Флуконазол При Беременности На Ранних Сроках Последствия

Флуконазол при беременности и кормлении грудью: можно ли его принимать

Женщина при беременности должна тщательно следить за своим здоровьем. Однако иногда все же появляется заболевание. К наиболее распространенным относят молочницу или, как ее называют врачи, — вагинальный кандидоз. Всем известным лекарством от него является Флуконазол.

При беременности данный препарат запрещен, но в некоторых случаях врач может назначить прием этого препарата. Делают это только тогда, когда другие менее агрессивные лекарства не принесли должного эффекта и не справились с заболеванием.

Описание препарата

Данный препарат достаточно эффективен и легко справляется с грибками кандида, которые являются возбудителями молочницы. Выпускается он в виде капсул, действующее вещество составляет 150 мгм. Активный компонент оказывает подавляющее воздействие на патогенные микроорганизмы, разрушает целостность мембран и предотвращает дальнейшее развитие. Используют препарат не только от молочницы, но и в некоторых случаях для ее профилактики. Но ни в коем случае не стоит употреблять его самостоятельно.

Среди противопоказаний к приему препарата выделяют: индивидуальную непереносимость действующего вещества, наличие почечной или печеночной недостаточности, беременность и кормление малыша, совместный прием препарата и астемизола. Также запрещено принимать его детям до четырех лет.

Среди побочных эффектов выявлены: тошнота и рвота, диарея и вздутие живота, головная боль, усталость, появление аллергических реакций.

Сложности лечения молочницы у беременных

Появление у женщины молочницы связано часто с ослабленным иммунитетом во время беременности и снижении защитных функций организма. Помимо этого, появление заболевания может спровоцировать прием гормональных лекарственных средств или антибиотиков, белье из синтетических материалов. Проявляется в виде зуда и жжения в половых органах, покраснения их, появление выделений творожистого типа. Несмотря на то, что лечению данное заболевание поддается достаточно хорошо, но при беременности с этим возникают трудности. Это связано с ограниченным кругом лекарственных препаратов, которые разрешены беременным.

Казалось бы, можно подождать с лечением до момента разрешения беременности, но: во–первых, Флуконазол запрещен к приему во время кормления, а во-вторых, это может нанести вред плоду. Поэтому заболевание следует лечить сразу же, как только оно появилось. Инфекция может распространиться, нанеся непоправимый вред и организму женщины, и будущему плоду. Кроме того, в третьем триместре кандидоз может спровоцировать выкидыш. При рождении ребенка, если не пролечить заболевание, может произойти заражение плода.

Ситуация сложилась двоякая: с одной стороны, заболевание нельзя запускать, с другой стороны — прием Флуканазола на любой стадии беременности запрещен.

Применение Флуконазола при беременности

Крайне опасным будет прием препарата на ранних сроках беременности, когда происходит формирование будущего человечка. В этот момент прием лекарства может привести к пороку сердца у ребенка и вообще в целом пагубно сказаться на развитии плода. Это подтверждено данными исследований, согласно которым активное вещество препарата способно проникнуть через плаценту и оказать негативное воздействие на плод. Среди самых ужасных последствий является выкидыш.

Во втором триместре, когда развиваются внутренние органы и системы плода, формируется мышечный корсет, активный компонент препарата может способствовать развитию патологических процессов внутренних органов плода. Поэтому на данном этапе беременности прием лекарственного средства также не желателен.

Если в третьем триместре возникает кандидоз и он представляет угрозу для здоровья женщины, то врач может назначить прием Флуконазола. Но это возможно, только если болезнь приведет к развитию патологий у плода или его замиранию, что вполне вероятно в этом периоде.

Во время кормления грудью препарат тоже запрещен, так как ребенок может получить его с молоком матери. Поэтому если в это время возникла необходимость в приеме такого лекарства, следует на время прекратить кормление грудью.

Прием препарата не только опасен при наступлении беременности и в период кормления. Во время планирования беременности стоит тоже помнить о негативных последствиях. Дело в том, что активные компоненты препарата полностью выводятся из организма только через две недели. Поэтому если женщина планирует беременность и при этом у нее появился кандидоз, не стоит бежать в аптеку и самой назначать лечение. Даже в этом случае необходимо обращаться к врачу за помощью.

