20.06.2019      261      0
 

Код По Мкб 10 Невус Пигментный Невус


Содержание

Меланоформный невус (D22)

Включены:

  • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
  • невус:
    • БДУ
    • голубой [синий]
    • волосяной
    • пигментный

    Анального отдела:

    • края
    • кожи

    Кожи перианальной области

    Кожи грудной железы

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    Особенности пигментного невуса: что нужно знать о подобной проблеме

    Пигментный невус или же просто невус представляет собой доброкачественную неопластическую структуру, локализованную в области кожи (дермального слоя) рук, ног, паха, лица, губ, конъюнктивы. Код пигментного невуса по МКБ-10 — D22. Таким образом, официальная медицина признает возникновение родинок (родимых пятен) патологическим процессом. Однако это не причина для паники. Дермальные образования подобного рода крайне редко требуют специализированного лечения. Однако при определенных условиях возможна трансформация (преобразование) неоплазмы в злокачественную форму. Это так называемые пограничные родинки, несущие потенциальную возможность малигнизации.

    Что же нужно знать о столь непростом патологическом состоянии, которое способно стать опасным для жизни и здоровья?

    Причины становления невусов

    Факторы становления родинок многообразны. Как показывают исследования вероятных причин возникновения, речь идет о полиэтиологическом и многофакторном состоянии. Среди факторов возникновения невусов можно назвать:

    • Врожденные особенности. В данном случае идет нарушение внутриутробного развития плода. Поскольку в большинстве случаев приходится говорить о врожденных родинках, дефекты развития составляют до 60-70% всех клинических случаев появления родимых пятен.
    • Наследственность. Не секрет, что описываемые новообразования могут передаваться по наследству. Это не означает, что человек непременно станет носителем родинок, однако если в роду были «больные» невусами, с большой долей вероятности пятна появятся также и у потомков. Количество неоплазм напрямую зависит от ближайших родственников по восходящей линии (отца, матери, бабушек, дедушек). Передаются лишь врожденные невусы. Те, что появились в течение жизни (в фенотипе), не наследуются. Если родинки были и у отца, и у матери, возможно множественное поражение пигментными пятнами. При этом вероятность малигнизации (перехода в злокачественную форму) одной или нескольких родинок возрастает в разы.
    • Воздействие на дермальный слой УФ-излучения. Суть данного фактора заключается в интенсивном воздействии на дерму ультрафиолетового излучения. Оно приводит к активной выработке меланотропного гормона. Чем интенсивнее воздействует волна на кожу, тем больше меланоцитов синтезируется в базальном слое кожного покрова. Вместо нормального загара возникает патогенный процесс, который вполне может окончиться злокачественной реакцией. Чаще страдают представительницы слабого пола после 30 лет и пожилые пациенты обоих полов. Указанного типа родинки являются приобретенными.
    • Гормональный дисбаланс. Приводит к формированию небольших родинок (как правило, пятна редко превышают половину сантиметра). Часто такие новообразования дермы имеют эндогенный характер (внутридермальный пигментный невус). Такого рода неоплазмы крайне редко подвергаются злокачественной трансформации, потому могут быть названы условно благоприятными как в плане лечения, так и в плане прогноза при интенсивном росте (который встречается крайне редко). В деле становления пятен роль играет меланотропный гормон и иные активные вещества, что наглядно показывают все существующие исследования. Гормональный фактор в вопросе становления пигментных и беспигментных образований до сих пор не изучен до конца.
    • Травмы дермы, в том числе длительные механические микроповреждения тканей кожи приводят к возникновению невусов крайне редко. Возможно бесконтрольное деление тканей кожного покрова в случае слабой иммунной реакции на начавшийся пролиферативный процесс (ускоренное деление клеток кожи).
    • Бактериальное, вирусное поражение наружных слоев дермы и ее средних слоев. В данном случае возникают внутридермальные новообразования, спровоцированные проникновением в толщу кожи папилломатозных вирусов (в основном) и вирусов герпеса (несколько реже). В исключительных случаях пальму первенства берут пиогенные бактерии (стафилококки и стрептококки). Однако лидером остается вирус папилломы человека, видов которого насчитывается не одна сотня.

