20.06.2019      463      0
 

Заразен Ли Опоясывающий Лишай Симптомы И Лечение У Взрослых


Содержание

Пусть домен работает

Создайте на нем сайт, используйте для почты
или перенаправления на другой домен

Виртуальный хостинг

Стабильность и быстродействие
для сайтов любой сложности

CMS-хостинг

Для сайтов на популярных
CMS: WordPress, Битрикс и Joomla

Конструктор сайтов

Профессиональный сайт
своими руками

Почта на домене

Профессиональная почта
на собственном домене

Перенаправление домена

Перенаправление трафика
с домена на нужный сайт

Перенаправление почты

Новый адрес для отправки
писем на существующий ящик

Создайте на нем сайт, используйте для почты
или перенаправления на другой домен

Опоясывающий лишай симптомы и лечение у взрослых заразен ли он

Опоясывающий лишай у взрослых

Опоясывающий лишай – это заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Оно поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Опоясывающий лишай и ветряная оспа имеют единую этиологию и патогенез. Современная медицина относит опоясывающий лишай к инфекционным болезням, которые обладают высокой контагиозностью, так как провоцируется вирусом герпеса. Для болезни характерна классическая триада:

Симптоматика, схожая с инфекционными болезнями;

Кожные проявления, характерные для герпетической инфекции;

Проявления со стороны нервной системы, как периферической, так и центральной.

Имеющиеся статистические данные указывают на то, что опоясывающий лишай проявится у каждого четвертого человека, который имел в анамнезе ветряную оспу. Причем заболевание перейдет в активную стадию после достижения человеком 50 лет. Именно в этой возрастной группе чаще всего диагностируется опоясывающий лишай. Полового различия между заболевшими нет.

Кроме того, в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте. Ученые объясняют этот факт неблагоприятной экологической обстановкой в городах, ослабеванием иммунной системы людей, высокой подверженностью инфекционным и вирусным болезням. Часто опоясывающий лишай сопровождает больных с онкологией, количество которых неуклонно растет. Особенно часто он проявляется у людей, которые прошли курс лучевой или химиотерапии.

Известно, что большинство людей еще в детском возрасте перенесли ветряную оспу, а значит, вирус герпеса, который провоцирует опоясывающий лишай, существует в их организме. В связи с этим риск его реактивации для каждого жителя планеты составляет около 10%.

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.

Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:

Нижние и верхние конечности;

Лицо (его часть по ходу троичного нерва);

Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.

Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:

Начало заболевания

Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.

Параллельно больной испытывает следующие симптомы:

Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);

Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;

Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;

По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;

Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.

Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.

Период высыпаний

Следующая стадия заболевания характеризуется появлением высыпаний на кожных покровах. Их интенсивность и количество зависит от степени тяжести опоясывающего лишая. Высыпания имеют вид небольших пятен, размер которых не превышает 0,5 мм. Они располагаются очагами, имеют розовый цвет. Между ними находятся участки неповрежденных кожных покровов.

Если заболевание имеет классическое клиническое течение, то на месте возникших очагов спустя сутки появятся везикулы. Они будут наполнены серозным содержимым: бесцветным и прозрачным. Спустя 1 дня жидкость, которая находится внутри пузырьков, помутнеет.

Если опоясывающий лишая протекает тяжело, то внутри везикул можно увидеть жидкость с примесью крови, а сами они будут иметь черный цвет. Сыпь, характерная для опоясывающего лишая схожа по волнообразному течению с высыпаниями, которые появляются при ветряной оспе. То есть с периодом в несколько дней будут возникать новые везикулы то на одном, то на другом месте. Высыпания постепенно опоясывают тело, откуда и произошло название болезни.

Если лишай протекает в легкой форме, то возможно появление лишь кожных узелков без последующего образования пустул. Либо человек вовсе может испытывать только боли по ходу нервов, а высыпаний не будет.

В связи со смазанностью клинических проявлений болезни, так важно выставить правильный диагноз, дифференцировав опоясывающий лишай в легкой форме от межреберной невралгии, остеохондроза и болей в сердце.

Период формирования корочек

По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас. Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации.

Боли при опоясывающем лишае

Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.

Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.

Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.

Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.

Причины появления опоясывающего лишая

Известно, что опоясывающий лишай вызывает вирус варицелла зостер, им же провоцируется ветряная оспа. Однако, эти два заболевания радикально отличаются друг от друга по симптомам и по течению воспаления.

Однократно переболев ветряной оспой в детстве, не стоит полагать, что вирус был побежден иммунной системой полностью. Он просто переходит в латентное состояние и существует в организме в спящем состоянии. Место его локализации – черепные нервы и нервные узлы. Вирус может находиться в подавленном состоянии на протяжении долгих лет, до тех пор, пока иммунитет человека контролирует его размножение и вырабатывает против него антитела в необходимом объеме.

Когда определенное звено иммунной системы дает сбой, вирус зостер вновь активизируется, но вызывает он уже не ветряную оспу, а опоясывающий лишай. Поэтому мнение относительно того, что, переболев ветрянкой однажды больше с этим заболеванием не столкнешься никогда является ошибочным. Не может произойти повторного заражения, так как вирус уже есть в организме, а вот обостриться болезнь может с высокой долей вероятности, только будет она протекать как опоясывающий лишай.

Специалисты выделяют следующие причины появления опоясывающего лишая:

Пожилой возраст. Перешагнув рубеж в 50-60 лет, у человека повышается риск развития болезни в 7 раз по сравнению с молодыми людьми. С жалобами на симптомы опоясывающего лишая к врачам обращаются около 5% пенсионеров. Объяснение этому факту весьма простое, ведь в пожилом возрасте происходит естественное снижение иммунитета, падает уровень эндорфинов, ухудшается процесс усвоения витаминов и микроэлементов. Пик обращений приходится на осень и весну.

В молодом возрасте опоясывающий лишай развивается по причине нарушения в работе иммунной системы.

К таковым можно отнести:

Болезни крови и кроветворных органов;

Аутоиммунные патологии, недостаточность иммунитета;

Опоясывающий лишай: заразен или нет

  1. Почему появляется
  2. Заразен ли опоясывающий лишай
  3. Сколько дней заразен опоясывающий лишай
  4. Особенности лечения
  5. Профилактика

Наверно многим приходилось сталкиваться с таким неприятным заболевание кожи, как опоясывающий лишай, также его часто называют опоясывающим герпесом. Это поражение проявляется в виде небольших пузырьков, которые наполнены жидкостью.

