Что Будет Если Заболеть Ветрянкой Во Время Беременности

Ветрянка во время беременности

Ветряную оспу или просто ветрянку диагностируют чаще всего в детском возрасте. Как правило, у малышей заболевание протекает быстро, и осложнения наблюдаются очень редко. Но и взрослых сия напасть не минует, и чем старше заболевший человек, тем сложнее течение болезни. Ветрянка при беременности – довольно редкое явление, поскольку большая часть женщин перенесла заболевание в детском возрасте.

Возбудителем болезни является вирус герпеса третьего типа. Заражение происходит либо воздушно-капельным путем, либо через жидкость, которой наполнены характерные для заболевания волдыри. Человек становится заразным еще до момента появления высыпаний, а также и в течение нескольких дней после выздоровления. Поэтому женщина может заразиться, даже сама об этом не подозревая. В период вынашивания ребенка иммунитет женщины значительно ослаблен, что создает особенно благоприятные условия для развития инфекции.

Симптоматика заболевания

Ветрянка у беременных протекает в обычном режиме. Период инкубации может занимать от 10 до 20 суток и только по истечении этого периода могут появиться первые признаки. К ним можно отнести:

• головную боль;
• ухудшение общего состояния;
• отсутствие аппетита;
• значительное повышение температуры тела.

Затем, примерно на 2 – 3 сутки на теле появляются характерные волдыри, которые заполняет прозрачная жидкость. Вначале появляются отдельные пузырьки, которых с каждым днем становится все больше. В целом образование новых высыпаний продолжается от 2 до 7 дней.

Поскольку в период вынашивания ребенка иммунная система женщины работает в ином режиме, чем обычно, то ветряная оспа у будущих мам протекает либо в средней, либо в тяжелой форме. Симптомы заболевания проявляются более ярко. Болезнь сопровождается температурой, сильной интоксикаций, а, следовательно, интенсивной головной болью. При этом наблюдается формирование обильной сыпи. Намного чаще встречаются атипичные формы инфекции.

30 % случаев всех заболеваний у беременных женщин получают такое осложнение как герпетическая пневмония. При этом возникновение риска развития тяжелой дыхательной недостаточности зависит от гестационного срока: чем больше срок беременности, тем выше вероятность.

Последствия

Беременная женщина очень внимательно соотносится к своему здоровью, поскольку именно от самочувствия мамы зависит здоровье будущего малыша и его развитие. Наибольшую опасность в этот период представляют вирусные заболевания, поскольку они способны причинить ребенку наибольший вред. И ветряная оспа – одно из них. Если посмотреть статистику, то ветрянка у беременных встречается не слишком часто.

1 триместр

Прекрасно известно, что при беременности, особенно в первом триместре, любая инфекция опасна. И ветрянка не исключение, поскольку именно первые двенадцать недель – период закладки органов и тканей будущего ребенка. Плацента еще не сформирована, а потому не может защитить плод от инфицирования. Заражение происходит довольно редко. Но если у ребенка развивается внутриутробная ветрянка, то без последствий это практически никогда не обходится. Это может грозить гибелью плода, самопроизвольным выкидышем либо тяжкими уродствами органов и тканей, которые оказались пораженными. Также может иметь место поражение ЦНС, органов зрения и недоразвитию ног и рук ребенка. Как правило, все последствия внутриутробного заражения становятся известными лишь после проведения УЗИ второго триместра. Если осмотр выявит тяжелые уродства, несовместимые с жизнью, то беременность будет прервана.

Инфицирование вирусом ветряной оспы в первом триместре не повышает риска возникновения замершей беременности или естественного выкидыша.

2 триместр

Если женщина заболела ветрянкой на этом сроке, то волноваться не стоит. Плацента к началу второго триместра уже полностью сформирована и отлично защищает малыша. Заражение практически полностью исключено, даже если болезнь у женщины протекает в тяжелой форме.

3 триместр

Болезнь, протекающая на поздних сроках гестации, очень опасна, но это лишь в том случае, если женщина заразилась уже после 36 недели беременности. И опасность увеличивается по мере приближения времени родов.

Дело в том, что организм женщины не успевает сформировать иммунитет к заболеванию и малыш может заразиться как перед родами, так и во время прохождения через родовые пути и уже в первые дни жизни. В этом случае у ребенка формируется врожденная ветрянка, которая протекает очень сложно. При этом поражается не только кожа и слизистые оболочки, но и внутренние органы с ЦНС.

