Какие Анализы На Гормоны Нужно Сдать При Угревой Сыпи

Анализы при акне: какие и зачем?

Акне — это проблема, которая беспокоит многих. Если лечение наружными средствами справляется с ней, и удается кардинально улучшить состояние кожи, значит проблема носит временный характер, и специальное лечение не требуется. Если же наружные средства, очищение кишечника, правильный уход, рациональное питание не дают ощутимого эффекта, значит причины акне в каком-то серьезном сбое работы организма. Чтобы справиться, понадобится лечение. Для правильного лечения нужно сдать анализы, тогда можно будет понять причину возникновения угрей.

Когда назначают анализы?

Первое и самое простое обследование, которое может сделать дерматолог — микроскопическое исследование соскоба кожи. Если там находится подкожный клещ демодекс, то усилия по лечению акне направляются на борьбу с ним и активизацию защитных сил организма. Однако эта причина не является самой распространенной, и часто все намного глубже.

Анализы при акне могут быть назначены в некоторых случаях еще до лечения. Обычно это делается, когда:

• Угревая сыпь началась после 20 лет,
• Присутствуют признаки гиперандрогении у женщин,
• У женщин нерегулярный месячный цикл,
• Имеет место черный акантоз,
• Имеется значительный избыточный вес.

Все эти состояния говорят о явных проблемах в организме, для выявления которых необходимо сдать анализы.

Какие анализы необходимы?

Какие анализы сдавать при акне, решает врач, который занимается лечением. Это могут быть разные варианты.

Могут понадобиться следующие анализы:

• На микробную флору на кожном покрове,
• Анализ на гормоны,
• Проверка реакции на антибиотики,
• Биохимический анализ крови.

При выявлении нарушения микрофлоры кожных покровов основное лечение направляется именно на кожу. Перед назначением антибиотиков проверка реакции организма на них поможет выбрать именно то средство, которое будет эффективным в данном случае. Если назначать антибиотики наугад, потому что большинству помогает, то можно зря потратить время и навредить здоровью. Ведь микроорганизмы на коже конкретного пациента могут оказаться нечувствительны к прописанному лекарству, а побочных эффектов никто не отменял, к сожалению.

Гормональные анализы

При угревой сыпи назначают анализы на половые гормоны, которые чаще всего и становятся причиной высыпаний. Особенно сильно влияют на состояние кожи и провоцируют выработку кожного сала андрогены. Большое количество этих гормонов выделяется у юношей и девушек в пубертатный период (половое созревание). Именно в это время чаще всего отмечается акне. Выявление избытка андрогенов означает, что причина проблемы именно в них.

При необходимости сдавать анализы на половые гормоны следует учесть, что у девушек и женщин их количество в организме меняется в зависимости от момента менструального цикла. Поэтому при назначении нужно внимательно выслушать все рекомендации врача, так как скорее всего нужно сдавать кровь на анализ в определенные дни цикла.

Если анализ на половые гормоны в норме, а акне не отступает, то скорее всего дерматолог направит к эндокринологу. Вполне возможны неполадки в работе щитовидной железы. Тогда нужно сдавать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), уровень которого сразу покажет правильно ли функционирует железа.

Если гормоны в норме

Если гормональный фон организма в порядке, то причиной могут стать проблемы с печенью, кишечником, хронический воспалительный процесс в организме. На них могут указывать показатели биохимического анализа крови. Тогда в зависимости от выявленных показателей лечение нужно начинать, устраняя корень проблемы. Лечение у дерматолога будет как бы вспомогательным, основное будет проходить у специалиста, к которому относится найденная причина.

При комплексном системном лечении акне, основанном на тщательной диагностике, гораздо выше степень успеха в лечении этой проблемы.

Какие анализы сдавать при акне, решает врач, который занимается лечением. Это могут быть разные варианты.

