Воды отошли зеленые ребенок на ивл

Большинство будущих мам начинает заранее выяснять причину, почему воды зеленые, и чем это может грозить. Однако причин такого явления может быть очень много, поэтому разобраться тут достаточно сложно. Зеленые околоплодные воды при родах нельзя назвать такой уж редкостью, при этом для каждой женщины заключения и прогнозы могут быть совершенно разными. И даже, невзирая на это, большинство будущих мамочек не соглашается со мнением специалистов о причине такого явления. Врачи говорят, что далеко не во всех случаях можно установить точную их причину.

У большинства женщин если отошли зеленые воды, то это говорит о гипоксии плода. Если ребенок ощущает нехватку кислорода, то у него начинается сокращение заднего прохода, в результате чего происходит выделение первородного кала. Именно он придает прозрачной жидкости околоплодных вод зеленую окраску. Причин развития у плода гипоксии может быть очень много, среди них можно выделить перенашивание беременности. Чем дальше будет затягиваться беременность, тем больше стареет плацента. В связи с этим она уже не способна обеспечивать ребенка в полной мере кислородом и необходимыми питательными веществами. В итоге, у плода начинается гипоксия, что приводит к выделению кала и окрашивание жидкости в зеленый цвет.

Также возникновение амниотической зеленой жидкости может случиться в результате перенесения во время беременности различных инфекций (см. рубрику «Болезни во время беременности»), будь то заболевание мочевыводящих путей или обычная простуда. В редких случаях причиной может стать наличие у малыша генетического заболевания. Некоторые считают, что околоплодные воды приобретут зеленый цвет, если накануне выпить много яблочного сока либо съесть свежий горох. Однако многие врачи отвергают такую версию и склоняются к тому, что питание никак не способно отразиться на цвете околоплодной воды.

Кроме этого, также необходимо понимать, что для ребенка роды являются настоящим стрессом. В результате перенесения такого шока, у ребенка может произойти выделение первородного кала, такое явление происходит во многих случаях и не является признаком чего-то плохого.

Важно знать

В случае, если отошли зеленые воды, но родовой процесс так и не начался, врачи в большинстве случаев принимают решение о разрешении родов при помощи кесарева сечения, так как такой цвет говорит о неблагополучном состоянии малыша находящегося в утробе. Если зеленые воды отошли при естественных родах, то об этом моменте обязательно сделают пометку, ведь в этом случае новорожденного необходимо будет просмотреть более тщательно. Маме в срочном порядке посоветуют показать малыша невропатологу. Плановые осмотры специалистов, несомненно, должны будут проводиться все, без исключения.

Зеленые воды при родах: чем они опасны?

Одним из признаков наступления родовой деятельности является отхождение околоплодных вод. Это может произойти самопроизвольно или искусственно, путем прокалывания плодного пузыря. Во внимание берется состояние отошедших вод, в идеале они должны быть бесцветными и прозрачными. Зеленые воды при родах обычно говорят об имеющихся проблемах у ребенка.

В последние годы зеленый оттенок околоплодных вод встречается все чаще, в связи с чем специалисты всерьез задумались о возникновении масштабной проблемы в отношении нормального внутриутробного развития ребенка в организме матери. Но не следует паниковать, даже если отошли зеленые воды — это еще не означает, что все плохо. Причины зеленых вод при родах различаются по степени важности.

В чем заключается опасность?

Во время беременности и родов воды попадают в рот и дыхательную систему плода. Это неопасно, тем более чистые прозрачные воды для него безвредны. Если околоплодная жидкость имеет зеленый цвет, скорее всего, она загрязнена меконием, и чем выше степень данного загрязнения, тем серьезнее будут последствия для ребенка.

Мекониальные зеленые воды могут стать причиной угнетения работы нервной и сердечно-сосудистой систем плода, вызвать нарушения дыхания, вплоть до развития асфиксии у новорожденного. Оказавшись в легких ребенка, остатки мекония провоцируют развитие серьезнейшей пневмонии. Дети, которые во время рождения перенесли аспирацию меконием (блокирование органов дыхания), имеют невысокие баллы по шкале Апгар. В дальнейшем они часто простужаются и болеют заболеваниями дыхательной системы.