Опасна ли ветрянка для беременных? Вопрос, волнующий многих женщин. Опасность представляет не само заболевание, а его последствия. Особенно неблагоприятный исход может наблюдаться, если женщина заболела в конце третьего триместра, т.е. непосредственно за несколько дней до родов. В организме матери не успевают выработаться антитела, способные купировать развитие болезни и тем самым защитить ребенка.

Если болезнь проявилась за 4 дня до родов, то в среднем внутриутробную ветрянку получают от 10 до 20% всех малышей. Не выживают при этом от 20 до 30% всех деток. Если высыпания появились больше 5 дней назад, то ребенок также может быть инфицирован, но течение болезни проходит в легкой форме, либо вообще бессимптомно.

В любом случае ребенку назначается пассивная иммунизация. Она снижает риск развития заболевания всего на 40%, но гарантированно помогает избежать летального исхода.

Ответ на волнующий вопрос будет звучать следующим образом: уровень опасности и для будущей мам, и ее малыша зависит от тяжести болезни и гестационного срока, на котором произошло инфицирование.

Лечение ветрянки во время беременности

Если контакт с больным человеком состоялся, и у женщины появились первые высыпания, то, прежде всего, необходимо в срочном порядке посетить участкового гинеколога, наблюдающего течение беременности. При назначении лечения врач принимает во внимание срок беременности. Если заболевание протекает в нормальной форме и не осложнено вторичными инфекциями, то специфического лечения не назначается. Пузырьки необходимо обрабатывать зеленкой. Ветрянка сопровождается сильным зудом, снять который можно медикаментозными средствами. Одно из них каламиновый лосьон, который прекрасно снимает данный симптом.

Как бы сложно это не было, но необходимо воздерживаться от расчесывания высыпаний, поскольку они превращаются в маленькие открытые ранки. А это уже открытый путь для развития вторичных кожных инфекций. Именно поэтому так важно уделять достаточно внимания обработке всех без исключения волдыриков.

Если заражение ветрянкой произошло на сроках, превышающих 20 недель, то беременной женщине назначается инъекция иммуноглобулина. Такое лечение будет назначено и в том случае, если болезнь проявилась перед родами.

После сопоставления всех рисков врач может назначить принятие ацикловира, который не только борется с вирусом, но и значительно снижает остроту симптомов. Лечение в таком случае проходит намного быстрее, но только в том случае, если прием препарата был начат в течение 24 часов после появления первых высыпаний.

При лечении ветряной оспы, заражение которой произошло после двадцатой гестационной недели, ацикловир к назначению противопоказан. Существует огромный риск нанесения вреда еще не рожденному малышу.

Если признаки ветрянки появились за несколько дней до предполагаемых родов, то врачи искусственно задерживают появление ребенка на свет. Это в значительной степени снижает риск заражения младенца. После рождения малышу назначается специальный иммуноглобулин, содержащий антитела к ветряной оспе.

Профилактические меры

Чтобы полностью обезопасить своего малыша, женщинам еще на стадии планирования беременности необходимо провести анализы на наличие антител. Не нужно забывать, что беременность – не тот период, когда стоит делать прививки. К тому же и прием большинства лекарственных препаратов также запрещен. Поэтому лучше всего подстраховаться заранее. Врач может порекомендовать начать прием иммуноглобулина, который значительно повысит сопротивляемость организма.

Если по каким-либо причинам сделать этого не удалось, то следует исключить посещения детских садов и мест, где болезнь может распространяться очень быстро. Это больницы, школы. В идеале стоит свести общение с чужими детьми до минимума, поскольку ребенок может служить источником инфекции. Ведь ветрянка заразна уже на стадии инкубации.

Если возникла сомнительная ситуация и контакт с заболевшим человеком подтвержден, то необходимо сделать укол иммуноглобулина. Но данная мера поможет избежать заражения, лишь если лекарство попало в организм в течение первых 4 суток после контакта.

Если по каким-либо причинам сделать этого не удалось, то следует исключить посещения детских садов и мест, где болезнь может распространяться очень быстро. Это больницы, школы. В идеале стоит свести общение с чужими детьми до минимума, поскольку ребенок может служить источником инфекции. Ведь ветрянка заразна уже на стадии инкубации.

Что будет , если заболеть ветрянкой или краснухой во время беременности?

