12.01.2021      61      0
 

8 дпп пятидневок хгч отрицательный


Содержание

В каких единицах принято измерять уровень ХГЧ?

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Учитывая важную роль хорионического гонадотропина, неудивительно, что анализ на его концентрацию в крови является одним из основных при мониторинге беременности. Единицы измерения ХГЧ в результатах тестов нескольких разных лабораторий могут отличаться, поэтому для правильной интерпретации результатов важно знать соотношение между ними.

Почему ХГЧ так важен?

Наряду с другими гонадотропными гормонами (лютеинизирующим и фолликулстимулирующим), а также тиротропином (ТТГ) ХГЧ состоит из α- и β-субъединицы. Строение β-субъединицы ХГЧ отличает его от перечисленных гормонов (α-субъединица является гомологичной аналогичной структурной составляющей в ФСГ, ЛГ и ТТГ). При беременности бета ХГЧ является определяющим фактором, который позволяет установить концентрацию именно этого гормона за счёт специфичной реакции на субъединицу.

По своим свойствам ХГЧ напоминает сразу оба других гонадотропных гормона. Однако, несмотря на способность связываться с обоими типами рецепторов, лютеинизирующие свойства значительно преобладают над стимуляцией фолликула. В этом качестве ХГЧ значительно превосходит обычный гипофизарный лютеинизирующий гормон: именно благодаря его высокой активности жёлтое тело, которое в норме существует две последние недели менструального цикла, сохраняется до тех пор, пока плацента не развивается достаточно, чтобы вырабатывать эстроген и прогестерон.

Под влиянием хорионического гонадотропина жёлтое тело производит много прогестерона, который требуется для нормального протекания беременности. Также ХГЧ стимулирует выработку эстрогенов, без которых невозможна активация прогестерона, слабых андрогенов и глюкокортикоидов, которые уменьшают реакцию иммунитета на наполовину чужеродное тело и позволяют избежать выкидыша.

Роль ХГЧ в организме беременной объясняет динамику выработки гормона: до 10-12 недели его количество неуклонно повышается, т.к. для нормального вынашивания плода требуется всё больше прогестерона. После созревания плаценты и начала секреции всех необходимых для беременности гормонов её тканями необходимость в существовании жёлтого тела и его интенсивной стимуляции исчезает, поэтому концентрация ХГЧ снижается.

Учитывая всё вышесказанное, избыток или недостаток хорионического гонадотропина у беременных женщин говорит о патологиях либо о погрешностях диагностики (вероятнее на ранних сроках вынашивания).

Норма концентрации хорионического гонадотропина при беременности

Хорионический гонадотропин человека считается плацентарным гормоном, несмотря на то, что в отсутствие беременности небольшое его количество (не выше 5 мМЕ/мл, по некоторым данным – до 6,15) вырабатывается гипофизом. При беременности норма бета ХГЧ на несколько порядков превышает этот показатель.

Количество недель (от зачатия) Нормальная концентрация ХГЧ, мМЕ/мл
До 2-х 25-156
2-3 100-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 до 291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

В норме после прекращения функционирования жёлтого тела концентрация хорионического гонадотропина плавно спадает, но в третьем триместре беременности может наблюдаться повторный, менее интенсивный пик уровня содержания гормона.

Ранее в медицинской практике это явление считалось одним из вариантов нормы. Сегодня специалисты относятся к пику более настороженно: повышение уровня ХГЧ после 11 недели нередко свидетельствует о патологиях, угрожающих здоровью матери (трофобластическая болезнь), или плацентарной недостаточности. Последнее часто наблюдается при резус-конфликте организма беременной и плода.

Для мониторинга здоровья плода, а также определения наличия некоторых видов раковых опухолей применяется анализ содержания свободного β-ХГЧ.

Нормы содержания свободного β-ХГЧ по неделям вынашивания;

Неделя беременности Концентрация свободного ХГЧ, мМЕ/мл
Скрининг в I триместре
9 502-4109
10 549-3864
11 370-2775
12 285-2734
13 302-2441
Скрининг во II триместре;
14 189-1690
15 125-1319
16 99-1064
17 71-911
18 82-709

Концентрация свободного ХГЧ может указываться в нанограммах в миллилитре. Соотношение мЕд и мМЕ к нг приведено ниже.

У мужчин и при отсутствии беременности у женщин уровень содержания несвязанной бета-субъединицы гонадотропина не превышает 43 мМЕ/мл (максимальный уровень свободного ХГЧ 2 нг/мл).

Приведённая таблица является ориентировочной. Интерпретировать результаты должен наблюдающий врач, т.к. указанные нормы являются усреднёнными и могут не подходить для конкретной беременной из-за особых обстоятельств (некоторых хронических заболеваний, многоплодия и др.).

Причины пониженного и повышенного уровня ХГЧ

Возможными причинами повышенного уровня ХГЧ у будущих мам могут стать:

  • многоплодная беременность (уровень концентрации гормона пропорционален количеству);
  • гестоз;
  • тяжёлый ранний токсикоз;
  • сахарный диабет у беременной;
  • пролонгированное вынашивание;
  • несоответствие предположительного и действительного сроков беременности;
  • приём препаратов ХГЧ или гестагенов;
  • хромосомные патологии у плода.

У небеременных женщин повышенный уровень ХГЧ в крови может быть связан с наступлением менопаузы (нормальный показатель возрастает до 9,5 мМЕ/мл), проведением анализа менее, чем через 5 дней после выполненного аборта и трофобластными болезнями (пузырным заносом и др.).

В норме после рождения ребёнка хорионический гонадотропин не определяется в моче, а его концентрация в крови быстро падает до нормальных значений (0-6,15 мМЕ/мл). Если этого не происходит даже по истечении 42 дней после родов, гинекологи говорят о трофобластной патологии.

Причиной роста уровня гонадотропина может стать и наличие раковой опухоли в кишечнике, почках, лёгких. У мужчин повышенное количество ХГЧ в крови может быть также связано с семиномой и тератомой яичка, у женщин – с гормонпродуцирующим новообразованием в матке.