Околоплодные воды в течение всей беременности обеспечивают плод питанием и защитой. Они на 97% состоят из воды, имеющей в своем составе белки, жиры, углеводы, витамины и другие биологически активные вещества. В норме околоплодная жидкость не имеет цвета. Зеленый цвет вод является одним из основных вариантов их окрашивания. Реже встречаются красные и коричневые воды.

Плодный пузырь, который внутри заполнен околоплодными (амниотическими) водами, очень важен для нормального становления и течения схваток. Он способствует раскрытию шейки матки до определенной степени. Это происходит в результате того, что с каждой схваткой плодный пузырь устремляется вниз, оказывая давление на маточный зев и расширяя его. Однако этот процесс эффективен только до 6-7-8 см открытия маточного зева. После этого плодный пузырь не участвует в этом процессе, а наоборот, может привести к негативным последствиям (отслойка плаценты).

Как отходят воды перед родами? Существует несколько вариантов отхождения околоплодных вод:

• Дородовое — воды отходят до начала родовой деятельности;
• Раннее, при котором обычно имеется открытие шейки матки на 3-4 см;
• Своевременное — при открытии шейки матки 7-8 см;
• Запоздалое — воды отходят при полном открытии шейки матки (10-12 см в зависимости от варианта вставления головки плода).

При запоздалом отхождении околоплодных вод возрастает риск отслойки плаценты и эмболии околоплодных вод с каждой очередной схваткой. Поэтому чтобы предупредить эти осложнения, производится амниотомия — искусственное вскрытие плодного пузыря.

Родовая деятельность и отхождение околоплодных вод

Многих женщин интересует вопрос, сколько длятся роды после отхождения околоплодных вод. Как было сказано выше, данная ситуация является ненормальной, так как плодный пузырь уже не способствует открытию шейки матки. Ситуация осложняется тем, что необходимо добиться начала родовой деятельности, то есть появления схваток.

Возможны две тактики ведения:

• Активная — применение специальных средств, которые способствуют началу родов;
• Выжидательная — процесс родов предоставляется естественному течению, и ждут спонтанного начала родов.

Итак, если отошли воды, через сколько рожать, определяется тактикой, которая принята в том или ином родовспомогательном учреждении. Опасность длительного выжидания заключается в том, что происходит удлинение безводного промежутка, что повышает вероятность инфицирования половых путей и развития хориоамнионита.

Оптимально выжидание в течение 12-36 часов. А чтобы предупредить развитие инфекционных осложнений, необходимо проводить общеклинический анализ крови с определением уровня лейкоцитов, а также определять их количество при микроскопическом исследовании отделяемого из влагалища.

Активная тактика подразумевает применение препаратов следующих групп:

Эффект от их применения может развиться спустя несколько часов, максимум — в течение 24 часов. Однако перед их назначением врач обязательно должен учитывать вероятность побочных эффектов, а также возможных противопоказаний.

В некоторых случаях родовая деятельность после отхождения околоплодных вод устанавливается самостоятельно в течение одного-двух часов. Это происходит при «зрелой» шейке матки, то есть при биологической готовности организма женщины к родам.

В заключение необходимо отметить, что в норме околоплодные воды должны отходить при определенном открытии шейки матки. Это позволяет правильно протекать родам, что является залогом их успешного завершения.

Однако при отхождении околоплодных вод очень важно оценивать их цвет, так как зеленые околоплодные воды являются фактором риска различных осложнений. Почему воды зеленые при родах, с этим уже разбирается акушер-гинеколог и определяет наиболее рациональную тактику родоразрешения.

Причины зеленых вод при родах

Околоплодные воды в течение всей беременности обеспечивают плод питанием и защитой. Они на 97% состоят из воды, имеющей в своем составе белки, жиры, углеводы, витамины и другие биологически активные вещества. В норме околоплодная жидкость не имеет цвета. Зеленый цвет вод является одним из основных вариантов их окрашивания. Реже встречаются красные и коричневые воды.

По мнению специалистов, причинами появления околоплодных вод такого цвета становятся:

• Гипоксия плода. Когда ребенку не хватает кислорода, в воды выделяется меконий — его первородный кал, на фоне рефлекторного сжатия сфинктера заднего прохода. Меконий окрашивает воды в зеленый оттенок. Подробнее о гипоксии плода→
• Старение плаценты. Также меконий может выделяться и в результате переношенной беременности. В этом случае плацента стареет и уже не может справиться с функциями, за которые она несет ответственность — питание и поставка кислорода плоду. Ситуация та же — плод начинает испытывать нехватку кислорода и выделяет раньше времени первородный кал.
• Инфекции, перенесенные при беременности. Это могут быть острые и хронические заболевания, которые женщина перенесла, будучи в положении: патологии мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит и пр.), половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и пр.), простуда, ОРВИ, ангина, грипп и многое другое.
• Генетические заболевания ребенка. Такие явления случаются редко, но исключать их не стоит.