Ветрянка менее опасна, чем краснуха. И случаев осложнений и пороков после перенесенной ветрянки немного, прерывание делают только по показаниям. А вот краснуха непременно приведет к необратимым последствиям у плода. Поэтому если краснухой не болели, то может лучше прививку сделать до планирования , а нынешним детям уже с рождения делают.

Смотря когда женщина заболеет. Все важные органы малыша закладываются и формируются в первом триместре, поэтому очень важно не заболеть этими опасными болезнями в данный период. Знаю реальный случай: моя сотрудница переболела ветрянкой в первом триместре, в итоге когда на сроке 12 с чем-то недель ее послали на первое плановое УЗИ, обнаружилось множество пороков в развитии у малыша, пришлось ей делать аборт.

На более поздних сроках, тоже конечно есть опасность, но по крайней мере все важные органы будут уже сформированы и больше шансов на то, что беременность закончится рождением здорового малыша.

Ветрянка менее опасна, чем краснуха. И случаев осложнений и пороков после перенесенной ветрянки немного, прерывание делают только по показаниям. А вот краснуха непременно приведет к необратимым последствиям у плода. Поэтому если краснухой не болели, то может лучше прививку сделать до планирования , а нынешним детям уже с рождения делают.

Ветрянка и беременность

Самый прекрасный период в жизни женщины одновременно является самым непредсказуемым и волнующим. И пусть все говорят, что беременность — не болезнь и не требует каких-то особенных предохранительных и защитных мер для женщины, но отдельные моменты обретают сейчас совсем иную окраску. Наверное, немногие из нас впадают в панику, подцепив какой-то вирус, но также, пожалуй, подавляющее большинство беременных в этой же ситуации, как минимум, напуганы.

Крайне нежелательно сейчас подцепить инфекцию. Но порой это трудно предупредить, особенно если старший ваш ребенок посещает детский сад, где постоянно водится что-нибудь эдакое. К примеру, ветрянка.

Вероятность инфицирования

Никто и никогда не скажет вам, какие конкретно у вас шансы заболеть ветрянкой во время беременности. Хотя кое-какие прогнозы все же можно сделать. Поскольку в 90% случаев ветряная оспа поражает детский организм, ваши риски возрастают при постоянном контактировании с детьми, причем тем больше, тем шире этот круг.

Что касается среднестатистических данных, то беременные заражаются ветрянкой в 1-1,5 случаях на две тысячи женщин. Независимо от того, болели они прежде ветрянкой или нет, в 90% случаев у будущих мамочек есть антитела к этой инфекции. Тем не менее, ошибочно думать, что вы не заразитесь ветрянкой вновь. Сейчас этот вирус мутировал и пожизненный к нему иммунитет, как думали прежде, не срабатывает. Все чаще отмечаются случаи повторного инфицирования ветрянкой у взрослых. Так что поберечься и перестраховаться не будет лишним.

Особенности ветрянки во время беременности

Эта инфекция протекает у беременных женщин в точности, как у любого другого человека. Беременность не утяжеляет форму ветрянки, не является каким-то усугубляющим фактором и не повышает риск осложнений. Однако вирус varicella-zoster, являющийся возбудителем ветряной оспы, представляет реальную угрозу для плода. Впрочем, не всегда такую, как думают сами беременные. Все зависит от срока, на котором женщина инфицировалась, и от формы протекания.

Самыми опасными считаются первые недели беременности и в особенной степени — последняя перед родами. Насчет ранних сроков, то здесь риск очевиден: закладываются органы малыша, поэтому любые заболевания и лекарства могут очень неблагоприятно повлиять на этот процесс. Относительно конкретно вируса varicella-zoster, то он может оставлять на коже ребенка рубцы, поражать кору мозга, вызывать микрофтальмию, гипоплазию конечностей, катаракту, быть причиной судорожного синдрома или задержки развития и роста малыша. Однако вероятность уродств и развития патологий при перенесении мамой ветрянки на раннем сроке очень низкая: в среднем всего 1%. Значительно чаще случаются замирания плода и выкидыши. Если женщина заболела ветрянкой на сроке до 14 недель, риск для плода оценивается в 0,4%, на сроке до 20 недель — не более 2%, после он практически сводится к нулю. Однако в последние перед родами дни он опять стремительно возрастает, достигая самого критического уровня в пределах двух дней перед и пяти дней после родов.

