19.08.2018      140      0
 

Эритема что это такое у детей


Содержание

Если же у пациента уже имеются проблемы с системой крови и эритроцитами в частности (серповидно-клеточная анемия, талассемия), то это может спровоцировать серьезные осложнения в системе крови. Временное прекращение выработки эритроцитов может проявиться в апластическом кризе длительностью до 7-10 дней.

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема – заболевание, вызываемое вирусом человека типа В19. На сегодняшний день заболевание еще не изучено в достаточной степени, хотя основные причины и способы заражения уже выявлены.

Особенно распространенна инфекционная эритема у детей, хотя взрослые также могут заболеть. Заболевание относится к респираторным инфекциям, так как передается воздушно-капельным путем.

Инфекционная эритема у детей с ослабленным иммунитетом может свидетельствовать о заболеваниях крови или наличии каких-либо хронических болезней.

Симптомы инфекционной эритемы

Симптоматика заболевания может различаться в зависимости от различных факторов: возраста, наличия проблем с системой крови, сопутствующих патологий и др. Самыми первыми симптомами инфекции являются респираторные признаки, которые напоминают ранний период простуды или гриппа. Температура тела повышается, возникает насморк, зуд в носу, чихание, першение и боль в горле, головная боль, озноб, снижение аппетита, общая слабость организма.

Через несколько дней на теле возникает сыпь. У некоторых пациентов сыпь сопровождается выраженной слабостью в мышцах и суставах. По клиническим признакам инфекционная эритема схожа с разными заболеваниями, поэтому врачи зачастую затрудняются поставить верный диагноз.

Часто болезнь путают с другими вирусными и микробными инфекциями: розеолой, коревой краснухой, скарлатиной, корью. Иногда инфекционную эритему можно спутать с различными аллергическими реакциями на некоторые медицинские препараты или контактным дерматитом. С подобными симптомами протекают некоторые заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия.

К главным проявлениям инфекционной эритемы относятся симптомы, схожие с простудными. Они возникают спустя пару дней после воздействия вируса на организм. Для пациента они часто остаются практически незамеченными. При субклиническом течении заболевания сыпь может быть кратковременной и тогда пациент вообще не осознает, что болел. Типичное же течение сопровождается болями в области живота и головы, болями в суставах, повышением температуры до 38 градусов, общим недомоганием.

Сыпь, как правило, проявляется на теле на пятый день с момента заражениянетипичном течении может быть инфекционная эритема без сыпи.

Проявление сыпи носит определенный характер и происходит в несколько этапов. Изначально возникают ярко-красные высыпания на щеках. Лицо при этом выглядит так, будто ребенка отхлестали по щекам. Иногда высыпание распространяется на лоб и подбородок. Подобная сыпь держится несколько суток, после чего бесследно исчезает.

На втором этапе высыпание происходит в области туловища, шеи, на плечах и предплечьях, ягодицах, коленях и в верхней части голеней. Внешне сыпь выглядит как красные круглые пятна, которые впоследствии разрастаются в виде «кружев». Высыпания сопровождаются зудом и держатся на теле около недели, после чего полностью исчезают. Однако, под воздействием солнца или стресса могут снова появиться на тех же местах, и не сходить до трех недель. Возникновение повторной сыпи вовсе не обязательно говорит об ухудшении состояния.

Осложнения инфекционной эритемы

Инфекционная эритема у детей может вызывать различные осложнения, но далеко не всегда. Прежде всего, на период заболевания может приостановиться синтез эритроцитов (красных кровяных телец). Как правило, данное осложнение у здоровых людей проходит незамеченным и не вызывает существенных проблем с кроветворением.

Если же у пациента уже имеются проблемы с системой крови и эритроцитами в частности (серповидно-клеточная анемия, талассемия), то это может спровоцировать серьезные осложнения в системе крови. Временное прекращение выработки эритроцитов может проявиться в апластическом кризе длительностью до 7-10 дней.

Еще более опасной инфекционная эритема является для людей с апластической анемией. У этих пациентов заболевание сопровождается апатичностью, приступами лихорадки, учащенным сердцебиением и другими неприятными симптомами.

Инфекционная эритема у детей с иммунодефицитом может перерасти в хроническую форму, что в итоге приведет к развитию серьезного поражения кроветворения и костного мозга с формированием стойкой анемии.

Диагностика инфекционной эритемы

Как уже писалось ранее, лабораторная и клиническая диагностика данного заболевания представляет определенные трудности. Как правило, инфекционную эритему можно предположить по наличию типичных для сыпи «кружев».

Для диагностики инфекционной эритемы необходимо провести ряд лабораторных анализов: серологические обследования для выявления ряда антител к вирусу, общие анализы крови для определения уровня эритроцитов в крови. Также важное значение имеет количество тромбоцитов и лейкоцитов, так как они также участвуют в процессе кроветворения и снижаются вместе с красными кровяными тельцами.

Общий анализ крови дает также возможность оценить эффективность терапии и начало периода выздоровления.

Методы лечения инфекционной эритемы

При возникновении инфекционной эритемы у детей и взрослых показано домашнее лечение. Принцип лечения такой же, как и у всех вирусных инфекций. На время лихорадки необходимо соблюдать постельный режим и принимать большое количество жидкости, а также симптоматические и противовирусные препараты.

Важно отметить, что наличие второй и третьей волны сыпи не свидетельствует о тяжести течения болезни, а является ее характерной особенностью. На время болезни стоит ограничить прием горячих ванн, а также пребывание на солнце и в солярии, так как это провоцирует повторные высыпания.

При лечении инфекционной эритемы антибиотики не назначают, так как это заболевание вирусное. Однако возможно назначение антибиотиков, если к заболеванию присоединяется ангина, отит, пневмония или микробные осложнения.

Определенную опасность представляет заболевание в период беременности, а также для людей с заболеваниями крови или ослабленным иммунитетом. В таком случае лечение инфекционной эритемы может проводиться в условиях стационара под постоянным контролем лабораторных показателей и кроветворения. Беременным женщинам дополнительно назначают УЗИ состояния плода, а также развернутые анализы на кровь и свертываемость.

Никаких карантинных мер при лечении инфекционной эритемы не принимают, так как пациент с момента появления сыпи становится совершенно не заразным, поэтому при хорошем самочувствии вполне может вести привычный образ жизни.

В данное время ученые активно разрабатывают вакцину против вируса В19, поэтому не исключено, что в ближайшем будущем будет проводиться вакцинация от этого заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Основные очаги узловатой эритемы представляют собой округлые или овальные плотные и резко болезненные узловые образования с нечеткими границами. Они расположены в коже и подкожной клетчатке, имеют размеры 30-50 мм и больше и могут возвышаться над окружающей поверхностью. При слиянии между собой узлы приобретают неправильные фигурные очертания. Нередко эти элементы сочетаются с высыпаниями, характерными для многоформной эритемы.

Что такое эритема, почему возникает и как лечить заболевание

Эритематозные высыпания, как и любая кожная сыпь, являются следствием физиологических быстропроходящих или патологических процессов с острым или хроническим течением.

Они могут представлять собой самостоятельное кожное заболевание или быть проявлением какого-либо другого патологического состояния и при этом иметь специфический характер. Однако чаще сыпь одного и того же вида сопровождает совершенно разные нарушения, происходящие в организме человека.

Эритема — что это?

Этим термином объединены некоторые физиологические и очень многие патологические состояния кожных покровов и слизистых оболочек. Они обусловлены расширением капилляров кожи и проявляются единичными или множественными, нередко сливающимися между собой в поля значительной площади, красными, красно-цианотичными или розовыми пятнами различных размеров. В зависимости от причины возникновения различают пятна физиологические и возникшие в результате патологических состояний.

Физиологическая эритема

Отличается кратковременностью и не является следствием местных или общих нарушений в организме. Она может возникать:

  • как рефлекторная реакция при выраженной психоэмоциональной неустойчивости (волнение, радость, стыд) и функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах, например, при климаксе;
  • в результате физического или температурного воздействия;
  • при попадании на кожу каких-либо раздражающих веществ (согревающие крема и мази, спиртовые растворы) или при приеме лекарственных препаратов сосудорасширяющего действия (никотиновая кислота, гипотензивные препараты и др.).

Паталогическая эритема

Основные причины эритемы патологической, провоцирующие ее как болезнь, следующие:

  • инфекционные заболевания общего характера;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания кожи (дерматиты и дерматозы);
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани и аллергические реакции, особенно на некоторые лекарственные средства — антибиотики пенициллинового ряда и сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные оральные контрацептивы, антидепрессанты и противосудорожные средства;
  • соматическая патология (нарушение кровообращения, болезнь Крона, легочный саркоидоз) и беременность;
  • солнечное облучение, физиотерапевтические тепловые и другие электропроцедуры.

Эритема кожи и слизистых оболочек встречается преимущественно у генетически предрасположенных молодых (20-30 лет) людей независимо от половой принадлежности, которые подвергаются избыточному солнечному облучению. Она может носить мультифакторный характер, то есть быть спровоцированной не одним из факторов, а несколькими одновременно.

Виды и симптомы эритемы

В зависимости от причины, все разновидности эритематозных высыпаний объединены в две главные группы:

Такое деление является ориентиром, помогающим определиться не только в плане проведения дифференциальной диагностики, но и в решения вопросов о том, как лечить эритему.