    Соответственно можно говорить о следующих группах повышенного риска:

    • Лица с отягощенной наследственностью, особенно если имела место меланома или базальный рак.
    • Женщины после 30 лет.
    • Пожилые люди (вне зависимости от пола).
    • Лица, профессионально занятые работой, сопряженной с постоянным пребыванием на солнце.
    • Люди, страдающие заболеваниями эндокринного профиля.
    • Пациенты с ослабленным иммунитетом.

    У этих людей также повышается вероятность развития столь опасного заболевания, как меланома (рак кожи), которая является одним из лидеров по смертности.

    Типы пигментных новообразований

    Существует несколько классификаций родинок. Исходя из такого критерия, как содержание в невусе клеток-меланоцитов и степени его пигментации, можно выделить:

    • Пигментные новообразования.
    • Гипопигментные невусы.
    • Беспигментные образования.

    Второе основание классификации — гистологическое строение:

    • Меланоцитарные невусы: состоят преимущественно из клеток-меланоцитов.
    • Папиллярные новообразования, которые встречаются в несколько раз реже.
    • Смешанные, сложные (или ахроматические) невусы, содержащие клетки обоих типов.

    Исходя из локализации, можно говорить о таких родинках, как:

    По степени злокачественности выделяют доброкачественные и злокачественные невусы, которые встречаются сравнительно редко. По происхождению выделяют папилломатозные и иные родинки.

    Возможны смешанные классификации, так, невус может быть внутридермальным папилломатозным и т. д. Наиболее распространена смешанная классификация исходя из всех указанных признаков разом.

    Пограничный невус

    Пограничный невус считается врожденным в подавляющем большинстве случаев. Лишь в 10-20% клинических ситуаций речь идет о приобретенной форме заболевания. Описаны случаи появления пограничных родинок в период пубертата, в начале менструального цикла, при беременности, в период менопаузы у представительниц слабого пола. Все это указывает на гормональные и перинатальные факторы становления проблемы. Вид образование имеет специфический: это и крупные размеры, и неравномерная темная окраска с большим количеством пигмента и т. д. Локализация неспецифична. Может появляться на ладонях, стопах, лице, руках, шее, на всем теле, как свидетельствуют данные патанатомии.

    Как и следует из наименования невуса, он считается лишь условно доброкачественным, поскольку в любой момент может малигнизироваться и трансформироваться в меланому. Возможно становление рака даже у ребенка. Предполагается, что такого рода новообразование должно быть удалено как можно быстрее.

    Внутридермальное пятно

    Считается благоприятным в плане течения на протяжении всего жизненного периода. Располагается под эпидермисом и в средних слоях кожи (в дерме). Поначалу не возвышается над поверхностью кожного покрова. В течение жизни возможно изменение окраски с темной на более светлую под воздействием гормональных факторов. Малигнизация наступает сравнительно редко: не более чем в 10-20% клинических случаев и только если имеет место ряд других предрасполагающих факторов.

    Локализация данного рода невусов различна. Это шея, руки, ноги, область горла, лицо, в том числе и губы. Специфическая локализация позволяет дифференцировать это образование от других схожих явлений.

    Сложный невус

    Представляет собой смешанную форму поражения дермального слоя. В данном случае имеет место сочетание меланоцитов и иных клеток в структуре условной неоплазмы (новообразования). Вероятность малигнизации считается высокой. Нередко сложные невусы вырастают до существенных размеров и их легко повредить. Требуется срочное лечение.

    Другие типы

    Существуют и другие типы невусов, которые мало склонны к озлокачествлению:

    • Гигантские невусы.
    • Галоневусы.
    • Монгольские пятна.
    • Папилломатозные родинки и другие.

    Пигментный невус конъюнктивы

    Встречается сравнительно редко. Приносит немало дискомфорта своему носителю, при этом не отличается опасностью в плане малигнизации. В подавляющем большинстве случаев возникает по причине гормональных нарушений и чрезмерной выработки меланотропного гормона в пубертатный период и иные пиковые гормональные периоды. Удаление практикуется по прямому показанию, когда качество жизни существенно снижается. Лечение проводят в плановом порядке.

