20.06.2019      490      0
 

Как Избавиться От Себорейного Дерматита На Голове


Содержание

Как избавиться от себорейного дерматита?

Себорейный дерматит — широко распространенное хроническое заболевание кожи. Локализация высыпаний в местах наиболее богатых сальными железами (лицо, волосистая часть головы, кожные складки, грудь, спина). Характеризуется заболевание покраснением и шелушением кожи. При поражении волосистой части головы появляются чешуйки (перхоть), при запущенной форме образуются корко – чешуйки. Кстати, тяжелые и частые обострения себорейного дерматита волосистой части головы может привести к алопеции (облысение).

Болеют дети первого года жизни (3-5 мес.), далее в возрасте 12-17 лет, и большинство людей страдающих себореей в возрасте 20-50 лет. Отмечается сезонность заболевания: летом наступает улучшение состояния, осенью ухудшение.

Себорейный дерматит — признаки

Локализация высыпаний на лице: брови, ресницы (называется блефарит), борода и усы. Волосистая часть головы, кстати, у детей поражение волосистой части головы называют «себорейным чепчиком», поражаются скулы и крылья носа (называется «бабочка»), заушные области (может сопровождаться мокнутием, зудом, болезненностью), лоб (называется «себорейная корона»), носогубные складки, брови, надпереносье, наружный слуховой проход. На туловище: подмышечные области, паховые складки, складки под молочными железами, даже пупок (может сопровождаться мокнутием, трещинами), также могут поражаться наружные половые органы. Высыпания в виде пятен розоватого цвета, с шелушением может быть муковидным (как мука), а может крупнопластинчатым.

Себорея может сопровождаться зудом. Если редко мыть голову, процесс будет прогрессировать, поражать новые участки кожного покрова, и шелушение будет усиливаться. Более тяжелое течение себореи характеризуется эритематозными пятнами, покрытыми муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях корко-чешуйками и геморрагическими (кровяными) корками.

Причины заболевания

Заболевание вызывается грибом Pityrosporum ovale. Рост грибов стимулируют следущие факторы: ослабленный иммунитет, обострение хронических заболеваний, гормональные нарушения, стрессы. При неблагоприятных условиях происходит нарушение барьерной функции кожи и сальных желез, и количество грибов значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% Pityrosporum ovale, при перхоти она на 75% состоит из них, а при средних и тяжелых формах себореи концентрация Pityrosporum ovale достигает 90%. Несмотря на ведущую роль Pityrosporum ovale в очагах поражения выделяют почти все липофильные виды грибов.

Избавляемся от себорейного дерматита. Лечение

Так как себорейный дерматит заболевание хроническое, требуется длительная поддерживающая терапия. Эффективны кортикостероиды для наружного применения, но при длительном их использовании, особенно на лице, да еще и фторированных, могут возникнуть побочные эффекты: атрофия кожи (истончение), эритема (покраснение), телеангиэктазии (просвечивающие сосуды), а также спровоцировать появление или обострение уже существующих околоротового (периорального) дерматита и розовых угрей.

При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2–х раз в неделю до ликвидации проявлений, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели.

Теги: Как избавиться от себорейного дерматита?

Заболевание вызывается грибом Pityrosporum ovale. Рост грибов стимулируют следущие факторы: ослабленный иммунитет, обострение хронических заболеваний, гормональные нарушения, стрессы. При неблагоприятных условиях происходит нарушение барьерной функции кожи и сальных желез, и количество грибов значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% Pityrosporum ovale, при перхоти она на 75% состоит из них, а при средних и тяжелых формах себореи концентрация Pityrosporum ovale достигает 90%. Несмотря на ведущую роль Pityrosporum ovale в очагах поражения выделяют почти все липофильные виды грибов.

Как лечить себорейный дерматит волосистой части головы у взрослых и детей?

Себорейный дерматит волосистой части головы – явление хоть и неприятное, однако для жизни неопасное. При появлении симптомов этого заболевания следует подумать о своем здоровье – дерматит, как правило, является следствием сбоя каких-либо функций в организме. Встречается он как у взрослых, так и у детей, даже у грудничков. В нашей статье мы поговорим о причинах данного явления и способах его лечения.

Что важно знать о себорейном дерматите?

В каждом организме есть определенные микротела, или другими словами бактерии. Находясь в «идеальных» для себя условиях они начинают размножаться. Такими условиями считаются места с высоким содержанием сальных желез, к примеру, голова.

Одним из провоцирующих факторов развития болезни считается резкое снижение иммунитета. В результате начинают активнее работать сальные железы, при этом меняется их состав, что и ведет к разного рода воспалительным процессам.

Как выглядит себорейный дерматит на голове? Выглядит он как корочка, которая покрывает кожу. При этом человек испытывает массу неудобств – это и зуд, и шелушение и появление пятен на голове.

В зависимости от симптомов болезни выделяют несколько видов дерматита кожи головы:

  1. Сухая форма – в данном случае человек жалуется на сильную перхоть, зуд, состояние волос сильно портится, они становятся очень ломкими.
  2. Жирная форма – кожа головы и волосы очень быстро пачкаются, становятся сальными, перхоть имеет желтый цвет.
  3. Смешанная форма – присутствуют оба вида дерматита кожи головы.

На первоначальной диагностике у врача сначала определяется вид себорейного дерматита, а далее уже назначается лечение. Но сперва выясняется причина данной болезни, поскольку к лечению следует подходить комплексно.

себорейный дерматит в волосах и лобной части

Почему возникает заболевание?

Поговорим о том, каковы причины себорейного дерматита.

Грибок кожи головы

Грибок кожи головы, а именно Фитоспирум, одна из самых распространенных причин заболевания. Он начинает свою «работу» когда иммунные силы организма очень ослаблены, а сальные железы вырабатывают свой секрет сверх нормы. Это в свою очередь ведет к воспалению кожи головы.

Дисфункции эндокринной системы

Не стоит забывать, что любые болезни в нашем организме так или иначе связаны с гормональной системой. Потому нарушения в области щитовидной железы, гипофиза провоцируют себорейный дерматит волосистой части головы.

Серьезные заболевания иммунного характера

ВИЧ, СПИД оказывают прямое влияние на состояние кожи головы и волос. Ухудшение связано со снижением защитных функций организма, ведущее к себорее.