Отзывы женщин, которые принимали самостоятельно данный лекарственный препарат, свидетельствуют о прерывании беременности.

Безопасная доза Флуконазола во время беременности

Среди опасений по поводу приема данного лекарства есть еще одно. Случается так, что женщина приняла лекарство, но при этом не знала, что она беременна. Врачи утверждают, что если она приняла одну таблетку, то опасений для плода нет. При соблюдении дозировки (не более 150 мг) у ребенка не возникнут патологии. Однако если данная дозировка будет превышена, то очень вероятно появление врожденных патологий у плода: наличие волчьей пасти, умственная отсталость, отклонения в развитии скелета, порок сердца, поражения внутренних органов, приводящее к инвалидности.

Поэтому врачи назначают при лечении молочницы препараты, которые имеют менее агрессивное влияние, но при этом эффективны в борьбе с грибком. Среди них распространен Пимафуцин. Иногда назначают свечи, которые имеют целенаправленное воздействие и не попадают практически в кровь.

Видео по теме статьи

Среди побочных эффектов выявлены: тошнота и рвота, диарея и вздутие живота, головная боль, усталость, появление аллергических реакций.

Можно ли лечиться флуконазолом при беременности

Во время вынашивания ребенка женщина становится уязвимой для многих инфекций, с которыми в обычном состоянии ее иммунитет легко справляется. Защитные силы организма снижаются для того, чтобы иммунная система женщины не отторгала плод, который воспринимается как чужеродный для организма элемент. Одной из самых частых проблем беременных является молочница, или вульвовагинальный кандидоз. Вопрос о том, можно ли принимать Флуконазол при беременности для лечения молочницы или любого другого микоза, решается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Фармакологическое действие

Флуконазол – это антимикотическое средство, губительно влияющее на разные патогенные грибы (кандида, криптококки, трихофиты). Действующее вещество подавляет активность ферментов этих паразитов, повышает проницаемость их клеточных мембран и разрушает клетки микроорганизмов.

Флуконазол проникает сквозь гематоплацентарный барьер, поэтому при беременности назначается только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом с учетом всех рисков для женщины и ребенка.

Показания к применению

Наиболее часто Флуконазол рекомендуют употреблять для лечения вагинального кандидоза, который не поддается терапии другими, более подходящими для беременных препаратами.

Используется это средство для лечения молочницы, которая проявляется выраженными симптомами: интенсивный зуд, сильное покраснение гениталий, боль при мочеиспускании, половом акте, обильные характерные выделения с неприятным запахом.

Существует и ряд более редких показаний к использованию данного препарата:

• кандидоз других слизистых оболочек (ротовой полости, носоглотки, прямой кишки);
• кандидемия (присутствие грибов кандида в кровяном русле);
• криптококкоз, в том числе менингит, пневмония, дерматит или сепсис, вызванный криптококками;
• онихомикоз (повреждение ногтевых пластин грибками);
• микоз кожных покровов стоп;
• отрубевидный лишай;
• предупреждение криптококкозов и кандидозов у онкологических, ВИЧ-инфицированных пациентов.

Противопоказания

Как и в случае с любым другим лекарственным препаратом, для лечения Флуконазолом существует ряд противопоказаний:

• беременность, особенно на раннем сроке;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 4 лет;
• заболевания печени или почек на стадии декомпенсации с развитием печеночной или почечной недостаточности;
• аритмии;
• индивидуальная непереносимость флуконазола (любой вид аллергической реакции).

Инструкция: способы применения и дозировка

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• капсулы для перорального приема с дозами активного вещества 50, 150 мг;
• таблетки с теми же дозировками;
• раствор для парентерального использования (внутривенные инфузии);
• порошок, из которого готовят суспензию для перорального приема;
• сироп.

Флуконазол является активным веществом многих лекарственных средств: Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Дифлазон, Микомакс.

Особенности назначения

Дозировку препарата и длительность его приема определяет лечащий врач, принимая во внимание состояние беременной женщины и плода, наличие сопутствующей патологии, возможность развития побочных явлений и другие факторы.

Перед назначением антимикотика целесообразно провести микроскопическое исследование мазка из половых путей женщины, так как нередко на фоне кандидоза появляются вторичные бактериальные инфекции. Такая ситуация требует дополнительного использования антибиотиков для полноценного лечения.