    Диспластические невусы

    Диспластические невусы, или невусы Кларка развиваются как врожденные или приобретенные (что называется, «пятьдесят на пятьдесят»). В подавляющем большинстве случаев малигнизируются (примерно в 90-95% клинических ситуаций) на определенном этапе жизни пациента. Потому требуется немедленное лечение, как только гистологически будет подтверждено диспластическое происхождение родинки. Огромное значение в деле возникновения невуса играет отягощенная наследственность. Крайне редко на теле пациента возникает более одного подобного новообразования, но все же возможно и такое. Диспластические родинки имеют неравномерную окраску, неправильную форму и небольшие размеры (редко достигают даже сантиметра).

    Лечение и удаление

    Для начала рекомендуется провести тщательную диагностику с исследованием микропрепарата (гистологическое и морфологическое исследование). В дальнейшем показаны несколько вариантов лечения.

    Если родинка еще не малигнизировалась, предполагается щадящее лечение:

    • Лазерное удаление родимого пятна.
    • Удаление азотом (криодеструкция).

    Если имеет место диспластический или пограничный невус, требуется иссечение тканей хирургическим путем, чтобы гарантированно удалить пораженные клетки.

    Никакого консервативного лечения, тем более лечения народными средствами попросту не существует. Применяя народные методы, пациент рискует своим здоровьем и даже жизнью. Вполне возможно ускорение деления клеток и озлокачествление.

    Профилактика малигнизации

    Чтобы родинка не трансформировалась, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

    • Исключить механическое повреждение тканей невуса (для этого рекомендуется носить свободную одежду).
    • Не пребывать на солнце долгое время.
    • Исключить посещение солярия.
    • Отказаться от проведения отпуска в экваториальных областях.

    Важно внимательно следить за родинками и отмечать все изменения. При первых же подозрениях следует посетить врача-дерматолога для проведения дерматоскопии и гистологической оценки состояния невуса.

    Невусы многообразны по характеру и степени опасности. Во всех случаях рекомендуется проявить максимум бдительности.

    • Лазерное удаление родимого пятна.
    • Удаление азотом (криодеструкция).

    Пигментный невус кожи

    Пигментный невус кожи: код по МКБ 10 у ребенка и удаление. Фото пигментного невуса.

    Пигментный невус – это пигментированное родимое пятно, которое в очень редких случаях имеет большие размеры, в большей степени данное образование не превышает порог размера в 1 см.

    Рассмотрим все поподробнее.

    Пигментный невус: что это такое (фото)

    Формирование невуса происходит в роговом слое кожи, где клетки объединяются, иногда такие процессы можно наблюдать в области подкожных тканей.

    Родинки могут возникать на любом участке кожи – в области спины, живота, лица и даже на глазном дне.

    Возникновению образования подвержены ранние возрастные группы детей, при чем наиболее часто папулы встречаются у людей европеоидной расы.

    Виды и их отличительные особенности

    Классификация невуса пигментного обусловлена размерным рядом и формой, а также причинами и местом дислокации:

    • врожденные (в том числе гигантские);
    • приобретенные, которые в свою очередь делятся на пограничные, сложные и внутридермальные невусы;
    • диспластические;
    • голубые.

    Врожденный пигментный невус

    Врожденный невус может иметь большие размеры. Данный вид образований группируют в зависимости от его размеров – до 1,5 см; до 10 см; более 10 см.

    Высокие риски несет в себе именно вторая группа – врожденный невус до 10 см, так как он способен преобразовываться в злокачественную опухоль.

    Одним из подтипов врожденных образований является гигантский пигментный невус.

    Такое образование имеет неровную, часто бугорчатую поверхность, на которой образуются углубления.

    Гигантский пигментный невус у детей продолжает рост вместе с телом и несет в себе прямую угрозу перерождения в злокачественное новообразование.

    Приобретенный пигментный невус

    Родимые пятна данной группы четко разграничивают по их гистологическим признакам:

    1. Пограничный пигментный невус – клетки образования размещаются на границе между роговым слоем и поверхностью дермы.
    2. Внутридермальный вид – локализируется в самой коже, зачастую в области шеи и лица. Имеет форму узелка и желтоватый окрас, с вкраплениями коричневого цвета. К 30-летнему возрасту данное родимое пятно приобретает форму бородавчатой папулы.
    3. Сложный вид приобретенного образования – это совокупность сразу двух гистологических элементов. В одном невусе совмещаются внутридермальный и пограничный вид образования. Поэтому его лечение наиболее затруднительно. Сложный невус располагается слегка над поверхностью дермы, может иметь черный окрас.

