Лечение хронической молочницы у женщин схема лечения

Таблетки для перорального приёма оказывают системное действие, то есть всасываются в кровь, и убивают паразитирующих микроорганизмов. Активное вещество препарата имеет одноимённое название – флуконазол. При лечении хронической молочницы у женщин доктора советуют начинать с дозировки в 400 мг (первый день болезни), потом уменьшать дозу до 150 мг – 200 мг. В целях профилактики и предотвращения развития недуга рекомендуется выпивать 150 мг капсулу раз в неделю или единожды в месяц. Если необходимо избавиться от грибка в кишечнике, доктора могут порекомендовать принимать дважды в сутки по пятьдесят миллиграммов. Аналоги «Флюконазола» – «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микосист».

Хроническая молочница у женщин: лечение

Из нижеизложенного материала вы сможете узнать много новой и полезной информации об одной из весьма известных болезней нашего столетия – молочнице. Этот недуг может развиваться у каждого человека нашей планеты, но чаще всего он выбирает представительниц женского пола. Сама по себе инфекция лечится быстро, если не игнорировать симптомы и вовремя обращаться за помощью хорошего врача, который назначит правильную диагностику, лечебную терапию.

Если её пускать на самотёк, последствия могут быть разными, к примеру, молочница перейдёт из острого течения в хроническую форму. Давайте подробнее поговорим об этом и разберёмся, какие симптомы взывает хроническая молочница у женщин, рассмотрим народное и медикаментозное лечение, причины и профилактику.

Что за болезнь молочница?

На сегодняшний день это заболевание является очень популярным, так как развивается по причине ослабления иммунной системы. Правильное медицинское название молочницы – кандидоз. Возбудитель недуга представлен дрожжевыми грибами, принадлежавшими к роду Candida. Насколько известно, в природе насчитывается более 150 видов грибковых агентов. Возможно, многие не знают, что примерно двадцать из них спокойно обитают в организме каждого человека. Болезнь настигает женщин, мужчин, детей в случаях, если создаются хорошие условия для жизни этих условно-патогенных микроорганизмов (о них поговорим далее).

При отсутствии благоприятной среды количественный показатель находится в норме, грибы совершенно неопасны, полезные бактерии препятствуют их размножению. В целях сохранения своей жизни, грибки имеют защитную оболочку, которая помогает им выживать в плохих условиях. При снижении иммунитета грибы приступают к активной деятельности путём размножения. Тогда они теряют свою защитную оболочку, увеличиваются в размерах и приобретают более круглую форму.

Размножение происходит благодаря спорам, расположенным во внутренней части клетки, с помощью которых кандиды за относительно малый отрезок времени успевают сформировать колонии и поразить слизистые оболочки. Они проникают сквозь мембрану, отравляют клетки токсическими веществами. Если проникают очень глубоко, симптоматика молочницы носит ярко выраженный характер. Существует много видов недуга: молочница кишечника, ротовой полости, кожи, ногтей. Но самым распространённым является молочница у женщин на внутренних и внешних половых органах.

Как проявляется острая и хроническая молочница у женщин?

При острой форме молочницы симптоматику заметить очень просто. Но стоит знать, что некоторые скрытые болезни могут проявляться таким же образом, как и молочница. Поэтому женщины обязаны немедленно обратиться доктору, который установит правильный диагноз и выпишет лечение. С развитием грибковой инфекции постепенно во влагалище начинает появляться сильный зуд, жжение на слизистой гениталий. Кстати, существует так называемый экспресс-тест на молочницу: нужно сесть, положив одну ногу на другую. Если заболевание имеется, симптомы будут выражены в усиленной форме.

Половые органы обычно воспаляются: отекают и краснеют. Из влагалища выделяются белые комки, похожие на творог. Также выделения могут быть в виде масс, по консистенции напоминающие сливки. Обычно запах напоминает прокисшую кисломолочную продукцию, его часто называют «кефирным». Половые отношения при молочнице доставляют дискомфорт, а не желаемое неземное удовольствие. Не исключается передача грибковой инфекции партнёру. Поэтому рекомендуется на период лечения исключить интимные связи. Многие женщины, приходя к врачу, жалуются на усиление проявлений недуга:

• после подмывания, принятия ванн;
• поздним вечером и ночью;
• после мочеиспускания.

Итак, если молочница не поддаётся лечению или женщина игнорирует болезнь, молочница переходит на следующий этап – в хроническую стадию. Давайте рассмотрим специфику проявления хронической молочницы у женщин. Обычно симптомы немного другие: не такие яркие, возникают периодически.

1. Слизистые оболочки половых органов приобретают бурую окраску, вследствие длительного негативного влияния грибков Кандида.
2. Поверхность гениталий становится более бугристой и жёсткой.
3. Инфекция несёт опасность для внутренних органов. К примеру, развивается в желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре, почках.
4. Велика вероятность инфицирования плода в утробе беременной женщины, а также не исключается бесплодие.
5. Поскольку во время месячных создаются щелочные условия и патогенные микроорганизмы не способны размножаться, заболевание в этот период исчезает самостоятельно.
6. Хроническая молочница имеет особенность: она рецидивирует примерно около четырёх раз за весь год. Чаще всего симптомы проявляются за семь дней до начала менструации по причине гормонального сбоя.

Причины молочницы

В качестве основной причины всегда выступает ослабление иммунитета женщин, которому способствуют следующие факторы:

• Постоянные стрессы, усталость, перенапряжение.
• Курение. У тех, кто курит, обычно происходит нарушение в системе кровообращения, вызванное спазмами в сосудах.
• Проблемы со стороны эндокринологии. Яркий пример – сахарный диабет, лишний вес. Также изменения гормонального фона происходит у беременных.
• Недостаток витаминов и минералов, которые ведут к ухудшению состояния кожного покрова, слизистых оболочек.
• Нарушение работы пищеварительной системы, дисбактериоз.
• Туберкулёз, гепатиты.
• Неправильно питание – употребление алкогольных напитков, продукции с высоким содержанием простых углеводов, изделий на дрожжах, острых и жирных блюд.
• Длительная или неправильная терапия антибиотиками, гормональными препаратами.

Негативное влияние оказывает использование:

• ароматизированных гелей для интимной гигиены и мыл;
• прокладок во время месячных (из-за них влажность повышается, тем самым создаётся благоприятная среда для развития дрожжевых грибов).

Молочница способна развиваться по причине:

• ношения узких юбок, брюк, полюбившихся женщинам джинсов;
• плохой гигиены или её отсутствия;
• резкой смены климатических условий;
• наличия хронических болезней, воспалительных процессов, ВИЧ-инфекции;
• осуществления полового акта без смазки. Результатом будет формирование травм на слизистой оболочке гениталий, сквозь которые грибок рода Кандида способен легко вонзиться внутрь тканей, после чего станет поражать их путём размножения.

Хроническая молочница у женщин: лечение

Если всё-таки вовремя прибегнуть за помощью специалистов, заболевание удастся вылечить так, чтобы больше никогда не пришлось с ним повстречаться. Стандартная схема терапии включает: местные

1. антимикотические препараты;
2. лекарства системного действия, которые уничтожают возбудителей внутри организма;
3. терапию, направленную на восстановление иммунной системы (употребление иммуностимуляторов, витаминов) и устранение сопутствующих недугов;
4. диетическое питание.

Большое значение имеет серьёзный и осторожный подход к лечению. Врачи обязательно берут мазок, назначают пациенткам сдачу общего анализа крови.

Как лечиться «Клотримазолом»?

Этот противогрибковый препарат местного воздействия доктора назначают очень часто, поскольку за многие годы он смог хорошо себя зарекомендовать. В аптеках продаётся в форме крема, вагинальных свечей, интравагинальных таблеток, раствора. Активное вещество лекарства – клотримазол. С помощью раствора и крема проводят тщательную смазку поражённых участков, свечи либо таблетки вводят глубоко во влагалище на ночь. Противопоказания: индивидуальная непереносимость составных компонентов. Из негативных последствий отмечаются аллергии, которые исчезают за достаточно короткий срок. При лактации следует получить разрешение на лечение у доктора, запрещается «Клотримазол» на протяжении первых трёх месяцев беременности.

Лечение таблетками «Флуконазол»

Таблетки для перорального приёма оказывают системное действие, то есть всасываются в кровь, и убивают паразитирующих микроорганизмов. Активное вещество препарата имеет одноимённое название – флуконазол. При лечении хронической молочницы у женщин доктора советуют начинать с дозировки в 400 мг (первый день болезни), потом уменьшать дозу до 150 мг – 200 мг. В целях профилактики и предотвращения развития недуга рекомендуется выпивать 150 мг капсулу раз в неделю или единожды в месяц. Если необходимо избавиться от грибка в кишечнике, доктора могут порекомендовать принимать дважды в сутки по пятьдесят миллиграммов. Аналоги «Флюконазола» – «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микосист».

