Системная красная волчанка как передается

Известно, что женщины болеют волчанкой чаще мужчин примерно в 10 раз, девочки чаще мальчиков — в 3 раза.

Передается ли красная волчанка

Толчком, запустившим развитие красной волчанки, могут быть различные факторы. Чтобы их выявить, необходимо проанализировать анамнез больного и провести некоторые обследования. А ответ на вопрос: заразна ли красная волчанка — однозначен. Это аутоиммунное заболевание, как и дискоидная волчанка и от человека к человеку оно не передается. Есть лишь малая доля вероятности, что от матери или отца по наследству ребенку достанется предрасположенность к его развитию.

Заболевание заразно или нет?

Долго на вопрос, как передается волчанка, и заразна ли она, не могли дать однозначного ответа. Предполагалось, что она передается половым путем, по воздуху, контактно. Но все эти предположения отвергли. Уже доказано, что системная красная волчанка — заболевание, которое может поражать практически все системы и органы — не заразна. У нее вообще нет возбудителя.

Считается, что увеличить вероятность развития волчанки могут следующие факторы:

• стресс, как эмоциональный, так и физический;
• вирусные заболевания;
• стрептококковая инфекция;
• беременность;
• гормональный дисбаланс;
• негативное влияние УФ-лучей;
• некоторые группы лекарственных препаратов.

Но все эти причины развития волчанки лишь вторичны.

Механизм развития болезни

По определенным причинам иммунная система организма начинает воспринимать собственные белки, как чужеродные и атакует их. В результате может произойти поражение кожи, любых внутренних органов и систем, мышц и суставов.

Ткани и клетки в результате атаки собственными антителами, разрушаются. Образуются рубцы. В результате органы теряют свою функциональность. Сделать прогноз для каждого больного системной красной волчанкой, какой орган будет поражен первым, вторым, третьим, невозможно.

В качестве лечения применяют терапию кортикостероидами. Лечение должен назначать квалифицированный врач, который будет контролировать состояние больного в процессе терапии и реакцию организма на проводимое лечение. Полностью вылечить болезнь невозможно. Терапия направлена лишь на приостановление развития заболевания и купирование симптомов. А это тоже немаловажно, учитывая, что исход заболевания может быть летальным, если поражена сердечно-сосудистая или кровеносная система.

Недуг и беременность

Известно, что женщины болеют волчанкой чаще мужчин примерно в 10 раз, девочки чаще мальчиков — в 3 раза.

Беременность может активизировать это заболевания.

Наиболее логичное объяснение этому — влияние на развитие болезни меняющегося гормонального состояния организма девочки, девушки и женщины в течение всей жизни. Беременность, возрастные гормональные перестройки и применение гормональных контрацептивов, может повысить риск активизации болезни, если хоть у одного члена семьи она проявлялась.

Вот почему женщинам, которые обладают возможной предрасположенностью к развитию красной волчанки, врачи рекомендуют внимательно и осторожно подходить к вопросам планирования семьи. Более подробно, о том какие могут быть последствия волчанки при беременности, вы можете почитать тут.

Итак, системная красная волчанка — это не заразное заболевание. Как бы неприятно не выглядели ее проявления, причин для отказа от общения с людьми, страдающими эти недугом, нет.

Такая болезнь, как волчанка опасна для человека, так как является аутоиммунным заболеванием, особенностью которой является поражение соединительной дермы. В то время, когда антитела, принадлежащие организму, начинают поражать здоровые ДНК, начинается опасный процесс заражения клеток всего организма и как следствие, все это приводит к тяжелому заболеванию, именуемому волчанкой. Если ребенку объяснять, что такое волчанка, то можно сказать, что это болезнь, которая похожа на аллергию, при этом она сама выступает в роли заразы всех здоровых клеток организма.

Как передается болезнь волчанка другому человеку

Такая болезнь, как волчанка опасна для человека, так как является аутоиммунным заболеванием, особенностью которой является поражение соединительной дермы. В то время, когда антитела, принадлежащие организму, начинают поражать здоровые ДНК, начинается опасный процесс заражения клеток всего организма и как следствие, все это приводит к тяжелому заболеванию, именуемому волчанкой. Если ребенку объяснять, что такое волчанка, то можно сказать, что это болезнь, которая похожа на аллергию, при этом она сама выступает в роли заразы всех здоровых клеток организма.

Причины заболевания такой болезнью, волчанкой, неизвестны. Чаще всего отводится место под утверждение, что волчанка заразна. Есть разные мнения о том, как передается болезнь волчанка другому человеку. Она является родственником обычной аллергической реакции и поэтому возникает, как реакция организма на лекарственные препараты. Причем, лекарства должны быть необходимы для лечения сердечнососудистой системы, а не те, которые вы можете употреблять в течение дня. Основных же источников заболевания пока не выяснено. Мнений много, доказательств мало. Теории, которые стали разрабатываться в последнее время, стали проверяться путем исследований. Лабораторных опытов и экспериментов. Однако и их все равно не достаточно. Поэтому вопрос о приобретении такой болезни, как волчанка, остается открытым.

Известно, что в зону риска попадают люди, которым исполнилось от 15 до 30-35 лет. Но как им понять, что их болезнь именно волчанка, если не существует точного ответа на вопрос, что становится ее причиной появления. Все дело в том, что проявляется волчанка точно так же, как и другие болезни, например, усталость, головная боль, сухость во рту, повышение температуры и заметное кожное изменение. Такими симптомами может характеризоваться и бронхит, появление беременности, ангина, проблемы с сердцем и почками и много чего еще. Только общий анализ крови, мочи, проведенное УЗИ и ряд других необходимых анализов, способны установить точную болезнь и сразу определить в каком нужно идти направлении, чтобы в максимально короткие сроки избавить человека от этой болезни. Следует радоваться тому, что эта болезнь все-таки редкая и поэтому в обществе встречается не часто. Если на теле собеседника вы заметили участки кожи странного цвета, и вам показалось, что это волчанка, то не стоит напрямую об этом говорить, ведь вы можете напугать своего собеседника мнимыми догадками. Быть может, это всего-навсего следы от чересчур сдавившего шею воротника, а не волчанка, аутоиммунное заболевание.

Симптомами волчанки часто являются: красного цвета сыпь, по форме напоминающая бабочку, которая располагается в области носа и скул. В крови можно заметить наличие антител, свидетельствующих об этом заболевании. Своей формой, кстати, эта сыпь может напоминать волчий укус, именно поэтому ее назвали «волчанка». Волчанка – это хроническое заболевание и думать о прогнозе больного следует только исходя из выводов полученных анализов. Если человек поддерживает свое лечение на протяжении жизни и не старается замкнуться в себе, то методы, использованные им для улучшения своего состояния, смогут продлить время жизни. Болезнь волчанка может передаваться другому человеку, при этом, делая его жизнь более ценной для него, так как в большинстве случаев приходится верить в надежду. Из-за болезни почек, печени и инфекционных заболеваний, жизнь может сократиться и тогда уже не стоит надеяться даже на лучшего врача. Болезнь волчанка передается половым путем, и это отмечается в разных научных статьях. Специалисты доказали также, что волчанка может передаваться по наследству другому человеку и от этого, большинство женщин, которые находятся в положении, делают аборты, чтобы не портить жизнь ни себе, ни своему будущего малышу.

