Анти хгч курение перед анализом

В сегодняшней статье полностью изучим и разберем анализ на антитела к ХГЧ. Хорионическими гонадотропинами человека (ХГЧ) называют специфические плацентарные гормоны, отвечающие за регулирование и поддержание беременности. В связи с этим, хорионические гонадотропины человека также называют специфическими гормонами беременности.

Благодаря воздействию на организм ХГЧ осуществляется повышенная выработка гормонов, способствующих сохранению беременности и созданию необходимых для вынашивания плода условий.

Также анализы на ХГЧ являются высокочувствительными способами определения беременности на раннем сроке. Повышение уровней хорионических гонадотропинов человека в крови отмечается с шестого-четырнадцатого дня от момента зачатия.

Повышение ХГЧ у мужчин может отмечаться при наличии опухолей в яичках.

Почему могут образовываться антитела к ХГЧ?

Антитела к ХГЧ (АТ к ХГЧ) могут образовываться в результате специфических сбоев в функционировании иммунной системы беременной женщины. В таком случае ее иммунная система воспринимает эмбрион и плаценту как чужеродных агентов и запускает процесс активного синтезирования антител к собственным клеткам.

Вырабатывающиеся вследствие этого антитела к хорионическому гонадотропину человека могут стать причиной замедления развития плода или привести к прерыванию беременности.

У мужчин увеличенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о наличии семиномы, тератомы яичка, злокачественного поражения ЖКТ (в особенности, при колотеральном раке), почек, легкого и т.д.

У не беременных пациенток увеличенных уровень гормона может говорить о наличии:

• хорионкарцином;
• пузырного заноса;
• онкологических опухолей в кишечнике, легких, матке, почках и т.д.

Также уровень гормонов может быть повышен в течение 5-ти дней после проведенного аборта и на фоне лечения препаратами с хорионическихми гонадотропинами человека.

Необходимо отметить, что ХГЧ не является высокоточным онкомаркером, следовательно, не может применяться в качестве основного метода диагностики опухолей.

В период беременности уровень данного гормона может быть повышен (выше нормы) при наличии у женщины:

• нескольких плодов (многоплодная беременность);
• ранних токсикозов и гестозов;
• гестационных СД.

Также повышенные уровни гормона могут говорить о наличии плодных патологий (хромосомных аберраций) и т.д.

В некоторых случаях, увеличение ХГЧ наблюдается на фоне приема искусственных гестагенных препаратов.

Антитела к ХГЧ — что показывает анализ?

Анализ на антитела к ХГЧ в составе тройного теста играет важную роль в проведении пренатальных скринингов плодных патологий, так как позволяет на ранних этапах выявить хромосомные аберрации.

Во время 1-го триместра беременности (анализ выполняется между восьмой и тринадцатой неделями) кровь на уровень ХГЧ (и по показаниям, антитела к ХГЧ) оценивают вместе с тестом РАРР-А.

Во время второго триместра (с пятнадцатой по двадцатую неделю) анализ на ХГЧ и антитела к ХГЧ проводят в комплексе с оценкой уровня свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП).

Анализ крови на антитела к ХГЧ также позволяет оценить риск развития самопроизвольного аборта и уточнить причину развития привычного не вынашивания беременности, в случаях, если самопроизвольные аборты связаны с анти-ХГЧ синдромом (анти-ХГЧ синдром- это специфическая аутоиммунная реакция организма, проявляющаяся появлением АТ к ХГЧ).

Антитела к ХГЧ появляются в результате иммунных нарушений. В норме, данные антитела могут выявляться в минимальном количестве, однако при повышении их выше порогового значения антитела к ХГЧ начинают:

• активно повреждать плацентарные ткани;
• нарушать развитие желтого тела;
• замедлять нормальное эмбриона;
• способствовать формированию ПН (плацентарная недостаточность);
• нарушать полноценное функционирование хорионических гонадотропинов человека;
• снижать синтезирование таких гормонов как эстриол и прогестерон;
• увеличивать риск развития ДВС-синдрома;
• приводить к замиранию беременности или развитию выкидышей и т.д.

Однако, несмотря на то, что антитела к ХГЧ могут приводить к самопроизвольным абортам, бесплодию и т.д. их выявление не является приговором. При своевременно начатом лечении повышенных антител к ХГЧ при беременности, достаточно часто удается предотвратить развитие самопроизвольного аборта.

Наиболее эффективным методом снижения уровня антител к ХГЧ является проведение плазмафереза.