Отвечая на вопрос, почему появляются зеленые воды при родах, следует отметить следующие возможные причины:

• низкий гемоглобин у матери;
• внутриутробная инфекция;
• обвитие или выпадение пуповины;
• отслойка плаценты и резкое нарушение кровообращения в ее тканях.

Существует мнение, что употребление большого количества овощей и фруктов зеленого цвета может стать причиной окрашивания околоплодных вод в соответствующий цвет. Но специалисты не считают эту информацию достаточно обоснованной. Большинство неонатологов уверены, что каким бы ни был объем съеденного зеленого горошка и капусты перед родами, на цвет околоплодной жидкости это никак не повлияет.

Последствия зеленых вод во время родов

Последствия зеленых вод при родах обычно связаны с гипоксией и с тем фактом, что ребенок наглотался их еще будучи в утробе матери. В любом случае после рождения такому малышу проводится аспирация дыхательных путей, но из-за присутствия в водах мекония нередко появляются сложности с дыханием и вентиляцией легких ребенка. Чтобы этого избежать, врач во время родов просит роженицу задержать потуги, и после появления головки ребенка сразу же очищает его дыхательные пути от постороннего содержимого.

Если околоплодная жидкость отошла самопроизвольно, вне стен роддома, женщина должна обязательно обратить внимание на ее объем, запах и цвет — эта информация актуальна для специалистов, принимающих роды. Если отошли зеленые воды, а родовая деятельность не развивается, то в большинстве случаев принимается решение об экстренном кесаревом сечении. После рождения за таким новорожденным ведется более тщательное наблюдение, а после выписки из роддома молодой маме рекомендуется показать ребенка как можно раньше невропатологу.

Гипоксия в родах может быть чревата серьезными последствиями, которые влияют на развитие ребенка. Многое зависит от степени загрязненности околоплодной жидкости. Чаще всего у детей, испытавших гипоксию в родах, врачи наблюдают стойкие нарушения сна, беспричинные срыгивания и рвоту, гипертонус, задержки речевого развития и многое другое. К счастью, подобное случается не во всех случаях, и многие дети, рожденные на фоне такого осложнения во время родов, появляются на свет здоровыми и полноценно развиваются без каких-либо задержек и отклонений.

Врачи считают, что до 30% детей выделяют меконий в околоплодную жидкость именно в начале родовой деятельности из-за шока, связанного с новыми ощущениями. Безусловно, такие околоплодные воды не представляют опасности. К тому же большинство специалистов уверены, что значение зеленых вод чаще всего преувеличено, поскольку важно оценивать ситуацию следует в комплексе, принимая все факторы беременности во внимание. В любом случае отхождение зеленых вод нельзя оставлять без внимания.

Если они имеют темные оттенки – тревожный повод для срочной госпитализации:

Появление околоплодной жидкости зеленого цвета, в первую очередь, нехорошо для ребенка. Нужно ли говорить о том, что те самые перенесенные инфекции или кислородное голодание, которые могли стать причиной окрашивания вод, способны принести вред его здоровью.

Последствия гипоксии напрямую зависят от степени ее выраженности. Легкая, как правило, компенсируется организмом крохи и проходит практически незаметно, за исключением разве что нервозности и повышенной возбудимости. Не факт, что они проявятся, но могут.

Что значит умеренная степень гипоксии? Скорее всего, незначительную задержку в развитии, которая успешно корректируется терапией. Именно поэтому дети, рожденные с околоплодной жидкостью зеленого цвета, всегда наблюдаются у невропатолога. Хуже всего тем, у кого диагностирована тяжелая форма гипоксии, ведь она провоцирует дисфункцию органов и систем.

Исход случаев, когда воды зеленого цвета отошли вследствие переношенной беременности, полностью зависит от квалификации врача. Чем быстрее он сделает кесарево сечение, тем меньше вероятности развития гипоксии. Стоит также отметить, что при отсутствии выраженных признаков дефицита кислорода зеленые воды представляют опасность для крохи, лишь если он их наглотался. Тогда возможен риск развития синдрома аспирации вследствие попадания мекония в дыхательную систему.

