При опоясывающем герпесе лечение препаратами является залогом успешной борьбы с обострением данного заболевания. В зависимости.

Заразен ли опоясывающий лишай для окружающих

Опоясывающий герпес – заразен ли он?

Поясничный или опоясывающий лишай вызывается вирусной инфекцией. Как правило, подобные патологии легко передаются окружающим людям. Но некоторые заболевания имеют особенности распространения, включая опоясывающий герпес – заразен ли он, зависит от состояния иммунной системы человека. В частности, имеет значение перенесение ветряной оспы в анамнезе.

Заразен ли опоясывающий герпес для окружающих?

Описываемая болезнь относится к контагиозным инфекциям и преимущественно передается воздушно-капельным путем. Также распространение вируса осуществляется при непосредственном контакте с больным. Более того, патогенные клетки относительно устойчивы во внешней среде и сохраняют активность даже после нескольких замораживаний.

Соответственно, если пациент поинтересуется, заразен или нет опоясывающий герпес, врач ответит утвердительно. Однако есть некоторые нюансы, контакт с человеком, инфицированным рассматриваемой герпетической инфекцией, опасен не для всех.

Для кого заразен опоясывающий лишай или герпес?

Данная патология развивается у лиц, которые ранее перенесли ветряную оспу в латентной (скрытой) или стандартной форме. После выздоровления возбудитель болезни, вирус Herpes Zoster, остается в организме. Он активизируется при снижении иммунитета и большом количестве хронических заболеваний. Поэтому опоясывающий лишай встречается, как правило, у пожилых людей и лиц, страдающих иммунодефицитом.

Также заразиться описываемым видом герпеса могут дети. При непосредственном контакте с инфицированным человеком малыши обычно заболевают стандартной ветряной оспой.

Люди, перенесшие ветрянку ранее, и с нормальным функционированием иммунной системы, почти никогда не заражаются опоясывающим лишаем. Подобные случаи составляют лишь 2% от всех обращений с рассмотренной патологией.

Заразен ли опоясывающий герпес для окружающих

Этот вид недуга считается более серьезным, нежели герпес на губах. Высыпания, сопровождающие болезнь, обширные и причиняют человеку сильную боль. Когда посторонний человек видит такие мучения, то возникает закономерный вопрос: можно ли заразиться опоясывающим герпесом. Чтобы узнать, насколько опасно заболевание для окружающих, надо владеть информацией о его причинах и особенностях.

Почему возникает недуг

Возбудитель этой болезни — вирус варицелла зостер, который принадлежит к семейству герпесов. Он гибнет при высокой температуре и под воздействием дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей. А вот при низкой температуре сохраняется длительно. В замороженном состоянии он может жить многие годы. Вирус поражает кожу и центральную нервную систему. Попадая в организм, варицелла зостер с лимфой проникает в корешки нервов, ганглии и длительное время пребывает в латентном виде. Такая инфекция активизируется при снижении иммунитета, у онкобольных, после курса химиотерапии, в период интоксикации и приема антидепрессантов. В неактивном состоянии вирус может находиться несколько лет.

О путях заражения

Этот вирус передается контактным и воздушно-капельным путем. Больной наиболее заразен тогда, когда на его теле возникают высыпания. Поскольку во внешней среде вирус нежизнеспособен, то заразиться можно, только контактируя с заболевшим.

Большая вероятность заражения при тактильном контакте возникает у тех, кто не болел ветрянкой. Если же человек перенес этот недуг, то риск заражения снижается.

Однако надо знать, что у перенесших ранее ветрянку опоясывающий лишай может проявиться при ослаблении иммунитета без контакта с заразным пациентом.

Меньше шансов заразиться опоясывающим герпесом воздушно-капельным путем, контактно-бытовым. Возможно и трансплацентарное инфицирование, то есть передача вируса от матери к плоду.

В отличие от генитального герпеса. этот его вид половым путем не передается. Когда везикулы пациента подсохли, покрылись корками — человек уже не заразен.

Признаки опоясывающего герпеса

Клинически протекание заболевания делят на три периода: продромальный, активный и остаточные явления.

Начинается недуг общими симптомами: ознобом, повышением температуры, слабостью. Кожа покалывает, зудит, и только после этого возникают первичные элементы сыпи. Она появляется по ходу нервных стволов на животе, спине, боковых поверхностях, а на лице — по ходу тройничного нерва.

На следующий день сыпь видоизменяется мелкими пузырями с серозной жидкостью. Их диаметр составляет 2-3 миллиметра.

Пузырьки через несколько дней мутнеют, а спустя 10 дней на их месте появляются корочки. Когда они отпадают, на их месте образуются пигментированные пятна.

Иногда сыпь появляется в течении двух недель в виде разбросанных по телу островков.

Иногда можно увидеть геморрагическую форму герпеса-зостера. Внешние проявления опоясывающего герпеса исчезают через три-четыре недели. А вот неврологические симптомы сохраняются до года. Это невралгия, невропатия, боль радикулярного характера, жжение. Боли усиливаются ночью и под воздействием давления, холода, прикасаний.

Самым неблагоприятным проявлением этого заболевания является нарушение зрения, ведь вирус поражает роговицы, наступает склерит. Возможно инфицирование радужки, возникновение иридоциклита. Последствиями этого могут быть атрофия зрительного нерва, глаукома, снижение внутриглазного давления.

Очень тяжело переносятся пациентами высыпания на коже век. А связано это с особенностями строения кожного покрова. На пораженных участках глаз выпадают ресницы, брови.

Тяжелой формой этой герпетической инфекции является менингеоэнцефалит. В таком случае летальность составляет до 60%.

Стоит знать, что опоясывающим лишаем в редких случаях человек может заболеть повторно.

У заболевшего возбудитель выделяется из слюны, слезной жидкости, содержимого везикул. Поэтому заболевание заразно и требует изоляции больного человека. Контактов с ним нужно избегать детям, онкологическим больным, людям со сниженным иммунитетом.

Как передаётся опоясывающий герпес, заразен он или нет, можно ли мыться во время болезни?

Владимир: Мой удивительный секрет, как легко и быстро победить простатит без участия врачей.

Многие люди, беспокоясь о здоровье своих близких, узнав, что они больны лишаем, задаются вопросом, как передаётся опоясывающий герпес и заразен ли он для окружения больного.

Отвечая на вопрос заразен ли он, можно утвердительно сказать, что опасность передачи вируса от больного человека к здоровому существует и она весьма велика, но только в определённый период и только для некоторых людей. То есть, даже находясь рядом с больным от начала инфицирования и до конца лечения, многие люди останутся здоровыми, а у тех, кто заболеет, возникнет совсем другое заболевание. Потому, могут возникнуть сомнения: опоясывающий герпес заразен или нет? Для того чтобы понять сложившуюся ситуацию, необходимо разобраться в том, как можно заразиться опоясывающим герпесом и кто чаще всего ему подвержен.

Примечательным является факт, что один и тот же вирус может привести к развитию двух различных заболеваний — ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Как передаётся вирус? Когда у окружающих наибольший риск заражения и чем заражаются окружающие? Дело в том, что при первичном заражении, которое происходит воздушно-капельным или контактным путём, все, кто никогда не болел ветрянкой, с вероятностью более 99,5% заболеют ветряной оспой. При этом не важно, от кого произошло инфицирование, от человека с лишаем или с ветрянкой. Те же, кто уже болел данной болезнью, повторно заболеть не могут. В особо редких случаях у новорожденных может диагностироваться опоясывающий герпес, путь передачи при этом может быть только один – внутриутробное инфицирование.