• выполнение ранних диагностик беременности;
• мониторинге развития плода (проводится контроль соответствия гормона неделе беременности);
• оценивании риска самопроизвольного аборта (несоответствие показателей гормона срокам вынашивания ребенка);
• комплексной диагностике эктопических беременностей;
• проведении пренатальных скринингов плодных патологий;
• контроле развития рецидивов опухолей трофобластического характера;
• диагностике новообразований, продуцирующих хорионические гонадотропины человека;
• диагностике причин аменорей;
• оценивании полноты проведенных искусственных абортов и т.д.

Хорионический гонадотропин человека, или другими словами ХГЧ, представляет собой особый гормон, выработка которого происходит в период зачатия ребенка. Он имеет важное значение в развитии и вынашивании ребенка.

Данный гормон не позволяет плодному яйцу открепиться от маточной стенки, а так же нормализует гормональный фон в первом триместре беременности, и отвечает за формирование репродуктивной системы у малышей мужского пола. Если уровень гормона начинает падать, то возрастает вероятность прерывания беременности раньше срока. Самой частой причиной уменьшения уровня данного гормона считается формирование антител к ХГЧ. Для предотвращения прерывания беременности, женщинам необходимо сдавать анализ крови на антитела к ХГЧ.

Гормон выполняет в женском организме ряд главных процессов:

• ХГЧ, формирующийся в первые недели, останавливает процесс отслаивания эндометрии и несвоевременное прерывание беременности;
• Формирует желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, гормон, требуемый для полноценного развития малыша;
• Стимулирует синтез тестостерона, который отвечает за мужские половые функции у будущего ребенка.

За ключевые процессы гормона ХГЧ отвечает плацента, именно она контролирует нормальное протекание беременности.

Когда требуется сдать анализ на антитела к хорионическому гонадотропину человека, что это такое подробно рассказывает лечащий врач. Формирование анти ХГЧ является аутоиммунным фактором, которой вызывает прерывание беременности. Такие тела вмешиваются в процесс слияния гормона и желтого тела, и повреждают клетки плода.

Показания

В составе гормона содержатся альфа и бета частицы. Особым значением обладает бета ХГЧ.

Анализ на антитела к бета хорионическому гонадотропину производится в определенных случаях, таких как:

• Во время проведения обследования в первые месяцы беременности;
• При поздней беременности, после 36 лет;
• Если имеются сильные проблемы со здоровьем у ближайших родственников будущей мамы.

Будущих мам интересует, анализ антитела к ХГЧ, что показывает? Он определяет количество анти в крови. Их норма составляет в пределах 0-30 ед/мл. Если же эти значения увеличиваются, то это означает, что у женщины имеются серьезные отклонения в работе иммунной системы. Превышение допустимых показателей требует подробного обследования женщины.

Расшифровка

Анализ на антитела к ХГЧ Igm и Igg, расшифровка которых очень важна, имеет в себе важные значения.

• Igm антитела к ХГЧ повышаются почти сразу после заболевания, и определить их можно уже на 5 сутки, а максимальных значений достигают ближе к 4 неделям. После чего начинают снижаться до низких показателей. Снижение может происходить без лечения в течение 2-3 месяцев.Для постановки точного диагноза определения только этих антител недостаточно.
• Igg антитела к ХГЧ играют основную роль в защите организма от вирусов. Вырабатываются они очень медленно, а сохраняются намного дольше. Повышение их уровня происходит только на 20 день после начала болезни, но длительное время остаются в повышенном состоянии, поэтому определить заболевание гораздо легче.

Для выявления полной картины необходимо определять сразу 2 антитела одновременно.

Антитела

Формирование антител к ХГЧ может осуществляться по разным причинам, к ним относятся:

• В работе иммунитета произошли сбои из-за вируса или генетических отклонений;
• В момент осуществления стимуляции процесса овуляции у женщины перед ЭКО, так как в это время в организм осуществляется введение гормона ХГЧ, а восприятие этих гормонов как инородных приводит к выработке антител.
• Если у женщины появились антитела к ХГЧ при беременности, то возрастает вероятность естественного выкидыша.