Нередко молочница проявляется в середине менструального цикла во время овуляции, что связано с гормональными изменениями в организме. В этом случае лекарство следует принять один раз в стандартной терапевтической дозе – 150 мг (в зависимости от веса, состояния пациентки и других параметров доза может составлять 50-300 мг в сутки).

Если кандидоз при беременности возник в острой форме недавно, то назначают также однократный прием 150 мг препарата (обычно хорошо помогает выпить всего 1 капсулу флуконазола для достижения нужного эффекта).

Если же молочница имеет хроническое течение, плохо поддается лечению, то потребуется курс антимикотической терапии из нескольких приемов капсул Флуконазола.

Ослабление симптомов наступает примерно через 2-3 суток. Если этого не происходит, следует повторно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Внутривенное введение препарата при беременности иногда назначается, но только по строгим жизненным показаниям.

Флуконазол на разных сроках беременности

В зависимости от стадии беременности к назначению Флуконазола врачи относятся по-разному.

Первый триместр считается абсолютным противопоказанием для применения этого средства, так как это может привести к замершей беременности (остановке роста и развития плода с последующей гибелью) и к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу).

Причиной замирания плода на ранних сроках являются несовместимые с жизнью пороки, аномалии развития, вызванные приемом Флуконазола при закладке всех органов и систем.

Второй триместр характеризуется интенсивным ростом и развитием плода. Прием лекарства на этом этапе может привести к нарушению формирования сердечно-сосудистой системы, что чревато возникновением пороков сердца. Отрицательно лекарство влияет и на развитие опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц). Поэтому на второй стадии беременности пить Флуконазол также не следует.

Третий триместр – это период, когда все основные органы и ткани уже почти полностью сформированы. Поэтому считается, что опасность развития серьезных проблем на этом этапе меньше, чем в ранние сроки.

Флуконазол на последних неделях беременности можно принимать женщине в том случае, если:

• существует серьезная опасность для ее жизни и здоровья из-за грибковой инфекции;
• микоз может привести к заболеваниям или интранатальной гибели плода;
• болезнь грозит осложнениями во время родов.

Передозировка

Случаи передозировки Флуконазола довольно редки. Значительное превышение рекомендуемого количества препарата может повлечь за собой психотические нарушения: галлюцинации, появление навязчивых идей. Лечится передозировка промыванием желудка, в тяжелых случаях – гемодиализом.

Взаимодействие с другими средствами

При назначении Флуконазола во время беременности следует учитывать то, как он может повлиять на метаболизм других препаратов, принимаемых женщиной в это же время:

• усиление кроверазжижающего эффекта кумариновых антикоагулянтов (Варфарина);
• повышение риска развития побочных реакций от противовирусного препарата Зидовудина, иммунодепрессанта Циклоспорина, противоэпилептического средства Фенитоина;
• усиление риска нежелательных явлений от приема бензодиазепинов (Мидазолама);
• замедление выведения из организма Теофиллина, что повышает вероятность появления интоксикации;
• увеличение времени выведения сахароснижающих препаратов (Глибенкламида).

Мочегонное средство Гидрохлортиазид провоцирует рост содержания Флуконазола в крови.

С осторожностью лекарство применяют также совместно с другими медикаментами, такими как:

• статины (препараты, снижающие уровень холестерина в крови);
• НПВС (Ибупрофен, Диклофенак);
• антигипертензивные средства (Амлодипин, Нифедипин, Лозартан);
• антидепрессанты (Амитриптилин);
• препараты, используемые для химиотерапии злокачественных опухолей (Винкристин, Винбластин);
• Рифампицин.

Побочные эффекты для женщины и последствия для плода

Стоит отметить, что в дозировках, в которых назначается Флуконазол беременным, препарат редко вызывает какие-либо нежелательные воздействия. Серьезные побочные явления развиваются, как правило, при превышении допустимой терапевтической дозы.

В некоторых случаях проявляются определенные побочные явления у женщины, принимающей Флуконазол:

• со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование в кишечнике, диарея, абдоминальные боли;
• со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, общая слабость;
• аллергическая реакция в виде крапивницы;
• со стороны кровеносной системы: снижение количества лейкоцитов (нейтрофилов), тромбоцитов, что вызывает кровотечения, появление гематом;
• зубная боль.