Относительно того, как протекает заболевание. Развитие осложнений у беременной и присоединение вторичной инфекции повышают риски для плода. Однако, как мы уже говорили, сама беременность не является отягощающим фактором и ветрянка у беременных протекает как обычно.

Что делать, если вы заболели ветрянкой

Ну, конечно же, пусть как заезжено это бы не звучало: не паникуйте. Ваши риски ничем особенным не отличаются, вы такая же беременная, как и все. Инфицирование ветрянкой никоим образом не является показанием к прерыванию беременности, а это говорит много о чем. Просто теперь необходимо будет сдать несколько больше анализов и пройти дополнительные обследования, о чем вам подробно расскажет ваш врач. Среди них могут быть анализ крови на PAPP, HGH- маркеры пренатильной патологии, биопсия хориона, хордоцентез или амниоцентез.

Чтобы снизить пускай и минимальный, но все же существующий для плода риск, беременной женщине вводят специфический иммуноглобулин. Для лечения, обычно, назначают ацикловир, для снятия зуда — каламиновые примочки.

Если же женщина заболела ветрянкой за 2 дня до родов или на протяжении 5 дней после них, действия врачей будут более активными. Ребенок может родиться с врожденной ветрянкой, которая, обычно, достаточно тяжело протекает, вызывает осложнения и поражает внутренние органы младенца. Именно поэтому в случае инфицирования женщины перед самыми родами врачи прилагают максимум усилий для отсрочки родов хотя бы на несколько дней. В противном случае после введения новорожденному иммуноглобулина ему проводят курс антивирусной терапии в инфекционном отделении. Такая же тактика в случае проявления ветрянки у женщины в течение первых пяти суток после родов.

Вирус проходит через плацентарный барьер, поэтому теперь ваш малыш также будет иметь антитела.

Как уберечься от ветрянки во время беременности

В идеале начинать профилактику следует еще на стадии планирования беременности, а конкретно — обследоваться на наличие антител к данной инфекции. Уже в период вынашивания женщину не прививают ни от каких вирусов.

Старайтесь избегать пребывания в больших детских коллективах. Вообще дети — переносчики многих инфекций, поэтому беременность — не лучший период для занятий с чужими детьми. Если вы имели контакт с инфицированным больным, необходимо установить, есть ли у вас антитела к вирусу и при их отсутствии сделать инъекцию специфичного иммуноглобулина для профилактики заражения. Укол делается внутримышечно не позднее, чем через 96 часов после контакта. На 10 кг массы тела вводится 125 ЕД.

Самыми опасными считаются первые недели беременности и в особенной степени — последняя перед родами. Насчет ранних сроков, то здесь риск очевиден: закладываются органы малыша, поэтому любые заболевания и лекарства могут очень неблагоприятно повлиять на этот процесс. Относительно конкретно вируса varicella-zoster, то он может оставлять на коже ребенка рубцы, поражать кору мозга, вызывать микрофтальмию, гипоплазию конечностей, катаракту, быть причиной судорожного синдрома или задержки развития и роста малыша. Однако вероятность уродств и развития патологий при перенесении мамой ветрянки на раннем сроке очень низкая: в среднем всего 1%. Значительно чаще случаются замирания плода и выкидыши. Если женщина заболела ветрянкой на сроке до 14 недель, риск для плода оценивается в 0,4%, на сроке до 20 недель — не более 2%, после он практически сводится к нулю. Однако в последние перед родами дни он опять стремительно возрастает, достигая самого критического уровня в пределах двух дней перед и пяти дней после родов.

Ветрянка при беременности. Тяжелые последствия детского заболевания

Ожидание ребенка – это сложный, но одновременно и приятный период в жизни женщины. Срок вынашивания достаточно длинный, и риск заболеть крайне высок. Ситуация осложняется тем, что во время беременности нельзя использовать многие привычные и эффективные медицинские препараты для лечения. Действующие вещества проникают через гемоплацентарный барьер и могут навредить ребенку. Ветрянка считается детским заболеванием, но не все в раннем возрасте познакомились с этим недугом. Что будет, если заболеть ветрянкой во время беременности?

Нужно ли лечить ее и как заболевание матери отразится на будущем малыше?