Какие анализы на гормоны нужно сдать при прыщах

Анализ на гормоны действительно помогают найти причину появления прыщей. У большинства людей высыпания возникают только во время полового созревания. После наступления совершеннолетия они исчезают бесследно. Некоторым же приходится страдать от кожного дефекта во взрослом возрасте. Им не помогают ни косметические, ни лечебные средства. Угревая сыпь способна вызвать серьезное психоэмоциональное расстройство. Когда отчаявшиеся люди обращаются к дерматологу, он может назначить проведение исследований на содержание в крови гормонов.

Почему назначают анализы на гормоны при акне

Появление угревой сыпи на лице напрямую связано с изменениями, которые происходят в организме человека во время полового созревания. Половое созревание начинается после завершения развития гипоталамо — гипофизарной системы. Гипоталамус начинает порционно выделять гонадотропин — рилизинг-гормон. Его основное количество вырабатывается во время сна.

Гонадотропин — рилизинг стимулирует секрецию лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ). Под их влиянием начинают активно выделяться половые стероиды, вызывающие развитие вторичных половых признаков. Они вырабатываются половыми железами и корой надпочечников. К половым стероидам относятся андрогены (мужские половые гормоны), эстрогены и прогестины. Избыток андрогенов вызывает гормональную аномалию, которую называют гиперандрогенией.

Высокий уровень андрогенов необходим для стимуляции роста волос в подмышечных впадинах и в области лобка. Однако наряду с оволосением в организме развиваются и другие процессы. В коже находится комплекс андрогеночувствительных элементов (потовые и сальные железы, волосяные фолликулы). Повышенный уровень андрогенов стимулирует их деятельность и вызывает усиление секреторной деятельности сальных желез.

Меняется не только количество кожного сала, но и его качество. Оно становится вязким и частично теряет свои бактерицидные свойства. В его составе находится меньше линолевой кислоты, чем у людей с нормальным уровнем андрогенов. Вследствие уменьшения концентрации линолевой кислоты происходит усиление шелушения эпителиальных клеток фолликула. В результате устье волосяного фолликула перекрывается, а сальные протоки закупориваются. Нарушение оттока кожного сала и избыточная его секреция вызывают прыщи.

Гиперандрогения развивается не только в подростковом возрасте. Избыточная секреция мужских половых гормонов наблюдается и во взрослом возрасте. Ее причиной являются различные гормональные нарушения, вызванные заболеваниями разной природы.

Анализы на уровень андрогенов позволяют выявить истинную причину появления гормонального дисбаланса. После коррекции патологического состояния нередко удается ликвидировать прыщи.

Кому назначают анализы на гормоны

О присутствии гормонального перекоса свидетельствуют некоторые признаки. При их наличии врач-дерматолог порекомендует сделать анализ на уровень гормонов в крови.

Анализы на гормоны нужно сдавать, если есть проявления гирсутизма. Таким термином называют чрезмерный рост волос по мужскому типу у представительниц женского пола. При гирсутизме терминальные волосы появляются у девушек на верхней губе, подбородке, груди, верхней части спины, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер. Терминальными называют волоски, которые могут расти на протяжении 2 лет, достигая значительной длины. Степень оволосения также зависит от чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам. Она может быть обусловлена наследственным фактором.

О высоком уровне андрогенов при акне может свидетельствовать лишний вес. При чрезмерной выработке мужских гормонов уменьшается чувствительность к инсулину. Инсулинорезистентность и нарушение углеводного обмена вызывают бесконтрольный набор веса. При избыточной массе тела понижается количество специфических белков — сексстероидсвязывающих глобулинов (СССГ), которые переносят андрогены. В результате появляется большое количество свободных мужских половых гормонов, которые превращаются во внутриклеточные метаболиты с высокой активностью. Например, тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, активность которого в 2 раза выше.

Избыток андрогенов вызывает нарушения менструального цикла. Поэтому соотношения гормонов у женщин с нерегулярным циклом должны быть проверены.