При их появлении возникают неприятные ощущения, зуд, иногда моет повышаться температура. Но практически всех окружающих людей больного интересует главный вопрос #8212; опоясывающий лишай заразен или нет? Но для того чтобы точно это узнать, стоит внимательно рассмотреть все особенности протекания этого недуга.

Почему появляется

Возбудитель опоясывающего лишая обладает сниженной устойчивостью к факторам внешней среды. Он не выдерживает нагревания, воздействия ультрафиолетовых лучей, разрушается при обработке различными моющими средствами с дезинфицирующим воздействием. Но при этом он не погибает даже при повторном замораживании.

Важно! Стоит отметить, что у людей, которые раннее перенесли ветрянку, возникает именно опоясывающий лишай. А вот те, у кого этот недуг появился впервые, то у них проявляется именно ветряная оспа.

Как передается? Передаваться вирус этого недуга может через инфицированные вещи личного пользования – средства гигиены, полотенца, расчески, мочалки, постельные принадлежности. Также он может передаваться от матери к ребенку в период беременности.

Стоит выделить основные причины, которые вызывают опоясывающий лишай:

  • повышенное утомление, стрессовые ситуации, наличие тяжелых травм;
  • болезни онкологического характера;
  • патологические процессы с хроническим течением – туберкулез, цирроз печени, гепатит печени и другие;
  • СПИД и ВИЧ;
  • снижение иммунитета из-за применения гормональных средств кортикостероидного типа и иммунодепрессантов;
  • может возникать из-за использования лучевой терапии;
  • в послеоперационный период – после пересадки костного мозга, трансплантации органов;
  • зачастую этот недуг проявляется у людей в пожилом возрасте.

Заразен ли опоясывающий лишай

Однако всех интересует, заразен ли опоясывающий лишай для окружающих. Многие дерматологи утверждают, что этот недуг заразен. Если здоровый будет контактировать с больным, то в дальнейшем у человека появятся поражения ветряной оспы на поверхности кожного покрова.

Но можно ли заразиться опоясывающим лишаем от человека, который уже болен этим недугом? Заразиться от больного нельзя, но вот вполне можно заболеть ветрянкой. Все дело в том, что в пузырьках поражения содержится жидкость с повышенным уровнем концентрации возбудителя, поэтому при ее попадании на кожный покров здорового наблюдается заражение.

Если взрослые имеют даже не большие проявления этого недуга, то они не должны контактировать с детьми, у которых еще не было ветрянки. В этих случаях риск появления этого заболевания практически равен 100 %.

Но стоит помнить, что даже при попадании возбудителя на поверхность кожи здорового человека, он не спровоцирует сыпь, болевые ощущения, повышенную чувствительность. Несмотря на то, что этот недуг обладает характерными ярко выраженными признаками, его развитие начинается в нервных окончаниях. Из этого следует, что при тесном контактировании с зараженным заразиться этим недугом, вряд ли получиться.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай

На протяжении какого периода могут быть заразными поражения опоясывающего лишая. Обычно этот период составляет ровно столько, сколько на кожном покрове появляются и прорываются пузырьки.

После того как пузырьковые образования прорываются и покрываются корочкой, они становятся не заразными. Все дело в том, что главным фактором заражения является жидкость, наполняющая высыпания. Если человек с высыпаниями дотронулся до них, а затем до окружающих предметов, которые доступны для окружающих, то он создает опасность заражения здоровых.

Особенности лечения

Важно! Обязательно нужно знать, как правильно лечить Зостер герпес или опоясывающий лишай. Желательно приступать к лечению как можно раньше, особенно если этот недуг появился впервые.

Если вы вдруг выявили первые симптомы этого поражения, то стоит обратиться к дерматологу. Иногда дополнительно может понадобится консультация с неврологом, а при долгом течении недуга с иммунологом и инфекционистом.

Если заболевание будет выявлено своевременно, то может быть назначено лечение, которое можно будет выполнять дома, при этом выполняется изолирование больного от окружения. Если отмечается тяжелое поражение с осложнениями, то проводится госпитализация больного на период от трех месяцев до полгода.

При поражении может быть назначено лечение с использованием следующих лекарственных средств:

  • могут быть назначены противовирусные лекарственные средства в форме таблеток – Ацикловир, Валацикловир;
  • для устранения болевых ощущений назначаются противовоспалительные средства #8212; Парацетамол, Пенталгин, Нурофен, Нимесил;
  • если отмечаются сильные боли, то рекомендуется использовать антидепрессанты #8212; Нортриптилин, Амитриптилин, могут быть назначены противосудорожные медикаменты #8212; Габапентин, Прегабалин;
  • при проявлении ощущения зуда рекомендуется применять антигистаминные средства #8212; Цетрин, Зиртек, Эриус;
  • могут быть назначены наружные препараты для обрабатывания мест с высыпаниями #8212; Ацикловир, Зовиракс, Инфагель, Герпферон;
  • хорошо помогают средства с антисептическим воздействием, которые нужно использовать для обрабатывания – зеленка, раствор из марганцовки, Фукорцин, лосьон Каламин, Циндол;
  • если вдруг к поражениям дополнительно присоединилась инфекция, то врач назначает использование антибиотических средств.

Важно приступить к лечению как можно раньше, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Этот недуг способен вызвать ряд тяжелых заболеваний – невралгию, менингоэнцефалит, паралич лицевого нерва, снижение чувствительности в конечностях, может появиться пневмония, гепатит, воспалительный процесс роговицы глаза, а иногда полную потерю зрительных функций.

Профилактика

Соблюдение профилактики поможет избежать этой болезни кожи, а также укрепит здоровье. Многие врачи рекомендуют людям регулярно принимать различные витамины для укрепления иммунной системы, которые также предотвращают появление опоясывающего лишая.

Также стоит обратить внимание на следующие важные рекомендации:

  • если в семье имеется заболевший этим недугом, то его рекомендуется изолировать от здоровых;
  • не стоит использовать личные вещи больного;
  • обязательно нужно укреплять иммунную систему при помощи закаливаний и физических упражнений;
  • каждый день нужно гулять на свежем воздухе минимум по два часа;
  • полноценное и здоровое питание, в котором имеется повышенный уровень витаминов и микроэлементов.
Читайте также:  Лечение паховой эпидермофитии у женщин

Строгое выполнение всех рекомендаций врача, своевременное лечение и профилактика, помогут полностью избавиться от этого недуга. Не стоит запускать болезнь, иначе она может вызвать тяжелые осложнения и заболевания. Если вы вдруг заметили первые признаки поражения, то стоит сразу же обратиться к дерматологу.