    Диспластический пигментный невус

    Диспластический невус имеет самую опасное распространение для человека. Данное образование может проявится у любой возрастной группы.

    Их отличие от других подвидов состоит в неспособности самостоятельного отмирания и исчезновения с возрастом.

    Именно диспластические невусы наиболее опасны, поэтому при малейших отклонениях во внешнем виде данной папулы или же при появлении болезненных ощущений, она требует немедленного лечебного вмешательства, чтобы не пропустить злокачественных последствий.

    По своим клиническим проявлениям невусы классифицируются по следующим группам:

    1. папилломоматозные;
    2. бородавчатые;
    3. плоские;
    4. узловатые;
    5. волосатые.

    Папиломатозный пигментный невус

    Его отличия – это неровная поверхность, с бугорчатыми выступами. Зачастую локализуется на волосистой области головы.

    Диаметр папиломатозной папулы колеблется в районе 2-3 см. Его искаженная форма, изменение цвета или дискомфортные ощущения – повод обратиться за лечением к доктору.

    Диагностика пигментного невуса

    Пигментная папула требует дифференцированных диагностический исследований, так его схожесть с другими видами образований.

    Например, сложный невус похож своим внешним видом на старческую кератому или узловатую меланому.

    Пограничный невус можно спутать с лентиго. А невус, который располагается внутри дермы имеет схожие признаки с нейрофибромой и разрастанием сальных желез.

    Только полный спектр гистологических исследований поможет разграничить образования и установить правильный диагноз.

    Удаление пигментного невуса и лечение

    Медикаментозного лечения образований данного типа не существует.

    Лечение представляет собой удаление пигментного невуса, когда к этому имеются показания.

    Для того, чтобы удалить образование учитывают множество факторов:

    • месторасположение – слизистая оболочка, паховая область, лицевая часть, подошва ступни или волосяная зона головы;
    • оттенок – если невус окрашен неравномерно или поменял свой цвет, то такое положение обязывает провести лечение, путем удаления родинки;
    • форма – если родимое пятно имеет нечеткие границы или прерывистый местами рост, то это также указывает на необходимость оперативного вмешательства.

    К числу показаний для иссечения невуса относят также:

    • образование кровоточит;
    • болезненные ощущения при соприкосновении;
    • папула зудит и шелушится;
    • кожа вокруг родинки набухла и покраснела.

    Хирургическую резекцию назначают в том случае, когда оптическое исследование микроскопии было неудовлетворительным и указало на признаки злокачественного начала.

    Эстетическая сторона вопроса удаления, может быть решена в косметических салонах, путем применения электрокоагуляции.

    Если родинка опухла или имеет покраснение вокруг необходимо срочно обратиться к врачу.

    Пигментный невус по МКБ 10

    Пигментный невус (меланоцитарный) в российской версии МКБ-10 называют меланоформным и присваивают коды из серии D22.

    • D 22.0 пигментный невус губы;
    • D 22.1 пигментный невус век или их спайки;
    • D 22.2 ухо и наружный слуховой проход;
    • D 22.3 лица без уточнения;
    • D 22.4 волосистой части головы и шеи;
    • D 22.5 туловища;
    • D 22.6 руки и плечевого пояса;
    • D 22.7 ноги и тазобедренной области;
    • D 22.9 без уточнения расположения.

    Диаметр папиломатозной папулы колеблется в районе 2-3 см. Его искаженная форма, изменение цвета или дискомфортные ощущения – повод обратиться за лечением к доктору.

    Пигментный невус кожи (фото, удаление, МКБ 10)