Ветрянка. Экскурс в медицину

Ветряная оспа – это острое заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер. В детском возрасте оно проявляется как классическая ветрянка с образованием папул на теле. Они возникают хаотически, не затрагивают внутренние слои кожи и проходят, не оставляя рубцов. Во взрослом возрасте – это уже опоясывающий лишай. Папулы возникают локализовано на каком-либо участке тела.

Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы уникальна. Она составляет 100%. То есть контакт беременной с ветрянкой – это обязательно заражение, если женщина не переболела этим заболеванием в детстве.

Болезнь проходит в 3 этапах:

1. Инкубационный период – с момента заражения до первых проявлений. У пациентов в возрасте до 30 лет он составляет в среднем 2 недели. После 30 лет – до 3 недель.
2. Продромальный период – начинается за 1-2 суток до появления первых папул.
3. Период высыпания – появление сыпи. Длительность этого этапа от 7 до 9 дней.

Симптоматика заболевания зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Общие симптомы:

• повышение температуры;
• недомогание и симптомы интоксикации;
• боль в животе;
• через 2 суток появляется сыпь – по внешнему виду это красное пятно, затем образуется волдырь с жидким содержимым.

Эпизоды появления сыпи повторяются в течение 4–5 дней.

У взрослых пациентов симптоматика ветрянки подобна детской, но количество волн сыпи гораздо больше. Заболевание сопровождается сильнейшей интоксикацией, обратное развитие высыпаний начинается позже, чем у детей. Папулы всегда наполнены гнойным содержимым. Вероятность развития бактериальной инфекции или других осложнений – пневмонии, энцефалита – у взрослых пациентов крайне велика.

Беременность и ветряная оспа. Стоит ли беспокоиться?

Во время периода ожидания ребенка иммунитет у женщины снижается. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал будущего малыша.

Если в детстве женщина переболела ветряной оспой, то второй раз она не заболеет. В крови уже присутствуют необходимые антитела, которые защищают ее и будущего ребенка.

У тех 5–6% женщин, которые не болели ветрянкой в детском возрасте, существует риск инфицирования вирусом варицелла-зостер. Ветрянка и беременность совместимы, и врачи не рекомендуют делать аборт.

Риски для женщины и плода меняются в зависимости от срока гестации:

1. Срок до 20 недель – угроза развития осложнений для ребенка составляет всего 5%. В таких случаях выявляется врожденный синдром ветряной оспы. Он выражается в нарушении функций коры головного мозга, атрофии конечностей, параличах, судорожных состояниях, рубцовых изменениях на кожных покровах.
2. После 20 недель – риск снижается до 2%. В любом случае при ветрянке во время беременности показано УЗИ и дополнительные исследования. В обязательном порядке проводится амниоцентез – забор околоплодной жидкости. Это позволит выявить генетические и хромосомные аномалии у будущего ребенка и оценить дальнейшие риски. Кроме этого, рекомендуется пройти кордоцентез – забор пуповинной крови у ребенка.
3. Если беременная заболела ветрянкой за 7–10 дней до родоразрешения, то у ребенка развивается неонатальная ветряная оспа. Это состояние опасно своими осложнениями – энцефалитом, воспалительными заболеваниями печени и дыхательных путей.

Диагностика ветрянки у беременных основывается на осмотре и опросе пациентки. Особое внимание уделяют переболевшим женщинам. Обязательно проводится внеплановое УЗИ для определения пороков развития у будущего малыша. Если на обследовании врач определил типичные для вируса патологические изменения у плода, то рекомендуется провести анализ околоплодной жидкости.

Каковы бы ни были результаты обследования, ветрянка при беременности на ранних сроках не является абсолютным показанием для аборта.

Лечебная тактика и стратегия

Ветряная оспа у беременных женщин лечится так же, как у детей. Высыпания обрабатываются раствором бриллиантового зеленого или фукорцином. Обязателен постельный режим, отсутствие тяжелой пищи, достаточное количество воды. При легкой форме не рекомендовано использовать противовирусные препараты.

При тяжелом течении болезни назначают противовирусный препарат Ацикловир во 2 и 3 триместре беременности. При крайне тяжелой форме показано использование препарата в 1 триместре. Лекарственное средство вводят внутривенно или внутримышечно по 10 мг на 1 кг массы тела 3 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней.

Если беременная заболевает ветрянкой перед предполагаемыми родами, ее следуют поместить в лечебное учреждение. Задача в это время – максимально отстрочить начало родов. На 5–6 день после начала высыпаний начинают формироваться специфические антитела и через пуповину передаются малышу.