«Пимафуцин» и «Ливарол» при молочнице

На сегодняшний день «Пимафуцин» пользуется большой популярностью в качестве препарата для противогрибковой терапии. Его действующее вещество представлено натамицином. Выпускается в форме таблеток, крема, а также суппозиториев. Положительной стороной является то, что его можно использовать при беременности и лактации, он безопасен и эффективен. Для лечения хронической молочницы половых органов у женщин перед сном во влагалище вводят одну свечку.

Длительность терапии составляет от 6 до 9 дней, иногда в профилактических целях терапию повторяют спустя период, который назначит доктор. Поскольку это лекарство действует быстро и результативно, симптоматика может исчезнуть уже после первой свечки. Но это не должно служить поводом для прекращения терапии, необходимо доводить начатое до конца. В противном случае последствия будут самыми нежелательными. Из противопоказаний отмечается только повышенная чувствительность к составным компонентам.

Не менее известные противогрибковые свечи при острой и хронической форме молочнице – это «Ливарол». Их активное вещество представлено кетоконазолом. Лечение острой молочницы обычно длится приблизительно 5 дней, хронического около 10 дней. Принцип использования: на ночь во влагалище помещают один суппозиторий. Не рекомендуется «Ливарол» в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах, а также при лактации к нему прибегают в случаях крайней необходимости и только после получения разрешения от врача. Из побочных действий во влагалище отмечают зуд и покраснения её слизистой оболочки.

Другие препараты

Вылечить хроническую молочницу можно также с помощью следующих лекарственных средств, как:

Они продаются в таблетках и суппозиториях, их активный компонент представлен клотримазолом. Пить таблетку или вводить свечу во влагалище следует единожды в неделю. Курс терапии составляет несколько месяцев.

Что говорит народная медицина?

Избавиться от такого популярного недуга лишь народными средствами не получится. Их обычно используют параллельно с медикаментами. Сегодня мы рассмотрим самые безвредные, эффективные средства, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие. Морковный сок является очень полезным для организма каждого человека, а для больной на молочницу женщины тем более. Клетки женского влагалища испытывают существенный недостаток бета-каротина. А где его отыскать, как не в простом оранжевом овоще – моркови?

Сок моркови укрепляет слизистые оболочки гениталий. Рекомендуемое суточное количество составляет от 200 мл до 500 мл. Выпивают обычно перед принятием пищи. Также это народное целебное средство можно использовать для промывания влагалища. В этом случае прибегают к помощи резиновой груши. Лечение проводят чередованием: одно промывание осуществляют настойкой кислых ягод красного цвета (клюквы, калины), второе – свежевыжатым соком моркови. Приготовление очень простое: требуется соединить компоненты – сок и кипячёную воду в равных количествах.

Йод и сода

Побороть грибковую инфекцию, устранить зуд и жжение можно раствором на основе пищевой соды и йода. Эффективность соды была доказана очень давно, такой метод лечения пользуется огромной популярностью и в нынешнее время. Сода, наверное, найдётся у каждой хорошей хозяйки, особенно у той, которая часто балует своё семейство пирожками, тортами и другими видами выпечки. Как приготовить антисептическое средство? Нужно соединить чайную ложку йода, столовую ложку соды с литром кипячёной воды. Применяют его не только для спринцеваний. Одним из видов терапии являются ванны, продолжительность которых составляет примерно двадцать минут. Лечение длится до полного исчезновения симптомов молочницы, в сутки процедуры повторяют 1–2 раза.

Как помогут ромашка и календула?

Эти растения снимают воспаление и уничтожают вредных бактерий, эффективны при острой и хронической молочнице у женщин. Нужно взять 1 л воды и довести до закипания. После чего добавить 1 ст. л. сухих цветков календулы и 1 ст. л. цветков ромашки. Сделайте медленный огонь, пускай ингредиенты покипят 3 минуты. По истечении времени накройте ёмкость, в которой находится отвар. После того как он станет тёплым, следует процедить и отжать. Спринцевание осуществляют два раза в день. Оптимальное время проведения – утро и вечер (желательно перед сном). Если заболевание имеет острую форму, лечатся до того, пока симптомы не исчезнут. При хронической форме длительность терапии может составлять до полугода. В этом случае спринцуются регулярно по одному или по два раза в неделю.

Зверобой и лук

Известными помощниками, способствующими остановке роста патогенных микроорганизмов, являются лук и зверобой. Положительный эффект достигается с помощью содержащихся в них фитонцидов. Чтобы приготовить раствор для спринцеваний, следует взять 1 л крутого кипятка и залить зверобой. Затем нужно на протяжении нескольких часов настоять, взять луковицу, выжать из неё сок, налить в раствор и хорошо перемешать.

Как лечиться корой дуба?

Не менее известным средством, которое даёт возможность уничтожить микробов, снять воспаление, препятствовать глубокому проникновению грибковых агентов внутрь слизистой женских гениталий является отвар дубовой коры. Чтобы приготовить отвар, нужно соединить ингредиенты в таких пропорциях:

• череда, лаванда – по одной части;
• кора дуба – 3 части.

Берут кипяток (150 мл) и заливают всего лишь 1 ст. л. смешанных трав. Настаивают два часа, процеживают, добавляют ещё кипяток в количестве сто пятьдесят миллилитров. Обычно спринцуются дважды в сутки.

Диета при хронической молочнице

Помимо различных медикаментов, народных средств, доктор обязательно выпишет строгое соблюдение правильного питания. Так что каждая женщина в какой-то мере способна самостоятельно помочь себе вылечить заболевание. Для этого рекомендуется смело употреблять продукты, которые оказывают положительное влияние, не провоцируют размножения дрожжевых грибов.

В рацион должны входить:

• говядина, куриное мясо;
• капуста: морская, брокколи;
• индюшка и телятина;
• рыба и морепродукты (кальмары, лосось, креветки и другие);
• гречневая крупа, овсянка;
• яйца, лук, чеснок, орехи;
• кисломолочная продукция: кефиры, натуральные йогурты (без сахара и ароматизаторов), простокваша;
• огурцы, петрушка, шпинат, морковный сок;
• из масел лучше отдавать предпочтение льняному или оливковому.

Из рациона требуется исключить:

• сыры с плесенью, спиртные напитки (особенно пиво);
• дрожжевую выпечку, мучные изделия, квас;
• копчёные, жирные, острые продукты и блюда;
• сладкие фрукты (к примеру, бананы, сливы) и соки;
• варенье, сахар и мёд;
• маринованные и солёные продукты;
• сахарную свёклу, соусы, картофель.

Запрещаются любые сладости, поскольку грибы охотно и активно размножаются, если в организм поступает много простых углеводов. Как известно, они содержатся в конфетах, халве, пирожных, печеньях и других вкусностях.

Полезные рекомендации для женщин

Чтобы не допустить хронической формы молочницы, необходимо строго придерживаться личной гигиены. Женщины должны подмываться 2 раза в день. Запрещается использовать средства, оказывающие антибактериальное действие, мыло с высокой концентрацией ароматизированных веществ. Во время менструаций лучше всего прибегать к прокладкам с верхним слоем из хлопка. Нельзя забывать о витаминах, занятиях спортом, избегании стрессов, частой смене полотенец и нижнего белья. Половые акты должны быть защищёнными, при молочнице от них лучше отказаться.

Забудьте о самолечении и помните, вышеизложенная методика лечения предоставлена лишь для ознакомления, назначать индивидуальное лечение – задача квалифицированного врача.

Даже хроническую молочницу можно вылечить, если хорошо стараться и стремиться к этому. Если не удаётся избавиться от инфекции, напишите нашему врачу, который подкорректирует вашу терапию, возможно, полностью изменит её. Желаем вам никогда не болеть и всегда быть в хорошем настроении!

Что говорят специалисты

Для подмывания интимной зоны придется использовать специальные средства, помогающие нормализовать микрофлору влагалища, например, « Лактоцид ».

Чем и как лечить условно-патогенную флору при молочнице?

Рецидивирующая молочница у женщин встречается часто потому, что грибы рода кандида, заселяющие влагалище, являются условно-патогенной флорой и при благоприятных для себя условиях активируются.

Залог успешного лечения

Между тем лечение рецидивирующей молочницы трудностей не представляет, если придерживаться следующих правил:

• не пренебрегать осмотром у гинеколога и не отказываться от взятия анализа-мазка;
• не назначать себе лекарства самостоятельно;
• не прерывать курс лечения, когда исчезают основные симптомы;
• не использовать народные средства, которые не имеют терапевтического эффекта при лечении этого заболевания.