Все знают, что ветрянка проходит сама собой, и для её лечения в основном используют кожные антисептики, витамины для укрепления иммунитета и препараты. уменьшающие зуд кожи. Затем вирус не пропадает, но, поражая нервную систему, остаётся в нём на всю жизнь, дожидаясь ослабления иммунитета. Проснувшись через многие годы, вирус вызывает поясничный лишай. Самый высокий риск передачи вируса — период образования кожной сыпи и в момент её подсыхания, что связано с большой его концентрацией в их выделениях. Когда все пузырьки лопнут и подсохнут, человек больше не будет опасен для окружающих.

Ещё один вопрос, который интересует больных опоясывающим герпесом – можно ли мыться и передаётся ли опоясывающий герпес с больных участков кожи на здоровую. Если вспомнить, что основным проявлением этой болезни является кожная сыпь и боли в области высыпаний, то становится ясно, почему часть больных боится мыться, считая, что инфекция распространится по здоровым участкам кожи. Частично их страхи обоснованы, особенно в первые дни заболевания, но мыться можно. Правда, чтобы уменьшить шанс передачи вируса на здоровые участки кожи, рекомендуют воспользоваться душем, сыпь не тереть, соли и масла не использовать.

К сожалению, современная медицина может дать положительный ответ на вопрос: Можно ли заразиться опоясывающим герпесом? , но не ответит, как уберечь себя от данного заболевания или как его окончательно побороть.

Интересные материалы по этой теме!

Как лечить опоясывающий герпес?

При опоясывающем герпесе (лишае) лечение назначает врач, исходя из общего состояния больного, его возраста, пола, сопутствующих.

Препараты при опоясывающем герпесе

При опоясывающем герпесе лечение препаратами является залогом успешной борьбы с обострением данного заболевания. В зависимости.

Последствия опоясывающего герпеса

При своевременно начатом лечении и выполнении больным всех рекомендаций врача, после опоясывающего герпеса, осложнения почти не возникают.

Отзывы и комментарии

У мужа, после опоясывающего лишая, уже 3 года постгерпетическая невралгия, очень сильные боли, делаю назначенные врачом уколы и, нечаянно, проколола себе палец использованным шприцем. Возможно ли заражение?

Можно ли бинтовать опоясывавший герпес?

А можно ли в течении 3 дней вылечить герпес на губах?

Какова причина возникновения опоясывающего герпеса?

Все зависит еще от иммунитета, видимо у моих родителей он был сильнее чем у меня, они у меня вообще редко болеют, тьфу-тьфу-тьфу.

Может ли опоясывающий лишай быть без боли

бабушка моего мужа заболела опоясывающим лишаем, мой муж заразился от нее и заболел ветрнякой (утверждает что в детстве не болел) — я в свою очередь заразилась от мужа ветрянкой (хотя и болела ею в детстве). Позже узнала, что ветрнякой можно заразиться не один раз, то есть перенесенное заболевание в детстве не всегда защищает от повторного заражения. Второй раз ветрянка у меня проходила в очень серьезной форме, во время болезни я жила с родителями — но они от меня не заразились (в маске они не ходили).

Все зависит еще от иммунитета, видимо у моих родителей он был сильнее чем у меня, они у меня вообще редко болеют, тьфу-тьфу-тьфу.

А вот может ли быть обратная ситуация — я не знаю

Более опасные осложнения могут возникнуть, когда опоясывающий герпес поражает лицо, в частности, лоб и нос. В данной ситуации, заболевание может, хотя и с малой вероятностью вызвать осложнения, которые в последствие могут привести к потере зрения. Если у вас опоясывающий лишай на лбу или носу, вы должны получить консультацию офтальмолога. Синдром Рамзая Ханта – редкое осложнение, возникающее при поражении вирусом герпеса черепно-мозговых нервов (V, IX и Х). Оно может проявляться парезом (неполным параличом) периферических лицевых нервов и глухотой. Характерно наличие типичных высыпаний вокруг ушной раковины и слухового прохода.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, которое вызывается тем же вирусом, что и ветрянка (Herpesvirus varicellae). Этот вирус принадлежит к семье вирусов герпеса. После того, как человек, чаще в детстве, переносит ветрянку, вирус «дремлет» в клетках нервной системы и никогда полностью не исчезает из организма. При некоторых неблагоприятных обстоятельствах, таких как эмоциональный стресс, иммунодефицит или рак (химиотерапия), вирус активизируется и провоцирует появление опоясывающего лишая. Однако, в большинстве случаев, причину реактивации этого вируса установить не удается. Любой человек, когда-либо болевший ветрянкой, подвергается такому риску. Чаще всего это заболевание встречается у людей старше 60 лет.

Вирус герпеса, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу, не идентичен вирусу герпеса, вызывающему генитальный герпес (который может передаваться половым путем) или герпес на губах. Но медицинский термин, использующийся для обозначения этого заболевания, звучит как опоясывающий герпес.

Какие симптомы и признаки опоясывающего лишая? Как долго длится заболевание?

За неделю до появления высыпаний, пациент может почувствовать жжение или повышенную чувствительность кожи. Прежде, чем появится сыпь, определить причину боли и/или жжения сложно. Точно диагностировать опоясывающий герпес можно только по наличию маленьких пузырьков и покраснений. Обычно новые элементы сыпи появляются в области иннервации поражённого нерва в течение 3-5 дней. Как правило, в процесс вовлекается только один нерв, в редких случаях – больше. В конечном итоге, пузырьки лопаются, пострадавшие области покрываются коркой и заживают. Продолжительность заболевания может составлять от 3-х до 4-х недель. В некоторых случаях, опоясывающий герпес может протекать без появления пузырьков. В этом случае определить причину боли и/или жжения очень сложно.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Да, заразен. Он может передаваться от больного, как детям, так и взрослым, которые не болели ветрянкой. Люди, находящиеся в контакте с больным, могут заразиться вирусом Herpesvirus varicellae и заболеть ветрянкой, а в последствии – опоясывающим лишаем. Люди, перенесшие ветрянку, повторно заразиться не могут.

Опоясывающий герпес заразен в период образование новых пузырьков и заживления старых, т.к. вирус содержится в выделениях из них. Как только все пузырьки лопаются и покрываются коркой, вирус не может распространяться и опоясывающий лишай больше не заразен.

Как лечат опоясывающий лишай? Следует ли обращаться к врачу?

Существует несколько эффективных методов лечения этого заболевания. Среди лекарств, которые эффективно борются с вирусом (противовирусные препараты), например, ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Эти лекарства качественно улучшает течение заболевания, его тяжесть и симптомы, если начать прием своевременно (в течение 72 часов после появления сыпи). Для лечения опоясывающего лишая также применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Пораженные места должны содержаться в чистоте. Купание разрешено, поврежденные области можно мыть водой с мылом. Для того, чтобы уменьшить зуд, можно использовать холодные компрессы и лосьоны против зуда. Также можно использовать средства от солнечных ожогов. Для того чтобы пузырьки быстрее подсыхали, используют препараты на основе алюминия ацетата.

Какие могут быть осложнения после опоясывающего лишая?

Как правило, лечить это заболевание не сложно. Однако в тех случаях, когда на фоне опоясывающего лишая происходит бактериальное заражение, на поврежденных участках кожи может начаться нагноение. Для лечения осложнений, вызванных бактериальным заражением, используются антибиотики.