Если же отстрочить роды не удалось, то сразу же после появления на свет ребенку вводят WZ-иммуноглобулин. Если у женщины папулы локализованы на половых органах, то решается вопрос о проведении кесарева сечения.

После родов женщина должна быть изолирована. В период до 2 недель младенца наблюдают врачи, даже если признаков инфицирования нет. Если же заражение произошло, малышу назначают противовирусные препараты из расчета 5 мг на 1 кг веса каждые 8 часов в виде капель или внутримышечно.

Осложнения ветряной оспы у беременных и младенцев

Осложнения после ветрянки у беременных встречаются редко. Гораздо чаще страдает нерожденный ребенок. В 5% случаев развивается фертальный ветряночный синдром. Если заражение произошло за 10 суток до родов, у младенца развивается неонатальная ветряная оспа.

Признаки фертального синдрома:

• нарушение целостности кожного покрова – шрамы, полное отсутствие кожи;
• нарушения симметрии скелета – односторонняя атрофия или гипотрофия конечностей, лишние пальцы на руках или ногах, косолапость;
• различные нарушения в центральной нервной системе;
• патологии развития глазного нерва, катаракта;
• внутриутробная задержка развития. Подробнее о профилактике внутриутробной задержки развития→

25% детей с врожденным ветряночным синдромом погибают в первые дни после появления на свет.

Неонатальная ветряная оспа развивается у ребенка сразу же после рождения. Симптоматика проявляется в первые 10–12 дней после родов.

Прогноз течения неблагоприятный, так как иммунитет еще не в состоянии бороться с вирусом. В 20–30% случаев заражения оканчиваются смертью ребенка из-за появления участков некроза на внутренних органах. В 20–50% случаев развиваются различные осложнения.

Но если мама заболела за 3 недели до родов, ее организм успевает выработать и передать антитела ребенку. В этом случае прогноз благоприятный и заболевание, если оно проявилось, проходит в легкой форме.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия делятся на:

• самостоятельные – проводятся без консультации врача;
• специфические – с использованием лекарственных препаратов.

Что можно и нужно делать самостоятельно? При планировании беременности уточнить у родственников, болели ли вы ветрянкой в детстве. Если ответ положительный, то беспокоиться вам не о чем.

В противном случае врачи рекомендуют пройти вакцинацию против ветряной оспы еще до предполагаемой беременности. Но если вакцина введена уже во время ожидания ребенка, это не является показанием для аборта.

Если же зачатие произошло, женщине нужно избегать посещения детских поликлиник и больниц. Кроме этого, обязательно нужно соблюдать элементарные правила гигиены.

Для прививки используется живая вакцина Окавакс или Варилриск. Они рассчитаны на плановую и экстренную вакцинацию. Если прививка делается на этапе планирования беременности, то зачатие должно произойти только через 3 месяца после введения живой вакцины.

Реакции на препарат в месте введения редко бывают тяжелыми. Возможно возникновение очагов сыпи в течение нескольких дней после прививки.

После контакта беременной женщины и больного ветряной оспой проводят следующие действия:

• Обязательно ставится в известность участковый гинеколог.
• Проводится экстренная вакцинация в период от 72 до 96 часов после контакта.
• Вводятся иммуноглобулины варицеллон внутримышечно и варитект внутривенно. Это следует сделать в течение 3 суток после вероятного заражения.
• Если срок беременности составляет 37 недель и больше, то необходимы мероприятия по торможению родовой деятельности. Следует решить вопрос о возможном оперативном родоразрешении.

Мы привыкли относиться к ветрянке, как к безобидному детскому заболеванию. Но в условиях сниженного иммунитета, а беременность относится к таким состояниям, опасен любой вирус.

Если вы не переболели ветрянкой в детстве, следует принять все меры предосторожности еще на стадии планирования беременности.

Автор: Марина Романенко,
специально для Mama66.ru

Ветряная оспа при беременности, как и любое инфекционное заболевание, несет в себе опасность для будущей матери и плода. 1 триместр важен для плода, так как в этот период происходит формирование органов и систем, поэтому заражение может спровоцировать самопроизвольный выкидыш из-за того, что плацента не сформирована. Заражение ветрянкой во 2 триместре не несет в себе опасности для плода, так как сформированная плацента не пропускает вирус. Опасность представляет ветрянка после 36-ой недели беременности из-за того, что не происходит формирование иммунитета. Это чревато развитием врожденной ветрянки у ребенка. Если женщина не болела ветряной оспой, необходимо до наступления беременности пройти вакцинацию. Только прививка способна защитить и мать, и ребенка от инфекции.