Никто не отменяет влияния наследственности на состояние кожи головы. Все наши болезни или предрасположенность к ним зависят от генетического фактора. По этой причине если в роду у близких была или есть такая же проблема, то 80 – 90 %, что вы тоже окажетесь в зоне риска.

Повышенная потливость

Эта причина понятна. Как мы писали выше, избыточная выработка кожного сала ведет к себорейному дерматиту. Люди с чрезмерной потливостью чаще других страдают данным недугом.

Нехватка витаминов

Несбалансированное питание, недостаток витаминов ведут также к снижению иммунитета. В сочетании с генетическим фактором вероятность развития болезни крайне высока.

Как мы знаем, все наши болезни – от нервов, в том числе и дерматит кожи головы. В ответ на сильнейший стресс организм реагирует повышенным выделением кожного сала, потливостью, нарушаются общие функции, и мы становимся легко подвержены болезни.

Злоупотребление бытовыми товарами

Частое мытье головы, некорректно подобранный шампунь, перепад температур воды и многое другое сильно сушит кожу. По этой же причине не рекомендуется мыть голову мылом – только специальными средствами для мытья волос.

Болезни желудка

Даже небольшой сбой в работе желудочно-кишечного тракта ведет к снижению иммунитета. Это в свою очередь провоцирует размножение болезнетворных бактерий в слизистой желудка. Превышение их нормы ведет к интоксикации организма вредными веществами, т.е. к себорейному дерматиту.

Злоупотребление лекарственными препаратами

Грибковая флора может быть активизирована и приемом медикаментов, в частности опасно злоупотребление гормональными препаратами. Они активизируют работу сальных желез, что и ведет к заболеванию кожи головы. Особенно подвержены этому женщины.

Какова симптоматика себорейного дерматита?

Степень выраженности симптомов болезни у каждого человека различна. Мы же поговорим о тех, когда посещение врача должно стать первоочередной задачей.

Покраснение кожи головы

Если вы заметили появление красных пятен у себя на голове – то откладывать визит к доктору не стоит. На запущенной стадии пятна начинают покрываться чешуйками, вызывающими сильный зуд. Расчесывать такие бляшки крайне нежелательно.

Очаг распространения пятен

Бить тревогу следует и тогда, когда пятна на голове начинают активно распространяться. Сопровождается это болезненностью и другими неприятными ощущениями. В некоторых случаях себорейный дерматит распространяется на веки и уши, может нарушиться слух.

Реакция на еду

Себорейный дерматит может быть спровоцирован принятием той или иной пищи. Так, острое и жареное, алкоголь – источник болезни. В ряде случаев пациенты жалуются, что после острой пищи у них начинает чесаться кожа головы. Это — первый признак недуга.

Пятна на коже

Себорейный дерматит волосистой части головы может затрагивать и зону лица. На нем могут проступить пузырьки, вызывающие желание их расчесать. Также появляются угри.

Если ранее перхоть вас не беспокоила, а сейчас дала о себе знать, то здесь речь идет о себорейном дерматите. Белые чешуйки поначалу могут не причинять особого дискомфорта, но ровно до того момента, как кожа начинает покрываться корочкой. Здесь уже обычные шампуни не помогут, необходимы специальные средства. У детей перхоть – также первый симптом болезни.

Ухудшение общего самочувствия

При себорейном дерматите нередко как у взрослого, так и у ребенка появляется слабость, сонливость, снижение аппетита, вялость, проблемы со стулом. Эти симптомы не следует игнорировать.

себорейный дерматит выглядит как корочка в волосах, напоминающая перхоть

Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит на голове у ребенка возникает в период с рождения и до полугода. Он может проявиться у детей и позднее, но здесь все индивидуально.

Себорейный дерматит у грудничка может появиться из-за нескольких моментов:

  1. активизация работы дрожжевого грибка;
  2. избыток гормонов в материнском молоке;
  3. реакция на уходовые средства;
  4. излишняя секреция сальных желез;
  5. нарушение условий гигиены;
  6. наследственный фактор.

У грудничка данное заболевание видно сразу – у малыша на голове появляются желтые чешуйки. Такое явление не требует специального медикаментозного лечения. Следует лишь соблюдать основные правила ухода за младенцем:

  1. мыть голову только специальными гипоаллергенными детскими средствами;
  2. за 30-40 минут до мытья младенца нанести на кожу головы подогретое оливковое масло;
  3. корочки не нуждаются в удалении, можно лишь аккуратно протирать кожу головы губкой во избежание травмирования.

Любые манипуляции с кожей головы ребенка должны быть мягкими и бережными. К 6 месяцам – 1 году корочка проходит самостоятельно. В остальных случаях можно показаться врачу.

Читайте также:  Зуд Между Пальцами Ног Чем Лечить В Домашних Условиях

Лечение себорейного дерматита кожи головы у взрослых

Только исходя из симптоматики заболевания и выяснения причин можно говорить о назначении определенных способов лечения. О них мы сейчас и поговорим.

Соблюдение специальной диеты

Если причиной себорейного дерматита стала дисфункция желудочно-кишечного тракта, то первоочередной задачей как вашей, так и вашего лечащего врача станет нормализация питания. Только здоровый рацион избавит вас от недуга на длительное время.

Какие продукты следует исключить из рациона?

Перво-наперво забудьте о:

  1. газированных напитках;
  2. алкоголе;
  3. фаст-фуде;
  4. кондитерских изделиях;
  5. фруктах с большим содержанием витамина С (клубника, черная смородина, цитрусы).

Какие продукты следует включить в режим питания?

Очень полезно потреблять в пищу:

  1. клетчатку;
  2. мясо нежирных сортов (говядина, индейка, кролик);
  3. кисломолочные продукты.

При себорейном дерматите волосистой части головы очень важно не только правильно питаться, но также соблюдать питьевой режим. Следует обязательно пить чистую воду и избегать злоупотребления чаем и кофе.