Важно отметить, что он развивается лишь в 1 случае из 100, благодаря квалифицированной медицинской помощи и своевременно сделанному кесареву сечению. От последнего мамы стараются отказаться, а зря. Понять опасения врачей, когда ребенок при родах наглотался зеленых вод, несложно.

В норме, спустя 10 секунд после появления на свет кроха вместе с криком делает свой первый вздох. При этом легкие раскрываются, и к ним устремляется бедная кислородом кровь. Что означают воды с меконием в этом случае для него? Что последний попадет в легкие и поставит под угрозу жизнь младенца. Чтобы этого не случилось, ему предварительно будут очищать дыхательные пути, а затем лишь спровоцируют хлопком по попе его крик.

В этом случае здоровье и дальнейшая жизнь малыша напрямую зависят от профессионализма и скорости работы медиков. Это кстати, одна из причин, по которой маме не рекомендуют соглашаться на домашние роды. В медицинском учреждении в случае возникновения форс-мажорных ситуаций все-таки безопасней.

Чем еще опасны зеленые воды? Интоксикацией организма новорожденного, инфицированием его дыхательных систем и развитием химического пневмонита – это когда часть легкого или целый орган отказывает в акте дыхания, и врачи ставят дыхательную недостаточность.

Стоит отметить, что цвет околоплодной жидкости не всегда влияет на состояние здоровья ребенка. Бывают случаи, когда дети, рожденные после отхождения зеленых вод, демонстрировали отличные показатели и получали оценку 8 – 9 по Апгар.

Всех женщин, у которых были замечены зеленые воды при родах, волнует то, какими могут быть последствия такой аномалии. Конечно, искать причину и ответ на этот вопрос в большинстве случаев бесполезно. Если роды прошли удачно, и никаких отклонений у крохи обнаружено не было, то это означает, что новоиспеченная мамочка может вздохнуть с облегчением. Но что, если женщина планирует повторную беременность?

Прежде всего, не стоит беспокоиться, поскольку каждая новая беременность сильно отличается от предыдущей. Последствия зеленой амниотической жидкости редко бывают катастрофическими, как для мамы, так и для малыша. Но бывают случаи, когда во время родов малыш глотает мутную воду, что является довольно плохим знаком. Такие дети более всего склонны к частым инфекционным заболеваниям и проблемам с пищеварением.

Особенно важно запомнить, когда жидкость позеленела. Если это произошло сразу после ее отхождения, но до начала продвижения плода по родовым путям матери, это крайне серьезно. В таком случае речь идет о внутриутробном кислородном голодании, последствия которого часто бывают весьма плачевными. При таких условиях роженицу направляют на кесарево сечение, поскольку счет идет буквально на минуты.

Следствием гипоксии может стать:

• мышечный гипертонус;
• проблемы с пищеварением, выражающиеся при помощи частого и беспричинного срыгивания;
• плаксивость, беспокойность;
• проблемы с дневным и ночным сном;
• задержка речевого и умственного развития ребенка.

Чтобы предотвратить подобные последствия, необходимо срочно известись врача об отхождении зеленых плодных вод. Не дожидайтесь начала схваток до поездки в родильный дом – чем раньше вы забьете тревогу, тем больше будет шансов у вашего ребенка на то, что исход родов будет благополучным и для него, и для вас.

Что делать, если отошедшие воды – зеленые?

Многие мамочки волнуются: «Что делать, если отошла жидкость зеленоватого цвета?», и не зря. Однако важно помнить, что самостоятельно никаких шагов предпринимать не нужно – это должен делать исключительно медицинский специалист. Единственное, что беременная пациентка должна делать обязательно, – это сохранять спокойствие и самообладание. Это нужно, прежде всего, для малыша, который чувствует малейшие перемены в настроении и психологическом состоянии своей мамы.

Чем может помочь врач в сложившейся ситуации?

• Если было установлено, что имеет место кислородное голодание, женщине делают кесарево сечение. Это поможет спасти жизнь малышу, а также дать ему шанс на полноценное умственное и физическое развитие.
• В некоторых случаях врач может решить прибегнуть к кесареву сечение

Чтобы предотвратить заглатывание крохой амниотической жидкости, в момент появления его головки из промежности матери врач прочищает его верхние дыхательные пути с помощью специального приспособления, похожего на небольшую клизму. Таким способом удается избежать проглатывания новорожденным вод, имеющих зеленый окрас, которые вполне могут быть зараженными.

