09.08.2018      179      0
 

Склероатрофический лихен что это такое


Содержание

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины.В сомнительных случаях проводится биопсия с гистологическим исследованием.

Склероатрофический лишай — Крауроз

Lichen sclerosus et atrophicus

Что такое склероатрофический лишай

Склероатрофический лишай (lichen sclerosus et atrophicus, каплевидная склеродермия, болезнь белых пятен, крауроз вульвы, крауроз полового члена,баланит ксеротический облитерирующий) это хронический дерматоз, характеризующийся очаговой атрофией кожи и слизистых с преимущественной локализацией на половых органах.

Когда встречается склероатрофический лишай

Склероатрофический лишай встречается у женщин в возрасте 45-50 лет, у мужчин в возрасте 40-45 лет.Женщины болеют чаще мужчин в 10 раз.Реже заболевание встречается у детей,преимущественно девочек в возрасте от 1 до 13 лет.

Какие причины возникновения склероатрофического лишая

В настоящее время причины заболевания не ясны.Есть две теории возникновения склероатрофического лишая :

  1. Аутоимунная — связь с определенными HLA -молекулами, наличие различных аутоантител,сочетание с ограниченной склеродермией и другими аутоимунными заболеваниями, семейный анамнез)
  2. Инфекционная — связь с боррелиозом (Borrelia burgdorferi)

Как протекает склероатрофический лишай

Заболевание развивается в течении нескольких лет.Так как высыпания не бепокоят больных они редко обращаются за медицинской помощью самостоятельно . Течение заболевания волнообразное — площадь и интенсивность высыпаний могут уменьшаться и увеличиваться.В большинстве случаев у девочек происходит самоизлечение. В некоторых случаях склероатрофический лишай протекает совместно с витилиго и(или) ограниченной склеродермией .Описаны случаи трансформации в плоскоклеточный рак (особенно у женщин).

Какие признаки склероатрофического лишая

Описаны 2 формы склероатрофического лишая

  1. Экстрагенитальная форма склероатрофического лишая
  2. Генитальная форма (склероатрофический лишай вульвы и полового члена)

Экстрагенитальная форма

Экстрагенитальная форма склероатрофического лишая наблюдается примерно в 20% случаев.Локализация высыпаний на туловище (верхняя часть спины, областьпупка), шея, подмышечные впадины, сгибательная поверхность запястий,ладони и подошвы.Редко поражается слизистая рта.Отмечаются белого цвета папулы и пятна с четкими границами,часто сливающиеся в бляшки. Вначале высыпания находятся на одном уровне с кожей,по мере развития атрофии становятся ниже.В центре очагов имеются небольшие углубления.Устья потовых желез и волосяных заполнены роговыми пробками и вследствии этого иногда поверхность очагов выглядит бородавчатой

Склероатрофический лишай вульвы

Наиболее частая форма заболевания.Ранее использовался термин — крауроз вульвы.

В области вульвы, перианальной области, промежности, паховых складок отмечаются пятна,папулы или бляшки цвета слоновой кости с четкими границами. У части больных имеются телеангиоэктазии,эрозии и даже геморрагические пузыри.Вследствии заживление эрозий происходит рубцевание очагов с заращением малых половых губ.Часто высыпания при поражении вульвы и перианальной области имеют форму "песочных часов" или "восьмерки".Иногда наблюдаются вторичные бактериальные и грибковые инфекции, которые осложняют заболевание.У женщин старшего возраста возмжно развитие плоскоклеточного рака вульвы.

Склероатрофический лишай полового члена

Ранее использовался термин крауроз полового члена.Многие ученые и врачи считают облитерирующий ксеротический баланит одной из форм склероатрофического лишая

Практически всегда развивается у необрезанных мужчин.

В области головки полового члена,крайней плоти отмечаются белые блестящие пятна или бляшки.Могут отмечаться телеангиоэктазии,эрозии и геморрагические пузыри.При вовлечении в процесс периуретральных тканей развивается стрикутра (сужение) мочеиспускательного канала .В некоторых случаях при поражении крайней плоти развивается фимоз

На какие болезни похож склероатрофический лишай

Склероатрофический лишай необходимо отличать от:

  • Атрофического акродерматита
  • Анетодермы
  • Атрофодермии Пазини — Пьерини
  • Плазмоцеллюларного баланита (баланит Zoon)
  • Болезни Боуэна
  • Кожных Т-клеточных лимфом
  • Эритроплазии Queyrat
  • Экстрамамиллярной формы болезни Паджета
  • Идиопатического каплевидого гипомеланоза
  • Лейкоплаки
  • Блестящего лишая
  • Красного плоского лишая
  • Дискоидной красной волчанки
  • Ограниченной склеродермии
  • Плоскоклеточного рака
  • Отрубевидного лишая
  • Витилиго

Как диагностируется склероатрофический лишай

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины.В сомнительных случаях проводится биопсия с гистологическим исследованием.