Характерным признаком высокой концентрации мужских половых гормонов является локализация угревой сыпи в нижней части лица, кроме того, жирная кожа с расширенными порами.

Анализы назначают людям, которые долго и безуспешно пытаются вылечить угревую болезнь лекарственными средствами.

Признаком гормонального дисбаланса являются прыщи после 20 лет. На наличие нарушений указывает гиперпигментация и огрубение кожи в складках (черный акантоз).

Какие анализы нужно сдавать

Это определит врач-дерматолог. В большинстве случаев назначается анализ на уровень тестостерона и других андрогенов. Тестостерон повышается при гиперплазии коры надпочечников. Такое состояние характерно и для опухоли яичников.

Важно определить концентрацию гормонов щитовидной железы: тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (ТЗ) и тироксина Т4. Высокий уровень ТТГ может быть признаком недостаточности функции надпочечников или наличия опухоли. Повышение уровня Т3 и Т4 сопровождается активизацией всех процессов, происходящих в организме. Высокая концентрация этих гормонов становится причиной гипертиреоза. При гипертиреозе возникают различные патологии.

Если прыщи регулярно появляются, исследуют кровь для определения уровня фолликулостимулирующего гормона. Его избыток возникает из-за недостаточности половых желез или развития опухолевого процесса. Повышение уровня ФСГ является признаком гипофункции гипофиза или гипоталамуса, кроме того, синдрома поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников является самой распространенной причиной гиперандрогении. О его наличии может свидетельствовать высокий уровень пролактина. Анализ на этот гормон также назначают для определения причин возникновения угревой болезни. Избыточная выработка пролактина возникает при гипотиреозе и при заболеваниях гипофиза и гипоталамуса.

Чтобы оценить состояние организма, может быть назначен анализ на уровень прогестерона. Высокий показатель может сигнализировать о врожденной гиперплазии надпочечников или о новообразованиях в яичниках.

Прыщи часто появляются у людей, страдающих от сахарного диабета. Чтобы выявить патологический процесс в организме, назначается анализ на уровень инсулина.

Для диагностики может потребоваться анализ на ЛГ. Он обеспечивает нормальное функционирование половых желез и регулирует выработку половых гормонов. Повышение концентрации ЛГ происходит при нарушениях функционирования надпочечников и половых желез. Его низкий уровень является признаком сбоев в работе гипоталамуса и гипофиза.

Определение уровня кортизола позволяет оценить количество тестостерона. Кортизол является противоположностью мужского полового гормона. Чем ниже уровень кортизола, тем больше в крови тестостерона.

Как следует сдавать анализы на гормоны

Мужчинам делать анализ можно в любое время. После полового созревания уровень гормонов у здоровых мужчин остается приблизительно одинаковым. У женщин соотношение гормонов меняется в зависимости от стадии менструального цикла.

Чтобы получить объективные данные о концентрации гормонов в крови у женщин, анализы делают в определенные дни менструального цикла. Какие гормоны сдавать и в какой день, определит врач. Для забора крови обычно подходит 5–7 день менструального цикла. Его считают от первого дня начала менструации. Подходящим также является период с 21 по 23 день цикла. В это время нередко назначают повторный анализ на уровень прогестерона.

Чтобы исключить влияние на результат внешних факторов, не рекомендуется употреблять пищу за 2–3 часа до забора крови. Необходимо прекратить использование тиреоидных и стероидных гормональных препаратов за 2 суток до исследования.

Надо отказаться от любых физических нагрузок за 24 часа до проведения анализа. Желательно в это время сделать себе выходной, чтобы минимизировать вероятность стрессовой ситуации или психоэмоционального перенапряжения. За 3 часа до сдачи анализа нельзя курить.

Как используются результаты анализов

При выявлении повышенного уровня андрогенов у женщин назначают антиандрогены. Препараты подавляют выработку кожного сала на 60–65%. В тяжелых случаях могут быть рекомендованы глюкокортикостероидные препараты.