Показания

Анализ на антитела к ХГЧ наиболее широко применяется для мониторинга беременности, диагностики бесплодия. Показания:

• Бесплодие. Исследование назначается при подозрении на бесплодие. Выявляет иммунологические причины, препятствующие наступлению оплодотворения, имплантации эмбриона.
• Диагностика осложнений беременности. Тест показан женщинам с отягощенным анамнезом: выкидышами, случаями внутриутробной гибели плода в анамнезе. Также он назначается беременным с аутоиммунными заболеваниями – механизм выработки антител «знаком» организму, риск формирования иммунологического ответа выше. Периодически исследование анти-ХГЧ выполняется после успешной процедуры ЭКО – в процессе искусственного оплодотворения вводятся препараты с гонадотропином, вероятность выработки специфических иммуноглобулинов к «чужому» гормону выше.
• Диагностика пороков развития плода. Анализ выполняется в рамках комплексной диагностики, показан при наличии у беременной детей с пороками развития, при отклонениях в результатах скрининговых обследований.
• Контроль успешности искусственного аборта. Тест на анти-ХГЧ производится вместе с исследованием гормонов через несколько дней после процедуры прерывания. Показатель используется для контроля эффективности аборта.

Анализ может использоваться как дополнительный метод мониторинга и контроля лечения трофобластических опухолей у женщин, злокачественных новообразований яичек и простаты у мужчин. Целесообразность проведения исследования определяется врачом индивидуально.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатываемый тканями хориона после имплантации эмбриона. У мужчин и небеременных женщин он синтезируется некоторыми видами опухолей. Основные функции – стимуляция желтого тела и поддержание нормального уровня прогестерона, предупреждение отслойки эндометрия и самопроизвольного прерывания беременности. При патологическом иммунном ответе материнского организма в крови появляются антитела к ХГЧ – иммуноглобулины, связывающиеся с гормоном и нарушающие его активность. В итоге желтое тело становится недостаточно функциональным, нарушается синтез прогестерона и эстрадиола, поддерживающих нормальную беременность.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это сложная белковая молекула (димер), являющаяся специфическим гормоном беременности. В состав молекулы ХГЧ входит две субъединицы – альфа и бета. Субъединицы, идентичные субъединице альфа ХГЧ, имеют также гипофизарные гормоны: тиреотропный гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). На 80% структура субъединицы бета (β-ХГЧ), представляющей из себя последовательность 145 аминокислот, подобна структуре субъединице бета лютеинизирующего гормона. Однако на 20% она является уникальной и выполняет свойственные только ей биологические функции.

Хорионический гонадотропин человека вырабатывают клетки трофобласта – наружной поверхностной оболочки, покрывающей зародыш, благодаря разрастанию которых происходит прикрепление эмбриона к стенке матки. В незначительных количествах он выделяется в гипофизе. Подавляющее количество ХГЧ, циркулирующего в крови, утилизируется клетками печени, откуда порядка 20% гормона выводится вместе с мочой.

В первые три месяца беременности ХГЧ, воздействуя на желтое тело, активирует продукцию прогестерона и эстрогенов (женских половых гормонов) – они поддерживают беременность. Воздействие ХГЧ на желтое тело подобно воздействию лютеинизирующего гормона, в задачу которого входит обеспечивать его жизнеспособность. Такой «патронаж» длится до момента, когда плацента, образующаяся из созревающей и разрастающейся хориальной ткани, сформировалась полностью (до 16 недель) и плод в комплексе с плацентой начинают сами вырабатывать необходимые гормоны.

• оказывает стимулирующее действие на синтез яичниками слабых андрогенов и эстрогенов;
• способствует повышению функциональности хориона;
• стимулирует нормальную работу плаценты.

Нормальное протекание беременности, начиная с 8-10 недели, зависит от гормональной активности плаценты. При этом действие ХГЧ предотвращает отторжение плода, снижая активность иммунной системы организма матери.

Плод мужского пола под воздействием ХГЧ, стимулирующего клетки Лейдинга, начинает продуцировать тестостерон – мужской половой гормон, влияющий на формирование мужских половых органов.

В мужском организме ХГЧ является стимулирующим фактором при выработке яичками тестостерона.

Появление антител к хорионическому гонадотропину человека носит аутоиммуный характер (т.е. оно обусловлено сбоем работы иммунной системы организма). Они блокируют активность ХГЧ, следствием чего является снижение продукции фетоплацентарным комплексом целого ряда гормонов, в т. ч. таких как плацентарный лактоген, прогестерон, эстрадиол. Оказывая негативное воздействие на работу комплекса, антитела вызывают развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС – состояния, при котором происходит усиленная агрегация тромбоцитов и увеличивается потребление факторов свертывания крови, что при медленном развитии вызывает венозный тромбоз, а при стремительном – кровотечение). Наличие синдрома является сигналом об угрозе выкидыша на ранних сроках или гибели ребенка на4-9 месяцах беременности. Синдром ДВС может перейти в хроническую форму, что приводит к сгущению крови, формированию в сосудах плаценты множественных тромбозов и, как следствие, фетоплацентарной недостаточности и отслойке плаценты. Повреждение плаценты делает ее неспособной задерживать токсины. Попадание отравляющих веществ в кровоток развивающегося ребенка и становится причиной его внутриутробной гибели.