Неинфекционные эритемы

К этой группе относятся в основном заболевания, представляющие собой ответную реакцию организма на воздействие внешнего раздражителя или аллергенного фактора. К ним относятся следующие виды эритемы:

  1. Инфракрасная, или тепловая, возникающая в результате длительного или повторяющегося часто инфракрасного излучения, которое, в связи с недостаточной интенсивностью, неспособно привести к полноценному ожогу. Дерматоз проявляется сетчатыми или пигментными пятнами. Лечение эритемы этого вида заключается только в устранении воздействия инфракрасных лучей.
  2. Рентгеновская, являющаяся следствием многократного или продолжительного по времени влияния электромагнитных волн и рентгеновских лучей на участок кожи. Она характеризуется развитием кожного воспалительного процесса в месте облучения, проявляющегося отчетливым красным пятном. Последнее возникает в среднем через 1 неделю после облучения и сохраняется около 10 дней, затем постепенно темнеет, и приобретает коричневую окраску. В области пятна иногда возникает мелкопластинчатое шелушение эпидермиса.
  3. Стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая. Она является проявлением кожного васкулита в виде отечных ярко-розовых узелков с цианотичным оттенком, сгруппированных в бляшки, которые могут иметь запавший центр. Это придает их форме дугообразные очертания, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Идиопатическая форма имеет наследственный характер, симптоматическая — возникает при каких-либо хронических инфекциях, аллергической реакции на прием некоторых медикаментозных препаратов или развиваться в области коленных или/и локтевых суставов при аутоиммунных заболеваниях (неспецифический язвенный колит, ревматизм, ревматоидный полиартрит и др.).

Стойкая возвышающаяся эритема

Фото является собственностью сайта skinmaster.ru

Инфекционные эритемы

Различные формы эритемы в числе всей дерматологической патологии занимают значительное место. Выделение из них тех видов, которые встречаются именно при инфекционных заболеваниях, очень важно в целях проведения дифференциальной диагностики последних.

Число подобных инфекционных болезней небольшое, и почти все они сопровождаются высокой температурой тела и выраженными симптомами интоксикации организма. Исключение представляют лишь некоторые хронически протекающие инфекции (кожный лейшманиоз, лепра туберкулоидного типа, гельминтозы с изменениями кожи, вызываемые филяриями, и другие), при которых появление кожных эритематозных высыпаний происходит без этих симптомов.

Инфекционные болезни, протекающие с эритематозной сыпью, соответственно, называются «инфекционными эритемами». В зависимости от причины, все инфекционные заболевания с очаговым покраснением кожи объединены в две главные группы:

  1. Собственно эритема, то есть кожное покраснение, образованная слиянием пятен крупного размера в эритематозные поля.
  2. Пятна при кожных заболеваниях, в том числе при сибирской язве, рожистом воспалении, эризипелоиде (острое инфекционное бактериальное заболевание) и некоторых других, представляющие собой покраснение в зоне местных воспалительных изменений кожи.

Основные виды эритемы инфекционной этиологии не представляют собой опасности в плане возможности заражения окружающих людей.

Инфекционная эритема у детей

Она еще называется болезнью Чамера и «пятая болезнь». В последнем случае имеются в виду четыре других инфекционных заболеваний детского возраста — корь, коревая краснуха, скарлатина и инфекционный мононуклеоз.

Возбудитель — ДНК-содержащий парвовирус “B 19”, вызывающий заболевание преимущественно в детском и подростковом возрастах (от 2-х до 10 — 15 лет). Период продромы, как правило, отсутствует, но если он появляется, то сопровождается болями в горле, насморком, поносом, повышением температуры тела до 38 ° , иногда до 40 ° . В продромальном период заболевание заразно для окружающих, с момента появления сыпи ребенок перестает быть заразным.

В первый же или на следующий день, но не позднее 3-го дня на коже щек, а иногда и в основании носа появляются мелкие высыпания, являющиеся наиболее типичными проявлениями этой патологии.

Спустя несколько часов мелкие элементы сыпи сливаются между собой, в результате чего на лице образуется сплошное ярко-красное пятно с фестончатыми границами, по своей форме напоминающее «бабочку». В нижних своих отделах оно достигает носогубной складки таким образом, что весь носогубный треугольник и область вокруг рта имеет телесно-бледную окраску («симптом пощечины»). В отличие от скарлатины, возможно появление отдельных мелких элементов на коже подбородочной зоны.

В ближайшие три дня сыпь в виде пятен и менее обильных (по сравнению с лицом) мелких элементов появляется в области туловища, более густая — на ногах (по заднебоковой поверхности бедер) и ягодицах, где часть элементов сливается, формируя небольшие по площади эритематозные поля. Высыпания могут сохраняться от двух дней до 1,5 месяцев, но в среднем — 11 дней.

В последние годы этот вид эритемы встречается достаточно редко и протекает, как правило, относительно легко. Диагностика базируется на быстрой, в отличие от дерматозов, динамике высыпаний, на характерной «бабочке» на лице, незначительном повышении температуры тела при удовлетворительном общем состоянии.

Длительность всего заболевания составляет в среднем две недели. В редких случаях возможны рецидивы с появлением свежей сыпи на месте исчезнувшей.

Пятнистая инфекционная эритема Розенберга

Возбудителем, предположительно, является вирус. Заболевание встречается эпизодически осенью и зимой среди детей-старшеклассников и молодых людей до 25 лет. Начало — острое, температура в первые два дня повышается до 39 ° и выше и сохраняется 1-2 недели. Болезнь проявляется симптоматикой выраженной общей интоксикации — общей слабостью и недомоганием, повышенной эмоциональной возбудимостью, головной болью, болями в мышцах и суставах, расстройством сна.

Иногда могут отмечаться увеличение печени и селезенки, появление сухих хрипов в легких, полиаденит (реакция множественных лимфоузлов), покраснение слизистых оболочек глаз и полости рта, пятнистая сыпь на мягком небе, менингеальная симптоматика и др.

Спустя 4-6 дней появляется ассиметричная сыпь в виде обильных изолированных пятнисто-папулезных элементов с четкими границами диаметром до 0,5 см. Они постепенно увеличиваются в диаметре до 1,5 см и более, утрачивают правильную форму и четкость очертаний. Вскоре, по мере их численного увеличения, в местах сгущения отдельные элементы сливаются в крупные пятна с неправильными очертаниями или образуют сплошные эритематозные поля.

Элементы сыпи в момент появления имеют ярко-розовую окраску, затем становятся пурпурно-красными, бурыми, постепенно бледнеют и через одну неделю после своего появления полностью исчезают. На их месте возникает шелушение рогового эпителия отрубевидного характера.

Типичные участки локализации эритемы — ягодицы, где высыпания имеют вид сплошных красноватых пятен, разгибательная поверхность локтевых, лучезапястных, коленных и голеностопных суставов. В меньшем количестве элементы появляются на грудной клетке, и иногда единичные — на коже лица. Еще в более редких случаях возможна эритема ладоней и стоп, которая разрешается крупнопластинчатым шелушением.

Длительность заболевания составляет от 8 дней до 2-х недель. После снижения температуры состояние больного быстро восстанавливается. Для лечения применяются в основном инфузионная дезинтоксикационная терапия и витаминотерапия. Лечение антибиотиками, как правило, неэффективно, но они используются при тяжелых состояниях в целях профилактики осложнений.

Многоформная, или полиформная экссудативная эритема

В половине случаев болезнь обусловлена вирусом простого герпеса, микроорганизмами, вызывающими такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина и другие, а также приемом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидных, противосудорожных, контрацептивных и некоторых других лекарственных препаратов. В остальных случаях точно установить причину заболевания не удается. Оно протекает с выраженной симптоматикой общей интоксикации и высокой (до 39-40 ° ) температурой тела.

Сыпь в виде пятен диаметром до 1,5 см появляется на 4-й – 5-й день от начала болезни, а при повторных заболеваниях — уже в 1-й – 2-й день. Пятна, постепенно увеличиваясь, сливаются, иногда образуя кольцевидную эритему за счет менее интенсивной окраски в центральных отделах. Наиболее густая локализация высыпаний — разгибательная поверхность конечностей.

Особенностью этого вида является полиморфизм (разнообразие) элементов — сливающиеся между собой пятна, папулы, пузыри с серозным содержимыми и болезненные эрозии, остающиеся после вскрытия пузырей. При тяжелых формах многоформной экссудативной эритемы, которые иногда заканчиваются смертельным исходом при отсутствии лечения, пузыри и язвы могут появляться на слизистых оболочках полости рта и глотки, глаз, на половых органах и в области промежности и т. д.

Такой полиморфизм элементов обусловил название патологии и имеет основное значение при проведении дифференциальной диагностики.

Многоформная экссудативная эритема

Узловатая эритема

Она может являться симптомом, например, ревматизма, диссеминированного туберкулеза, бруцеллеза, туляремии или быть самостоятельным заболеванием, спровоцированным возбудителем инфекционного мононуклеоза (герпесоподобным вирусом Эпштейн-Барра), стрептококковой инфекцией, комбинированными оральными контрацептивами, сульфаниламидными препаратами и т. д., но почти в 32% причина остается неясной.

Длительность заболевания составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев. Оно начинается постепенно с невысокой температуры и умеренных симптомов интоксикации, часто сопровождается расстройством функции желудка и кишечника, увеличением селезенки и полиаденитом. Эти явления нарастают с появлением характерной сыпи — к 3-5 дню заболевания. Температура повышается до 40 ° .