При обнаружении серьезных нарушений в организме, больного направляют к терапевту, эндокринологу или гинекологу для проведения специализированных исследований и постановки диагноза. Лечение основного заболевания поможет вернуть здоровье кожному покрову.

Если анализы при прыщах не выявили нарушений гормонального баланса, проводятся дополнительные исследования. Дерматологи изучают микрофлору на поверхности кожи и проверяют ее чувствительность к антибиотикам. Причиной угревой болезни может быть подкожный клещ демодекс или дисбактериоз кишечника.

Анализы на уровень андрогенов позволяют выявить истинную причину появления гормонального дисбаланса. После коррекции патологического состояния нередко удается ликвидировать прыщи.

Анализы на гормоны при прыщах

Если прыщи начали занимать уже слишком большие площади вашего кожного покрова, то следует обратиться за помощью к дерматологу, для девушек также обязательно посещение гинеколога.

После осмотра дерматолог может отправить вас к эндокринологу, поскольку чаще всего гормоны и прыщи достаточно тесно взаимосвязаны.

В том случае, если появление у вас прыщей никак не связано ни с гормональным фоном, ни с кожными заболеваниями, необходимо посетить и других специалистов. Это связано с тем, что они могут появляться также из-за неправильной работы таких органов как печень, желчные протоки или желудочно-кишечный тракт, в этом случае необходимо посетить гастроэнтеролога.

Не рекомендуется обращаться с вопросами о лечении прыщей к косметологу, ведь, несмотря на то, что он считается «искусником по красоте», в данном случае вам необходим именно врач, который сможет вам помочь в борьбе с таким заболеванием, как акне, ведь это не дефект кожи, который находится в компетенции косметолога.

Ни в коем случае не делайте глубокую чистку лица, если прыщи и угревая сыпь на вашем лице находятся в тяжёлой стадии развития, в этом случае вы можете только ухудшить её состояние.

Какие сдать анализы при прыщах?

По мнению некоторых, сдавать анализы при прыщах абсолютно бесполезно, поскольку на процессе лечения это не отразится никаким образом. Эта точка зрения основана на том, что при тяжёлой степени акне в большинстве случаев назначают один-единственный ряд антибиотиков, а именно тетрациклин, поэтому сдача анализов считается бесполезным занятием.

Несмотря на вышесказанное, в том случае, если вы посетите дерматолога, то он обязательно назначит вам прохождение общего анализа крови (при обнаружении отклонений необходимо повторить спустя 10 дней), в который входит биохимический анализ крови и анализ крови на КСР.

Кроме этого, дерматологом могут быть проведены следующие лабораторные исследования:

• проверка на наличие микробной флоры на кожном покрове;
• проверка количества в организме андрогенов (гормоны);
• проверка реакции организма на антибиотики (для осуществления правильного подбора курса лечения).

Вернуться к оглавлению

Анализы на гормоны при прыщах

Изменения в гормональном фоне являются довольно распространённой причиной появления кожных дефектов. Назначенные дерматологом анализы позволят вам узнать, какие именно гормоны влияют на прыщи в вашем случае.

Несомненно, наиболее распространённой причиной появления прыщей являются возрастные изменения, ведь именно в подростковом периоде происходят значительные изменения в гормональном фоне. В этом возрасте появление прыщей связано со стероидными гормонами, среди которых выделяют андрогены как основные. Они являются мужскими половыми гормонами, но вырабатываются и у девушек. В период полового созревания отмечается значительное повышение уровня андрогенов.

Довольно многие процессы, происходящие в нашем организме, зависят от количества стероидных гормонов, поэтому резкое их увеличение является внутренней причиной прыщей и угревой сыпи.

Механизм воздействия стероидных гормонов на кожный покров следующий: в результате резкого увеличения их количества в организме запускаются химические реакции, в результате которых в кожном покрове происходит усиленная выработка себоцитов (секреторные клетки сальных желез). Это, в свою очередь, приводит к увеличению количества подкожного жира, вырабатываемого ими.

