Я не медик, и не знаю можно ли удалить папилломавирус Циклофероном. Врач прописал наносить на пораженные участки линимент циклоферона, сказал что папилломы исчезнут. Такое лечение назначил врач г. Красноярска, причем высшей категории, а вы написали что таким методом их удалить с кожи нельзя. Кто прав и кому верить?

Папилломавирусная инфекция

Я не медик, и не знаю можно ли удалить папилломавирус Циклофероном. Врач прописал наносить на пораженные участки линимент циклоферона, сказал что папилломы исчезнут. Такое лечение назначил врач г. Красноярска, причем высшей категории, а вы написали что таким методом их удалить с кожи нельзя. Кто прав и кому верить?

Уважаемая Ольга. Мы не претендуем на то, что наше мнение в отношении лечении папилломавирусной инфекции является абсолютной истиной. Мы считаем, что наиболее оптимальным способом удаления папиллом (кондилом) является их одномоментное удаление методом радиоволновой хирургии вместе с применением ряда лекарственных препаратов (комбинированная терапия). Данный метод описан и широко применяется во всем мире. На официальном сайте производителя препарата линимент Циклоферона не сказано, что данный препарат применяется в качестве монотерапии для удаления папиллом.

Пользоваться препаратом необходимо очень осторожно, мазь наносится только на пораженные участки кожи. Через 2-4 минуты после нанесения, средство нужно смыть теплой водой. Обычно, после 5-6 ежедневных процедур будет заметен результат лечения.

Лекарство от папиллом и бородавок в виде мазей

Лечение проявлений вируса папилломы человека мазями – это простое мероприятие, позволяющее за несколько дней или недель избавиться от бородавчатых образований.

По сравнению с аппаратными методиками выведения наростов местная обработка требует большего количества времени и терпения. При использовании мази от папиллом цикл восстановления начинается с покрытия патологического очага сухой корочкой и заканчивается ее самостоятельным отпадением в течение 1 – 4 недель.

Домашние мази для выведения папиллом

Народные способы выведения наростов дают высокий результат при их ежедневном выполнении. Лучшими знахарскими средствами являются чесночная и уксусная мазь, а также мазь, изготовленная на основе чистотела.

Для приготовления чесночной мази в равных долях берут овощную кашицу и вазелин (можно заменить детским кремом). Полученным составом обрабатывают новообразования до их полного исчезновения.

Аналогичным способом используют и чистотел. В этом случае вазелин или крем соединяют с массой, полученной из свежей травы. Собирают ее в период цветения.

Уксусную мазь для удаления папиллом готовят по 2-м рецептам:

Простым способом избавления от бородавок является их обработка касторовым маслом. Знатоки народной медицины советуют проводить манипуляцию ежедневно, но на протяжении целого месяца.

Медикаментозные средства для местного лечения

1. Благодаря своим фармакологическим свойствам крем от папиллом Алдара способен эффективно воздействовать на внешние факторы, провоцирующие развитие инфекционных заболеваний. За счет стимуляции процесса выработки собственного интерферона аккумулируются силы организма, необходимые для борьбы с папилломавирусной инфекцией.

У крема Аладара практически нет противопоказаний к использованию. К исключениям относятся детский возраст и непереносимость компонентов препарата. Но и детский возраст относится к противопоказаниям только потому, что влияние медикамента на организм несовершеннолетних до конца не изучено вследствие малого количества больных.

Применяют средство так:

• пораженную область моют мыльной водой и просушивают;
• крем наносят тонким слоем без наложения повязки;
• через 6 – 10 часов крем смывают теплой водой с мылом.

Манипуляцию проводят через день единожды в сутки до полного решения проблемы. На максимальный лечебный курс приходится 4 месяца.

2. Оксолиновая мазь от папиллом — отзывы собирает положительные благодаря противовирусному и противогерпетическому воздействию.

Она хорошо себя зарекомендовала в терапии бородавок и остроконечных кондилом, формирующихся в интимной зоне. Обработку ею производят 2 – 3 р. в сутки и на протяжении 15 – 60 дней. Длительность лечения определяется тяжестью недуга.

3. Набирает популярность китайская мазь от папиллом «SAN FEN ZHONG». Данное средство обладает двойным эффектом — уничтожает микробы и выжигает новообразование.

Пользоваться препаратом необходимо очень осторожно, мазь наносится только на пораженные участки кожи. Через 2-4 минуты после нанесения, средство нужно смыть теплой водой. Обычно, после 5-6 ежедневных процедур будет заметен результат лечения.

4. Мазь Стефалин – это препарат, полученный из растительного сырья. Собирают его на горных склонах Карпат и используют для приготовления не спиртового раствора – основы мази. Благодаря высокой проницаемости средства все его компоненты доставляются к самому корню наростов.

После нескольких процедур обработки новообразование начинает подсыхать, а вскоре и вовсе отваливается. Если же корочка отпала, а на ее месте остался бугорок, его также смазывают до полного исчезновения.

Маслянистую жидкость Ферезол применяют наружно против внешних проявлений папилломатоза. На единичные элементы ее наносят однократно, но накануне манипуляции ороговевший участок распаривают.

Сведение папиллом разными аптечными средствами

1. Панавир гель – это растительное средство с активными биокомпонентами.

Они являются природными стимуляторами выработки интерферона в организме и усиливают противовирусные качества препарата. Терапию Панавиром осуществляют на протяжении 10 дней при 5-разовой обработке больного участка за сутки. Глубокое проникновение в кожу оказывает губительное воздействие на тело и корень нароста и предотвращает его вторичное появление на восстановленном участке.

2. Изопринозин – отличное лекарство от папиллом, выпущенное в форме таблеток. Оно является иммуностимулятором и при этом помогает организму справиться с вирусами, трудно поддающимися лечению. Именно таковым и является ВПЧ.

Таблетки принимают 2-недельным курсом 3 р. в сутки по 2 шт. Лечение проводят дважды с месячным перерывом. Заметные результаты появляются после недельного употребления препарата – новообразование уменьшается в размерах.

Лечение Изопринозином не допускается при наличии следующих патологий:

Препарат-кератолитик Колломак создан на основе салициловой кислоты. Действует он как размягчитель тканей, которые впоследствии легко поддаются удалению. Применяют средство 4 дня подряд для окропления бородавки.

3. О мази от папиллом Виферон — отзывы носители папилломавируса оставляют положительные. Средство показывает себя как противовирусное лекарство, применение которого допустимо при беременности и грудном вскармливании.

Активным веществом Виферона является синтезированный белок интерферон. Препаратом лечатся от 5 до 30 дней при неоднократном смазывании наростов в сутки. Персиковое масло – дополнительный компонент мази, смягчает ороговевшую кожу.

4. Замораживающим лекарством является Криофарма. Его эффект сравним с салонной процедурой криодеструкцией.

Низкотемпературный азот мгновенно замораживает всю структуру бородавки и способствует ее исчезновению в 10-дневный срок. Большие застарелые новообразования замораживают дважды с 14-дневным интервалом. Лечение Криофармой противопоказано детям младше 4 лет.

Еще одним народным средством борьбы с вирусом папилломы человека является картофельный сок. Народные целители рекомендуют для приготовления этого лекарства использовать красный картофель вместе с кожурой. Предварительно его следует тщательно помыть с помощью щетки и очистить от “глазков”. Затем овощ измельчается на мелкой терке и отжимается через несколько слоев марли. Принимать картофельный сок нужно в течение двух месяцев по половине стакана два раза в день за 30 минут до еды.

Методы лечения папилломавирусной инфекции

К сожалению, современная медицина не располагает четкими схемами лечения заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека, а поэтому выбор той или иной методики зависит только от типа патологии, стадии её развития, а также ещё от некоторых факторов.

Заболевания, вызываемые ВПЧ

1. Бородавки. Это кожные новообразования, возвышающиеся над поверхностью тела, имеющие округлую форму, шероховатые и зачастую безболезненные на ощупь. Причиной их появления становятся папилломавирусы 1-го, 2-го, 3-го и 4-го типов. Бородавки бывают обычными, плоскими, подошвенными или нитевидными.
2. Генитальные бородавки – это новообразования, возникающие на коже и слизистых оболочках генитальной области (на головке полового члена и на крайней плоти, на малых и больших половых губах). Также эти неприятные элементы могут формироваться в ротовой полости, мочевом пузыре, уретре, промежности и перианальной области. Причиной их возникновения являются ВПЧ 6-го и 11-го типов.Это телесные или розововатые небольшие выпуклые образования с неровными краями (при слиянии они напоминают петушиный гребень).
3. Бовеноидный папулез – это кожная патология, спровоцированная вирусами папилломы человека 16-го, 18-го, 31-го и 33-го типов, для которой характерны высыпания в виде уплощенных, выступающих над поверхностью кожи белых, розововатых или желтоватых бляшек в области гениталий и на бедрах.

Примечание: иногда бовеноидный папулез может переродиться в рак кожи.

Диагностика ПВИ (папилломавирусной инфекции)

• При выявлении бородавок производится осмотр кожи и слизистых оболочек.

Примечание: для обнаружения остроконечных кондилом показан гинекологический осмотр шейки матки.

Возбудитель вируса папилломы человека чаще всего находится в организме человека на протяжении длительного времени в пассивном состоянии, ничем себя не проявляя, однако при неблагоприятных факторах он может активизироваться, и спровоцировать развитие многих неприятных, а порой, даже смертельных заболеваний.

В целях профилактики инфицирования вирусом, вызывающим появление на половых органах остроконечных кондилом, специалисты рекомендуют применять спрей «Эпиген-Интим». На сегодняшний день это единственный препарат, защищающий от проникновения инфекционного возбудителя. Он обладает иммуномодулирующим, противовирусным и регенераторным действием, препятствует заражению ВПЧ, а также предотвращает его распространение.

Рекомендация: «Эпиген-Интим» рекомендуется применять до и после полового акта (внутривлагалищно).

Бородавки, возникающие на теле, следует обязательно удалять, если они становятся болезненными и начинают быстро увеличиваться в размерах. Если же бородавка не причиняет неудобств, её лечение не обязательно. Однако в любом случае консультация грамотного специалиста не помешает.

Механические методы борьбы с бородавками и остроконечными кондиломами

В современной клинической практике кожные новообразования удаляются механическими методами:

• Лазерная терапия (удаление кожных наростов лазерным лучом). Такая процедура требует местной анестезии. Когда обезболивающий препарат подействует, начинают непосредственный этап деструкции. В этот период пациенты могут ощущать только незначительное покалывание. Небольшие бородавки удаляются в течение минуты, а на уничтожение крупного нароста может потребоваться гораздо больше времени.