Более опасные осложнения могут возникнуть, когда опоясывающий герпес поражает лицо, в частности, лоб и нос. В данной ситуации, заболевание может, хотя и с малой вероятностью вызвать осложнения, которые в последствие могут привести к потере зрения. Если у вас опоясывающий лишай на лбу или носу, вы должны получить консультацию офтальмолога. Синдром Рамзая Ханта – редкое осложнение, возникающее при поражении вирусом герпеса черепно-мозговых нервов (V, IX и Х). Оно может проявляться парезом (неполным параличом) периферических лицевых нервов и глухотой. Характерно наличие типичных высыпаний вокруг ушной раковины и слухового прохода.

Наиболее частым осложнением опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия. Это такое состояние, когда боль, связанная с заболеванием, сохраняется более месяца, даже после того, как сыпь исчезает. Боль может быть интенсивной и изнуряющей. Такое осложнение чаще всего случается у людей старше 50 лет в 10%-15% случаев. Доказано, что лечение опоясывающего герпеса антивирусными препаратами может уменьшить продолжительность и выраженность постгерпетической невралгии.

Боль при постгерпетической невралгии может быть уменьшена с помощью лекарств: трициклических антидепрессантов (амитриптилин и др.), а также противосудорожных препаратов (габапентин, карбамазепин, прегабалина). Капсаицин крем на основе острого перца чили также может применяться для уменьшения боли. Поскольку препараты имеют противопоказания, назначать их может только врач.

Существует ли профилактическая вакцина?

В мае 2006 года, FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США) одобрило первую вакцину от опоясывающего лишая для взрослых. Она называется Zostavax и предназначена для людей в возрасте от 60 лет и старше, которые перенесли ветрянку. Zostavax содержит бустерную (усиленную) дозу вакцины от ветрянки, которую обычно делают детям. Четырехлетний опыт ее использования свидетельствует о том, что прививка значительно снижает заболеваемость опоясывающим герпесом у пожилых людей. При введении одной дозы отмечается 60% эффективность в уменьшении симптомов заболевания и приблизительно на 2/3 снижается частота возникновения постгерпетической невралгии. Долгосрочные клинические исследования вакцины продолжаются по настоящее время.

Людям с ослабленной иммунной системой на фоне лечения рака, заболевания СПИДом или трансплантации органов не следует проводить вакцинацию от опоясывающего лишая, потому что она содержит живые, ослабленные вирионы (вирусные частицы), которые могут прижиться в ослабленном организме.

6. ВИЧ-инфекция и СПИД.

Опоясывающий лишай – Причины – Симптомы — Последствия опоясывающего лишая у человека — Заразен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — заболевание, возникающее в результате активизации вируса ветряной оспы (вирус герпеса типа 3), который поражает задние корешки спинного мозга и межпозвоночные ганглии (скоплений нервных клеток, нервные узлы), а также приводит к появлению кожных высыпаний на уровне поражения.

При каждой из форм опоясывающего лишая возникают свои симптомы. Общими для всех видов болезни является повышение температуры, слабость, боли в местах будущих высыпаний, высыпания. Боль может быть или ноющей постоянной или колющей, дергающей и приступообразной.

Симптомы опоясывающего лишая при ганглиокожной форме:

1. Повышение температуры

2. Признаки общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота

3. Сильные боли в месте намеченных высыпаний, так же бывает онемение, зуд, покалывание.

4. Через 3-12 дней появляется характерная сыпь. Месторасположение болей и сыпи аналогично пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер

На коже сначала появляется краснота, отек, затем пузырьки с прозрачным содержимым, затем содержимое мутнеет. Пузырьки высыхают и становятся корочками. Эти пузырьки, как будто ползут по телу, опоясывая туловище с одной стороны. Иногда пузырьки отсутствуют. Тогда диагностировать опоясывающий лишай очень сложно. Даже врачи могут его спутать с инфарктом или холициститом, основываясь на болевых ощущениях пациента

Признаки опоясывающего лишая при глазной и ушной разновидности:

1. Повышение температуры

2. Признаки общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота

3. Высыпания: при глазной форме поражается тройничный узел и высыпания располагаются по ходу ветвей тройничного нерва (на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица, на кончике носа). При ушной форме в процесс привлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и во внешнем слуховом проходе. Может развиться паралич лицевого нерва, невралгия тройничного нерва.

Симптомы опоясывающего лишая при гангренозной форме:

Гангренозная форма опоясывающего герпеса развивается у лиц с очень слабым иммунитетом. Происходит глубокое поражение кожи с формированием в последующем рубцов.

Признаки опоясывающего лишая при менингоэнцефалитической форме:

Менингоэнцефалитическая форма встречается редко, смертность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных появлений, затем появляются симптомы поражения головного мозга: нарушения движений, галлюцинации, потеря сознания

Как передается опоясывающий лишай? Пути заражения опоясывающим лишаем

Чаще других опоясывающим лишаем болеют лица, ранее перенесшие ветряную оспу, заболевание проявляется при ослаблении иммунитета, обычно в возрасте 60—80 лет. Опоясывающий лишай заразен, но для людей, переболевших ветрянкой, опасности заражения нет. При контакте детей, не переболевших ветряной оспой, с больными опоясывающим лишаем у детей появляется типичная ветряная оспа. А дети, болеющие ветрянкой, могут вызвать у взрослых заболевание опоясывающим лишаем. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Через слизистые оболочки вирус поступает в кровь откуда попадает в кожу, далее внедряется в окончания чувствительных нервных волокон.

Человек с нормальным иммунитетом выздоравливает за 2-4 недели. У пожилых и ослабленных больных болезнь может затянуться на месяцы, а то и годы, и протекает в более тяжелой форме.

Причины опоясывающего лишая у человека

Главной причиной активизации спящего в организме человека вируса ветряной оспы является ослабление иммунитета:

1. Снижение иммунитета в результате преклонного возраста

2. Снижение иммунитета в результате приема некоторых препаратов (гормоны, иммунодепрессанты).

3. Снижение иммунитета в результате хронических стрессов и переутомления.

4. Онкологические заболевания:.

5. Последствия лучевой терапии.

6. ВИЧ-инфекция и СПИД.

Формы опоясывающего лишая у человека

Выделяют следующие формы заболевания опоясывающим лишаем:

2) ушные и глазные;

3) гангренозную (некротическая);

4) опоясывающий лишай с повреждением вегетативных ганглиев;

Симптомы опоясывающего лишая у человека

При каждой из форм опоясывающего герпеса возникают свои симптомы, которые можно посмотреть в статье «Симптомы опоясывающего лишая». Общими для всех форм является повышение температуры, слабость, боли в местах будущих высыпаний, высыпания

Последствия опоясывающего лишая

При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи, двигательные расстройства, нарушение чувствительности. Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря и др.

Последствием опоясывающего лишая при ушной форме опоясывающего лишая может стать воспаление слухового нерва, паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону.

Последствием при глазной форме может стать поражение глаза , вплоть до глаукомы.

Последствием опоясывающего герпеса при ганглиокожной форме может стать нагноение в области высыпаний и заражение крови.

Самым частым последствием (у 40% больных) является то, что даже после выздоровления боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев или лет. Эти боли называются «постгерпетическая невралгия».У 55% больных с постгерпетической невралгией боль держится месяц, у 24% — три месяца, у остальных – полгода и более.