Низкий уровень ХГЧ, в отличие от повышенного, представляет опасность только при беременности. Возможными причинами явления могут стать:

  • внематочная локализация плода;
  • замершая беременность;
  • задержка развития плода;
  • истинное перенашивание;
  • угроза выкидыша;
  • антенатальная гибель плода (при мониторинге во 2-3 триместре беременности);
  • хроническая плацентарная недостаточность (например, вследствие резус-конфликта матери и плода).

Большое значение имеет не только результат, но и динамика роста ХГЧ. Например, при внематочной беременности уровень гормона удваивается в среднем 2 раза в неделю, тогда как в норме концентрация гонадотропина растёт вдвое каждые 2 дня. При угрозе выкидыша уровень ХГЧ стремительно снижается (в среднем более, чем на 50% нормального значения).

Особенности анализа на уровень ХГЧ

Единицы измерения

Измерение концентрации хорионического гормона ведётся в мМЕ/мл (международные миллиединицы в миллилитре), мЕд/мл или в массовых единицах – нанограммах на миллилитр биоматериала. Показатели мЕд и мМЕ эквивалентны между собой. Для перевода нг/мл в общепринятые единицы необходимо умножить полученный результат на 21,28.

Таким образом, 21,28 мЕд/мл = 21,28 мМЕ/мл = 1 нг/мл.

Подтверждение результата

Примерно с показателя ХГЧ 500 мМЕ/мл плод можно обнаружить на трансвагинальном УЗИ. Ранняя ультразвуковая диагностика используется для уточнения расположения плода, т.к. концентрация плацентарного гонадотропина повышается и при внематочной беременности.

Биоматериал

Для исследования уровня концентрации ХГЧ может использоваться кровь и моча. Домашние тест-полоски и струйные тестеры менее точны, чем анализ венозной крови, но дёшевы и удобны в применении. Чувствительность тестов указывается на упаковке.

Большинство из них показывают положительный результат, когда концентрация ХГЧ превышает 25 мМЕ/мл, т.е. примерно через 2 недели после зачатия. Более дорогие тесты способны сообщить о беременности и раньше – уже на 7-10 день после оплодотворения яйцеклетки.

Тем не менее, на ранних сроках специалисты советуют прибегать к анализу крови, т.к. говорить о истинно положительном или отрицательном результате можно будет только по прошествии нескольких дней после задержки.

Применение в комплексе с другими исследованиями

Повышенный уровень ХГЧ у беременных может говорить о хромосомных болезнях плода (вероятнее всего – синдроме Дауна). Для уточнения результата проводится комплексный скрининг. В I триместре в него входит анализ свободного β-ХГЧ и РАРР-А (протеин плазмы А, ассоциированный с беременностью). Низкий уровень протеина указывает на большой риск тяжёлых хромосомных патологий. Во II триместре скрининг включает исследование трёх биохимических маркеров (ХГЧ, альфафетопротеина и эстриола-А).

При отсутствии беременности тест на ХГЧ может применяться в комплексе с анализами на онкомаркеры для определения раковых новообразований.

Как получить точный результат

Корректность результата во многом зависит не только от реагентов и правильности работы сотрудников лаборатории, но и от подготовки пациентки (пациента) к исследованию. Существует несколько правил, которые позволят минимизировать погрешность:

  • анализ венозной крови должен проводиться строго натощак, по возможности до 10 утра;
  • накануне исследования нежелательно есть жирную пищу, употреблять алкоголь и заниматься спортом;
  • в течение 2-3 часов до забора крови необходимо не курить и даже не пить воду, а также исключить стрессовую нагрузку;
  • пациентка или пациент должны предупредить лаборанта обо всех принимаемых препаратах, особенно гормональных;
  • нежелательно сдавать биоматериал после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, физиопроцедур и обследований.

Это важно: для мониторинга беременности очень важна динамика возрастания уровня ХГЧ, поэтому анализы нужно сдавать в одно и то же время суток, при неизменных условиях питания.

Какая норма ХГЧ во время беременности?

Значение показателя ХГЧ для здоровья ребенка

Для чего и когда сдают анализы на гормоны?

Какой уровень ТТГ считается нормой во время беременности?

Что такое ХГЧ и его норма при беременности

Перечень анализов на гормоны, которые нужно сдавать при планировании беременности

У небеременных женщин повышенный уровень ХГЧ в крови может быть связан с наступлением менопаузы (нормальный показатель возрастает до 9,5 мМЕ/мл), проведением анализа менее, чем через 5 дней после выполненного аборта и трофобластными болезнями (пузырным заносом и др.).

Экстракорпоральное оплодотворение – для многих пар это, возможно, последний шанс обрести такого желанного ребенка. Один из важнейших показателей, что беременность развивается нормально – это гормон ХГЧ. ДПП – этот показатель также является очень важным в оценке беременности, наступившей после ЭКО. Давайте разберемся, что скрывается под этими аббревиатурами.

Разумеется, все знают, что для того, чтобы появился ребенок, сперматозоид (мужская половая клетка) должен встретиться и оплодотворить яйцеклетку (женскую половую клетку). После этого она внедряется в слизистую оболочку матки, проходит ряд изменений, происходящих на протяжении девяти месяцев, после чего рождается ребенок. Часто причиной бесплодия становится невозможность осуществить два этих процесса в естественных условиях. То есть по ряду различных причин сперматозоиды не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, или уже оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до матки или внедриться в нее. Но при этом женщина вполне способна выносить ребенка. И тогда в дело вступают врачи. Взяв половые клетки обоих родителей, они проводят искусственное оплодотворение и внедряют получившийся эмбрион в эндометрий. Конечно, это описание очень схематично. Таким образом, процесс зачатия несколько упрощается, и многие пары получают шанс.

