенного очага на голове волосы надо сбривать раз в неделю или 10 дней, после чего мыть с помощью обычного мыла и щетки.

Рекомендуется применять специальные лечебные шампуни с антигрибковым составом: фридерм-тар, низорал, бетадин. Процедуру следует проводить каждый день до смазывания пораженного очага йодом.

Удаление пушковых волос осуществляется при помощи мази Ариевича. Готовится она посредством смешивания салициловой, молочной кислот с добавлением вазелина. Применяют ее дважды в день в течение 3 или 4 дней.

От волосяного покрова можно избавиться также с помощью коллодийной пленки (салициловая кислота+молочная кислота+коллодий+резорцин). Пленку оставляют на 3 дня, предварительно наложив на нее салициловый компресс, после чего удаляют с волосками.

Если поражены ресницы и брови, волосы удаляются ручным способом. После этого на край века наносится противогрибковое средство – в данном случае раствор зеленки (синьки).

При микроспории назначают гризеофульвин. Его доза составляет 22 мг в расчете на 1 кг веса. Схема лечения: трижды в день до еды. Для оптимального усваивания рекомендуется принимать с растительным маслом (1 столовой ложкой).

Раз в день пациента обследуют на грибы. При первом же отрицательном анализе доза должна быть снижена: препарат начинают использовать через день (14 дней), потом дважды в неделю (также 14 дней).

Общий курс длится 6-8 недель.

При лечении гризеофульвином необходимо ежедневно проводить анализ крови, поскольку препарат препятствует всасыванию витаминов группы В, в некоторых случаях провоцирует эозинофилию, лейкопению, снижает неспецифический иммунитет.

При приеме гризеофульвина назначают также иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Если есть определенные противопоказания к употреблению двух указанных групп медикаментов, используютпрепараты кетоконазола (ороназол, низорал). Однако они не отличаются высокой эффективностью и оказывают ряд побочных эффектов.

После окончания лечения пациенты в течение 3 месяцев должны находиться под врачебным присмотром. После указанного срока проводится осмотр при помощи культуральных исследований и люминесцентной лампы.

Отрицательные результаты свидетельствуют о полном излечении.

  • ослабление защитных сил организма;
  • авитаминоз или гиповитаминоз;
  • повреждения кожного покрова;
  • наличие хронических или остро протекающих заболеваний.

Признаки и лечение стригущего лишая у ребенка

Стригущий лишай у детей встречается значительно реже, чем например розовый. Однако, родители должны быть в курсе того, что он собой представляет, по каким причинам возникает, знать меры предосторожности и способы лечения, методы диагностики. Вот об этом всем мы сегодня и поговорим.

Разновидности

Далеко не все знают, что данный недуг может быть представлен тремя видами.

  1. Поверхностный.
  2. Инфильтративно – нагноительный.
  3. Хронический.

Кроме различий в течении заболевания и наличии характерных проявлений, виды отличаются и инкубационным периодом. Так у первого — он составляет не больше недели, зачастую пять дней, у второго – до двух месяцев. Хронический — развивается в связи с отсутствием надлежащего и своевременного лечения, иногда может проходить, а потом снова возникает.

Стригущий лишай у ребенка на голове может быть вызван наличием следующих предрасполагающих факторов:

  • отсутствие правил личной гигиены;
  • контакт с инфицированными животными или людьми;
  • заражение контактным путем при использовании предметов личного обихода больного ребенка;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие хронических патологий, в частности их обострение;
  • присутствием ранок на поверхности кожи, в частности ожогов, царапин, заусенец;
  • состояние постоянного стресса;
  • авитаминоз или значительное снижение уровня витаминов в организме.

Основные симптомы

При малейшем подозрении на данный недуг, необходимо знать основные признаки стригущего лишая у детей, чтоб своевременно диагностировать недуг.