И не экономить на лекарственных препаратах, подбирая самостоятельно дешевые аналоги. Если объяснить врачу свое положение, то он распишет схему, как успешно лечить рецидивирующую молочницу более дешевыми средствами.

Сведения о заболевании

Причинами рецидивирующей молочницы могут являться такие факторы:

• инфекционные болезни, понижающие иммунитет организма;
• хронические инфекции, особенно те, которые касаются репродуктивных органов и мочеполовой системы;
• заражение половыми инфекциями;
• хронические заболевания всех систем организма;
• гормональные или эндокринные изменения и нарушения – сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение, беременность;
• дисбактериоз кишечника;
• долговременное использование гормональных контрацептивов или гормональных средств;
• прием антибиотиков.

Рецидивирующая молочница может обостриться при неправильном лечении, бессистемном использовании лечебных средств.

Молочницы возникают не только у женщин, но и у мужчин, но долго у них заболевание задерживается только в особых состояниях – при значительном снижении иммунитета, например, у больных СПИДом.

Мужские половые органы устроены таким образом, что во время мочеиспускания кандида вымывается. Однако лечить мужчин и женщин, являющихся половыми партнерами, необходимо вместе, так как пусть и в небольшом количестве, но условно-патогенная культура у мужчин присутствует.

Основными симптомами заболевания являются следующие признаки:

• творожистые выделения;
• гиперемия слизистой;
• возникновение зуда и жжения;
• боли и рези при мочеиспускании.

При утяжелении болезни слизистая вульвы покрывается сплошным налетом, снять который затруднительно – на слизистой появляется точечная кровоточивость.

Диагностика и лечение молочницы

Диагностировать болезнь в острой форме довольно просто. Достаточно сдать обычный анализ-мазок при гинекологическом осмотре.

При хронической молочнице схема лечения разрабатывается только при выявлении степени заражения – по специальным анализам крови. В организме уже выработались антитела к кандиде, она редко проявляется самостоятельно, активируют ее сопутствующие заболевания. Поэтому достаточно сложно самостоятельно решить проблему, как вылечить рецидивирующую молочницу.

После того как определяются причины, почему молочница обострилась, начинается комплексная терапия. В нее входят препараты для стабилизации общего состояния и лекарства, непосредственно купирующие активность кандиды.

Чтобы вылечить заболевание, стационарного лечения не требуется. Справиться с ним можно в домашних условиях.

В схему лечения рецидивирующей молочницы обязательно входят препараты местного и общего действия.

Сначала обязательно делают бактериологический посев, во время которого выявляется степень поражения организма.

Противогрибковые препараты приходится использовать несколько месяцев. Современные средства вызывают минимальное количество побочных эффектов.

Основным составляющим большинства современных препаратов является флуконазол. К таким средствам относятся « Дифлюкан », « Флюкостат », « Флуконазол ».

Лекарства с нистатином стараются не назначать – при хроническом кандидозе организм успевает к ним приспособиться.

Если встает вопрос, как лечить рецидивирующую молочницу при грудном вскармливании, то используют « Пимафуцин ». Это средство является абсолютно безопасным, не всасывается в грудное молоко. Также его можно использовать при беременности.

Вместе с лекарствами для перорального приема используются средства местного действия. К ним относятся лекарственные формы: свечи, вагинальные таблетки, свечи.

Наиболее популярные среди них следующие препараты:

• « Тержинан » – вагинальные таблетки, которые перед использованием замачивают. Эффективно купирует активность кандиды, бережно относиться к слизистой. Содержит в своем составе гормон – преднизолон;
• « Клотримазол » – выпускается в виде мазей и свечей, быстро устраняет неприятную симптоматику;
• При грудном вскармливании и при беременности со II триместра назначается « Ливарол ». Производится в таблетках, основное действующее вещество – кетоконазол;
• Целесообразным считается назначение « Гексикона ». Это очень сильный антисептик не только уничтожает кандиду, но и эффективно противостоит иной патогенной флоре, являющейся провокатором различных половых инфекций. В состав средства входят хлоргексидин биглюконат и полиэтиленкосид.

Второй этап лечения заключается в использование препаратов, повышающих общий и местный иммунитет. К ним относятся пробиотики. Они также употребляются местно и перорально.

Без устранения дисбактериоза молочницу вылечить не удастся. Наиболее часто применяются « Бифиформ », « Линекс », « Лактофил », « Пробиформ ». Микрофлору влагалища восстанавливают лекарственные формы, выпускаемые в виде свечей: « Лактоваг », « Бифолакт », « Лактонорм », « Гинофлор », « Ацилакт ».

Препараты местного действия практически не имеют противопоказаний, и реакция на них может возникнуть только вследствие индивидуальной непереносимости.

Одновременно придется соблюдать диету – из рациона придется исключить продукты, вызывающие активность кандиды. К ним относятся: дрожжевая выпечка, виноград, пиво, газированные напитки, сладости, острые приправы.

Постоянный половой партнер тоже должен лечиться. Ему придется пропить курс антигрибковых препаратов и пользоваться средствами местного действия, даже если у него нет никаких симптомов, указывающих на заражение. Как выше уже было отмечено, у мужчин симптоматика появляется редко – только при ослабленном состоянии организма.

Во время лечения необходимо усилить индивидуальные гигиенические мероприятие, чаще менять нижнее белье и постельные принадлежности. Отказаться от желания похвастаться изящными кружевными трусиками – интимные бельевые принадлежности должны быть сшиты из натуральных тканей, желательно хлопка.

Также придется обходиться без интимных специфических средств – гелей и моющих средств с отдушками, специальных духов, ароматизированных прокладок.

Для подмывания интимной зоны придется использовать специальные средства, помогающие нормализовать микрофлору влагалища, например, « Лактоцид ».

Ошибки при лечении кандидоза

В большинстве случаев виновниками того, что болезнь перешла в хроническую форму, являются сами пациенты.

Никогда нельзя ставить себе диагноз « молочница » только по характеру выделений и при появлении зуда. Визуальная картина в 37% случаев обманывает даже гинекологов! Существуют половые инфекции, которые проявляются аналогично кандидозу, но – разумеется – лекарства от него на них не действуют. И наоборот, в некоторых случаях до определенной степени молочница характерных симптомов не дает.

Не стоит лечиться средствами из арсенала народной медицины. Они могут оказать противовоспалительное действие, убрать неприятные ощущения, но болезнь загоняют в спящее состояние, не уничтожая патогенной флоры.

Не нужно верить рекламе! Однократным применением « эффективного средства » избавиться от хронической молочницы невозможно.

Существует 5 видов патогенной флоры, получившей общее название – Candida. Из них лечению вышеперечисленными препаратами поддается только Candida albicans. В 10% случаев заболевание может быть вызвано другими видами патогенной флоры, и схема лечения тогда выбирается другая.

Терапия хронической молочницы не может продолжаться менее 6 месяцев. До 10 дней применяются активные средства, остальное время – поддерживающая терапия.

Планируйте беременность, предохраняйтесь, если вам назначено лечение флуконазолом.

Лечение хронической молочницы у женщин схема лечения

Применение флуконазола в лечении молочницы

Молочница – грибковое заболевание, которое хотя бы один раз развивалось у 75% женщин. Высокая распространенность этой болезни связана с тем, что грибок рода Candida условно-патогенный для человека. Усиленное размножение этого грибка называется кандидозом. Фармакология предлагает много препаратов для лечения этого заболевания. Врачи часто рекомендуют лечить кандидоз флуконазолом.

Описание и принцип действия препарата

Флуконазол – противогрибковый препарат, по химическому строению относится к производным триазолов. Воздействует на цитохром Р450 и блокирует ферменты ответственные за синтез стиролов, которые используются в строительстве клеточной стенки грибка. Мембрана постепенно разрушается и грибок погибает.

При приеме таблетки или капсулы флуконазола внутрь, он быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 30–90 минут. Его содержание в слюне, вагинальном секрете, остается высоким долгое время. Концентрация в поверхностном слое эпидермиса выше, чем в плазме, и зависит от дозы и схемы лечения молочницы.

Пить флуконазол можно независимо от приема пищи, так как он хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Таблетки рекомендуют запивать большим количеством воды.

Только 20% препарата разрушается в организме, большая часть выводится почками в том же виде. Это нужно учитывать при назначении препарата больным с сопутствующими заболеваниями почек. Он хорошо действует при кандидозах разных видов, благодаря длительной, высокой концентрации в жидкостях, тканях и выделяемых секретах.