    Пигментный невус встречается наиболее часто. В латыни, пигментный означает отношение к цвету. В данном случае, мы указываем этим термином на присутствие в составе пигментных клеток кожи — меланоцитов, которые придают тёмный цвет коже. Вовсе не обязательно, что пигментный невус будет окрашен. Внутридермальный невус и невус Шпица являются пигментными. Однако, чаще всего, не имеют темной окраски. Для обозначения цвета придуман термин пигментированный.
    В подобных родинках присутствуют очаги с активно размножающимися клетками меланоцитами (невоцитами). Эти клетки по своим характеристикам являются слегка поврежденными меланобластами, мигрировавшими из нервного гребешка в эпидермис. Меланоциты часто собираются вместе, формируя гнезда. Естественное развитие пигментных невусов понято не до конца. В соответствии с наиболее распространенной теорией предполагаются, что меланоциты постепенно перемещаются в лежащий глубже слой кожи — в дерму.
    Все пигментные невусы можно разделить на 3 основных вида: приобретенные, врождённые, дермальные. В свою очередь, приобретенные невусы разделяются на 3 основных подвида: пограничный, сложный, внутридермальный. Первые три типа являются приобретёнными невусами, на их основе формируется множество других разновидностей, вроде диспластического невуса или Сеттона. Эти разновидности называют по внешним признакам. По сути своей, они лишь являются видоизменёнными приобретенными невусами одного из 3-х основных видов. Несколько в стороне стоит невус Шпица, рост сосудов кардинально меняет его строение, и исходная форма становится непонятной. Как видно из названия, врождённый пигментный невус отмечается уже у новорожденных, а появляется в эмбриональный период развития. Дермальные пигментные невусы названы так потому, что их меланоциты распологаются в плотном слое кожи под названием дерма, большинство из них встречается у азиатов.

    Содержание:

    • Обычный приобретенный пигментный невус:
      • Пограничный,
      • Сложный,
      • Внутридермальный.
    • Редкие разновидности приобретенных пигментных невусов:
      • Диспластический,
      • Папилломатозный,
      • Галоневус (Сеттона),
      • Рида,
      • Шпица,
      • Пятнистый.
    • Врожденный пигментный невус.
    • Дермальные пигментные невусы:
      Голубой, Ота, Ито, монгольское пятно.
    • Удаление пигментных невусов:
      • Хирургическое,
      • Радиоволновым методом,
      • Лазерное,
      • Электрокоагуляция,
      • Криодеструкция.
    • Классификацию по МКБ 10 смотрите ниже.

    Обычный приобретенный пигментный невус (меланоцитарный, меланоформный).

    Периодическое солнечное облучение — это интенсивный фактор, способствующий образованию новых пигментных невусов. Роль гормональных факторов, также, не может быть исключена, потому что рост образований может усиливаться в период полового созревания или беременности. Остальные причины плохо изучены.В противоположность врожденным, приобретенные меланоцитарные невусы, почти всегда, имеют размеры менее 1,5 см в диаметре. Само собрание меланоцитов, вызвавшее появление невуса, может находиться в глубоких слоях эпидермиса (пограничный), в дерме (внутридермальный) или и там, и там (сложный). Большинство родинок не требуют лечения и имеют крайне малую вероятность преобразования в меланому. Тем не менее, повышенное количество пигментных невусов — один из основных причинных факторов появления меланомы.

    Пограничный пигментный невус.

    Пограничный пигментный невус, обычно, наблюдается в детстве. Клетки невуса, почти всегда, ограничены глубокими слоями эпидермиса в этом возрасте. Обычно, родинки не имеют волос, имеют вид пятна или круглой или овальной бляшечки от 2 до 7 мм в диаметре. Пограничный пигментный невус может располагаться где угодно на теле. Но, стопы и кисти — наиболее типичное расположение. На вид, они симметричны, с правильными очертаниями и окраской от коричневой до черной. Отличить их от простого лентиго не всегда представляется возможным.

    Периодическое солнечное облучение — это интенсивный фактор, способствующий образованию новых пигментных невусов. Роль гормональных факторов, также, не может быть исключена, потому что рост образований может усиливаться в период полового созревания или беременности. Остальные причины плохо изучены.В противоположность врожденным, приобретенные меланоцитарные невусы, почти всегда, имеют размеры менее 1,5 см в диаметре. Само собрание меланоцитов, вызвавшее появление невуса, может находиться в глубоких слоях эпидермиса (пограничный), в дерме (внутридермальный) или и там, и там (сложный). Большинство родинок не требуют лечения и имеют крайне малую вероятность преобразования в меланому. Тем не менее, повышенное количество пигментных невусов — один из основных причинных факторов появления меланомы.

    Пигментный невус

    Пигментный невус считается одним из группы доброкачественных образований. Причины появления пигментного невуса на сегодняшний день еще не определены.

    Существует десятки разновидностей невусов, поэтому самостоятельно диагностировать заболевание нельзя. Это должен делать обязательно дерматолог или онколог. Он проведет ряд исследований и на основе этого он поставит правильный диагноз.