Чем опасен опоясывающий герпес? Основные факторы риска осложнений опоясывающего герпеса у женщин напрямую связаны с состоянием иммунитета. При физиологических особенностях, а именно менструальных кровотечениях, вынашивании детей, родах, последующим грудном вскармливании – всё это может вызывать ослабление организма и способствовать инфицированию организма вирусом, его активации из латентного состояния и развить осложнения.

Последствия опоясывающего лишая у женщин

Чем опасен опоясывающий герпес? Основные факторы риска осложнений опоясывающего герпеса у женщин напрямую связаны с состоянием иммунитета. При физиологических особенностях, а именно менструальных кровотечениях, вынашивании детей, родах, последующим грудном вскармливании – всё это может вызывать ослабление организма и способствовать инфицированию организма вирусом, его активации из латентного состояния и развить осложнения.

Провокаторами рецидивов заболевания опоясывающего лишая у женщин так же могут выступать аборты. Кроме того, в группу риска возникновения последствий после опоясывающего лишая входят:

• женщины старше 50 лет;
• хронически больные, такими заболеваниями, как — сахарный диабет, онкология, почечная и сердечная недостаточность, гепатиты, цирроз печени, туберкулёз;
• перенёсшие пересадку внутренних органов;
• страдающие алкоголизмом и наркоманией;
• больные ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Клинические проявления

Для развёрнутого понимания причин возникновения осложнений после перенесённого вирусного заболевания опоясывающего лишая рассмотрим его наиболее опасные разновидности:

• Синдром Рамсея-ханта — поражение мимических мышц, с последующим параличом, высыпания в области уха или носоглотке. Возникают сильные болевые ощущения, головокружения, нарушение вкусовых пристрастий, изъязвления в ротовой полости (язык, нёбо), тошнота-рвота, паралич одной стороны лица, глазная боль, снижение слуха. При неблагоприятном течении болезни на всю жизнь может сохраняться паралич лица, иногда герпесный лишай способен поражать головной мозг. При наличии вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обращаться в медучреждение за врачебной помощью.
• Офтальмологический (глазной) — высыпания опоясывающего герпеса около глаз, на веках, на носу могут перемещаться на глазное яблоко, что может привести к слепоте. При этом виде локализации часто поражается лицевой нерв, возникают параличи лица, падает зрение, возникают хронические невралгические проявления. Нужно немедленно обращаться к врачу, если есть следующие симптомы: язвочка или пузырёк на роговице, боль, краснота глазного яблока, падение зрения.
• Двигательный – опоясывающий лишай, поражающий клетки мускулатуры, как следствие мышечная слабость. Может вызывать порез, кратковременный паралич.
• Менингоэнцефалический – поражение нервных волокон головного мозга. Область возникновения межрёберные и шейный отделы. Этот вид может вызывать такие осложнения, как проявление галлюцинаций, слюнотечению, тахикардии, атаксии, гемиплегии и очень часто приводит к смертельному исходу.
• Некротический – отмирание кожный тканей (некроз) в области высыпаний лишая, как осложнение неравномерное заживление кожи, остаточное явление множества рубцов. К данному виду больше склонны женщины с иммунодефицитом.

Общие осложнения

После перенесённого обострения любого вида опоясывающего лишая у женщины могут, как осложнение развиться некоторые заболевания:

• Острый неврит, постгерпетическая невралгия – самое частое осложнение у женщин, после перенесённого вируса болевые ощущения после исчезновения проявлений герпетического лишая. Боли локализуются как в месте сыпи, так и на поражённых местах, на чувствительных участках кожи. Постгерпетическая невралгия часто возникает после глазного поражения опоясывающим лишаём и связана с заживлением корешков ганглиев после воспаления. Болезнь может протекать годами.
• Поперечный миелит – токсины вируса лишая проникают в спинной мозг и поражают нервные клетки, корешки, оболочки, нервные стволы, воспаление охватывает сразу несколько сегментов мозга, находящихся рядом. При этом осложнении возможен паралич, как частичный, так и полный.
• Глазные болезни — кератит, конъюнктивит, блефарит, глаукома, ирит, поражение зрительного нерва. При появлении вирусного лишая есть большая вероятность инфицирования глазного яблока. Осложнения могут привести к неврологической боли и при плохом исходе к полной слепоте.
• Светобоязнь – головокружения, вплоть до потери сознания, галлюциногенные состояния.
• Бактериальные осложнённые инфекции кожи – как результат осложнение при рубцевании тканей, гнойные абсцессы, возникновение геморрагии, гангрены. Поражение внутренних органов – возникает в результате бесконтрольного распространения вируса опоясывающего лишая. Возможны такие болезни внутренних органов, как пневмония, гепатит, миокардит, перикардит, артрит, гастрит, энтероколит, пиелонефрит, цистит, синдром Гийена-Барре, синдром Рейе, гломерулонефрит. Чаще всего такие осложнения происходят при выраженном иммунодефиците, наличию сопутствующих хронических заболеваний, ослабляющих общее состояние здоровья. Если не проводится должного лечения, может привести к летальному исходу.
• Менингоэнцефалит – воспаление оболочек головного мозга с неблагоприятным прогнозом, самая тяжёлая форма осложнения часто приводит к инвалидности и смерти.
• Нарушения в двигательной системе – при поражении двигательных нервов возникает слабость двигательной функции или к парезу мышц глаза, конечностей, мышц живота, мочевого пузыря, прямой кишки.

Осложнения при беременности

Риск осложнений при беременности очень высок, так как иммунитет на фоне её течения и так ослаблен.

Если до беременности женщина не переболела ветрянкой, то ей надо соблюдать усиленные меры предосторожности. Риск для беременной женщины состоит не в самом вирусном заболевании, а в его последствиях и осложнениях. Попав в организм матери вирус, передаётся ребёнку, а это грозит не только поражением мозга и центральной нервной системы, но и развитию слепоты, глухоты, нарушает общее физическое развитие. Так же последствием опоясывающего лишая во время беременности могут быть преждевременные роды, выкидыш или мертворождение.

Исключение лишь в тех случаях, если женщина переболела ранее, до зачатия и у неё есть антитела в организме, которые защитят плод от поражения герпесным лишаём.

Опасно для беременной женщины и такое осложнение после перенесённого вируса, как пневмония, которая приводит к дыхательной недостаточности. Без проведения должного наблюдения и своевременного лечения может провоцировать летальный исход. При лечении прогноз излечиваемости опоясывающего лишая без осложнений благоприятен.

Факты и возможные осложнения опоясывающего лишая, если женщина впервые инфицирована вирусом герпеса зостер:

• при заболевании матери риск для ребёнка – 8 %;
• инфицирование в первые 20 недель беременности – ребёнок рождается с врождённым синдромом ветряной оспы;
• опоясывающий лишай у женщины в первые три месяца беременности – 5% детей рождаются с врождённой патологией: рубцы, шрамы на коже, атрофия конечностей, коры головного мозга, глазные болезни, параличи, судорожный синдром;
• если беременная женщина заболела перед родами, у ребёнка могут быть такие осложнения, как энцефалит, пневмония, гепатит.

Профилактика осложнений

В связи с тем, что опоясывающий лишай может провоцировать тяжёлые осложнения люди, у которых инфицирование вирусом в активной стадии должны быть изолированы от следующей группы риска:

• от маленьких детей;
• пожилых людей;
• беременных женщин;
• от не переболевших ветрянкой;
• хронических больных;
• лиц со слабым иммунитетом.