Полезное видео о заболевании ветрянкой во время беременности

У взрослых пациентов симптоматика ветрянки подобна детской, но количество волн сыпи гораздо больше. Заболевание сопровождается сильнейшей интоксикацией, обратное развитие высыпаний начинается позже, чем у детей. Папулы всегда наполнены гнойным содержимым. Вероятность развития бактериальной инфекции или других осложнений – пневмонии, энцефалита – у взрослых пациентов крайне велика.

Ветрянка во время беременности: последствия для ребенка

Большинство людей переносят ветрянку в детстве, впоследствии проявляя иммунитет к этому инфекционному заболеванию. Однако небольшой процент людей сталкивается с ветрянкой уже во взрослом возрасте. Примерно три женщины из тысячи заболевают ветрянкой во время беременности. В принципе ветрянка во время беременности в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением, но в редких случаях могут возникнут довольно серьезные последствия.

Если беременная женщина контактирует с человеком, больным ветрянкой и при этом она не болела ветрянкой в детстве или не помнит этого, ей как можно скорее следует обратиться к врачу. При отсутствии иммунитета правильное и своевременное лечение в значительной степени снизит риск негативных последствий заболевания как для матери, так и для ребенка.

Ветрянка — инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы. Согласно исследованиям беременные женщины не больше других подвержены риску заболевания во взрослом возрасте, но у взрослых, в том числе и беременных женщин, ветрянка протекает в более тяжелой форме, нежели у детей и может сопровождаться довольно серьезными осложнениями. Наиболее распространенным последствием ветрянки у взрослых является пневмония, такое состояние диагностируют примерно у 20% взрослых, перенесших ветрянку. Иногда диагностируется энцефалит, серьезное заболевание, которое в редких случаях может быть последствием перенесенной во взрослом возрасте ветрянки. Беременность в определенной степени повышает риск возникновения негативных последствий этого инфекционного заболевания. У беременных женщин ветрянка может спровоцировать выкидыш Выкидыш — встречается чаще, чем вы думаете , внутриутробную гибель плода и врожденные аномалии развития ребенка. К счастью, подобные осложнения случаются крайне редко, но о них не следует забывать.

Ветрянка легко распространяется по воздуху, поэтому близость больного человека представляет потенциальную опасность всем, кто не болел ветрянкой в детстве. Заболеть ветрянкой можно даже находясь с больным человеком в одной комнате, а при более тесном контакте, как то разговор или рукопожатие, риск приобретения инфекции повышается в разы. «Заразная» стадия ветрянки начинается примерно за два дня до появления первых признаков сыпи и до момента, когда она начинает покрываться коркой, это происходит примерно через пять дней после появления сыпи.

Примерно одна из десяти беременных женщин не обладает антителами против ветрянки, то есть не перенесла это инфекционное заболевание ранее.

Анализ крови позволяет выявить наличие или отсутствие антител, если они есть, значит, пациентка болела ветрянкой в прошлом, если же их нет — женщина находится в группе риска. Таким женщинам также рекомендуется избегать любых контактов с больными герпесом и опоясывающим лишаем, заражение ветрянкой может стать следствием контактов с кожей таких людей.

При повышенном риске заражения ветрянкой беременным женщинам показано профилактическое лечение, наиболее распространенным методом профилактики на сегодняшний день является иммунный глобулин для внутримышечных инъекций. При отсуствии имунноглобулина назначают прием ацикловира внутрь (800 мг, пять раз в день в течение семи дней) или валацикловира (1000 мг внутрь, три раза в день в течение семи дней). И ацикловир и валацикловир одинаковы по эффективности, с разницей в цене не в пользу последнего.

Последствия ветрянки при беременности

Ветрянка на ранних стадиях беременности не сопровождается высоким риском негативных последствий для плода, однако заражение инфекцией на поздней стадии, за несколько дней до родов или в первые пару дней после, в значительной степени повышает заражение ребенка ветряной оспой новорожденных. Как бы там ни было ветрянка во время беременности далеко не безопасна, данное инфекционное заболевание несет определенные риски как для матери, так и для еще нарожденного ребенка.