Тестирование рекомендуется проводить в утренние часы, натощак.

• накануне обследования по возможности исключить физические и эмоционально-психологические нагрузки;
• согласовать с лечащим врачом совместимость обследования с приемом лекарственных средств;
• за сутки до забора крови не употреблять спиртные напитки, за час – не курить;
• непосредственно перед отбором пробы крови желательно 10-15 минут провести в покое.

Обследование не рекомендуется проводить после флюорографии, ректального, мануального, инструментального, рентгеновского, ультразвукового обследования, кольпоскопии, гастроскопии, физиопроцедур и прочих манипуляций.

Важно! У женщин с нормальным менструальным циклом отбор пробы проводится на третий день цикла.

Тестирование проводится с целью:

• диагностики причин бесплодия;
• выявления факторов, вызывающих невынашивание беременности;
• определения причин неудачного экстракорпорального (искусственного) оплодотворения.

• для подтверждения предварительного диагноза при обнаружении в первом триместре отклонений в развитии плода;
• для проведения теста «Здоровый ребенок» (диагностика синдрома Дауна и прочих патологий);
• для обследования беременных после 35 лет;
• для обследования лиц с отягощенной генетической наследственностью или бесплодием;
• для обследования женщин, у которых в прошлом зафиксирован факт самопроизвольного аборта;
• после неудачной процедуры искусственного оплодотворения.

По результатам проведенного исследования проводится расчет коэффициента позитивности*, определяемого по формуле:

КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение

Полученный результат истолковывается следующим образом:

• отрицательный – КП 1,00.

Нормой является отрицательный результат.

Положительный результат может быть получен:

• при высоком риске невынашивания беременности;
• при бесплодии;
• при значительной вероятности неудачного проведения ЭКО.

Выявление антител класса IgG является показанием для повторного проведения тестирования через 14-21 день. Повышение их уровня является неблагоприятным фактором для беременности или проведения процедуры ЭКО.

Мониторигн показателей в динамике может быть использовано при наблюдении за состоянием женщины после искусственного прерывания беременности. О его успешности можно судить по снижению уровня ХГЧ и антител к нему.

Результаты анализа необходимо интерпретировать в соответствии с клинической картиной и показателями других лабораторных исследований.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Петрова Инесса Ивановна Пол: ж Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Хорионический гонадотропин человека вырабатывают клетки трофобласта – наружной поверхностной оболочки, покрывающей зародыш, благодаря разрастанию которых происходит прикрепление эмбриона к стенке матки. В незначительных количествах он выделяется в гипофизе. Подавляющее количество ХГЧ, циркулирующего в крови, утилизируется клетками печени, откуда порядка 20% гормона выводится вместе с мочой.

В домашних условиях для определения беременности используют специальные тесты. С большой долей вероятности они показывают наступление беременности. Однако наиболее информативный способ – анализ крови на ХГЧ.

Характеристика гормона ХГЧ

Самым важным и достоверным показателем для определения интересного положения является хорионический гонадотропин человека. При наступлении беременности этот гормон вырабатывается хорионом, внешней оболочкой зародыша. Выработка гормона осуществляется на протяжении всей беременности.

В организме ХГЧ способствует сохранению и развитию беременности, а также осуществляет выработку эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны помогают поддержать и сохранить беременность. Если беременность отсутствует, то гипофиз все равно вырабатывает незначительное количество ХГЧ. На тестах гонадотропин не определяется.

Хорионический гонадотропин состоит из двух важных частей – альфы и бета субъединиц.

В субъединице альфа содержится 92 аминокислоты, которые имеют сходство с различными гормонами гипофиза. Бета субъединица состоит из 145 аминокислот и является уникальной для ХГЧ. Именно по концентрации этой субъединицы определяют беременность, так как присутствует хориальная ткань.