Лечебные мази от зуда и шелушения

Ниже представлен обзор лучших кремов и мазей от себорейного дерматита:

  1. «Эплан» — хорошо справляется с шелушениями и воспалительными процессами.
  2. «Бепантен» — способствует быстрой регенерации клеток кожи, можно использовать и взрослым, и детям, начиная с грудного возраста, а также кормящим мамам.
  3. «Радевид» — хорошо увлажняет кожу, снимает сильный зуд, помогает восстановить защитные функции кожного покрова.
  4. «Экзодерил» — борется с любыми грибковыми поражениями кожи.
  5. «Акридерм» — высокоэффективная мазь против дерматита.
  6. «Адвантан» — крем жирной консистенции, быстро впитывается, убирает зуд.

Косметологические средства

Шампунь от себорейного дерматита будет более эффективен, если после нанесения его на кожу головы дать ему время для воздействия. Усиливает эффект и массаж головы.

Шампунь можно приобрести в любом аптечном пункте, но лучше всего проконсультироваться со специалистом. Самые лучшие средства против болезни это:

  1. «Кето Плюс» — борется с сухим типом дерматита кожи головы.
  2. «Микозорал» — подходит при жирном типе себорейного дерматита.
  3. «Низорал» — эффективен для тех, у кого себорейный дерматит смешанного типа.

Курс лечение специальными шампунями длится от 2 недель до месяца, все зависит от степени болезни. В редких случаях врач может назначит два шампуня для усиления воздействия на грибок. Выбирая шампунь, обращайте внимание на его состав – чем меньше отдушек и ароматизаторов, тем он качественнее.

Противосеборейные домашние средства

Методы лечения себорейного дерматита на голове могут быть самыми разными – как медикаментозными, так и народными. Ниже мы представим вам сборку самых результативных народных способов лечения недуга.

В домашних условиях можно приготовить крем, не уступающий по свойствам аптечному лекарству. Для этого возьмем:

  1. ягоды клюквы – 40 г;
  2. вазелин – 100 г.

На водяной бане доводим вазелин до жидкого состояния, добавляем к нему растолчённые ягоды клюквы, все перемешиваем. После этого втираем массу в кожу головы и ждем 15 минут, смываем.

Для него нам понадобятся:

  1. касторовое масло – 1 ст.л;
  2. репейное масло – 1 ст.л.;
  3. мед – 1 ч.л.

Мед топим на водяной бане, добавляем к нему масла и полученную смесь наносим на кожу головы на 30 минут. Для усиления воздействия покрываем голову целлофаном.

Чтобы приготовить чудодейственную мазь, возьмем следующие продукты:

  1. грецкая скорлупа – 200 г;
  2. спирт 40% — 100 г;

Скорлупу от орехов перемолоть с помощью кофемолки, добавить к полученному порошку спирт. Далее переложить массу в стеклянную емкость и убрать в темное место на 12 дней. После того, как наш настой будет готов, втираем его в пораженные участки головы массажными движениями каждый день в течение месяца.

Нам понадобятся следующие ингредиенты:

  1. листья облепихи – 250 г;
  2. масло оливы – 50 г.

Из листьев облепихи сделать отвар, дать ему настояться ровно сутки. Затем в наш настой добавляем оливковое масло и втираем смесь в голову. Лечение данным народным средством должно быть на протяжении 14 дней. Далее – при необходимости.

Берем нижеуказанные компоненты:

  1. крепкий чай – 100 г;
  2. водка – 3 ст.л.;
  3. миндальное масло – 1 ст.л.

Данный рецепт помогает увлажнить кожу и оказывает противовоспалительное воздействие. Все следует перемешать, поставить на водяную баню и подержать на ней 20 минут. Дать остыть и за час до мытья головы втирать в кожу головы. Повторять данную процедуру следует в течение 20 дней.

Применение народных средств в борьбе с себорейным дерматитом должно быть разумным и только после рекомендации врача. В противном случае можно только усугубить ситуацию.

Как мы видим, вариантов того, как вылечить себорейный дерматит, много. Какой из них может подойти вам – узнаете только после определения причин заболевания. В любом случае посоветуем лишь одно — при первых же симптомах воспользуйтесь консультацией специалиста. То же самое касается и детского дерматита. Всегда лучше предупредить болезнь, иначе она может перейти в хроническую форму.

Мед топим на водяной бане, добавляем к нему масла и полученную смесь наносим на кожу головы на 30 минут. Для усиления воздействия покрываем голову целлофаном.

Себорейный дерматит волосистой части головы: симптомы и лечение

Себорейный дерматит – неопасная для жизни или здоровья человека болезнь, но способная причинить ощутимый дискомфорт. При несвоевременном лечении себорейный дерматит становится серьезной эстетической проблемой.

Дерматологи относят себорейный дерматит к воспалительным заболеваниям кожи. Воспаление вызывают грибковые организмы, которые в норме всегда присутствуют на теле человека. Однако при снижении иммунитета или других обстоятельствах активность грибка увеличивается. Питательной средой для него является кожное сало, поэтому себорейный дерматит всегда возникает на участках кожи, где есть сальные железы. Больше всего желез расположено на волосистой части головы, поэтому именно здесь чаще всего он и возникает.

Симптомы себорейного дерматита

Заболевание проявляется незначительным зудом на коже головы. Если внимательно рассмотреть поверхность кожи, то можно заметить небольшие шелушащиеся пятна, иногда красного цвета. Пораженные участки не имеют четких контуров, размеры пятен при отсутствии адекватного лечения очень быстро увеличиваются. Шелушение с каждым днем становится все активнее, пациент замечает появление перхоти.

В запущенных случаях к себорейным пятнам присоединяется бактериальная инфекция. Нередко возникает мокнутие, на коже головы образуются корки, зуд усиливается. После схождения корок волосы выпадают, на коже головы появляются небольшие, но заметные проплешины.