Многие не желают контактировать с больными волчанкой, стараются избегать прямого общения и прикасаться к их телу. Меры предосторожности нужно соблюдать, ведь действительно пока что остается неизвестным, как точно передается волчанка другому человеку и каковы ее особенности, как хронической болезни. Одни считают, что раз она носит характер, синонимичный аллергии, то и передаваться она может только по наследству, путем приобретения, но никак не по воздуху, телесному контакту. Другие же видят в ней смертельное заболевание и поэтому, относят волчанку к такому заболеванию, как СПИД. Хочется верить, что вскоре ученые все-таки определятся с тем, какова же волчанка на самом деле, изобретут универсальное лекарство от этой болезни, которое поможет тем, кто болен этой болезнью, родить здорового малыша, и сделать так, что эта болезнь не передавалась другому человеку. Если у вас в окружении есть знакомый, страдающий таким заболеванием, то он должен непременно понять, что вы обеспокоены не только им, но и собой, ведь если заражение произойдет, в первую очередь, вина будет принадлежать тому, кто стал контактировать с больным. Игры с огнем не привели ни к чему хорошему, а только к массовым пожарам и дальнейшим разрушениям. Если вовремя не распознать болезнь и не обратить должного внимания, а также не обезопасить себя и своих детей от общения с теми, кто уже находится в зоне заражения, то беда неминуема.

Защитите свою семью и близких от лишнего контакта с тем, кто уже болен этой болезнью. Для того чтобы не возникло спорных моментов, вы можете объяснить родным, что они на вашем месте поступили бы точно так же. Если же вы считаете, что это будет не красиво по отношению к ним, то попробуйте оказать помочь, предоставив необходимые продукты питания, снабдите необходимыми лекарственными средствами и помогите родственнику быстро избавиться от болезни при помощи опытного врача.

Примечательно, что подавляющее большинство заболевших (около 90%) – женщины, а первые симптомы заболевания проявляются у них в сравнительно раннем возрасте – 25-30 лет.

Волчанка, полное название которой звучит как системная красная волчанка (СКВ), представляет собой довольно распространенное тяжелое заболевание аутоиммунного типа.

Суть недуга сводится к тому, что организм воспринимает свои собственные клетки, как чужеродные и начинает бороться с ними. В результате этой борьбы повреждаются практически все внутренние органы и ткани организма.

Примечательно, что подавляющее большинство заболевших (около 90%) – женщины, а первые симптомы заболевания проявляются у них в сравнительно раннем возрасте – 25-30 лет.

Довольно часто волчанка возникает во время или непосредственно после беременности, что позволяет говорить о причастности к развитию болезни женских гормонов.

Волчанка – что это за болезнь?

Точные причины возникновения этого опасного заболевания до сих пор непонятны. Как и большинство других аутоиммунных заболеваний, волчанка передается носит семейный характер.

Болезнь не передается по наследству, но риск заболеть волчанкой намного выше, если ближайшие родственники страдали от неё. Волчанка не заразна, поэтому общение с больными СКВ абсолютно безопасно для здоровых людей.

У многих заболевших в прошлом были аллергические реакции на пищевые продукты или медикаменты, могут сыграть определенную роль и генетические дефекты иммунитета.

Симптомы волчанки

В большинстве случаев болезнь начинает проявляться постепенно. Больные отмечают беспричинную слабость, утомляемость, повышение температуры, сильные суставные боли.

Довольно распространенным симптомом является волчаночная эритема — высыпание на лице по форме напоминающее бабочку, многократно усиливающееся при ярком солнечном свете. Это наиболее явный признак волчанки как у женщин, так и у мужчин.

Фото волчанки

Дальнейшее развитие болезни идет волнообразно, на каждом последующем этапе к симптомам волчанки могут добавляться следующие:

• У женщин часто симптомом болезни является покраснение зоны декольте, усиливающееся на жаркую или холодную погоду, а также при волнении.
• Множественные высыпания кольцеобразной формы с более бледной кожей внутри кольца.
• Воспаление слизистой оболочки носа и ротовой полости.
• Поражение почек, печени, сердца, головного мозга и нервной системы.
• Боли в мышцах и суставах, а также повышенная чувствительность пальцев к низким температурам.
• Развитие антифосфолипидного синдрома. Поскольку фосфолипиды играют важнейшую роль в построении клеток организма, нарушение этого механизма может привести к самым печальным последствиям.

Диагностика

В случае появления любых вышеназванных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностирует волчанку врач-ревматолог и, согласно процедуре, разработанной американской ассоциацией ревматологов, диагноз волчанка можно ставить в том случае, если у больного ярко выражены по меньшей мере 4 из ниже этих симптомов красной волчанки:

• Высыпание в форме бабочки.
• Сыпь в форме колец.
• Повышенная чувствительность к солнечному свету.
• Дефекты кожи в районе носа и рта пациента.
• Появление суставных болей.
• Плевриты и перикардиты.
• Поражение почек, определяемые по белку в моче или сопутствующей гипертонии.
• Неврологические и психические изменения поведения.
• Снижение уровня гемоглобина, тромбопения или лейкоцитопения.
• Изменения в иммунной системе: появление в организме антител против собственных клеток и противоядерных антител.

Задача врача состоит не только в выявлении признаков болезни, но и в определении ее стадии и оценке урона, который она успела нанести организму.

Больные системной красной волчанкой нуждаются в постоянном наблюдении у врача и длительном непрерывном лечении.

Лечение волчанки

В самой легкой форме – при обычном поражении кожных покровов – для лечения вполне достаточно препаратов, защищающих от воздействия ультрафиолетового излучения.

В более сложных случаях врачом назначаются гормональные противовоспалительные средства и препараты, подавляющие иммунитет. Естественно, применение таких лекарств чревато многочисленными побочными эффектами.

Больным придется избегать операций, любых вакцин и прививок, беречься от перегрева и переохлаждения.

При поражении почек показаны препараты для защиты этих внутренних органов, а также средства от повышенного давления.

В самых тяжелых случаях лечащий врач может назначить массивную терапию кортизоном и процедуру плазмафареза.

Возможные осложнения

Болезнь у всех протекает по-разному, и возможные осложнения всегда будут зависеть от ее тяжести и от того, какие органы в наибольшей степени оказались поражены болезнью.

Наиболее часто осложнения проявляются в почках, вплоть до перевода пациента на диализ.

Из других наиболее распространенных осложнений можно выделить болезни сосудов и подверженность сердечным заболеваниям.

Системная красная волчанка (СКВ) — аутоиммунная системная патология, поражающая соединительную ткань и сосуды. В норме у человека вырабатываются антитела только к чужеродным агентам (клеткам), а в организме больного волчанкой происходит выработка антител к собственным клеткам и их компонентам. Как распознать эту болезнь→

2:изза болезни серца(у него порок)

Как передается заболевание красная волчанка

это заболевание, обусловленное поражением клеток и тканей организма собственными антителами и иммунными комплексами. При системной красной волчанке развиваются аутоиммунные реакции к компонентам ядер и цитоплазмы клеток, что выражается в появлении антинуклеарных антител. Для системной красной волчанки характерны многообразие клинических проявлений и изменяющаяся активность.

Общий и биохимический анализы крови

Исследование крови на антинуклеарные антитела

Рентгенография грудной клетки

УЗИ органов брюшной полости

Повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению

Язвенные изменения слизистой в полости рта (наблюдаемые врачом)

Артрит без эрозий суставных поверхностей

Серозит (плеврит, перикардит, подтвержденные документально)

Поражение почек (протеинурия более 500 мг/сут или клеточные цилиндры)

Гематологические нарушения (гемолитическая анемия, лейкопения менее 4 x 109/л, лимфопения менее 1,5 x 109/л, тромбоцитопения менее 100 x 109/л, не связанные с применением лекарственных средств)

Иммунные нарушения (обнаружение LЕ-клеток, антител к ДНК, ложноположительная реакция на сифилис)

При наличии 4-х критериев в любое время после начала заболевания ставят диагноз системной красной волчанки.

Глюкокортикостероиды (преднизолон или др. )

Пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов и/или цитостатиков

Нестероидные противовоспалительные препараты

Доказано семейно генетическое предрасположение. Т. е. дети от родителей имеющих подобное заболевание не обязательно его наследуют. Но вероятность такового достигает 70%

Болеют преимущественно женщины и девочки подростки.