  1. Тусклые волосы, ослабленные, ломкие.
  2. Образование лысых участков диаметром до 10 см.
  3. Характерно наличие овальных, а также круглых пятен, имеющих чешуйки белого, желтого цвета.
  4. Со временем возникают узелки, круги и овалы распространяются на шею, лицо, тело и конечности.
  5. Возможно присутствие умеренного зуда.
  6. Очаг поражения имеет красный или розовый ободок, присутствуют узелки и пузырьки.
  7. Если поражаются ногти, пластины расслаиваются, крошатся, становятся серыми, либо сильно тонкими, либо толстыми.

Признаки хронической формы

  1. Разрастание лишая на виски и затылок.
  2. Отсутствие контуров у пятен.
  3. Приобретение синеватого оттенка пораженных мест.

Симптомы инфильтративно-нагноительной формы

  1. Наличие лишая на волосистой части головы ярко-красного цвета.
  2. Присутствие крупных, бугристых бляшек, диаметром до 10 см.
  3. Выделение гноя на поверхности головы из воспаленных фолликулов.
  4. Покрытие лишая корочками коричневого цвета.
  5. Ухудшение общего состояния, рост температуры.
  6. Характер высыпаний болезненный, заметно начало воспалительного процесса.

Для наглядности, представляю вашему вниманию стригущий лишай у детей, фото заболевания:

Тревожные признаки

Есть ряд симптомов, при наличии которых необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

  1. Возникновение на голове малыша пятен красного оттенка, которые имеют размазанные или четкие края.
  2. Обильная перхоть, сильное шелушение пятен.
  3. Мучительный и постоянный зуд.
  4. Явное изменение структуры волос, ухудшение их состояния.

Диагностика

Стриженный лишай у ребенка диагностирует врач – дерматолог. Делает он это при личном осмотре малыша. Зачастую лечение может быть назначено и без проведения специфических исследований. Если же врач видит необходимость в дополнительной диагностике, то малыша могут направить на:

  • соскоб с предполагаемого лишая с дальнейшим его микроскопическим исследованием для установления присутствия грибка;
  • люминесцентную диагностику – при рассмотрении пораженного участка под специальной лампой, он начинает светиться;
  • посев грибка в чашки Петри с целью выявления видовой принадлежности микроорганизма.

Если возникает вопрос, как лечить стригущий лишай у ребенка, терапия может быть, как медикаментозной, так и включать в себя методы народной медицины.

Кроме основного приема таблеток и нанесения мазей, врач также может назначить антигистаминные средства, чтобы снизить риск развития аллергии, иммуномодуляторы и витаминотерапию, особое внимание будет уделено препаратам группы В и аскорбиновой кислоте.

Лечение может в себя включать применение следующих мазей:

  • Клотримазол – обладает противогрибковым эффектом;
  • Микосептин – противостоит размножению грибков, снимает раздражение и зуд, оказывает заживляющее действие;
  • Микозорал – действует восстанавливающим образом;
  • Вилькинсона – антисептик, противостоит грибковому размножению;
  • серно – салициловая – заживляет, обладает противовоспалительным действием.

Также могут быть выписаны препараты в таблетированной форме.

  1. Орунгал. Обладает противогрибковым действием, противостоит размножению микроорганизмов. Детям назначают прием препарата на протяжении двух недель.
  2. Гризеофульвин. Является антибиотиком и обладает противогрибковым действием. Чаще всего назначается врачом. Курс лечения около месяца.
  3. Ламизил. Обладает фунгицидным действием. Применяется до шести недель.
Читайте также:  У Ребенка Аллергия На Антибиотики Что Делать

Еще можете прочитать о методах лечения розового лишая у детей.

Особенности ухода

  1. У малыша должно быть индивидуальное белье, полотенце и расческа.
  2. После стирки одежду инфицированного карапуза необходимо проглаживать утюгом.
  3. Личные предметы, игрушки необходимо обрабатывать специальными препаратами, чтоб их дезинфицировать.
  4. После принятия малышом водных процедур, необходимо проводить дезинфекцию ванны.
  5. Важна полная изоляция ребенка от детского коллектива.

