Высокий хгч на первом скрининге

Технологии здоровья

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2000 рублей. На что надо обратить внимание на приеме у врача? Может надо еще раз сделать УЗИ или уже сдать кровь на 2й скрининг и только тогда делать выводы? На видео 3д УЗИ при беременности на скрининге 1-го триместра. Понимаю, что значения ниже нормы. УЗИ делали накануне сдачи крови — все в норме. На прием к врачу только в пятницу. Расшифровка норм скрининга 1 триместра. Отзывы о скрининге 1 триместра.

Девочки, у меня по результатам 1-го скрининга узи в норме, из гормонов повышен хгч. Гинеколог дала направление в ЦПСиР, на консультацию к генетику. Сколько это стоит? Я просто думаю, через дней 10 второй скрининг, может стоит его дождаться?

А риск сильно повышен по скринингу? У меня с младшей был повышен хгч, риск СД 0,5%, мне предложили разные варианты, генетика и проч. в том числе прокол. 2 раза были повышенные хгч и малыши с пороками. У меня все риски низкие, узи хорошее, pappa и nt норма. А хгч-b 3.09. Я не знаю насколько этовысокий показатель…

У меня и при первом и при втором скрининге был повышен хгч (остальные показатели, в т.ч. и УЗИ) было в норме. Я ходила на консультацию к главному генетику ЦПСИР Гнетецкой. Ничего не предпринимала, решили с гинекологом что думать будем после второго скрининга, хотя говорят что первый более показательный.

А с первым скринингом произошла какая-то ошибка, может результат такой был из-за угрозы и низкой плаценты, ещё я дюфастон пила 3 табл в день, читала что из-за этого в-хгч может быть повышен. В этот раз в первом скрининге тоже результаты были в пределах нормы, а после перевода в МоМ в-хгч оказался повышенным))) Вот и сиди думай после этого кто прав…кто виноват….

Сроки диагностики 1 триместра очень ограничены: от первого дня 10 недели до 6 дня 13 недели. Лучше делать первый скрининг в середине этого диапазона, на 11-12 неделе, так как ошибка в расчетах значительно снижает правильность расчета. Вначале делается скрининг УЗИ. Если это будет проводиться трансвагинально, то подготовки не требуется.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса. Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Высокий ХГч на 1 скрининге: что это значит?

Если женщина ожидает не одного малыша, то высокий показатель ХГч считается нормой и волноваться не стоит. Уровень гормона напрямую зависит от числа плодов — чем больше, тем выше.

В других случаях ХГч выше нормы на первом скрининге является следствием возможных нарушений в течение беременности:

• Сахарный диабет у матери – повышенное количество глюкозы в сыворотке крови. Сахарный диабет может быть у женщины, как до беременности, так и развиться во время беременности.
• Токсикоз – состояние, характеризующееся появлением в первые три месяца рвоты беременных и слюнотечения;
• Прием синтетических гестагенов. К таким средствам относится известный многим препарат Дюфастон, который по своим свойствам близок к природному прогестерону. Дюфастон не обязательно влияет на количество гонадотропина в крови, но может и повышать, что надо учитывать при назначении анализа на ХГч;
• Хромосомные аномалии плода (например, синдром Дауна, синдром Эдвардса). При наследственной патологии уровень Хгч выше на неделю и более. Наряду с анализом на ХГч проверяют концентрацию белка плазмы PAPP-A, который снижен. Необходимо дополнительное исследование и консультация генетика;
• Опухолевидные заболевания органов (яичника, молочной железы, легких).
• Опухолевые заболевания плаценты.

• Пузырный занос – при данной патологии важным диагностическим показателем является резкое увеличение содержания гонадотропина в сыворотке крови.
• Хориокарцинома – злокачественная опухоль из эпителиальных клеток ворсин хориона.