Самой распространенной формой рассматриваемого нами заболевания является форма ганглиокожная. Для нее характерно острое начало в комплексе с лихорадкой и симптоматикой интоксикации. Помимо этого появляются также и резкие боли в тех областях, где впоследствии появятся актуальные для заболевания кожные высыпания. Спустя порядка четырех дней (а в некоторых случаях – около 12) появляется и собственно сыпь. Сосредоточение боли и высыпаний определяется областью пораженных нервов (преимущественно поражаются межреберные нервы), характер этих проявлений соответствует названию самого заболевания – то есть в данном случае он опоясывающий.

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение

Опоясывающий лишай — основные симптомы:

• Головная боль
• Покраснение кожи
• Увеличение лимфоузлов
• Кожная сыпь
• Повышенная температура
• Озноб
• Мышечная слабость
• Пигментация кожи
• Интоксикация
• Недомогание
• Болевой синдром
• Отечность кожи
• Непереносимость света

Опоясывающий лишай, который также определяется как опоясывающий герпес или герпес зостер, представляет собой такое заболевание, при котором поражению подвергается кожа, причем поражение это имеет более выраженный и массивный характер проявления, нежели традиционный вариант в виде герпеса губ. Опоясывающий лишай, симптомы которого могут отмечаться и у мужчин, и у женщин, в особенности часто встречается у лиц старше пятидесяти лет, хотя это и не исключает возможности его возникновения у молодых людей.

Общее описание

Опоясывающий лишай является заболеванием спорадическим и проявляющимся из-за активизации у человека вируса ветряной оспы, находящегося в его организме в латентном (то есть временно скрытом) состоянии. При данном виде герпеса воспалению подлежат задние корешки спинного мозга и межпозвоночные ганглии, что также сопровождается симптоматикой в виде общей интоксикации, лихорадки и специфического типа экзантемы, образующейся вдоль хода чувствительных нервов, вовлеченных в этот процесс.

На основании описанной выше особенности отметим, что опоясывающий лишай возникает у тех лиц, которые ранее перенесли ветряную оспу. Возбудителем обоих заболеваний является один вирус, Herpesviridae. Примечательно, что он неустойчив в отношении воздействия на него условий внешней среды, а потому достаточно быстро погибает в результате нагревания, применения в его адрес дезинфицирующих препаратов и ультрафиолетовых лучей. Между тем, он обладает и способностью к длительному сохранению жизнеспособности в условиях низких температур, выдерживая, помимо этого, повторную заморозку.

Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести лейкозы, новообразования, процедуры химиотерапии, длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

В особенности часто развитие данной инфекции отмечается у лиц с ВИЧ. Что касается пожилых лиц, наиболее подверженных опоясывающему лишаю, то здесь, как и в условиях, ранее перечисленных, также актуальным является снижение иммунитета, что и выступает в качестве наиболее подходящей основы для заболевания.

При опоясывающем лишае, как мы уже отметили, происходит активация вируса оспы в латентном виде, причем сохраняться вирус может не один десяток лет, соответственно, никак себя не проявляя по части каких-либо симптомов. Примечательно, что вирусом в воспалительный процесс могут быть вовлечены и вегетативные ганглии, может развиться менингоэнцефалит. Помимо этого, поражению могут быть подвержены также и внутренние органы.

Опоясывающий лишай: основные формы заболевания

Клинические формы опоясывающего лишая могут быть следующими:

• ганглиокожная форма;
• глазная и ушная формы;
• некротическая форма (гангренозная);
• форма опоясывающего лишая при поражении им вегетативных ганглиев;
• форма менингоэнцефалитическая;
• диссеминированная форма;
• форма абортивная.

Все эти формы опоясывающего лишая и симптомы, свойственные их течению, мы рассмотрим несколько ниже, но для начала рассмотрим основной тип течения этого заболевания.

Опоясывающий лишай: симптомы

Длительность инкубационного периода, определенная для данного заболевания, составляет срок с момента перенесения больным первичной инфекции до момента ее активизации, что, в свою очередь, может длиться немало лет.

Для начального периода течения опоясывающего герпеса характерно наличие так называемых продромальных признаков, что проявляется в виде головной боли и общего недомогания, повышения температуры до субфебрильных показателей (до 38 градусов), появления диспепсических расстройств (то есть расстройств пищеварения).

Одновременно с этими проявлениями также возникает жжение, боль и зуд в комплексе с выраженными покалываниями и парестезиями (ощущением онемения), сосредотачиваемыми вдоль хода нервных периферических стволов в той области, где впоследствии появятся высыпания. Что касается интенсивности перечисленных симптомов, то она в каждом случае индивидуальна.

Длительность начального периода опоясывающего лишая может составлять от 1 до 4 дней, при этом у взрослых он отмечается чаще по сравнению с его появлением и течением у детей.

В подавляющем большинстве клинических случаев, начинается опоясывающий лишай остро. Это подразумевает под собой повышение температуры тела порядка до 39 градусов, что сопровождается присоединением общетоксических реакций (в виде озноба, общего недомогания и головной боли). Одновременно с этим зона иннервации спинальных ганглиев (одного или нескольких из них) покрывается характерными кожными высыпаниями, чье появление также сопровождается определенными ощущениями (боль, онемение и пр.).

Изначально появившаяся экзантема выглядит как ограниченные пятна розового оттенка, величина их составляет порядка 2-5мм. Между тем, в день появления или к следующему дню после этого уже на их фоне появляются везикулы мелких размеров, тесным образом сгруппированные друг с другом, в них находится прозрачное содержимое. Зачастую появление экзантемы сопровождается болезненностью и увеличением лимфоузлов.

Локализация экзантемы определяется исходя из проекции соответствующего чувствительного нерва. Преимущественно такое поражение является односторонним, сосредотачиваясь вдоль хода межреберных нервов, вдоль расположенных на лице ветвей тройничного нерва, а также, что отмечается не столь часто, вдоль хода нервов, сосредоточенных в конечностях. Помимо этого некоторые случаи заболевания на практике указывают на возможность кожного поражения половых органов.

Течение опоясывающего лишая может сопровождаться образованием и новых пятен, что происходит с промежутками в рамках нескольких дней, уже на их фоне впоследствии развиваются везикулярные образования. Спустя несколько дней с момента появления указанных образований, отмечается побледнение эритематозного фона, выступающего в качестве основы для расположения везикул, содержимое самих везикул мутнеет.

Позже они начинают постепенно подсыхать, что сопровождается формированием корочек, они же, в свою очередь, уже к завершению третьей недели течения заболевания начинают отпадать. В конечном итоге на коже на месте их расположения остается незначительно выраженная пигментация.

Что касается такого явления, как повышенная температура при опоясывающем лишае, то она удерживается на протяжении нескольких дней, впоследствии нормализуясь, остальная симптоматика при этом также исчезает.

Опоясывающий лишай: симптомы основных форм

Самой распространенной формой рассматриваемого нами заболевания является форма ганглиокожная. Для нее характерно острое начало в комплексе с лихорадкой и симптоматикой интоксикации. Помимо этого появляются также и резкие боли в тех областях, где впоследствии появятся актуальные для заболевания кожные высыпания. Спустя порядка четырех дней (а в некоторых случаях – около 12) появляется и собственно сыпь. Сосредоточение боли и высыпаний определяется областью пораженных нервов (преимущественно поражаются межреберные нервы), характер этих проявлений соответствует названию самого заболевания – то есть в данном случае он опоясывающий.