Народные методы

Допустимо использование способов народной медицины. Однако, специалисты все таки рекомендуют не заниматься самолечением, а предварительно консультироваться с врачами и учитывать индивидуальные особенности и непереносимости ребенка.

  1. Гречневая крупа. Варится каша с расчетом одна часть крупы на две доли воды. Соль добавлять не нужно. Приготовленный продукт процеживается и применяется в качестве компресса.
  2. Ромашковый настой. Сто грамм лепестков заливают кипятком. Растение настаивают на протяжении тридцати минут. Используют перед непосредственным мытьем головы, втирая в кожу волосистой поверхности.
  3. Свекла. Готовят овощ с использованием малого количества воды. Дальше добавляют мед, вымешивают для получения однородной массы. Полученную кашицу прикладывают на пораженный участок до тех пор, пока она не начинает высыхать.
  4. Капуста. Используют перетертые листья, при этом они должны иметь вид кашицы. В данный продукт добавляют сметану. Средство накладывают до его абсолютного высыхания.

Профилактика

Так как данное заболевание является достаточно заразным, необходимо придерживаться определенных правил для того, чтоб обезопасить своего малыша.

  1. Укрепление иммунитета, например, путем закаливания.
  2. Необходимо соблюдать основные правила гигиены.
  3. Исключить контакт с уличными животными.
  4. Домашним питомцам вовремя проводить прием профилактических средств.
  5. Исключите посещение ребенком общественного душа.
  6. Не допускайте контакта с зараженными людьми.

Лечение стригущего лишая у детей не является сложной процедурой. Малыши хорошо его переносят, во всех случаях наблюдается положительная динамика. Помните о том, что данный недуг можно и предотвратить, соблюдая несложные правила. Не забывайте, что здоровье наших детей – самое ценное, что есть в жизни.

  • отсутствие правил личной гигиены;
  • контакт с инфицированными животными или людьми;
  • заражение контактным путем при использовании предметов личного обихода больного ребенка;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие хронических патологий, в частности их обострение;
  • присутствием ранок на поверхности кожи, в частности ожогов, царапин, заусенец;
  • состояние постоянного стресса;
  • авитаминоз или значительное снижение уровня витаминов в организме.

Стригущий лишай у ребенка на голове: фото, лечение и симптомы заболевания

Стригущий лишай — это заболевание кожи спровоцированное инфекциями и грибами (микоз). Зачастую микоз возбуждается несколькими разновидностями грибков — Trichophyton(трихофитий) и Microsporum(микроспорум).

Как правило, этим видом лишая подвержены дети и животные, однако заразившись им от животного, болезнь переносится сложнее. Данное заболевание известно с древних времен, разделяют несколько форм:

  • поверхностная;
  • хроническая;
  • поражение участков гладкой кожи;
  • инфильтративно-нагноительная;
  • поражение ворсистой части дермы(чаще на голове).

Стригущий лишай у ребенка на фото 6 штук с описанием

Стригущий лишай сам по себе не опасен, выпавшие волосы в следствии поражения лишаем заново отрастут после полного курса лечения, если это не хроническая форма, при которой образовываются гноящиеся бляшки, в последствии появление шрамов волосы на этих зонах не вырастут.

Так же опасна инфальтративно — нагноительная форма, потому что к открытым ранам могут подключиться вторичные инфекции.

Причины стригущего лишая у детей

Самый частый источник заражения стригущим лишаем у грудничков и детей постарше это контакт с инфицированным или человеком который может быть носителем(переносчиком) этих грибков(анторопофильные грибки), использование чужих личных вещей — расческа, резинки, полотенце, нательное бельё, головные уборы, ножницы и т.д.

Но чаще всего стригущий лишай появляется у детей после игр с больным животным(зооантропофильные грибки). Кстати кошки чаще являются переносчиками, чем собаки. Надежда на то, что ребенок не заразится лишаем после контакта с инфицированным животным очень маленькая даже если он был одет в верхнюю одежду и перчатки.