Назначение

• Проведение диагностики на разных сроках беременности
• Наблюдение за течением беременности
• Выявление внематочной беременности
• После проведения искусственного аборта

Также анализ могут назначать для диагностики выявления или прогрессирования некоторых патологических процессов в организме. Если женщина решилась на аборт, то анализ ХГЧ обязательно сдают для исключения остатков оболочек зародыша. При угрозе выкидыша в первом триместре беременности, анализ крови помогает врачу следить за протеканием беременности и при необходимости принять меры, чтобы сохранить плод.

Для выявления замершей беременности также нужны результаты анализа крови на ХГЧ.

При резком падении уровня гонадотропина диагностируют не развивающуюся беременность.

Анализы на антитела к бета-ХГЧ проводятся на начальных сроках беременности, чтобы диагностировать возможные у плода патологии, назначаются беременным женщинам после 35 лет, при ранее самопроизвольном выкидыше и невозможности забеременеть длительное время. Показатель ХГЧ в крови выше, чем в моче, поэтому при небольшой задержке месячных тест может показывать отрицательный результат.

Подготовка и процедура анализа

Правильная подготовка и правила сдачи анализа крови

Анализы будут достоверными в том случае, если правильно подготовиться к их сдаче. Чтобы определить в крови гонадотропин, кровь берут из вены. Важно придерживаться правил сдачи анализа на присутствие гормона.

Забор крови осуществляется утром, поэтому перед визитом в поликлинику нельзя принимать пищу. Если это сделать утром нет возможности, то кровь на ХГЧ сдают в обед, однако следует помнить, что обедать нельзя за 5 часов до забора крови.

Если принимаете лекарственные препараты, то перед тем как взять направление на сдачу крови необходимо предупредить об этом врача.

Перед сдачей анализа важно исключить любые физические нагрузки и половые контакты. Результаты будут готовы в течение 2 дней.

Расшифровка

Расшифровка полученных результатов

При нормально развивающейся беременности гонадотропин в крови можно определить через 1-2 недели после предполагаемого зачатия.

В течение всей беременности отмечается рост гормона. На третьей неделе беременности отмечается стремительный рост гормона, который будет постоянно увеличиваться в течение 12 недель. Затем до 22 недели наблюдается незначительное снижение данного показателя. Начиная с 23 недели отмечается опять увеличение, однако не быстро как в начале беременности.

Эти данные очень важны для определения во время беременности отклонений в развитии плода. При необходимости принимаются соответствующие меры.

Если происходит слишком быстрое увеличение гормона в крови, то это свидетельствует о развитии некоторых патологий:

• Хромосомные аномалии у ребенка
• Риск развития синдрома Дауна
• Возникновение онкологических заболеваний

Если женщина не беременна, то в норме концентрация в крови гонадотропина должна составлять 0-5 МЕ. С наступлением менопаузы уровень гормонов может достигать отметки 9 МЕ.

Уровень гормона в крови у каждой женщины может отличаться, поэтому четкой нормы не существует:

• На 1-2 недели – 25-300 МЕ
• На 2-3 недели – 1500-5000 МЕ
• На 3-4 недели – до 30000 МЕ
• На 4-5 – от 20000 МЕ до 100000 МЕ
• На 5-6 недели – от 50000 МЕ до 150000 МЕ
• На 6-7 недели – 100000 МЕ до 200000 МЕ
• На 10-11 недели – до 90000 МЕ
• На 13-14 недели – около 60000 МЕ
• На 15-25 недели – до 40000 МЕ
• На 26-35 – до 60000 МЕ

Концентрация хорионического гонадотропина в крови может быть повышена или понижена. На это влияют многие факторы.

Низкий показатель ХГЧ в крови может свидетельствовать о проблемах с течением беременности:

• Внематочная беременность
• Перенашивание плода
• Задержка развития плода
• Плацентарная недостаточность
• Замершая беременность или гибель плода
• Угроза прерывания

Если менструальный цикл у женщины нерегулярный, то связанный с этим неверный расчет срока беременности также может отразиться на результатах.

Точная причина снижения уровня гормона в крови определяется после результатов УЗИ.

При внематочной беременности уровень ХГЧ всегда положительный. Однако при расшифровке анализа наблюдается повышение данного показателя, что не соответствует установленной норме. Если использовать тест на беременность, то нечетко окрашенная вторая полоска свидетельствует о небольшом повышении ХГЧ. Если беременность развивается нормально, то отмечается рост ХГЧ, что нельзя сказать о внематочной беременности.

Больше информации об анализе на ХГЧ можно узнать из видео.