Примечание: процедура может проводиться несколькими этапами с 1-2 месячными перерывами.

При выборе наиболее оптимальной в каждом конкретном случае методики специалисты руководствуются следующими характеристиками:

• Простотой выполнения процедур.
• Их эффективностью при лечении ВПЧ.
• Частотой рецидивов.
• Переносимостью и наличию побочных эффектов

К сожалению, полностью избавиться от вируса папилломы человека невозможно, и даже после самого тщательного удаления кожных новообразований возбудитель остается жить в организме человека. Следственно, существует риск возникновения рецидива. Поэтому наряду с механическими методами борьбы специалисты рекомендуют параллельно проводить другие виды лечения папилломавирусной инфекции.

Специфическая противовирусная терапия

На сегодняшний день медицина не располагает специфическим противовирусным лечением, позволяющим уничтожить вирус папилломы человека, а поэтому для борьбы с возбудителем применяются лекарственные препараты, стимулирующие иммунитет. Они назначаются в форме кремов, мазей, ректальных и вагинальных свечей (местно), а также в виде таблеток и инъекций. Чаще всего при лечении папилломавирусной инфекции назначаются следующие лекарства:

1. Изопринозин. Этот препарат блокирует размножение вируса папилломы человека и стимулирует иммунитет. Это средство системного действия, выпускаемое в таблетированной форме и в виде инъекций.

Предупреждение! При лечении различных кожных проявлений, вызванных вирусом папилломы человека (разных видов бородавок и кондилом), применяются разные схемы лечения, а поэтому применять данное средство нужно только под руководством лечащего врача.

В форме вагинальных свечей выпускается генферон (препарат из группы интерферонов).

Примечание: перед лечением необходима консультация врача, так как у препаратов данной группы имеются противопоказания.

Предупреждение! Такие препараты противопоказаны при беременности.

Народные методы лечения

Народные целители для успешного лечения кожных проявлений вируса папилломы человека рекомендуют прижигание их соком чистотела или внутренний прием настоя этого растения.

Для приготовления экстракта чистотела потребуется растение, сорванное в период цветения. Его необходимо измельчить в мясорубке и тщательно отжать. Полученный сок смешивается с водкой (1:1) и настаивается в течение двух недель. Им необходимо аккуратно смазывать кожные новообразования.

Одновременно с прижиганием бородавок народные лекари рекомендуют принимать настой чистотела внутрь (1 чайная ложка сухого измельченного растения заваривается стаканом кипятка и настаивается 40 минут). Принимать такое лекарство следует очень осторожно по столовой ложке за полчаса до еды.

Предупреждение! Чистотел – это ядовитое растение, а поэтому прежде, чем им воспользоваться, необходима обязательная консультация со специалистом.

Также для лечения папилломавирусной инфекции народная медицина рекомендует оздоровление организма соком и настоем лопуха. Сок готовят из молодых листьев растения, перекручивая их на мясорубке и отжимая через несколько слоев марли. Затем его смешивают с сахаром (1:1) и добавляют десятую часть спирта. Полученное средство следует хранить в холодильнике и принимать на протяжении трех месяцев по столовой ложке за полчаса до еды.

Еще одним народным средством борьбы с вирусом папилломы человека является картофельный сок. Народные целители рекомендуют для приготовления этого лекарства использовать красный картофель вместе с кожурой. Предварительно его следует тщательно помыть с помощью щетки и очистить от “глазков”. Затем овощ измельчается на мелкой терке и отжимается через несколько слоев марли. Принимать картофельный сок нужно в течение двух месяцев по половине стакана два раза в день за 30 минут до еды.

Предупреждение! При сахарном диабете и пониженной кислотности такое лечение ВПЧ противопоказано!

К сожалению, все вышеперечисленные средства и лекарственные препараты при лечении папилломавирусной инфекции используются с переменным успехом и не имеют доказанной эффективности, а поэтому, они не могут гарантировать 100% излечения.

Следует подчеркнуть, что медикаментозное лечение вируса папилломы человека, как правило, рекомендуется только женщинам, так как у них риск озлокачествления гораздо выше, чем у мужчин.

Профилактика

Профилактика заражения вирусом папилломы человека на сегодняшний день является одним из главных компонентов профилактики развития рака шейки матки и полового члена.

К неспецифическим методам профилактики относят половое воспитание подростков, применение индивидуальных средств барьерной контрацепции и пр.

Специфическая профилактика ВПЧ – это вакцинация против наиболее опасных типов вируса папилломы человека, после которой возникает стойкий иммунитет. На сегодняшний день в нашей стране применяют две вакцины против вируса папилломы человека: Гардасил и Церварикс. В них не содержится живой или убитый вирус, а только имеются вирусоподобные частицы, способствующие формированию иммунной системы за счет искусственного моделирования пустой вирусной оболочки.

Примечание: вакцинация от ВПЧ не излечивает уже зараженных вирусом людей, а в состоянии защитить только здоровых.

Гардасил и Церварикс, по словам специалистов, защищает против наиболее опасных типов вируса папилломы человека (16-го и 18-го). Вместе с тем Гардасил защищает от 6-го и 11-го типов вируса, провоцирующего развитие кондилом, а Церварикс способен выработать иммунитет к 33-му и 45-му типам вируса.

Ученые утверждают, что после вакцинации организм практически полностью защищен от заражения вирусом папилломы человека. На современном этапе исследования продолжаются.

Побочные действия: аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, которые проходят в течении 72 часов после отмены препарата.

Лечение папилломавирусной инфекции (ВПЧ) у мужчин и женщин препаратами

Папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека или ВПЧ) – это распространенное женское заболевание, мужчины подвержены ей в меньшей степени. Передается вирус папилломы от человека-вирусоносителя во время полового акта, при контакте с кожей, а также от матери ребенку во время родов. При заражении или активизации ВПЧ на теле человека появляются бородавки, остроконечные кондиломы (генитальные бородавки), у женщин наблюдаются гинекологические заболевания. Некоторые вирусы папилломы являются онкогенными. Лечение папилломавирусной инфекции у женщин и мужчин необходимо проводить современными эффективными препаратами.

Противовирусные

Противовирусные препараты при ВПЧ оказывают антибактериальный эффект, не давая новообразованиям возможности расти и распространяться дальше.

Аллокин-Альфа

Действующее вещество – аллоферон-олигопептид

Лечение ВПЧ этим противовирусным препаратом осуществляется по клиническим показаниям.

При ВПЧ дозировку рассчитывают 1 миллиграмм препарата каждые 2 суток. В ходе лечения должно быть сделано 6 уколов.

Побочные действия: слабость, головокружение, образование новых элементов сыпи.

Действующее вещество – ацикловир. Выпускается в форме таблеток, мази и порошка.

Лекарство, которое подавляет вирус, встраиваясь в его ДНК, и не позволяет ему размножаться. Самый хороший и надежный препарат при ВПЧ.

Рекомендуемая доза 1 таблетка 5 раз в день. Продолжительность лечения 5 дней.

Побочные действия: высыпания на коже, которые исчезают после отмены препарата, тошнота, понос и боли в животе.

Интерферон (Локферон, Инферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой лиофилазат)

Действующее вещество – интерферон альфа. Выпускается в виде порошка в ампулах и свечей.

Противовирусный препарат при ВПЧ применяется при остроконечных кондиломах.

Дозировка, частота и длительность применения определяются исходя из клинических показаний.

Применение препаратов интерферона альфа при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при приеме препарата.

Побочные действия: лихорадка, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, артериальная гипотензия, аритмия, сонливость, нарушение сознания, атаксия, сухость кожи, эритема, кожная сыпь.

Рибавирин (Рибавирин-Био, Рибапег, Рибамидил, Рибавирин-ФПО)

Действующее вещество – рибавирин. Выпускается в форме таблеток и капсул.

Применяется как противовирусное средство для лечения пораженной вирусом кожи и слизистых оболочек.

Дозировка назначается индивидуально в зависимости от клинических показаний.

Побочные действия: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, астения, депрессия, раздражительность, снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца, гемолитическая анемия, лейкопения, диспноэ, кашель, фарингит, одышка, бронхит, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, извращение вкуса.

Иммуномодулирующие

Иммуномодуляторы – это группа лекарств, активизирующих иммунную систему. Под воздействием иммуномодулирующих препаратов активизируется выработка лейкоцитов и усиливается естественная борьба организма с вирусом.

Виферон (Лаферобион)

Действующее вещество – интерферон альфа-2b. Выпускается в форме свечей, мази и геля.

Иммуностимулирующий препарат от ВПЧ используется в комплексе общей терапии для взрослых по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5-10 суток. Курс лечение может быть продолжен по клиническим показаниям.

При беременности препарат разрешен к применению с 14 недели. В период лактации не имеет ограничений.

Побочные действия: аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, которые проходят в течении 72 часов после отмены препарата.

Действующие вещества – интерферон альфа-2b, таурин, бензокаин.

Современный препарат показан для лечения ВПЧ, с его помощью повышается эффективность борьбы с вирусами.

Рекомендуемая доза для женщины 2 раза в сутки ежедневно в течение 10 дней применяется ректально или вагинально.

Иммуномакс

Действующее вещество – кислый пептидогликан. Форма выпуска – лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Иммунный препарат при ВПЧ, который усиливает защитные механизмы при инфекциях, вызванных вирусами. Показан при коррекции ослабленного иммунитета и лечении патологических состояний (кондиломы, бородавки, дисплазии и другие), вызванных вирусом папилломы человека.

Рекомендуемая доза для взрослых и детей от 12 лет составляет 100-200 единиц действия внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 6 дней.

Действующее вещество – глюкозаминилмурамилдипептид. Выпускается в форме таблеток.

Лекарство против ВПЧ, применяемое при болезнях, сопровождаемых вторичным иммунодефицитом.

Курс лечения проводится в течении 10 дней, суточная доза 10 миллиграмм 1 раз в сутки за 30 минут до еды.

Из побочных эффектов выявлено повышение температуры тела до 37.9°C, это яявление кратковременное и возникает в начале лечения.

Комбинированные

Действие комбинированных препаратов направлено на разрушение клетки с геномом ВПЧ и восстановление функции лимфоцитов при иммунодепрессии, что ускоряет устранение папилломавируса за счет активного синтеза интерферона.

Изопринозин (Гропринозин)

Действующее вещество – инозин пранобекс. Выпускается в форме таблеток.

Препарат от папилломавирусной инфекции (ВПЧ) у мужчин и женщин, в том числе в области гениталий.