Статьи по теме:

Можно ли заразиться псориазом

Заразен или нет опоясывающий лишай и как защитить себя от заболевания

Важно знать, что опоясывающий лишай является инфекцией вторичной и характеризуется эндогенным (внутренним) происхождением. Заболевание проявляется не только высыпаниями на коже, оно поражает и нервную систему.

Локализация высыпаний весьма разнообразна, они могут располагаться на различных участках тела – на бедрах, на лице, на туловище, на ягодицах и даже на гениталиях. Сначала появляется гиперемия, сопровождающаяся зудом и нестерпимой жгучей болью, затем на месте покраснения образуются специфические пузырьки (везикулы).

Факторы, способствующие реактивации вируса:

  • ослабленный клеточный иммунитет;
  • гиперинсоляция и переохлаждение;
  • беременность;
  • возраст (чаще болеют пожилые люди);
  • острые инфекционные заболевания,
  • состояние после рентгеновского облучения, перенесенной лучевой и химиотерапии;
  • болезни крови;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания, интоксикация организма, очаги хронических инфекций;
  • состояние после перенесенного длительного стресса;
  • хроническое переутомление, длительные нервно-психические перегрузки, недосыпание;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфицирование;
  • хронические заболевания в стадии обострения,
  • прием в течение длительного времени некоторых гормональных препаратов.

Кто может заболеть в первую очередь

Вопрос заразен ли опоясывающий лишай волнует многих, особенно если приходится ухаживать за заболевшим членом семьи. Несмотря на то, что вирулентность (способность заражать) вируса герпеса довольно высока, массовых случаев заболевания опоясывающим лишаем не отмечается. По статистике пик заболеваемости возрастает в начале лета (в июне-июле) и в осенне-весенний период.

При этом если люди старшего и среднего возраста, перенесшие ветряную оспу в детстве, сохранили стойкий иммунитет, риск заразиться от больного у них минимальный.

К сожалению, сегодня не все переболевшие ветряной оспой в раннем возрасте обладают хорошим иммунитетом. Так, окружающий современного человека мир наряду с достижениями цивилизации отличается неблагоприятными экологическими факторами, загрязненным воздухом и водой, отсутствием качественных продуктов питания натурального происхождения. И все это приводит к тому, что очень большой процент населения имеет слабый иммунитет. Поэтому даже у тех, кто переболел ветряной оспой риск заболеть опоясывающим лишаем остается довольно высоким в силу ослабленного иммунитета на момент контакта с вирусом.

Также имеется небольшой процент людей, переболевших герпесом, у которых вообще не сформировался иммунитет к вирусу. И если такие пациенты заражаются от больных, врачи позиционируют заболевание как повторное инфицирование.

Характерно, что риск заразиться опоясывающим лишаем сводится к самому минимуму у тех, кто перенес ветрянку и на момент возможного заражения отличается хорошим здоровьем. Важно знать, что зачастую дети, контактирующие с больным опоясывающим герпесом. могут подхватить ветрянку, если ранее этим заболеванием не болели.

Что важно знать о возбудителе

Чаще всего человек инфицируется в детстве во время заболевания ветряной оспой. Возбудитель через кожу или слизистые оболочки с лимфой и кровью проникает в организм, оседает в межпозвонковых нервных узлах, нервных узлах черепно-мозговых нервов, нервных сплетениях, задних спинномозговых корешках, где и существует в скрытой (латентной) форме длительное время.

И только в результате воздействия неблагоприятных факторов происходит реактивация вируса, приводящая к воспалению преимущественно задних спинномозговых корешков и межпозвоночных узлов, по ходу которых и появляются характерные для опоясывающего лишая высыпания.

Насколько может быть заразным больной человек

Выясняя, опоясывающий лишай заразен или нет, можно с уверенностью сказать, что взрослые люди заразиться о больного человека могут, но это происходит очень редко и исключительно в тех случаях, когда они не болели ветрянкой в раннем возрасте.

Несмотря на то, что по статистике количество заболевших увеличивается в начале лета, осенью и весной, вспышек эпидемии опоясывающего герпеса не фиксируется. Заболевание, в отличие от ветряной оспы, эпидемического характера не носит.

Как можно заразиться

Основной путь передачи вируса – воздушно-капельный. Поэтому, ответ на вопрос, можно ли заразиться, находясь в одном помещении с больным, напрашивается сам по себе.

Также можно заболеть, если вместе с заболевшим пользоваться общими предметами гигиены, посудой, постельными принадлежностями.

И, конечно, можно заразиться при непосредственном телесном контакте с больным человеком: поцелуи, половые контакты и пр.

Как уберечься от заражения

Чтобы понимать, как не заразиться опоясывающим герпесом, нужно не только как можно больше знать о заболевании, но и выполнять несложные правила. Во-первых, нельзя пользоваться посудой и индивидуальными средствами личной гигиены, которыми пользуется заразившийся и заболевший человек. Также не стоит длительно находиться в одном помещении с больным, если у него активная фаза заболевания.

Не стойкий во внешней среде вирус герпеса погибает под воздействием солнечных лучей и дезинфицирующих средств, губительным для него является и нагревание. Об этих свойствах следует помнить, осуществляя уход за больным и уборку помещения, в котором он находится.

Если у кого-то из близкого окружения выявлено заболевание, болевший ранее ветряной оспой человек может не бояться ухаживать за больным – риск заражения для него сводится к минимуму. Но ребенка, не болевшего ветрянкой, от контакта с больным следует оградить – опоясывающего лишая у него не будет, а вот ветряная оспа обеспечена.

Чтобы понимать, как не заразиться опоясывающим герпесом, нужно не только как можно больше знать о заболевании, но и выполнять несложные правила. Во-первых, нельзя пользоваться посудой и индивидуальными средствами личной гигиены, которыми пользуется заразившийся и заболевший человек. Также не стоит длительно находиться в одном помещении с больным, если у него активная фаза заболевания.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы — герпес зостер.

Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.

При этом кожные высыпания — не самое страшное проявление болезни. Герпес зостер опасен тем, что повреждает периферические нервы. Находясь в нервных окончаниях, вирус в активном состоянии разрушает их структуру, тем самым вызывая нестерпимые боли при опоясывающем лишае и множество неврологических осложнений.