Проведенные исследования позволили выявить несколько состояний, диагностируемых у новорожденного, которые являются последствиями приема Флуконазола:

• нарушение формирования костей лицевого черепа (волчья пасть);
• аномалии развития скелета;
• пороки сердца;
• неправильное развитие внутренних органов, особенно печени, легких;
• патологии формирования структур головного мозга, нарушение нервно-психической сферы (умственная отсталость).

В связи с довольно высокой опасностью препарата для плода женщина должна при планировании беременности, до зачатия, пролечиться от всех беспокоящих ее грибковых инфекций.

Нередко молочница проявляется в середине менструального цикла во время овуляции, что связано с гормональными изменениями в организме. В этом случае лекарство следует принять один раз в стандартной терапевтической дозе – 150 мг (в зависимости от веса, состояния пациентки и других параметров доза может составлять 50-300 мг в сутки).

Последствия применения Флуконазола при беременности

Во время беременности все мысли и желания женщины направлены на то, как выносить здорового ребёнка. Часто в этот период будущие мамы начинают бояться всего: стричь волосы, вязать и делать другие безвредные вещи. Но если эти приметы не имеют под собой логических оснований, то приём любого лекарственного средства, в том числе и Флуконазола, действительно повод взвесить все «за» и «против».

Действие препарата

Флуконазол относится к классу противогрибковых препаратов. Он подавляет синтез веществ, которые необходимы для образования и размножения грибов. Преимуществом лекарства перед некоторыми средствами схожего действия является отсутствие андрогенной активности. Другими словами, он не провоцирует повышенный рост волос на теле и сохраняет здоровой кожу головы.

Флуконазол активно борется с микозами и кандидозами. Одной из причин их появления может стать снижение иммунитета при беременности (после зачатия организм самостоятельно угнетает свою иммунную систему для того, чтобы не возникло отторжения плода).

Флуконазол при беременности

Флуконазол относится к препаратам, которые в перинатальный период следует принимать только при абсолютных показаниях. При его назначении обязателен медицинский анализ соотношения пользы для матери и риска для плода.

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих диагнозах:

• криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в том числе в лёгких, на коже);
• кандидоз слизистых оболочек (генитальный, полости рта, глотки, пищевода);
• генерализованный кандидоз, поражающий сразу систему органов;
• микозы кожи (стоп, тела, паховой области);
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;
• глубокие эндемические микозы;
• грибковые инфекции на фоне ВИЧ.

Последствия применения на ранних сроках

Первый триместр беременности считается наиболее опасным для приёма любых лекарств. Флуконазол может спровоцировать выкидыш и серьёзные повреждения мозга плода. По данным мировых исследовательских организаций, в этот период препарат оказывает мутагенное действие (то есть может стать причиной появления мутаций).

Возможные патологии включают в себя:

• недоразвитие плода;
• дефекты формирования скелета;
• волчью пасть.

Чаще всего Флуконазол при беременности на ранних сроках заменяют более безопасными препаратами.

Назначение во втором и третьем триместрах

В течение второго триместра у плода формируется скелет и внутренние органы. Флуконазол способен проникать через плаценту, поэтому его применение в этот период может спровоцировать врождённые дефекты строения костей или недоразвитие систем организма. В последней трети срока препарат назначается только в случае возникновения патологических штаммов грибов, которые угрожают жизни матери либо плода.

В любой период беременности Флуконазол применяется только по назначению врача. Последствия самолечения в этом случае могут быть фатальными.

Противопоказания для назначения препарата

Согласно инструкции, противопоказаниями являются:

• повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам состава;
• одновременный приём Терфенадина (на фоне постоянного применения Флуконазола в дозе 400 мг/сутки и более);
• одновременный приём Цизаприда, Астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT (показатель нарушения в работе сердца);
• период лактации.

Среди побочных эффектов встречаются:

• тошнота и рвота;
• диарея и метеоризм;
• судорога, головокружение, головная боль и повышенная утомляемость;
• аллергия в виде сыпи.

Согласно классификации FDA (Управления по контролю качества продуктов и лекарственных препаратов США), вещество флуконазол относится к категории D. Это свидетельствует о доказанном риске неблагоприятного действия лекарственного средства на плод, но потенциальная польза, связанная с применением препарата беременными, может оправдывать его использование.