Читайте также:  В какой день надо спать с мужем если овуляция на 11 день цикла

Оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) имплантируют в матку на 3 или на 5 день после оплодотворения. При этом во время процедуры внедряют не один, а сразу два эмбриона. Это повышает шансы того, что беременность все-таки наступит. Тем не менее велик риск, что придется повторить эту процедуру несколько раз. Бывает, что эмбрион приживается даже не со второй, а с четвертой или пятой попытки. Аббревиатурой ДПП обозначают сколько дней прошло после внедрения эмбриона. Эта дата является очень важной, чтобы убедиться, что беременность наступила, нужно дождаться 14 ДПП. ХГЧ, уровень которого измеряют именно на этом сроке, является основным маркером этого события.

Что показывает ХГЧ

Хорионический гонадотропин еще называют гормоном беременности. Сразу после оплодотворения он не дает желтому телу регрессировать и стимулирует синтез таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В сыворотке крови ХГЧ определяется сразу после того, как яйцеклетка внедрится в слизистую оболочку матки. После этого его концентрация начинает стремительно расти. При нормальном течении беременности каждые два дня она увеличивается в два раза. Максимальный показатель ХГЧ (ДПП) регистрируется на десятой неделе. После этого уровень этого гормона постепенно снижается на протяжении 8 недель, а затем остается стабильным вплоть до родоразрешения.

Надо отметить, что врачи внимательно следят за уровнем гормона в сыворотке крови и соотношением ХГЧ – ДПП еще и потому, что значительные отклонения этого показателя от границ нормы часто становиться маркером серьезных патологий как в организме матери, так и в развитии плода.

Нормы ХГЧ

Как и все показатели, уровень ХГЧ может варьироваться в определенных пределах. Чаще всего в таблице указаны данные колебаний его уровня по неделям беременности. Существуют также таблицы, показывающие показатели возрастания уровня гормона ХГЧ по дням. Они наиболее актуальны для тех, кому проведено ЭКО. В таблице, приведенной ниже, указаны только средние значения на день после внедрения (ДПП) для эмбрионов, которые имплантировали через 3 и 5 дней после оплодотворения.

Как можно увидеть, ХГЧ на 7 ДПП пятидневок составляет 45 мМЕ/л, но в норме его показатели могут колебаться от 17 до 65 мМЕ/л. На тот же день средний показатель для трехдневного эмбриона будет 18, а границы нормы составят 8-26 мМЕ/л.

При ЭКО для того, чтобы повысить шансы женщины забеременеть, ей имплантируют сразу два эмбриона, но и это часто не дает гарантии успеха процедуры. Однако бывают и такие прецеденты, когда приживаются сразу оба. В этом случае показатели ХГЧ могут вырасти в 2–3 раза. Это связано с тем, что его вырабатывает не одна плацента, как это бывает при одноплодной беременности, а сразу две. Например, если уровень ХГЧ на 16 ДПП пятидневок составляет в среднем 1960 мМЕ/л, то для двойни нормальным показателем будет 3920 мМЕ/л и выше.

Конечно, беременность – это важное и ожидаемое событие в жизни любой женщины, но бывает, что она приносит не только радость, но и переживания. На фоне стрессов, экологии и других факторов, не самым лучшим образом влияющих на зародившуюся жизнь, существует риск развития патологий. Современный уровень медицины позволяет многие из них диагностировать и даже скорректировать на ранних этапах. Именно для этого и проводятся обязательные скрининги в первом и во втором триместре беременности. Скрининг первого триместра, который обычно проводя на сроке 10–14 недель, включает в себя УЗИ и контроль уровня гормонов ХГЧ и РАРР-А. Скрининг второго триместра проводят на 16–18 неделе. В нем, наряду с УЗИ, проводят тройной тест (ХГЧ, АФП, эстриол). Данные именно второго скрининга позволяют с большой вероятностью определить наличие патологий. В том случае, если на фоне низких показателей АФП и эстриола уровень ХГЧ значительно превышает норму, с большой долей вероятности можно подозревать наличие у плода синдрома Дауна. Синдромы Эдвардса или Патау можно подозревать при низком уровне всех трех маркеров. Относительно нормальные показатели хорионического гонадотропина при низких АФП и эстриола могут указывать на синдром Тернера.

Все прогнозы делаются исходя из индивидуальных характеристик протекающей беременности – возраст матери, ее вес, наличие вредных привычек, сопутствующих патологий, заболеваний у детей, рожденных в предыдущие беременности. Если обследование выявило даже незначительные отклонения от нормы, женщину в обязательном порядке направляют на консультацию генетика.

  • угрожающий аборт;
  • замершая беременность;
  • пороки развития плода;
  • антенатальная гибель плода;
  • перенашивание беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • внематочная беременность.

  • Первые признаки беременности
  • Особенности и значение
  • Когда следует делать?
  • Как растет уровень?
  • Нормы
  • Причины медленного роста
  • Ощущения при увеличивающихся показателях
  • Может ли анализ ошибаться?
  • Возможные проблемы
  • Образ жизни после положительного результата
  • Истории со счастливым концом
  • Отзывы

Желание стать матерью естественно для женщины, но если беременность не наступает, на помощь приходит процедура ЭКО. После ее прохождения женщина с волнением ожидает появления первых признаков, показывающих, что все прошло успешно. Один из самых надежных показателей – изменение уровня ХГЧ в крови.

Особенности и значение

Абсолютно объективным симптомом наступившей беременности является уровень гормона хорионический гонадотропин. Его часто так и называют – гормон беременности, поскольку он начинает вырабатываться после имплантации плодного яйца или, в случае ЭКО, подсаженного эмбриона в стенку матки.

Именно на этом эффекте основаны все тесты для определения беременности, в том числе и те, что продаются в аптеках и проводятся в домашних условиях. ХГЧ проявляет те самые две полоски, которые проявляются на экспресс-тесте после контакта с мочой.

Уровень ХГЧ в крови беременной женщины меняется в зависимости от срока и в первые дни удваивается буквально каждые 48 часов.

Поэтому для удобства использования составлена специальная таблица, показывающая, какой уровень гормона должен быть в крови или моче в определенный день.