Истинная первопричина заболевания до сих пор не известна.

Запускающим механизмом являются любые тяжелые инфекции на фоне системного снижения иммунитета.

Т. к. данное заболевание является полисиндромным (т. е. внешние проявления разнообразны) то диагностика на ранних этапах затруднена. В этот период выявляется как правило случайно при диффферинциации с другим заболеванием. Или на основании клинических проявлений см критерии выше.

врачи говорят им разное.

2:изза болезни серца(у него порок)

2:изза стресов и простуд

3:изза того что она когда была маленькая колола пальцы стеклышками от бутылок(она играла в зачарованных)

При постановке диагноза учитываются данные врачебного осмотра, результаты лабораторно-инструментального обследования. Решающую роль играет иммунологическое исследование, позволяющее определить характерные для волчанки признаки. Как дополнительные методы обследования назначают стандартные анализы: общий, биохимический и клинический анализ крови, анализ мочи. Для выявления осложнений проводят диагностику по показаниям: УЗИ сердца, электрокардиограммы, коагулограммой, исследование органов брюшной полости, почек, головного и спинного мозга, электромиографию.

Волчанка у ребенка (детей)

Такое серьезное диффузное заболевание соединительной ткани, как волчанка у детей развивается вследствие нарушения работы иммунной системы. Это обусловлено генетическим фактором, при котором патологические процессы возникают во всех внутренних органах и системах.

Заболевание у детей встречается не так часто, в среднем регистрируется 1 случай на 100000 детей и в основном у девочек-подростков в возрасте 12-14 лет.

Причины развития волчанки у детей

Большое значение в развитии заболевания играет наследственный фактор. Замечено, что значительно чаще системная красная волчанка возникает у однояйцовых близнецов и в меньшей степени у разнояйцовых. У ребенка, имеющего предрасположенность к возникновению системной красной волчанки, толчком для развития могут послужить различные внешние факторы – инсоляция, вирусные инфекционные заболевания, длительное переохлаждение, проведение вакцинации или психоэмоциональная травма. В результате их воздействия организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям, что приводит к поражению всех органов и систем. При отсутствии должного лечения, заболевание нередко приводит к смерти больного.

Клиническая картина волчанки у детей

Системная красная волчанка у детей отличается более тяжелым и быстрым течением. При этом поражается практически весь организм – патологический процесс охватывает кожные покровы, опорно-двигательную систему, сердце, почки, легкие; подвергается воздействию и нервная система.

Самыми частыми и ранними проявлениями болезни являются высыпания на открытых участках кожи. Наиболее характерный признак – «волчаночная бабочка», локализующаяся в области скул и спинки носа. Нередко красная волчанка у ребенка сопровождается выпадением волос вплоть до полного облысения. Для острого периода у детей типично поражение красной каймы губ, слизистых оболочек полости рта с развитием афтозного стоматита.

На открытых участках тела выступает сыпь, особенно яркая после пребывания на открытом солнце. Отмечается выраженность сосудистого рисунка на бедрах, голенях, в районе предплечий. Могут появляться геморрагические и петехиальные высыпания на коже туловища и конечностей – типичные проявления васкулита.

Практически у всех детей, больных красной волчанкой, поражаются суставы, что проявляется в виде артралгий и артритов, довольно часто сопровождающихся болью. Страдают преимущественно мелкие суставы кистей, лучезапястные и голеностопные – деформация сопровождается мышечной атрофией.

Как правило, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы у детей проявляются в виде миокардита, миоперикардита. Почти в половине случаев наблюдается одновременное поражение всех трех оболочек сердца – панкардит.

Со стороны органов дыхания у детей чаще всего диагностируются волчаночные пневмониты, которые в основном протекают бессимптомно, а признаки поражения легких или практически не определяются или отсутствуют вовсе.

Менингоэнцефалиты – характерный признак вовлечения в процесс центральной и периферической нервной системы. Проявляется астеновегетативным синдромом, полиневритами, эмоциональными расстройствами, иногда сопровождается бредовыми состояниями, галлюцинациями зрительными или слуховыми, эпилептическими припадками.

Волчаночный нефрит у детей протекает очень тяжело, в самой опасной, нефротической форме. Развиваются отеки вплоть до анасарки, у ребенка поднимается артериальное давление, в анализах мочи растут показатели белка, эритроцитов. В крови резко повышается уровень креатинина, мочевины. Наиболее опасен волчаночный нефрит развитием почечной недостаточности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика волчанки у ребенка

При постановке диагноза учитываются данные врачебного осмотра, результаты лабораторно-инструментального обследования. Решающую роль играет иммунологическое исследование, позволяющее определить характерные для волчанки признаки. Как дополнительные методы обследования назначают стандартные анализы: общий, биохимический и клинический анализ крови, анализ мочи. Для выявления осложнений проводят диагностику по показаниям: УЗИ сердца, электрокардиограммы, коагулограммой, исследование органов брюшной полости, почек, головного и спинного мозга, электромиографию.

Лечение волчанки у детей

Системная красная волчанка – это заболевание, которое без адекватного и постоянного лечения может привести к летальному исходу. Лечение, как правило, комплексная терапия, должно проводиться в специализированных учреждениях под контролем врача-ревматолога в тесном контакте с участковым педиатром. Больным детям рекомендуется особый режим, большинству требуется индивидуальное обучение на дому и дополнительный выходной день. Категорически противопоказано проведение вакцинаций, приём некоторых лекарственных препаратов. Ребенку требуется спокойная, гармоничная окружающая обстановка, нужно стараться оберегать его от стрессов и психоэмоциональных травм.

Как передается волчанка?

Причины заболевания до сих пор не установлены точно. Считается, что волчанка может быть заразна и передаваться от человека к человеку, но путь и способ передачи не подтверждены и не выяснены. В результате лабораторных опытов и экспериментов ни одна выдвинутая версия возникновения и распространения заболевания не подтверждена достаточно точно.

На сколько смертельно это заболевание?

красная волчанка

Пользователи

24 сообщений

#2 Тайный советник

Пользователи

9 сообщений

А передаётся она как угодно — даже воздушно-капельным путём.

Заразна не волчанка, а — трихомоноз.

Заодно и себя проверьте.

На наличие трихомонад.

В анализе крови они называются "лимфоциты" и "моноциты".

#3 Volnaeva

Специалисты

73 сообщений

На наличие трихомонад.

В анализе крови они называются "лимфоциты" и "моноциты".

кто называется моноцитами и лимфоцитами — трихомонады чтоль .

#4 Dsquared

Пользователи

216 сообщений

#5 Ekaterina_T

Пользователи

4 сообщений

#6 Ekaterina_T

Пользователи

4 сообщений

СКВ не передается никаким путем.Этиалогия его пока не известна,т.е причиной заболевания СКВ может быть всё что угодно,даже бональное ОРВИ или нервное потресение.Это достаточно серьезное заболевание и от него действительно можно умереть. Но. Если вовремя обратиться за помощью,то жить можно долго придерживаясь рекомендаций врачей.

#7 Jearinent

Пользователи

12 сообщений

Если мужчина переболел этим заболеванием, могут ли у него быть дети?

На сколько смертельно это заболевание?

Какой прогноз относительно продолжительности жизни после системной красной волчанки?

Пользователи

182 сообщений

Если мужчина переболел этим заболеванием, могут ли у него быть дети?

На сколько смертельно это заболевание?

Какой прогноз относительно продолжительности жизни после системной красной волчанки?

От этого заболевания в принципе нельзя вылечится но можно беречь себя и особенно почки, печень да и вообще организм в целом.