Высыпания в виде единичных или множественных элементов появляются в симметричных областях тела. Они локализуются преимущественно в области лучезапястных и коленных суставов, по внутренней и задней поверхностям обоих предплечий, по передней и внутренней поверхности голеней, реже — в области ягодиц и наружной поверхности бедер. Очень редко могут появляться отдельные элементы на грудной клетке и совсем в единичных случаях — на лице и слизистой оболочке ротовой полости. В зонах высыпаний возникают очень сильные боли.

Основные очаги узловатой эритемы представляют собой округлые или овальные плотные и резко болезненные узловые образования с нечеткими границами. Они расположены в коже и подкожной клетчатке, имеют размеры 30-50 мм и больше и могут возвышаться над окружающей поверхностью. При слиянии между собой узлы приобретают неправильные фигурные очертания. Нередко эти элементы сочетаются с высыпаниями, характерными для многоформной эритемы.

Кожа над узлами напряжена, имеет лоснящийся вид и характерную окраску — багрово- или ярко-красную, которая по мере рассасывания узлов постепенно приобретает лилово-синие оттенки, затем зеленовато-желтый и желтый цвета, что напоминает «цветение» кровоподтеков. Приподнятый над здоровой поверхностью кожи, очаг поражения неправильной формы на стадии ярко-красной окраски имеет сходство с рожистым воспалением.

Внезапная эритема

Предположительно, заболевание вызывается аденовирусной инфекцией и поражает в основном детей. Начинается остро (с озноба) при умеренно выраженной симптоматике общей интоксикации организма. Температура повышается до 40 ° и сохраняется 3-4 дня, после чего быстро (в течение нескольких часов) без выраженной потливости снижается до нормальных показателей. При высокой температуре у ребенка может возникать симптоматика серозного менингита или менингоэнцефалита.

Одновременно со снижением температуры или через 1-2 дня после этого появляется бледновато-розовая пятнисто-папулезная сыпь с зазубренными очертаниями и диаметром от 0, 2 до 0,5 см, часто окруженные бледноватым ореолом. При слиянии элементов образуются эритематозные поля, которые очень сходны с высыпаниями при кори или коревой краснухе, но менее яркие.

Сыпь появляется в первую очередь на спине. В течение нескольких часов она распространяется на переднюю поверхность грудной клетки и область живота, затем на области шеи, затылка, лица (в виде отдельных элементов) и волосистой части головы, а также на конечности. Максимальное число элементов локализуется на грудной клетке. Высыпания через 2-3 дня исчезают бесследно — без шелушения и пигментации.

Более подробную информацию о проявлениях инфекционной эритемы ищите, перейдя по ссылке.

Эритема инфекционная недифференцированная

Предполагается, что она является не отдельным видом, а группой инфекционных заболеваний с неуточненной или/и неясной причиной. Для этих форм характерными являются цикличность течения, что говорит об их инфекционной природе, высокая лихорадка и выраженная общая интоксикация. На фоне этой симптоматики появляются высыпания, различные по вариабельности локализаций и интенсивности окраски. Картина заболевания клинически не соответствует ни одному из названных выше видов.

Все перечисленные виды эритемы, благодаря острому течению с лихорадкой и общей интоксикацией, относительно легко дифференцируются с высыпаниями, сопутствующими кожной патологии и протекающими без подобной симптоматики при удовлетворительном общем состоянии.

Хроническая эритема

Дерматологические заболевания протекают длительно с периодами рецидивов и ремиссий, а элементы эритематозной сыпи часто имеют кольцевидную форму и нередко сопровождаются шелушением на их фоне.

К этому виду относится большое число болезней — гирляндообразная мигрирующая эритема Гамеля, фиксированная сульфаниламидная и кольцевидная ревматическая эритемы, стойкая фигурная эритема Венде и многие другие дерматологические заболевания с кожной эритемой.

Примером хронического течения может служить хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца. Инфекционный возбудитель — боррелии (вид трепонемы) Бургсдорфера, переносчиком которых являются обычные лесные иксодовые клещи.

Через 1-3 недели в месте укуса клеща появляется красное округлое пятно, которое постепенно увеличивается за счет периферических отделов до 20 см и более. По мере увеличения центральные его отделы подвергаются обратному развитию и окрашиваются в синюшный, а затем в светло-коричневатый цвет за счет слабой пигментации, в результате чего пятно трансформируется в кольцо.

В центре пятна можно увидеть след от укуса клеща, а на периферии оно окружено сплошной красно-розовой каймой шириной до 20 мм. Иногда пятно имеет форму не кольца, а сплошной ленты, которая может проходить через лицо, область шеи и грудной клетки.

Общее состояние остается удовлетворительным, а субъективные ощущения во время болезни отсутствуют. Последняя имеет склонность к самостоятельному разрешению в течение нескольких недель и даже месяцев, но адекватное лечение значительно сокращает эти сроки.

Как избавиться от эритемы

Это во многом зависит от вида заболевания, характера его течения и возникших осложнений. Принципы лечения состоят в санации хронических очагов инфекции в организме, в исключении применения некоторых медикаментозных препаратов. Исключается также физиотерапевтического воздействие, кроме использования его на определенной стадии развития узлов при узловатой эритеме, когда в целях более быстрого рассасывания узлов назначаются магнитотерапия, фонофорез с кортикостероидами, лазеротерапия, эритемные дозы ультрафиолетового облучения

При легких формах болезни проводится только симптоматическая терапия. Обязательно применяются антигистаминные, ангиопротективные, йодные препараты, а также средства, улучшающие реологические свойства крови.

В тяжелых случаях проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия, назначаются внутрь глюкокортикостероиды, а при отсутствии противопоказаний — антибиотики. Например, применение антибиотиков пенициллинового ряда, а также макролидов, индукторов интерферона (Неовир, Циклоферон, Амиксин) и витаминов позволяют значительно сократить длительность течения хронической эритемы.

При формировании на коже или слизистых оболочках эрозий применяются антисептические растворы, мазь или эмульсия с антибиотиками и кортикостероидами, включающие также местноанестезирующие ингредиенты, а при наличии некротических участков на коже или слизистых оболочках применяется мазь с протеолитическими ферментами.

Кроме того, при многих видах этой патологии необходимо исключение из пищевого рациона острых, копченных и консервированных продуктов, а также жареных блюд, кофе и алкогольных напитков.

Данным видом кожного недуга называют регулярную патологию соединительной ткани, при которой происходит поражение кожи и жировой клетчатки, находящейся под ней. Пациенты замечают у себя на теле умеренно распространяющуюся сыпь, похожую на уплотненные узелки. Их диаметр может составлять от 0,5 до 5 см и более. При ощупывании они вызывают болезненные ощущения.

Эритема фото симптомы и лечение: пятая болезнь

Появление кожного заболевания всегда доставляет дискомфорт больному, особенно, если оно возникает у маленьких детей. Одной из разновидностей таких патологий является эритема, фото, симптомы и лечение которой стоит рассмотреть более подробно.

Эритема что это такое за болезнь

Эритема представляет собой сильное покраснение кожного покрова, которое возникает из-за того, что капилляры расширяются. Такое нарушение может проявляться короткий промежуток времени, а может мучить человека достаточно длительно. Подобная сыпь на теле представлена несколькими разновидностями, имеющими разные особенности развития.

Узловатая эритема: фото, симптомы и лечение

Данным видом кожного недуга называют регулярную патологию соединительной ткани, при которой происходит поражение кожи и жировой клетчатки, находящейся под ней. Пациенты замечают у себя на теле умеренно распространяющуюся сыпь, похожую на уплотненные узелки. Их диаметр может составлять от 0,5 до 5 см и более. При ощупывании они вызывают болезненные ощущения.

Узловатый тип нарушения может возникнуть в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых. Однако, ребенок намного тяжелее переносит данное заболевание. Оно может протекать в двух формах:

  1. Острая. При ней ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела, появляется покраснение на шее, коленях, голенях, редко можно встретить такую сыпь на лице. Цвет узелков красный, но он может меняться, приобретая фиолетовый, бурый и желтоватый оттенок. Большинство пациентов сопровождает воспалительный процесс в суставах. Болезнь в данной форме может беспокоить больного 6-7 недель.
  2. Хроническая. Такой тип длится недолгое время. Характерной чертой этого течения является то, что узелки могут сливаться друг с другом, а также появляться вновь на старых местах.

Сыпь, фото которой представлено чуть выше, лечится с помощью следующих групп медикаментов:

  • нестероидные средства, направленные на подавление процесса воспаления, например, Нимесил, Индометацин;
  • гормональные препараты, например, Преднизолон;
  • иодид калия, его принимают внутрь только, если не имеются противопоказания;
  • антибиотики, если в организме присутствует инфекционное поражение.

Кроме лекарственных средств существует еще и местная терапия, которая заключается в использовании Гепариновой мази.

Для облегчения симптомов можно прибегать и к нетрадиционной медицине. Можно добавить некоторые злаки, травы в свой ежедневный рацион питания. Это могут быть зеленые бобы, фасоль, базилик, укроп, тмин. В случае проявления отечности рекомендуется пить мочегонные сборы.

При острой форме важно также придерживаться полупостельного режима, молочно – растительной диеты. Когда болезнь отступит, нельзя как минимум месяц подвергать организм физическим нагрузкам.