Негативные последствия ветрянки для матери

Ветрянка — довольно неприятное заболевание, особенно во взрослом возрасте. Зуд и подсыхающие корочки — источник постоянного дискомфорта, к тому же беременные ограничены в выборе средств для лечения этого заболевания.

Примерно в одном случае из десяти следствием ветрянки является воспаление легких, и при беременности опасность пневмонии усиливается. В крайне редких случаях воспаление легких во время беременности может привести к летальному исходу.

Нетипичными, но весьма серьезными последствиями ветрянки являются энцефалит (воспаление мозга) и атаксия (нарушение координации движений).

В редких случаях ветрянка может привести к воспалению сердечной мышцы (миокардит), воспалению почек (гломерулонефрит), воспалению аппендикса и поджелудочной железы. Иногда диагностируют воспаление суставов и органов зрения.

Негативные последствия ветрянки для плода

Вероятность внутриутробного заражения плода ветряной оспой весьма невысока, однако грозит серьезными последствиями, такими как:

• рубцы на коже;
• нарушение зрения и аномалии развития органов зрения;
• нарушение развития и роста нижних и верхних конечностей;
• нарушение развития мозга.

Вероятность заражения плода:

• В одном случае из двухсот, если заражение матери происходит в период первых двенадцати недель беременности.
• В одном случае из пятидесяти заражение плода возможно, если мать заболевает на тринадцатой-двадцатой неделе беременности.
• После двадцатой недели вероятность заражения плода практически равна нулю, а случаев заражения плода ветрянкой после двадцати восьми недель беременности на сегодняшний день не зафиксировано.
• Заражение матери ветрянкой в период недели, предшествующие родам может вызвать тяжелую форму ветрянки у новорожденного, от которой младенец может умереть. Сразу после появления на свет ребенок беззащитен перед разного рода инфекциями, но защитить его можно с помощью специальных вакцин.
• У детей, зараженных вирусом ветряной оспы в утробе матери, повышается вероятность заражения лишаем в течение жизни.
• Присутствие бронхита, эмфиземы, прием стероидных препаратов за три месяца до беременности, а также курение во время беременности в определенной степени повышают риск развития негативных последствий ветрянки у матери и еще не родившегося ребенка.

Что делать, если вы заразились ветрянкой во время беременности

При малейшем подозрении на ветрянку во время беременности или в течение семи дней после рождения ребенка, следует немедленно обратиться к врачу. При подтверждении диагноза состояние матери и ребенка ежедневно должно контролироваться специалистом, в отдельных случаях (указанных ниже) может потребоваться немедленная госпитализация:

• обильная сыпь и раздражение кожи;
• кровяная сыпь Сыпь: классификация — первичные и вторичные элементы ;
• нарушение дыхания, боли в груди Боль в груди ;
• головокружение;
• рвота;
• вагинальные кровотечения.

Лечение ацикловиром следует начинать не позднее чем через сутки после появления сыпи, сам по себе препарат не избавляет от инфекции, но в значительной мере облегчает протекание болезни и снижает риск негативных последствий ветрянки у матери и ребенка.

На шестнадцатой-двадцатой неделе беременности может быть назначено дополнительное ультразвуковое исследование с целью проверки наличия или отсутствия инфекции у плода.

При заражении ветрянкой в течение семи дней до или после родов, ребенку может быть показано профилактическое лечение иммуноглобулином. Если новорожденный заболевает ветрянкой, под контролем медиков проводится лечение противовирусными препаратами.

На начальной стадии заболевания, то есть до тех пор, пока высыпания не покроются корочкой, а это происходит примерно через пять-шесть дней после появления сыпи, следует избегать контакта с другими беременными женщинами и маленькими детьми.

Защититься от вируса ветряной оспы можно с помощью достаточно эффективной прививки, как правило, пройти процедуру вакцинации предлагают медицинским работникам, не перенесшим ветрянку в детском возрасте и всем желающим. Во время беременности вакцинация не проводится.

Большинство людей переносят ветрянку в детстве, впоследствии проявляя иммунитет к этому инфекционному заболеванию. Однако небольшой процент людей сталкивается с ветрянкой уже во взрослом возрасте. Примерно три женщины из тысячи заболевают ветрянкой во время беременности. В принципе ветрянка во время беременности в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением, но в редких случаях могут возникнут довольно серьезные последствия.

---