Примечание. Даже если роды прошли успешно, и никаких отклонений у малыша диагностировано не было, новоиспеченная мама все равно должна тщательно следить за его поведением и самочувствием на протяжении первых месяцев его жизни. Прохождение плановых осмотров у педиатра или семейного врача – обязательное мероприятие, осуществляемое ежемесячно в течение 12 месяцев. Если в этот период будут обнаружены подозрительные аномалии, их можно будет своевременно купировать без последствий для здоровья ребеночка.

Будущие мамы должны помнить, что даже при условии обнаружения зеленоватого оттенка амниотической жидкости ставить себе или своему крохе «смертельный» диагноз нельзя. Не стоит драматизировать и нагнетать обстановку раньше времени – прежде чем переживать, необходимо разобраться в ситуации. А сделать это может только врач.

Что делать, если отошли воды зеленого цвета? Прежде всего, успокоиться и не паниковать, а затем взять сумки и отправляться в роддом. Страх, паника, суета, как и любое промедление, повышают риск развития гипоксии плода.

Кроме того, сами воды содержат иммуноглобулины и выполняют функцию барьера на пути микробов и бактерий к ребенку. Если они отходят, барьер исчезает, а значит, в лучшем случае повышается риск снижения иммунитета у малыша, а в худшем – риск развития внутриутробной инфекции.

Более того, сразу же после отхождения вод могут начаться схватки и непосредственно родовая деятельность. Точное время зависит от особенностей организма женщины, а также предыдущих беременностей. В первую роды, после отхождения вод, начинаются спустя 9 – 12 часов, во вторую – спустя 5 – 6. Правда, есть и исключения из правил, когда родовая деятельность начинается уже через 2 – 3 часа после выхода околоплодной жидкости.

Важно также отметить, чего делать не стоит. Ни в коем случае нельзя:

• принимать ванну;
• заниматься спортом или подвергать себя любым физическим нагрузкам;
• заниматься сексом;
• использовать тампоны, гигиенические прокладки.

При необходимости сбривания растительности с половых органов можно пользоваться только душем. Подмываются при этом, двигая рукой по направлению к анальному отверстию, в противном случае попадания микробов в утробу не избежать. При подтекании вод вместо прокладок используют чистую хлопчатобумажную ткань.

Как предотвратить?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо вспомнить о том, отчего бывают зеленые воды и:

• выполнять все рекомендации врача, сдавать плановые анализы, проходить необходимые обследования, которые позволят своевременно выявить инфекцию и избавиться от нее;
• следить за питанием, от которого напрямую зависит иммунитет матери, а также уровень ее гемоглобина;
• по возможности планировать беременность. Иными словами, пройти до момента зачатия обследование с мужем и исключить наличие любых заболеваний.

Мы разобрались с тем, как выглядят зеленые воды при родах, отчего они бывают, к чему приводят и как их предотвратить. Берите на заметку полезную информацию, а также делитесь ею в соцсетях. Быть может именно сейчас в ней кто-то из Ваших друзей отчаянно нуждается.

И не забудьте подписаться на обновления! Это была Лена Жабинская, пока!

Профилактика и диагностика

Определение провоцирующего фактора, вызывающего гипоксию, позволяет предупредить зеленые воды у роженицы и возможные послеродовые патологии у ребенка. Поэтому женщине важно регулярно наблюдаться у гинеколога и контролировать течение беременности.

На этапе планирования беременности стоит пройти обследование на TORCH инфекции, при необходимости пролечить их. Обнаружившиеся во время вынашивания ребенка заболевания половой или мочевыводящей системы нужно постараться купировать их сразу. Женщине важно бережно относиться к здоровью, беречься от вирусных, простудных инфекций.

При имеющейся гипоксии плода профилактика зеленых вод, как результат отхождения мекония, направлена на облегчение симптомов. Женщине назначается постельный режим и медикаментозная терапия для нормализации кровообращения плаценты. Обычно лечение включает препараты для снижения сократительной активности матки, улучшения проницаемости клеток для насыщения кислородом, витамины и средства, разжижающие кровь.