Дозировку препарата взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки, детям – по 1/2 таблетки на 5 килограмм массы тела в сутки в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии.

Безопасность применения Изопринозина при беременности и в период лактации не установлена, поэтому применение препарата не рекомендуется.

Побочные действия: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, временное повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови, зуд, головная боль, головокружение, слабость, полиурия, боль в суставах, обострение подагры, повышение концентрации мочевины в плазме крови.

Действующее вещество – полисахариды побегов Solanum tuberosum. Выпускается в форме свечей, геля и раствора для внутривенного введения.

Показан при снижении иммунитета в сочетании с инфекционными заболеваниями.

Препарат против ВПЧ, применяемый внутривенно струйно медленно, по 200 микрограмм. При папилломавирусной инфекции вводят по 3 раза с интервалом в 48 часов в течение 1 недели и по 2 раза с интервалом в 72 часа в течение 2 недели.

Побочные действия: возможны аллергические реакции.

Действующее вещество – комплекс дезоксирибонуклеат натрия с железом. Выпускается в форме раствора.

Применяется внутримышечно в составе комбинированной терапии при лечении ВПЧ.

Дозировка – 5 миллилитров 1-2 раза в сутки в течении 10 дней.

Побочные действия: повышение температуры, гиперемия, умеренная болезненность в месте инъекции.

Циклоферон

Действующее вещество – меглюмина акридонацетат. Выпускается в форме таблеток и раствора.

Противовирусный препарат при ВПЧ у женщин и мужчин, разрушительно воздействует на клетки папилломавируса и при этом укрепляет иммунитет.

Детям и взрослым нужно принимать по 4 таблетки через каждые 3 дня в течение 23 дней. После этого доза снижается до 4 таблеток 1 раз в 5 дней. Общий курс лечения должен 3,5 месяца.

Лазерным лучом производят щадящее удаление пораженных тканей. При совмещении лазера и кольпоскопа, луч точно ориентируется через систему зеркал на патологическую ткань, выпаривая ее. Скорость деструкции чрезвычайно высока, происходит испарение жидкости, а затем сгорание сухого остатка. Путем изменения мощности лазера, размера пятна и времени экспозиции можно контролировать глубину коагуляции.

Мази для лечения папилломавирусной инфекции

В настоящее время нет единого международного стандарта лечения заболеваний ассоциированных с вирусом папилломы человека. В нашей стране ведется активный поиск наиболее эффективных методик учитывающих риск возникновения рака и высокую частоту рецидива ВПЧ, а также осложнения в результате применения деструктивных методик.

Определены требования и базовые методики, которым должна соответствовать оптимальная комбинированная схема лечения:

• Этиотропная, противовирусная терапия — ВПЧ
• Иммуномодулирующее действие препаратов
• Комплексная терапия, направленная на элиминацию сопутствующей условно-патогенной микрофлоры, дрожжеподобных грибов и других микроорганизмов (хламидии, вирусы)
• Восстановление биоценоза влагалища
• Малотравматичные методы деструкции
• Фотодинамическая терапия при злокачественной форме
• Предупреждение рецидива в том числе за счет укрепления неспецифической противовирусной терапии витаминами В6, С, Е, назначения десенсибилизирующих средств, адаптогенов (настойка китайского лимонника)

В официальных руководствах по лечению папилломавирусной инфекции рекомендуются в основном деструктивные методы, к которыми относятся: цитостатики, криохирургический, лазерная терапия, электродеструкция. Как показала практика, и многочисленные исследования, использование деструкции в качестве монотерапии сопровождается рецидивами и иногда резкой манифестацией процесса. Кроме того, хирургический метод является травматичным и приводит к нарушению анатомо-функциональной целостности репродуктивной системы, и сопровождается осложнениями, например вторичным инфицированием.

Папилломавирусной инфекции характерно транзиторное течение, что предполагает введение наблюдательной стратегии у молодых людей с проведением регулярного скрининга и лечение диагностируемой патологии. Учитывая минимальный риск перерождения доброкачественных ПВЧ ассоциированных поражений, например ЦИН 1 в инвазивный рак (1:100), но при этом статистические данные смертности от рака шейки матки, требует щадящей, направленной терапии. Таким образом, расширилось использование этиотропной терапии, включающее противовирусные и иммуномодулирующие препараты, такими как: панавир, эпиген, генферон, ликопид и другие.

Как известно, существенная роль в патогенезе ВПЧ заболеваний принадлежит системе иммунитета, например: заболеваемость ЦИН и ПВИ в 2-4 раза выше у ВИЧ-позитивных женщин в сравнении с ВИЧ-негативными; и установлено, что заболеваемость цервикальной интраэпителиальной неоплазией и генитальными бородавками у женщин на фоне иммуносупрессии после трансплантации почки возрастает в 16 раз. Выраженная связь иммунологических реакций с атипической пролиферацией эпителия указывает на влияние клеточного и гуморального иммунитета, на процессы, поддерживающие существование фоновых и предраковых заболеваний, а также провоцирующие их рецидивы. Способность ВПЧ к эпителиотропности отражается на состоянии системы локальной защиты органов репродуктивной системы. Слизистые оболочки, являющиеся механическим и функциональным барьером, играют роль иммунного фильтра, в котором можно выделить гуморальные (лизоцим, иммуноглобулины, интерлейкины, интерфероны) и клеточные (Т- и В-лимфоциты, макрофаги, клетки Лангерганса) компоненты. Поэтому в схему комплексной терапии вошли и активно назначаются иммуномодулирующие препараты.

Четко определены критерии медицинской помощи в зависимости от проявления заболевания. При выявлении клинических и субклинических признаков ВПЧ инфекции и ЦИН I и II, показано лечение у гинеколога. Пациентки с ЦИН III и раком шейки матки подлежат лечению у онколога. Анализ состояния иммунитета (иммунограммы) и назначение иммуномодуляторов требует обязательной консультации иммунолога. Учитывая склонность к ауто и реифицированию, следует обратить внимание на поражение близко расположенных органов с дополнительным обследованием и консультацией уролога. В тактике лечения обязательными являются обследование и лечение обоих партнеров, а также использование барьерных методов контрацепции в течение 6 месяцев после окончания терапии.

Таким образом, необходимо комбинировать несколько методов лечения ПВИ, учитывать специфические проявления заболевания и необходимо контролировать течение инфекции

Современная тактика ведения пациентов с генитальной папилломавирусной инфекцией

При латентной форме ПВИ использование иммуномодулирующих средств необоснованно, так как не проведено достаточное количество достоверных исследований. Бесконтрольное назначение иммуномодуляторов без назначения и анализа иммунограммы может дать обратный эффект — дорогостоящая и длительная терапия снижает комплаентность и приводит к ряду осложнений. В Научном Центре АГП РАМН поликлинического отделения руководителем, которого является Прилепская В.Н., проводилось проспективное наблюдение за течением латентной формы ПВИ в течение 2 лет у женщин 18-40 лет. По данным, которого у каждой второй женщины произошло самоочищение от ВПЧ в течение 2 лет наблюдения. При этом в каждом 10-м случае (11,9%) существует вероятность прогрессирования в субклиническую или клиническую форму, на фоне нарушений иммунитета. Обоснование к началу активной терапии является манифистация ВПЧ в клиническую и субклиническую форму, тем более, если процесс сопряжен с высокоонкогенными типами 16 и 18.

При субклинической форме ВПЧ заболеваний предлагается диспансерное наблюдение, применение системной и местной противовирусной терапии, включение неспецифической терапии.

При клинической, субклинической форме и ЦИН I-III активно применяется комбинированное лечение: введение в схему противовирусной терапии — 93-98% (Кузнецова Ю.Н., 2009; Перламутров Ю.Н. и соавт., 2009); применение схемы с иммуномодуляторами эффективность в течение 12 месяцев составила 70-82,4%, в то время как проведение деструкции от 45-68% в зависимости от метода деструкции, (Роговская,2007).

Этиотропная противовирусная терапия

Доказать противовирусную активность лекарственных препаратов относительно ВПЧ инфекции очень сложно, так как in vitro модель не разработана. Поэтому остается возможность проводить клинический сравнительный анализ медикаментозной с базовой хирургической терапией. Также интересным будет сравнение элиминации кондилом и ПВИ по данным ПЦР на фоне применения местного и системного введения противовирусных препаратов.

К сожалению разнообразия, в арсенале противовирусных средств нет, однако можно выделить ассортиментный ряд отечественного противовирусного препарата панавир. Для системной терапии панавир используется: в растворе для внутривенных инъекций и ректальные свечи, а также форма для наружного и местного применения — гель. К локальным способам при ВПЧ, кроме геля панавир, можно отнести эпиген, особенно для защиты от ВПЧ инфекции, а также способствующего регенерации слизистой после деструкции.

Эффективность, рациональность и безопасность применения панавира при ВПЧ ассоциированных заболеваний доказана более чем в 30 работах. Последние данные с высокой долей достоверности подтверждают элиминацию вегетативных форм ВПЧ до проведения хирургических методов лечения. В инструкции к панавиру, в показаниях, имеется: применение при аногенитальных бородавках, что позволяет повысить эффективность при комплексном лечении, сочетая с хирургическими методами.

Схема применения панавира в виде внутривенных инъекций N5- 2 инъекции через 48 часов и 3 инъекции через 72 часа, при этом противовирусный эффект дополняется стимулированием выработки эндогенного интерферона, что является дополнительным терапевтическим фактором при вирусной инфекции. Применение ректальных суппозиторий по 1 свече ежедневно на ночь, на курс N10 или по 1 свече через день на курс N5. По сравнительным данным (Рева Н.Л. 2010) эффективности панавира при ВПЧ инфекции — раствор для внутривенного введения способствует элиминации вируса в 95%, при этом исчезновении кондилом в 65% случаев. Ректальные суппозитории способствуют исчезновению вегетативных форм ВПЧ в 71,4% случаев, что еще раз подтверждает о необходимости локальной этиотропной терапии.

По данным эффективность комбинированной терапии с применением местных противовирусных препаратов в сочетании с деструкцией, на фоне противовирусных препаратов позволяет увеличить период ремиссии, является профилактикой вторичного инфицирования, а также способствует регенерации на месте деструкции.