В некоторых вариантах течения заболевания в этой форме болевые ощущения становятся попросту нестерпимыми для больных, а их усиление может происходить даже при незначительном воздействии на кожу (движение, охлаждение) или при легком касании. В том месте, где появляется впоследствии везикулярная сыпь, изначально отмечается инфильтрация кожи и ее гиперемия, то есть происходит аномальное просачивание инфильтрата в кожу с ее покраснением. Уже после этого сгруппированным образом здесь образуются пузырьки с прозрачным, а впоследствии и мутнеющим, содержимым. Далее течение заболевания характеризуется засыханием этих пузырьков и их преобразованием в корочки.

Бывает и так, что заболевание в этой форме протекает с симптоматикой интоксикации и с болями, однако без появления сыпи. Между тем, если сыпь все-таки появляется, то это приносит определенное облегчение больному, потому как боль в таком варианте имеет уже менее выраженный характер.

Ушная и глазная формы опоясывающего лишая также располагают характерной для каждого из них симптоматикой.

Так, глазная форма сопровождается поражением тройничного узла (который также определяется как гассеров узел), а также локализацией актуальных для заболевания высыпаний вдоль хода тройничного нерва, то есть на лице, на носу и глазах.

Что касается ушной формы, то ее течение характеризуется вовлечением в процесс коленчатого узла, а также появлением высыпаний непосредственно на ушной раковине, а также на коже, ее окружающей. Помимо этого высыпания могут сосредотачиваться в рамках области наружного слухового прохода. Не исключается возможность развития паралича лицевого нерва. Появлению сыпи при этой форме заболевания предшествует симптоматика, свойственная лихорадке и общей интоксикации.

Длительность невралгии тройничного нерва может составлять порядка нескольких недель, при этом она характеризуется общей выраженностью проявлений. Глазная форма опоясывающего лишая может сопровождаться также вирусным кератитом, несколько реже развивается ирит и глаукома.

Некротическая форма опоясывающего лишая (она же – гангренозная) встречается, как правило, у ослабленных пациентов. Для нее характерно глубинное поражение кожных покровов, в результате чего впоследствии остаются рубцы. В этом случае есть основания предполагать, что в специфике течения данной формы заболевания не последнюю роль играет наслоение, обеспечиваемое бактериальной инфекцией.

Достаточно редко на практике отмечается менингоэнцефалитическая форма опоясывающего лишая. Для нее характерно крайне тяжелое течение, причем летальный исход наступает порядка в 60% случаев. Начало сопровождается проявлением симптоматики ганглиокожной формы, поражению, как правило, подлежит область межреберных нервов, несколько реже – область шейного отдела. Последующее развитие заболевания характеризуется присоединением уже менингоэнцефалитической симптоматики. В частности к таковой относятся следующие проявления:

• атаксия (расстройство координации в произвольных движениях);
• гемиплегия (абсолютная утрата способности к выполнению произвольных движений конечностей по одной из сторон тела);
• галлюцинации;
• менингеальные симптомы — симптомы, свидетельствующие о раздражении мозговых оболочек (ригидность мышц шеи, приводящая к затруднению пассивного сгибания головы; синдром Кернига, при котором невозможно произвести полное сгибание ноги в коленном суставе при ее сгибании под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах; непереносимость касаний кожи, звуков, яркого света; реактивные болевые ощущения при сдавливании определенных областей);
• развитие комы.

С момента появления актуальной для заболевания сыпи и до развития последующей энцефалопатии проходит, как правило, порядка от двух дней до трех недель.

Генерализованная форма. В некоторых случаях спустя несколько дней с момента образования четко локализованной экзантемы могут сформироваться единичные, а иногда и множественные везикулы, причем появиться они могут на самых различных участках кожного покрова (не исключаются и слизистые оболочки). Подобное течение, в свою очередь, по ошибке может быть определено в качестве ветряной оспы, приобщенной к опоясывающему лишаю. Генерализованное течение заболевания, а также отсутствие результатов в лечении герпеса, спустя 2-3 недели определяет основания к тому, чтобы предположить развитие у больного иммунодефицита либо новообразований злокачественного характера проявления.

Что касается абортивной формы, то ее основные особенности заключаются в быстром исчезновении сыпи, а также в отсутствии в течении заболевания везикул. Клиника проявлений этой формы заболевания длится порядка нескольких дней, если речь идет об остром его течении, то срок увеличивается до двух-трех недель, а если о затяжном течении – то до месяца и более.

Для любой из рассмотренных в данном разделе форм не исключается возможность присоединения такого симптома, как поражение вегетативных ганглиев, что, в свою очередь, определяет возможность появления симптоматики, несвойственной опоясывающему лишаю (понос, запоры, задержка в мочеиспускании, синдром Горнера, различные вазомоторные расстройства).

Что касается тяжести течения заболевания, то она нередко определяется связью с непосредственной областью локализации экзантем. Так, если высыпания сосредотачиваются в области носоресничного, лобного или надглазничного нервов, то симптомы опоясывающего лишая в таких случаях пополняются невралгическими болями, поражением век, отечностью и покраснением кожи, в некоторых случаях поражается и роговица глаза.

Не лишним будет рассмотреть и характер боли при опоясывающем лишае, которая, как мы уже отметили, сосредотачивается в области последующего появления экзантем. Так, боль в этом случае жгучая и приступообразная, ее усиление отмечается в ночное время, что часто протекает в комплексе с выраженными эмоциональными проявлениями. В частых случаях возникает локальная парестезия (онемение, покалывание кожи), нередки и нарушения кожной чувствительности.

Помимо этого не исключается возможность появления корешковых парезов (что подразумевает под собой ослабление в произвольных движениях) областей глазодвигательного и лицевого нервов, брюшных мышц и конечностей, а также сфинктера области мочевого пузыря.

Помимо перечисленных особенностей, опоясывающий лишай может сочетаться с серозным менингитом, развивающимся на его фоне, при этом актуальные воспалительные изменения, происходящие в ликворе (в спинно-мозговой жидкости) в редких случаях сопровождаются менингеальными симптомами. Крайне редко острый период течения опоясывающего лишая сопровождается развитием энцефалита и менингоэнцефалита.

Значительно тяжелее протекает опоясывающий лишай при ВИЧ-инфекции или при иных иммунодефицитах. В этих случаях увеличивается до одной недели длительность периода до появления высыпаний, подсыхание корок, как один из этапов течения заболевания, происходит не раньше, чем через три недели.

Наибольший риск развития опоясывающего лишая в прогрессирующей форме актуален для больных с диагнозом лимфома или лимфогранулематоз. Так, порядка 40% пациентов в этом случае сталкивается с появлением сыпи, распространяющейся вдоль поверхности кожи по всему телу. До 10% больных наряду с диссеминированными (распространенными) проявлениями кожного поражения сталкивается с развитием менингоэнцефалита, вирусной пневмонии, гепатита и иных осложнений тяжелого типа.

После первого эпизода появления опоясывающего лишая, как правило, наступает устойчивая ремиссия. Что касается рецидивирования этого заболевания, то оно отмечается крайне редко (порядка в нескольких процентах). В подавляющем большинстве случаев выздоровление больных происходит без каких-либо остаточных проявлений заболевания, хотя боль в области актуального для него поражения может сохраняться на протяжении длительного периода времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Диагностирование

Зачастую клиника симптоматических проявлений является основанием для установления соответствующего диагноза. Начальный период заболевания нередко сопровождается, между тем, ошибочной установкой диагноза, что основывается на заключениях, связанных с первичными его симптомами (интоксикация, боль, лихорадка). Диагноз в таком случае может быть установлен в таком варианте как инфаркт легкого, плеврит, стенокардия, острый аппендицит и т.д.