Дискоидная форма или дискоидная красная волчанка (ДКВ) считается уделом дерматологов, характеризуется появлением эритематозных высыпаний, которые могут затрагивать лицо, скулы, нос и распространяться на щеки, образуя «бабочку» (так называется сыпь, поскольку своими очертаниями она очень напоминает это насекомое).

Системная красная волчанка: формы, признаки, диагностика, лечение, факторы риска

Вообще-то её правильнее называть системной красной волчанкой или болезнью Либмана-Сакса, но это по-научному, по-медицински, а в народе обходятся одним словом – волчанка, но все понимают, о какой болезни идет речь. Она относится к коллагенозам или диффузным болезням соединительной ткани (ДБСТ), причем протекает с поражением всех органов, где эта ткань имеется, к тому же, воспаляются еще и стенки сосудов (васкулит), поэтому можно сказать, что страдает весь организм.

СКВ (системная красная волчанка) имеет много эпитетов, к сожалению, неутешительных, поэтому доброкачественным это заболевание назвать никак нельзя.

Доказано, что волчанка имеет наследственную предрасположенность, которая зарождается под влиянием инициирующих или провоцирующих факторов. Однако, обо все по порядку.

Вирусы, стрессы, иммунный ответ… Волчанка

Сказать однозначно, от чего возникает волчанка, как-то не получается, поскольку специфических причин она не имеет. Однако предпосылки, способствующие формированию патологического процесса известны достоверно.

Волчанка является аутоиммунным заболеванием, то есть, сопровождается продукцией специфических белков (иммуноглобулинов различных классов, называемых антителами) к собственным тканям и компонентам клеток (аутоантитела). Такой вариант иммунного ответа в отношении собственного организма называется аутоиммунизацией и лежит в основе развития аутоиммунных процессов. Подобный тип функционирования иммунной системы обусловлен определенными генетическими аномалиями, то есть, СКВ имеет наследственную предрасположенность, на что указывают семейные случаи заболевания.

В происхождении болезни немалое значение имеет инфекция, при этом совершенно неважна ее разновидность, поскольку главным моментом считается напряжение иммунитета и выработка антител. А так как при острых вирусных инфекциях происходят деструктивные изменения в месте внедрения возбудителя (например, слизистая дыхательных путей при гриппе), формируется выраженный иммунный ответ, то создаются условия для образования иммуноглобулинов, в том числе, и аутоантител.

Среди других провоцирующих факторов можно выделить:

• Инсоляцию (пребывание на солнце);
• Колебания уровня гормонов (поэтому заболевание более свойственно женскому полу);
• Аборты и роды тоже касаются женщин;
• Психоэмоциональные нагрузки, стресс;
• Прием некоторых лекарственных препаратов (салицилатов).

Совокупность этих причин усугубляет ситуацию и способствует развитию такого нехорошего заболевания, как волчанка, которая, однако, может по-разному протекать, существовать в несколько различных формах и, соответственно этому, давать многообразные клинические проявления.

В зависимости от преобладающего поражения того или иного органа и от причин возникновения выделяют несколько разновидностей волчаночного поражения.

Поражение только кожи – отдельная форма волчанки?

Дискоидная форма или дискоидная красная волчанка (ДКВ) считается уделом дерматологов, характеризуется появлением эритематозных высыпаний, которые могут затрагивать лицо, скулы, нос и распространяться на щеки, образуя «бабочку» (так называется сыпь, поскольку своими очертаниями она очень напоминает это насекомое).

Степень выраженности «бабочки» и постоянство воспалительных проявлений относятся к весьма значимым в установлении диагноза и определяют варианты ДКВ:

1. Непостоянное покраснение с цианозом средней зоны лица, которое пульсирует и усиливается под влиянием метеоусловий (низкая температура окружающей среды, ультрафиолетовое воздействие, сильный ветер) или психоэмоциональное состояние (волнение);
2. Возникновение стойких эритематозных пятен с отеком, сопровождающихся утолщением эпидермиса в месте их образования (гиперкератоз);
3. Сильно припухшие веки, отечность всего лица, наличие на нем ярких розовых пятен, плотных и отечных;
4. В дискоидных элементах отмечается отчетливая рубцовая атрофия.

В иных случаях высыпания могут перебираться на другие участки тела: мочки ушей, лоб, шею, туловище, волосистую часть головы, конечности или проявляться неспецифически — крапивницей, пурпурой, узелками (полиморфная эритема).

Сыпь на слизистой типична для волчанки

Для диагностики ДКВ особая роль отводится присутствию сыпи на слизистой полости рта, а также наличию волчаночного хейлита, проявляющегося отечностью и застойной гиперемией красной каймы губ, покрытой серыми суховатыми чешуйками или корками и эрозиями, которые в дальнейшем подвергаются рубцовой атрофии.

Эквивалет «бабочки» – капиллярит (васкулит), для которого свойственно образование мелких, слегка отечных пятнышек, телеангиэктазий с развитием легкой атрофии, представляет собой еще один вариант. В этом случае поражаются пальцы верхних и нижних конечностей, поверхность ладоней и подошв, наблюдаются трофические изменения кожных покровов (ломкость ногтей и их деформация, образование язв и пролежней, усиленное выпадение волос).

Следует заметить, что ДКВ не исключается при генерализованной красной волчанке, однако там она идет как симптом, а не как отдельная форма заболевания.

Другие изолированные формы волчанки

Что касается других вариантов волчанки, то они хоть внешне и выглядят, как классическая форма («бабочка», эритематозные высыпания и т.п), однако имеют другие причины возникновения, требуют специфического лечения и отличаются прогнозом (туберкулезная и лекарственная).

Туберкулезная волчанка, по-другому называемая туберкулезом кожи или вульгарной волчанкой, началу которой дает бацилла Коха, являющаяся возбудителем туберкулеза (Tbc) любого типа и локализации. Волчанкой заболевание именуют потому, что его симптомы очень сильно напоминают проявления ДКВ.

Лечение туберкулезной (вульгарной) волчанки направлено на ликвидацию основного заболевания (Tbc) и последствий деятельности волчанки (язв, бугорков, узелков). Однако, вылечить туберкулез – избавиться от волчанки.

Не может рассматриваться как отдельный симптом СКВ и лекарственная волчанка, возникающая в результате приема некоторых медикаментозных средств (оральные контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды и др.), поскольку имеет обратимый характер и исчезает после отмены лекарственных препаратов.

Классификация по характеру течения

Рассмотрев изолированные варианты красной волчанки, в дальнейшем будет иметь место описание СКВ – генерализованной формы заболевания с многообразием симптомов и проявлений. Рабочая классификация патологии рассматривает клинические варианты течения с учетом:

• Степени остроты начального периода;
• Симптоматики начала болезни;
• Характера течения;
• Активности патологического процесса;
• Скорости прогрессирования;
• Эффекта от применения гормонов;
• Продолжительности периода.
• Морфологических особенностей поражения организма.

В связи с этим принято выделять три разновидности течения:

1. Острый вариант, характеризующийся внезапным началом, настолько внезапным, что больной может даже час указать, когда его болезнь настигла, быстрым повышением температуры тела, появлением «бабочки», развитием полиартрита и серозита. Множественные поражения органов и стремительное вовлечение в процесс выделительной (почек) и нервной систем приводит к резкому ухудшению состояния, которое может продолжаться до 2 лет. Однако лечение глюкокортикостероидами позволяет удлинить начальный период до 5 лет и даже добиться стойкой ремиссиии;
2. Подострое волнообразное течение, для которого свойственно постепенное развитие болезни, где первыми обычно страдают суставы и кожа, а остальные органы (все новые и новые) присоединяются к процессу при каждом рецидиве. Заболевание формируется медленно (лет 5-6), после чего имеет многосиндромную клиническую картину;
3. Постепенное, незаметное даже для больного начало, присутствие только одного синдрома, остальные присоединяются лишь по прошествии многих лет, характеризует хроническое течение СКВ.