Как лечится склероатрофический лишай

Назначаются сильнодействующие кортикостероиды,в последнее время есть данные об эффективности применения ингибиторов кальциневрина (такролимуса, пимекролимуса) .

Где можно получить еще информацию

Lichen Sclerosus et Atrophicus (eMedicine 2011) Full text

Lichen Sclerosus Penis Photos Склероатрофический лишай полового члена(Фото)

Так как САЛ во многом имеет аллергическую природу, то определяющую роль играет использование кортикостероидных мазей.

Склероатрофический лихен — женщины под угрозой: симптомы, лечение и прогноз у девочек

Склероатрофический лихен(САЛ) — форма локализованной склеродермии. Чаще встречается у женщин, соотношение больных женщин и мужчин составляет 10 к 1.

Пик заболеваемости у женщин приходится на два возрастных периода – 5-7 лет и 45-50 лет.

Причина возникновения до сих пор точно не определена. Считается, что склероатрофический лихен (САЛ) является мультифакториальным заболеванием.

Большую роль в этиологии играет наследственность.Определено, что САЛ возникает у близнецов, нередко у больных подтверждается факт наличия родственников с данной болезнью.

САЛ имеет также аллергическую природу. При этом на коллаген соединительной ткани вырабатываются аутоантитела, происходит инфильтрация пораженных участков лимфоцитами. Они, в свою очередь, выделяют активные вещества, лимфокины, которые способствует выработке фибропластина и, как следствие, уплотнению и атрофии участка кожи.

Некоторые исследователи отводят роль в этиологии различным инфекционным агентам, что также может стать пусковым механизмом в развитии данного заболевания.

Вывод склероатрофический лихен не является заразным заболеванием.

Локализация

Локализация во многом зависит от возраста и пола больного. Так у девочек младшего возраста изменения кожи находятся в области половых губ и ануса, в то время как у женщин 40-45 лет изменения можно найти на туловище и шее.

У мужчин склероатрофический лихен может выявляться как на туловище, так и на половых органах.

САЛ на крайней плоти без своевременного лечения может привести к фимозу, что делает невозможной половую жизнь

Также доставляет большие трудности при мочеиспускании.

Симптомы представляют собой мелкоочаговые высыпания различной локализации. Сыпь представлена белесоватыми папулами размером 1-3 мм. Нередко папулы могут сливаться, образуя сплошные участки измененной кожи с неровными краями.

Иногда САЛ называют болезнью «белых пятен». При осложненных случаях могут появляться пузыри, эрозии, присоединение вторичной инфекции. Папулы со временем уплощаются, кожа атрофируется, поверхность ее напоминает папиросную бумагу. У детей возможно самоизлечение.

У взрослых САЛ можно рассматривать как риск развития плоскоклеточного рака кожи. Поэтому данные пациенты должны быть всесторонне обследованы и проконсультированы. При локализации САЛ на половых органах возможен зуд, болевые ощущения. Исходом данного заболевания являются многочисленные атрофические гипопигментные и амеланотические пятна.

Так же вам может быть интересно:

  1. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус
  2. Полезно знать как избавиться от мозолей на руках — обзор эффективных методов тут.
  3. Важно не путать это заболевание с обычным прыщиком. Карбункул что это такое?

Особенности течения склероатрофического лихена у девочек

У девочек САЛ в основном проявляется в аногенитальной области. Поражаются большие половые губы, область ануса, окружающая кожа. Высыпания вокруг них образуют очертания песочных часов, либо цифры 8. Больные жалуются на периодический умеренный, либо интенсивный зуд. Если данную патологию вовремя не начать лечить, то возможно образование стриктур (шрамы) и рубцов. При расчесах и физических воздействиях могут образоваться трещины.

Диагностика

Диагностика проводится на основании клинических проявлений, а также гистологических данных. САЛ можно поставить при наличии характерных высыпаний, локализации сыпи, данных анамнеза и биопсии.

Проведение биопсии является золотым стандартом. Она несет очень ценную информацию, и пренебрегать ею не стоит.

Иногда врач может не проводить биопсию, если клинические проявления позволяют не сомневаться в диагнозе.

Лечение склероатрофического лихена должно быть комплексным. Оно включает в себя применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию:

Для регенерации кожи используют:

Так как САЛ во многом имеет аллергическую природу, то определяющую роль играет использование кортикостероидных мазей.