Схема, использованная в комплексном подходе лечения экзофитных кондилом (Кузнецова Ю.Н. 2009) позволила достигнуть полной элиминации вируса и отсутствия рецидива в течение 12 месяцев у абсолютного числа пациентов включала:

• Однократное нанесение геля на ночь до деструкции за 5-7 дней с целью санации
• После деструкции в течение 10-14 дней гель Панавир дважды в день для регенерации и защиты от инфицирования места деструкции
• Системная терапия по схеме, назначался раствор внутривенный на курс N5 и суппозитории N10

Деструктивные или радикальные методы воздействия используются в настоящее время по строгим показаниям и применяются при лечении следующих доброкачественных заболеваний шейки матки (Мелехова Н.Ю., Иванян А.Н., Овсянкина Н.Л., 2007;):

• хронические экзо — и эндоцервициты, не поддающиеся консервативной терапии
• эктопия, сочетающаяся с нарушениями эпителиально-стромальных взаимоотношений, с хроническими воспалительными заболеваниями нижнего отдела генитального тракта
• лейкоплакия
• кондиломы
• эндометриоз шейки матки
• CIN I-II степени

С помощью деструктивных методов можно удалить очаг поражения, при этом каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Главным недостатком деструктивного метода является невысокая эффективность лечения от 45-85% и вероятность рецидива от 15-55%.

При деструкции различных форм ПВИ предпочтительно использовать лазерный и радиоволновой. При неудовлетворительной кольпоскопии, когда стыки эпителия не визуализируются, а атипический эпителий уходит в канал, рекомендуется проведение конизации шейки матки. Деструкцию атипически измененного эпителия шейки матки следует проводить в ранние сроки после менструации.

Химические деструктивные методы

Цитотоксические средства способствуют разрушению клеток благодаря антипролиферативному действию, но при этом они поражают и ВПЧ инфицированные и здоровые ткани.

Эффективность этого метода не высока, высокий показатель побочных действий (образование рубцовой ткани) и противопоказан при беременности. Применяют для удаления единичных кондилом, метод безболезненный, можно применять у нерожавших женщин.

Наиболее распространенные препараты: солкодерм, солковагин, подофиллин, кондилин, ферезол, трихлоруксусная кислота.

Подофиллин (ПД) — смола, полученная из растений, и оказывающая цитотоксическое действие. Обычно применяются 10 — 25% раствор в амбулаторных условиях 1 — 2 раза в неделю на протяжении максимум 5 недель.

Подофиллотоксин (ПДТ) — наиболее активное вещество в составе ПД. Является действующим веществом препарата кондилин (0, 5% раствор ПДТ в 96% спирте). Применяют также 20% мазь.

Ферезол представляет собой смесь фенола (60%) и трикрезола (40%). Обработку кондилом производят с перерывом в 1 нед.

Солкодерм — смесь органических и неорганических кислот для удаления кожных кондилом и солковагин — на слизистой влагалища и шейки матки. Препарат наносят на патологический участок с помощью специального капилляра после обработки спиртом. Перерыв между сеансами 1 — 2 нед.

Трихлоруксусная кислота в концентрации 80 — 90% является слабым деструктивным химическим препаратом, который вызывает образование локального коагуляционного некроза. Рекомендуется при слабовыраженном процессе.

Для локальной деструкции чаще применяют электрокоагуляцию при лечении шейки матки -электроэксцизию (конизация), для лечения единичных кондилом — петлевую эксцизию.

Достоинства электротерапии: радикальный и эффективный метод удаления, низкий риск кровотечений, возможность гистологического исследования полученного образца, доступность для амбулаторного лечения, оптимальная стоимость.

Недостатки электротерапии: необходимо обезболивание, при обширных и эндоуретральных кондиломах — прибегают к общему наркозу, на месте деструкции формируются: рубцы, изъязвления, стеноз тканей. Термический ожог окружающих поверхностей частое явление при электрокоагуляции. Если кондиломы занимают большую площадь разрастания, применяют поэтапную деструкцию. Для специалиста проводящего деструкцию существует опасность заражения в результате распространения ДНВ ВПЧ с дымом, поэтому необходимо использовать вакуум-экстракию дым и использовать защитные маски.

Холодовая деструкция предполагает формирование ишемического некроза в результате быстрого размораживания, а затем оттаивания. Замораживание патологического образования производится с помощью жидкого азота, закиси азота, двуокиси углерода. Проводят процедуру 1 раз в неделю в течение 5-6 недель. Для оптимизации проводимой терапии с целью умеьшения повреждения окружающих тканей в 1994 году предложена обработка поверхности кондилом KY-гелем, который при замораживание позволяет приподнять и отделить патологический очаг от здоровой поверхности. Результаты криотерапии — в среднем 85% удаление кондилом, рецидив 10-15 % случаев.

Положительные стороны криотерапии — возможность проведения в любую фазу менструального цикла, не требуется дополнительного обезболивания, минимальный риск кровотечения, регенерация тканей происходит без разрастания рубцовой ткани, также доступность проведения и невысокой стоимости терапии.

Недостатки холодовой деструкции — поверхностное воздействие, не всегда позволяет провести деструкцию в ограниченно расположенных местах. Местная реакция также осложняется в виде гиперемии, образуются пузыри. После деструкции удаленная ткань не пригодна для цитологического анализа.

Лазерным лучом производят щадящее удаление пораженных тканей. При совмещении лазера и кольпоскопа, луч точно ориентируется через систему зеркал на патологическую ткань, выпаривая ее. Скорость деструкции чрезвычайно высока, происходит испарение жидкости, а затем сгорание сухого остатка. Путем изменения мощности лазера, размера пятна и времени экспозиции можно контролировать глубину коагуляции.

Метод хорош лимфо- гемостазом, стерильностью, абластичностью, минимальным повреждением тканей. Лазерная вапоризация оказывает также токсическое действие на ВПЧ. Лазеротерапия может быть использована у подростков и беременных женщин, рекомендуемый срок от 16 до 35 недель. Основание для этого служит минимальный риск рубцевания, который мог бы приводить к стенозу. При этом именно лазерная хирургия является показанием при деформирующих послеродовых травмах, когда необходимо сохранить функцию шейки матки. Многолетний опыт применения при деструкции кондилом у беременных, женщины рожали обычным путем, в срок, осложнений при родах и у новорожденных не выявлено.

Недостатком лазеротерапии является — предварительное локальное обезболивание поверхности, требуется специальная подготовка врача и дополнительная защита органов дыхания и слизистых глаз, так как с дымом происходит выделение ДНК ВПЧ. Высокая стоимость оборудования препятствует широкому распространению этого метода, который также проводится в амбулаторных условиях.

Показатель эффективности терапии зависит от места расположения кондиломы — на половом члене у мужчин — до 90%, при перианальном расположении — 80%, шейка матки — 70%. Наиболее сложные эндоуретральные кондиломы, при первой процедуре стойкая ремиссия у 30%, после 3-5 процедур у 40%. Следует заметить и диодный лазер и СО2-лазерная терапия не позволяет использовать удаленную ткань для гистологического анализа. Такие побочные эффекты, которые весьма распространены при других способах при лазерной деструкции, исключение: кровотечение, синдром коагулированной шейки, эндометриоз, вторичное инфицирование и стеноз цервикального канала — 1%. При больших площадях поражений деструкцию проводят в несколько этапов с контрольным осмотром в 1 раз в месяц.

Метод основан на генерации электромагнитной волны различных частот в диапазоне от 100 кГц до 105 МГц. Радиоволна большой мощности, проходит от рабочего электрода через ткань, вызывая незначительный разогрев в месте касания рабочего электрода, при этом происходит разрыв или рассечение ткани без механического усилия или коагуляции. Такой метод также называется «чистая резка». Учитывая площадь поверхности и мощность радиоволны можно корригировать одновременно добиваясь эффект резания и коагуляции. Это также является оптимальным способом для биопсии и последующего лечения ПВИ, еще один положительный показатель бескровность метода. Уникальной особенностью электрорадиохирургии является возможность оптимизировать биопсию вульвы — сложный, болезненный и травматичный процесс. Наиболее часто используют прибор Сургитрон с исходной частотой 3,8 МГц.

Аргоноплазменная коагуляция и радиохирургия при помощи аппарата «ФОТЕК ЕА 141»

Аппарат «ФОТЕК ЕА 141» сочетает в себе возможности широкополосной радиоволны и аргоноплазменной аблации. Для конизации, биопсии шейки матки используют петлевые электроды, в режиме «резание» без коагуляции. Метод позволяет равномерно производить коагуляцию на глубину 3 мм и зависит от мощности и длительности воздействия. Оптимальным такое лечение является для неглубоких по степени поражения ситуациях: лейкоплакия, эктропион, субклиническая форма ВПЧ.

ФДТ — локальный метод активации светом накопленного в патологической ткани сенсибилизатора, которые в присутствии О2 приводит к фотохимической реакции, разрушая пораженные клетки. Сущность метода состоит в избирательном фотоповреждении патологических клеток, что обеспечивается за счет разности концентрации фотосенсибилизатор в патологической и здоровой ткани и локальности подведения света.

Одним из распространенных приборов является лазерный аппарат «АКТУС-2» с использованием фотосенсибилизатора «Фотодитазин», состоящего из соли хлорина Е6 с длиной поглощающей волны 662 нм. «Фотодитазин» производится в виде раствора для внутривенного введения, который вводится перед процедурой за 2 часа и требует ограничение светового режима после процедуры в течение суток. Местная форма в виде геля — исключается системное накопление фотосенсибилизатора, только локально, что важно при сопутствующей патологии — миома и другими заболеваниями и не требуется ограничивать световой режим.

Преимущества ФДТ: селективность воздействия на патологическую ткань, неинвазивность, показан, когда хирургические методы исключены, метод продолжает совершенствоваться в зависимости от изучения модификации приборов, а также расширяются показания. Фотосенсибилизация является щадящим и радикальным методом, сохраняющим анатомо-функциональные целостности шейки мткии архитектоники цервикального канала, что оптимально у подростков и нерожавших женщин.

Недостатки ФДТ: исключается при беременности, при острых и подострых воспалительных заболеваниях органом малого таза.

Повысить эффективность деструкции очагов поражения можно за счет применения противовирусной и иммунотерапии. Так как локальная деструкция очагов клинического и субклинического проявления ПВИ позволяет излечить только участок эпителия, где произошла манифестация инфекции, при этом в окружающих тканях остается резервуар ВПЧ в неактивном состоянии или недиагностированной субклинической форме, который является основой для развития инфекции. Адекватная медикаментозная терапия, способствует подавлению активности ВПЧ и его полной элиминации, снижая частоту рецидивов. Эффективность лечения женщин с применением комплексной иммуномодулирующей терапии (Роговская С.И.,2007) в комбинации с локальной деструкцией была достоверно выше, чем в контрольной группе при использовании только метода монодеструкции (82,4 и 68,1%), при этом эффективность терапии шейки матки составила 84,4 и 63,7%. Частота рецидивирования через 12 месяцев наблюдения составила 26,7 и 46,7% соответственно. При этом эпителизация проходит более качественно у пациенток после комбинированной терапии.