Особенности применения

Поскольку препарат Флуконазол является потенциально опасным в период беременности, его применение нежелательно. В случаях, когда он всё-таки назначается будущей маме, врач индивидуально подбирает дозировку и длительность приёма.

Аналоги и препараты со схожим действием

Аналогами Флуконазола по действующему веществу являются:

Из-за опасности применения в период беременности гинекологи для лечения грибковых инфекций чаще назначают лекарства с другим активным компонентом. Вопрос о применении Флуконазола решается только при отсутствии их эффективности.

Самым безопасными для лечения беременных на сегодняшний день считаются препараты на основе натамицина.

Противогрибковые препараты, назначаемые при беременности — таблица

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Применение в периодбеременности
Мирамистин	мирамистин	раствор для местного применения; мазь.	повышенная чувствительность к компонентам препарата	При местном и наружном использовании Мирамистин всасывается в кровоток в незначительном количестве. Применяется по строгим показаниям и только по назначению врача.
Эпиген Интим	глицирризиновая кислота	спрей для наружного и местного применения.		Препарат разрешён к применению в течение всего периода беременности.
Клотримазол	клотримазол	крем; гель; мазь; раствор; таблетки вагинальные; суппозитории вагинальные.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; первый триместр беременности.	При клинических исследованиях не было выявлено отрицательного влияния на здоровье женщины или плода. Однако вопрос о целесообразности назначения решается индивидуально после консультации с врачом.
Кандибене		раствор для наружного применения; вагинальные таблетки; крем.
Канизон		крем; раствор; вагинальные таблетки.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; первый триместр беременности.
Клотрисал		мазь	повышенная чувствительность к компонентам препарата	Данные о проникновении препарата через плаценту отсутствуют. В период беременности Клотрисал применяется с осторожностью и в том случае, если польза от его использования превышает потенциальный риск для плода.
Пимафуцин	натамицин	cуппозитории вагинальные; таблетки; крем.	повышенная чувствительность к компонентам препарата	Применение возможно по назначению врача в рекомендуемых дозах.
Натамицин		субстанция-порошок; суппозитории вагинальные.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; туберкулёз кожи.

Препараты противогрибкового действия, которыми можно заменить Флуконазол при беременности — фотогалерея

Отзывы женщин, применявших Флуконазол в период беременности

Никак он не повлияет. Я тоже пила. И вообще, врач сказал, что на таком раннем сроке плодное яйцо ещё не прикрепилось к стенке матки и всё это не влияет.

Инна

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

Приняла Флуканазол на 5 неделе беременности по своей дурости, не знала что при беременности он нежелателен, мягко говоря. Приняла 2 капсулы — как итог на следующий день началось сильное кровотечение, беременность не спасли. Малыш был желанным, никак не отойду до сих пор, хотя прошёл месяц. Сделали чистку, теперь ждать от 3 до 6 мес.

МариКо

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

Я выпила. Генетик отправила на аборт.

Маргарита

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

А я вот грешу на Флуконазол. Выпила 1 таблетку, не зная о беременности где-то на 2–3 неделе. На 6й плод замер. Больше мне винить нечего и некого.

Елена

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

Прожив с одним мужем семь лет, мы ни разу не забеременели. Так получилось, что выйдя 2 раз замуж, забеременела через год. Естественно, совсем не подозревая о беременности, выпила Флуконазол от молочницы. Не знаю, он повлиял или нет, но на 21 неделе обнаружили, что плод замер на 17 неделе(((((.

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

Молочница у беременных — видео

Применение Флуконазола в период беременности крайне нежелательно. Это препарат назначается только тогда, когда более безопасные и щадящие лекарства не оказывают действия.

Самым безопасными для лечения беременных на сегодняшний день считаются препараты на основе натамицина.

Можно ли Флуконазол при беременности?

Молочница – частый спутник беременности. Она развивается вследствие чрезмерной нагрузки иммунитета и развития патогенной микрофлоры. Флуконазол при беременности назначается не очень часто, так как он обладает противопоказаниями, а также способен вызывать серьезные побочные эффекты. Прописывать лекарство может только доктор при условии, что опасность для здоровья и жизни матери выше, чем риск для малыша.