Если беременность наступила после ЭКО, то женщина точно знает ее срок и возраст эмбриона и может проверить ХГЧ самостоятельно, сдав кровь на анализ в любой клинике или лаборатории.

Как растет уровень?

Во время ЭКО в матку переносится эмбрион, зачатие которого произошло invitro, т. е. в пробирке. Возраст подсаживаемого зародыша отсчитывается от момента зачатия, и зависит от того, какую технологию применяют в конкретной клинике.

Однако исследования показывают, что при переносе пятидневок, т. е. эмбрионов в возрасте пяти дней, вероятность наступления беременности возрастает. В более раннем возрасте не всегда можно определить, будет ли развиваться эмбрион.

Поэтому все чаще при ЭКО клиники отказываются от трехдневок, отдавая предпочтение более развитым зародышам.

Вероятность успеха при ЭКО не превышает 50%, даже если процедура прошла безупречно, а женщина в течение времени ожидания вела предписанный врачом спокойный образ жизни, отсчитывая дни по календарю. И это не вина технологии. При естественном зачатии также выживают не все эмбрионы, а у женщины в случае их гибели наступает менструация в положенный срок.

Поэтому при ЭКО в полость матки переносят не одного, а нескольких эмбрионов. С совершенствованием технологии их количество сократилось до 2–3. Но во время проведения оплодотворения invitro формируется большее количество эмбрионов. Оставшихся подвергают замораживанию на случай, если попытка ЭКО не принесет желаемого результата и будет принято решение его повторить.

При подготовке к повторному ЭКО эмбрионов бережно размораживают, в течение нескольких минут повышая температуру до нормальной. Затем эмбриолог оценивает их состояние и жизнеспособных готовит к переносу. Эту процедуру называют криопереносом. По статистике, только 10% эмбрионов не имеют живых клеток после размораживания.

Если овуляция у женщины наступает естественным путем, то для определения оптимальной даты повторного ЭКО проводят несколько УЗИ, позволяющих следить за ростом фолликула в яичнике и формированием эндометрия в матке. Далее проводится тест на овуляцию и небольшая медикаментозная поддержка, создающая оптимальные условия для имплантации и развития зародыша. Эмбрион переносят на 3 или 5 день после овуляции – это зависит от его возраста.

Но не всегда у женщин, обращающихся к помощи ЭКО, возможно наступление естественной, или, как говорят врачи, спонтанной овуляции. В этом случае ее наступление стимулируют при помощи заместительной гормональной терапии. Пациентке вводят необходимые гормоны, отслеживая толщину эндометрия и созревания фолликула при помощи УЗИ. Если удается достичь овуляции, то проводят перенос или криорепенос на 3–5 сутки. При ее отсутствии отсчет ведут от дня назначения прогестерона.

Иногда анализы фиксируют сначала рост ХГЧ, а затем его снижение. Никаких признаков наступившей беременности женщина не чувствует, а менструация начинается после небольшой (примерно на неделю) задержки, и часто бывает болезненной и более обильной, чем обычно. Такую беременность называют биохимической.

Каким бы способом не наступила беременность, после прикрепления плодного яйца к стенке матки начинается выработка ХГЧ. Уровень гормона увеличивается буквально каждый день, позволяя уже через несколько суток сделать тест на беременность. Конечно, делать его на второй день после ЭКО не имеет смысла, поскольку количество ХГЧ в крови или моче еще слишком мало.

Если на 14 день ДПП уровень ХГЧ показывает ниже 5 мЕд/мл, это означает, что беременность не наступила. Результат до 25 мЕд/мл считается сомнительным и требует дополнительной проверки.

Показание выше 100 мЕд/моль свидетельствует о наступившей беременности.

Причины медленного роста

Причинами медленного роста могут быть индивидуальные особенности женщины, перенесенные или хронические заболевания и другие причины, среди которых недостаточная функция щитовидной железы. Выявить их может только специалист.

Если анализы показали падение ХГЧ, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о замершей беременности, самопроизвольном аборте, выкидыше или о внематочной беременности.

Но даже если ХГЧ упал, это не всегда означает, что ЭКО оказалось неудачным. Уровень гормона падает также при плацентарной недостаточности или угрозе прерывания беременности – состояниях, которые можно скорректировать медикаментозно. Если анализ проводился в той же клинике, где ЭКО, лечащий врач сразу назначит так называемую поддержку – комплекс препаратов, поддерживающих эмбрион. В других случаях, получив анализ, нужно сразу обратиться к своему врачу для получения своевременной помощи.

Но увидеть медленный рост в анализах могут и женщины, поторопившиеся сдать кровь – в первые дни уровень гормона невысок.

На 16 день среднее значение ХГЧ достигает 260 мЕд/мл, минимальное – 68, а максимальное – 400. К 18 дню показатели увеличиваются до 650, 220 и 840, соответственно, к 19 дню среднее значение вырастает до 980, минимальное – до 370, максимальное – до 1300 мЕд/моль.

Таблица хгч по дпп — БэбиБлог

SOS — cтатистика ХГЧ 5-6-8 дпп

Хгч на 12 дпп — не укладывается в норму

хгч на 20 дпп 583, ниже некуда(

Взрыв мозга. Или как болит душа

Нормальная ли динамика хгч?

Кто-нибудь сдавал ХГЧ на 4 дпп?!

12 дпп ХГЧ и с днем рождения меня!

Читайте также:  Моллюски на лице у ребенка

Хорионический гонадотропин человека при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается эмбрионом после имплантации. При здоровой беременности имплантация эмбриона в матку и развивающаяся плацента приводит к повышению уровня ХГЧ. Через одну-две недели после зачатия (3-4 недели беременности, начиная с последней менструации), уровни ХГЧ будут достаточно высокими, чтобы вызвать положительный результат теста на беременность в домашних условиях.По данным Американской ассоциации беременности, уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 48-72 часа на ранних сроках беременности. Они обычно достигают максимума между восьмой и 11-й неделями.