Схема лечения разных видов кандидоза

Формы выпуска: таблетки, капсулы, раствор для внутривенного введения и сироп для детей. Назначают после обнаружения грибка и определения его чувствительности к препарату. Схема лечения и дозы отличаются в зависимости от формы молочницы.

При острой молочнице мочеполовой системы у женщин и мужчин прием флуконазола внутрь сочетают с местной терапией (крем, мазь). Нужно принимать 1 капсулу, это 150 мг. Это количество помогает в случае первичного кандидоза. При приеме флуконазола, кандидоз проходит быстро, симптомы исчезают через день. В некоторых случаях лечение продлевают и принимают еще по 1 капсуле на 4-й и 7-й день.

Лечить кандидоз должны оба партнера, так как возможно повторное заражение.

Физиологическое строение мочеполовой системы мужчин в отличие от женщин, позволяет вылечить кандидоз ударной дозой препарата. Назначают от одной до трех капсул с промежутком 3 дня. Если после этого кандидоз не проходит, курс лечения продлевают, как и у женщин. Такое случается редко, и говорит о снижении общего иммунитета мужчины. В таких случаях мужчинам советуют витаминотерапию и препараты, повышающие общий иммунитет.

Курс лечения при рецидивирующей молочнице более длителен. Назначают 3 капсулы по 150 мг, по 1 в день с промежутком в 3 дня. Затем 24 капсулы нужно принимать по одной в неделю. Курс длится полгода.

При хронической молочнице только врач решает, сколько времени требуется применение флуконазола, так как ее труднее лечить. Рекомендуют принимать таблетки по 150 мг, их нужно пить каждые три дня в течение двух недель. У женщин, чтобы избежать рецидива и как профилактика, продлевают терапию. Схема приема: по 1 капсуле в первый день менструального цикла. Длительность терапии от 4 месяцев до года, она зависит от результатов повторных анализов.

Во время кандидоза ротовой полости или глотки, продолжительность терапии 2–3 недели. Назначают таблетки по схеме 150 мг через 3 дня. При поражениях кожи в области паха, курс длится 3–4 недели. Нужно принимать по одной капсуле (150 мг) в неделю. Тяжелые системные кандидозы требуют назначения препарата в высоких дозировках. Начальная доза – 400 мг/сутки, затем ее снижают до 200 мг/сутки.

Особенности терапии у беременных

Флуконазол от молочницы у беременных женщин противопоказан, особенно в первые недели, когда идет формирование органов и систем плода. Есть данные о тератогенном эффекте, риск рождения детей с пороками развития высокий.

Планируйте беременность, предохраняйтесь, если вам назначено лечение флуконазолом.

Особенности терапии у кормящих женщин

Нельзя принимать флуконазол при молочнице после родов у кормящих женщин, так как он хорошо проникает в грудное молоко. На период лечения, нужно прекратить кормление грудью.

Иногда, ребенок заражается от матери во время родов. Возникает вопрос: «Помогает ли флуконазол, поступающий при кормлении грудью от молочницы рта?» В молоке концентрация препарата высокая и это вредит здоровью малыша. Так делать нельзя, обратитесь к врачу, он назначит правильное лечение.

Противопоказания и побочные реакции

Противопоказаниями к назначению препарата при кандидозе являются:

1. Чувствительность к препарату или вспомогательным веществам, входящим в состав таблетки.
2. Беременность и кормление грудью.
3. Заболевания сердца (аритмии, брадикардия).
4. Несовместимость с лекарственными средствами, которые принимает больной (терфинадин, цизаприд и другие).
5. Возраст. Детям до 4 лет препарат противопоказан. Детям до 16 лет его назначают только при острой необходимости. Больным старше 65, его назначают с осторожностью.

Внимательно прочитайте инструкцию!

Исктрукция по применению (увеличивается)

После приема таблетки в 15% случаев терапии флуконазолом при молочнице наблюдаются побочные эффекты:

1. Аллергические реакции (высыпания, покраснение кожи, отечность).
2. Диспептические явления (тошнота, изменение вкуса, нарушение стула).
3. Головокружение, головная боль.
4. Реакции со стороны нервной системы (судороги).
5. Нарушения функции печени и почек.

Флуконазол помогает при лечении кандидоза, но применять его надо с осторожностью. Нельзя лечить молочницу у женщин самостоятельно. Лучше обратитесь к врачу, который проведет обследование, назначит лечение и оценит повторные анализы после курса терапии.

Материалы по теме

Какие особенности течения и лечения хронической формы молочницы?

Как любое другое заболевание, «залеченная» хроническая молочница неизмеримо хуже поддается лечению в сравнении с острым протеканием болезни. А в том, что кандидоз приобрел все черты хронического, виноват сам пациент. Симптомы у затянувшегося заболевания не выраженные, и многие не спешат к врачу, чтобы избавиться от проблемы. К тому же в нашей стране очень широко распространено самолечение, которое, как правило, не дает позитивных результатов.

Особенности хронического протекания кандидоза

Кандидоз, протекающий в острой форме, вылечить достаточно сложно, а с хроническим течением болезни дело обстоит еще хуже. Ведь по сути, происходит не процесс излечения организма от заболевания, а процесс восстановления микрофлоры организма в количественном и качественном соотношении, присущем здоровому человеку. Под этим углом зрения лечение хронической молочницы, то есть дисбаланса между полезной микрофлорой и патогенным Candida (возбудитель молочницы), который раз или два в месяц дает неконтролируемые вспышки заболевания, – это длительный и сложный процесс.

Хроническая молочница проявляется у женщин и мужчин одинаково и встречается в двух формах:

1. Острая и латентная формы заболевания чередуются. После того, как симптомы кандидоза угасли, наступает ремиссия – и так до следующего обострения, спровоцировать которое может что угодно – от ежемесячных менструаций у женщин до банальной простуды.
2. Симптомы заболевания выражены постоянно; избавиться от них удается только на время путем обработки очагов поражения противогрибковыми средствами. Вылечить таким образом хронический кандидоз нельзя – можно лишь получить временную передышку.

В тех случаях, когда лечение кандидоза не было проведено грамотно и до конца, заболевание «залечивают». То есть нивелируют острое проявление, симптомы сглаживаются, типичные зуд и жжение стихают. Наступает этап ремиссии, следом за которым последует вспышка заболевания, по интенсивности превышающая кандидоз в острой форме.

Почему заболевание становится хроническим

Существует масса причин, которые провоцируют развитие заболевания в хронической форме:

1. Изначально молочницу не лечили, или делали это неверно.
2. Часто мужчины и женщины, узнав, что причина недомогания не является венерическим заболеванием, преждевременно радуются и лечение кандидоза не проводят. Или, начав терапевтический курс, который для достижения полноценного результата достаточно длителен, бросают прием назначенных врачом препаратов при исчезновении явных признаков кандидоза.
3. Молочница является вторичной инфекцией.
4. Лечение молочницы у женщин при наличии иного инфекционного заболевания, которое, фактически, и послужило толчком к возникновению кандидоза, заранее обречено на поражение. Вылечить при таком анамнезе кандидоз невозможно – требуется комплексный подход. Лечение должно включать в себя меры по устранению первопричины, симптомы которой обнаружены, которые назначаются с учетом уже имеющихся нарушений микрофлоры организма.
5. Нарушения гормонального фона. Под нарушением следует понимать любые нехарактерные для здорового организма отклонения, причиной которых может быть беременность, бесконтрольный набор веса, диабет во всех его формах и другое. У женщин гормональный фон меняется как минимум дважды в месяц, что усложняет задачу излечить хронический кандидоз.
6. Слабый иммунитет на фоне малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Пониженный уровень иммунитета является благодатной почвой для появления молочницы, если у женщин (ведь чаще всего кандидозом страдают именно они) отсутствует регулярная физическая нагрузка, а в питании преобладают фастфуды. Это отличный повод для развития хронической молочницы. Что бы ни послужило причиной перехода кандидоза в хроническую форму, лечение будет иметь тем больше шансов на успех, чем раньше будет начато.

Лечебная программа

Да, именно программа, а не большая красивая таблетка из рекламы по телевизору. Правильно спланировать лечение заболевания в хронической форме может только опытный врач. Делается это после проведения обследования с целью выявить симптомы наличия очагов инфекции в организме, воспалительных процессов как острого, так и хронического течения.

Необходимо также принимать во внимание результаты обследования эндокринолога. Принимать препараты, которые назначил врач, – лишь малая часть лечебной программы, которая поможет избавиться от изматывающих проявлений молочницы. Чтобы распрощаться с грибком навсегда, для женщин и мужчин есть только один путь – последовательное восстановление своего организма.