Экссудативная эритема: фото, симптомы и лечение

Данный тип болезни представлен проявлениями на коже, которые выступают в виде розоватых пятен и красноватых папул. Следует отметить, что при несвоевременном избавлении от них, они может увеличиться в размерах до 3 см, а иногда и больше. Такое поражение обладает расположенностью к сливанию и может развиваться внутри друг друга.

Проявляться может данная сыпь на руках, ногах, половых органах. При этом она является довольно болезненной, вызывает сильный зуд и жжение. Встретить эту разновидность кожного недуга можно как у ребенка, так и у взрослого человека.

Экссудативная разновидность начинает свое развитие, вызывая у больного много неприятных симптомов. Человек жалуется на то, что:

  • мучает лихорадка;
  • сильно болит голова;
  • ощущается общая слабость в организме, а также боль в мышечной ткани;
  • нет желания принимать пищу;
  • болит горло, возникает кашель;
  • беспокоит сыпь на коже;

Таким образом, экссудативный вид кожной болезни практически во всех случаях является аллергической реакцией. В связи с этим сначала необходимо полностью устранить источник аллергена, чтобы не допустить его контакта с пациентом.

Медикаментозная помощь заключается в назначении врачом следующих средств:

  1. энтеросорбенты, принимаемые в случае, если причиной развития аллергической реакции стали пищевые компоненты;
  2. антибиотики, которые назначают, если болезнь появилась вследствие стафилококковой либо стрептококковой инфекции;
  3. кортикостероиды, используемые только при тяжелой форме патологии;
  4. витамины, а именно средства группы В, аскорбиновая кислота, препараты калия.

Кроме того, больному могут понадобиться противогрибковые лекарства, представленные в виде мазей, аэрозолей, направленных на устранение боли, а также антисептические препараты.

Особо паниковать в случае обнаружения экссудативных высыпаний не следует. Главное вовремя начать лечиться, тогда и прогноз на выздоровление довольно благоприятный. Также стоит помнить, что терапия должна проводиться исключительно под контролем лечащего врача.

Многоформная эритема: фото, симптомы и лечение

Такая разновидность заболевания вызывает появление пятен, которые характеризуются четкими границами, могут вырасти от нескольких мм до 1,5 см. Они могут сливаться друг с другом, в результате чего образуется рисунок, напоминающий гирлянду.

Пациенты отмечают, что возникает сыпь на ногах, на кистях, причем располагаются она симметричным образом. Развиваясь, поражение кожи затрагивает все большую территорию кожного покрова и слизистую полости рта, проявляясь волнами в зависимости от степени патологии.

Пятна обладают красно-синей расцветкой, немного приподнимаются относительно поверхности кожи. Также наблюдается, что в центре очага присутствует западание. Такое поражение вызывает самую разнообразную сыпь: папулезную, пятнистую, везикулезную или буллезную.

Если больного беспокоит легкая форма, то врач прописывает лекарственные средства, устраняющие воспалительный процесс, и препараты, которые предупреждают или смягчают аллергическую реакцию. Также может проводиться местное лечение, если у человека произошло поражение слизистой оболочки рта. В этом случае назначают полоскание водным раствором Этакридина Лактата (Риванол 0,1%).

В целях устранения болезненных ощущений, которые проявляются во время приема пищи, специалист выписывает Лидокаин. Чтобы осуществлять наружную медицинскую помощь применяются мази, влажно-высыхающие повязки с десенсибилизирующими средствами.

Если пациента мучает тяжелая форма недуга, то в план терапии входит еще и прием глюкокортикоидных препаратов, например, Преднизолона. Они подавляют активность экссудативного воспалительного процесса, развивающегося в тканях. Если наблюдается поражение вирусом герпеса, то рекомендуют Ацикловир. Если патология проявила себя снова, то следует проводить лечение антибиотиками.

При выявлении начальной стадии поражения прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Насколько успешной будет терапия, зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния внутренних органов и слизистых оболочек больного.

Инфекционная эритема: фото, симптомы и лечение

Данный тип недуга представляет собой патологию, которая вызывается болезнетворными микроорганизмами. У пациентов, страдающих этим заболеванием, наблюдается общая интоксикация организма и высыпания. В большинстве случаев сначала появляется лихорадочное состояние, а затем только начинает проявляться сыпь на коже, после которой лихорадка постепенно уходит.

Высыпания на кожном покрове при инфекционном типе отличаются интенсивностью, предрасположенностью к сливанию друг с другом. В некоторых случаях патология проявляется в виде узелков или везикул. Высыпания возникают и на лице, из-за чего по щекам распространяется покраснение, как будто по ним нашлепали.

На руках и ногах поражение больше похоже на кружево, которое состоит из круглых пятен, колец и полуколец, сливающихся между собой.

Основой для выявления инфекционного кожного недуга является то, какой характер имеют высыпания, а также где они располагаются. Но от этого не зависит, какой лечебный план будет использоваться. Обычно больные терапию проводят в домашних условиях. В больницу могут положить, если обнаружена сыпь у ребёнка или у человека, которой тяжело переносит данное заболевание либо страдает осложнениями этой болезни.

Никакой особенной помощи в данном случае не понадобится. Целью терапии является избавление от беспокоящих симптомов патологии.

В связи с этим врач назначает такие медикаменты, как:

  • средства, направленные на подавление аллергической реакции;
  • жаропонижающие препараты, которые потребуются, если пациент находится в лихорадочном состоянии;
  • лекарства, устраняющие болевой синдром, если больной жалуется на сильные боли в суставах.

У некоторых людей такая болезнь протекает в довольно тяжелой форме, тогда в их лечебный план включают глюкокортикостероиды. Еще их могут назначить, если больной страдает тяжелыми соматическими патологиями, а также имеет слабую иммунную систему.

Кольцевидная эритема: фото, симптомы и лечение

Такой разновидностью болезни называют болезнь, при которой на кожном покрове эксцентрично растут пятна похожие на кольца. Это заболевание протекает в хронической форме и обладает инфекционно-токсической природой.

Симптоматика патологии отличается острым характером, несмотря на то, что сама по себе она хроническая и продолжительная.

Сначала пациенты замечают у себя на теле шелушащиеся пятнышки, имеющие красный или розово-желтый оттенок. С развитием заболевания сыпь у взрослых становится похожа на кольца, начинает зудеть и жечь. Они могут несколько выше поверхности кожного покрова. В диаметре сыпь может разрастаться до 15 см.

Основной задачей терапии такой эритемы является устранение той причину, из-за которой произошло прогрессирование заболевания. Кроме того необходимо проведение санации инфекционных очагов в организме. Если у пациента еще присутствуют сопутствующие проблемы со здоровьем, то их лечение осуществляется в обязательном порядке.

Врач может выписать следующие лекарственные средства для терапии:

  • анаболики;
  • препараты кальция и тиосульфата натрия;
  • антигистаминные средства, которыми обрабатываются пораженные участки;
  • антибиотики, имеющие широкий спектр действия, для устранения инфекционного заражения;
  • кортикостероиды;
  • компрессы, которые необходимо накладывать на болезненные места;
  • медикаменты, обладающие антисептическим и дезинфицирующим эффектом;
  • витамины;
  • мази для местного применения, позволяющие активизировать эпителизацию;
  • гомеопатические препараты;
  • аэрозоли для обработки очагов поражения, в составе которых содержится тиосульфат натрия.

У детей кольцевидный тип диагностируется достаточно редко. Лечится он абсолютно одинаково для любого возраста.

Токсическая эритема новорожденных: симптомы и лечение

Данная разновидность кожного недуга представляет собой патологию, которая вызывает на человеческом теле полиморфные высыпания. Заболевание чаще всего встречается у новорожденных деток, в редких случаях можно наблюдать его у взрослых людей.

Согласно медицинской статистике, эритема возникает у половины малышей, которым несколько дней от роду.

Причиной этому становится то, что ребенок проходит процесс адаптации к окружающей среде и ее внешним факторам.

Врачи наблюдают у новорожденных следующую симптоматику:

  • покраснение, шелушение кожного покрова;
  • расширение кровеносных сосудов;
  • возникновение на коже розовых пятен, имеющих большой или средний размер;
  • появление прыщей, гнойников, пузырей с прозрачной жидкостью внутри;
  • образование уплотненных высыпаний;
  • повышенная температура тела;
  • ухудшение общего состояния ребенка.

Токсическая разновидность эритемы в большинстве случаев начинает проявляться у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Детки, которых мамы кормят смесью, имеет минимальный риск заболеть таким заболеванием.

Как правило, данная патология не требует какого-то определенной помощи медиков, потому что сыпь перестает беспокоить после того, как устранена ее причина. Однако, иногда врачу приходится назначать медикаментозную и физиотерапевтическую терапию.

Базовые методы лечения

Ими являются регулярные воздушные ванны и смазывание высыпаний специальными лекарствами. Очень важным моментом, на который должны обратить все мамы, кормящие грудным молоком, — это свой рацион питания. Нельзя употреблять продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

Для того, чтобы вылечить долгое время длящуюся эритему, врач может назначить антигистаминные средства, биологические препараты, в состав которых входит лактобактерин, витамины Е, В6 и С, рутин.

Если сыпь наблюдается в основном в области пуповины, то врачи советуют проводить обработку гнойничков с помощью раствора спирта. Также можно делать прижигание зеленкой, 5% раствором калия. Проведя такую обработку, понадобится припудрить это место присыпкой или тальком.