Что это такое?

Вирус герпеса зостер впервые попадает в организм при заболевании ветряной оспой. Устранение ветряночных высыпаний не означает гибель инфекционного агента. Вирус удерживается иммунной системой в ослабленном состоянии и после ветрянки находится в организме постоянно.

Опоясывающий лишай — это внешнее проявление активировавшегося на фоне снижения иммунитета вируса герпеса. Заболевание регистрируется только у переболевших ветряной оспой людей!

Активации герпеса зостер способствуют:

  • переохлаждение,
  • перенесенное ОРЗ или грипп (любое другое заболевание, приводящее к резкому ослаблению иммунитета),
  • стрессы,
  • посещение солярия или длительное пребывание на солнце,
  • онкология и проводимая лучевая терапия,
  • тяжелые инфекции — ВИЧ,
  • длительный прием кортиткостероидов и лечение иммунодепрессантами,
  • беременность (часто болезнь протекает без кожных высыпаний и выраженной боли, но негативно сказывается на развитии плода).

Классификация

Клинические формы опоясывающего лишая могут быть следующими:

  • ганглиокожная форма;
  • глазная и ушная формы;
  • некротическая форма (гангренозная);
  • форма опоясывающего лишая при поражении им вегетативных ганглиев;
  • форма менингоэнцефалитическая;
  • диссеминированная форма;
  • форма абортивная.

Все эти формы опоясывающего лишая и симптомы, свойственные их течению, мы рассмотрим несколько ниже, но для начала рассмотрим основной тип течения этого заболевания.

Заразен ли опоясывающий лишай для человека?

Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.

Возможны следующие способы заражения:

  1. Воздушно-капельным путем, при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
  2. Контактным путем, при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Чаще всего вспышки регистрируются осенью и весной.

  • При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
  • Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая у взрослого не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.

Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:

  1. Гениталии;
  2. Ягодицы:
  3. Нижние и верхние конечности;
  4. Межреберные участки;
  5. Лицо (его часть по ходу троичного нерва);
  6. Нижняя челюсть;
  7. Затылок;
  8. Лоб;
  9. Шея.

Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.

Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:

Начало заболевания

Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.

Параллельно больной испытывает следующие симптомы:

  1. Чувство слабости;
  2. Головные боли;
  3. Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);
  4. Озноб;
  5. Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;
  6. Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;
  7. По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;
  8. Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.

Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  • При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  • При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
  • При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период формирования корочек

По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас.

Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации.

Боли при опоясывающем лишае

Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.

Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.

Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.

Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.

Опоясывающий лишай на фото

Нетипичные формы

Выше описано типичное течение опоясывающего лишая. Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

  • Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
  • Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
  • Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
  • Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Последствия

  • При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
  • Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
  • При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
  • При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит — тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
  • При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Диагностика

Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.

Анализы при опоясывающем лишае:

  • Полимеразная цепная реакция.
  • Иммунофлюоресцентный анализ.
  • Серологический метод.
  • Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

Опоясывающий лишай и беременность

Возникновение опоясывающего лишая у беременных женщин – это достаточно тревожный сигнал. Зачастую именно беременность и становится предрасполагающим фактором, провоцирующим реактивацию вируса герпес зостер, длительно «дремавшего» в организме будущей матери.

Очень часто данное заболевание становится причиной внутриутробного заражения. Как следствие, дети рождаются с признаками тяжелого поражения нервной системы или головного мозга. У новорожденных может диагностироваться врожденная слепота или глухота. Также не исключена вероятность выкидыша, мертворождения или гибели новорожденного.

Как лечить опоясывающий лишай у взрослых

Большинство случаев опоясывающего лишая у взрослых заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.

Целями лечения Herpes zoster являются:

  1. Ускорить выздоровление;
  2. Уменьшить болевые ощущения;
  3. Предотвратить осложнения;
  4. Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.
  5. Медикаментозное лечение необходимо людям с высоким риском осложнений или затяжного течения болезни: лицам с иммунодефицитами, пациентам
  6. старше 50 лет. Польза от противовирусной терапии у здоровых и молодых людей не доказана.
Читайте также:  40 неделя беременности слизь зеленого цвета

Неосложнённые случаи лечатся дома (амбулаторно). Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

Обезболивающие средства

Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. В США для обезболивания применяются наркотические анальгетики, например оксикодон[8].

Из ненаркотических анальгетиков используют:

  • Декскетопрофен
  • Ибупрофен
  • Напроксен
  • Кеторолак
  • Кетопрофен

При пост-герпетической невралгии эффективны средства на основе капсаицина[9]. Препаратом выбора для купирования сильной боли и предупреждения постзостерной невралгии является амантадина сульфат благодаря собственным виростатическим свойствам и возможности блокировать периферические NMDA-рецепторы на этапе передачи болевого импульса.

Противовирусные средства

Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир является метаболическим предшественником ацикловира и полностью превращается в него под действием ферментов печени. Молекула ацикловира обладает способностью встраиваться в вирусную ДНК, останавливая, таким образом, её репликацию и размножение вирусных частиц. Фамцикловир трансформируется в организме в пенцикловир и действует аналогично.

Эффективность и безопасность применения этих препаратов доказана многочисленными исследованиями. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.

Антиконвульсанты

Антиконвульсанты (противосудорожные средства) обычно применяются[источник не указан 1147 дней] при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.

Кортикостероиды

Кортикостероидные препараты уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания.

Несмотря на эти данные, кортикостероиды не получили признания для лечения опоясывающего лишая по причинам безопасности. В настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Витаминотерапия и диета

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

При опоясывающем лишае рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

  • молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
  • овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
  • белое мясо;
  • морепродукты (лосось, судак, сельдь);
  • орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
  • фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
  • крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
  • бобовые (горох, фасоль);
  • зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Можно ли купаться при опоясывающем лишае?

Опоясывающий лишай — строгое противопоказание к приему ванны, душа. Участки с высыпаниями и близлежащую кожу ни в коем случае нельзя мочить во избежание распространения инфекции.

Допустимо частичное мытье рук/ног, обтирание влажной салфеткой шеи и лица при условии отсутствия на них высыпаний. При этом больному обязательно выделить личное полотенце и регулярно менять нательное белье.

Как долго сохраняются боли от опоясывающего лишая?

Даже после эффективного лечения у 70% пациентов некоторое время (несколько месяцев и даже лет, в среднем — 3-6 месяцев) сохраняются интенсивные боли.