Флуконазол можно приобрести в форме таблеток, капсул или раствора для внутривенного введения. Он предназначен не только для борьбы с грибковой инфекцией, но и с целью его профилактики. После применения таблеток патогенные микроорганизмы перестают расти и размножаться. Действует Флуконазол быстро и эффективно.

Почему кандидоз опасен для беременной

Различные грибковые микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека. В норме они абсолютно не мешают жить. Но если баланс микрофлоры нарушается, а иммунитет снижается, то у женщин развивается такое патологическое состояние, как молочница. Нередко оно является спутником беременности, так как в это время организм испытывает колоссальные нагрузки.

Для женщины кандидоз в период вынашивания ребенка опасен именно в интимной зоне. Во время родов инфекция часто переходит к малышу. Кроме того, патология доставляет массу неприятных ощущений. У пациентки появляется зуд, неприятные выделения и запах. Опасность молочницы во время беременности еще и в том, что на ее фоне можно пропустить другие серьезные заболевания. Грибковые патологии еще больше угнетают иммунитет женщины.

Последствия генерализированной формы при беременности таковы:

• самопроизвольный выкидыш;
• инфицирование околоплодных оболочек;
• преждевременное рождение малыша, чреватое развитием различных патологий;
• повышение риска кислородной недостаточности внутри матки;
• преждевременное отхождение вод на поздних сроках беременности;
• повышение вероятности возникновения инфекции в ранний послеродовой период.

Чтобы такого не случилось, во время беременности пациентке назначаются фунгициды, одним из которых является Флуконазол. Но с этим препаратом нужно быть крайне осторожными. Отзывы о применении представленного средства противоречивы. Многие женщины говорят о том, что прием Флуконазола на раннем сроке закончился кровотечением и выкидышем.

Когда нужно принимать препарат беременным

Беременной женщине лучше не заниматься самолечением. При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к лечащему врачу. Он и назначит препарат, способный побороть инфекцию во время беременности. Иногда для борьбы с грибковыми патологиями назначается Флуконазол.

Показанием к применению является:

• кандидоз слизистых оболочек рта, половых органов;
• отрубевидный лишай;
• кожное грибковое заболевание;
• онихомикоз;
• грибковые патологии, развивающиеся вследствие снижения защитной функции иммунитета.

Во время беременности принимать препарат Флуконазол разрешается, если:

• Эффективность других лекарств недостаточна и не удается побороть инфекцию в короткие сроки;
• Существует опасность для жизни и здоровья будущей матери (ребенка);
• Присутствует высокий риск прерывания беременности вследствие воздействия грибковой инфекции.

В период лактации принимать Флуконазол не рекомендуется, так как негативное воздействие никуда не исчезает, а организм малыша еще очень слаб, чтобы справиться с лекарством.

Какие последствия применения возможны

Не рекомендуется принимать Флуконазол на ранних сроках беременности, если в нем нет острой необходимости. В это время происходит закладка основных органов и систем будущего ребенка. Воздействие любых лекарственных препаратов в это время беременности небезопасно для матери и плода. Флуконазол способен проникать через плацентарный барьер, поэтому он непосредственно негативно влияет на малыша.

Если использовать средство в представленный период беременности, у ребенка могут возникнуть врожденные тяжелые патологии:

• аномалии формирования опорно-двигательной системы;
• волчья пасть;
• умственная отсталость, которая после рождения только будет прогрессировать;
• врожденные дефекты развития внутренних органов.

Такие последствия отмечаются у 4% женщин, принимавших Флуконазол во время беременности. При этом не стоит пугаться преждевременно. Однократный прием лекарства в дозе 150 мг не причинит малышу существенного вреда. Самостоятельно применять представленное лекарство в период беременности не разрешено. Назначать его и определять целесообразность применения Флуконазола должен врач.

Чем опасен препарат

Флуконазол, как и любой другой препарат, может быть опасен на любом сроке беременности:

• В раннем периоде увеличивается риск самопроизвольного выкидыша или замирания плода. Тут Флуконазол способен спровоцировать серьезные пороки развития, из-за которых ребенок не сможет нормально развиваться дальше. Беременность при этом останавливается. Если замирания не произошло, то остается риск врожденных дефектов развития сердца;
• Во 2 триместре пить Флуконазол также небезопасно. В этот период развитие органов происходит очень интенсивно. Происходит формирование мышечного корсета. При применении Флуконазола возможна задержка развития внутренних органов и главных систем жизнеобеспечения малыша, генетические аномалии;
• Прием препарата на последних сроках беременности в увеличенных дозах или без предварительной консультации врача чреват развитием врожденных дефектов, которые вызывают внутриутробную смерть плода.