Причины возникновения

Известно, что главная причина себорейного дерматита на волосистой части головы – это грибок Питироспорум Овале (Pityrosporum Ovale). Однако он является условно патогенным, т.е. у здорового человека присутствует в небольших количествах, но при определенных условиях начинает активно размножаться. Такими условиями могут являться:

  • Ослабление иммунитета. Человеческая кожа – это питательная среда для грибков, клещей и других организмов. Однако иммунитет сдерживает их патологическое воздействие. Ослабленный иммунитет уже не способен в полном объеме выполнять свою защитную функцию, и рост грибковых образований происходит слишком бурно. Себорейный дерматит нередко возникает после искусственного подавления иммунитета (например, при химиотерапии), но чаще всего причина кроется в самом организме.
  • Гормональный сбой. Гормоны – это «дирижеры» всех без исключения обменных процессов в организме. Когда гормональный фон меняется, то сальные железы бесконтрольно продуцируют секрет. При обильном питании начинается активное размножение патогенных организмов, что приводит к себорее. Очень часто себорейный дерматит возникает в подростковом или климактерическом возрасте, поскольку в этот период в организме происходит гормональная перестройка. По этой же причине заболеванию себореей чаще подвержены женщины, поскольку сальные железы мужчины даже при нестабильном гормональном фоне функционируют в привычном режиме.
  • Стресс. Женщинам следует помнить, что от стрессов в первую очередь страдают волосы и кожа. Ученые до сих пор не выяснили механизм развития себореи, однако зависимость нервного перенапряжения и заболевания точно существует.
  • Наследственность. Человек наследует не само заболевание себорею, а всего лишь схожее строение сальных желез, которые склонны к излишнему образованию кожного сала.

Труднее всего лечить наследственную себорею волосистой части головы, в остальных случаях заболевание успешно поддается лечению.

Как вылечить заболевание?

Первым делом врач-дерматолог выявляет причину себорейного дерматита и в некоторых случаях отправляет пациента к другим профильным специалистам. Если заболевание вызвано гормональным сбоем, то необходима консультация эндокринолога, а женщинам дополнительно нужно посетить гинеколога. После сдачи анализов на гормоны назначается курс препаратов, стабилизирующих гормональный фон.

Также для эффективного лечения себореи требуется посещение врача-невропатолога. Специалист должен ликвидировать стресс и снять нервное напряжение у пациента. Иногда для этой цели прописывают сильнодействующие рецептурные препараты.

После ликвидации причины заболевания можно переходить ко второй стадии лечения и устранить внешние проявления себореи. Пациенту назначают антигрибковые препараты – кетоконазол, бифоназол. Лекарственные средства применяются наружно в виде шампуней, лосьонов или эмульсий. Если себорея осложнена инфекцией, то дополнительно нужно применять антибактериальные препараты на основе цинка. Врач может назначить и отшелушивающие средства – это лосьоны на основе салициловой кислоты (например, Дипросалик).

На этом медикаментозное лечение не заканчивается. Обязательно нередко приходится принимать препараты для повышения иммунитета. От сильных иммуномодуляторов можно отказаться, достаточно применять средства для нормализации кишечной микрофлоры (Хилак форте, Линекс, Лактофильтрум). Эффективны будут и поливитаминные комплексы. При себорее волосистой части головы, как и при других заболеваниях кожи, необходимо принимать пивные дрожжи – они богаты витамином B, который благоприятно воздействует на состояние кожи.

Дерматолог может назначить применение биогенных стимуляторов. Так называются вещества, которые усиливают местное кровообращение, пример таких препаратов – мумие, плацентарный экстракт, прополис, лечебные грязи. Не стоит путать применение биогенных стимуляторов с рецептами народной медицины – эти вещества очень активны и должны применяться только с одобрения врача.

Еще одна важная составляющая в лечении себорейного дерматита – гигиена и уход за волосистой частью головы. Скорее всего, специалист порекомендует мягкие аптечные шампуни для мытья волос, а от применения укладочных средств надо отказаться. Также на период лечения себореи волосы нельзя красить, ламинировать и совершать другие парикмахерские процедуры.

Народные средства лечения

При отсутствии аллергической реакции кожи головы можно воспользоваться рецептами народной медицины. Для увлажнения кожи и устранения шелушения рекомендуется втирать оливковое масло с настойкой боярышника, облепихи, календулы, ромашки. Для уменьшения активности сальных желез надо ополаскивать кожу головы и волосы отваром дуба, крапивы с добавлением меда.

Профилактика

Если у человека хотя бы раз в жизни была себорея на голове, то необходимо всегда выполнять профилактические мероприятия для предупреждения заболевания. Поскольку себорея часто развивается из-за избытков кожного сала, то нужно чаще мыть голову. Убрав сальные выделения, пациент лишает грибковые микроорганизмы питательной среды, что существенно сокращает риск появления себореи.

Важно соблюдать диету – из рациона исключить жирное, жареное, острое, соленое, консерванты, искусственные красители и другие продукты, усиливающие деятельность сальных желез. И самое главное – избегать стрессов и прочих нервных потрясений. Причем эта рекомендация эффективна для предупреждения и многих других заболеваний.

Труднее всего лечить наследственную себорею волосистой части головы, в остальных случаях заболевание успешно поддается лечению.

Эффективное лечение себореи кожи головы

Если вас беспокоит перхоть и зуд, чрезмерная жирность или сухость волос, возможно, необходимо лечение себореи кожи головы. Заболевание относится к дерматологическим и вызвано сбоем в работе сальных желез. Патология является следствием изменений, происходящих в химическом составе кожного сала.

Содержание

Заболевание проявляется вследствие неправильной работы сальных желез.

Эффективные способы лечения ↑

Лечение производится комплексно. Важен правильный уход за кожей головы, но потребуются и аптечные препараты. Возможно, курс лечения придется пройти под наблюдением врача.

Читайте также:  24 день цикла симптомы если зачатия произошло отзывы

Лечить дерматит врачи рекомендуют по следующим схемам:

  • прописывают диетическое меню, рекомендуя употребление яиц, фруктов, овощей, каш, исключая острые и соленые блюда, приправы, жирную пищу;
  • назначают физиотерапию;
  • выписывают препараты, содержащие цинк и серу, витамины D, E, A, B для борьбы с проявлениями болезни;
  • при тяжелой форме болезни, назначают гормональную терапию;
  • диагностирование и лечение всех болезней в организме;
  • назначают препараты, которые помогут восстановить функции вегетативной нервной системы.

Для профилактики себореи врачи рекомендуют прогулки на свежем воздухе.

При проявлении симптомов заболевания человеку рекомендуют более длительное время пребывать на солнце, ходить не покрывая голову, если нет других противопоказаний.

Сухая и жирная себорея ↑

Себорейный дерматит на голове лечится специальной мазью, в которой есть сера, салициловая кислота и при необходимости гормоны.