Но надо быть осторожными, долгое лечение кортикостероидными мазями негативно сказывается на коре надпочечников. При присоединении вторичной инфекции показано применение антибиотиков. Так как САЛ вызывает зуд, то целесообразно получать седативные средства короткими курсами. При стриктурах и рубцах, снижающих качество жизни, рекомендовано хирургическое лечение.

У девочек в возрасте до 12 лет прогноз благоприятный, нередки случаи самоизлечения. В более зрелом возрасте САЛ принимает хроническое течение.

Надо соблюдать простые правила: не носить тесную одежду, избегать действия различных раздражителей на кожу (мыла, гели, гигиенические прокладки).

Точная причина САЛ неизвестна, поэтому лечение, даже народными средствами, по сути, является либо симптоматическим, либо патогенетическим. Возникает необходимость научиться жить с САЛ. Не стоит расчесывать кожу, также надо постоянно пользоваться гипоаллергенными эмолентами, такими, как ланолин.При соблюдении всех мер профилактики и лечения ухудшение качества жизни сводится к минимуму.Таким образом, приспособиться и жить с САЛ не только можно, но и нужно. Все зависит от вашего желания.

Длительно существующие образования могут быть чувствительными, особенно во время ходьбы; при наличии эрозий может возникать зуд и боль. К другим осложнениям относят дизурию, диспареунию и стриктуру половой щели. Хронический СЛ может приводить к фимозу и рецидивирующему баланиту. В редких случаях наблюдается малигнизация хронических Рубцовых образованиях.

Склероатрофический лихен что это такое

Склероатрофический лихен (СЛ) — доброкачественное слизисто-кожное образование, характеризующееся наличием белых склеротических бляшек с эпидермальной атрофией.

Синонимы: пятнистая ограниченная кожная склеродермия, болезнь белых пятен, balanitis xerotica obliterans, склерозирующий баланит.

Эпидемиология склероатрофического лихена

Возраст: от одного года до 13 лет. 70% случаев — до 7 лет. Женщины 50-60 лет.

Пол: чаще женский, 10:1.

Этиология: генетическая предрасположенность. Ассоциация с HLA-DQ7.

Анамнез склероатрофического лихена. Склероатрофический лихен (СЛ) — склероатрофическое заболевание дермы, приводящее к белой рубцовоподобной атрофии. Экстрагенитальные высыпания могут сопровождаться зудом или вызывать косметические неудобства.

Бессимптомные образования на гениталиях до их выявления могут персистировать в течение нескольких лет. Кожные симптомы часто путают со следами попыток сексуального насилия, поэтому такие пациенты находятся под пристальным вниманием.

Диагноз пациентам старшего возраста ставится при выявлении атрофических изменений гинекологом или терапевтом. Спонтанная инволюция чаще наблюдается у детей.

Клиника склероатрофического лихена

Тип высыпаний: папулы, бляшки.

Цвет: папулы — розовый; бляшки — «перламутровая слоновая кость».

Экстрагенитальная локализация: туловище, периумбиликальная область, шея, подмышечная область, сгибательная поверхность запястья.

Локализация в области гениталий: в перивульварной или перианальной зоне в виде «восьмерки» или «песочных часов». Крайняя плоть и головка полового члена.

Слизистая ротовой полости: щеки, небо, язык: синевато-белые бляшки, эрозии, мацерации.

Склероатрофический лихен (СЛ) необходимо отличать от ограниченной кожной склеродермии, простого хронического лишая, дискоидной красной волчанки, лейкоплакии, плоского лишая, остроконечной кондиломы, кандидозной опрелости, энтеробиоза или бактериального вульвовагинита.

Гистопатология склероатрофического лихена. Элементы на ранних стадиях: гиперкератоз, фолликулярные включения, отек с лимфоцитарными субэпидермальными инфильтратами в форме полос. Элементы на поздних стадиях: эпидермальная атрофия, субэпидермальные пучки гомогенизированного дермального коллагена.

Течение и прогноз склероатрофического лихена. При возникновении заболевания в детском возрасте прогноз благоприятный. Симптомы заболевания исчезают в срок от одного года до десяти лет, в 60-70% случаев к пубертатному возрасту состояние пациентов существенно улучшается. В редких случаях заболевание персистирует до взрослого возраста.

Длительно существующие образования могут быть чувствительными, особенно во время ходьбы; при наличии эрозий может возникать зуд и боль. К другим осложнениям относят дизурию, диспареунию и стриктуру половой щели. Хронический СЛ может приводить к фимозу и рецидивирующему баланиту. В редких случаях наблюдается малигнизация хронических Рубцовых образованиях.