Андрогены провоцируют высыпание прыщей, при этом отмечается не только увеличение количества выделяемого подкожного жира, но и изменение его консистенции, он становится более вязким и плотным, поэтому и закупоривает протоки сальных желез. Кроме этого, данные изменения приводят и к закупорке протоков волосяных фолликул, следствием которой и является угревая сыпь.

Вначале происходит образование микрокомедонов, которые затем превращаются уже в открытые или же закрытые комедоны. Образовавшиеся пробки препятствуют выходу наружу подкожного жира и других продуктов, вырабатываемых сальными железами.

В результате этого запускается процесс активного размножения пропионовых бактерий, которые постоянно присутствуют в сальных железах и устьях волосяных фолликул. Находясь в норме, они чаще всего никаким образом себя не проявляют, а при резком увеличении их количества пропионовые бактерии часто становятся причиной высыпания на кожном покрове прыщей и различных воспалений.

В процессе жизнедеятельности данные бактерии выделяют некоторые продукты, оказывающие раздражающее действие на окружающие их ткани, что, в свою очередь, и приводит к воспалению. При постоянном расширении волосяного фолликула повышается вероятность его разрыва, последствием чего становится формирование гнойничков.

Кроме этого, существует такая взаимосвязь, как тестостерон и прыщи, причём в этом случае кожный дефект передаётся по наследству. На генетическом уровне происходит копирование гормонального фона и особенностей кожных реакций, поэтому некоторые специалисты считают главной причиной появления подростковых прыщей наследственный фактор.

В ходе проведения различных исследований было выявлено, что вероятность появления прыщей у подростка значительно выше в тех случаях, когда его родители в молодости страдали данным кожным дефектом. В том случае, если оба родителя подростка страдали от прыщей, высока вероятность развития у него серьёзной формы данного кожного дефекта.

Всё же не стоит зацикливаться на наследственности, ведь существует и множество других причин, по которым появляются прыщи.

Но что делать тем, у кого тесты на гормоны не выявили никаких существенных отклонений от нормы? Тогда дело может быть в обычном дисбактериозе. С этой проблемой идти нужно уже не к дерматологу, а к гастроэнтерологу. Этот специалист назначит более адекватное лечение вроде правильной диеты и приёма некоторых полезных для желудка и/или кишечника препаратов.

На какие гормоны нужно сдавать анализы при прыщах?

Анализы на гормоны при прыщах берут в том случае, если угревая болезнь перешла в среднюю и тяжелую форму и захватывает все большую площадь кожного покрова лица.

Целесообразность такого анализа обусловлена тем, что он помогает либо исключить, либо подтвердить гормональную причину акне. В любом случае это помогает составить схему корректного лечения пациента.

Гормональные прыщи

Дерматологи выделяют несколько классификаций прыщей, в зависимости от различных параметров. Так, относительно причины, побудившей развитие угревой болезни, прыщи разделяют на гормональные и негормональные. В большинстве случаев у пациентов отмечается угревая болезнь именно гормональной природы. И этому есть простое объяснение.

Дело в том, что железы кожи и волосяные фолликулы являются гормонально зависимыми. Поэтому любые изменения и отклонения в работе эндокринной системы сразу же отражаются и на их работе. Этим объясняется и то, что угревой болезни подвержены далеко не только подростки.

Врачи отмечают, в каких случаях могут возникнуть гормональные прыщи, быстро переходящие в тяжелую форму, и какие гормоны этому способствуют:

1. У подростков. В юношеском возрасте как у девушек, так и у молодых людей происходит гормональная перестройка и всплески, а также повышен уровень андрогенов (стероидов).
2. У беременных. У женщин в период вынашивания плода повышен уровень прогестерона. Такая же картина отмечается и у недавно родивших.
3. У женщин во второй фазе цикла. Перед менструацией у девушек тоже повышен уровень прогестерона, вот почему они так часто жалуются на высыпания за несколько дней до месячных.
4. При гинекологических заболеваниях. Любые проблемы в сфере женского здоровья могут привести к серьезным проблемам и с кожей лица.
5. При терапии анаболиками, прогестероном, стероидами вполне возможно развитие угревой болезни.
6. Влияние психоэмоционального состояния. Депрессия, стрессы, нервные срывы способствуют повышению уровня мужских половых гормонов. Поэтому у девушек и взрослых женщин это может спровоцировать тяжелое акне.