Сопоставимым с комбинированным методом является то, что моноиммунотерапия повышает частоту регрессии ПВИ, однако эффективность монотерапии остается невысокой. Значительное иммунологическое действие не сопровождалось выраженным клиническим эффектом, который не превышал 40% и имел место только при клинических проявлениях ПВИ небольших размеров.

Если применение противовирусных препаратов оправдано этиологией и внедрилось в практику гинеколога, дерматовенеролога и уролога, то иммунотерапия это компетенция иммунологов.

Иммуномодулирующие препараты повышают эффективность терапии, их необходимо назначать под контролем иммунограммы за 7-10 дней до деструкции. В комплекс иммунотерапии следует включать препараты локального действия для стимуляции иммунитета в области очагов поражения: эпиген, панавир гель, генферон, имунофан и средства системного действия — интерфероны и их индукторы: виферон, ликопид), а также синтетические иммуномодуляторы (циклоферон, изопринозин и др.).

Также имеется практический опыт назначения в схемы лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний препараты, содержащие интерферон-α-2. Примерно в 40% случаев даже длительное применение интерферонов не приводит к положительному результату. M. Nees и соавт. (2001) отметили, что интерферонрезистентность ВПЧ-инфицированных клеток зависит от уровня синтеза онкобелка Е-7. Авторы показали, что белок Е-7 нейтрализует противовирусную и противоопухолевую активность интерферона-α-2 за счет способности избирательно блокировать большинство генов, индуцируемых интерфероном.

Другая группа авторов обнаружила способность онкобелка Е-7 внутриклеточно инактивировать IRF (фактор регуляции активности интерферона). IRF является внутриклеточным фактором транскрипции, который активируется в клетках при действии на них интерферона. IRF транскрибирует гены, которые кодируют синтез противовирусных белков.

Таким образом, применение Индинол (индол-3-карбинол, содержащийся во многих видах капусты) способствует избирательно подавлять синтез онкобелка Е-7. Он не только ингибирует гормонозависимую экспрессию гена Е-7, но и вызывает апоптоз клеток, инфицированных ВПЧ.

Препарат назначают в дозе 100 мг 3 раза в сутки в течение 3 месяцев. Применение иммуномодулирующей терапии повышает сбалансированность клеточного звена иммунной системы и продукции ИФН клетками крови. Это выражается в синхронизации изменений в содержании CD4+ и CD8+-лимфоцитов, обратная корреляция между которыми возрастает, а также в возникновении обратной корреляционной зависимости между количеством ИФН и индуцированной продукции ИФНg.

Подскажите пожалуйста мне сегодня сделали арнгоноплазменную коагуляцию по поводу дисплащии 1,а курс лечение назначенный ранее ещё не пройден до конца тоесть свечи генферон ректально можно ли продолжать после этой процедуры то есть сегодня

5-фторурацил в виде 5% крема 1 раз на ночь 7 дней, или 1 раз в неделю в течение 10 недель

Принципы комплексного лечения ВПЧ-инфекции

Санкт-Петербург — Великий Новгород

При папилломавирусной инфекции, как и при других хронических заболеваниях с длительной персистенцией вируса, развиваются иммунодефицитные состояния (ИДС), обусловленные недостаточностью различных звеньев иммунной системы, поэтому для повышения эффективности лечения в схемы терапии необходимо включать кроме противовирусных (системно и местно) и иммунокорригирующие препараты, а также патогенетические средства (системная энзимотерапия, антиоксиданты, про- и пребиотики), которые облегчают состояние пациента и способствуют более действенному применению используемых лекарств. При сочетании ПВИ с другими возбудителями проводится комплексное лечение с использованием этиотропных препаратов в отношении конкретных возбудителей в стандартных дозировках. Показано, что современное лечение не позволяет избежать рецидивирования ПВИ в 20-30% случаев (Беляковский В. Н., 2003; Ван Крог Д. и др., 2002).

В последнее время стали известны особенности иммунного ответа организма человека в случае инфицирования вирусами папилломы. Известно, что вирусами папилломы не инфицируются антиген-презентирующие клетки (АПК), избегая тем самым прямого пути активации иммунитета. Ранние вирусные белки ВПЧ локализуются в основном в ядре инфицированных клеток, и у больных с ВПЧ-индуцированной дисплазией регистрируется очень слабый иммунный ответ на эти белки. В то же время ранние белки ВПЧ синтезируются активно и индуцируют процессы малигнизации инфицированных клеток. Поздние гены ВПЧ содержат кодоны, которые очень редко используются млекопитающими. За счет этого синтез капсидных белков ВПЧ протекает медленно и в малых количествах, тормозя развитие противовирусного иммунитета. Таким образом, в процессе эволюции сложился механизм, при котором вирусная инфекция на молекулярном уровне защищается от системного воздействия иммунитета хозяина (Schwarts S., 2000). У больных ПВИ отмечается снижение показателей Т-клеточного звена иммунитета, иммунорегуляторного индекса (CD4/CD8), количества клеток Лангерганса и иммунного ответа цервикальных лимфоцитов. Снижена функциональная активность натуральных киллеров (NK), уровень основных сывороточных иммуноглобулинов. Содержание ЦИК в периферической крови увеличено, что коррелировало с распространенностью и тяжестью процесса. Дисбаланс иммунной системы обосновывает использование в комплексной терапии ПВИ иммунокорригирующих препаратов. Предполагается, что чувствительность ВПЧ к отдельным химиопрепаратам обусловлена прежде всего генетически запрограммированными особенностями иммунного ответа при этой патологии. Длительное использование для лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний препаратов ИФН-а2 более чем у 50% пролеченных пациентов не приводит к клиническому улучшению в связи с резистентностью инфицированных клеток к ИФН. Оказалось, что это явление напрямую связано с уровнем синтеза онкобелка Е7, который нейтрализует противовирусную и противоопухолевую активность ИФН-а2 за счет избирательного блокирования большинства генов, индуцируемых интерфероном, существенно снижая эффективность интерферонотерапии (Nees M. и соавт., 2001). Установлена также способность белка Е7 внутриклеточно инактивировать фактор регуляции активности интерферона (IRF), являющегося фактором транскрипции и активирующегося в клетках под воздействием на них ИФН-а и ИФН-b, и, в свою очередь, включает транскрипцию генов, кодирующих синтез противовирусных белков. Онкобелок Е7 является мощным иммуносупрессором, значительно снижающим эффективность иммунокорригирующей терапии. Иными словами, причиной неудач терапии ВПЧ-инфекции препаратами интерферона является определяемая онкобелком Е7 устойчивость зараженных клеток в процессе лечения, из чего следуют важные выводы для клинической практики (Киселев В. И., 2004):

• местная интерферонотерапия остается важным методом лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний;
• измерение содержания белка Е7 ВПЧ является необходимым условием для назначения терапии и прогнозирования ее эффективности;
• в случае высокого содержания Е7 необходимы мероприятия по его снижению, что сделает опухолевые клетки более воспримчи-выми к интерферону.

Таким образом, лечение ПВИ остается довольно трудной задачей, несмотря на значительный арсенал средств и методов терапии. Поскольку полного излечения к настоящему времени достичь невозможно, считают, что целью проводимых лечебных манипуляций должна быть не элиминация возбудителя, а перевод инфекции в стадию устойчивой ремиссии (клинического выздоровления). В связи с этим предлагается следующая тактика ведения пациентов с ВПЧ-инфекцией (Беляковский В. Н., 2003):

1) разрушение папилломатозных очагов; 2) стимуляция противовирусного иммунитета, т. е. коррекция общего и местного иммунитета; 3) сочетание этих подходов, устранение факторов, способствующих рецидивам болезни. Важно помнить, что методы лечения, направленные на удаление поверхностного слоя эпидермиса без санации клеток базального слоя, неэффективны и сопровождаются рецидивом заболевания. Возможность реактивации инфекции диктует необходимость применения комбинированных методов лечения: деструкции видимых проявлений и использование (системно и местно) препаратов с противовирусной и иммуномодулирующей активностью (табл. 7, 8).

Таблица 7. Местные методы терапии остроконечных кандилом

Таблица 8. Принципы терапии кондилом

Наносить 5-6 раз в день, 2-3 нед.

Мазь 2% бонафтона + 0,5% риодоксола

Бонафтон внутрь по 0,2 г 3 р. в день, 10 дней.

3% мазь оксолиновая, 2-3 нед.

Индинол, по 2 капсулы 2 раза в день натощак, за 10 минут до еды в течение 3 месяцев

Подофиллотоксин (кондилин) 2 раза в сутки в течение 3 дней с

4-дневным перерывом, повторять до 4 раз.

20% мазь подофиллотоксина.

5-фторурацил в виде 5% крема 1 раз на ночь 7 дней, или 1 раз в неделю в течение 10 недель

В т. ч. и электрохирургическое иссечение

Изопринозин (табл. 0,5) по 1,0 г 3 р./день, 2-4 нед. как основное лечение. Либо лазеротерапия+изопринозин по 2 табл. 5 дней, 3 курса с интервалом 1 мес.

Ликопид табл. по 10 мг/день, 6 дней. 3 курса с интервалом в 2 нед.

Галавит в/м., 1-й д. — 200 мг, 2-й день — 100 мг, с 111 дня — по 100 мг через день, № 10-15.

12,5% циклоферон в/м по 2 мл (250 мг) по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни лечения. Местно аппликации 5% линимента циклоферона, либо гидрогель алломедина 3-4 раза в день. Изопринозином по 2 таблетки (1000 мг) 3 р/д в течение 14-28 дней в сочетании с в/м введением циклоферона по 4 мл (500 мг) № 10 по основной схеме

При остроконечных кондиломах проводится лечение обоих половых партнеров. Рекомендуется воздерживаться от половых контактов в период приема лекарств и барьерная контрацепция в течение 6 месяцев после завершения терапии. В целом тактику лечения определяет (Баткаев Э. А. и др., 2001):

• исходное состояние иммунитета,
• наличие сопутствующей соматической патологии,
• характер урогенитальной инфекции,
• локализация патологического процесса,
• характер патологического процесса шейки матки (наличие и степень тяжести дисплазии или ее отсутствие),
• предшествующая противовирусная терапия.