Использовать Флуконазол перед родами можно только в том случае, если генерализированная грибковая инфекция несет опасность для здоровья или жизни женщины (ребенка).

Побочные эффекты и противопоказания

Наряду с беременностью Флуконазол имеет такие противопоказания к применению:

• Прием средств, устраняющих аллергические реакции, на основе терфенадина и астемизола;
• Слишком высокая чувствительность к главному действующему веществу или дополнительным компонентам препарата;
• Недостаточность функциональности печени и почек.

Побочные эффекты могут возникать вследствие взаимодействия Флуконазола с другими средствами, назначаемыми во время беременности. Например, совместное применение фунгицида с витамином А может вызвать непредвиденные реакции нервной системы.

При беременности в 3 триместре принимать Флуконазол можно только по назначению врача. Но и тут средство способно вызывать негативные побочные эффекты у малыша.

У будущей матери тоже возможны негативные реакции:

• изменение вкуса, снижение аппетита, тошнота и рвота, проблемы со стулом, боль в животе и повышенное газообразование;
• быстрая утомляемость, головокружение и головная боль;
• аллергическая реакция на коже;
• нарушение работы сердца.

Если пить Флуконазол беременным, все эти побочные эффекта дополнительно негативно влияют на малыша.

Особенности применения лекарства при беременности

Какая дозировка и длительность курса терапии должен определять врач, исходя из степени тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей организма беременной. Общая дневная норма для женщины не должна превышать 150 мг. При использовании дозировки, превышающей 400 мг в сутки, риск возникновения врожденных пороков составляет 70-85%.

Лучше всего использовать Флуконазол один раз, а потом перейти на более безопасные виды противогрибковых средств. При вагинальном кандидозе женщине достаточно принять 1 капсулу лекарства. Хронические формы патологии требуют длительной терапии, поэтому Флуконазол лучше заменить. В этом случае можно использовать такие лекарства: Дифлазон, Микосист, Флюкостат, Дифлюкан. Цена Флуконазола составляет от 20 до 160 руб.

Самыми безопасными препаратами для терапии молочницы или других видов кандидоза при беременности, являются средства на основе натамицина. Если же без Флуконазола не обойтись, то лучше применять его в виде вагинальных свечей или мази. При таком использовании главный действующий компонент практически не попадает в системный кровоток, поэтому и его негативное воздействие минимально.

Что делать при планировании беременности

Планирование беременности – серьезный вопрос, требующий ответственного и комплексного подхода. В это время желательно избавиться от всех очагов инфекций и воспалительных процессов. Если есть молочница, от нее тоже следует избавиться, так как после зачатия иммунитет снизится и она разовьется еще больше.

Однако тут необходимо знать, что Флуконазол после применения полностью выводится из организма через 2 недели. То есть беременеть нужно по истечении этого срока с последнего дня приема таблеток.

Если зачатие произошло, но в организме женщины присутствует инфекция, то необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он мог назначить другие препараты для борьбы с патологией — менее опасные для беременной и плода.

Кроме того, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, пересмотреть рацион питания. Лучше не контактировать с теми вещами, которыми пользовался зараженный человек. Во время беременности врач назначает женщине поливитаминные комплексы для восстановления функций иммунитета. Не стоит нарушать эти рекомендации. У грибковых патологий не должно быть ни малейшего шанса проявиться.

Можно ли Флуконазол при беременности уже понятно. Кандидоз – не несет опасности для организма женщины даже в период вынашивания малыша, если держать его под контролем. Но выбирать схему лечения и средства ее реализации должен специалист с учетом срока беременности и других особенностей.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Планирование беременности – серьезный вопрос, требующий ответственного и комплексного подхода. В это время желательно избавиться от всех очагов инфекций и воспалительных процессов. Если есть молочница, от нее тоже следует избавиться, так как после зачатия иммунитет снизится и она разовьется еще больше.