Клиническая картина СКВ – симптомы, синдромы, варианты

В большинстве случаев сигналом начала СКВ являются следующие признаки:

• Поражение суставов – рецидивирующий полиартрит, который очень напоминает ревматический;
• Повышенная температура тела;
• Кожная сыпь;
• Слабость, чувство усталости, потеря интереса к жизни;
• Похудание.

Начало с острыми проявлениями болезни встречается реже, для него характерны симптомы:

Клиника хронического течения, как правило, длительное время ограничивается одним синдромом, например:

• Рецидивирующим артритом;
• Полисерозитом;
• Синдромом Рейно или Верльгофа, эпилептиформным синдромом или дискоидной волчанкой.

Проявления и осложнения системной волчанки. Исходя из индивидуального течения болезни локализации поражений могут сильно варьироваться. (Об этом — далее).

Однако рано или поздно, возможно, лет через 10, в результате неудержимого прогрессирования патологического процесса, другие органы все равно поражаются. Полиморфная симптоматика болезни может привести к развитию функциональной недостаточности какого-нибудь органа, которая заканчивается смертью больного .

СКВ. Поражения кожи, суставов, сердца, сосудов

Симптомы поражения кожи при СКВ рассматривались выше (описание ДКВ), которые в виде кожного синдрома присутствуют при генерализованном патологическом процессе и характеризуются по аналогии с симптомами дискоидной волчанки.

При суставном синдроме почти все больные отмечают мигрирующие боли, ограничение подвижности в суставах, чаще мелких (волчаночный артрит). В некоторых случаях к этим симптомам добавляются:

• Веретенообразная деформация пальцев рук;
• Атрофические изменения мышц;
• Мучительные миалгии (мышечные боли);
• Миозиты (воспаление мышц);
• Оссалгии (болезненность костей).

Перикардит — одна из форм воздействия волчанки на сердце

Серозит (воспалительные поражения серозных оболочек) — довольно серьезный компонент СКВ, включающий диагностическую триаду:

Серозиты имеют склонность к рецидивам, образуя спайки в полости перикарда и плевре. Симптоматика серозитов довольно обычная: больной чувствует боль, врач слышит шум трения плевры, перикарда, брюшины.

При системной красной волчанке поражение сердечно-сосудистой системы не ограничивается перикардитом. Страдают эндокард, клапанный аппарат (митральный и трикуспидальный клапаны — в первую очередь), миокард и крупные сосуды, и таким образом, в состоянии сердца и сосудах при СКВ может присутствовать патология в виде:

• Атипичного бородавчатого эндокардита Либмана-Сакса;
• Синдрома Рейно, вероятность развития которого при СКВ возрастает в несколько раз;
• Миокардита.

Миокардит при волчанке имеет довольно выраженную клиническую картину:

1. Стойкое учащение ритма (тахикардия);
2. Сердечная боль, которую больной затрудняется описать, поскольку «она какая-то неопределенная»;
3. Одышка, особенно при нагрузке;
4. Приглушенность тонов, появление шумов на легочной артерии или на верхушке сердца (аускультативно);
5. В случае диффузного процесса: синюшность кожных покровов, пониженное артериальное давление, ритм галопа;
6. Характерные изменения на ЭКГ.

Можно отметить, что практически все патологические процессы в любом из органов не оставляют безучастными сосуды. Поражаются мелкие и крупные, артериальные и венозные стволы с развитием эндартериитов и флебитов. Например, синдром Рейно может заметно опережать клиническую картину болезни и формироваться задолго до появления остальных проявлений.

Волчанка и функции организма: дыхание, пищеварение, нервно-психическая деятельность и защита

Воспалительный процесс при волчанке находит соединительную ткань в органах дыхания, распространяясь вокруг бронхов, легочных сосудов, между долек легких, а иной раз даже затрагивая альвеолярные перегородки. Эти изменения приводят к формированию волчаночного пневмонита с развитием в легких очагов воспалительной инфильтрации, основным клиническим признаком которого является медленно усиливающаяся с течением времени одышка.

Однако воспалительный процесс в легких при волчанке может вести себя по-иному и давать острое течение, при котором наблюдаются:

• Одышка, довольно выраженная;
• Мучительный кашель, приступы удушья;
• Кровохарканье;
• Синюшный цвет кожи лица, рук и ног;
• Формирование легочной гипертензии (возможно).

Поражение ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) отличается яркостью клинической картины и множеством симптомов:

• Полное отсутствие аппетита (анорексия);
• Диспепсические расстройства;
• Практически постоянная, но неопределенного характера, боль в животе;
• Частые поносы.

Виной всему наиболее часто становятся волчаночные поражения ЖКТ:

1. Вазомоторные мезентериальные нарушения;
2. Инфаркт селезенки;
3. Геморрагический отек брыжейки и стенки кишечника;
4. Сегментарный илеит (рецидивирующая обструкция тонкого кишечника);

В некоторых случаях волчаночный воспалительный процесс в ЖКТ может привести к язвенно-некротическим изменениям и давать афтозный стоматит, эзофагит, гастроэнтероколит, который может осложниться перфорацией язвы и развитием перитонита или панкреатита.

Наиболее частые и опасные осложнения системной красной волчанки

Приблизительно у половины пациентов при СКВ поражаются почки с развитием пиелонефрита, волчаночного нефрита (люпус-нефрита), нефротического синдрома с вторичным повышением артериального давления и нарушением выделительной функции почек. Изредка волчанка может начинаться с патологии, напоминающей нефропатию беременных или острый нефротический синдром.

Нарушение со стороны нервной системы и психической деятельности также наблюдается приблизительно в 50% случаев на всех этапах системной красной волчанки. Для начальной фазы характерны:

• Общая слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Адинамия;
• Раздражительность и вспыльчивость;
• Подавленное настроение;
• Сснижение общего эмоционального фона, апатия;
• Нарушение сна;
• Гипергидроз (повышенная потливость);
• Тяжесть в голове, головная боль.

Вследствие вовлечения головного и спинного мозга, мозговых оболочек, нервных корешков и периферических нервов в самом разгаре болезни появляется определенная неврологическая симптоматика, которая складывается в синдромы:

1. Церебральный (менингоэнцефалит);
2. Церебро-спинальный (энцефаломиелит);
3. Диффузный (менингоэнцефаломиелополирадикулоневрит).

Сдвиги в эмоциональной сфере на этой стадии не только не проходят, но и усугубляются:

• Неустойчивое настроение (депрессия сменяется эйфорией);
• Бессонница;
• Интеллектуально-мнестические расстройства (страдает память и интеллект);
• Иногда бред и галлюцинации (зрительные и слуховые);
• Судорожные припадки;
• Снижение критики, неадекватность суждений, неспособность правильно оценить собственные возможности.

Кроме этого, следует иметь в виду, что подобные нарушения в нервно-психической деятельности иногда вызывает лечение гормонами (стероидные психозы).

Ретикулоэндотелиальная система (система макрофагов) реагирует на СКВ увеличением всех групп лимфоузлов, что указывает на раннюю генерализацию заболевания. Кроме этого, наблюдается увеличение селезенки и печени. Симптомы поражения печени (гепатит, сопровождаемый желтухой, жировой гепатоз) часто возникают на фоне сердечной недостаточности, обусловленной диффузным миокардитом или легочной гипертензией, и напоминают острый вирусный гепатит.

Волчанка у детей и беременных женщин

Общее описание волчанки для всех возрастных групп, пола и состояний может не удовлетворить отдельные категории больных, которых интересуют вопросы:

1. Бывает ли СКВ у детей?
2. Как протекает беременность у больной волчанкой женщины, каковы ее шансы на счастливое материнство?
3. Заразна ли СКВ, не передается ли она в бытовых условиях?