Хгч выше нормы первом скрининге

Сегодня позвонили из жен.консультации попросили подойти за результатами.так как не очень хорошии((скрининг и узи делала в 12 недель.по узи все хорошо,а вот в-ХГЧ ЗАВЫШЕН 215083.2,норма 16500-180000,отправляют к генетику,чтобы это значило,все серьезно,я уже вся изнервничалась,может ошибка или еще чего-нибудь,ко всему еще уреаплазма и впч,папиломма носитель,так же на токсоплазмоз сдавала.сказали что ген обнаружен,но вроде как я им уже была заражена,а вдруг во время беременности береболела((к генетику в понедельник.а я не знаю как два дня пережить и ненервничать,может кто что подскажет.спасибо

Сегодня позвонили из жен.консультации попросили подойти за результатами.так как не очень хорошии((скрининг и узи делала в 12 недель.по узи все хорошо,а вот в-ХГЧ ЗАВЫШЕН 215083.2,норма 16500-180000,отправляют к генетику,чтобы это значило,все серьезно,я уже вся изнервничалась,может ошибка или еще чего-нибудь,ко всему еще уреаплазма и впч,папиломма носитель,так же на токсоплазмоз сдавала.сказали что ген обнаружен,но вроде как я им уже была заражена,а вдруг во время беременности береболела((к генетику в понедельник.а я не знаю как два дня пережить и ненервничать,может кто что подскажет.спасибо

Успокойтесь, для с-ма дауна характерно сочетание низкого АФП и высокого ХГЧ, если повышен только один показатель, как правило это является погрешностью в определении. Возможно у вас тонус (угроза) или предлежание плаценты. Больной вел себя плохо, за что был прооперирован второй раз.

У меня ХГЧ был выше нормы, еще и PAPP-A сильно понижен. В результате насчитали высокий риск СД. До второго скрининга я б сошла с ума. Поэтому сделала биопсию плаценты. Все ок! Здоровый мальчик. Почему такой скрининг мне никто не объяснил. Второй, кстати, был прекрасный в результате.

Ну это я так, в качестве положительного примера, что черти знает какой скрининг бывает при абсолютно нормальном ребенке

Постараться не переживать, очень часто путают анализы, или возможно нарушили проведение. Так что все у Вас будет хорошо))

Мне вообще сказали, что в моем возрасте, не зависимо от показателей надо идти к генетику. Я позвонила подруге, которая в 40 родила экошного малыша, как она сходила(её тоже направляли от ЖК) Может, она так попала. но вернулась оттуда с жутким ощущением обсалютной неполноценности своей и мужа. Ведь им почти 40. Наговорили такого, что у неё на нервяке тонус начался. А консультация, на минуточку, стоила 3000 рублей. Девочка чУдная родилась, красавица, ей 5 мес сейчас, полностью здорова и развита по возрасту.

сходите в платную лабораторию, пересдайте и лучше четверной тест в 16-18 недель. Генетики смотрят все равно оба теста, раньше времени не паникуйте. в жк часто ошибаются и сама программа. которая подсчитывает результат на мой взгляд некорректно считает результат.

спасибо за поддержку,тонуса и предлежания плаценты нет.все норма

Говорит ли это о патологии?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это гормон, который позволяет докторам выявлять ряд изменений, происходящих в организме пациента. Некоторые из таких изменений естественны, и не должны вызывать огорчений или опасений, а другие свидетельствуют о патологиях. Для определения уровня ХГЧ необходимо сдать кровь из вены на анализ, это можно сделать в любой современной медицинской лаборатории. Как и всякий другой тест на гормоны, этот анализ желательно сдавать утром натощак, в спокойном, не нервозном состоянии, предварительно хорошо выспавшись. Результат обычно становится известен на следующий день, а в крупных городах можно его узнать даже в день сдачи, вечером. Стоимость такой медицинской услуги колеблется от 450 до 1100 рублей. Чаще всего уровнем ХГЧ интересуются женщины, хотя и для мужчин в некоторых случаях этот анализ необходим (например, при подозрении возникновения онкологических заболеваний). Пациенток же данный показатель волнует, прежде всего, как подтверждение беременности.