Приём «Флуконазола» при беременности: рекомендации и предостережения врача

Флуконазол при беременности показан только в исключительных случаях, под личную ответственность лечащего врача, исходя из соотношения рисков для здоровья матери и плода и тяжести текущего заболевания.

Этой позиции придерживаются производители оригинального препарата (США), её дублируют в той или иной степени все генерические флуконазолы (их более 30 на рынке). Практикующие врачи стараются также устраниться от назначения флуконазола, особенно в первый триместр беременности.

Почему флуконазол при беременности может быть вреден

Связано это с тем, что в контрольных исследованиях на беременных животных, проводимых Pfizer (США) в связи с разработкой дифлюкана (оригинальный препарат флуконазола), при высоких дозах препарата наблюдалось увеличение частоты выкидышей, а также проявлялись пороки развития плода, несовместимые с жизнью.

Строго говоря, дозировка флуконазола из расчёта мг/кг массы тела животного в этих исследованиях превышала лечебную (терапевтическую) дозу препарата, применяемого для лечения кандидоза, в 20 раз. Таким образом, терратогенный эффект флуконазола наступает только при запредельно высоких дозах препарата.

Отмечено влияние на плод высоких дозировок

С другой стороны, описаны единичные случаи появления пороков развития плода у людей на фоне приёма повышенных доз флуконазола (инъекционная форма), но связать патологию развития именно с назначением препарата не представляется возможным.

Для правильного отношения к вопросу, необходимо рассмотреть проблематику кандидоза у беременных.

Последствия генерализованных (тяжёлых) форм кандидоза у беременных

Начнём с того, что беременность как состояние, предрасполагает к кандидозу. Из-за резких колебаний эстрогенов рН влагалища может существенно сдвигаться в нейтральную сторону. Из-за исчезновения кислой среды туда заселяются патогенные микроорганизмы, а чаще всего – кандиды, что проявляется в виде молочницы (кандидоз влагалища).

Грибок вызывает воспалительный процесс, угнетает иммунную систему, может способствовать восходящим инфекциям мочевыводящих путей, что чревато болезнями почек. После родов грибок может исчезнуть, а может и перейти в хронический процесс. Достаточно часто можно встретить цифру 5%, относительно частоты хронического кандидоза среди всех форм заболевания. Любой гинеколог укажет на то, что цифра эта занижена минимум в 6 раз – кандидоз стремится к хронизации, и у каждой третьей женщины рецидивы молочницы происходят по нескольку раз в год.

Итак, вот основные последствия кандидоза беременных:

• Неоднократно зафиксированы случаи самопроизвольного выкидыша. Это не единичные случаи, по сравнению с 20 кратной терапевтической дозой флуконазола (опыт на животных), у людей выкидыши на фоне генерализованного микоза происходят во много раз чаще;
• Может происходить инфицирование околоплодных оболочек (хориоамнионит, амнионит) и самого плода. В этом случае, кстати, единственное, что может спасти ребёнка – как раз фунгициды, в частности – флуконазол в ударных дозировках;
• Достаточно часто происходят преждевременные роды, что чревато последующими болезнями матери и ребёнка. Первое происходит из-за сбоя в гормональной части репродуктивного цикла, второе – из-за несовершенства целого ряда систем (зависит от конкретных сроков недоношенности);

Преждевременные роды становятся причиной разнообразных эндокринологических патологий матери, что достаточно часто приводит к появлению доброкачественных (миомы, фибромиомы) и злокачественных опухолей матки, придатков, молочных желез.

• Кандидоз повышает риск внутриматочной кислородной недостаточности, что является одной из наиболее распространённых проблем невынашиваемости и дефектов развития у новорожденных;
• Относится к одной из причин преждевременного отхождения вод. Это, в свою очередь, увеличивает риск инфекционного поражения оболочек и плода, вплоть до сепсиса и гибели ребёнка (а иногда и матери);
• Повышается риск развития ранней послеродовой инфекции у роженицы.

Итак, с одной стороны есть доказанные риски от приёма 20 кратной дозы флуконазола у животных, с другой – абсолютно достоверная статистика выкидышей и заболеваний матери и ребёнка от распространившейся грибковой инфекции, причём последнее выглядит гораздо внушительнее.

Флуконазол при беременности показан только в исключительных случаях, под личную ответственность лечащего врача, исходя из соотношения рисков для здоровья матери и плода и тяжести текущего заболевания.

---