Средства народной медицины

Человек, когда дело касается здоровья, часто ведет себя очень неразумно. В погоне за исцелением мы кидаемся из крайности в крайность. Не получая результата за один-два дня, перестаем принимать одни препараты и переходим на другие. Не удалось вылечить заболевание за два дня таблетками – измученные молочницей люди обращаются к народной медицине, а то и вовсе кидаются за помощью к деревенским «бабкам».

Избавиться от кандидоза, симптомы которого очень разнообразны, используя только методы народной медицины, нельзя. Но применять их в комплексной терапии совместно с консервативным лечением, чтобы помочь избавиться от кандидоза, – весьма полезно. Травяные настои, полоскания, витаминные напитки помогают снизить проявления болезни и облегчить состояние больного.

Следует помнить, что лечение хронического кандидоза у женщин и мужчин – это достаточно длительный процесс. И если врач прописал принимать препараты месяц, а выделение творожистой субстанции и все симптомы недомогания прекратились на второй день, то пить лекарства все равно нужно необходимый срок.

Схема для эффективного лечения молочницы

Комплексное лечение молочницы имеет серьезное значение, так как позволяет значительно облегчить состояние женского здоровья и снизить повторный риск возникновения данной болезни. Такое заболевание, как молочница или кандидоз слизистой оболочки влагалища, известно почти каждой женщине. У некоторых пациентов оно даже приобретает хроническую форму.

Почему лечение кандидоза у женщин бывает неэффективным

К сожалению, иногда лечение молочницы бывает неэффективным, что может быть вызвано самостоятельным приемом лекарственных препаратов. После того как женщина заболела кандидозом, она обратилась к врачу, который назначил ей эффективный антибиотик для лечения кандидоза. Когда ситуация повторяется и у женщины снова начинается молочница, она самостоятельно идет в аптеку и приобретает то же самое лекарственное средство. Однако в этом случае препарат будет не столь эффективным, поскольку организм уже успеет выработать сильный иммунитет против его составляющих компонентов.

Как утверждают гинекологи, грибок Кандида, который является возбудителем молочницы, сегодня с каждым днем становится наиболее устойчивым к действию разных антибиотиков. Поэтому организм женщин, да и мужчин, не в силах справляться с его «нашествием», так как в нем проживает лишь малая часть грибка.

Также сказывается и такой неблагоприятный фактор, как негативное влияние на организм:

• частых стрессовых ситуаций;
• неблагоприятной экологической обстановки;
• неправильного рациона питания;
• нарушения гормонального фона;
• повышенной радиации.

Все эти факторы объясняют то, что при каждом развитии молочницы требуются проводить лечение более мощными антибиотиками и прочими лекарственными составами. При этом стоит знать, что оно не требуется в случае, если причиной болезни является беременность, использование гормональных контрацептивов, а также препаратов, которые применялись для лечения инфекционных и вирусных патологий.

Основные причины молочницы:

• заболевания, касающиеся гинекологии;
• сбои функционирования щитовидной железы;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• ослабление иммунитета.

Во всех этих случаях сначала нужно полностью излечить болезнь, вызвавшую кандидоз и только после этого – начинать проведение комплексного лечения молочницы у женщин.

Что включает в себя схема лечения молочницы

Для того чтобы ответить на вопрос, как правильно лечить молочницу, важно заметить, что полностью избавиться от грибка Кандида невозможно. Любые лекарственные медикаменты, а также специальные лечебные процедуры могут только приостановить развитие болезни и предотвратить появление рецидива.

В комплексную терапию обязательно должны входить данные методы лечения:

• определение чувствительности грибка Кандида к лекарственным составам, которые будут использоваться для лечения молочницы у женщин;
• нормализация слизистой оболочки половых органов, а также восстановление нормальной микрофлоры;
• укрепление иммунитета;
• устранение заболеваний, способных спровоцировать появление иммунодефицита;
• лечение болезней, которые передаются половым путем;
• избавление от определенных факторов, которые способны развить у женщины кандидоз, а именно – наличие вредных привычек, необдуманное применение антибиотиков и препаратов, в которых содержатся половые виды гормонов.

Как выбрать лекарственное средство

Препараты, предназначенные для лечения кандидоза, подразделяется на 2 типа:

1. Местного действия. К этим препаратам относятся свечи, крема, используемые для обработки влагалища, мази и капсулы для полости влагалища. Все эти препараты не способны оказывать общего влияния на организм, поскольку они не попадают в ток крови, оказывая вредное влияние на работу внутренних органов, а именно желудка, почек и печени. Данные составы, наделенные местным действием на организм, рекомендовано использовать в тех случаях, когда патология отличается нетяжелой формой и выявлена впервые. Однако стоит знать, что эти лекарственные средства будут неэффективны при хроническом или остром кандидозе. В этом случае их необходимо включать в схему комплексного лечения.
2. Системного действия. В основном это препараты, которые положительно влияют на слизистую влагалища, а также на функциональность всех внутренних органов. Эти лекарственные средства применяются тогда, когда местные лекарственные средства оказываются не слишком эффективными и действенными при лечении молочницы.

При начальной и неопасной для здоровья форме болезни не рекомендуется применять сильные препараты, поскольку они могут дать негативные побочные действия.

Местное лечение кандидоза также заключается в устранении ряда провоцирующих причин:

• отсутствие правильной и своевременной гигиены наружных половых органов;
• ношение тесного, плотного и узкого нижнего белья, которое произведено из грубых тканей;
• нарушение гигиены после проведенного сексуального контакта;
• нечастая замена гигиенических прокладок в критические дни;
• частое употребление шоколада и сладких продуктов.

При течении начальной стадии неосложненного кандидоза лечащий врач может назначить следующие лекарственные препараты:

Для лечения острой и хронической молочницы пациентке назначается однократное применение таких препаратов, как:

1. Дифлюкан.
2. Флюкостат.
3. Флуконазол.
4. Микофлюкан.
5. Дифлазон и др.

При этом нужно помнить, что во время лечения кандидоза важно воздерживаться от половой связи.

Стоит помнить, что категорически запрещено лечить молочницу при помощи спринцевания такими средствами, как марганцовка, борная кислота, сода и хлоргексидин, поскольку это довольно опасный метод, который нередко вызывает ожог слизистой влагалища. Также не рекомендуется применять для лечения кандидоза свечи Полижинакс и Тержинан, так как в них содержится Нистатин, способный вызвать нарушение микрофлоры и уничтожить нужные для здоровья микроорганизмы в половых органах. Кроме этого, эти препараты способны вызвать развитие бактериального вагиноза.

Самая популярная схема устранения кандидоза:

• курс свечей Клотримазола, дозировка которых будет составлять 200 мг, в течение 14 дней;
• Флуконазол 150 мг – однократно;
• затем по одной капсуле Итраконазола дозировкой 200 мг в сутки на протяжении 7 дней.

Благодаря такой схеме можно быстро вылечить молочницу, а также избежать развития осложнений.

Получить бесплатную консультацию

Первый этап включает в себя три момента:

Хроническая молочница у женщин

О рецидивирующей или хронической форме молочницы можно говорить в том случае, если заболевание обостряется больше четырех раз за год. Чаще всего это связано с ослабленным иммунитетом, который просто не в силах бороться с атакой грибковой инфекции.

Также рецидивы часто наблюдаются при запущенных формах кандидоза, в результате чего на стенках влагалища присутствуют глубокие поражения, вызванные дрожжеподобными грибками.

Лечение хронической молочницы у женщин – это продолжительный и комплексный процесс, требующий терпеливого и внимательного отношения к своему здоровью. Лечебный процесс рецидивирующей формы имеет ряд своих отличительных особенностей, включающих изменение образа жизни.

Можно с уверенностью сказать, что одной таблеткой из рекламного ролика делу не поможешь.

Причины развития и специфика хронического кандидоза

Как показывает статистика, в большинстве случаев хроническая форма молочницы развивается у людей с серьезными нарушениями и сильно ослабленными защитными силами. Так как заболевание может протекать на фоне других патологических процессов, можно не удивляться тому, что при жалобах, характерных для кандидоза, врач может направить вас на сдачу анализов на наличие половых инфекций и гормональный фон.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта важно придерживаться рекомендаций врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к появлению серьезных осложнений. Прежде чем приступать к лечению, важно разобраться в том, что в конкретном случае послужило причиной развития недуга.