    Удалять доброкачественное новообразование не обязательно. Специалисты рекомендуют избавляться в том случае, если невус приносит неудобство, травмируется, постоянно трется об одежду и т.д.

    Пигментный невус – что это


    Пигментный невус относится к заболеваниям кожи. Это состояние доброкачественное, встречается довольно часто. В литературе можно увидеть названия «невоклеточный», «меланоцитарный» — это синонимы, речь идет об одном и том же процессе.

    Невоклеточный невус – любое врожденное заболевание, связанное с разрастанием невоцитов. Это клетки кожи, в которых накапливается пигмент меланин.

    Они очень похожи на меланоциты, но не имеют отростков и хуже поддаются регулирующим влияниям гормонов и других активных веществ. Невусные клетки включают округлые ядра, способность их к делению невелика.

    Внешне невусы могут выглядеть так:

    • плоские пятна, сливающиеся с кожей;
    • макулы – пятна, приподнятые над поверхностью кожи;
    • опухоли в виде купола или папилломы, напоминающие бородавку.

    Многие исследователи считают, что пигментные образования не возникают в течение жизни, а только проявляются под действием тех или иных факторов, прежде всего солнечного света. У младенцев родинок почти нет, а вот у подростков они встречаются очень часто. У молодого человека на коже можно обнаружить до 40 родимых пятен.

    С возрастом они бледнеют, исчезают, и к старости практически отсутствуют. Эти образования встречаются у большинства людей. Количество их типов очень велико.

    Согласно рекомендациям ВОЗ, различают:

    1. пограничный;
    2. сложный;
    3. внутридермальный;
    4. веретеноклеточный (эпителиоидный);
    5. невус, образованный баллонообразными клетками;
    6. галоневус;
    7. гигантский пигментный невус;
    8. инволюционный (фиброзная папула носа);
    9. голубой и клеточный голубой.

    Типы пигментных невусных образований

    Остановимся подробнее на особенностях самых распространенных или наиболее опасных типов.

    Пограничный

    Пограничный пигментный невус, синонимом которого является юнкциональный – начальный этап развития кожного поражения. Он локализуется в самом верхнем слое кожного покрова — эпидермисе. Образование врожденное или приобретенное. Нередко оно развивается в детском и юношеском возрасте, локализуясь на ладонях или стопах.

    При микроскопическом анализе видны хорошо очерченные скопления, называемые гнездами, невоцитов в нижнем эпидермальном слое на границе с дермой, откуда и происходит название. Этот тип является меланомоопасным, поскольку может нередко перерождаться в злокачественную опухоль.

    Внутридермальный

    Самая распространенная форма пигментных пятен – внутридермальный пигментный невус. Иначе его называют «отдыхающим», неактивным, родинкой или родимым пятном. Он характеризуется разнообразием форм и окрашивания. Родинка – самое распространенное доброкачественное образование.

    Она имеет вид плоской бляшки диаметром до полусантиметра, любых оттенков коричневого цвета, равномерно окрашена, с плотной текстурой, округлой формой и четко видимыми границами. Наружный слой такого образования может быть выпуклым, в виде бородавки или полушария. В таком случае образуется папилломатозный меланоцитарный пигментный невус кожи.

    Невоциты располагаются в глубине дермы, ее среднем и нижнем слоях, образуя там скопления. Клетки имеют разную форму и довольно крупные размеры. Если они имеют мелкие ядра, расположенные в виде розеток, это подтверждает доброкачественную природу образования. Интрадермальный пигментный невус бывает виден при рождении или появляется в раннем возрасте.

    Такой невус локализуется и в верхнем слое кожи — эпидермисе, и в среднем — дерме. Он определяется на поверхности кожи в виде выступающей бляшки или папилломы (бородавки). Гнездные скопления невоцитов находятся в месте контакта верхнего и среднего слоев кожи.

    Если они начинают распространяться вглубь, в толщу дермы, говорят, что невус созревает. Это доброкачественный процесс. Невоциты, лежащие в верхнем слое кожи, менее зрелые, что увеличивает их способность к озлокачествлению. Они достаточно большие, имеют кубическую форму, синтезируют меланин и формируют скопления в виде гнезд.

    В глубоких слоях залегают зрелые невоциты, они мельче и накапливают меньшее количество меланина, поэтому их цитоплазма светлее. Растут они с образованием тяжей. Самые зрелые невоциты располагаются в середине новообразования, они имеют веретенобразную, вытянутую форму.