  1. Доктора рекомендуют лечить сухую себорею кожи головы 10% мазью, которая содержит серу, втирая ее в кожу головы в течение 5 минут. Это делается ежедневно около 8 дней. На девятые сутки волосы должны отдохнуть, и на десятый день их нужно вымыть кипяченой водой, используя специальные шампуни, содержащие деготь, пиритион цинка, сульфид селена.
  2. На следующий день волосы обрабатывают раствором борной кислоты. Необходимо 2 ч. л. борной кислоты растворить в 200 мл теплой воды. Смесь втирается в кожу головы перед сном, затем голова обматывается полотенцем до утра. Процедуру повторять каждый вечер на протяжении 3 дней, после чего сделать перерыв на неделю, и на десятый день нужно промыть волосы. Для лечения сухой себореи необходимо повторить процедуру еще не менее 2 раз.

Если беспокоит жирный себорейный дерматит, в кожу головы втирают раствора сульфатной или тиосульфатной кислоты.

Схема воспаленного фолликула при себорее.

Многие задаются вопросом, как избавиться от себореи народными средствами. Можно добиться хорошего результата в лечении жирного и сухого себорейного дерматита, применяя лекарственные растения. Но нет гарантий, что болезнь не вернется. Это относится и ко всем остальным способам лечения.

Главным условием эффективности терапии является дополнительный уход, который поможет свести к минимуму рецидивы заболевания. Раз в месяц или полтора нужно пользоваться другим лекарственным средством, чтобы не привыкнуть к одному и не снизить его эффект.

Как избавиться от себореи ↑

Чтобы вылечить себорею, необходимо:

  • избавить себя от стресса;
  • заняться устранением иммунодефицита;
  • отрегулировать гормональный фон.

Пивные дрожжи хорошо зарекомендовали себя при лечении заболевания

Далее нужно начать лечение медицинскими препаратами. Медикаментозное лечение этой болезни заключается в использовании:

  • поливитаминных препаратов;
  • противогрибковых средств;
  • пивных дрожжей;
  • биогенных стимуляторов.

Себорейный дерматит – это грибковое заболевание, поэтому лечат его противогрибковыми препаратами. Врач помогает подобрать подходящее средство, исследовав чувствительность к разным противогрибковым препаратам. Чаще всего назначают Кетоконазол или Бифоназол.

Иногда причиной появления симптомов заболевания является недостаток минеральных веществ и полезных витаминов в организме. Поэтому нужно принимать поливитаминные препараты, которые назначает врач.

Ускорить обмен веществ и усилить кровоснабжение кожного покрова головы помогут биогенные стимуляторы.

Врач может назначить физиотерапию кожи головы

Очень важен правильный уход за кожей головы и волосами. Средства для укладки в период обострения лучше не использовать, а шампунь и бальзам покупать в аптеке.

Медикаментозное лечение ↑

Как лечить себорею медикаментами, посоветуют опытные врачи. Обычно они назначают прием кортикостероидов:

  • Триамцинолона;
  • Гидрокортизона;
  • Содерма;
  • Флуметазона;
  • Флуцинара.

Если инфекция вызвана бактериями, специалист назначает лечение антибиотиками. Если себорейный дерматит проявляется в тяжелой форме, назначается ретиноидная терапия. Препараты можно применять внутрь (например, “Ретасол”) и наружно (ретиноевая мазь).

Для лечения часто применяют препарат Триамцинолон, а также другие кортикостероиды.

Хороший эффект дает такая схема лечения: в течение 2 недель на пораженные участки кожи головы трижды в неделю наносится препарат Биофон, ежедневно препарат Содерм. Потом еще 2 недели нужно продолжать лечение только с помощью Биофона и наносить его на кожу трижды в день в течение 7 дней. Курс лечения продолжается 4 недели.

Некоторые специалисты считают, что лечение себореи будет намного эффективней, если использовать цинк, который содержится в шампунях, кремах, аэрозолях. Иногда косметологи советуют применять для лечения кожи головы противовоспалительные и рассасывающие маски для чистки лица.

Народные средства ↑

Многих беспокоят симптомы, но не все сразу обращаются к медикам, а сначала пытаются избавиться от заболевания народными методами. Иногда они помогают на некоторое время, иногда – навсегда, все индивидуально. Мы не рекомендуем заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз. Даже перед применением народных средств следует проконсультироваться с врачом.

  1. От жирной себореи могут помочь корни репейника.
  2. Эффективным считают средство из дубовой коры. Чтобы появился результат, нужно промывать голову отваром каждые 3 дня на протяжении 2 месяцев. Чтобы приготовить отвар, надо залить 1 л прохладной воды 3 ст. л. дубовой коры, на огне довести до кипения и кипятить еще 10 минут. Отвар должен настояться на протяжении получаса, после чего его процеживают.
  3. Вылечить заболевание можно, втирая настой аптечной ромашки. Чтобы его приготовить, литром кипятка заливают 2 ст. л. ромашковых соцветий и варят не больше 5 минут.
  4. Многим помогает втирание сока алоэ на спирту. Для приготовления настоя к предварительно отжатому соку алоэ добавить спирт в пропорции 5:1. Данную смесь нужно хранить в холодном и темном месте. Ее втирают в голову через день в течение 3 месяцев.

Корень лопуха поможет в борьбе с себореей

Не менее эффективны препараты густой консистенции – пасты, кремы и мази, но если у человека жирная кожа, такие средства не рекомендуют. Единственный крем, который можно использовать, – с хной.

При сухой себорее в кожу втирают специальные кремы и масла. Так возмещается недостаток жира и увеличивается длительность контакта кожи с лечебными средствами.

Очень важно, чтобы масло не втиралось слишком интенсивно, потому что волосы ломаются и выдергиваются. Втираются масла и кремы 20 минут, нежно и тщательно. Лучше всего брать не очень много масла, потому что его избыток приведет к тому, что волосы быстро загрязнятся, нарушится выделение пота и кожная терморегуляция. Лечить сухую себорею рекомендуют масляными вытяжками из лекарственных растений: фиалка трехцветная, посевной лен и другие.

Справиться с симптомами заболевания помогает масло репейника: оно втирается в кожу на голове, надевается шапка на несколько часов, а после этого масло смывается с помощью обычного шампуня. Эти действия необходимо повторять 2-3 раза в неделю в течение месяца. Через полгода курс повторяется.