Можно заразится стригущем лишаем при посещении общественных мест например бассейн или парикмахерская которые пренебрегают стерилизацией и не соблюдают санитарные нормы.

Существует вероятность заражения от почвы(геофильные грибки), однако она очень мала потому что контакт с инфицированным местом должен быть долгим, а грунт очень сильно зараженным, но иногда может быть достаточно маленькой царапины. Босой ребенок пробежался по траве по которой недавно гулял кот или собака болеющий стригущим лишаем.

Инкубационным периодом (время от поражения до проявления первичных симптомов) считают 3-7 дней. Поэтому важно наблюдать за кожей ребенка в этот отрезок времени если есть подозрение что животное было инфицировано.

Симптомы стригущего лишая

У грудничков и детей постарше симптомы могут иметь несколько разную клиническую картину из-за места локализации инфицирования и в зависимости от состояния иммунной системы. Так же могут варьироваться и от форм:

  • при поражении участков гладкой кожи стригущий лишай часто путают с розовым лишаем, но их лечение значительно отличается.

Отличить их довольно просто, если стригущий лишай не лечить, и не обнаружить на ранних этапах инфицирования он перейдет в хроническую форму, а розовый лишай обычно проходит сам примерно через два месяца, так же розовый лишай не проявляется на нижних частях ног, кистях и голове, а у стригущего лишая это «любимые» места сосредоточения.

Стригущий лишай характерен четкими контурами края, обрамленный красным валиком складывающийся из узелков и мелких пузырьков, а в центре более светлая кожа с наличием чешуек. Может сопровождаться зудом.

  • при глубоком (инфильтративно-нагноительным) лишае к основным признакам добавляется повышение температуры тела, боль в лимфатических узлах, аллергические реакции и быстрая утомляемость. Пораженные участки напоминают опухолевые образования, очень воспалённые, выделяется гнойная жидкость.

У мужчин могут наблюдаться наросты в усах и бороде.

  • хроническая форма стригущего лишая характерна расположением на любой поверхности кожи, однако самое частое проявление на затылке.

На коже покрытой волосами очаг достигает 1 сантиметра, волосы обламываются под корень, воспалительно процесса не имеет.

На гладких частях кожи, чаще всего поражаются локтевые, коленные суставы и ягодицы. Пораженные места шелушатся, могут поражать большую площадь кожи, имеют красный или синий оттенок.

Самое страшное при хронической форме это поражение ногтевой пластины, теряется здоровый вид, ноготь мутнеет или приобретает серозный оттенок, начинает крошиться, может стать ломким или наоборот слишком утолщенным. Не сопровождается зудом.

Обычно все виды не приносят особых физиологических неудобств, но портят эстетический вид принося психологический дискомфорт.

Стригущий лишай на голове у детей

Поверхностный стригущий лишай который локализуется на голове у ребенка характерен такими симптомами — волосы в этой части будут более тусклыми, теряют эластичность и объем. Образуется круглое пятно алого цвета, волосы на нём начинают редеть, обламываются — визуально кажется что это место подстригли, кожа становится сухой и шелушится, можно увидеть белые чешуйки которые часто путают с перхотью.

Края очага поражения покрыты мелкими пузырьками желтого цвета. Размер зараженного участка кожи бывает довольно большим 3-10см иногда больше. Лишай в этих зонах не вызывает воспалений, и редко зуд.

Лечение стригущего лишая у ребенка

Лечение для детей может назначить только врач — дерматолог или инфекционист.

Возможность что организм сам излечится и убьет грибки существует, но довольна маленькая поэтому все же лучше прибегнуть к помощи специалиста. Если лечение бросить при первых симптомах улучшения, то высока вероятность повторного развития болезни.

Симптомы правильного лечения — края зараженного участка светлеют и теряют свой контур, становится более гладкой — узлы и сыпь проходят, сравнивается с поверхностью здоровой кожи, пропадает зуд.

При данном заболевании рекомендуется принятие душа, а не ванны, для предупреждения увеличения площади поражения и скорейшего выздоровления.