К возникновению стойкого кандидоза чаще всего приводят следующие причины:

• хронические инфекционные процессы. Инфекционные заболевания мочеполовой системы сильно ослабляют работу иммунной системы, в итоге она просто не может противостоять атакам грибковых агентов;
• гормональные изменения, например, в период беременности, при сахарном диабете, ожирении;
• неправильное питание. Особенно это касается любителей сладкого. Неправильный рацион может привести к дисбактериозу кишечника и как следствие вызвать молочницу;
• бесконтрольное и длительное применение антибактериальных средств;
• запускание заболевания на ранних стадиях.

Если говорить о клинических проявлениях стойкого кандидоза, то они схожи с обычной формой заболевания:

• неприятные творожистые выделения со специфическим запахом;
• зуд, жжение гениталий;
• отек и покраснение наружных половы органов;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Что касается отличий, то при хронической форме симптомы более ярко выражены. И помимо всего вышесказанного, в области гениталий появляются трещинки.

Как избавиться от хронической молочницы?

Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя не только применение противогрибковых средств. Потребуется глубоко, долгое и серьезное лечение источника, который и привел к нарушениям иммунного характера. Если вы хотите устранить молочницу раз и навсегда, важно воздействовать на причину ее возникновения.

Лечение рецидивирующей формы включает в себя детальное и всестороннее наблюдение. В первую очередь конечно же необходимо проверить гинекологический мазок на флору.

Сама процедура взятия биологического материала абсолютно безболезненная. Стекло с материалом отправляется в лабораторию, красится и лаборант смотрит под микроскопом мазок. Данное исследование помогает точно выявить или исключить наличие грибкового поражения.

При положительном результате мазка на флору пациенту назначают дополнительное исследование в виде бактериологического посева гинекологического мазка. Кроме того, важно найти опытного и квалифицированного специалиста, который поможет вам провести комплексное исследование.

Как лечить хроническую молочницу?

Лечение проводится под строгим контролем врача. Назначение лекарственных средств – это индивидуальный вопрос, который зависит от тяжести, формы патологического процесс, а также особенностей организма.

Лечение хронического кандидоза – это многоэтапная работа, если вы будете соблюдать каждую «ступень» лечебного процесса, тогда можете не сомневаться, что сможете избавиться от ненавистного недуга.

Схема лечения хронической молочницы

Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя пять основных этапов, а именно:

• борьба с предрасполагающими факторами;
• диета;
• отказ от вредных привычек;
• медикаментозное лечение;
• народные методики.

Борьба с предрасполагающими факторами

Первый этап включает в себя три момента:

• рациональную антибиотикотерапию;
• поддержание и защиту иммунной системы;
• личную гигиену.

Поговорим детальнее о соблюдении интимной гигиены у женщин при молочнице:

• перед подмываниями и после следует тщательно мыть руки;
• антибактериальное мыло хорошо убивает грибковую инфекцию, но вместе с тем оно губительно воздействует и на полезные микроорганизмы, поэтому лучше пользоваться специальными средствами для интимных зон;
• не стоит злоупотреблять приемами ванны;
• пользуйтесь индивидуальным полотенцем;
• частые спринцевания могут только усугубить ситуацию, приводя к нарушению нормальной микрофлоры;
• подмываться следует как минимум два раза в день, а также перед и после половой близости;
• подмываться следует спереди назад, благодаря этому не будет занесена инфекция из кишечника;
• откажитесь от тампонов;
• регулярно меняйте прокладки, так как они становятся благоприятной средой для развития грибковой инфекции;
• во избежание микротравм, пользуйтесь мягкой туалетной бумагой;
• носите натуральное нижнее белье.

Отдельно хотелось бы сказать об укреплении иммунитета во время хронического кандидоза. Пациентам могут назначаться иммуномодулирующие и витаминные комплексы. Как правило, при кандидозе обнаруживается дефицит таки витаминов, как А, С, Е.

Эти витамины являются замечательными антиоксидантами, обеспечивают нормальное функционирование слизистых оболочек влагалища и берут активное участие в иммунных реакциях организма.

Для повышения иммунитета важно употреблять такие продукты:

Отдельно хотелось бы упомянуть о губительном воздействии никотина и алкоголя на микрофлору. Даже пассивное курение сильно ослабляет иммунитет и может приводить к появлению кандидоза.

Правильное питание играет немаловажную роль в борьбе с хронической инфекцией. Больные должны обогащать свой рацион продуктами, которые обладают противогрибковым свойством. Например, тыква угнетает рост грибков. Известный всем чеснок, как утверждают ученые, обладает выраженными антибактериальными свойствами и подавляет рост грибковой культуры.

Кроме того, важно наполнить организм «конкурентами» грибковой инфекции – полезными бактериями. Для этого нужно употреблять несладкие йогурты с живыми культурами полезных микроорганизмов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение хронической молочницы включает в себя применение таких средств:

• системные антимикотики;
• местная терапия азолами.

Популярными антимикотиками, которые специалисты назначают при рецидивирующей форме кандидоза, являются такие:

• флуконазол. Этот препарат считается золотым стандартом в лечении грибкового поражения. Флуконазол действенен при грибковой инфекции различных видов. Назначают врачи по одной капсуле каждые три дня. Курс лечения составляет три приема. В качестве профилактики обострений назначается одна капсула один раз в неделю длительностью до шести месяцев;
• итраконазол. Это еще одно эффективное антимикотическое средство. Чаще всего итраконазол применяют при неэффективности флуконазола или повышенной чувствительности к этому действующему веществу. На протяжении недели пьется одна капсула в день. Для профилактики итраконаол пьется по одной капсуле в первый день менструации в течение трех месяцев.

Местная терапия препаратами азолового ряда включает в себя следующее:

• клотримазол. Этот препарат обладает выраженными фунгицидными и фунгистатическими свойствами, то есть не только приостанавливает рост грибковой инфекции, но и нарушает их жизнедеятельность. Таблетку вводят во влагалище на всю ночь;
• бифоназол. Средство является антимикозным препаратом с широким спектром действия. Бифоназол разрушает защитную мембрану клетки грибка, что приводит к ее гибели. Крем наносится один раз в сутки на протяжении двух-четырех месяцев.

Профилактика – это лучшее лечение

Намного легче заболевание предотвратить, чем его лечить, особенно это правдиво в отношении молочницы. Профилактические меры включают в себя много аспектов, которые направлены на различные сферы жизни человека.

Первыми и основополагающими моментами, которые помогут предотвратить недуг, являются такие:

• прекращение контакта с инфицированными людьми;
• максимальное укрепление защитных сил;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Что касается тех пациентов, которые уже прошли курс лечения, для профилактики повторного заражения рекомендовано следующее:

• использование барьерных методов контрацепции;
• раннее обследование и лечение заболеваний мочеполовой системы;
• своевременное лечение нарушений, которые могут привести к ослаблению иммунитета;
• отказ от интимной близости с зараженным человеком.

Самым главным правилом является отказ от самодиагностики и самолечения. Не стоит ориентироваться на рекламные ролики и «сарафанное радио». Только квалифицированный специалист, обладающий нужной базой знаний, сможет назначить оптимальное лечение, которое принесет желаемый результат.

Можно ли вылечить хроническую молочницу с помощью народной медицины?

Народная медицина – это не альтернатива традиционным методикам, а лишь дополнение. Несмотря на то, что рецепты народной медицины как правило надежны и безопасны, все же их неграмотное использование может привести к появлению серьезных последствий. Именно поэтому народное лечение должно проводится под контролем специалиста.

Стоит также отметить, что народные методики могут лишь несколько снизить проявления клинической симптоматики, но вот на саму причину кандидоза они не воздействуют.

Рассмотрим действенные и популярные методики:

• гинекологический сбор. Готовое средство можно приобрести в аптеке. Его можно употреблять вовнутрь. Для этого столовую ложку продукта следует залить стаканом воды и прокипятить в течение десяти минут. После процеживания отвар готов к употреблению. Также грудной сбор можно использовать в качестве спринцеваний. Для этого четыре ложки готового отвара нужно развести в литре теплой воды;
• местные ванночки. Для приготовления лекарственного средства понадобится одна чайная ложка медного купороса, квасцов и борной кислоты. Ингредиенты следует залить литром кипятка. Далее средство должно настояться в течение двух суток в темном сухом месте;
• подмывания. Для проведения процедуры понадобятся лекарственные растения. Необходимо в равных частях взять следующие растения: ромашка, календула, шалфей, тысячелистник, можжевельник, эвкалипт, почки березы и тополя. На один литр кипятка идут две столовые ложки сырья. Средство должно настояться в термосе всю ночь. Использовать полученный настой можно для ванночек, которые делают перед сном;
• сода и йод. Одну столовую ложку пищевой соды следует растворить в литре воды, после чего добавить чайную ложку йода. Раствор необходимо налить в таз и посидеть в течение двадцати минут. Такую процедуру следует проделывать ежедневно на протяжении месяца.