Кроме того врач может назначить прием раствора глюкозы и лекарств, содержащих в себе калий. Помимо непосредственной терапии кожи пациента необходимо еще побольше поить его водичкой, гулять на свежем воздухе.

Стоит отметить, что токсичное высыпание не считается опасной для ребенка. В случае, если патология вызовет интенсивную и обширную сыпь, которая приведет к появлению мокнущей корочки, то медицинская помощь должна быть незамедлительной.

Посмотрев, что такое эритема, фото, симптомы и лечение данного заболевания, каждый человек будет вооружен необходимой информацией. Но если данный недуг проявился, все же лучше всего обратиться к врачу. Любое проявление на коже доставляет человеку дискомфорт, поэтому необходимо всегда внимательно следить за своим здоровьем. Ни в коем случае не оставлять возникшие высыпания на коже без внимания, лучше всего посетить врача, который точно скажет, стоит ли волноваться из-за этого и какие меры нужно предпринять.

Васкулит (воспаление стенки сосудов), вызванный инфекциями (стрептококки, иерсинии), лекарствами, а также сопутствующий саркоидозу и болезни Крона.

Узловатая эритема у детей: что это такое, симптомы, причины, лечение, признаки

Что такое узловая эритема?

Васкулит (воспаление стенки сосудов), вызванный инфекциями (стрептококки, иерсинии), лекарствами, а также сопутствующий саркоидозу и болезни Крона.

Узловатая эритема — заболевание, обусловленное развитием гаперергической реакции замедленного типа на воздействие бактериальных, лекарственных или некоторых других аллергенов, обычно локализующихся на передней и боковой поверхности голеней. В отечественной литературе узловатую эритему подробно описал Н. Ф. Филатов, назвав заболевание «болезнь в чулках» — очень точное название!

Причины узловой эритемы у детей

Узловатая эритема может развиться на фоне многих заболеваний — хронического тонзиллита, хронического отита, заболевания зубов, первичного туберкулезного комплекса, вирусных инфекций и др., тогда ее расценивают как вторичный вариант. Но в Уз всех случаев причину развития выявить не удается, и тогда ее расценивают как самостоятельный, идиопатический вариант заболевания.

Заболевание наблюдается в любом возрасте, но у детей до шести лет оно встречается редко. После шести лет с возрастом частота заболеваний увеличивается. Болеют чаще девочки. Заболевание обычно развивается в осенне-зимнее время.

Симптомы и признаки узловой эритемы у детей

  • Светло-розовые, горячие подкожные узелки диаметром 1—5 см, болезненные при надавливании.
  • Преимущественная локализация — разгибательные поверхности нижних конечностей.
  • Общие симптомы: лихорадка, разбитость, головные и суставные боли.

Характерные изменения кожи обычно совпадают или появляются спустя 1—6 дней, общее недомогание, головная боль, боли в суставах, боли в животе.

Появляются болезненные, горячие на ощупь узлы на передней и боковой поверхности голеней, реже — на бедрах, на предплечьях. Узлы отечные, полушаровидной формы, размером от горошины до лесного ореха, возвышаются над поверхностью кожи, расположены симметрично, не имеют четких границ. Характерной особенностью узлов является смена окраски от ярко-красной до синюшной, а затем и желтовато-зеленой, напоминающей рассасывающийся кровоподтек от ушиба (синяк). Одновременно они становятся более плоскими. У 50% больных наблюдается поражение суставов. Пораженные суставы гиперемированы (покраснение), отечны, болезненны при движении. Все воспалительные изменения в суставах быстро (в течение нескольких дней) и бесследно проходят, но артралгия (боли в суставах) может сохраниться длительно (несколько недель). Узлы проходят через 3—6 недель.

Лечение узловой эритемы у детей

  • Постельный режим.
  • Глухая (окклюзионная) повязка с глюкокортикоидами.

В острой фазе заболевания постельный режим, назначаются противовоспалительные средства — аспирин, бруфен, индометацин и др., местно применяют согревающие компрессы с 10%-ным раствором ихтиола, мази с гепарином, кортикостероидные мази.

Обязательна консультация врача для определения природы заболевания (первичный или вторичный вариант) и тактики лечения.

Эритема многоформная

Эритема многоформная возникает при гиперчувствительности к лекарственным средствам и проявляется полиморфной сыпью на коже (в большинстве случаев у детей с отягощенной по аллергии наследственностью, атопическим диатезом, бронхиальной астмой — БА) и нередко сочетается с сенсибилизацией пищевыми, бытовыми или бактериальными аллергенами, развивается обычно через несколько дней после приема препарата, редко — сразу. Тяжесть заболевания не зависит от дозы лекарственного препарата.

Симптомы и признаки

При полиморфной экссудативной эритеме на коже лица, шеи, кистей, предплечий, голеней, иногда на слизистых оболочках появляется сыпь в виде эритемы и папул, со слегка возвышающимися эритематозными ободками. Иногда возможны геморрагические элементы. Одновременно с высыпаниями повышается температура тела. Поражены желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), легкие, сердце, нервная система. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Отменяют медикамент-аллерген, назначают внутрь активированный уголь, вводят внутривенно или внутримышечно антигистаминные средства (димедрол, супрастин и др.), внутривенно -преднизолон, реополиглюкин.

Термином «эритема» называют группу заболеваний, развитие которых вызывают разные факторы, но на коже они проявляются одинаково — сильным покраснением и возникновением эритематозной сыпи.

Как лечить заболевание эритема у ребенка?

Термином «эритема» называют группу заболеваний, развитие которых вызывают разные факторы, но на коже они проявляются одинаково — сильным покраснением и возникновением эритематозной сыпи.

Эритема обычно поражает детей 5-12 лет, что связано с особенностями детской кожи: тонкость, нежность, выраженная реактивность, вазомоторная неустойчивость.

Наиболее распространенные виды эритемы:

Симптомы эритемы разных видов

Инфекционная эритема проявляется красными бляшками на щеках и красной кружевной сыпью на туловище и конечностях. Помимо кожных проявлений повышается температура тела, появляется озноб, общее недомогание, вялость, иногда насморк, кашель.

Узловатая эритема проявляется в виде болезненных, горячих на ощупь узлов на голенях, реже на предплечье и бедрах. Характерно изменение их окраски от ярко-красной до желто-бурой. Кроме узлов на коже появляется общее недомогание, суставные и головные боли, боли в животе.

Кольцевидную эритему у детей обычно диагностируют при наличии полиартрита, ревмокардита, ревматизма. На коже появляются пятна округлой формы, сливающиеся затем в кольца, яркие по внешнему краю и бледные внутри. Места локализации – щеки, плечи, живот, бока груди.

Многоформная экссудативная эритема протекает наиболее тяжело: с высокой температурой, ломотой и болью во всем теле. Сыпь в виде плоских папул располагается на лице, туловище, конечностях, при тяжелой форме в виде пузырей на слизистых оболочках.

Токсическая эритема – высыпания на коже новорожденных, как процесс адаптации к внешним факторам. Проходит самостоятельно.

Солнечная эритема – покраснение кожи, вызванное воздействием солнечных лучей.

Мигрирующая эритема появляется после укусов насекомых. Имеет сложный и затяжной характер, часто переходит в хроническую форму.

Лечение эритемы

При инфекционной эритеме лечение симптоматическое, направленное на устранение рисков возможных осложнений. На время лихорадки необходим постельный режим, прием большого количества жидкости. Применяются местно антисептические растворы, чтобы не допускать вторичной инфекции кожи.

При узловатой эритеме главное внимание уделяют лечению основного заболевания. В остром периоде необходим постельный режим, для устранения воспаления — прием противовоспалительных препаратов. Местно применяют мази на основе глюкокортикостероидов.

Кольцевидную эритему у детей лечат гомеопатическими средствами (Бариум муриатикум 6, Сепия 6) до полного исчезновения признаков заболевания. Показана гипоаллергенная диета. Главное при лечении – избавиться от основного заболевания, приведшего к эритеме.

При многоформной экссудативной эритеме назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты, в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды, антибиотики только в случае присоединения вторичной инфекции. Наружно влажно-высыхающие повязки, мази типа Солкосерил.

При солнечной эритеме следует избегать пребывания на солнце, использовать солнцезащитные средства. При необходимости применять Пантенол, антигистаминные и противовоспалительные средства.

При мигрирующей эритеме основное лечение – прием антибиотиков, обязательна витаминная терапия, местно — мази на основе антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Профилактика включает меры безопасности во время прогулок по лесу в летний период, а также необходимость носить одежду, закрывающую плотно все кожные покровы.

Эритема кожи является инфекционным заболеванием, выражающимся в сильном покраснении, появлении эритематозной сыпи, а также расширении капилляров. Это заболевание относят к комплексу болезней, которые вызываются разными факторами, однако проявляются на коже совершенно одинаково. В связи с этим группу заболеваний назвали одним термином — эритема. Преимущественно болеют детки пяти — двенадцати лет, но взрослые также подвержены заболеванию. Инкубационный период затягивается до двух недель. Во всех случаях возбудитель неизвестен, однако предполагается, что инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Симптомы проявляются в появлении на щеках красных, а также приподнятых над кожей пятен, которые сливаются между собой. Постепенно высыпания распространяются по коже туловища, а также по разгибательным поверхностям конечностей. При этом высыпания сливаются в участки неправильных очертаний. Для них характерно постепенное исчезновение, оставляя после шестых суток на своем месте мраморный рисунок. У больного общее состояние сохраняется на одном уровне.