Рост ХГЧ говорит о том, что женщина беременна.

Аномально высокий ХГЧ

Если уровень этого гормона оказался настолько высоким, что не совпадает со сроком беременности, и УЗИ это подтверждает, тогда причины необходимо искать в другом. ХГЧ может стать слишком высоким при развитии опухолей, в частности, опухолей желудочно-кишечного тракта, легких и мочеполовой системы, при нарушении развития плода (например, при симптоме Дауна), а также при многоплодной беременности. В некоторых редких случаях очень большие показатели данного гормона могут говорить о наличии какого-то эндокринного заболевания. В любом случае, при превышении нормы желательно пересдать анализ, чтобы не оставалось никаких сомнений в его достоверности ни у пациентки, ни у врачей.

Аномально высокий показатель, если он подтвержден повторным анализом, требует серьезнейшего внимания. Если причина нездорового роста гормона в появлении новообразований, тогда женщина срочно нуждается в консультации онкологов. Если же причина в хромосомных нарушениях плода, тогда этот диагноз необходимо подтвердить как можно быстрее, чтобы пациентка могла быстро принять решение — оставлять плод или сделать аборт. Время играет ключевую роль в любом из вариантов, поэтому затягивать с визитом ко врачу нельзя. В том случае, если ХГЧ повышен из-за многоплодной беременности, гинекологу следует провести УЗИ и убедиться в том, что беременность маточная, то есть эмбрион прикреплен к стенкам матки, а не находится в маточных трубах. Многоплодная беременность требует особой заботы как будущей матери, так и медиков.

О чем еще говорит низкий ХГЧ? Не исключена . Это означает следующее: оплодотворение состоялось, но по каким-то причинам организм признал плод нежизнеспособным и произвел его отторжение еще до задержки месячных. Женщина чаще всего даже не подозревает, что в ней зрела новая жизнь. Правда, у некоторых женщин в этом случае менструации несколько меняют свой характер (из-за начавшейся и несостоявшейся имплантации):

• выделения становятся обильными;
• ощущается болезненность внизу живота;
• выделения идут чуть дольше, чем обычно.

Жалеть о прекращении такой беременности не нужно: организм сумел распознать несовместимые с жизнью пороки будущего плода и ликвидировал все без последствий для жизни и здоровья матери.

Как сдать анализ правильно

Чтобы анализ на ХГЧ показал достоверный результат, нужно знать некоторые нюансы. Как правильно сдавать анализ? Для определения беременности посетить лабораторию можно начиная с третьего дня задержки месячных либо на десятый – четырнадцатый день со дня предполагаемого зачатия. Если анализ будет сделан раньше, то его точность остается под сомнением, потребуется контрольный тест. Выявить патологию беременности или подтвердить ее нормальное протекание можно только отследив ХГЧ в динамике. Если первичный анализ показал любые отклонения от нормы, то венозную кровь придется сдавать повторно.

Анализ на гормоны является частью скрининга: его делают на 10 – 14-ой, а затем на 16 – 17-ой неделях. Возможно, потребуется повторить анализ несколько раз: все зависит от конкретного случая и конкретных результатов.

Будущей маме нужно запомнить следующие правила:

• Анализ на ХГЧ сдают натощак. Оптимальное время – утро. Если в лабораторию удается попасть только днем, то за шесть часов до назначенного времени нельзя есть.
• За день до исследования крови нужно отказаться от физических нагрузок.
• При приеме гормональных препаратов получить нормальный результат сложно. Лекарства смещают уровень гормонов в одну из сторон, чаще в большую. О приеме таких препаратов нужно заблаговременно сообщить врачу.