Вопрос первый. К сожалению, волчаночный процесс не щадит и детский организм. Больше подвержены заболеванию школьники младших классов и подростки, причем даже в таком возрасте волчанка отдает предпочтение девочкам, они болеют в 3 раза чаще мальчишек.

Причины, развитие болезни, характер течения, клиническая картина и лечебные мероприятия, в общем-то, ничем не отличаются от таковых у взрослых, поэтому повторяться вряд ли стоит.

Второй вопрос: системная красная волчанка при беременности. Конечно, учитывая, что СКВ преимущественно болезнь женщин, то этот вопрос не может не волновать, тем более, что беременность может спровоцировать дебют болезни или ее обострение. Однако не исключено, что при прогрессировании беременности в результате снижения активности иммунной системы, состояние женщины, наоборот, может улучшиться, а риск осложнений уменьшиться. Благодаря современной медицине, таким женщинам теперь не предлагается сходу искусственное прерывание. Наоборот, будущую маму окружают вниманием и заботой гинекологи и ревматологи, которые имеют между собой тесный контакт и согласовывают свои действия по тактике ведения пациентки.

Особый учет в женской консультации, усиленный контроль над течением беременности и необходимое лечение помогают половине больных женщин благополучно дойти до родов и стать матерью. Хотя четверть больных волчанкой беременных все-таки имеют осложнения в виде кровотечений, тромбозов и гибели плода.

Наконец, третий вопрос: заразна ли волчанка? Ответ неоднозначный, поскольку, если речь идет о туберкулезе кожи, то, несомненно, эта болезнь заразна, как и другие формы Tbc. В связи с этим, все меры профилактики должны быть направлены не против волчанки, а против туберкулеза, опасность которого неоспорима. Он относится к довольно серьезным, плохо поддающимся лечению инфекциям. Наверное, людей можно успокоить еще и тем, что туберкулезная волчанка просто так по улицам не «разгуливает», так как больные подлежат лечению в специализированных стационарах и могут быть выписаны только тогда, когда уже не представляют никакой опасности для окружающих.

Остальные варианты красной волчанки не заразны и не передаются даже при тесном контакте, поэтому можно не бояться и не шарахаться от больных в быту, в коллективе и при других обстоятельствах.

Диагностика СКВ

Заподозрить системную красную волчанку при выраженных клинических проявлениях можно уже при первичном осмотре больного и предварительно установить диагноз при наличии:

• «Бабочки»;
• Дискоидной сыпи;
• Дерматита, усиливающегося под воздействием ультрафиолета;
• Язвочек во рту или носоглотке;
• Неэрозивного артрита;
• Перикардита или плеврита (серозиты);
• Судорог и психозов (поражение ЦНС).

Дополнительная диагностика СКВ заключается в проведении лабораторных клинико-биохимических (традиционные анализы крови и мочи) и иммуноморфологических (иммунологический тест, гистологический анализ биопсийного материала почек и кожи) исследований. На волчанку косвенно указывает появление:

1. Белка в моче выше 0,5 г/сут или цилиндрурии (почечная патология);
2. Гемолитической анемии, тромбоцитопении или лейкопении (гематологические нарушения).
3. Окончательный диагноз можно установить при выявлении иммунологических нарушений, на которые указывают:
   • НаличиеLE–клеток с поглощенным ядерным материалом разрушенных тканей;
   • Присутствие антител к компонентам ядер и антинуклеарных антител;
   • Ложноположительная реакция Вассермана (анализ на сифилис).

Однако диагностика системной красной волчанки не так проста, как может показаться на первый взгляд, поскольку существуют нетипичные варианты заболевания (сочетанные или пограничные формы с другой патологией соединительной ткани), что особенно характерно для ранних стадий СКВ. Например, те же LE-клетки иногда в небольшой концентрации встречаются и при другой патологии.

Лечебный процесс при системной красной волчанке

Наибольших успехов можно достичь, если начать лечение на раннем этапе развития патологического процесса. И начало болезни, и ее обострение требует пребывания в больничных стенах, поэтому в такие периоды стационара не избежать.

Начальные подострые и хронические, преимущественно суставные формы лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП): вольтареном или бруфеном.

Если при хроническом течении болезни больше поражена кожа, то предпочтение отдают медикаментозным средствам хинолинового ряда: делагилу, хлорохину и др., которые, однако, могут давать побочный эффект в виде диспепсических расстройств, дерматита, шума в ушах, головной боли.

Лечение диффузного люпус-нефрита проводят плаквенилом (гидроксихлорохин).

Основными препаратами лечения СКВ являются глюкокортикоиды, которые применяют в зависимости от формы, характера течения, активности процесса и клинической картины заболевания. Но если гормоны не оказывают должного эффекта, прибегают к назначению цитотоксических иммунодепрессантов.

Помимо использования специфических препаратов, при СКВ больной нуждается в особом рационе питания и назначении симптоматического лечения (противоязвенные и антибактериальные препараты, витамины и др.).

ЛФК и массаж можно порекомендовать лишь после стихания воспалительного процесса в паренхиматозных органах и обязательно под контролем их состояния. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при волчанке вообще не показано. Инсоляция, радоновые ванны, ультрафиолетовое облучение суставов очень хорошо провоцируют обострение болезни, о чем не следует забывать.

Прогноз и профилактика СКВ

Прогноз от формы и течения СКВ зависит прямо пропорционально.

• Абсолютно благоприятный прогноз — только при лекарственной волчанке.
• Дискоидный вариант имеет шанс быть излеченным приблизительно в 40% случаев.
• Что касается генерализованной формы, то при ранней диагностике и адекватной терапии ремиссия наступает в 90% случаев, что значительно удлиняет жизнь и повышает ее качество. Оставшиеся 10%, к сожалению, на благополучный исход вряд ли могут рассчитывать, а при раннем формировании люпус-нефрита прогноз становится тем более неблагоприятным.

Волчанка – болезнь тяжелая и чтобы продлить жизнь, нужно больше внимания уделять предупреждению обострений и профилактике прогрессирования процесса.

Профилактический комплекс включает:

1. Своевременное, рациональное комплексное лечение (гормонотерапия);
2. Строгое соблюдение дозировок препаратов;
3. Регулярное посещение врача;
4. Диспансерное обследование;
5. Установление оптимального режима сна (тихий час в дневное время – 1-2 часа) и бодрствования;
6. Соблюдение диеты (ограничение количества углеводов и поваренной соли, обогащение рациона белковыми и витаминными продуктами);
7. При поражении кожных покровов – применение солнцезащитных средств (мазь, крем, пудра с салолом, фотозащитная пленка) перед выходом на улицу;
8. Строгий постельный режим, антибактериальное и десенсибилизирующее лечение при различных инфекционных заболеваниях (ОРВИ и др.).

Больным следует запомнить, что волчанка не «любит» оперативных вмешательств, прививок (разве что они просто жизненно необходимы), переохлаждений и не приемлет «шоколадный» загар. Больным СКВ противопоказано лечение ультрафиолетом и препаратами золота. Стремление провести летний отдых в южных широтах будет также неуместным.

С профилактической целью желательно провести обследование родственников больного волчанкой, а при выявлении хотя бы одного симптома пока еще здоровый человек, получив необходимые рекомендации, подлежит диспансерному наблюдению.

Видео: красная волчанка — как защититься от себя самого?