Эритема причины

Заболевание может возникнуть по различным причинам. В одних случаях виной служит ряд инфекционных заболеваний: скарлатина, туберкулёз, ангина, иерсиниоз, венерическая лимфогранулёма, лепра, гистоплазмоз, кокцидиодоз. В других случаях выступают неинфекционные причины: язвенный неспецифический колит, а также саркоидоз лёгких. Зачастую причины эритемы напрямую зависят от клинических проявлений. К примеру, аллергическая эритема возникает после принятия сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфадиметоксин), а также контрацептивов. Физиологическая эритема способна развиться после массажа, а также некоторых медицинских веществ и препаратов, которые действуют наружно. В редких случаях покраснение происходит рефлекторно, после возникновения такого чувства как гнев, стыд. А вот патологическая эритема способна возникнуть, как после инфекционных заболеваний, так и лучевых, тепловых, химических ожогов кожи, а также аллергических проявлений. Иногда эритема возникает, как самостоятельное заболевание.

Эритема симптомы

Заболевание способно протекать в острой и в хронической форме. Острая форма характеризуется повышением температуры, общим ухудшением состояния, недомоганием. Хроническая эритема характеризуется затяжным течением, миграцией сыпи и появлением высыпаний на новых участках тела. Для каждого вида характерны свои симптомы, которые будут описаны ниже. Самые распространенные виды эритемы: узловатая, кольцевидная, мигрирующая, токсическая, солнечная, экссудативная многоформная, инфекционная.

Симптомы эритемы узловатой проявляются в возникновении на голенях, коленях, гораздо реже на шейных участках и лице красных узлов. Они очень болезненны при пальпации и меняют оттенок на фиолетовый или желтовато-бурый окрас. Половина заболевших людей страдает воспалением суставов. Симптомы эритемы узловатой у детей протекают гораздо тяжелее. Самостоятельно процесс проходит спустя шесть — семь недель. Симптомы эритемы узловатой хронической исчезают на короткое время, затем возвращаются, сливаясь в узлы, которые имеют разные размеры (от полутора сантиметров до нескольких дециметров).

Симптомы эритемы кольцевидной проявляются в шелушении и зуде пятен округлой формы, которые затем сливаются в кольца. Яркость колец имеют внешние края. Пятна приобретают размеры двух-восьми сантиметров.

Симптомы эритемы мигрирующей отличаются отсутствием шелушения и способностью исчезать только спустя долгие месяцы.

Симптомы эритемы токсической характеризуются отсутствием повышения температуры у младенцев и способностью к самостоятельному исчезновению высыпаний.

Симптомы эритемы солнечной выражаются в желании почесать обожженные, красные места кожи, зачастую это пузыри, которые потом будут шелушиться.

Симптомы эритемы инфекционной одни из тяжелых: температура тела повышается, пятна объединяются в крупные очаги, появляется озноб. Симптоматику всегда усугубляют инфекционные заболевания.

Симптомы эритемы экссудативной многоформной отличаются самым тяжелым состоянием: высокой температурой тела, ощущением ломоты и боли во всем теле, появлением пузырей и диким желанием чесать сыпь. При этом слизистая рта, языка, неба покрыта язвами. Заболевший испытывает боль при глотании, не может говорить.

Заболевание относят к хроническим. Происхождение возможно бактериальное или вирусное. Иногда причина мигрирующей экземы так и не распознается. Установлено, что возбудителя мигрирующей экземы переносят иксодовые клещи. Признаки заболевания способны проявиться через одну – три недели после укуса.

Мигрирующая эритема, возникнув как небольшое красное пятнышко способно стремительно достигнуть от пятнадцати до двадцати сантиметров. Шелушение для мигрирующей эритемы не характерно. По истечении длительного периода, затянувшегося на месяцы, кольцо способно пропасть.

Мигрирующая эритема по симптоматике похожа с болезнью Лайма, поэтому пациенту назначают анализ на выявление микроорганизмов, провоцирующих эту болезнь.

Мигрирующая эритема успешно лечится антибиотиками. Дозировки, а также конкретные препараты назначает лечащий врач и, только детально обследовав.

Профилактика включает меры безопасности во время прогулок по лесу в летний период, а также необходимость носить одежду, закрывающую плотно все кожные покровы.

фото мигрирующей эритемы

Этот вид эритемы появляется у детей в виде высыпаний на коже в самые первые дни после рождения.

Токсическая эритема у детей характеризуется большим разнообразием. Зачастую заболевание возникает у грудных детей. Для высыпаний характерно внезапное самостоятельное исчезновение без лечения. Никаких симптомов, волнующих малыша не возникает. Считается, что токсическая эритема это адаптация детского организма к внешним условиям.

Токсическая эритема новорожденных характерна от двадцати до тридцати процентам малышам, родившимся в срок. Маленький или большой вес тела малыша не является причиной заболевания. Мнение врачей сошлось на том, что высыпания являются реакцией детского организма на протеины, содержащиеся в материнском молоке. Токсическая эритема возникает через сутки — двое после рождения. Тельце ребенка покрывается красными, уплотненными пятнами. Редко пятна покрываются мелкими пузырьками с серозной жидкостью. Места покраснений у детей – сгибы ножек и ручек, головка под волосами, на груди, ягодицах. Редко высыпания покрывают животик и личико новорожденного. В течение трех дней на теле еще образовываются новые пятна, а потом за двое — трое дней все исчезает самостоятельно. При изобилии пятен малыш становится капризным, наблюдается понос и укрупнение лимфатических узлов.

фото токсической эритемы

Данное заболевание вызывается ультрафиолетовым излучением. Солнечная эритема не представляет никакой опасности, однако следует избегать чрезмерного загара.

Солнечная эритема возникает после открытого пребывания под лучами, но первые ожоги способны появиться позже. В этом случае не рекомендуется пациенту до полного отхождения обгоревшей кожи появляться на солнце. Иногда, кожа краснеет после лонгитюдного пребывания на солнце. Если, после солнечных ванн, горячий душ вызывает дискомфорт, то это признаки солнечной эритемы. Следующими признаками эритемы будут желание чесать обожженные солнцем места, а также образование на коже пузырей, которые прорываются и сопровождаются течением экссудата. По истечении нескольких дней возникает шелушение. Особую опасность по причине «жесткого спектра» представляют солярии, вызывая глубокий ожог. Именно этот спектр провоцирует рак кожи при злоупотреблении солярием. При возникновении солнечной эритемы увлечение загаром противопоказано.

Этот вид заболевания протекает в острой форме. Причиной инфекционной эритемы выступает патогенная микрофлора, а ее источник остается неизвестным. До сих пор не выявлено единственного микроорганизма, который вызывает этот недуг. Симптомы заболевания характеризуются высокой температурой тела, сильным ознобом, присутствием признаков самоотравления организма и образованием больших пятен на теле, соединяющихся в крупные очаги. Есть предположения, что инфекционная эритема Розенберга, а также форма Чамера вызываются вирусной инфекцией. Ко всему прочему появление эритемы сопровождается некоторыми инфекционными заболеваниями. Это такие болезни как псевдотуберкулез, туберкулез, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, туляремия.

Отдельные лекарственные препараты также способны провоцировать тяжелые виды инфекционной эритемы. Самые опасные препараты сульфаниламидные, имеющие длительный эффект. Инфекционная эритема зачастую бывает, как небольшая эпидемия. Однако заболевший человек не представляет угрозу другим людям. Процессы, происходящие в организме, при этом виде эритемы совершенно неизвестны и не изучены.

фото инфекционной эритемы на лице у ребенка

Ладонно-подошвенная эритема у детей является врожденной. Ладони и подошвы грудничков имеют диффузное или пятнистое покраснение. Краснота изменяется от внешних воздействий: согревания, охлаждения, механического раздражения, а также перемены положения конечностей. Основными проявлениями является расширение кровеносных сосудов.

Эритема у детей ладонно-подошвенного типа беспокоит весь период детства, но способна сохраниться и у взрослого. Одной из разновидностью врожденного заболевания выступает ладонно-подошвенный эритроз. Заболевание характеризуется диффузной, постоянной, а также интенсивно красно-малиновой окраской кожи подошв и ладоней. При этом ладонная ямка не поражена, а сама эритема имеет обрыв у краев стоп, кистей и никогда не переходит на тыльную поверхность. Субъективные ощущения и гипергидроз отсутствуют. Заболевание возникает после рождения малыша и способно продолжаться до старости. Лечение редко дает результат. Внутрь назначают витамины Е, А, а наружно кремы.

Диагностика эритемы. Для точного установления диагноза следует срочно обратиться к специалистам: дерматологу, ревматологу и терапевту. Если имеются больные на туберкулёз, то необходима консультация фтизиатра, а больные на саркоидоз нуждаются в пульмонологе. Некоторые виды эритем диагностируются после визуального осмотра. Для того чтобы исключить инфекции, необходимы исследования крови. Особенные подходы важны при опухолевых и аутоиммунных заболеваниях.

Эритема лечение

Для эффективности лечения важно провести санацию очагов всех сопутствующих инфекций. Сюда входят дерматит, простудные заболевания, корь, а также скарлатина. Следует избегать физиотерапевтических процедур, массажа, а также солнечных ванн, кожных контактов с химическими раздражителями.