Если заболевание приняло серьезный оборот, а никакие процедуры у косметолога не помогают, лучше не терять время и обратиться к дерматологу. Он, в свою очередь, направит пациента к эндокринологу, а девушку обязательно и к гинекологу. Также врач непременно назначит исследование крови: нужно будет анализы на гормоны сдать.

Влияние гормонов на кожу

Анализы помогут не только выявить природу акне, но и определить, какие гормоны являются виновниками развития недуга. Вариантов может быть несколько. Первый из них — андрогены.

Дисбаланс этих стероидных гормонов является наиболее распространенным и встречается обычно в переходном возрасте. Данные мужские половые гормоны вырабатываются и у девушек. Если уровень андрогенов повышен, у женщины могут появиться прыщи. Почему это происходит? При резком увеличении уровня стероидных гормонов начинают чрезмерно вырабатываться себоциты. А эти клетки, в свою очередь, производят чрезмерное количество подкожного жира, который и приводит к воспалениям.

Ситуация усугубляется и тем, что андрогены способствуют не просто выделению кожного сала, но и изменению его текстуры, консистенции. Оно становится более вязким, густым, плотным. Из-за этого не может свободно проходить через сальные протоки. В результате происходит закупорка последних и волосяных фолликулов. Все это и является причиной развития угревой болезни.

Какие гормоны способствуют развитию акне?

Не менее распространена и другая причина возникновения угрей — высокий уровень тестостерона.

Стоит отметить, что эта причина обусловлена наследственностью. Причем если у пациента с акне оба родителя имели такой диагноз, то предрасположенность увеличивается в разы. Особенно такая картина характерна для подростков. Если у ребенка родители в юном возрасте не страдали от угрей, то вероятность кожных проблем резко снижается, и наоборот.

На фоне всех процессов, описанных выше, происходит бесконтрольное размножение и пропионовых бактерий. Последние находятся в волосяных фолликулах и сальных протоках. Если кожа здорова, они не дают о себе знать. Но забитые проходы представляют прекрасную питательную среду для бактерий, вследствие чего они начинают активно размножаться, провоцируя появление новых прыщей.

Какие анализы нужно сдать?

Анализы на гормоны представляют собой комплексное исследование. То есть оценивается уровень не какого-то одного, а целого ряда элементов. Так, важно оценить следующие показатели: свободный тестостерон, ФСГ, ЛГ, 5-тестостерон, 5-андростендиол, эстрадиол.

Чтобы получить наиболее объективные и достоверные результаты, нужно соблюсти несколько правил:

• анализ нужно сдавать исключительно натощак с утра;
• накануне вечером исключить любые физические нагрузки, занятия спортом и пр.;
• девушки должны сдавать анализы на 5-7-й день менструального цикла.

Все это позволит получить полную картину и грамотно составить схему лечения. Анализ крови на гормоны позволяет не только опровергнуть или подтвердить предположение о гормональной причине акне, но и получить более комплексную картину, а именно:

• общее состояние здоровья пациента;
• возможные нарушения в работе других органов и систем организма.

Это позволяет построить предположения о возможных других причинах акне, если гормональная система находится в норме.

Тем не менее некоторые специалисты весьма скептически относятся к анализу крови на гормоны. Они объясняют это тем, что гормональный фон человека постоянно колеблется, поэтому такой анализ показывает текущую картину, которая может измениться уже через час.

Это позволяет построить предположения о возможных других причинах акне, если гормональная система находится в норме.

---