Соблюдение всех нюансов позволяет говорить об информативности анализа, достоверности полученных результатов. Однако полностью исключать вероятность ошибки нельзя, особенно если анализ первичный. Иногда неправильный результат обусловлен несвоевременной диагностикой: так случается, если в определении срока была допущена ошибка и за основу взяты не те значения.

Уровень гормона при ЭКО

При искусственном оплодотворении нормы гормона аналогичны тем, что и при зачатии естественным путем. После ЭКО отслеживание роста ХГЧ крайне важно. Так можно определить успешную имплантацию, что позволит продолжать поддержку беременности. Если рост гормона не наблюдается, то поддержку отменяют, а после восстановления организма начинают новый протокол.

Процедура ЭКО помогла многим обрести радость материнства

При ЭКО нарушены естественные механизмы зачатия. Из-за этого часто результаты ХГЧ-анализа выходят за пределы нормы. В каждом конкретном случае определением рисков должен заниматься врач. Завышенный уровень гормона после ЭКО – не редкость. Процедура предполагает пересадку нескольких эмбрионов. Часто приживаются два, в результате чего результаты анализа показывают удвоение нормы. При таких значениях проверяют вероятность многоплодной беременности. Если многоплодие не подтвердится – ищут причину, связанную со здоровьем женщины.

ХГЧ-анализ можно делать на десятые – четырнадцатые сутки после подсадки эмбрионов. Точное время теста определяет врач. Это зависит от многих факторов. Например, важно учитывать, сколько дней провел эмбрион в пробирке.

Отслеживать ХГЧ в динамике после ЭКО нужно до родоразрешения. После процедуры высока вероятность самоаборта (на это укажет низких уровень гормона), развития патологий плода (высокий уровень).

После закладки органов гормон обеспечивает должную работу половых желез и надпочечников малыша в пренатальном периоде. Если яйцеклетка была оплодотворена Y-сперматозоидом, то ХГЧ способствует синтезу тестостерона. Благодаря этому, происходит формирование плода по мужскому типу.

Первый триместр очень важный период в течение беременности. Происходит закладка органов и систем плода, развитие и функционирование плаценты.

При постановке на учет обязательно собирается анамнез, сколько было беременностей и как они проходили, наличие каких-либо заболеваний у будущей мамы. Все это позволяет врачу оценить ситуацию и предположить, как будет проходить настоящая беременность.

В сроки 10-14 недель проводят первый скрининг, что дает возможность на ранних стадиях заподозрить различные нарушения в системе мать-плацента-плод.

В сыворотке крови определяют количество свободной β-субъединицы гонадотропина человека. В лаборатории берут кровь из вены утром натощак. Через пару часов обычно анализ готов и можно узнать информацию о наличии беременности, если исследование проводилось впервые при задержке менструации; или концентрацию гормона, соответственно сроку существующей беременности.

Опасен ли высокий уровень ХГч для беременности?

Опасность высокого уровня ХГч на 1 скрининге зависит от причин его роста. Так, если превышение нормы гормона вызвано сахарным диабетом, то есть риск неблагоприятного течения беременности, нарушений в развитии плода вплоть до внутриутробной гибели. При таком диагнозе обязательна дородовая госпитализация в плановом порядке.

Токсикоз, будучи причиной превышения нормы ХГч, может протекать в легкой форме, в этом случае степень опасности для здоровья мамы и плода не критична, но все равно нужно находиться под наблюдением врачей. Помните, что токсикоз иногда принимает тяжелое течение, что отражается на общем состоянии будущей мамы, нормальном функционировании ее органов и систем.

Опухолевые заболевания органов и плаценты требуют немедленной врачебной консультации и медицинского вмешательства. В частности, при пузырном заносе исход беременности самый неблагоприятный с немедленной аспирацией содержимого полости матки. После удаления через 2 недели ХГ почти не определяется, но в динамике продолжают определять до трех раз. Нередко может быть рецидив, поэтому необходим контроль состояния больных в течение года.