Дифференциация производится от таких заболеваний как простой герпес, острая экзема, рожа. Для диагностирования генерализованной формы заболевания дифференциация требуется от такого заболевания как ветряная оспа.

В некоторых случаях возможно изъятие врачом образцов тканей и содержимого образований для более полного исследования. В обязательном порядке сдается анализ крови на ВИЧ, потому как именно опоясывающий лишай может выступать в качестве единственного маркера, свидетельствующего о наличии данного заболевания.

Как особенности течения опоясывающего лишая, так и его исход определяются исходя из того, насколько оперативно больной обратился за врачебной помощью. В частности лечение основывается на использовании мазей, противовирусных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов. Применяется также витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение с использованием кварца.

Лечение опоясывающего лишая требует исключения купания и алкоголя. Рекомендуются насыщенные витамином С продукты (цитрусовые, клюква и пр.). Лечение опоясывающего лишая народными средствами должно осуществляться только в комплексе с лечением, определенным врачом, при этом, как правило, народные средства ориентированы по большей части на повышение иммунитета и на подавление болевых ощущений. Прогноз по опоясывающему лишаю в целом носит благоприятный характер, однако актуально это для всех форм за исключением формы энцефалитической.

При подозрении на опоясывающий лишай необходимо обратиться за консультацией таких специалистов как инфекционист и невролог.

Если Вы считаете, что у вас Опоясывающий лишай и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Если опоясывающий лишая протекает тяжело, то внутри везикул можно увидеть жидкость с примесью крови, а сами они будут иметь черный цвет. Сыпь, характерная для опоясывающего лишая схожа по волнообразному течению с высыпаниями, которые появляются при ветряной оспе. То есть с периодом в несколько дней будут возникать новые везикулы то на одном, то на другом месте. Высыпания постепенно опоясывают тело, откуда и произошло название болезни.

Опоясывающий лишай у взрослых

Опоясывающий лишай – это заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Оно поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Опоясывающий лишай и ветряная оспа имеют единую этиологию и патогенез. Современная медицина относит опоясывающий лишай к инфекционным болезням, которые обладают высокой контагиозностью, так как провоцируется вирусом герпеса. Для болезни характерна классическая триада:

Симптоматика, схожая с инфекционными болезнями;

Кожные проявления, характерные для герпетической инфекции;

Проявления со стороны нервной системы, как периферической, так и центральной.

Имеющиеся статистические данные указывают на то, что опоясывающий лишай проявится у каждого четвертого человека, который имел в анамнезе ветряную оспу. Причем заболевание перейдет в активную стадию после достижения человеком 50 лет. Именно в этой возрастной группе чаще всего диагностируется опоясывающий лишай. Полового различия между заболевшими нет.

Кроме того, в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте. Ученые объясняют этот факт неблагоприятной экологической обстановкой в городах, ослабеванием иммунной системы людей, высокой подверженностью инфекционным и вирусным болезням. Часто опоясывающий лишай сопровождает больных с онкологией, количество которых неуклонно растет. Особенно часто он проявляется у людей, которые прошли курс лучевой или химиотерапии.

Известно, что большинство людей еще в детском возрасте перенесли ветряную оспу, а значит, вирус герпеса, который провоцирует опоясывающий лишай, существует в их организме. В связи с этим риск его реактивации для каждого жителя планеты составляет около 10%.

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.

Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:

Нижние и верхние конечности;

Лицо (его часть по ходу троичного нерва);

Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.

Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:

Начало заболевания

Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.

Параллельно больной испытывает следующие симптомы:

Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);

Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;

Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;

По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;

Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.

Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.

Период высыпаний

Следующая стадия заболевания характеризуется появлением высыпаний на кожных покровах. Их интенсивность и количество зависит от степени тяжести опоясывающего лишая. Высыпания имеют вид небольших пятен, размер которых не превышает 0,5 мм . Они располагаются очагами, имеют розовый цвет. Между ними находятся участки неповрежденных кожных покровов.

Если заболевание имеет классическое клиническое течение, то на месте возникших очагов спустя сутки появятся везикулы. Они будут наполнены серозным содержимым: бесцветным и прозрачным. Спустя 1 дня жидкость, которая находится внутри пузырьков, помутнеет.

Если опоясывающий лишая протекает тяжело, то внутри везикул можно увидеть жидкость с примесью крови, а сами они будут иметь черный цвет. Сыпь, характерная для опоясывающего лишая схожа по волнообразному течению с высыпаниями, которые появляются при ветряной оспе. То есть с периодом в несколько дней будут возникать новые везикулы то на одном, то на другом месте. Высыпания постепенно опоясывают тело, откуда и произошло название болезни.

Если лишай протекает в легкой форме, то возможно появление лишь кожных узелков без последующего образования пустул. Либо человек вовсе может испытывать только боли по ходу нервов, а высыпаний не будет.

В связи со смазанностью клинических проявлений болезни, так важно выставить правильный диагноз, дифференцировав опоясывающий лишай в легкой форме от межреберной невралгии, остеохондроза и болей в сердце.

Период формирования корочек

По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас. Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации.

Боли при опоясывающем лишае

Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.

Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.

Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.

Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.

Причины появления опоясывающего лишая

Известно, что опоясывающий лишай вызывает вирус варицелла зостер, им же провоцируется ветряная оспа. Однако, эти два заболевания радикально отличаются друг от друга по симптомам и по течению воспаления.

Однократно переболев ветряной оспой в детстве, не стоит полагать, что вирус был побежден иммунной системой полностью. Он просто переходит в латентное состояние и существует в организме в спящем состоянии. Место его локализации – черепные нервы и нервные узлы. Вирус может находиться в подавленном состоянии на протяжении долгих лет, до тех пор, пока иммунитет человека контролирует его размножение и вырабатывает против него антитела в необходимом объеме.

Когда определенное звено иммунной системы дает сбой, вирус зостер вновь активизируется, но вызывает он уже не ветряную оспу, а опоясывающий лишай. Поэтому мнение относительно того, что, переболев ветрянкой однажды больше с этим заболеванием не столкнешься никогда является ошибочным. Не может произойти повторного заражения, так как вирус уже есть в организме, а вот обостриться болезнь может с высокой долей вероятности, только будет она протекать как опоясывающий лишай.

Специалисты выделяют следующие причины появления опоясывающего лишая:

Пожилой возраст. Перешагнув рубеж в 50-60 лет, у человека повышается риск развития болезни в 7 раз по сравнению с молодыми людьми. С жалобами на симптомы опоясывающего лишая к врачам обращаются около 5% пенсионеров. Объяснение этому факту весьма простое, ведь в пожилом возрасте происходит естественное снижение иммунитета, падает уровень эндорфинов, ухудшается процесс усвоения витаминов и микроэлементов. Пик обращений приходится на осень и весну.

В молодом возрасте опоясывающий лишай развивается по причине нарушения в работе иммунной системы.

К таковым можно отнести:

Болезни крови и кроветворных органов;

Аутоиммунные патологии, недостаточность иммунитета;

Прохождение химиотерапии или лучевой терапии;

• если герпес зостер развился у детей первого года жизни;
• если женщина беременна;
• если герпес зостер проявился у людей, чей возраст составляет пятьдесят лет и выше;
• при наличии у больного сахарного диабета;
• при наличии опухолевого заболевания, а также при приеме противоопухолевых препаратов;
• при наличии у больного хронических заболеваний (например, при хронической сердечной недостаточности или почечной недостаточности, циррозе).