фото дискоидной красной волчанки

Красная волчанка

Красная волчанка является системным заболеванием невыясненной этиологии и очень сложного патогенеза. Выделяют две формы заболевания: хроническая красная волчанка или дискоидная, относящаяся к доброкачественной клинической форме и вторая острая или системная красная волчанка, тяжело протекающая. Обе формы протекают с поражением красной каймы губ, а также слизистой оболочки рта. Отдельные поражения на слизистых оболочках рта встречаются редко, поэтому заболевшие к стоматологу за помощью зачастую обращаются в редких случаях. Возраст заболевших в рамках 20-40 лет. Среди женщин красная волчанка встречается чаще, чем у мужчин. В настоящее время красная волчанка относится к ревматическим, а также аутоиммунным заболеваниям.

История болезни красная волчанка

Свое название красная волчанка получила от латинского слова «люпус» — волк и «эритематозус» — красная. Это название было присвоено из-за схожести кожных признаков с повреждениями после укуса голодным волком.

История болезни красная волчанка получила свое начало в 1828г. Это случилось после того, как французский дерматолог Biett впервые описал кожные признаки. Гораздо позже, спустя 45 лет врач дерматолог Kaposhi подметил, что некоторые заболевшие наряду с кожными признаками имеют болезни внутренних органов.

В 1890г. было обнаружено английским врачом Osler, что системно красная волчанка может протекать без кожных проявлений. Описание феномена LE-(ЛЕ) клеток – это обнаружение осколков клеток в крови, в 1948г. позволило идентифицировать больных.

В 1954г. были обнаружены в крови заболевших определенные белки — антитела, действующие против собственных клеток. Это обнаружение стало использоваться в разработках чувствительных тестов для диагностирования системной красной волчанки.

Красная волчанка причины

Причины болезни красная волчанка это сенсибилизация к различным инфекционным, а также неинфекционным факторам. Одними из предрасполагающих факторов выступают — аллергия на солнце, аллергия на холод или очаги хронической инфекции. Есть подтвержденные исследования о генетической предрасположенности к данному заболеванию. На сегодняшний день общепризнано, что красная волчанка имеет генетическую предрасположенность, проявляющуюся неравномерно по доминантному типу. Возникновение заболевания и его обострение наступает после приема медикаментов: сульфаниламидов, антибиотиков, вакцин, прокаинамида, сывороток, под воздействием УФО, переохлаждений, эндокринных расстройств, нервно-конфликтных ситуаций. Неблагоприятное воздействие на протекание болезни по принципу пускового механизма осуществляют очаги сульфаниламидов, интеркуррентные заболевания, хронические инфекции.

Особую роль отводят нейроэндокринным функциональным расстройствам, которые изменяют соотношение уровня андрогенов, а также эстрогенов. Изменения идут в сторону гиперэстрогении, а также понижению деятельности гипофизарно-надпочечниковой системы, приводящей к атрофии коры надпочечников.

Выявлена зависимость аллергической активности и фотосенсибилизации красной волчанкой от самой эстрогенной насыщенности. Поэтому легко объяснить возникновение заболевания у девушек, а также молодых женщин, соотношение — восемь женщин на одного мужчину. За развитие сложных болезненных процессов отвечают аутоиммунные патологические реакции.

Накопление огромного количества антител ведет к образованию патологических иммунных комплексов, которые направлены против собственных белков в клетках организма, что приводит в свою очередь к развитию патологических процессов. Поэтому красная волчанка была включена в группу заболеваний иммунных комплексов. У страдающих любой формой заболевания обнаруживают различные гуморальные и клеточные антитела: антикардиолипин, LE-фактор, антикоагулянты, антитела к эритроцитам, лейкоцитам, антитела клеточных компонентов, как денатурированные и двухцепочные ДНК и РНК, ревматоидный фактор, гистон, нуклеопротеин, растворимые нуклеарные компоненты.

В 1948 г. был обнаружен своеобразный нуклеофагодитоз, находящийся в костном мозге пациентов и установлен факт присутствия особого агрессивного белка, получивший название антиядерного фактора. Этот белок выступает антителом к нуклеопротеидам клеточных субстанций и является классом IgG с постоянной осаждения 19S. Клетки красной волчанки, а также антиядерный фактор фиксируются у заболевших системной формой, а вот у хронической формы значительно реже. Патогномоничность клеток относительная, т.к. они были обнаружены у больных герпетиформным дерматитом Дюринга, токсикодермиями, склеродермией и ревматизмом.

Классификация красная волчанка включает системную и интегументную формы, протекающие остро, подостро, а также хронически.

Системная красная волчанка

Заболевание, являясь нарушением иммунной системы, известно, как аутоиммунная болезнь. При таком течении организм способен вырабатывать чужеродные белки к личным клеткам, а также их компонентам, при этом нанося ущерб здоровым тканям и клеткам. Аутоиммунное заболевание проявляется в восприятии собственных тканей словно чужеродных. Это приводит к воспалению, а также повреждению разных тканей организма. Проявляясь в нескольких формах, красная волчанка способна провоцировать воспаление мышц, суставов, а также других частей организма. Являясь тяжелым острым, системным заболеванием, проявляется следующими симптомами: высокая температура тела, адинамия, боли в мышцах, а также суставах. Характеризуется присоединением заболеваний – эндокардит, полисерозит, гломерулонефрит, полиартрит. Анализы крови показывают следующее: повышенная СОЭ, лейкопения, анемия. Системная красная волчанка бывает острой, подострой, а также хронической формы. В период обострения и в зависимости от патологии диагностируют кожно-суставную, неврологическую, почечную, желудочно-кишечную, сердечно-сосудистую, гематологическую, печеночную клинические разновидности заболевания.

Системная красная волчанка показывает изменения слизистой оболочки у 60 % больных. Слизистая оболочка неба, десен, щек гиперемированы с отечными пятнами, иногда имеющие геморрагический характер, а также разного размера пузыри, переходящие в эрозии с гнойно-кровянистым налетом. Кожные покровы имеют пятна гиперемии, в редких случаях появляются пузыри и отек. Поражения кожи это самые ранние, распространенные симптомы системной красной волчанки. Типичным местом расположения выступает область лица, туловище, шея, конечности.

фото красной волчанки на лице

Иногда наблюдается у больного рожистоподобная форма или типичная «бабочка», которая характеризуется резкой отечностью, насыщенным красным цветом кожи, наличием пузырей и множественными эрозиями, которые покрыты геморрагическими или серозно-гнойными корками. Кожа туловища, а также конечностей может иметь аналогичные поражения.

Системная красная волчанка и ее симптомы характеризуется прогрессированием, а также постепенным присоединением к процессу различных тканей и органов.

Дискоидная красная волчанка

Рассмотрим симптомы дискоидной красной волчанки. Заболевание обычно начинается с симптомов болезни эритема, которые выражаются в распространении сыпи на коже лица (нос, лоб, щеки), ушных раковинах, красной кайме губ, волосистой части головы, а также других участках тела. Способно развиться изолированное воспаление красной каймы губ. При этом слизистая оболочка рта редко поражается. Кожные поражения характеризуются триадой признаков: гиперкератоз, эритема и атрофия. Весь процесс приобретает стадийное течение.

Первая (эритематозная) стадия проявляется до двух меняющихся в размерах в сторону увеличения отечных, розовых, контурированных пятен. В центре имеются телеангиэктазии. Медленно увеличиваясь, а также сливаясь, высыпания визуально напоминают бабочку. При этом крылья располагаются на щеках, а спинка на носу. Появление пятен параллельно сопровождается покалыванием и жжением в области поражения.

Вторая стадия (гиперкератозно-инфильтративная), при которой очаги поражения инфильтрируются и превращаются в дискоидную, плотную бляшку, на поверхность которой выступают серовато-белые, мелкие и плотно сидящие чешуйки. Далее бляшка проходит кератинизацию и становится серовато-белого оттенка. Сама бляшка окружена ободком гиперемии.