Лечение склероатрофического лихена

1. В лечении генитального склероатрофического лихена эффективны местные стероиды. Лучшие результаты дает применение стероидных кремов средней или высокой силы, 1-2 раза в день в течение 12-24 недель. Также применяются инъекции кортикостероидов в область кожных элементов.

2. В качестве симптоматического лечения могут использоваться смягчающие средства и антигистаминные препараты.

3. Сообщается об успешном применении ингибиторов кальцинейрина (0,1% мазь такролимуса или крем с пимекролимусом).

4. Местное применение витаминов Д и А дает незначительный результат.

5. Может применяться 2% раствор пропионата тестостерона в вазелине или 1% прогестерон (100 мг на 30 г вазелина), однако эффект незначителен.

6. При таких осложнениях, как стриктура половой щели и фимоз может быть показано хирургическое вмешательство.

7. У взрослых обратное развитие заболевания встречается редко. Пациентов с СЛ необходимо регулярно осматривать с целью выявления злокачественного перерождения (у 4,4% взрослых). При выявлении у взрослых пациентов новых узелков или язв, персистирующих неделями, для выявления лейкоплакии или карциномы необходимо выполнение биопсии кожи.

Лихен — это название целого комплекса разнообразных кожных заболеваний, причем вне зависимости от их происхождения. Все они характеризуются появлением мелких высыпаний. С греческого языка термин «лихен» переводится как лишай или зараза. В XIX веке Ф. Гебра внес ясность в один из самых запутанных вопросов в сфере дерматологии, внеся лихен в категорию кожных недугов.

Склероатрофический лихен. Причины, симптомы, лечение

Склероатрофический лихен — это весьма неприятное и одновременно распространенное заболевание кожных покровов, которое по своему характеру напоминает лишай. Отличительная его черта — наличие плотных белых пятен.

Общая информация

Лихен — это название целого комплекса разнообразных кожных заболеваний, причем вне зависимости от их происхождения. Все они характеризуются появлением мелких высыпаний. С греческого языка термин «лихен» переводится как лишай или зараза. В XIX веке Ф. Гебра внес ясность в один из самых запутанных вопросов в сфере дерматологии, внеся лихен в категорию кожных недугов.

В настоящее время выделяется несколько видов этого заболевания: блестящий, тропический, шиповидный, склероатрофический и линейный лихен. Все эти патологии имеют одну общую черту — появление сыпи на теле в форме белых бугорков. С другой стороны, они могут отличаться местом локализации, сезонностью (тропический вариант недуга чаще всего диагностируется в летние периоды). В данной статье мы более подробно рассмотрим, что представляет собой склероатрофический (склерозирующий) лихен. Эта патология встречается у женщин в возрасте приблизительно 45-50 лет, а у мужчин — в 40 лет. Представительницы прекрасного пола болеют этим недугом в 10 раз чаще. У детей патология диагностируется крайне редко, преимущественно у девочек от года и до 13 лет.

Основные причины заболевания

В настоящее время специалисты со всего мира, в том числе Институт дерматологии и косметологии в Москве, продолжают активное изучение данной патологии, ее механизмов развития. Ученым удалось выявить несколько факторов, которые в несколько раз увеличивают вероятность появления заболевания. К ним относятся следующие:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания аутоиммунной природы (псориаз, красная волчанка и т. д.).
  • Различные инфекции, поражающие непосредственно мочеполовую систему. Склероатрофический лихен может развиваться на фоне генитального герпеса.
  • Нарушение работы эндокринной системы (сахарный диабет).

Клиническая картина

Проявляется заболевание появлением пятен и так называемых папул. Элементы сыпи отличаются белым цветом и ярко выраженными очертаниями. Они локализуются преимущественно на шее, верхней области груди, плечах, половых органах. Первоначально папулы не превышают 5 мм в диаметре. Близко расположенные пятна с течением времени сливаются в бляшки, которые несколько возвышаются над кожей. Иногда на поверхности бляшек появляются пузыри. Если склероатрофический лихен локализуется в области половых органов, очаг поражения отличается сухостью и постоянным зудом.

Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет. Высыпания практически не беспокоят, очень редко сопровождаются зудом. Именно поэтому больные не спешат обращаться за квалифицированной помощью. Течение недуга отличается волнообразностью. Это значит, что площадь поражения может увеличиваться и уменьшаться. Известны случаи трансформации папул в плоскоклеточный рак.