Как уже отмечалось выше, в основе местного лечения лежит удаление кондилом и измененных участков эпителия. Для решения указанной задачи разработано несколько подходов (табл. 7).

Из физических методов лечения аногенитальных бородавок наиболее часто применяется лазеротерапия, особенно в детской гинекологии и у беременных женщин. Используются углекислотные и неодимовые лазеры. Следует отметить, что углекислый лазер меньше повреждает окружающие ткани, а неодимовый обладает более выраженным гомеостатическим эффектом. При необходимости можно провести обезболивание нанесением крема EMLA (ASTRA) за 10-15 минут (слизистые оболочки) или 30-40 минут (кожа) до процедуры. Если после первого сеанса лазерной терапии отмечаются остаточные явления, то рекомендуется через три недели повторить курс, после которого наблюдается полная деструкция остроконечных кондилом. Лазеротерапию у беременных женщин следует проводить не позже 35 недель беременности, тогда роды у них проходят без осложнений, связанных с ВПЧ-инфекцией. Многие авторы считают, что лазерная терапия является основным методом лечения остроконечных кондилом у беременных женщин (Козлова В. И., Пухнер А. Ф., 2000).

Криотерапия с применением жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода в большинстве случаев является безопасным и эффективным методом лечения бородавок. Криотерапия может применяться в виде одной процедуры длительностью от 10 до 120 секунд или двух отдельных циклов (от 10 до 90 секунд). Через 3 дня на участках, подвергающихся обработке могут наблюдаться пузырьки, покраснения и изъязвления, заживающие через 1-2 недели.

Хирургический метод наиболее приемлем при лечении больных с большой площадью и большим количеством папилломатозных элементов. Отрицательным моментом является необходимость обезболивания и возможность возникновения послеоперационного рубца, поэтому бородавки, располагающиеся вокруг ануса и уретры, необходимо удалять постепенно.

Из препаратов, которые можно отнести к группе химических средств, обладающих местным прижигающим действием, следует выделить солкодерм. По своей сути это кератолитическое средство, применяемое в виде раствора, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот и ионов металлов с азотной кислотой. Раствор содержит нитраты в количестве 0,02 мг/мл. Солкодерм оказывает ограниченное местное действие на патологически измененные ткани, на которые он наносится. Препарат проникает в обработанную ткань и вызывает изменение ее окраски, отражающее прижизненную фиксацию обработанной области. В последующем происходит мумификация патологической ткани, по мере усиления которой струп темнеет и через несколько дней самостоятельно отпадает. Заживление происходит быстро. В терапии используют также трихлоруксусную кислоту в концентрации 80-90%, которая является слабым деструктивным химическим препаратом, вызывающим локальный коагуляционный некроз. Препарат наиболее эффективен при небольших остроконечных или вульгарных папилломах, эффективность снижается при больших или ороговевших поражениях. Спустя 1-2 недели можно проводить повторные обработки. Трихлоруксусная кислота обладает сильным разъедающим действием, и избыточное ее нанесение может вызвать сильные болевые ощущения и образование изъязвлений, а впоследствии и рубцов, поэтому для нейтрализации избытка препарата или при случайном его попадании на здоровую кожу необходимо использование раствора бикарбоната натрия. При правильном применении трихлоруксусной кислоты образуются неглубокие эрозии, не оставляющие рубцов.

Из препаратов цитостатического действия для местного воздействия на папилломатозные элементы до настоящего времени широко используется подофиллин. Впервые для лечения бородавок аногенитальной области его применил Kaplan J. W. (1942). Лекарство ингибирует митозы, а в высоких концентрациях подавляет транспорт нуклеозидов, в результате чего происходит ингибирование синтеза ДНК и размножения клеток. Препарат применяется при лечении некератизированных бородавок препуциальной области головки полового члена, венечной борозды, вульвы. Используется в виде 10-25% раствора в сочетании с настойкой бензоина. Максимальная продолжительность лечения 5 недель. Возможно развитие побочных реакций, в частности контактного дерматита, отмечающегося в 10-15% случаев. Однако далеко не все авторы приветствуют использование подофиллина, особенно его самостоятельное применение. Так, Peterson С. и соавт. (1995) отмечают, что примерно 10% сухого вещества 20%-го раствора препарата составляют 2 мутагенных флавоноида: квартцетин и комферол, поэтому авторы рекомендуют использовать лишь высокоочищенный подофиллотоксин, причем самостоятельное его применение больными возможно лишь после тщательного инструктажа.

Подофиллотоксин (кондилин) — наиболее активная в клиническом аспекте фракция в составе подофиллина. Его несомненное достоинство — возможность самостоятельного применения больными. Препарат используется только для лечения остроконечных кондилом. Обычно его наносят хлопковым или пластиковым тампоном на папилломатозные элементы 2 раза в сутки в течение 3 дней с 4-дневным перерывом. Этот цикл терапии при необходимости можно повторять до 4 раз. Общая зона обработки не должна превышать 10 см2, а общий объем использованного лекарственного средства не должен превышать 0,5 мл в день. Однако, несмотря на более высокую очистку подофиллотоксина по сравнению с его предшественником подофиллином, как подчеркивает Bonner W. с соавт. (1994), у 57% пациентов возможно развитие местных воспалительных реакций, у 48% — эритема и чувство жжения, у 47% — болезненность, у 39% — мокнутия и эрозии. К недостаткам подофиллотоксина можно также отнести его высокую стоимость и умеренную эффективность.

В последние годы для лечения ВПЧ-инфекции предпринимались попытки использования различных лекарственных средств из онкологической практики. К этой группе препаратов относится 5-фтпорурацил, который является антагонистом пиримидина и обладает способностью нарушать синтез вирусной ДНК. В виде 5% крема препарат наиболее эффективен при лечении папилломатозных элементов на сводах влагалища и дистальной части уретры. При лечении интравагинальных бородавок лекарство назначается 1 раз на ночь в течение недели или 1 раз в неделю в течение 10 недель. Подобная схема терапии позволяет добиться регресса папилломатозных элементов в 85-90% случаев. Однако при этом могут возникать мокнущие эрозии на слизистой влагалища вплоть до развития контактного дерматита.

При лечении бородавок дистальной части уретры препарат используется сразу же после мочеиспускания, на ночь в течение 3-8 дней. Однако, несмотря на довольно высокую клиническую эффективность, в этом случае у мужчин отмечается множество побочных эффектов вплоть до развития стеноза и стриктуры уретры. Эффективность лечения кондилом составляет 50-94%, уровень рецидивирования в течение 3 месяцев после лечения не менее 25%.

Индинол (индол-3-карбинол) — противоопухолевое и противовирусное природное средство, эффективное в отношении гормонозависимых заболеваний и эпителиальных опухолей органов женской половой системы, а также ВПЧ-инфекции. Препарат препятствует образованию 16-а-гидроксистерона, блокирует синтез онкобелка Е7, подавляет рост эстрогензависимых опухолей. Выпускается в капсулах по 100 мг вещества. Назначается по 2 капсулы 2 раза в день натощак, за 10 минут до еды в течение 3 месяцев. Возможен сочетанный прием индинола с другими препаратами (Димтриев Г. А., Биткина О. А., 2006; Киселев В. И., 2004).

Осторожно нужно применять народные лекарства при смазывании лица, чтобы смесь случайно не попала в глаза. Более безопасно смачивать грушу, сливу, яблоко на срезе собственной слюной и прикладывать очной стороной к наросту. Можно использовать поваренную соль или мумие также путем смешивания со слюной и втирания в новообразование. Если обрабатывать постоянно, то в итоге можно добиться ощутимых результатов.

Папиломовирусная инфекция, эффективные препараты и мази при лечении

При выявлении папиломовирусной инфекции нужен комплексный подход к лечению. Выбор методики зависит от имеющихся симптомов, типа вирусной инфекции. Зачастую папилломавирус обнаруживается совместно с герпесом, цитомегаловирусом, и необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. Главное, предотвратить развитие и распространение вирусного очага, повысить сопротивляемость организма к нашествию вирусов и бактерий.

Лечение вируса предполагает препараты с содержанием противовирусных свойств, также мазей наружно, инъекций внутривенно, иммуномодуляторов (Интерферона). В первую очередь пациент будет направлен на иммунологическое исследование и при выявлении положительных результатов, сильном отклонении показателей иммунной системы от нормы врач разработает соответствующее лечение целью восстановления и приведения показателей в норму.

Пока иммунитет силен, папиломовирус может долгое время пребывать в латентном состоянии. Но проявить себя в полной мере при сбое иммунной системы, присоединении бактериальной и вирусной инфекции. Зачастую проявляется в виде инфекции у женщин, розового нароста с ножкой на половых губах, стенках влагалища. Может оставаться определенное время незамеченным, но именно поражение генитальным вирусом благоприятствует развитию предракового состояния в частности у мужской категории, повышает риск развития онкологии.

Пути передачи

Папилломавирус может передаться:

• половым путем;
• через кровь;
• при родах малышу;
• при трансплантации органов и даже через предметы быта.

Вирус приводит к появлению неприятного запаха из влагалища, розовых или пурпурных папул на ножке, схожих с цветной капустой. Если вовремя не удалить, то в дальнейшем вирус может перерасти в плоскоклеточный рак. Это тяжелая форма течения болезни в сопровождении с токсикозом у больных, развитием воспаления в мочеполовой системе, а также:

• эндометрита;
• эндоцервицита;
• миокардита сердца;
• гепатита печени;
• нарушения в системе кроветворения;
• энцефалита;
• пневмонии при малигнизации вируса в легкие;
• онкологического процесса.

Папилломавирус чаще проявляется в виде инфекции у женщин, остроконечных кондилом или маленьких бородавок с неровными краями с локализацией во влагалище, шейке матки, наружных половых губах. Опасность представляют остроконечные кондиломы, быстро проникающие внутрь покровов кожи, повышающие риск развития рака. Вот почему важно женщина планировать беременность проходить полное обследование матки и в случае при положительной реакции сразу удалять быстрорастущие кондиломы, а при присоединении генитального герпеса, хламидий обращение к врачам и лечение от папилломавирусной инфекции должны быть незамедлительными.

Как проводится лечение?

Избавление от вирусной инфекции — комплексное с назначением аптечных препаратов внутрь и наружно, также применимы мази, инъекция, уколы в очаг поражения, народные средств. Главное, направить все действия на разрушение ДНК вируса папиллом. При выявлении вируса 16-18 типа не обойтись без назначения противоопухолевых сильнодействующих лекарств.