При сухой себорее можно делать массаж головы с подсолнечным, оливковым или репейным маслом с добавлением лимонного сока. Процедура проводится за 15 минут до мытья волос. Масло втирается в голову кончиками пальцев по проборам.

Схема надавливающего массажа головы.

Комплексный подход ↑

Самый надежный способ лечения заболевания – комбинирование аптечных препаратов и народных средств. Не стоит назначать лечебный курс самостоятельно. Лучше сходить к врачу-дерматологу, он не только расскажет, как избавиться от себореи, но и выявит причины возникновения болезни.

  1. Распространенным средством лечения себорейного дерматита является растительное масло (оно способно смягчить чешуйчатый слой) и щелочное или калиевое мыло.
  2. Эффективный метод лечения – паровая ванна. Но многие считают, что частые водные процедуры вредны для лечения себорейного дерматита на голове.
  3. Доктор выписывает пациенту специальные вяжущие препараты – ацетат цинка, дихлорид ртути и сульфат цинка. Данные средства сужают сальные выводящие протоки.
  4. Часто в случае сильно выраженного себорейного дерматита человек ощущает усталость, поскольку он испытывает сильную нехватку железа. В этом случае к местному лечению добавляют еще и употребление препаратов с железом и мышьяком, которые сочетаются с рыбьим жиром.
  5. Себорея кожи головы всегда сопровождается незначительной кожной инфильтрацией. Для ее устранения врач назначит специальную мазь совместно с вяжущими средствами.
  6. Среди самых распространенных симптомов – сильный зуд и выпадение волос. Обычно небольшое поредение волос заканчивается после полного выздоровления. Чтобы избежать выпадения волос во время заболевания, врачи рекомендуют 2 раза в день ополаскивать голову соляным раствором. Но если у человека гиперемия, применение раствора не разрешается.
  7. Калиевое мыло должно использоваться после того как сошли покраснения на коже.

При лечении себореи волосистой части головы очень важно соблюдать правильную диету.

Профилактика себорейного дерматита ↑

Во время лечения не нужно красить волосы, делать химическую завивку, нежелательно пользоваться и средствами для укладки. Можно лишь использовать специальные растительные красители, которые сделают волосы крепче и не будут травмировать кожу.

Во время мытья волос необходимо делать массаж подушечками пальцев, что существенно улучшит кровоток.

Видео: как избавиться от себореи на голове и теле ↑

Помимо этого, еще необходимо:

  1. Ежедневно тщательно вымывать все расчески и щетки, которыми пользовались.
  2. Максимально ограничить жиры животного происхождения, углеводов, соли, копченых и острых блюд, спиртных напитков. В пище должны содержаться витамины, овощи и кисломолочные продукты.
  3. Если это возможно, то сушить голову, не используя фен.
  4. Постоянно употреблять витамины.
  5. Достаточно спать.
  6. Заниматься спортом.

Видео: как распознать заболевание ↑

При склонности к себорее средства ухода за волосами лучше покупать в аптеке. Врач-дерматолог рекомендует мыть волосы не меньше 1 раза в 5 дней. Но если волосы очень быстро становятся жирными, стоит пользоваться шампунями для ежедневного ухода, более щадящими, чем другие шампуни.

Корень лопуха поможет в борьбе с себореей

Причины и лечение себорейного дерматита головы

Себорейный дерматит волосистой части головы является достаточно распространенным хроническим заболеванием кожи с характерными поражениями кожи и возникновением перхоти.

Питательной средой для развития себореи являются сальные железы, поэтому чаще всего дерматит поражает участок кожи с гиперсекрецией сальной железы. Важные отличительные признаки себореи проявляются в отсутствии кожного зуда и возможности поражения пеленочной области у детей.

Причины себорейного дерматита головы

Причины появления себореи заключаются в активности грибка Pityrosporum Ovale, который не заразен, но относится к условно-патогенным. Иначе говоря, в здоровом организме он присутствует постоянно и при определенных ситуациях начинает активное размножение. Основными причинами развития заболевания являются:

ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ. Поверхность кожи человека — это отличная питательная среда для различных микроорганизмов. Сдерживающим фактором их развития являются только иммунные защитные силы. При их ослаблении рост грибковых поражений развивается ускоренными темпами, несмотря на то, что дерматит не заразен и причины заболевания кроются в организме пациента.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Гормоны управляют обменными процессами в организме, и при изменении гормонального фона усиливается работа сальных желез. Поэтому довольно часто себорея развивается в климактерическом периоде и в переходном возрасте у подростков. Эти же причины ведут к тому, что чаще всего себорея отмечается у женщин, так как мужские сальные железы даже при сбоях в гормональном уровне зачастую работают в обычном режиме.

СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ. Механизм возникновения себореи до конца не изучен, но доказана взаимосвязь между стрессовыми ситуациями и развитием себореи.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР. Как правило, больными наследуется не сама себорея, а специфическое строение сальной железы, склонной к повышенному выделению кожного секрета. Наиболее затруднительно лечить себорею у детей, так как затруднена ее диагностика.

Симптомы себореи

Симптомы себореи напрямую зависят от причины и мест локализации пораженного участка.

Симптоматика выглядит, как ограниченный гиперемированный папулезный участок, покрытый чешуйками, склеивающимися друг с другом с помощью сального секрета. При этом на коже образуется воспалительный участок, который сильно чешется, а иногда может быть болезненным.

Травмирование кожного покрова при расчесах может сопровождаться присоединением вторичного инфицирования и нагноения.

Многочисленные отзывы специалистов отмечают, что симптомы себореи обостряются при несоблюдении правильного питания, злоупотреблении алкоголем, пряными и острыми блюдами. После корректировки диеты отмечается стихание болезни, симптомы постепенно нейтрализуются и себорею, возможно, вылечить при помощи несложной терапии. Как правило, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.

Читайте также:  Маски с медом и содой от прыщей

Развитие себореи у взрослых пациентов

Среди больных зрелого возраста выделяются 3 вида заболевания:

1. Жирная себорея. Эта форма заболевания зависит от характера выделяемого секрета. Чаще всего жирная себорея встречается среди подростков. Она сопровождается обильным выделением секрета. Густая форма, которая характеризуется появлением угревой сыпи, чаще всего встречается у молодых мужчин (на фото). Этот вид заболевания сопровождается усиленной жирностью кожных покровов.