Лечение хронической молочницы – это долгий и кропотливый труд. Не стоит позволять недугу становиться вашим постоянным спутником по жизни – уже при появлении первых симптомов молочницы обращайтесь за профессиональной помощью.

Для лечения острой и хронической молочницы пациентке назначается однократное применение таких препаратов, как:

Схема для эффективного лечения молочницы

Содержание

Комплексное лечение молочницы имеет серьезное значение, так как позволяет значительно облегчить состояние женского здоровья и снизить повторный риск возникновения данной болезни. Такое заболевание, как молочница или кандидоз слизистой оболочки влагалища, известно почти каждой женщине. У некоторых пациентов оно даже приобретает хроническую форму.

Почему лечение кандидоза у женщин бывает неэффективным

К сожалению, иногда лечение молочницы бывает неэффективным, что может быть вызвано самостоятельным приемом лекарственных препаратов. После того как женщина заболела кандидозом, она обратилась к врачу, который назначил ей эффективный антибиотик для лечения кандидоза. Когда ситуация повторяется и у женщины снова начинается молочница, она самостоятельно идет в аптеку и приобретает то же самое лекарственное средство. Однако в этом случае препарат будет не столь эффективным, поскольку организм уже успеет выработать сильный иммунитет против его составляющих компонентов.

Как утверждают гинекологи, грибок Кандида, который является возбудителем молочницы, сегодня с каждым днем становится наиболее устойчивым к действию разных антибиотиков. Поэтому организм женщин, да и мужчин, не в силах справляться с его «нашествием», так как в нем проживает лишь малая часть грибка.

Также сказывается и такой неблагоприятный фактор, как негативное влияние на организм:

• частых стрессовых ситуаций;
• неблагоприятной экологической обстановки;
• неправильного рациона питания;
• нарушения гормонального фона;
• повышенной радиации.

Все эти факторы объясняют то, что при каждом развитии молочницы требуются проводить лечение более мощными антибиотиками и прочими лекарственными составами. При этом стоит знать, что оно не требуется в случае, если причиной болезни является беременность, использование гормональных контрацептивов, а также препаратов, которые применялись для лечения инфекционных и вирусных патологий.

Основные причины молочницы:

• заболевания, касающиеся гинекологии;
• сбои функционирования щитовидной железы;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• ослабление иммунитета.

Во всех этих случаях сначала нужно полностью излечить болезнь, вызвавшую кандидоз и только после этого – начинать проведение комплексного лечения молочницы у женщин.

Что включает в себя схема лечения молочницы

Для того чтобы ответить на вопрос, как правильно лечить молочницу, важно заметить, что полностью избавиться от грибка Кандида невозможно. Любые лекарственные медикаменты, а также специальные лечебные процедуры могут только приостановить развитие болезни и предотвратить появление рецидива.

В комплексную терапию обязательно должны входить данные методы лечения:

• определение чувствительности грибка Кандида к лекарственным составам, которые будут использоваться для лечения молочницы у женщин;
• нормализация слизистой оболочки половых органов, а также восстановление нормальной микрофлоры;
• укрепление иммунитета;
• устранение заболеваний, способных спровоцировать появление иммунодефицита;
• лечение болезней, которые передаются половым путем;
• избавление от определенных факторов, которые способны развить у женщины кандидоз, а именно – наличие вредных привычек, необдуманное применение антибиотиков и препаратов, в которых содержатся половые виды гормонов.

Как выбрать лекарственное средство

Препараты, предназначенные для лечения кандидоза, подразделяется на 2 типа:

1. Местного действия. К этим препаратам относятся свечи, крема, используемые для обработки влагалища, мази и капсулы для полости влагалища. Все эти препараты не способны оказывать общего влияния на организм, поскольку они не попадают в ток крови, оказывая вредное влияние на работу внутренних органов, а именно желудка, почек и печени. Данные составы, наделенные местным действием на организм, рекомендовано использовать в тех случаях, когда патология отличается нетяжелой формой и выявлена впервые. Однако стоит знать, что эти лекарственные средства будут неэффективны при хроническом или остром кандидозе. В этом случае их необходимо включать в схему комплексного лечения.
2. Системного действия. В основном это препараты, которые положительно влияют на слизистую влагалища, а также на функциональность всех внутренних органов. Эти лекарственные средства применяются тогда, когда местные лекарственные средства оказываются не слишком эффективными и действенными при лечении молочницы.

При начальной и неопасной для здоровья форме болезни не рекомендуется применять сильные препараты, поскольку они могут дать негативные побочные действия.

Местное лечение кандидоза также заключается в устранении ряда провоцирующих причин:

• отсутствие правильной и своевременной гигиены наружных половых органов;
• ношение тесного, плотного и узкого нижнего белья, которое произведено из грубых тканей;
• нарушение гигиены после проведенного сексуального контакта;
• нечастая замена гигиенических прокладок в критические дни;
• частое употребление шоколада и сладких продуктов.

При течении начальной стадии неосложненного кандидоза лечащий врач может назначить следующие лекарственные препараты:

Для лечения острой и хронической молочницы пациентке назначается однократное применение таких препаратов, как:

При этом нужно помнить, что во время лечения кандидоза важно воздерживаться от половой связи.

Стоит помнить, что категорически запрещено лечить молочницу при помощи спринцевания такими средствами, как марганцовка, борная кислота, сода и хлоргексидин, поскольку это довольно опасный метод, который нередко вызывает ожог слизистой влагалища. Также не рекомендуется применять для лечения кандидоза свечи Полижинакс и Тержинан, так как в них содержится Нистатин, способный вызвать нарушение микрофлоры и уничтожить нужные для здоровья микроорганизмы в половых органах. Кроме этого, эти препараты способны вызвать развитие бактериального вагиноза.

Самая популярная схема устранения кандидоза:

• курс свечей Клотримазола, дозировка которых будет составлять 200 мг, в течение 14 дней;
• Флуконазол 150 мг – однократно;
• затем по одной капсуле Итраконазола дозировкой 200 мг в сутки на протяжении 7 дней.

Благодаря такой схеме можно быстро вылечить молочницу, а также избежать развития осложнений.

1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Комплексное лечение острой и хронической рецидивирующей молочницы у женщин: препараты, схемы применения, контроль эффективности

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением «молочницы», женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
3. 3 Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
4. 4 Болезненность при половом акте — диспареуния.
5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

1. 1 Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
2. 2 Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
3. 3 Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

3. Рекомендации CDC (2015)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

1. 1 Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
2. 2 Поддерживающая терапия — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
2. 2 Начальный курс — 10-14 дней.
3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

6. Российские рекомендации (2013)

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.

Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

• жжение и постоянный зуб половых органов;
• покраснения и отеки слизистой;
• творожистые выделения с неприятным характерным запахом;
• появление сухости кожи;
• трещины сухих корочек на слизистой.

Лечение хронической молочницы у женщин

Такое безобидное со стороны заболевание, как молочница, является самым распространенным грибковым недугом во всем мире. Периодическая природа кандидоза создает опасную видимость того, что частичное временное лечение принесло потрясающие, а главное быстрые результаты. Вопреки бичующему в народе мнению, спящий недуг остается потенциальной угрозой даже без ярко выраженной симптоматики. Хроническая молочница у женщин – это поочередные вспышки, рецидивы сложного кандидоза и «спящего» состояния грибка-возбудителя Кандида. Оба противоположных во внешнем проявлении статуса болезни угрожают здоровью человека. Как бороться со сложным заболеванием и избежать осложнений, нежелательных последствий?

Первопричины возникновения хронической молочницы

Лечение любого грибкового заболевания начинается с комплексной диагностики всего организма и выявления причин ухудшения состояния человеческого здоровья. Негативные факторы, приводящие к развитию грибка Кандида:

• запущенные болезни половых органов и мочеиспускательной системы;
• неправильное питание, употребление вредной, острой пищи и алкоголя;
• скрытый дисбактериоз;
• лечение с использованием сильнодействующих антибиотиков;
• перенесенные вирусные или инфекционные недуги;
• первичные хронические болезни почек или желудочно-кишечного тракта;
• длительный прием гормональных средств, предписанных специалистом;
• ожирение или резкая потеря веса;
• сахарный диабет;
• венерические заболевания.

Основное отличие временного кандидоза и хронической молочницы в постоянных рецидивах с ухудшающей симптоматикой. Иммунитет, ослабленный заболеванием, не в состоянии обеспечивать необходимую защиту от неблагоприятной окружающей среды. Сопутствующие болезни, которые переходят в скрытую форму, неминуемы в тех случаях, когда грибок Кандида постоянно присутствует в организме человека. Лечение хронической формы молочницы у женщин включает всестороннее воздействие на возбудителя заболевания (местная и общая терапия).