Постгерпетическая невралгия обусловлена разрушением нервной ткани, а именно для нервной ткани характерно длительное восстановление. Поэтому так необходимо уже с первых дней заболевания начать комплексное лечение.

Можно ли повторно заболеть?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа).

Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • лимфолейкоз.

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.

Профилактика

Не существует никакой специфической профилактики заболевания вирусом герпеса. Она может заключаться лишь в поддержании естественной иммунной системы человека и повышении сопротивляемости организма.

Этому способствует ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, активный физический режим, соблюдение правил здорового питания, достаточный сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе, избегание агрессивного влияния ультрафиолетовых лучей, гармоничное психоэмоциональное состояние человека.

За исключением энцефалитической формы опоясывающего лишая, прогнозы заболевания благоприятные. Рецидивы, как правило, не случаются. Только у очень ослабленных людей инфекция может активизироваться еще раз.

  • При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  • При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
  • При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Опоясывающий лишай — симптомы у взрослых, причины, лечение и профилактика для человека

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Важно вовремя определить симптомы и начать правильное лечение, только так можно избежать серьезных последствий для взрослого человека. Далее, мы рассмотрим, какие основные причины и признаки характерные для опоясывающего лишая, почему важно пройти диагностику и начать правильную терапию.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы — герпес зостер.

Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.

Активизация вируса может быть спровоцирована:

  • сильным стрессом;
  • психическим или физическим переутомлением;
  • снижением иммунитета после вирусных и инфекционных заболеваний;
  • наличием злокачественных опухолей.

Возбудитель — вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий герпес (лишай). Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре 30-50 нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.

Герпес практически не поражает детей, заболевание в основном диагностируется у взрослого населения и пожилых людей. Причем, при контакте больного опоясывающим лишаем со здоровым ребенком, у малыша развивается типичная ветряная оспа.

Классификация

Выделяют следующие формы опоясывающего лишая у взрослого человека:

  • Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
  • Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
  • Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
  • Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
  • Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
  • Гангренозный – со струпьями черного цвета, особо сильными болями и необходимостью длительного лечения (болезнь проходит через 3 месяца, на коже остаются рубцы);
  • Генерализованный – с внешними проявлениями, характерными для ветрянки, чаще бывает не у молодых людей, а у пожилых.

Болезнь различают по стадиям:

  • первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
  • 3-20 дни – острая стадия;
  • начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
  • стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).

Причины возникновения у взрослых

Вирус относится к разряду нейродерматотропных, поэтому способен поражать клетки эпителия кожи и нервной системы. Вирус есть у всех людей, которые перенесли ветрянку либо контактировали с больным. При снижении иммунологической резистентности организма вирус просыпается и активизируется вновь.

Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести:

  • лейкозы,
  • новообразования,
  • процедуры химиотерапии,
  • длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят:

Чаще всего опоясывающий лишай диагностируется у взрослых пожилых людей с заметным физиологическим угасанием всех функций организма, в том числе и иммунной защиты. Однако не исключено появление герпетических высыпаний на теле у подростка.

Возраст человека Частота проявления опоясывающего лишая
до 15 лет
  • встречается в 5% случаев
до 20
  • в 10% случаев
старше 50
  • 66%
старше 80 лет
  • 50%

Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.

В результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая.

Факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

  • общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
  • беременность;
  • сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
  • нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
  • очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
  • длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
  • ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
  • проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Заразен ли опоясывающий лишай для человека?

Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.

Возможны следующие способы заражения:

  1. Воздушно-капельным путем , при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
  2. Контактным путем , при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть , что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Чаще всего вспышки регистрируются осенью и весной.

  • При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
  • Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Симптомы опоясывающего лишая у человека

При опоясывающем лишае часто наблюдается стертое течение заболевания, что означает, что в нервной системе присутствуют вирусные частицы, которые при неблагоприятных условиях внешней или внутренней среды могут активизироваться и привести к размножению вируса и появлению дальнейших клинических проявлений. Инкубационный период может быть длительным — от момента заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько лет.

После активизации вируса в организме, еще до появления первых внешних признаков болезни, больной начинает ощущать недомогание, характерное для гриппа или простуды:

  • головные боли,
  • повышение температуры,
  • лихорадку,
  • озноб,
  • расстройства пищеварения.

В местах будущих высыпаний появляется покалывание, зуд и невралгические боли. Часто боли становятся жгучими и нестерпимыми, усиливающимися при движении и малейшем прикосновении. Процесс распространяется по ходу нервных стволов, межреберных ветвей и тройничных нервов.

Если вирус активизировался в лицевом нерве, происходит паралич, среди признаков которого выделяют:

  • несимметричность лица;
  • пациент не может надуть щеки, показать зубы;
  • сыпь появляется в области ушной раковины.

В подавляющем большинстве клинических случаев, начинается опоясывающий лишай остро. Это подразумевает под собой:

  • повышение температуры тела порядка до 39 градусов, что сопровождается присоединением общетоксических реакций (в виде озноба, общего недомогания и головной боли).
  • Одновременно с этим зона иннервации спинальных ганглиев (одного или нескольких из них) покрывается характерными кожными высыпаниями, чье появление также сопровождается определенными ощущениями (боль, онемение и пр.).

Период высыпаний. Начинается спустя 2-4 дня и зависит от формы заболевания. Характерные для каждого проявления болезни:

  • высыпания вначале выглядят как розовые пятна до 5 мм (см. фото),
  • после на них начинают образовываться группы мелких пузырьков с жидким содержимым, вначале прозрачным, спустя 3-4 дня становящимся мутным, иногда с примесью крови.

на фото: опоясывающий лишай с 1 по 12 день

По прошествии нескольких дней, содержимое пузырьков становится мутным, а сами волдыри подсыхают и покрываются корочкой. Когда корочка отпадает, на коже остается красный пигмент. После того как закончится цепочка процессов, высыпание может рецидивировать.

Локализация высыпаний + фото

Высыпания локализованы в области поврежденного нерва, это зависит от того, какую часть нервной системы «захватил» вирус. Спустя несколько дней на месте пятна появляется пузырьковая сыпь. Пузырьки отличаются малым диаметром, содержимое, как правило, прозрачное.

Чаще всего сыпь появляется в следующих областях тела:

  • область тройничного нерва на лице;
  • между ребрами;
  • верхние и нижние конечности;
  • паховая область.