2. Сухой тип. Чаще всего встречается в подростковом возрасте, до начала полового созревания. Этот тип себореи сопровождается пониженной выработкой сального секрета и растрескиванием кожи. Даже при визуальном осмотре кожа выглядит очень сухой (на фото), иногда на ней появляются корочки, от которых проблематично избавиться, используя обычные средства для ухода за кожей головы.

3. Смешанный тип. Наиболее часто отмечается среди мужчин и характеризуется возникновением себорейных сухих очагов на ограниченном участке и жирной себореей на другом (на фото).

Себорейный дерматит волосистой части головы в начале развития выражается сухой формой с перхотью. Далее на коже возникает покраснение, сопровождающиеся зудом и расчесами, что ведет к открытым ранкам, через которые возможно инфицирование.

Волосы достаточно часто становятся неухоженными, и пациенту приходится часто мыть волосы для поддержания чистоты.

Развитие себореи у детей

У грудных детей основными причинами себореи является дрожжеподобный грибок Malassezia furfur. При изменениях работы организма детей, грибковая инфекция способна активно размножаться на коже, провоцируя негативные последствия.

Существует мнение, что развитие себореи у детей возможно в результате оставшихся в организме ребенка гормонов матери, которые обладают свойством активизировать выработку сальной железы.

Причины развития себореи у детей могут заключаться в склонности к аллергическим реакциям, изменениях гормонального фона, а также различных инфекционных заболеваниях. Достаточно часто причинами себореи у ребенка может стать изменения работы ЖКТ, прием лекарственных препаратов и дисбактериоз.

Следует отметить, что у грудных детей негативная симптоматика нейтрализуется спустя 2-3 месяца после рождения, практически без последствий. Однако существуют редкие исключения. В этом случае себорея может присутствовать у ребенка несколько лет.

Риск возникновения себореи у грудничка возрастает при осложненной беременности матери, раннем прикорме грудничка. Кроме того себорея возможна если в отношении маленьких детей не соблюдаются правила элементарной гигиены и т.д.

Симптоматика дерматита в детском возрасте

Наиболее часто у детей себорея выражается появлением перхоти, а при обострении у грудничка возможны покраснение и образование желтоватых или белых чешуек, которые легко снимаются при расчесывании. Однако самым неприятным последствием является тот факт, что у грудничка наряду с образованием перхоти может нарушиться рост волосяных луковиц. Отмечаются случаи, когда у ребенка грибком поражается практически вся голова. Кроме того, аналогичные симптомы могут проявиться в области лица и в месте соприкосновения с подгузником.

При осложненном течении себореи у ребенка отмечается повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, беспокойный сон, диарея, рвота и т.д. Кроме того, у ребенка возможен неравномерный набор веса, гипохромная анемия и т.д.

При легком развитии заболевания у грудничка отмечаются незначительные изменения общего состояния с небольшим кожным покраснением и ограниченным образованием чешуек.

Лечение себорейного дерматита

Вылечить себорею можно только комплексно:

Первоочередно назначается специальная диета, обогащенная витаминным комплексом и селеном. Положительные отзывы пациентов получили народные рецепты при лечении себореи. Кроме того, проводятся традиционные терапевтические мероприятия.

Средства местного использования

Важно отметить, что без использования местных препаратов удалить себорею невозможно. Крем от себореи нормализует выработку сальных желез, снимает воспалительный процесс и нейтрализует действие патогенных микроорганизмов, инактивируя грибки.

Для лечения наиболее часто применяются местные гормональные вещества, противогрибковые и антибиотики. Компоненты этих препаратов могут быть включены в гели, крем и шампунь. Антигрибковые мази ускоряют подавление грибковой микрофлоры. Кроме того, активное применение нашли такие средства, как цинковая паста, дегтярное мыло, экстракт горькой квасии и т.д.

Необходимо помнить, что гормональная мазь или крем должны подбираться индивидуально, так как неправильное использование этих препаратов способно привести к нарушению иммунных сил и присоединению бактериальной микрофлоры. В этом случае необходимо пересмотреть тактику лечения, например такой препарат, как Гидрокортизон использовать не рекомендуется. Поэтому прежде, чем выбрать необходимую мазь следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Хорошие отзывы со стороны специалистов получила комбинированная терапия противогрибковыми и гормональными средствами. Это сочетание способствует нейтрализации клинической симптоматики. Антибактериальная мазь и крем назначается для лечения гнойных очагов воспаления.

К наиболее распространенным препаратам местного назначения, которые получили многочисленные положительные отзывы от пациентов, относятся:

МАЗЬ ПИМАФУКОРТ. Эта мазь содержит антимикотические и гормональные препараты, а также противобактериальные средства. Лекарственное средство достаточно активно нейтрализует мучительный зуд и гиперемию. Пимафукорт используется на протяжении 3-4 недель, учитывая тяжесть выраженной симптоматики.

КРЕМ СКИН-КАП. В составе этого крема содержится цинк, который обладает кератолитическим воздействием. Средство наносится в период обострения и в течение последней недели после снятия острой симптоматики. Необходимо помнить, что этот крем нежелательно использовать с одновременным применением глюкокортикостероидных мазей.

ТРИДЕРМ. Крем Тридерм состоит из 3 компонентов для лечения себореи. Этот крем может быть незаменим, как местное средство при легкой и средней форме себореи. Существуют аналоги Тридерма. К ним относятся Триместин и крем Триакутан.

КЛОТРИМАЗОЛ. Эта мазь, у которой действующее вещество активно воздействует на кожу, нейтрализуя вредные микроорганизмы.

ПИМАФУЦИН. Этот крем используется для лечения не менее 2-4 недель. При преждевременной отмене препарата на кожных покровах может активизироваться патогенная микрофлора, которая обладает свойством повторяться. Пациент должен знать, что если на протяжении 2 недель лечения не наступает улучшения, необходимо дополнительное проведение диагностики.

ШАМПУНИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕБОРЕИ. Современная косметология и фармакология знает множество средств избавления от себореи. Одним из таких средств является специальный шампунь (Данекс, Низорал, Кетоконазол и др.). В лечебный шампунь должны входить специальные препараты, способные оказать противогрибковое, цитостатическое, противовоспалительное и увлажняющее воздействие.