К сожалению лечение стригущего лишая довольно длительный процесс, может занимать от шести недель до двух месяцев, поэтому разумным решение будет лечиться по указаниям врача до конца.

Если обратится во время имея на теле всего один очаг инфицирования, и быть в хорошем самочувствии, то вполне возможно будет достаточно местного лечения, но подходит оно только если лишай не на волосяных частях кожных покровов. Лечение включает в себя обработку пораженных мест лечебными жидкостями и мазями, утром и вечером.

При большей площади поражения, к местному лечению добавляют препараты предназначенные для приема внутрь, лечение может быть и в стационаре.

Перед тем как наносить мази (зачастую она имеет густую консистенцию, которая воздействует на верхние слои эпидермиса, не проникая глубоко в кожу — тем самым не вызывает побочных эффектов) рекомендуется обработка пораженных участков антисептическими растворами, если кожа вокруг пораженного участка имеет видимые загрязнения ее следует так же вымыть.

При лечении лишая на волосяной поверхности чаще применяются препараты в виде растворов, а не мазей. Волосы чаще всего приходится сбрить, рекомендуется это делать каждые три дня. Помимо этого добавляются анти грибковые препараты в виде таблеток, помогая воздействовать на грибок изнутри.

Как вспомогательная терапия назначаются противогрибковые шампуни и лосьоны, которые можно приобрести в аптеке.

При хронических формах для скорейшего выздоровления рекомендуют дополнительно комплексные витамины и иммуностимулирующие лекарства.

Для того что бы точно диагностировать вид и форму, врач смотрит пораженный участок люминесцентной лампой Вуда, если участок кожи действительно заражен то он «подсветится» зеленым светом, будут видны продукты метаболизма поражающих грибков. Берется соскоб (вид микроскопического исследования), а для определения вида грибов берётся анализ на бак посев. Назначаются лабораторные анализы — общий анализ крови и мочи.

Лечение стригущего лишая у ребенка народными средствами

Существуют народные (альтернативные) методы лечения стригущего лишая, но в данном случае они могут навредить, поэтому стоит довериться все же врачам.

После полного излечения, человек еще три месяца должен быть под наблюдением и контролироваться на случай появления рецидива, по окончанию лечения нужно повторно сдать соскоб и общие анализы крови и мочи.

Профилактика и рекомендации при заболевании стригущим лишем у детей

Самая главная профилактика лишая у ребенка это запрет на игры с бездомными питомцами, так как видимых поражений может не быть, животное может быть зараженным недавно. Если ваши домашние питомцы гуляют на улице, то имеет смысл проводить профилактику грибковых заболеваний и просвечивать животное люминесцентной лампой Вуда у ветеринара.

Важно научить ребенка культуре гигиены, не брать чужие лишние вещи такие как: расчески, нательное бельё, полотенца, постельное, зубные щетки, тапочки, головные уборы.

При наличии больного в семье, по возможности изолировать его, и пить комплексы витаминов в профилактических целях, особенно в весенне — осенний период.

Обрабатывать помещения хлорсодержащими и дезинфицирующими средствами каждый день, всю одежду и постельное белье нужно стирать отдельно, замачивая перед этим в дезинфицирующих средствах, кипятить, после чего ее обязательно гладить. Желательно убрать ковры и вещи которые трудно поддаются чистке.

Если состоялся контакт с больным человеком, то следует принять душ с хозяйственным мылом не использую при этом мочалку, она может оставить на коже микро трещины через которые попадет инфекция, вещи нужно постирать при больших температурах. Через неделю стоит посетить дерматолога, это позволит быстро обнаружить болезнь в случае инфицирования и лечение будет эффективным и быстрым.

Дети после выздоровления допускаются в сад или школу только после трех отрицательных анализов.

На коже покрытой волосами очаг достигает 1 сантиметра, волосы обламываются под корень, воспалительно процесса не имеет.


Об авторе: kosmetologclear