Развившаяся на фоне пузырного заноса или через пару месяцев после аборта и родов хориокарцинома также несет в себе серьезную угрозу для здоровья женщины. К сожалению, последствия могут быть печальные, но нередко матку сохраняют. При данной патологии наблюдение за больными продолжают в течение 2-х лет.

Что делать, если уровень ХГч на скрининге высокий?

Чтобы предупредить развитие осложнений, женщину определяют в группу риска, благодаря чему можно вовремя провести диагностические и лечебные мероприятия.

К группе риска относятся женщины:

Не стоит паниковать раньше времени после первого результата анализов. Возможно, не были соблюдены все рекомендации по его правильной сдаче или произошла ошибка в лаборатории.

Если уровень ХГч выше срока, то назначают сдачу анализа в динамике. Наряду с биохимическим исследованием крови проходят УЗИ, дополнительные методы, консультации специалистов.

Важно! Обследование надо проходить в одной и той же лаборатории. Если вы будете сдавать кровь в разных лабораториях, то значения могут отличаться.

Если есть подозрения, что причина высокого уровня ХГч – хромосомные аномалии, женщине могут предложить пройти процедуру амниоцентеза. Эта процедура окружена многими мифами и страхами будущих мам, но в действительности она наносит больше психологического, чем физического вреда. Процедура амиоцентеза на сроке более 16 недель практически не несет в себе риска негативных последствий. Ее единственный минус — длительный срок расшифровки, из-за которого результат становится известным только к 18-20 неделе. По этой причине вместо амниоцентеза врач может рекомендовать пройти другую инвазивную процедуру — биопсию ворсин хориона.

Помните, что результат исследований крови не дает точного результата, и вероятность того, что ребенок абсолютно здоров даже при отклоненных от норм анализах, всегда есть. Вероятность правдивого результат инвазивных процедур довольна высока (до 99%).

После дополнительных обследований и консультаций женщина совместно с врачом будут решать вопрос о сохранении беременности и тактике ее ведения либо ее прерывании.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Высокий ХГч на первом скрининге – стоит ли бить тревогу?

Во время беременности женщина может ощущать себя хорошо, не предъявлять никаких жалоб, и только благодаря проведенному вовремя обследованию можно выявить ту или иную патологию. Одним из важных показателей здоровья матери и плода является низкий или высокий ХГч на первом скрининге.

Первый триместр очень важный период в течение беременности. Происходит закладка органов и систем плода, развитие и функционирование плаценты.

При постановке на учет обязательно собирается анамнез, сколько было беременностей и как они проходили, наличие каких-либо заболеваний у будущей мамы. Все это позволяет врачу оценить ситуацию и предположить, как будет проходить настоящая беременность.

В сроки 10-14 недель проводят первый скрининг, что дает возможность на ранних стадиях заподозрить различные нарушения в системе мать-плацента-плод.

В сыворотке крови определяют количество свободной β-субъединицы гонадотропина человека. В лаборатории берут кровь из вены утром натощак. Через пару часов обычно анализ готов и можно узнать информацию о наличии беременности, если исследование проводилось впервые при задержке менструации; или концентрацию гормона, соответственно сроку существующей беременности.

Скрининговые обследования помогают выявить риск хромосомных заболеваний у ребенка еще до его рождения. В первом триместре беременности проводят УЗИ и биохимический анализ крови на ХГЧ и РАРР-А. Изменения этих показателей могут указывать на повышенный риск синдрома Дауна у будущего ребенка. Посмотрим, что означают результаты этих анализов.

На каком сроке?

Скрининг 1 триместра делают на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней (срок рассчитывают от первого дня последней менструации).

Высокий ХГч на 1 скрининге: что это значит?

Если женщина ожидает не одного малыша, то высокий показатель ХГч считается нормой и волноваться не стоит. Уровень гормона напрямую зависит от числа плодов — чем больше, тем выше.