Как лечить эритему?

Лечение заболевания включает терапевтическую схему, которая зависит от глубины поражения кожи и конечно, от индивидуальных особенностей дермы пациента, разновидности эритемы и здоровья слизистых и других органов.

Эритема и ее лечение включает применение антибиотиков, кортикостероидных препаратов, ангиопротекторов, йодистых щёлочей, средств укрепления стенок сосудов, адаптогенов, периферических гемокинаторов, дезагрегантов.

Местное лечение включает аппликации из димексида, а также окклюзионные повязки с использованием бутадионовой и кортикостероидной мазей. Эффективно в лечение сухое тепло, обязательно соблюдение постельного режима при локализации эритематозных очагов на нижних конечностях. Важно соблюдение диеты, исключающей острую, солёную, жареную, копчёную пищу, крепкий кофе, консервированную еду, чай, цитрусовые, шоколад и алкоголь. Необходимо стараться избегать провоцирующих факторов: переохлаждения, подъёмов тяжестей, ушибов, курения, длительного стояния, а также ходьбы.

Эритема любого вида не любит самолечения, поскольку симптомы зачастую очень похожи с дерматологическими и инфекционными заболеваниями.

Идиопатическая разновидность эритемы лечится антибиотиками. При запущенной форме заболевания широко используются гормональные средства глюкокортикоиды, а также анаболические стероиды. В несложных случаях применяют десенсибилизирующие препараты, а также лекарства, снимающие воспаление. Эти лекарства назначает врач длительностью пять — семь дней.

При токсико-аллергической реакции необходимо произвести очистку тканей от отравляющего вещества. В этих случаях используют метод энтеросорбции, а также экстракорпоральной, детоксицирующей гемоперфузии с применением специальных препаратов, рассчитанных врачом индивидуально, учитывая вес пациента. Протяженность лечения десять — двенадцать суток. Затем назначают антигистаминные, а также кальциевые лекарства. Дополнительно к этому используют обработку инфицированных мест жидкими растворами. Эффективны в лечении эритемы следующие мази: «Вишневского», «Солкосерил», «Дермазин», «Ируксол». Слизистую оболочку полости рта обрабатывают марганцовкой или борной кислотой. Всю концентрацию средств назначает врач сугубо индивидуально.

С момента попадания вируса в организм до появления сыпи проходит обычно 7-16 дней. Самые первые симптомы инфекционной эритемы очень схожи с признаками острых респираторных заболеваний: у ребенка появляется боль в горле, насморк, слабость и общее недомогание. Именно в этот период больной наиболее заразен для окружающих. Примерно через неделю признаки ОРЗ исчезают, и в это же время на теле появляется сыпь. Как правило, сыпь у детей проявляется сначала на лице. Она может быть сосредоточена на лбу, подбородке, но чаще всего возникает на щеках, образуя ярко-красный румянец. Примерно через 5 дней сыпь исчезает самостоятельно.

Как определить у ребенка инфекционную эритему?

Инфекционная эритема довольно часто встречается у детей, однако многие не имеют о ней никакого представления. Между симптомы инфекционной эритемы выглядят устрашающе, из-за чего некоторые родители впадают в настоящую панику.

Несмотря на тот факт, что инфекционная эритема является одной из самых распространенных болезней у детей, врачами довольно редко ставится этот диагноз. Ведь данная инфекция на сегодняшний изучена не достаточно хорошо, поэтому ее часто путают с аллергическим дерматитом, краснухой и другими похожими заболеваниями. Однако учеными установлены причины и способы передачи, а также характерные особенности распространения инфекционной эритемы у детей.

Возбудителем эритемы является парвовирус В19, который при попадании в организм проникает в эритробласты, разрушает их, из-за чего впоследствии возникает дефицит эритроцитов. У здоровых людей такое состояние проходит бесследно, но при наличии заболеваний крови парвовирус представляет В19 серьезную опасность.

Как определить у ребенка инфекционную эритему?

Инфекционная эритема относится к острым инфекциям. Часто ее еще называют пятой болезнью, поскольку она входит в список детских заболеваний, сопровождающихся красной сыпью. Первое место в этом списке занимает корь, за ней скарлатина, краснуха и болезнь Филатова. Как правило, болеют инфекционной эритемой дети в возрасте 5-10 лет, хотя взрослые также подвергаются заражению, но у них она протекает несколько иначе. Особую опасность инфекция представляет для беременных женщин, детей, младше 5 лет, а также лиц, страдающих анемией.

С момента попадания вируса в организм до появления сыпи проходит обычно 7-16 дней. Самые первые симптомы инфекционной эритемы очень схожи с признаками острых респираторных заболеваний: у ребенка появляется боль в горле, насморк, слабость и общее недомогание. Именно в этот период больной наиболее заразен для окружающих. Примерно через неделю признаки ОРЗ исчезают, и в это же время на теле появляется сыпь. Как правило, сыпь у детей проявляется сначала на лице. Она может быть сосредоточена на лбу, подбородке, но чаще всего возникает на щеках, образуя ярко-красный румянец. Примерно через 5 дней сыпь исчезает самостоятельно.

Следующий этап заболевания характеризуется появлением сыпи на шее, плечах, туловище, бедрах, руках и т.д. Сыпь на теле имеет вид крупных красных пятен, которые при сливании становятся похожими на кружево. В это время у некоторых детей появляется зуд, повышается температура тела, появляется ломота в суставах. Примерно через неделю сыпь исчезает, но при неблагоприятных обстоятельствах (солнечные ожоги, переутомление, другие заболевания) может на незначительное время появиться вновь. Однако подобный рецидив не стоит оценивать, как ухудшение самочувствия больного.

Диагностика и лечение инфекционной эритемы у детей

Иногда инфекционная эритема приводит к серьезным осложнениям, но случается это довольно редко. Прежде всего, на фоне болезни часто прекращается образование новых красных кровяных телец — эритроцитов. Однако для здоровых детей такое состояние проходит без последствий для кроветворения. Осложнения могут возникнуть в том случае, если у ребенка имеются сопутствующие заболевания крови, например, талассемия или серповидно-клеточная анемия. У таких больных при временном прекращении образования эритроцитов может значительно ухудшится самочувствие: жар, сердцебиение, учащение дыхания.

Диагностика инфекционной эритемы довольно затруднительна, поскольку встречается много неинфекционных эритем, сопровождающих различные кожные болезни. Чтобы их исключить, врач должен обратить внимание на признаки, свойственные инфекциям: наличие лихорадки, симптомы интоксикации организма. Однако подобные признаки могут встречаться при других заболеваниях, например при системной красной волчанке. Поэтому при диагностике прежде всего должны быть исключены другие болезни. В дополнение могут быть проведены серологические исследования для выявления антител к парвовирусу В19, концентрация которого в крови больного остается высокой еще несколько месяцев с начала заражения.

Специфического лечения инфекционных эритем не существует. Больным детям, без сопутствующих заболеваниях крови, показан постельный режим, обильное питье и прием противовирусных препаратов. Чтобы предотвратить появление второй волны сыпи, следует ограничить пребывание на солнце, прием горячих ванн, а также необходимо оградить ребенка от стрессов и волнений. У детей с заболеваниями крови лечение инфекции проводят в стационаре, где врачи наблюдают общее состояние больного и периодически проводят забор крови на анализ. Профилактика инфекционной эритемы заключается только в избегании контактов с больными людьми.

Принято считать, что заражение инфекционной эритемой происходит воздушно-капельным путем, однако многие ученые не согласны с данными выводами, поскольку в носоглотке больных следы парвовируса не обнаруживаются. Более того, их не наблюдается в моче и кале, поэтому некоторые специалисты вообще отрицают вирусное происхождение данного заболевания.

Защититься от инфекционной эритемы практически невозможно, поэтому нет смысла не ее панически бояться. Кроме того, переболев данной инфекцией один раз, ребенок приобретает к ней стойкий иммунитет на всю жизнь. Однако не следует пускать болезнь на самотек. Ведь за инфекционную эритему можно принять целый ряд других серьезных заболеваний, поэтому при первых же признаках инфекции следует обратиться за помощью к педиатру.

Считается нормальным классическим видом болезни, но менее распространенным – острая узловатая эритема. В отличие от мигрирующей или хронической формы, она проявляется внезапно множественными проявлениями на передних и боковых сторонах голеней (в редких случаях – на бедрах). Некоторые очаги могут сливаться в единые крупные пятна. Характерно полное отсутствие зуда, болевой симптом может проявляться без внешнего воздействия, а пятна будут сильно краснеть.

Узловатая эритема — что это такое, причины и симптомы, лечение у детей и взрослых

Кожные проявления в большинстве диагностических случаев являются проявлением более серьезной патологии, которая присутствует в организме. Узловатая эритема (нодозная эритема) – что это такое: самостоятельное заболевание кожи или внешний признак болезни? Ответить на этот вопрос очень важно, потому что от него будет зависеть успешность процесса лечения и возможность гарантии от рецидива.

Что такое узловатая эритема

Узловатая эритема – это системное поражение соединительных тканей и сосудов (не вен или артерий). Проявляется плотными узлами диаметром от 5 мм до 5 см (в редких случаях объекты бывают больше). При надавливании проявляется сильный болевой эффект, который может иногда возникать и без внешнего воздействия. Выявлять болезнь нужно в лабораторных условиях после посещения дерматолога. Требуется сдать кровь на анализ и выбрать бакпосев, чтобы исключить чисто кожные заболевания (дерматит).