Также обратиться за помощью к врачу рекомендуется при проявлении у больного следующих клинических признаков:

Опоясывающий лишай (герпес зостер). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

• По статистике у пятнадцати человек, из ста тысячи людей, проявляется герпес зостер.
• Каждый год в Великобритании у четверти миллиона человек проявляется герпес зостер, из них примерно сто тысяч страдает постгерпетической невралгией.
• Опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой, в возрасте старше пятидесяти лет.
• Каждый год в США герпесом зостера заболевают порядка одного миллиона человек.
• Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызывается одним и тем же вирусом «Varicella zoster».
• Изначально вирус «Varicella zoster», попав в организм человека, вызывает ветряную оспу, после чего остается в организме на всю оставшуюся жизнь. Впоследствии вирус может проявиться вновь, однако уже не в виде ветряной оспы, а как опоясывающий лишай.
• Чаще всего герпес зостер наблюдается у пожилых людей в возрасте старше пятидесяти лет.
• Всего существуют порядка восьмидесяти видов герпеса, но только девять из них вызывают заболевания у человека.

Возбудитель герпеса зостер

• лабиальный герпес (на губах);
• герпес кожи и слизистых.

• генитальный герпес;
• герпес новорожденных.

• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай.

• инфекционный мононуклеоз;
• опухолевые заболевания.

• врожденные поражения центральной нервной системы;
• поражения сетчатки;
• пневмониты;
• гепатиты (поражение ткани печени).

• детская розеола (внезапная экзантема).

• усиливает течение синдрома приобретенного иммунодефицита;
• вызывает у больных СПИД саркому Капоши.

Характеристика вируса герпес зостер:

• семейство Herpesvididae;
• подсемейство Alphaherpesvirinae;
• род Poikilovirus (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая);
• вирус Varicella-zoster.

Геном вируса представляет собой линейную двухцепочечную молекулу ДНК. Вирион состоит из капсида (внешняя оболочка вируса, состоящая из белков) диаметром 120 – 200 нм, окруженного липидосодержащей оболочкой.

Причины опоясывающего лишая

На сегодняшний день не удалось установить точной причины, которая вызывает оживление вируса. Однако определено, что одной из основных причин, увеличивающих риск пробуждения вируса, является снижение иммунитета.

• иммунодепрессия (например, ВИЧ-инфекция или СПИД), а также проведение иммунодепрессивной терапии;
• хронические стрессы;
• прием иммуносупрессоров (препараты, снижающие иммунитет — это антибиотики, препараты которыми лечат опухолевые заболевания);
• хронические заболевания различных органов;
• онкологические заболевания;
• последствия радиотерапии;
• хирургические операции на коже.

Также следует заметить, что немаловажную роль в проявлении опоясывающего лишая имеет такой фактор как возраст.

Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.

Виды герпеса зостер

Глазная форма

При поражении глазничного нерва у больного могут резвиться следующие заболевания:

Чаще всего данное заболевание наблюдается у детей.

Ушная форма

• болезненные высыпания в виде пузырьков на языке, небе или в области уха;
• сильная боль в ухе;
• потеря слуха;
• отсутствие вкуса;
• головокружение;
• широко открытый глаз, который из-за спазма мускул не закрывается и почти не моргает;
• на лбу у больного отсутствуют морщины, а носогубная складка сглажена;
• бровь, а также уголок рта опущен.

Абортивная форма

Буллезная форма

Менингоэнцефалитическая форма

Геморрагическая форма

Генерализованная форма

Гангренозная форма

Симптомы герпеса зостер

В каком периоде больной опасен для окружающих (заразен)?

• Регулярно (через день) проводить в помещении влажную уборку.
• Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной. В зимнее время частота проветривания составляет пять – шесть раз день в течение десяти минут. В летнее время рекомендуется постоянно держать окно открытым.
• Предметы личной гигиены, а также нательное и постельное белье больного следует хранить отдельно.
• После стирки белья больного его необходимо тщательно проглаживать.
• При уходе за пораженными участками кожи больного рекомендуется использовать стерильные перчатки.
• Одежда больного должна быть широкая, так как тесные вещи вызывают неприятные и болезненные ощущения, а также нарушают циркуляцию крови, вследствие чего процесс заживления герпетических высыпаний замедляется.
• Следует обеспечить больному щадящий режим, при котором он должен больше отдыхать и меньше двигаться.
• Необходимо воздержаться от частых дневных прогулок, так как ультрафиолетовые лучи солнца способствуют распространению сыпи.

Опоясывающий герпес, протекающий без осложнений, как правило, лечится в домашних условиях. Госпитализация обязательна в случае поражения глаз и головного мозга, так как данные осложнения могут привести к слепоте или к необратимым изменениям в центральной нервной системе. При этом в больнице может понадобиться срочная консультация офтальмолога и невропатолога.

• если герпес зостер развился у детей первого года жизни;
• если женщина беременна;
• если герпес зостер проявился у людей, чей возраст составляет пятьдесят лет и выше;
• при наличии у больного сахарного диабета;
• при наличии опухолевого заболевания, а также при приеме противоопухолевых препаратов;
• при наличии у больного хронических заболеваний (например, при хронической сердечной недостаточности или почечной недостаточности, циррозе).

Также обратиться за помощью к врачу рекомендуется при проявлении у больного следующих клинических признаков:

Лечение опоясывающего лишая

• лицам, которые в данный момент имеют клинику острой инфекции или обострения;
• лицам, у которых помимо герпеса зостер имеются иммунодефицитные состояния;
• лицам, у которых опоясывающий лишай развивается на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов (например, сахарный диабет).

Лечение опоясывающего лишая преследует следующие цели:

• уменьшить количество и площадь пузырьковых высыпаний;
• снизить риск осложнений;
• ускорить период заживления;
• снизить общий интоксикационный синдром;
• уменьшить риск рецидива заболевания;
• скорректировать иммунологические нарушения на фоне герпес-вирусной инфекции.

Лечение опоясывающего лишая назначается на основе:

• жалоб больного;
• осмотра;
• результатов лабораторных исследований.

Для лечения герпес-вирусной инфекцией врачами разработаны специальные комбинированные методики, куда входят:

Противовирусные препараты

• внутрь в виде таблеток;
• наружно в виде гелей и кремов.

Противовирусные препараты для приема внутрь назначают с целью быстрого и эффективного купирования острых проявлений герпетической инфекции. Однако следует заметить, что прием данных лекарственных средств не предотвращают возникновение рецидива (повторение заболевания).

Источники: http://lechenie-lishaev.ru/opojasyvajushhij-lishaj-lechenie-foto/zarazen-li-opojasyvajushhij-lishaj-dlja.htmlhttp://2009-2012.littleone.ru/showthread.php?t=2186215http://www.likar.info/infekcia/article-46697-opoyasyvayushhij-lishaj-opoyasyvayushhij-gerpes/http://narodn-sredstva.ru/lishaj-opoyasyvayushhij-%E2%80%93-prichiny-%E2%80%93-simptomy-posledstviya-opoyasyvayushhego-lishaya/http://vysypanie.ru/herpes/opoyasyvayushhij-lishaj/posledstviya-u-zhenshhin.htmlhttp://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/216-opoyasyvayushchiy-lishay-simptomyhttp://www.ayzdorov.ru/lechenie_lishaii_opoyasivaushii.phphttp://www.polismed.com/articles-opojasyvajushhijj-lishajj-gerpes-zoster-prichiny-simptomy.html

---