По ходу появления сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов на теле пациента.

Характерной особенностью опоясывающего лишая является односторонняя локализация высыпаний, то есть папулы появляются только на одной стороне тела.

При не осложненной форме длительность составляет 3- 4 недели. Иногда, в легких случаях, при отсутствии сильных болевых ощущений, герпес проходит за 12-14 дней.

Завершающая стадия опоясывающего лишая (сыпь начинает уменьшаться и подсыхать)

Симптомы при разных формах опоясывающего лишая

Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

  • Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
  • Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
  • Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
  • Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Осложнения

Вирус герпеса, провоцирующий заболевание опоясывающим лишаем, поражает, прежде всего, нервную систему человека. Он значительно ослабляет иммунитет и общую сопротивляемость организма. Отсюда и множество серьезных побочных эффектов, к которым может привести эта болезнь.

Следует помнить , что осложнения при неправильном лечении болезни могут сохраняться на долгие годы. При этом наблюдается сильная боль, нарушающая качество жизни пациента. Избежать развития негативных последствий поможет только своевременное обращение к специалисту и правильно подобранное лечение.

Наиболее распространенные из них:

  • параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
  • воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
  • поражения глаз различной степени тяжести;
  • паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону.
Читайте также:  Пластырь Compeed От Сухих Мозолей На Ногах

В связи с риском развития осложнений, врачи призывают больных отказаться от самолечения и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Диагностика

Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.

Анализы при опоясывающем лишае:

  • Полимеразная цепная реакция.
  • Иммунофлюоресцентный анализ.
  • Серологический метод.
  • Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Пациенты, у которых диагностируется тяжелая форма опоясывающего герпеса, в обязательном порядке госпитализируются в инфекционный стационар. Это объясняется тем, что для людей, у которых отсутствует иммунитет к вирусу герпес зостер, они являются источниками инфекции.

В том случае, когда больному лечение проводится в амбулаторных условиях, ему назначается:

  • симптоматическая терапия, направленная на купирование болевого синдрома,
  • а также показан прием противовирусных препаратов, предупреждающих вторичное инфицирование через серозное содержимое везикул.

Лечение опоясывающего лишая преследует следующие цели:

  • уменьшить количество и площадь пузырьковых высыпаний;
  • снизить риск осложнений;
  • ускорить период заживления;
  • снизить общий интоксикационный синдром;
  • уменьшить риск рецидива;
  • скорректировать иммунологические нарушения на фоне герпес-вирусной инфекции.

Лекарственные препараты для взрослых

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

  1. Ацикловир — принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
  2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения — принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
  3. Фамвир (фамцикловир) — в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают следующие лечебные эффекты:

  • снижают боль (обезболивающее действие);
  • уменьшают воспалительные реакции (противовоспалительное действие);
  • нормализуют температуру тела (жаропонижающее действие).

При опоясывающем лишае обычно назначают:

Наружная обработка лишайных пятен

Для устранения зуда и отечности кожи назначаются мази – в лечении опоясывающего лишая зарекомендовали себя препараты, выпущенные российскими, немецкими и британскими производителями. Чтобы унять неприятную симптоматику, больной может воспользоваться средствами с содержанием ацикловира, а именно:

Кроме того, лишайные очаги разрешается обрабатывать средством «Виру-Мерц-Серол», эффективным при лечении герпетической сыпи, а также гелем «Панавир» – противовирусным иммуномодулятором.

В большинстве случаев лечение опоясывающего лишая у пожилых пациентов может проводиться амбулаторно, но иногда требуется срочная госпитализация.

Показаниями для пребывания в больнице являются:

  • возраст старше 75 лет;
  • иммунодефицитные состояния в анамнезе; аллергические реакции на лекарственные средства (особенно
  • если ранее у больного фиксировались анафилактические реакции);
  • тяжелые хронические заболевания, которые могут обостриться при приеме некоторых медикаментов (особенно это касается заболеваний почек и печени).

Недопустимо облучать больных опоясывающим лишаем ультрафиолетовыми лучами. Известно, что при прямом воздействии УФ — лучей вирус герпеса гибнет, но в тех случаях, когда он находится внутри облучаемого организма, происходит его активизация. Это вызывает усиление симптомов лишая и развитие нежелательных осложнений.

В большинстве случаев прогноз развития болезни позитивный. Активная фаза вируса переходит в латентное состояние. Человек может чувствовать себя вполне здоровым. Из негативных последствий — длительное время беспокоят боли неврологической природы.

Народные средства

Опоясывающий лишай можно лечить с помощью народных средств, но только после согласия дерматолога. Некоторые рецепты имеют побочные эффекты, поэтому перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом.

  1. Зола , смешанная с водой, помогает успокоить раздраженную кожу, избавиться от зуда и неприятных ощущений. Лучше всего применять золу от березовых поленьев. Для улучшения самочувствия достаточно 3-5 процедур. Кашицей следует смазывать больные участки (держать состав 10-30 минут).
  2. Приготовить целебную мазь можно из поваренной соли и соды. Их берут по 1 ст. л. и после соединения дополняют водой до получения состава, схожего по густоте со сметаной. Обработку кожи проводят 3 р. в день. Через 3 – 4 суток должно наступить облегчение.
  3. Лечить опоясывающий лишай в домашних условиях рекомендуется березовым дегтем. Этим средством обрабатывают пораженные очаги эпидермиса. Также хорошо подсушивает пузырьки и справляется с зудом мазь на основе серы и глицерина.
  4. Мать-и-мачеха – целебное растение, свежие листья которой помогут избавиться от симптомов. Перед применением их нужно измельчить до консистенции кашицы. Прикладывать к месту поражения на 20 минут. Принимать мать-и-махечу внутрь можно, есть взять 2-3 капли сока травы и залить 150 мл воды (3 раза в день, за 60 минут до еды).
  5. Чесночное масло . Зубчик чеснока пропускают через пресс, готовую кашицу отжимают с помощью марли, полученный сок смешивают с несколькими каплями оливкового масла.Таким средством обрабатывают кожные очаги герпеса несколько раз в день – чесночное масло снимет зуд и ускорит процесс заживления ран.
  6. Бороться с зудом и воспалением на эпидермисе помогает настой бессмертника: 1 ч. л. сухой лекарственной травы заливают стаканом крутого кипятка, настаивают не меньше часа. Готовым средством обрабатывают болезненные участки кожи дважды в день.