Третья стадия – атрофическая, при которой в центре бляшки наблюдается участок рубцовой белой атрофии. Форма бляшки принимает вид блюдца, с четкими границами гиперкератоза и множественными телеангиэктазиями. При этом она тесно спаяна с близлежащими тканями, а по периферии имеется инфильтрация, а также гиперпигментация. Иногда участок рубцовой атрофии напоминает древовидную форму, выраженную как прямые, белые полосы, без переплетений. Редко очаг гиперкератоза приближается по схожести с лучами пламени. Для этого процесса свойственно патологическое прогрессирование и появление новых элементов поражения.

Протекание хронической (дискоидной) красной волчанки затягивается на длительные годы с обострениями в теплое время. Эрозивно-язвенная форма заболевания, расположенная на красной кайме губ, способна озлокачествляться, поэтому эта разновидность относят к факультативному предраку. Что касается гистологической картины поражения на слизистых оболочках рта, а также губ, то она характеризуется присутствием паракератоза, чередующегося с гиперкератозом, атрофией и акантоезом. Эрозивно-язвенная форма характеризуется дефектами эпителия, выраженным отеком и воспалением.

Дискоидная красная волчанка зачастую характеризуется поражением слизистой оболочки рта. Очаги поражения содержат вид белесоватых или отграниченных синюшно-красных бляшек в центре с эрозиями.

Красная волчанка с поражениями слизистых оболочек рта, а также красной каймы губ протекает с болью и жжением, которое усиливается в момент приема пищи и разговора.

Красная кайма губ отмечает четыре разновидности болезни: эрозивно-язвенную, типичную, с отсутствием выраженной атрофии; глубокую.

фото дискоидной красной волчанки

Что такое СКВ

Это та же системная красная волчанка или просто «волчанка», а сокращенный вариант СКВ. При СКВ поражаются многие органы организма. Это и суставы, сердце, кожа, почки, легкие, мозг, кровеносные сосуды. Проявляясь в нескольких формах, красная волчанка способна провоцировать воспаление мышц, суставов, а также других частей организма. СКВ относят к ревматическим заболеваниям. Люди с этим заболеванием имеют много разнообразных симптомов. Самые распространенные включают артриты (опухшие суставы), чрезмерную утомляемость, кожные высыпания, необъяснимую лихорадку и проблемы с почками. В настоящий момент системная красная волчанка зачислена к неизлечимым заболеваниям, однако симптомы заболевания способны контролироваться лечением, поэтому многие люди с этой болезнью ведут здоровую и активную жизнь. Обострения СКВ характеризуются ухудшением, а также возникновением воспаления различных органов. Российская классификация выделяет три стадии: первая минимальная, вторая умеренная и третья выраженная. В настоящее время ведутся интенсивные исследования в понимании развития и лечения болезни, которые должны вести к излечению.

Красная волчанка симптомы

Являясь системным заболеванием, красная волчанка характеризуется следующими симптомами:

— припухание и болезненность суставов, а также мышечная боль;

— грудные боли при глубоком дыхании;

— красные, кожные высыпания на лице или изменение окраски кожных покровов;

— повышенное выпадение волос;

— посинение или побеление пальцев на руках, на ногах, пребывая на холоде или в момент стресса (синдром Рейно);

— чувствительность к солнцу;

— отеки, припухание ног, глаз;

— увеличение лимфатических узлов.

Новые симптомы способны появляться спустя годы и после постановки диагноза. У одних больных страдает одна система организма (суставы или кожа, органы кроветворения), у других заболевших проявления способны затронуть многие органы и нести полиорганный характер. Сама тяжесть и глубина поражения систем организма у всех различна. Зачастую поражаются мышцы и суставы, при этом вызывая артрит и миалгию (боль в мышцах). Кожные высыпания имеют схожесть у разных пациентов.

Если у больного полиорганные проявления, то происходят следующие патологические изменения:

— в почках воспаление (волчаночный нефрит);

— поражения мозга или центральной нервной системы, а это провоцирует: психоз (изменение в поведение), возникает головная боль, головокружение, паралич, нарушение памяти, проблемы со зрением, судороги;

— воспаления кровеносных сосудов (васкулиты);

— заболевания крови: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, риск образования тромбов;

— заболевания сердца: коронарный васкулит, миокардит или эндокардит, перикардит;

— воспаление легких: плеврит, пневмонит.

Красная волчанка диагностика

Диагностировать заболевание возможно при присутствии очагов красной волчанки на коже. При обнаружении изолированных поражений, например на слизистой оболочки рта, или только красной каймы губ, способны возникнуть сложности в диагностике. Чтобы этого не произошло, применяют дополнительные методы исследования (иммуноморфологическая, гистологическая, люминесцентная диагностика). Лучи Вуда, направленные на участки гиперкератоза, сосредоточенные на кайме губ, отсвечивают снежно-голубым или снежно-белым светом, а слизистая оболочка рта отдает белым свечением, как полоски или точки.

Хроническая красная волчанка должна выделяться от следующих заболеваний: красный плоский лишай, туберкулезная волчанка, а также лейкоплакия. При сосредоточении поражений на губах красную волчанку дифференцируют от преканцерозного хейлита Манганотти и актинического хейлита.

Острая (системная) красная волчанка диагностируется после обследования внутренних органов и определения в крови и костном мозге LEклеток — клеток красной волчанки. У большинства заболевших красной волчанкой имеется вторичный иммунодефицит.

Волчанка красная лечение

Прежде всего, лечение включает тщательное обследование и ликвидирование любой имеющейся хронической инфекции. Медикаментозное лечение стартует с введения препаратов хинолинового ряда (Делагил, Плаквенил, Плаквенол). Рекомендуют незначительные дозы кортикостероидных препаратов: Триамцинолон (8-12 мг), Преднизолон (10-15 мг), Дексаметазон (1,5-2,0 мг).

Эффективны в использовании витамины группы В2, В6, В12, аскорбиновая и никотиновая кислота. При имеющихся нарушениях иммунитета назначаются иммунокорригирующие препараты: Декарис (левамизол), Тималин, Тактивин. Выраженные явления гиперкератоза лечатся внутрикожными обкалываниями 5-10 % раствором Резохина, Хингамина или раствором Гидрокортизона. Местное лечение включает кортикостероидные мази: Лоринден, Флуцинар, Синалар, Преднизолоновая мазь.

Как еще лечить красную волчанку?

Лечение эрозивно-язвенной формы производится кортикостероидными мазями, содержащими антибиотики, а также и противомикробными средствами (Локакортен, Оксикорт).

Системная красная волчанка и ее лечение включает стационарное нахождение в больнице, при этом курс лечения обязательно должен быть непрерывным и длительным. В начале лечения показано принятие больших доз глюкокортикоидов (60 мг Преднизолона, увеличивая до 35 мг за 3 месяца, на 15 мг спустя 6 месяцев). Затем дозу Преднизолона понижают, переходя на поддерживающую дозу Преднизолона до 5-10 мг. Профилактика при нарушении минерального обмена включает препараты калия (Панангин, Хлорид Калия, 15 % раствор Ацетата Калия).

Ликвидировав острое протекание системной красной волчанки, осуществляют комбинированное лечение кортикостероидами, а также аминохинолиновыми препаратами (Делагил или Плаквенил в ночное время).

Источники: http://dermalatlas.ru/poleznoe/peredaetsya-li-krasnaya-volchanka/http://www.vashaibolit.ru/2412-kak-peredaetsya-bolezn-volchanka-drugomu-cheloveku.htmlhttp://skindiagnos.com/bolezni/volchankahttp://otvet.mail.ru/question/9402785http://www.ayzdorov.ru/lechenie_volchanka_deti.phphttp://medicinform.ru/index.php/topic/14466-%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B0/http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/volchanka/http://vlanamed.com/krasnaya-volchanka/

---