уровней ХГЧ можно контролировать с помощью анализа крови. Количественные уровни бета-ХГЧ определяются каждые 48 часов для мониторинга беременности, которая считается высокой степенью риска. Если уровни не увеличиваются с ожидаемой скоростью, беременность считается угрожающей. Медленно повышающиеся уровни ХГЧ могут указывать на нежизнеспособную внутриутробную беременность или могут свидетельствовать о внематочной беременности.Вы можете прочитать эту статью, которая исследует больше понимания и исследования уровней ХГЧ без удвоения.

Что такое внематочная беременность?

Когда яйцеклетка оплодотворена и имплантирована в любое место, кроме матки, беременность считается внематочной. «На внематочную беременность приходится 1-2% всех беременностей», — говорит д-р Тами Принс, врач OBGYN в Центре здоровья и здоровья женщин Грузии в Гринсборо, штат Джорджия. «Они составляют 2,7% всех смертей, связанных с беременностью, согласно CDC и ACOG.90% внематочных беременностей происходит в маточных трубах. «В других случаях беременность может имплантироваться в брюшную полость, яичник или шейку матки — эти случаи гораздо реже, чем трубная беременность».

Беременные матери часто отмечают появление пятен, спазмов и болей в животе. Если беременность протекает достаточно далеко, внематочную беременность можно увидеть с помощью трансвагинального УЗИ.

Может ли ребенок пережить внематочную беременность?

Когда беременность имплантируется в месте вне матки, плацента не может сформироваться нормально, и уровни ХГЧ не будут повышаться надлежащим образом.Плод не получает необходимой поддержки, необходимой ему для развития. Эмбрион разорвется задолго до того, как плод станет жизнеспособным.

Что чувствует внематочная беременность?

По данным New Kids-Center, вот некоторые симптомы, которые вы можете почувствовать, если вы переживаете внематочную беременность.

  • Слабая или сильная боль в области таза. Эта боль может появиться внезапно или постепенно.
  • Вагинальное кровотечение, которое по цвету может отличаться от менструального кровотечения.Это может быть более водянистым.
  • Болезненные испражнения или даже диарея.
  • Боль в плече, которая усиливается, когда вы ложитесь. Это может быть внутреннее кровотечение, которое раздражает ваши органы.
  • Обморок. Это связано с внутренним кровотечением.
  • Сильная потливость.
  • Одышка и / или учащенное сердцебиение.

ХГЧ Калькулятор

Хотите знать, как быстро повышается уровень ХГЧ? Попробуйте этот калькулятор ХГЧ.

Этот калькулятор определит ваше время удвоения и сравнит его со средним.

Медленно повышающиеся уровни ХГЧ

При некоторых здоровых беременностях уровень бета-ХГЧ не удваивается каждые 48 часов. Однако это не обязательно повод для беспокойства. У многих женщин был низкий уровень ХГЧ, и у них наступила здоровая беременность. Согласно доктору Амосу Грунебауму, специалисту OBGYN в Медицинском колледже Корнелла Вейля, не следует слишком много говорить о том, чтобы уровни ХГЧ определяли жизнеспособность беременности.С учетом сказанного, все еще должен быть некоторый мониторинг. Падение уровня ХГЧ в пределах 36% и более может указывать на выкидыш или внематочную беременность.

Кроме того, как только уровни ХГЧ достигают 6000, скорость увеличения начинает замедляться во всех беременностях. В конце первого триместра уровень гормонов начинает увеличиваться — уровень ХГЧ может даже немного снизиться в начале второго триместра до нового стабильного уровня, который будет поддерживаться до завершения беременности.

Может ли анализ крови обнаружить внематочную беременность?

Анализ крови просто показывает уровень ХГЧ.Единый количественный уровень гормонов не подходит для диагностики внематочной беременности. Последовательные измерения должны проводиться с течением времени, чтобы определить, насколько вероятна беременность.

Количественные уровни бета-ХГЧ не являются диагностическими для внематочной беременности. Эти уровни являются просто частью более широкой клинической картины — диагностика внематочной беременности включает оценку уровней ХГЧ в дополнение к УЗИ и физическому обследованию. Если беременность может быть визуализирована в фаллопиевой трубе (или в другом месте), эктопия подтверждается.Если беременность вообще не может быть визуализирована, беременность может быть внематочной, в зависимости от уровня ХГЧ. Если уровень ХГЧ выше 1800 и эмбрион не может быть визуализирован в матке, подозрение на внематочную беременность резко возрастает.

Tubal Беременность Диагностика

Многие женщины подозревают проблему на ранних сроках беременности, так как часто присутствуют пятна и спазмы или боли в животе. При некоторых трубных беременностях признаки раннего предупреждения отсутствуют, и первым признаком проблемы может быть разрыв фаллопиевой трубы.

Если наблюдаются пятна и спазмы, женщина должна немедленно вызвать своего врача. Обычно назначается обследование, включая уровни бета-ХГЧ и УЗИ для определения места и жизнеспособности беременности. Если уровень гормонов повышается менее чем на 66% в течение 48 часов, может возникнуть подозрение на внематочную беременность.

Если уровень ХГЧ низкий (менее 1800), беременность может быть не видна на ультразвуковом аппарате. В этом случае женщине часто предоставляется возможность подождать и наблюдать за беременностью, пока она не может наблюдаться, или пройти процедуру, называемую дилатацией и выскабливанием (D & C), чтобы определить, есть ли какие-либо ткани беременности в матке.Если в матке нет ткани, беременность считается внематочной. Этот метод определения местоположения невынашиваемой беременности не является предпочтительным, так как есть вероятность, что наступит внутриутробная беременность, и УЗИ прекратит беременность. Если этот метод используется, а беременность в утробе матери не обнаружена, внематочную беременность можно лечить метотрексатом. Метотрексат вводится и часто успешно завершает внематочную беременность без хирургического вмешательства.