Симптомы хронического кандидоза

Хроническая молочница у женщин требует своевременное лечение, откладывать которое ни в коем случае нельзя. Симптоматику постоянной (прижившейся) и простой формы заболевания легко спутать. Основные признаки развития грибка Кандида в организме женщины:

• жжение и постоянный зуб половых органов;
• покраснения и отеки слизистой;
• творожистые выделения с неприятным характерным запахом;
• появление сухости кожи;
• трещины сухих корочек на слизистой.

Хроническая молочница проявляется намного ярче и тяжелее, нежели легкие воспаления слизистой половых органов. Запущенные формы подобного недуга, когда на коже появляются кровоточащие трещины, через которые внутрь организма попадают вторичные инфекции и опасные микроорганизмы, влекут за собой серьезные осложнения.

Осложнение хронической молочницы у женщин

Если вовремя выявить молочницу у женщин и начать корректное, комплексное лечение, тогда избежать повторных рецидивов заболевания – выполнимая задача. Последствия запущенных недугов, которые можно предотвратить:

1. Бесплодие. Женщины, которые не обращают внимания на состояние собственного здоровья, и игнорируют опасные симптомы молочницы, страдают от серьезных последствий. Подобное бездействие, со временем приводит к самому страшному для женщины диагнозу.
2. Спайки малого таза. Подобный недуг, как следствие запущенной молочницы, способствует непроходимости маточных труб. Такой процесс несет угрозу жизни женщины.
3. Упадок сил. Снижение иммунитета – опасное явление, которое требует определения отдельной терапии. Ослабленные защитные свойства организма предшествует развитию посторонних инфекций и грибков.
4. Внутриутробное заражение ребенка. Хронический кандидоз вредит не только матери, но и ее нарожденному ребенку. Беременность способствует гормональным перестройкам организма, приводящего к рецидиву кандидоза осложненной формы.
5. Инфекции половых органов. Повторное заражение грибком Кандида всегда хуже, чем первоначальная болезнь. Если сексуальный партнер не проходит параллельную терапию, тогда новых рецидивов долго ждать не придется.

В ходе лечения хронической молочницы следует учитывать цельную картину заболевания, ведь только комплексный подход к составлению эффективной терапии от кандидоза, позволит забыть о неприятных симптомах надолго.

Лечение хронического дрожжевого микоза

Как лечить хроническую молочницу? Поход к квалифицированному гинекологу – первый шаг на пути к быстрому выздоровлению. Схема лечения определяется только после тщательного обследования и проведения всевозможных анализов. Самолечение осложненного кандидоза может нанести больше вреда, нежели самостоятельное заболевание. Для лечения хронического недуга приписываются:

• противогрибковые кремы;
• сильнодействующие таблетки;
• успокаивающие мази (спреи);
• свечи местного действия;
• спринцевание.

При запущенном кандидозе целесообразно использовать сразу несколько форм лечебных средств. Назначенное лечение зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. В остром, хроническом периоде грибкового заболевания в обязательном порядке назначаются капсулы или таблетки, со средним временем приема – одна неделя. Употреблять подобные сильные медикаменты без назначений лечащего врача нельзя. Передозировка активными веществами, входящих в состав таблеток, проявляется в виде аллергических реакций и ухудшения общего состояния организма.

Противогрибковые блистеры применяются дважды в день на протяжении всего курса лечения. В профилактике возникновения неприятных симптомов так же используются свечи местного назначения. Индивидуальная чувствительность к отдельным составляющим лечебных препаратов определяет самочувствие человека на весь период терапии.

Народная медицина в борьбе с запущенным дрожжевым микозом

Аптечные препараты, которые чаще всего назначаются врачом, имеют целый ряд побочных эффектов. Многие женщины, в поисках безопасной альтернативы, прибегают к использованию рецептов народной медицины. Самодельные препараты в борьбе с надоедливой молочницей подходят, как дополнение к основной терапии:

1. Травы. Сборы сушеных соцветий и листьев лечебных трав часто применяется в народной медицине. Дары природы славятся не только успокаивающими свойствами, но и противовоспалительным действием. Отвары из коры дуба благоприятно воздействуют на слизистую, которая страдает от затяжного кандидоза. Для профилактики молочницы – ванночки из коры дуба, незаменимая находка. Снять воспалительный процесс помогут отвары из цветков ромашки. Подобные спринцевания проводятся несколько раз в день без особых ограничений.
2. Сода. Растворы, которые можно приготовить в домашних условиях, помогают снять неприятные симптомы молочницы. Для приготовления ванночки понадобится две чайные ложки соды и половина литра теплой очищенной воды. Подобный раствор применяется для ежедневных спринцеваний. Курс лечения в среднем определяются десятью днями.
3. Правильное питание. Щадящая диета, которую не всегда назначает врач, обеспечит быстрое выздоровление. Еда, попадающая в организм, является основным источником питательных веществ, и если не соблюдать правильное питание – ослабления иммунитета не избежать. Здоровый образ жизни – залог счастливой жизни для каждого. И для того, кто борется с молочницей или пытается предупредить неприятный недуг. Не лишним будет исключить употребление алкоголя, а так же избавиться от вредных привычек. В здоровом теле, здоровый дух, и подобная истина, как нельзя лучше характеризует условия лечения кандидоза.

Заключение

Хроническая молочница – это цикличное заболевание, которое чередует резкие воспалительные процессы и периоды ремиссии. Затягивать кандидоз не просто глупо, а опасно. Для женщины, желающей завести детей, для жены и девушки, которая заботится о собственном здоровье. Хроническое заболевание поражает свыше 5% населения планеты и в зоне риска может оказаться каждый. Как избавиться от надоедливой болезни? Легче всего предупредить угрозу до ее наступления. Профилактика, ухода за интимным здоровьем и внимание к изменениям в собственном организме обеспечат жизнь без молочницы.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Молочница. Схема лечения молочницы. Алгоритм фарм. консультирования

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром», то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Вот так ненавязчиво я нарисовала вам один эпизод из своей жизни. ))

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок еще при рождении от мамы, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через бытовые предметы.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, проникают внутрь организма с околоплодными водами и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения? 🙂

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основными жителями влагалища являются лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да, и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно плохие бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

И еще один важный момент. Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

Во-вторых, в этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в этот период возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Кстати, почему вагинальный кандидоз называется «молочницей», вы знаете?

Потому что выделения при этой болячке напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

1. Нарушение правил гигиены. Сюда отнесем использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим еще сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки! 🙂

1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находится в мокром купальнике
2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, усиливаются в вечернее время
2. Белые творожистые выделения без запаха. В простонародье их называют «бели».
3. Болезненность при половом контакте.
4. Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

• Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
• Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей! С чего она взяла, что это молочница? Выясните, а точно ли здесь молочница?

Вопросы могут быть такими:

1. Этот диагноз поставил Вам врач?
2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол – курам на смех.
3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться? ))

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

1. Острый или хронический процесс?
2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
3. Насколько яркая симптоматика?
4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

1. Системный антимикотик
2. Местный антимикотик.
3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Если Флуконазол неэффективен, к врачу обследоваться!

Если это, действительно, кандидоз, врач может назначить, например, Итраконазол:

По 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при чистой молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Так что их обычно рекомендуют при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, бактериальная инфекция может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен какой-нибудь Макмирор или Флагил, или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний и пр.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, нужен специальный гель для интимного ухода, который будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

1. Используйте только х/б белье.
2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
3. Исключите из питания сладкое, мучное.
4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать! )) (Шучу).
3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Источники: http://molochnicainfo.ru/lechenie/khronicheskaya-molochnica-u-zhenshhin/http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/lechit-uslovno-patogennuyu-floruhttp://lechenie-molochnica.ru/lechenie/lechenie-hronicheskoj-molochnitsy-u-zhenshhin-shema-lecheniya/http://molochnisa.ru/chastye-voprosy/hronicheskaya-molochnitsa-u-zhenshhin.htmlhttp://matka03.ru/molochnica/shema-lecheniya-molochnicy.htmlhttp://sterilno.net/infection/fungal-infections/sxemy-lecheniya-molochnicy-u-zhenshhin.htmlhttp://femalesafety.ru/molochnica/lechenie-hronicheskoj-molochnicy-u-zhenshchin.htmlhttp://nikafarm.ru/molochnica-sxema-lecheniya-molochnicy-algoritm-farm-konsultirovaniya

---