Признаками гипоксии плода служит замедление двигательной активности ребенка, нарушение частоты сердечных сокращений. Для постановки точного диагноза врач назначает дополнительные анализы – ОАК, ОАМ, УЗИ, допплерометрию, КТГ, УЗИ. Но увидеть плохие воды, можно только с помощью амниоскопии. Манипуляция означает осмотр нижнего полюса пузыря через влагалище и цервикальный канал.

Зеленые околоплодные воды – шокирующее известие, но не всегда означающее тяжелые последствия. Каждая беременность уникальна. Если гипоксия вызвала отхождение мекония в утробе у одной женщины, то это не значит, что сценарий повториться у другой роженицы. Мамы, у кого были зеленые воды, в подавляющем большинстве, радуются своим здоровым детям всю жизнь.

Чем может помочь врач в сложившейся ситуации?

Синдром аспирации околоплодных вод и мекония относится к набору проблем с дыханием, вызванных вдыханием околоплодных вод и мекония, первого стула ребенка. Это густая, зеленоватая субстанция, которая выстилает нижние отделы кишечника плода и состоит из слизи, лануго, эпителиальных клеток и околоплодных вод. Меконий отличается от обычного стула тем, что он стерилен.

В обычных обстоятельствах ребенок отделяет меконий в течение первых нескольких дней после рождения. Однако иногда ребенок выводит меконий, находясь в матке или во время родов — если он вдыхает околоплодные воды с меконием, это называется синдромом аспирации мекония. Когда это происходит, состояние может оказать серьезное влияние на здоровье вашего ребенка.

Хотя синдром аспирации околоплодных вод и мекония обычно не имеет долгосрочных побочных эффектов, очень тяжелые случаи могут иметь серьезные последствия. Ниже мы рассмотрим причины, симптомы и лечение синдрома аспирации мекония, а также вопросы, которые вы должны задать своему врачу.

Причины преждевременного выделения мекония

Младенцы не выделяют меконий примерно до 35 недель гестационного возраста. Когда они приближаются к 40 неделям гестационного возраста, их тела взрослеют и готовятся к жизни вне матки. Это означает, что их пищеварительный тракт включается в работу и производит меконий. Это также означает, что у них начинаются рефлекторные реакции, такие как удушье.

Вообще, младенцы выделяют меконий преждевременно из-за стресса в утробе матери. Чаще всего этот стресс вызван нехваткой кислорода. Недостаток кислорода также вызывает реакцию удушья, которая тянет окрашенную меконием околоплодную жидкость в легкие. Недостаток кислорода может возникнуть, когда плацента стареет и теряет работоспособность, когда пуповина сжимается в результате трудных или длительных родов, в результате проблем со здоровьем матери или плода.

Старение плаценты

Синдром аспирации вод и мекония чаще всего встречается у детей, родившихся в срок или позже положенного срока. Плацента изнашивается в течение 40 недель и теряет часть своей способности доставлять достаточное количество насыщенной кислородом крови плоду. Это может вызвать стресс плода и привести к тому, что ребенок будет изгонять и аспирировать меконий в утробе матери.

К тому же, у детей, которые дольше остаются в утробе матери, более развиты рефлексы и внутренние системы, и они с большей вероятностью выделяют меконий. Дети, родившиеся позже срока, также крупнее и окружены меньшим количеством околоплодных вод, что означает, что концентрация мекония, выделяющегося в матку, выше и с большей вероятностью приводит к синдрому аспирации.

После одной перенесенной беременности риск повторного рождения с заглатыванием околоплодных вод возрастает в два или три раза. У женщин в возрасте, рожающих плод мужско пола чаще возникает синдром аспирации вод.

Сжатие пуповины

Пуповина — спасательный круг ребенка. Она несет жизненно важные питательные вещества и кислород от матери к ребенку, чтобы питать и поддерживать его в утробе. Если пуповина пережимается, поток питательных веществ и кислорода уменьшается. Это может вызвать стресс, который приводит к высвобождению мекония и аспирации околоплодных вод. Гиперактивность в матке связана с риском сдавливания пуповины. Сжатие пуповины может произойти просто в результате положения ребенка в утробе матери. Пуповина может застрять между ребенком и тазом матери или стенкой матки. Сжатие пуповины может также произойти, когда ребенок меняет положение во время родов. Ваш врач или акушерка постараются сделать так, чтобы пуповина оставалась как можно более свободной во время родов, чтобы избежать сжатия пуповины и заглатывания вод.