    Эти клетки складываются в пучки, напоминающие ткань периферических нервов. Сложные невусы в виде папиллом или полипов обычно содержат много сосудов.

    Причины появления невусов

    Пигментный невус (входит в МКБ-10) представляет собой пятнышко или узелковое образование на коже, которое имеет коричневый оттенок. Точные причины его появления неизвестны. Считается, что предрасположенность к меланоцитному невусу генетически заложена внутриутробно.

    Его возникновение провоцирует влияние различных факторов:

    • генетическая предрасположенность;
    • влияние радиации;
    • систематическое воздействие ультрафиолетовых лучей на кожный покров женщины, которая вынашивает плод;
    • использование пероральных контрацептивов перед зачатием;
    • употребление гормональных лекарств, когда женщина находится в положении;
    • гормональные сбои, которые происходят в организме будущей мамы;
    • ежедневное употребление продуктов с большим содержанием красителей, консервантов и других вредных веществ;
    • злоупотребление алкогольных напитков, курение женщины за несколько лет до зачатия;
    • инфекционные болезни половых органов, мочевыводящих путей хронического характера;
    • наличие венерических патологий.

    Симптомы и признаки пигментных невусов

    Определить новообразование можно по наличию внешних признаков пятен:

    1. плоские или выступающие над поверхностью кожи;
    2. желтого, коричневого, красного, синего или черного цвета;
    3. округлой формы, симметричные, с ровными правильными границами;
    4. на поверхности сохраняется кожный рисунок, может присутствовать шершавость, бугорки, сосочки, похожие на извилины мозга или бородавку;
    5. если скопление клеток расположено глубоко в дерме, то на поверхности невуса могут расти волоски;
    6. размеры варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров;
    7. на ощупь пигментные невусы бывают мягкие или уплотненные;
    8. чаще новообразования одиночные, реже множественные.

    В последнем случае одна из родинок больше других.

    Диагностика


    Точно определить тип невуса самостоятельно невозможно, так как существует несколько десятков разновидностей. Сделать это способен врач дерматолог или онколог на основе данных:

    • сбора анамнеза;
    • визуального осмотра;
    • дерматоскопии посредством лупы и фотокамеры;
    • биопсии – иссечения части материала и исследования его под микроскопом;
    • СИАскопии – определения расположения кровеносных сосудов и количества меланина, а также коллагена и гемоглобина. Это один из самых точных и достоверных анализов, оценивающих состояние клеток глубоких слоев кожи. Все результаты отражаются на компьютерном мониторе в форме трехмерного изображения. Для определения динамики используют метод наложения графики;
    • изучения поверхности родинки прямо на теле под люминесцентным микроскопом;
    • лабораторной диагностики – обнаружения в крови онкомаркеров, появляющихся только при злокачественных опухолях.

    Наиболее опасная разновидность – меланоцитарный невус, который считается предпосылкой развития меланомы – злокачественного образования.

    По статистике в Российской федерации меланомы диагностируются в 4 случаях из 100.

    Лечение пигментных невусов

    О консервативном лечении «родинок» в виде мазей, гелей, примочек или компрессов речи быть не может. Лечение врожденных/приобретенных новообразований только хирургическое! Существует несколько способов избавления от пигментного невуса, но основными являются хирургическое иссечение, лазерное лечение и криодеструкция.

    Хирургическое иссечение

    Хирургическое иссечение с захватом участков здоровой окружающей кожи и подкожной клетчаткой проводится совместно с пластическим хирургом, т. к. область иссечения может быть достаточно обширной и потребовать замещения участков кожи.

    Лезерное лечение

    Лазерное лечение – относительно безопасный способ удаления маленьких и средних родимых пятен, при котором не требуется применение общего наркоза. Лазерный пучок проникает на приличную глубину внутрь пораженной кожи в строго ограниченном периметре.

    При лечении лазером крупных невусов могут возникнуть проблемы: если не удалить пятно полностью, оставшаяся часть будет продолжать расти. На месте же удаленного большого по площади участка кожи остается белый, лишенный пигмента, рубец, который будет заметен на коже темного оттенка.