Медикаментозное лечение

Лечение папиломо вирусной инфекции и препараты аптечные лучшие:

1. Панавиром в составе с активными компонентами с целью выработки интерферона, усиления противовирусных качеств, быстрого проникновения составляющих компонентов под кожу для воздействия на самый корешок кондилом для предотвращения вторичного очага и быстрого подавления ВПЧ.
2. Изопринозин в таблетках, как отличный иммуностимулятор в борьбе с вирусами. Курс лечения — 2 недели по 2 шт. 3 раза в день. После месячного перерыва курс можно повторить еще 2 раза. Противопоказан Изопринозин при подагре, мочекаменной болезни, аритмии, повышенной чувствительности к компонентам, почечной недостаточности.
3. Колломак — кератолик мазь в составе салициловой кислотой, способствует регенерации тканей, полному удалению кондилом. Средство эффективно при лечении любых видов бородавок. Через 3-4 дня после нанесения от папул не остается и следа.
4. Виферон мазь для лечения папилломавирусной инфекции в составе с синтезированным белком — противовирусное лекарство, допустимое к приему беременным и детям от 3 лет. Курс лечения — до 1 месяца.

Данные препараты можно применять в сочетании с Интерфероном или персиковым маслом для смягчения ороговевшей кожи.

Препараты для эффективного лечения

Медикаменты для уничтожения вируса папилломы применяются только с назначения врача для улучшения состояния иммунной системы, подавления деятельности и размножения вируса. Эффективными средствами во избавление от вируса считаются: Циклоферон, Интерферон, Ферезол, Веррукацид, Виферон, Панавир, Изопринозин. Препараты как мазь наносить нужно непосредственно на папилломы, на затрагивая здоровых прилежащих участков кожи до 10 раз в сутки и оставлять до подсыхания.

Рекомендуется обрабатывать папулы цинковой пастой 2-3 раза в день. После образования корочки папиломка сама отпадает. Но есть противопоказания. Нельзя использовать цинковую мазь детям до 7 лет, кормящим и беременным мамам.

При появлении папиллом на стопах сначала нужно избавиться от огрубевшего слоя, поэтому почистить пятки грубой щеточкой или распарить ноги в намыленный воде. Далее смазывать раствором с содержанием фенола, можно с добавлением салициловой кислоты (несколько капель). Применять нужно осторожно по причине токсического воздействия на кожу и возможности получения ожогов.

Возможно нанесение точечных аппликаций на кожу из гидрокарбоната натрия, экстракта чистотела (раствора). Ядовитое растение даже для наружного применения наносить нужно с осторожностью. Чистотел может вызвать ожог, иное побочный эффект на коже. Сначала нужно распарить кожу, аккуратно мазать чистотелом очаг поражения. По окружности желательно обработать здоровые участки кожи детским кремом.

Эффективны для устранения папиллом специальные аппликаторы путем нанесения состава исключительно под углом, итак до 5 дней¸ пока бородавки не исчезнут полностью.

Можно использовать Криофарму как средство, замораживающее бородавки, ее допуская попадания на иные здоровые участки, особенно слизистую влагалища или рта. Уколы и введение криофарма противопоказано детям до 4 лет, кормящим женщинам.

Ляписный карандаш в составе с нитратом серебра, обладающий сжигающим эффектом для удаления многочисленных наростов. При аллергии, гиперчувствительности кожи требует осторожного применения.

Противовирусные препараты при лечении папиломовируса применимы как наружно так и внутрь. Действенными и безопасными считаются: Виферон, Ацикловир, Панавир с противовирусным мощным воздействием на пораженные участки. Препараты используются в виде мазей и совершенно безопасны:

• ацикловир в виде таблеток или мази от бородавок с противовирусными свойствами;
• панавир в виде инъекций для внутривенного введения раствора или ректальных, вагинальных свечей, курс лечения- 1 месяц.

Детям до 12 лет и беременным не желательно использовать Изопринозин в таблетках. При рецидивах папилломавируса дозы медикаментов для приема внутрь подираются только врачом. Схема лечения назначается исключительно в индивидуальном порядке.

Местное лечение папиллом

Лечение от папилломавирусной инфекции наружно мазями, гелями, кремами способствует:

• стимуляции выработки собственного интерферона;
• аккумуляции жизненных сил организма;
• устранения на кожу негативных факторов извне.

• антивирусный препарат Еминем с приемом 1 раз в сутки, курс лечения — до 4 месяцев;
• китайский крем — паста SAN FEN ZHONG с противовирусным воздействием на герпетический вирус, остроконечные кондиломы для обработки в интимных зонах 3 раза в сутки. Курс лечения — до 3 месяцев в зависимости от тяжести болезни;
• мазь Стефалин с проведением до 5 процедур ежедневно до появления наилучших результатов. Это растительный препарат, не содержащий спирта с высокой проницаемостью внутрь кожи прямо под самый корешок папиллом. Обрабатывать нужно, пока кандилломы не отпадут полностью;
• лекарство Ферезол для наружного применения при папилломатозе путем однократно смазывания единичных элементов и дальнейшего распаривания ороговевшего участка кожи в мыльной воде.

Выведение папиллом народными средствами

При папилломавирусной инфекции препараты на растительной основе — это довольно безопасный метод лечения в домашних условиях, но желательно сначала проконсультироваться с врачом. Допустимо для лечения применение:

• горькой полыни (сока) путем смазывания участков поражения;
• ягод красного винограда для обработки папиллом свежевыжатым соком;
• сока подорожника, чистотела;
• яблочного уксуса;
• касторового масла.

Народными средствами обрабатывать нужно долго, вплоть до 4-5 месяцев подряд, но это хорошее подспорье, а не только проводить лечение, используя одни препараты одни используя. После проведения домашних процедур желательно показаться врачу.

Осторожно нужно применять народные лекарства при смазывании лица, чтобы смесь случайно не попала в глаза. Более безопасно смачивать грушу, сливу, яблоко на срезе собственной слюной и прикладывать очной стороной к наросту. Можно использовать поваренную соль или мумие также путем смешивания со слюной и втирания в новообразование. Если обрабатывать постоянно, то в итоге можно добиться ощутимых результатов.

Многие травки обладают целебными свойствами и эффективны для лечения папиллом. Из них можно делать натуральные масла, мази и смазывать места поражения. Эффективное домашнее средство в борьбе с бородавками — касторовое масло, сок чеснока с содержанием селена.

Одними медикаментами избавиться от вируса сложно, поэтому дополнительное лечение народными средствами просто незаменимо. Растения с содержанием полисахаридов способствуют выработке естественного природного интерферона. Это каланхоэ, спорыш, репешок, хвощ полевой как мощные седативные, антиоксидантные средства, способные усилить работу фагоцитоза, искоренить и вывести наружу папилломавирус, иное вредные микроорганизмы. К мощным антацидам стоит отнести женьшень, элеутерококк, лимонник китайский, заманиху, розовую родиолу. Можно делать выпарки (вытяжки) из данных растений, добавлять концентрированный экстракт чистотела, смазывать пораженные места на коже. Только так можно быстро добиться желаемых лучших.

Что нужно знать в целях профилактики?

При устойчивом иммунитете вряд ли произойдет заражение папилломавирусной инфекцией. Но лишь стоит иммунной системе дать слабину, как у мужчин и женщин обнаруживаются на гениталиях мелкие папилломки, поначалу не доставляющие особого дискомфорта. А ведь именно папилломавирус по мере развития может привести к раку шейки матки. Потому и важно укреплять иммунитет, закаляться, постоянно повышать сопротивляемость организма к натиску инфекционных вирусов и бактерий. Не менее важно:

• наладить сбалансированное питание;
• включить в рацион витамины, фрукты, овощи, натуральные соки;
• заниматься спортом;
• больше гулять на свежем воздухе;
• не пренебрегать правилами личной гигиены, особенно после полового контакта;
• проводить вакцины особенно девочкам до начала первого полового акта либо при половых отношениях с партнером.

Кроме того важно соблюдать общие правила санитарии, проходит осмотры у гинеколога не реже 2-ух раз в год. Больше всего опасна вирусная инфекция у женщин. При появлении неприятных кандилом, иных наростов на половых губах или в области гениталий не медлить с обращением к специалистам. Искоренять папиломовирус, также лечить сопутствующие инфекционные заболевания нужно своевременно и в полном объеме. Так что лучше не затягивать со своевременным лечением.

Папиллому чаще всего можно обнаружить по бородавкам на руках и стопах, также папиллома проявляется в виде остроконечных кондилом (генитальных бородавок). Папиллома включает около семидесяти наименований разных вирусов, поражающих различные органы человека. Часть этих вирусов поражает кожу, другая часть является причиной появления генитальных бородавок и других гинеколокигеских заболеваний.

Лечение Папилломавирусной инфекции: как лечить Вирус Папилломы Человека?

Вирус папилломы часто поражает половые органы человека, причем передаваться он может не только при половом акте, но и при контакте выделений больного со слизистой и поврежденными участками кожи здорового человека.

В связи с этими и другими причинами лечение папилломавирусной инфекции необходимо проводить как можно быстрее.

Папиллому чаще всего можно обнаружить по бородавкам на руках и стопах, также папиллома проявляется в виде остроконечных кондилом (генитальных бородавок). Папиллома включает около семидесяти наименований разных вирусов, поражающих различные органы человека. Часть этих вирусов поражает кожу, другая часть является причиной появления генитальных бородавок и других гинеколокигеских заболеваний.

Каждый из известных вирусов, относящийся к папилломе, имеет свой номер, а отличается от других составом ДНК. Некоторые из видов ответственны за развитие онкологических заболеваний, и это именно то, чем опасен вирус папилломы.

Определенные типы вирусов были найдены при развитии злокачественных опухолей половых органов: рака пениса и шейки матки. Вирусы делят на группы, связанные по опасности появления злокачественных образований.

Различают вирусы папилломы по онкогенности (вероятности появления рака). Вирусы бывают:

Вирусы с наибольшей окогенностью – вирусы 18 и 16 типа. Эти вирусы чаще всего обнаруживают при раке шейки матки.

Какие свечи от молочницы приобрести если вы в положении — здесь вы найдете ответ.

Способы передачи и симптомы папилломавирусной инфекции

Наиболее вероятный способ передачи – половой контакт. Также возможно заражение через слизистые оболочки и поврежденную кожу при контакте с выделениями человека, больного папилломой. Это может быть полотенце или нижнее белье, поэтому важно знать, как передается инфекция. Также папиллома передается ребенку от матери во время родов.