Если уровень гормонов превышает 1800, и беременность может быть визуализирована в фаллопиевой трубе, диагноз является точным, и лечение будет назначено немедленно (инъекцией метотрексата, если беременность находится на очень ранней стадии, или удалением беременности и Фаллопиевых труб).

Сколько времени нужно, чтобы внематочная беременность разорвалась?

По словам доктора Антонетт Дюлай, перинатолога в Main Line Health в Филадельфии, штат Пенсильвания, внематочная беременность может разорваться в любое время от шести до 16 недель. Кровотечение после разрыва может быть очень сильным и опасным для жизни. Чем дольше длится разрыв, тем больше риск для матери опасного для жизни случая.

Лечение метотрексатом

Если трубная беременность находится на ранней стадии, ее можно лечить с медицинской точки зрения (в отличие от хирургического).Метотрексат успешно лечит трубные беременности, когда:

  • бета-уровень ХГЧ 5000 или менее.
  • Сердечной деятельности эмбриона не наблюдается.
  • Фаллопиева труба не разрывается и не разрывается.

По данным Мичиганского университета, метотрексат работает путем предотвращения деления и роста клеток. Эмбрион разрушается и выходит из фаллопиевой трубы. Если метотрексат является выбранным вариантом лечения, уровни ХГЧ будут контролироваться на регулярной основе, пока они не вернутся к 0.

«Метотрексат можно вводить в виде режима однократной дозы, режима двух доз и режима фиксированной многократной дозы», — говорит доктор Принс. «Выбор режима лечения определяется исходными уровнями ХГЧ и дискуссиями с пациентом о рисках и преимуществах препарата. Существуют одинаковые показатели успеха как для схем с однократным, так и с многократным приемом. Последнее связано с повышенным риск побочных эффектов ». По словам доктора Принса, эти побочные эффекты включают диарею, тошноту, рвоту, головокружение и стоматит.«Эти побочные эффекты напрямую связаны с тем, что метотрексат останавливает быстрое деление клеток в организме. Это включает в себя слизистую оболочку желудка, кишечника и рта».

По словам доктора Принса, вот некоторые вещи, которых следует избегать во время лечения.

  • Упражнение.
  • Алкоголь.
  • Половой акт.
  • Лекарства, продукты питания или витамины, которые содержат фолиевую кислоту. Пренатальные витамины и добавки с фолиевой кислотой следует прекратить во время лечения.
  • Воздействие солнечного света.
  • Нестероидные противовоспалительные (НПВП) препараты, такие как ибупрофен, алев или адвил, так как они могут влиять на метотрексат.
  • Лекарства и газообразные продукты, которые могут либо маскировать боль, либо быть спутанными с ухудшением симптомов.

Если уровни гормонов начинают падать после начала лечения, анализы крови будут выполняться еженедельно, пока не будет обнаружена ХГЧ. Это может занять от 1 до 3 месяцев.«Обычно перед хирургическим вмешательством назначают два приема метотрексата», — говорит доктор Принс.

Хирургическое лечение внематочной беременности

Если медицинское лечение внематочной беременности не удается или если трубка разрывается или рвется, потребуется хирургическое лечение.

Согласно исследованию доктора Ваниты Сивалингам, внематочная беременность является основной причиной смертности в первом триместре у беременных женщин. В период с 1980 по 2007 год в США было 876 материнских смертей.С. связан с состоянием. Разорванная внематочная беременность является неотложной медицинской помощью, и ее необходимо немедленно лечить, чтобы спасти жизнь матери. Ультразвуковое исследование, как правило, показывает значительное количество «свободной жидкости» в брюшной полости, что указывает на внутреннее кровотечение из-за разрыва фаллопиевой трубы. Сальпингэктомия (удаление маточной трубы) обычно проводится для удаления беременности и остановки внутреннего кровотечения. В некоторых случаях беременность удаляется без удаления всей фаллопиевой трубы — эта процедура называется сальпингостомией.

Оба типа хирургии могут быть выполнены через крошечные разрезы (лапароскопическая хирургия), хотя иногда они могут требовать большего разреза (лапаротомия).

Врач может контролировать уровни

ХГЧ до тех пор, пока уровень гормонов не упадет до неопределяемого уровня.

Рождаемость после внематочной беременности

Если фаллопиеву трубу удаляют с помощью сальпингэктомии, а другая труба здорова, многие женщины снова смогут забеременеть. По данным Американской ассоциации беременности, вероятность того, что беременность будет успешной, составляет 60%, если фаллопиеву трубу оставить на месте.

Если, однако, другая труба также затронута рубцовой тканью или другими нарушениями, фертильность будет значительно затронута. В этом сценарии может потребоваться лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Однако после того, как женщина перенесла трубную беременность, у нее повышенный риск повторной внематочной беременности. Примерно 10-15% женщин с предшествующей внематочной беременностью будут испытывать другую. По этой причине все будущие беременности должны контролироваться с помощью уровней бета-ХГЧ, и для подтверждения местоположения эмбриона могут проводиться ранние обследования на ультразвук.Вы можете прочитать этот личный отчет об успешной беременности после внематочной беременности.

Опыт автора при трубной беременности

Я была приблизительно на 5 неделе беременности и имела частые определения, поэтому мой акушер назначил уровни бета-ХГЧ. Мой первый результат показал уровень 1411. Два дня спустя повторный анализ крови показал, что уровень поднялся только до 1629 человек. Три дня спустя (в выходные дни) уровни выросли до 2100. Пока уровни увеличивались, они росли так медленно, что беременность считалась неудачной.Мне предложили D & C, но я отказался, так как мы не могли визуализировать беременность с помощью ультразвука. Через несколько дней я проснулся от сильной боли и бросился в отделение неотложной помощи — беременность была внематочной и разорвалась. У меня было внутреннее кровотечение, и мое кровяное давление снижалось. У меня была неотложная операция по удалению маточной трубы и беременность. Физическое восстановление заняло приблизительно одну неделю, и мне сказали, что моя другая трубка не была повреждена, что повышает наши шансы на зачатие снова.