Профилактика

В том случае, когда герпес рецидивирующий, и уже начинают активно появляться симптомы, необходимо придерживаться следующих советов:

  • если заболевание уже развивается, то следует как можно меньше купаться;
  • так как уже известно, заразен ли опоясывающий лишай, то в общественных местах обязательно необходимо использовать маску, чтобы заболевание воздушно-капельным путем не начало передаваться другим (в идеале, больной должен быть изолирован от окружающих);
  • как можно раньше нужно начать лечить опоясывающий лишай у человека, чтобы избежать усугубления симптомов;
  • необходимо заняться укреплением иммунитета.
  1. Ацикловир — принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
  2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения — принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
  3. Фамвир (фамцикловир) — в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Опоясывающий лишай — симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях народными и медикаментозными средствами

Заразная герпесная инфекция может передаваться контактным и воздушно-капельным путем. Она сопровождается болью и проявляется пятнами по телу. Инкубационный период продолжается многие годы. Причиной появления считается ветрянка. Вирус Herpes Zoster находится в нервных клетках в спящем состоянии, не вызывая различных клинических проявлений.

Что такое опоясывающий лишай

Герпес опоясывающий (по МКБ 10) – вирусное инфекционное заболевание. При возникновении сопровождается болью, выглядит как сыпь. Преимущественно возникает у пожилых людей, в осенний и зимний период. Причиной и возбудителем выступает вирус ветряной оспы – герпес зостер (Herpes Zoster). В молодом возрасте, когда происходит встреча организма с ветрянкой, он не исчезает после лечения, а переходит в латентное состояние и скрывается в нервных клетках задних рогов спинного мозга, ганглиях автономной нервной системы, черепных нервах. Происходит поражение задних корешков.

Активизации инфекции способствует вирусный ганглионеврит. Вирус выходит из инфицированных нервных клеток, двигаясь по аксонам. Затаившийся возбудитель не вызывает симптомов. Когда организм человека здоров и нет проблем с иммунитетом, вирус никак не проявляется. Спустя длительный период герпес зостер снова поступает в кровь и вызывает симптомы опоясывающего лишая. Если ребенок заразился вирусом в утробе матери, в анализе выявляются антитела IgM anti VZV и повышенный уровень IgG anti-VZV. Это означает, что позитивны тесты лимфобластной трансформации.

Какие причины заставляют вирус ветрянки вновь атаковать организм? Среди них выделяют:

  • принятие лекарств, понижающих иммунитет (иммунодепрессанты, кортикостероидные гормоны);
  • СПИД и ВИЧ-инфекции;
  • непрекращающиеся стрессовые ситуации, постоянное переутомление;
  • онкологию: опухоли и лимфогранулематоз;
  • пересадку органов и костного мозга.

Как выглядит опоясывающий лишай

Местом локализации вируса выступают нервные клетки, которые располагаются по всему телу (межреберные нервные стволы, ветви тройничного нерва). Лишай появляется односторонне и возникает на лице, руках, животе, голове, в области гениталий. Узнать Herpes Zoster можно по пятнам, которые выглядят как розовые отеки. Через несколько дней образуется группа эритематозных папул, которые моментально превращаются в мелкие пузырьки. Их диаметр составляет 2-5 мм. Внутри находится прозрачное содержимое.

Среди атипичных форм опоясывающего лишая различают 5 видов, все они могут передаваться и требуют лечения. Это:

  • абортивная – мелкие проявления сыпи;
  • буллезная – соединение пузырьков;
  • геморрагическая – в пузырьках содержится геморрагический экссудат;
  • гангренозная (некротическая) – с некрозом, рубцами;
  • диссеминированная (генерализованная).

Опоясывающий герпес – как передается

Патогенез заболевания выглядит следующим образом: опоясывающий лишай передается от человека к человеку воздушно-капельным, контактным, трансплацентарным путем. Человек, заражающий другого, болен опоясывающим герпесом либо ветряной оспой. Вирус относится к разряду нейродерматотропных, поэтому способен поражать клетки эпителия кожи и нервной системы. Вирус есть у всех людей, которые перенесли ветрянку либо контактировали с больным. При снижении иммунологической резистентности организма вирус просыпается и активизируется вновь.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Чтобы распознать болезнь, нужно знать, что такое опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых различаются. У людей с сильно подавленным иммунитетом сыпь располагается по всему телу. Это опасное для жизни состояние характеризуется поражением внутренних органов, нервных корешков, органов нервной системы, нервных узлов, оболочки и вещества мозга. У маленьких детей может возникнут поражение слизистой оболочки полости рта. На деснах появляется сыпь в виде пузырьков, которые быстро вскрываются и превращаются в язвочки.

Кроме герпетиформных высыпаний на коже и предшествующих ему симптомов, отмечаются признаки опоясывающего лишая во время обострения вируса:

  • повышение температуры тела до фебрильных цифр (38-40 градусов);
  • недомогание;
  • болит голова;
  • тошнит и рвет;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • происходит увеличение местных лимфатических узлов.

Если вирус активизировался в лицевом нерве, происходит паралич, среди признаков которого выделяют:

  • несимметричность лица;
  • пациент не может надуть щеки, показать зубы;
  • сыпь появляется в области ушной раковины.

Опоясывающий герпес – начальная стадия

Для диагностики и лечения назначается анализ ПЦР. За несколько дней до появления высыпаний, человек думает, что заболел гриппом, но это начальная стадия опоясывающего лишая: беспричинная слабость, головная боль, озноб, утомление, повышение температуры до субфебрильных цифр, расстройство пищеварения. Затем возникает болевой симптом в месте появления будущих высыпаний из-за вовлеченного в процесс нерва. Появляется жжение, зуд, боль усиливается при перемене положения тела. Наблюдается покраснение кожи, отечность, а через 3-5 дней появляются высыпания, как на фото.

Высыпания при опоясывающем лишае

Человек чувствует недомогание, появляются симптомы и пятна в зоне иннервации одного или двух соседних спинномозговых корешков. Далее розовые пятна преобразуются в пузырьки – это и есть высыпания при опоясывающем герпесе. Появляются они только с одной стороны: пузырьки справа в области грудной клетки не могут появиться точно в таком же месте слева. Мыться при болях нежелательно – это может привести к переносу инфекции на другие участки. Высыпания, такие как на фото, имеют следующие характеристики:

  • это пузырьки с прозрачным содержимым (если произошло нагноение, то содержимое мутное);
  • сыпь располагается группами возле нервных стволов;
  • пузырьки могут объединяться между собой;
  • когда появляется сыпь, зуд и боль может немного уменьшиться;
  • по происшествии 7-14 дней появляются новые элементы сыпи.