Более высок шанс заразится инфекцией у таких групп лиц:

• Людей, ведущих половую жизнь с несколькими партнерами;
• Женщин, делавших аборт;
• При других болезнях, передающихся половым путем (гонорее, хламидиозе и т.д.);
• Людей с ухудшенным иммунитетом (после болезней, больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированных и т.п.).

Симптомы папилломы

Вирус может не проявляться в течение определенного срока после заражения, примерно от одного до девяти месяцев, а в среднем симптомы вируса папилломы человека появляются через три месяца.

Основная часть проявлений вируса – бородавки (кондиломы), которые часто не тревожат заболевшего человека, и на них мало кто обращает внимание, и лишь когда кондиломы сильно прогрессируют, появляется зуд и жжение, только в этом случае больные обращаются к медикам для лечения папилломавирусной инфекции.

Так как разновидностей вируса папилломы насчитывают более семи десятков, то и симптомы их воздействия отличаются по группам:

1. Вирусы 1, 2, 3 и 4 типа. Вызывают бородавки на ладонях, подошвах и других частях тела. Бородавки при данном возбудителе представляют собой плотные образования (плоские или нитевидные), не вызывающие при касаниях болезненных эффектов. Дискомфорт может появиться только тогда, когда при ходьбе на бородавку приходится постоянное усилие, что ее раздражает и возникает боль.
2. Вирусы 6 и 11 типа приводят к появлению остроконечных кондилом. Эти бородавки появляются на слизистой оболочке и на коже возле гениталий. Появляются кондиломы и в уретре, мочевом пузыре, во рту, возле заднего прохода и на других участках тела. Кондиломы слегка выпуклые, имеют неровные края (похожи на цветную капусту). Заражение во время полового акта может привести к появлению кондилом на шейке матки.
3. Вирусы 32, 31, 18 и 16 проявляются высыпаниями на коже в области гениталий, на головке члена и женских половых губах, на внутренней поверхности бедер. Такое заболевание называется бовеноидным папулезом. При нем высыпания похожи на желтые, розовые или беловатые бляшки, слегка выступающие над кожей. Есть шанс перехода папулеза в рак кожи.
4. Также вирусы типа 16 и 18 приводят к болезни Боуэна. При этой болезни развивается рак кожи пениса. И при длительной продолжительности рак может поразить и другие органы.

Первые проявления вируса папилломы длительное время могут быть незаметны, поэтому при малейшем подозрении, при появлении непонятных бляшек и бородавок необходимо пройти врачебное обследование и при необходимости приступить к лечению папилломавирусной инфекции.

Вирус папилломы у женщин

Вся сложность вируса папилломы у женщин заключается в том, что пораженные органы можно обнаружить только при гинекологическом осмотре, также высок риск появления эрозии и рака шейки матки.

Для женщин крайне важно постоянно проходить осмотр у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить возможные очаги вирусной инфекции.

Папилломавирусная инфекция у женщин, в основном, проявляется в виде остроконечных кондилом.

Кондиломы возникают в таких местах:

Кондиломы имеют вид маленькой бородавки, растущей на широком основании и обладающей рваными, неровными краями. Наиболее опасны эндофитные кондиломы, растущие внутрь кожного покрова, и при обычном осмотре совершенно неразличимые.

В случае расположения кондилом на шейке или в канале шейки матки сильно повышается риск появления рака.

Папиллома при беременности

Перед тем, как запланировать беременность, женщине необходимо пройти исследование на наличие папилломавирусной инфекции. Для этого проводят высокочувствительные тесты, а в случае положительной реакции проводят осмотр и исследование клеток матки.

Если инфекция обнаружена уже при беременности, то необходимо удаление кондилом, так как у беременных они очень быстро растут. Точно выявлено, что вирус передается во время родов, однако есть данные, что и плоду в утробе также иногда передается вирус папилломы.

Диагностика вируса папилломы

Перед тем, как переходить к лечению папилломавируса, необходимо диагностировать болезнь, для чего применяют:

• Осмотр слизистых оболочек и кожи в местах возможного появления кондилом и бородавок.
• Кольпоскопию. Представляет собой детальный осмотр шейки матки с помощью специального устройства – кольпоскопа. Этот прибор увеличивает картинку в тридцать раз. С помощью кольпоскопа проводят осмотр, а также некоторые тесты. Тесты и осмотр не более болезненны, чем обычный гинекологический осмотр.
• Пап-тест или цитологический исследование. Совершенно безвредное исследование, при котором изучается мазок, взятый со слизистой оболочки шейки и канала шейки матки. Соскоб изучается под микроскопом. В случае инфицирования клеток вирусом папилломы клетки меняют внешний вид, что сразу определяет врач. Также с помощью этого исследования определяются первые стадии рака матки, что нельзя выявить иными способами.
• Полимеразная цепная реакция применяется для генотипирования вируса папилломы. Для ПЦР подходят клетки с любых органов и частички кондилом, но результаты этого теста иногда бывают неверными.
• Digene-Тест – самый высокоточный тест, позволяющий определить как тип вируса, так и степень его угрозы для возникновения рака.
• Биопсия шейки матки. Это исследование проводит анализ тканей, взятых из шейки матки. С большой точностью выявляет вирус папилломы и начальные стадии рака шейки матки.

Но если не удалось его избежать, то в этом материале вы узнаете можно ли забеременеть при этом заболевании.

И как делать спринцевание, чтобы молочница отступила найдете по ссылке.

Лечение вируса папилломы

Сейчас медики не могут точно указать лечение, которое приведет к удалению вируса папилломы из организма человека, поэтому лечатся только внешние проявления болезни: бородавки, кондиломы и т.п. Так и получается, что на вопрос о том, как лечить вирус папилломы человека, врачи рекомендуют всевозможные методы удаления бородавок.

Но удаление не всегда необходимо – если бородавка не растет и не причиняет неудобств, то и удаление совсем не обязательно.

Однако, находящийся в организме женщины папилломавирус постоянно держит в напряжении тем, что он с небольшой вероятностью, но способен стать причиной предраковых и раковых заболеваний. Поэтому рекомендованы средства для усиления иммунитета, а также профилактические.

Лечение бородавок и кондилом

Лечение бородавок или кондилом проводится посредством их удаления различными способами, то есть от них нет лекарств – их просто механически устраняют.

Удалить кондиломы можно следующими способами:

1. Криодеструкция. Кондиломы удаляются с помощью жидкого азота. Очень распространенный способ, так как не причиняет боли и не оставляет рубцов. В случае многочисленности кондилом лечение проводят в несколько этапов.
2. Радиоволновая коагуляция. Проводится при помощи ножа из радиоволн. Необходима местная анестезия. Эффект от лечения обычно хороший.
3. Электрокоагуляция. Лечение проводится электрическим током. Достаточно болезненный метод и требует обезболивающих процедур.
4. Лазеротерапия. Удаление кондилом лазерным лучом проводится под местным наркозом. Показано беременным женщинам.
5. Хирургическое удаление. Применяется в современной медицине крайне редко, так как возможно кровотечение после операции. Показано только в случае развития рака в пораженных вирусом тканях.
6. Удаление бородавок химическими методами. Используются препараты, воздействующие на ткани для их отмирания. Применение редко дает полноценный результат и используется все реже.

Надо помнить, что удаление бородавок или кондилом не дает избавления от болезни, а о том, как лечить папилломавирус, современная медицинская наука говорит следующее.

Лечение от вируса

Полноценное избавление от вируса пока не разработано, и медики советуют для лечения препараты, стимулирующие иммунную систему. Это могут быть и таблетки, и вагинальные свечи и спреи, а также мази, кремы и т.д.

Для лечения применяют лекарства группы интерферонов, которые борятся против вирусов, одновременно повышая иммунитет и оказывая противоопухолевое воздействие.

Есть таблетки, которые ускоряют выработку собственных интерферонов организма.

Используются лекарства, действующие на клетки, пораженные вирусом, и оказывающие подавляющее воздействие с тем, чтобы инфицированные клетки не размножались.

Следует помнить, что все эти и другие препараты не гарантируют излечения, а их использование показывает разную эффективность, иногда совершенно низкую. Также надо твердо соблюдать правило: без консультации врача – никаких лекарств!

Народные средства при папилломавирусе

Не только медикаменты могут справляться с вирусами, тем более в борьбе с вирусом папилломы как раз медицинские препараты оказываются малоэффективными. И взамен или же для усиления эффекта медикаментов, можно применять народные средства.

Лечение травами и сборами основано на тех же предполагаемых эффектах, что и от медицинских препаратов. Существуют средства для борьбы с вирусов, а есть – для лечения бородавок.

Для усиления выработки природных интерферонов применяют растения, содержащие полисахариды. Они содержатся в алоэ, каланхоэ, спорыше, пырее, репешке и хвоще.

Также надо выделить растения с мощным адаптогенным воздействием, то есть усиливающим работу фагоцитов, клеток-«убийц» вируса папилломы и всех других вредных микроорганизмов, попавших внутрь человека. Наиболее мощные адаптогены, это: заманиха, родиола розовая, аралия маньчжурская, женьшень, элеутерококк и китайский лимонник.

Очень важно повысить защиту организма против рака, для чего следует употреблять побольше цинка, селена, магния и железа. Это, кстати, еще и отличные антиоксиданты, препятствующие старению. Источник селена – чеснок, цинка – проросшие зерна пшеницы, магния – орехи, кукуруза и салаты. Железа много в яблоках, зелени и капусте.

Для удаления бородавок лучшее и проверенное средство – чистотел. Его, можно сказать, назначение – избавление человека от ненужных наростов на коже. Можно использовать обычный сок чистотела для ежедневного смазывания кондилом, а можно выпарить из растения концентрированный экстракт для максимального эффекта.

Народные средства, возможно, дают не худший эффект от применения, особенно учитывая то, что официально медицина не умеет лечить вирус папилломы, но постоянные консультации врача при лечении папилломы обязательны!

Источники: http://www.papillomavirus.ru/faq/answer.php?id=258http://kozhnyi.ru/papillomy/maz-ot-papillom.htmlhttp://shelkovistaya.ru/papillomyi/metodyi-lecheniya-papillomavirusnoy-infektsii.htmlhttp://woman-l.ru/papillomavirusnaya-infekciya-preparati/http://hpvinfo.ru/papillomavirus/therapie.htmlhttp://medi.ru/doc/a21021107.htmhttp://infeksiya.ru/lechenie/lechenie-papilomo-virusnoj-infektsii-preparaty.htmlhttp://1ginekologiya.com/zppp/papillomavirus/lechenie-papillomavirusnoj-infekcii-kak-lechit-virus-papillomy-cheloveka.html

---