Читайте также:  Акридерм гк гормональная мазь или нет
Только в последние десять лет или около того удалось тщательно контролировать беременность в первой половине первого триместра. Ранний мониторинг при правильном использовании может успокоить женщин в неопределенное время и предотвратить опасные осложнения. Беременности, которые могут привести к выкидышу, и внематочной (трубной) беременности, вероятно, будут иметь более низкие уровни и более медленные подъемы, но первоначально изначально имеют нормальные уровни.Иногда требуется три или более тестов на уровень ХГЧ с интервалом не менее 48 часов, чтобы понять, как протекает беременность.

Одно значение ХГЧ не дает достаточной информации о здоровье или жизнеспособности беременности. В течение первых 2–4 недель после оплодотворения ХГЧ обычно удваивается каждые 48–72 часа. Это обычно соответствует уровням ХГЧ ниже 1200 мМЕ / мл. С 1200 до 6000, ХГЧ обычно занимает 72-96 часов, чтобы удвоиться. При превышении 6000 мМЕ / мл ХГЧ удваивается в течение четырех дней.Таким образом, скорость повышения уровня ХГЧ обычно изменяется в течение беременности. ХГЧ, который не удваивается каждые два-три дня, не обязательно указывает на проблему с беременностью. Некоторые нормальные беременности имеют довольно низкий уровень ХГЧ и приводят к идеальным детям.

Как только уровень ХГЧ превышает 1000 — 1500 мМЕ / мл, влагалищная сонография обычно выявляет наличие внутриутробной беременности. В этот момент внематочная беременность фактически исключается. Как только беременность становится видимой на УЗИ, дальнейшее тестирование ХГЧ является менее надежным, чем УЗИ, для мониторинга беременности, поскольку колебания уровня ХГЧ часто вводят в заблуждение и вызывают ненужное беспокойство.

Поскольку нормальные уровни ХГЧ могут значительно различаться, после 5-6 недель беременности результаты УЗИ гораздо более предсказывают исход беременности, чем уровни ХГЧ. После того, как гестационный мешок виден, большинство врачей будут проводить УЗИ, а не брать кровь для анализа на ХГЧ.

Последующее наблюдение с помощью ультразвука должно выявить нормальный рост гестационного мешка и развитие сердцебиения плода через 6-7 недель беременности (через 6-7 недель после LMP). После того, как активность плода была обнаружена с помощью ультразвука, вероятность выкидыша обычно составляет менее 10%.

Если у вас положительный тест на беременность, а через несколько дней наступает ваш период. Ваш период может быть тяжелее, чем вы привыкли, что может означать, что ваша беременность была потеряна. По оценкам экспертов, около 20-30 процентов всех беременностей заканчиваются выкидышем, поэтому, к сожалению, это очень распространено.

Только после того, как тесты на беременность стали настолько чувствительными, люди поняли, как часто могут произойти выкидыши на ранних стадиях. В прошлом эти очень ранние потери могли даже не быть замечены, и женщина никогда бы не узнала, что была беременна.

Думаете, вы беременны и получили отрицательный результат ГПТ?

Если вы думаете, что вы беременны , но получили отрицательный результат, повторите тестирование в другой день. Большинство беременных женщин регистрируются на HPT к тому времени, когда они опаздывают на несколько дней, но не все это делают.

Если вы подозреваете, что беременны , вам следует обратиться к врачу для количественного анализа крови на ХГЧ, независимо от того, какой результат вы получите от HPT.

Относится к следующим сильным сторонам: 5000 единиц; 10000 единиц; 20000 единиц; рекомбинантный 250 мкг; рекомбинантный 250 мкг / 0,5 мл

Обычная доза для взрослых для:

Обычная Детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых для индукции овуляции

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): от 5000 до 10000 единиц IM один раз в 1 день после последней дозы менотропинов

Рекомбинантный хорионический гонадотропин (р-ХГЧ): 250 мкг подкожно один раз в 1 день после последней дозы фолликулостимулирующего агента

Использует :
-Индукция овуляции и беременности у ановуляторной, бесплодной женщины, у которой причина ановуляции вторична, а не из-за первичной недостаточности яичников
-Индукция окончательного созревания фолликулов и ранней лютеинизации у бесплодных женщин которые подверглись десенсибилизации гипофиза и которые были соответствующим образом предварительно обработаны фолликулостимулирующими гормонами в рамках программы вспомогательной репродуктивной технологии (АРТ) (e.г., экстракорпоральное оплодотворение, перенос эмбрионов)

Обычная доза для взрослых для гипогонадизма — мужской

HCG :
от 500 до 1000 единиц IM 3 раза в неделю в течение 3 недель, затем от 500 до 1000 единиц IM 2 раза в неделю в течение 3 недель ИЛИ
4000 единиц IM 3 раза в неделю в течение 6-9 месяцев, затем 2000 единиц IM 3 раза в неделю в течение 3 месяцев

Использует :
-Выбранные случаи гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин
-Гипогонадизм, вторичный к гипофизарной недостаточности у мужчин

Обычная Детская доза для препубертатного крипторхизма

HCG :
4 года и старше :
4000 единиц IM 3 раза в неделю в течение 3 недель ИЛИ
5000 единиц IM через день для 4 инъекций ИЛИ
500-1000 единиц IM для 15 инъекций в течение периода 6 недели или
500 единиц IM 3 раза в неделю в течение 4-6 недель; в случае неудачи пациентам следует дать дополнительную серию, используя 1000 единиц, начиная с 1 месяца спустя.

Использование: препубертатный крипторхизм не из-за анатомической обструкции

Коррекция дозы почек

Используйте с осторожностью.

Корректировки дозы печени

Доза корректировки

r-HCG :
— Пациенты с непроходимостью труб: Пациенты должны быть включены в программу экстракорпорального оплодотворения до лечения.

Признаки / симптомы преждевременного полового созревания: Лечение следует прекратить.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность ХГЧ не были созданы у пациентов младше 4 лет.