    Криодеструкция

    Криодеструкция – обработка доброкачественных новообразований небольшого размера воздействием низких температур (заморозка), в результате которой пораженная ткань отмирает, а под образовавшимся струпом (корочкой) растет молодая и здоровая кожа. Средства, применяемые для заморозки – жидкий азот и лед угольной кислоты.

    После процедуры не остается шрамов. Однако есть риск при проведении криодеструкции оставить кусочек не обработанного невуса.

    В этом случае повторная заморозка обязательна, т. к. пятно начнет расти снова. По сравнению с остальными методами лечения пигментных невусов этот самый безболезненный и безопасный.

    Народные средства и рецепты

    Рецепты, которые помогут избавиться от неприятных дефектов кожи:

    1. чистотел. Возьмите сок этого растения, смазывайте образования, по 2 раза в день. Это средство имею способность растекаться, поэтому для придания вязкости добавьте вазелин или немного растительного масла;
    2. сок лимона. Кислая среда негативно влияет на невус, поэтому смазывайте поражённый участок кожи 5 раз в день, уже через несколько недель вы не вспомните о существовании родинок;
    3. инжир. Используйте немного недоспевший плод, выдавите его сок, нанесите на родимое пятно, проделывайте такие манипуляции регулярно: каждый день, в течение трёх недель;
    4. чеснок. Растолките пару зубчиков чеснока до однородной массы, нанесите тонким слоем на родинки, старайтесь не затрагивать здоровую кожу. Держите такой компресс 10–15 минут, затем смойте отваром из ромашки или чистотела;
    5. масла + мёд. Возьмите 1 столовую ложку свежего липового мёда, добавьте по 2 ст. ложки касторового и льняного масла, тщательно перемешайте все ингредиенты. Полученную смесь прикладывайте к невусам на 1–2 минуты, затем смывайте тёплой водичкой, повторяйте такие манипуляции до полного выздоровления;
    6. уксус + чеснок. Бросьте пару зубчиков в 1 стакан яблочного уксуса, дайте настояться две недели, по истечении срока готовой смесью смазывайте родимые пятна. Это средство можно использовать ежедневно 2 недели, затем сделайте перерыв на 5 дней. По необходимости можно повторить курс лечения;
    7. нитрат серебра. Это средство использовали наши предки для дезинфекции ран, лечения дерматологических заболеваний. Пользоваться ляписом (народное название) можно не более 2–3 недель, в течение этого времени прижигайте невусы по 2 раза в день, заметив уменьшение образования, прекратите использование.

    Профилактические меры

    В большинстве случаев этот недуг можно предотвратить, стоит лишь следовать данным рекомендациям:

    • следите за дозой ультрафиолета. Не злоупотребляйте солярием, избегайте солнечных ожогов. Людям, у которых уже есть пигментные пятна, желательно меньше находиться на солнце, закрывать невусы пластырем или парео;
    • делайте домашнюю работу в перчатках, так вы уменьшите контакт с химическими веществами, способствующих развитию рака кожи;
    • откажитесь от канцерогенов (курение, приём готовой еды, газировок);
    • не давайте коже сохнуть, пользуйтесь специальными увлажняющими кремами, перед использованием обратитесь за помощью к дерматологу;
    • не допускайте механических повреждений уже имеющихся родинок. Если родимое пятно постоянно трётся об одежду, повреждается, как бы вы ни старались, то лучше от него избавиться. Не откладывайте в долгий ящик процедуру, потому что маленькое образование может превратиться в огромную проблему для вашего здоровья;
    • своевременно лечите дерматологические заболевание, потому что любая кожная инфекция может спровоцировать перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное;
    • если у вас врождённые невусы, то стоит систематически посещать дерматолога, следить за их состоянием чаще, чем другим людям, не имеющих таких дефектов;
    • образование поменяло цвет, форму, появились кровянистые выделения? Это сигнал для вас, посетите доктора.

    У многих людей врачи обнаруживали пигментный невус. Каждый человек должен знать о существовании такого заболевания, ведь оно может переродиться в злокачественное образование.

    Чтобы этого не случилось, нужно своевременно проверять все свои родинки, удалять их при необходимости.

    По статистике в Российской федерации меланомы диагностируются в 4 случаях из 100.

    Читайте также:  Чем Мазать Солнечные Ожоги Для Быстрого Заживления Ран В Домашних Условиях

    Об авторе: kosmetologclear