Трудные или длительные роды

Роды — это стресс, даже если они относительно несложные. Трудные или длительные роды являются еще более напряженными как для матери, так и для ребенка. Ребенок находился в теплой, стабильной матке всю свою жизнь и внезапно сжимается схватками и выталкивается через родовые пути. Это само по себе вызывает стресс, и давление родов может также сжать пуповину. Чем дольше и труднее роды, тем больше вероятность того, что ребенок будет испытывать стресс, достаточный для высвобождения мекония или заглатывания вод.

Роды могут быть трудными или длительными по разным причинам. Чаще всего роды затруднены просто потому, что ребенок слишком большой, чтобы легко пройти через таз матери. В некоторых случаях у ребенка может быть макросомия (высокий вес при рождении) из-за материнского диабета, материнского ожирения или определенных генетических условий. В других случаях у матери просто узкий таз. Роды могут быть трудными или продолжительными, если ребенок родился в положении ягодицами вперед. Младенцы обычно рождаются головой вперед, так что руки находятся по бокам ребенка и могут пройти более легко через родовые пути. При ягодичном предлежании ребенок рождается ногами вперед. Это усложняет роды и может вызвать стресс у ребенка.

Проблема материнского организма

Здоровье беременной может оказать серьезное влияние на ребенка. Иногда проблемы со здоровьем матери вызывают достаточно стресса, чтобы заставить ребенка заглатывать околоплодные воды. Если мать имеет высокое кровяное давление или диабет, роды усугубляют эти проблемы и стрессы материнского организма. Это, в свою очередь, влияет на ребенка.

Дети, рожденные от матерей, употребляющих табак или наркотики (особенно кокаин) во время беременности, могут иметь ряд проблем со здоровьем, они особенно склонны к синдрому аспирации. Они более склонны испытывать страдания в утробе матери и высвобождать из кишечника меконий.

Проблемы со здоровьем плода

В некоторых случаях ребенок может испытывать страдания в утробе матери из-за проблем со здоровьем. Например, ребенок, у которого слаборазвитая система кровообращения или ненормально высокое кровяное давление, с большей вероятностью выделяет меконий и заглатывает воды в утробе матери. Проблемы со здоровьем плода, как правило, не вызывают непосредственное высвобождение мекония, но усиливают стресс от родов и повышают вероятность аспирации околоплодных вод.

Диагностика синдрома аспирации мекония

Синдром аспирации мекония может быть выявлен по таким признакам, как меконий в околоплодных водах, нарушение дыхания, и низкие баллы по шкале Апгар (все, что ниже 7).

Меконий в амниотической жидкости

Первым и наиболее очевидным симптомом синдрома аспирации мекония является наличие его в околоплодных водах. Амниотическая жидкость в основном прозрачная, а меконий густой и зеленовато-черный. Если в амниотической жидкости, выделяющейся во время родов, есть полосы более темного материала или амниотическая жидкость имеет зеленый цвет, вполне вероятно, что ребенок выпустил меконий и может подвергнуться риску синдрома аспирации.

Присутствие мекония в околоплодных водах не обязательно означает, что ребенок будет страдать от синдрома аспирации — только у 5% детей, которые выпускают меконий в утробе матери, будут развиваться другие симптомы.

Дыхательный дистресс

Дети, родившиеся в срок, должны иметь возможность дышать самостоятельно — здоровые дети обычно плачут, как только они рождаются. У детей с синдромом аспирации может быть затруднено дыхание. Они могут напрягаться, чтобы дышать, дышать слишком быстро или слишком медленно, или не дышать вообще. Дети, испытывающие этот тип дыхательной недостаточности, могут хрипеть при выдохе.

Младенцы, которые изо всех сил пытаются получить достаточное количество кислорода, могут казаться «синюшными», что означает, что ребенок будет выглядеть синим из-за недостатка кислорода в крови.

Если ребенок находится в состоянии дыхательной недостаточности, врач будет использовать стетоскоп, чтобы слушать звук проведения воздуха через легкие ребенка. Легкие детей с синдромом аспирации часто издают потрескивающие или дребезжащие звуки. Врач может также использовать рентген грудной клетки, чтобы искать пятна околоплодных вод или меконий в легких.

Низкие баллы по шкале Апгар

Апгар тест проводится через 1 минуту после родов и снова через 5 минут. Это показатель того, насколько хорошо ребенок переносил роды и насколько хорошо он чувствует себя вне матки. Как правило, низкие баллы по шкале Апгар вызваны жидкостью в дыхательных путях, кесаревым сечением или сложными родами.