В большинстве случаев узловатая эритема – это сопровождающее заболевание, которое проявляется на фоне другой патологии. Как самостоятельная болезнь она возникает в редких случаях. Характерная особенность – недугу до пубертатного периода одинаково подвергаются представители обоих полов. Но после этапа полового созревания встречается у женщин чаще примерно в 5-6 раз. Отмечается сезонность эритемы – частота возникновения увеличивается в период зима-весна.

Симптомы узловатой эритемы

Симптоматика заболевания вполне конкретна и диагностируется опытным специалистом быстро и точно. Важно, чтобы больной обратил внимание на кожные изменения. Их легко спутать с обычным синяком после удара или травмы: появление сопровождается посинением, которое проходит через 2-3 недели. Основные отличия от механического повреждения сосудов – массовость образований и отсутствие внешних условий для их появления. Симптомы узловатой эритемы:

  • плотные узловые теплые образования в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке без нарушения кожных покровов;
  • отсутствие четких границ, само новообразование выражено красного цвета;
  • отечность соседних тканей;
  • отсутствие зуда;
  • легкий глянец на очаге;
  • узлы разрастаются до определенного размера и остаются такими до разрушения;
  • болезненность при пальпации;
  • область образования уплотняется как при развитии гематомы.

Острая узловатая эритема

Считается нормальным классическим видом болезни, но менее распространенным – острая узловатая эритема. В отличие от мигрирующей или хронической формы, она проявляется внезапно множественными проявлениями на передних и боковых сторонах голеней (в редких случаях – на бедрах). Некоторые очаги могут сливаться в единые крупные пятна. Характерно полное отсутствие зуда, болевой симптом может проявляться без внешнего воздействия, а пятна будут сильно краснеть.

Острая узловатая эритема проявляется зачастую на фоне инфекционных болезней: ОРВИ, ангина и схожие. Начальный период характеризуется высокой температурой тела и симптомами в течение начала заболевания, напоминающими грипп: ломота суставов, мышечная боль, общая слабость.Индивидуально возможны воспаления суставов как при артрите, сильная отечность. Гранулемы самоустраняются в период от 3 до 6 недель в зависимости от тяжести случая. Лечить следует первичное инфекционное заболевание, эритема – побочный симптом.

Места локализации

В большинстве клинических случаев узлы образуются на голенях и бедрах зеркально. При этом нет зависимости от причины заболевания. У детей возможны дополнительные места локализации – передняя поверхность предплечий, ладони, редко – все тело. Распространение по остальным частям тела у взрослых пациентов наблюдается в очень редких случаях. Такая местная локальность болезни помогает точно диагностировать узловатую эритему.

Причины узловатой эритемы

Данное заболевание подразделяют на первичную и вторичную форму. В первом случае этиология возникновения болезни до конца неизвестна. Многие специалисты склоняются к генетической предрасположенности конкретного человека. В основной массе диагностирования эритема – неспецифический синдром, который провоцируется множеством несвязанных заболеваний.

Неинфекционные причины узловатой эритемы:

  • саркоидоз;
  • воспаления кишечника (неспецифический язвенный колит, региональный энтерит);
  • лейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • новообразования разной этиологии;
  • беременность;
  • прием различных препаратов (антибиотиков, йодитов, пероральных гормональных контрацептивов).
  • стрептококковые заболевания;
  • хламидиоз;
  • туберкулез;
  • гистоплазмоз;
  • иерсиниоз;
  • пситтакоз;
  • цитомегаловирусы;
  • гепатит В;
  • трихофитоз;
  • паховый лимфогранулематоз;
  • болезнь кошачьих царапин.

Узловатая эритема — что это такое для ребенка? «Болезнь в чулках» (такое название дал Н.Ф. Филатов) проявляется у детей от 3 до 20-25 лет. Это не означает, что вне этого диапазона она не появляется. Просто в этот временной диапазон ее возникновение чаще в сравнении с остальным временем. Для детей до 3-х лет, с большой вероятностью, защиту от болезни гарантирует материнское молоко. Девочки болеют почти на 300% чаще, чем мальчики. С чем это связано, достоверно так и не определено.

В отличие от взрослых, проявление подкожных узлов возможно по всему телу ребенка. Часто болезнь появляется на фоне простудных вирусных заболеваний, но бывают эпизоды, когда она фиксируется как самостоятельная патология. Детская узловатая эритема на ногах протекает в острой форме с характерными болями в суставах и мышцах, расстройством ЖКТ, повышенной температурой. При многоформной узловатой эритеме у детей возможно появление мелких папул на лице, шее, предплечьях.

Лечение детской формы болезни такое же, как у взрослых с учетом дозировки. Основное направление терапии – устранение базового заболевания и противовоспалительные, после чего узловые образования начинают исчезать. Некоторое время на их месте будут оставаться красные пятна, которые со временем пропадут полностью. Эритема узловая не оставляет после себя следов, если это была не хроническая или регулярно-рецидивная форма. Папулы могут впоследствии оставлять рубцы.

При беременности

Узловая эритема при беременности раньше воспринималась как серьезный повод к аборту, чтобы не допустить рождения ребенка в врожденными пороками. Современная диагностика выделяет инфекционный агент с максимальной долей вероятности. Так как в таком положении женщина не может употреблять агрессивные препараты, то лечение по большей части ограничивается локальным воздействием, направленным на снятие симптомов. Рекомендуется проводить профилактические меры при возможной предрасположенности к эритеме при беременности.

Формы узловатой эритемы

Как у большинства заболеваний, выделяют две формы узловатой эритемы: острая и хроническая. Диагностируются и поддаются лечению они одинаково, разница заключается в интенсивности проявлений симптомов. Острая эритема характеризуется быстрым появлением узелковых образований, общим недомоганием, болевым симптомом суставов, мышц, высокой температурой тела. Очаги болезненно пальпируются, заметно выступают над общим кожным покровом.

При хронической форме узлы остаются заметными, но не вызывают никакого дискомфорта и имеют легкую окраску. Иногда происходит миграция очагов, размытие четких границ. Аллергический васкулит (как разновидность хронической формы) характерен высокой рецидивностью. Полное проявление симптоматики происходит при обострении заболевания. У детей выделяется осложнение как многоформная разновидность эритемы, когда папулы проявляются почти на всех поверхности кожи, где есть достаточная подкожная жировая прослойка.

Лечение узловатой эритемы

Прежде чем приступать к лечению узловатой эритемы, нужно определить болезнь-источник, которой она сопутствует. Без терапии основы лечить узелковые очаги бессмысленно, они самостоятельно проходят за 1-2 месяца, но при этом будут сохраняться все болевые и лихорадочные симптомы. Параллельно с ликвидацией основной болезни можно проводить следующие мероприятия:

  • ежедневная санация обработка образований (можно использовать мазь Ихтиол или марганцовку);
  • по возможности постельный режим, в котором ногу будут находиться приподнятыми для уменьшения отечности;
  • УВЧ, УФО после консультации у врача;
  • при необходимости – терапия лазером, магнитотерапия, элементы индуктотермии;
  • прохладные примочки, компрессы или ванночки;
  • назначают препараты, направленные на снятие болевых симптомов, жаропонижающее, иммуноукрепляющие средства;
  • антигистаминные средства – Кларитин.

Лечение узловатой эритемы народными средствами

В народной медицине против такого рода заболеваний принято использовать адаптогены­– растения, которые помогают организму в стрессовых ситуациях. Чаще всех применяют лимонник китайский, женьшень, левзею, родиолу розовую, бузину. Лечение узловатой эритемы народными средствами не принесет вреда, если нет личных противопоказаний. Кроме общеукрепляющего воздействия на организм, некоторые методы помогают снять болевые симптомы, снизить отечность, ускорить разрушение узлов. Вот некоторые из рецептов:

  • Взять цветы бузины, кору ивы, березовые листья. 1 ч. л. залить стаканом кипятка и держать на среднем огне примерно 2 мин. Дать отстояться около 1 часа. Весь раствор следует выпить за три подхода до вечера перед едой.
  • Женьшень, левзею и прочие похожие по действию растения измельчить и залить водкой в пропорции 1 к 10. Настаивать 14 дней. Дозировка 20-25, настойку капель пить с утра перед едой. Гипертоникам нужно уменьшить до 10 капель.

    Фото узловатой эритемы

    Видео: узелковая эритема

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источники: http://www.neboleem.net/infektsionnaya-eritema.phphttp://bellaestetica.ru/dermatologiya/eritema.htmlhttp://syp-foto.ru/eritema/http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/uzlovataya-eritema-u-detey-simptomy-prichiny-lechenie.htmlhttp://nmedicine.net/kak-lechit-zabolevanie-eritema-u-rebenka/http://vlanamed.com/eritema/http://www.webkarapuz.ru/article/kak-opredelit-u-rebenka-infektsionnuyu-eritemuhttp://4-women.ru/meditsina/dermatologiya/yzlovataia-eritema-chto-eto-takoe-prichiny-i-simptomy-lechenie-y-detei-i-vzroslyh.html

    Читайте также:  Как Убрать Мешки Под Глазами И Морщины

    Об авторе: kosmetologclear