В других случаях ХГч выше нормы на первом скрининге является следствием возможных нарушений в течение беременности:

• Сахарный диабет у матери – повышенное количество глюкозы в сыворотке крови. Сахарный диабет может быть у женщины, как до беременности, так и развиться во время беременности.
• Токсикоз – состояние, характеризующееся появлением в первые три месяца рвоты беременных и слюнотечения;

• Пузырный занос – при данной патологии важным диагностическим показателем является резкое увеличение содержания гонадотропина в сыворотке крови.
• Хориокарцинома – злокачественная опухоль из эпителиальных клеток ворсин хориона.

Увеличение размеров мочевого пузыря встречается у детей с синдромом Дауна. Если мочевой пузырь не виден на УЗИ в 11 недель, то это не страшно (такое бывает у 20% беременных на этом сроке). Но если мочевой пузырь не заметен, то врач может посоветовать вам прийти на повторное УЗИ через неделю. На сроке 12 недель у всех здоровых плодов мочевой пузырь становится заметен.

У меня на первом скрининге хгч был больше 5 мом, а пап по нижней границе, узи в норме. недавно родила здорового мальчика ничего не подтвердилось, но сколько нервов было потрачено! При подозрении на сд врачи смотрят на показатели хгч и пап только вместе, в таком случае хгч повышен а пап понижен, а отдельно показатели не информативны. Если сомневаетесь сделайте амниоцентоз или неинвазийный анализ крови, и вообще эти скрининги слишком часто ошибаются потому что на показатели влияют очень много факторов

Намного выше что ли? Ждите второго скрининга и не переживайте. Почти у всех деток с этим синдромом врожденный порок сердца, еще носовые кости меньше. У вас же по узи все хорошо.

У меня на первом скрининге хгч был больше 5 мом, а пап по нижней границе, узи в норме. недавно родила здорового мальчика ничего не подтвердилось, но сколько нервов было потрачено! При подозрении на сд врачи смотрят на показатели хгч и пап только вместе, в таком случае хгч повышен а пап понижен, а отдельно показатели не информативны. Если сомневаетесь сделайте амниоцентоз или неинвазийный анализ крови, и вообще эти скрининги слишком часто ошибаются потому что на показатели влияют очень много факторов

Девочки, нужен коллективный разум и опыт принять решение.
Дано: Беременность после ЭКО. Сейчас 18-я неделя. Живу в другой стране, так что не удивляйтесь немного другим подходам.

1 скрининг — негативный. Риск на основе крови и узи — 1:500. Узи в порядке. Воротниковая зона -1,9. Носовая косточка определена. Кровь с маленькими отклонениями (0,42 Мом и 2,02 Мом)
2 скрининг — . негативный. На УЗИ измерялись только ноги, грудь, голова. Органы будут смотреть в 22 неделе. Кровь с отклонениями по ХГЧ (4,68 Мом). Остальные два показателя крови в норме (1,5 Мом). Риск по Синдрому Дауна — 1: 3000, риск по какой-то там нейтральной трубке 1:1800.

Генетик склоняет к амниоцентезу. Гинеколог (он сам делает амницентез) склонен оставить все как есть, без вмешательства. Но итоговое решение принимать мне.

Вариантов не так много.
1. Экспертное узи сделать. Если все там идеально, не идти на процедуру. Если не идеально, идти на амниоцентез.
2. Амниоцентез, но риск выкидыша и др. осложнений выше риска болезни получается.
3. Сдать анализ на кровь (дорогой), который исключает только 3 самые частые генетические патологии. Но пишут, что там тоже всякие факторы влияют на точность. Возникает вопрос доверия к его результатам. Плюс добавить к этому анализу экспертное узи.
4. Плюнуть на все.

Что вам кажется разумнее, безопаснее и надежнее?

Генетик склоняет к амниоцентезу. Гинеколог (он сам делает амницентез) склонен оставить все как есть, без вмешательства. Но итоговое решение принимать мне.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---