Заживление после герпеса

По происшествию нескольких дней пузырьки герпеса начинают вскрываться, образуя эрозию. Все стадии заживления лишая больной проходит в течение 2 недель. Эпителий обретает целостность, но на месте бывшего пузырька остается последствие – депигментация. Это временное явление, которое скоро пройдет. Опасность представляет случай, когда иммунитет человека сильно снижен. Тогда к эрозии может пристать инфекция другого типа, стрептококки либо стафилококки. Такое явление может привести к развитию гнойничков, а после их лечения на коже останутся рубцы.

Боли при опоясывающем лишае

Герпетические высыпания характеризуются наличием сильного болевого синдрома. У человека появляется чувство покалывания, пощипывания, разреза, прострела. После высыпаний боль может сохраняться на протяжении года. Врачи рекомендуют прибегать к помощи обезболивающих препаратов. Снять симптомы и сильные боли при опоясывающем лишае помогут такие лекарства как:

  • нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, напроксен, ибупрофен);
  • трициклические антидепрессанты;
  • противосудорожные средства – антиконвульсанты (габапентин, прегабалин);
  • амантадина сульфат (ПК-Мерц);
  • ненаркотические анальгетики;
  • иммуноглобулины (зостевир);
  • новокаиновые блокады;
  • валацикловир, ацикловир (против заболеваний вирусной природы);
  • чрескожная электростимуляция пораженных нервов;
  • адекватное обезболивание (оксикодон, трамадол);
  • препараты на основе капсаицина (мазь Матарен плюс).

Как лечить опоясывающий лишай

Профилактику заболевания нужно производить живой вакциной Zostavax. Вылечить вирусную инфекцию можно таблетками, народными средствами, мазать смесью. Для повышения эффективности выбранного метода лечение опоясывающего герпеса необходимо совмещать с правильным образом жизни: соблюдать спокойствие, полноценно отдыхать. Стоит устранить воздействие на пациента солнечных лучей. Нужно обезопасить окружающих от возможности заразиться: выдать больному все предметы личного пользования. Существуют и нетрадиционные методы лечения, такие как заговор от лишая.

Чем лечить опоясывающий лишай в домашних условиях

Полноценное лечение опоясывающего лишая в домашних условиях возможно при поддержке иммунитета, сбалансированном питании. Неразбавленный яблочный уксус прикладывают в виде компрессов к поврежденному участку 5 раз в день, чтобы избавиться от зуда и жжения. Чтобы лечиться, можно приготовить настойку из календулы и таволги. В составе надо смачивать марлю и прикладывать 3 раза в день на 10 минут. Рецепт настойки из календулы и таволги уберет симптомы и поможет при лечении. Ингредиенты:

  • цветы таволги – 2 ч. л.;
  • цветки календулы – 100 г;
  • водка – 0,5 л.

Способ приготовления и применения:

  1. В емкость засыпать цветки и залить водкой.
  2. Плотно закрыть крышкой.
  3. Поставить в темное место на месяц.
  4. Настойку (1 ч. л.) можно развести в 150 мл кипяченной воды.
  5. Для лечения принимать трижды в день.

Опоясывающий лишай – лечение народными средствами

  • Мать-и-мачеха – целебное растение, свежие листья которой помогут избавиться от симптомов. Перед применением их нужно измельчить до консистенции кашицы. Прикладывать к месту поражения на 20 минут. Принимать мать-и-махечу внутрь можно, есть взять 2-3 капли сока травы и залить 150 мл воды (3 раза в день, за 60 минут до еды).
  • Лечение опоясывающего лишая народными средствами включает смазывание мест сыпи отваром из непрожаренной гречки.
  • Если смешать масло чайного дерева со спиртом 1:1, то выйдет лечебный компресс.
  • Подойдет и лечение чесноком, если превратить его в пюре, добавив воды.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых

При приеме препаратов упор нужно делать на подавление вируса. Лечение опоясывающего герпеса у пожилых происходит наружно в виде мазей и внутренне. Внутрь принимаются противовирусные средства в течение 14 дней: анальгетики, антигистаминные препараты. Для людей преклонного возраста при лечении герпеса полезны прогулки на свежем воздухе, диета, витамины для поднятия иммунитета. Нужно избегать встречи с больными, чтобы не возник рецидив: путь передачи – контактный и воздушно-капельный. Инфекция может передаваться через вещи и по воздуху.

Осложнения после опоясывающего герпеса

Если вы обнаружили у себя симптомы, красные места, как на фото, то первое что необходимо сделать – обратиться к инфекционисту, т.к. могут возникнуть неприятные последствия. Если вовремя не начать лечение то последствия опоясывающего лишая могут быть плачевными. Среди распространенных осложнений после лишая выделяют:

  • паралич лицевого нерва;
  • менингит;
  • долгую боль в местах поражения;
  • снижение остроты зрения, если герпес задел участок вокруг глаз;
  • гепатит;
  • развитие поперечного миелита;
  • пневмония;
  • нарушение мочеиспускания.

Узнайте подробнее, как проявляется ветрянка у взрослых — лечение в домашних условиях и симптомы заболевания.

Видео: Вирус зостера

Симптомы опоясывающего лишая возникли на спине, при появлении очень испугалась и обратилась к врачу. Он назначил лечение: Ацикловир в таблетках (400 г 3 раза в день). Пить надо было в течение 10 дней. Еще был Фамцикловир. Мне лечение помогло, но без обращения к врачу я вряд ли смогла бы себя вылечить. Осложнений не наблюдалось.

Было заболевание на шее несколько лет назад. Не знал, что при таких симптомах купаться нельзя. Инфекция распространилась по телу. После лечения возникло осложнение, началась постгерпетическая невралгия. Хорошо помогли Тебантин и Финлепсин. В первом поменьше побочных эффектов, но он дороже. Остальные препараты, убирающие боль не помогли.

  • абортивная – мелкие проявления сыпи;
  • буллезная – соединение пузырьков;
  • геморрагическая – в пузырьках содержится геморрагический экссудат;
  • гангренозная (некротическая) – с некрозом, рубцами;
  • диссеминированная (генерализованная).


Об авторе: kosmetologclear