Безопасность и эффективность гонадотропина р-ХГЧ у детей не установлены.

Обратитесь к разделу ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ за дополнительными мерами предосторожности.

Диализ

Другие комментарии

Совет администрации :
-Самостоятельное управление должно быть ограничено пациентами, которые мотивированы, адекватно обучены и имеют доступ к советам.
-Прежде чем администрация, пациенты должны быть проинструктированы о надлежащих методах введения, включая принципы стерильных методов.
— После введения иглы и шприцы следует помещать в герметичный, устойчивый к проколам контейнер.

Требования к хранению :
-HCG: после восстановления использовать полностью; некоторые восстановленные составы могут быть стабильными в течение нескольких дней при хранении в холодильнике. Для получения более подробной информации следует обратиться к информации о продукте производителя.
-r-HCG: защищать от света; хранить в холодильнике до использования.

Методы восстановления / подготовки :
-При консультации с информацией о продукте производителя.

Общие сведения :
-Использование может помочь в прогнозировании необходимости орхиопексии у пациентов с препубертатным крипторхизмом.
-Ограничение использования: Использование для овуляции и беременности должно быть ограничено пациентами, которые получают фолликулостимулирующие агенты или менопаузальные гонадотропины человека (менотропины).
-Ограничение использования: r-ХГЧ не изучался у пациентов мужского пола и для использования у пациентов с недостаточностью желтого тела.

Мониторинг :
-Сердечно-сосудистые: Признаки / симптомы тромботических событий
-Эндокринная система: Уровни эстрадиола
-Генитодинамика: Реакция яичников на лечение (с помощью трансвагинального УЗИ)
-Мускульно-скелетная система: Скелетное созревание у пациентов, получавших лечение с отсроченным половым созреванием 9

9000 Консультация пациента :
— Пациентам следует сообщать о признаках / симптомах синдрома гиперстимуляции яичников, тромботических событий и перекрута яичника.
— Пациентам следует сказать, что использование этого препарата требует мониторинга реакции яичников с / без уровня эстрадиола.
— Пациенты должны быть проинструктированы о том, как правильно утилизировать использованные иглы и шприцы.
— Посоветуйте пациентам поговорить с врачом, если они забеременеют, намереваются забеременеть или кормят грудью.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Беременные матери часто отмечают появление пятен, спазмов и болей в животе. Если беременность протекает достаточно далеко, внематочную беременность можно увидеть с помощью трансвагинального УЗИ.

Экстракорпоральное оплодотворение является одной из самых эффективных технологий лечения бесплодия, способной подарить семье маленькое чудо. Перенос искусственно выращенных зародышей в матку — основной этап процедуры. После назначается дата сдачи анализа ХГЧ.

Промежуток времени между переносом зародышей и «этим днем» — самое волнительное время для женщины и ее партнера, поэтому вопрос, какие положительные признаки беременности после подсадки эмбриона существуют, всегда в этот период будет самым актуальным.

Психологический настрой

Немаловажным фактором является и психологический настрой. Многие, увы, выдают желаемое за действительное, видят признаки беременности там, где их нет. И это неудивительно, ведь чтобы стать матерью, женщина проходит долгий и тяжелый путь. У некоторых беременность наступает не после первой процедуры ЭКО, поэтому они с надеждой ищут симптомы того, что основной этап оплодотворения прошел успешно.

Медики утверждают, что все ощущения, которые женщины испытывают, могут быть лишь косвенными признаками наступления беременности. Главным показателем является рост ХГЧ в крови. Однако, все же большинство после удачного ЭКО испытывало определенную последовательность новых ощущений намного раньше, чем это подтверждал анализ или тест.

Признаки за неделю до сдачи анализа ХГЧ

Обострение обоняния, тошнота — основные симптомы беременности, которые возникают на 8-9 день после эмбриотрансфера. В этот период будущая мама сталкивается с токсикозом. Резкий запах может вызывать приступ рвоты, некоторые блюда, и даже простые упоминания о них вызывают чувство отвращения. Нередко начинаются проблемы с ЖКТ: метеоризм, понос или запор, повышенное газообразование. Такое состояние не должно смущать женщину. Во всем виноват гормон прогестерон. Облегчить состояние поможет подбор рационального питания. Одновременно беременная ощущает слабость и сонливость.

Измерение базальной температуры поможет также выявить беременность. Замечено, что на раннем сроке она может резко снизится на один день, а затем держатся на уровне 37-37,5ºC.

Один из интересных признаков — чихание.

Совершенно неясно, почему оно возникает и каким образом связано с беременностью. Однако, многие отметили его как симптом на раннем сроке. Большинство будущих мам опасаются чихать, считая, что это провоцирует прерывание беременности. Но чихание совершенно неопасно.

В какой момент совершить перенос эмбриона в матку решает репродуктолог, ориентируясь на степень подготовленности эндометрия к имплантации. Считается, что эмбрионы-пятидневки приживаются лучше, однако не все оплодотворенные ооциты могут дожить до трансфера в назначенное время.

Первые признаки беременности проявляются в течение 10-14 суток после успешного внедрения диплоидной клетки в эндометрий. Имплантации эмбриона предшествует хетчинг, во время которого бластоциста выходит из белковой оболочки и погружается в стенку матки. Этот процесс может сопровождаться эвакуацией слизистых выделений из влагалища и незначительного количества крови.

  • тянущая боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • частое мочеиспускание;
  • вздутие живота;
  • эмоциональная лабильность.

На седьмой день после процедуры ЭКО прижившийся эмбрион начинает активно развиваться. Об этом свидетельствует избыточная продукция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Изменение гормонального фона может влиять на общее самочувствие женщины.

Совершенно неясно, почему оно возникает и каким образом связано с беременностью. Однако, многие отметили его как симптом на раннем сроке. Большинство будущих мам опасаются чихать, считая, что это провоцирует прерывание беременности. Но чихание совершенно неопасно.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: kosmetologclear