К обязательным компонентам, входящим в противосеборейный шампунь относятся:

  • Пиритион цинка — активно воздействует на грибковую микрофлору и позволяет вылечить воспалительный процесс.
  • Кетоконазол — обладает противогрибковым действием. Показан к применению не менее 2 раз в течение недели. Не разрешается к использованию детьми младше 12 лет.
  • Циклопирокс — антигрибковый компонент, используется не менее 2 раз в течение недели.
  • Деготь медицинский — предотвращает грибковый рост и образование чешуек. Активно снимает воспалительный процесс в области головы.
  • Селеновый сульфид — оказывает разрушающее действие на грибковую микрофлору.

Лечебный шампунь назначается к применению от 2 до 4 недель. Время лечения зависит от того, насколько ярко выражены симптомы. Иногда назначается шампунь в комбинации (содержащий цинк и противогрибковые препараты).

Важно учитывать, что в противосеборейный шампунь не должны входить препараты, способствующие раздражению кожи, например различные отдушки, парабены, агрессивные ПАВ и т.д.

Народные средства для лечения себореи

Процесс лечения от себореи достаточно сложный и длительный, поэтому наряду с медикаментозными препаратами активно используются народные средства и мази. Особое значение имеют растительные средства, которые нужно использовать при отсутствии на них аллергической реакции у больного. Народные средства при лечении в домашних условиях позволяют добиться наиболее положительных результатов.

Наиболее распространенные народные рецепты для того, чтобы эффективно лечить себорею в области головы, используются на протяжении многих десятилетий.

К ним относятся:

  • Для того чтобы избавиться от сухой себореи на голове можно взять выжимку из облепихи и залить ее маслом из оливок в соотношении 1:3. Подготовленная смесь необходимо нагреть в течение 20 минут на водяной бане. После настаивания (10-15 часов) приготовленная масса втирается в корни волос 2 раза в течении неделе на протяжении 1 месяца. Лекарственная смесь позволяет насытить кожу витаминным комплексом, которым богата облепиха.
  • Эффективна терапия себореи при помощи отвара из 100 гр. измельченного корня лабазника (шестилетнего), который заливается 1 литром кипятка и настаивается в течение 5 часов. Приготовленным отваром рекомендуется мыть голову 3 раза в неделю не менее 15 раз.
  • Для избавления от перхоти рекомендуется кору хинны залить водкой (1:10) и добавить 1 ч. л. масла касторового + 2-3 капли розового масла. Такое средство рекомендуется втирать в голову ежедневно, пока не исчезнут все признаки заболевания.
  • Хорошим средством, помогающим избавиться от сухого вида себореи, является маска с кедром. Для ее приготовления смешивается равное количество кедрового масла + водка и крепкий чай. Полученная масса втирается в кожу за 1,5 — 2 часа до того, как пациент собирается мыть голову. Процедуру необходимо повторять 2 -3 раза в течение недели до исчезновения перхоти.

  • Избавление в домашних условиях от жирной себореи можно с помощью пижмы. Для этого необходимо взять цветы пижмы (100 гр.) и залить их 3 литрами воды, выдержав на водяной бане 15-20 минут. Отвар настаивается в течение 12 часов, после чего им можно мыть голову, слегка подогрев раствор.
  • Хорошим способом избавления от жирной себореи в домашних условиях является отвар из коры дуба с добавлением меда. Молотая кора заливается кипятком(1:5), после чего раствор кипятиться в течение 30 минут и настаивается 45-60 минут. Далее масса процеживается и разбавляется водой до первоначального объема с добавлением меда (1 ч.л. на стакан раствора). После приготовления этой смесью рекомендуется мыть голову не реже 1 раза в 2-3 дня.
  • Еще одним рецептом, которым проводится терапия от себореи в домашних условиях, является приготовленная смесь из 15 гр. дегтя, 50 мл. спирта и 40 гр. масла касторового. Эта масса наносится на волосы за 30 минут до того, как необходимо ее мыть.
  • Наиболее доступным и простым рецептом от себореи, который позволит устранить неприятные ощущения в области головы, является приготовление теплого компресса, смоченного отваром из листьев шалфея. Компресс накладывается на голову для снятия зуда.
  • Рекомендуется наносить на голову маску из равного количества протертого чеснока и лука. Масса наносится на голову на 30 минут, поверх одевается полиэтиленовая шапочка. По истечении времени рекомендуется мыть голову с использованием специального противосеборейного шампуня.
  • Особого внимания заслуживают масляные маски. Наиболее часто при себорее используется кокосовое масло холодного отжима. У некоторых пациентов такой способ лечения вызывает полное недоумение, так как при этом заболевании отмечается повышенное отделение сального секрета, а кокосовое масло относится к жирным консистенциям. Однако в этом случае терапевтический эффект заключается в принципе, что подобное необходимо лечить подобным, поэтому именно кокосовое масло позволяет вылечить себорею. На сегодняшний день кокосовое масло признано одним из самых лучших средств, которым возможно лечить псориаз. Именно у себореи и псориаза наиболее схожие симптомы.

Лечебные мероприятия избавления от себореи средствами народной медицины должны проводиться только в качестве дополнения в то время, когда проводится медикаментозное вмешательство. Натуральным лечением, возможно, значительно снизить симптомы себореи, и ускорить процесс выздоровления.

Отзывы о том, как нейтрализовать себорейный дерматит, достаточно противоречивы. Положительный результат зависит от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, немаловажное значение имеют симптомы развития заболевания. Поэтому перед тем, как использовать народное средство необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В качестве профилактики себорейного дерматита рекомендуется правильно подбирать мази и средства для мытья головы, принимать витамины, выполнять закаливающие процедуры и своевременно проводить терапию хронических инфекций в организме. Как правило, при выполнении всех рекомендованных мероприятий для профилактики себореи, прогноз на выздоровление благоприятный.

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР. Как правило, больными наследуется не сама себорея, а специфическое строение сальной железы, склонной к повышенному выделению кожного секрета. Наиболее затруднительно лечить себорею у детей, так как затруднена ее диагностика.


Об авторе: kosmetologclear