Тест измеряет дыхание ребенка, частоту сердечных сокращений, мышечный тонус, цвет кожи и рефлексы. Здоровые дети будут плакать, реагировать на такие раздражители, как щипание, и активно двигать конечностями. У них будут регулярные сердечные сокращения и розовый оттенок кожи. Редко, когда ребенок набирает 10 баллов по тесту Апгар, так как синие руки и ноги после рождения считаются нормальными, и они потеряют за это балл. Любые оценки от 7 до 9 считаются здоровыми.

Дети с синдромом аспирации вод, как правило, испытывают трудности с дыханием. Это вызывает изменения сердечного ритма, и может делать кожу синей. Дети с серьезными нарушениями дыхания могут быть вялыми и не реагируют на раздражители.

Как лечится синдром аспирации околоплодных вод и мекония?

Лечение синдрома аспирации варьирует в зависимости от тяжести случая и может включать отсасывание жидкости, кислород, вентиляцию легких или экстракорпоральную мембранную оксигенацию. Вашему ребенку также может потребоваться лечение вторичных эффектов аспирации, таких как инфекция или коллапс легких.

Когда меконий высвобождается, он окрашивает околоплодные воды в зеленый цвет. Как только воды отойдут, врач будет знать, что ребенок выпустил меконий и может быть подвержен риску синдрома аспирации. Во время родов врачу понадобится команда медсестер и врачей, чтобы справиться с любыми потенциальными последствиями заглатывания вод.

Только небольшая часть детей, которые выпускают меконий преждевременно, будет на самом деле аспирировать его. Большинство детей, которые выделяют меконий, полностью здоровы и не имеют мекония в легких или дыхательных путях. Важно отметить, что сдавливание груди ребенка или введение пальца в рот ребенка очень опасно и не должно выполняться при попытке предотвратить аспирацию.

Врач будет использовать трубочки для отсасывания носа и рта ребенка, как и при любых родах, и выполнит тест Апгар, чтобы убедиться, что дыхание ребенка, частота сердечных сокращений, рефлексы и мышечный тонус в норме. Если они есть, нет необходимости в дальнейшем лечении.

Отсасывание слизи и вод

Если в околоплодных водах содержится меконий, а ребенок не плачет или ему трудно дышать, врачу необходимо назначить лечение. В большинстве случаев ребенок аспирирует небольшое количество вод. Врач отсасывает их изо рта и носа ребенка, а также использует трубку для отсасывания жидкости из трахеи. Это удаляет меконий из дыхательных путей ребенка, чтобы ребенок мог легко дышать и избежать риска гиперинфляции и коллапса легкого.

Кислородная поддержка

Если очистки дыхательных путей у ребенка недостаточно, и малыш не начинает нормально дышать и плакать, может потребоваться дополнительная помощь. Следующий шаг — дать ребенку больше кислорода. Доктор может использовать лицевую маску или специальный капюшон для доставки кислорода. Если уровень кислорода у ребенка все еще слишком низок, ему может потребоваться кислород, доставляемый под давлением, либо с помощью насоса, прикрепленного к лицевой маске, либо с помощью машины CPAP (постоянного положительного давления в дыхательных путях).

Если ребенок все еще не получает достаточного количества кислорода, врач может принять решение провести интубацию или переключить ребенка на аппарат искусственной вентиляции легких. Интубация включает в себя помещение трубки через рот ребенка в дыхательные пути. Эта трубка соединена с вентилятором, который выталкивает воздух в легкие ребенка, чтобы они могли полностью надуться и получить достаточное количество кислорода в кровоток. Аппарат ИВЛ выполняет дыхательную работу, позволяя легким ребенка отдыхать и заживать.

Перед интубацией и на искусственной вентиляции легких ребенок может быть успокоен, чтобы предотвратить дистресс.

Однако даже при самой здоровой беременности стресс у плода может быть неизбежен. Причины стресса у плода во время родов разнообразны, но внимательная команда акушеров может помочь выявить дистресс плода на ранней стадии и предотвратить синдром аспирации. Когда околоплодные воды вытекают, нужно оценить цвет жидкости. Если цвет ее зеленоватый или коричневатый, вполне вероятно, что ребенок выпустил меконий.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---