Лихен полового члена

Иначе заболевание именуется краурозом. В данном случае в патологический процесс вовлекается головка полового органа. Как правило, недуг развивается у взрослых пациентов, но встречается относительно редко.

При краурозе у мужчин поражается не только головка пениса, но и внутренняя часть листка крайней плоти. Первоначально заболевание проявляется снижением эластичности и появлением сухости в этой зоне. На пораженных участках происходит разрастание так называемой соединительной ткани. В число осложнений лихена входят следующие:

  1. Фимоз (сужение крайней плоти, что влечет за собой невозможность полностью обнажить головку).
  2. Уменьшение отверстия уретры.
  3. Появление трещин в данной области.

При склероатрофическом лихене головка, как правило, поражается диффузно. Она приобретает белый цвет с голубоватым оттенком.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается атрофия кожных участков, на ее поверхности появляются так называемые телеангиэктазии. Всего выделяется четыре стадии развития недуга:

  • На первом этапе поражается исключительно крайняя плоть.
  • Затем наблюдается распространение патологического процесса на головку.
  • Третья стадия подразумевает поражение всего полового органа, крайней плоти и наружной области уретры.
  • Последний этап заболевания также считается предраковым. Всем пациентам назначается полное диагностическое обследование для исключения злокачественной природы недуга.

Лихен вульвы

У женщин заболевание проявляется в виде дискомфортного зуда и появления белых пятен в области вульвы, ануса. Как правило, зона поражения приобретает форму «восьмерки». Затем патологический процесс плавно распространяется на преддверия влагалища, клитор и половые губы.

У некоторых пациенток возникают эрозии. Вследствие их постепенного заживления наблюдается рубцевание тканей с зарастанием малых половых губ. Бактериальные и грибковые инфекции могут осложнить течение недуга.

Постановка диагноза

При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться за помощью в профильный центр (к примеру, Институт дерматологии и косметологии в Москве). На консультации специалист может подтвердить диагноз на основании жалоб пациента и изучения клинических проявлений недуга. В некоторых случаях дополнительно может быть назначена биопсия пораженных тканей с последующим изучением материала под микроскопом.

Каким должно быть лечение?

Терапия может быть назначена только после того, как врач подтвердит диагноз склероатрофический лихен. Лечение должно быть комплексным. Оно включает препараты для улучшения микроциркуляции крови («Дипиридамол», «Ретинол Ацетат»), аппликационные мази («Солкосерил», «Актовегин»).

Всем пациентам без исключения назначается курс лимфотропной терапии с подкожным введением в область голени «Лидазы» с «Гепарином».

Склероатрофический лихен полового члена лечится медикаментозно только на ранних стадиях. Больным назначается общеукрепляющая терапия и прием антималярийных средств («Делагил», «Резорхин»). В случае малой эффективности консервативной терапии показано обрезание. При распространении патологического процесса на мочеполовой канал, как правило, необходима операция по пластике полового члена.

Представительницам прекрасного пола пораженные ткани иссекают, дополнительно может потребоваться пластика вульвы и анального отверстия.

Всем пациентам рекомендуется соблюдение особой диеты и постельный режим. Желательно изолировать больного на некоторое время от здоровых членов семьи, так как этиология недуга на сегодняшний день изучена мало. Такие меры необходимы с целью исключения возможного заражения третьих лиц. Не рекомендуется пытаться самостоятельно побороть склерозирующий лихен — это довольно опасно. Патология будет активно прогрессировать, что влечет за собой развитие довольно неприятных последствий, в том числе и онкологической природы.

Профилактика и прогноз

Кожные болезни проще предупредить, нежели впоследствии заниматься терапией. Профилактика недуга такого рода в первую очередь подразумевает своевременное лечение всех аутоиммунных и инфекционных недугов. При обнаружении симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, не пытаться самостоятельно побороть болезнь. Кроме того, по возможности следует оберегать паховую зону от механических повреждений и травм, облучения. При занятиях спортом необходимо пользоваться защитой.

Прогноз при лихене, как правило, неопределенный. Из-за высокой опасности перерождения недуга в плоскоклеточный рак следует регулярно проходить обследования.

В заключение необходимо еще раз отметить, кожные болезни всегда требуют квалифицированного подхода в лечении. Только врач может порекомендовать соответствующую терапию патологии.

У женщин и девочек заболевание начинается с дискомфорта в месте расположения вульвы и ануса в виде систематического зуда и проявления белых пятен. Область поражения приобретает «форму цифры восемь».

Склероатрофический лихен: причины, симптомы и лечение

Склероатрофический лихен − заболевание с хроническим течением, которое поражает кожные покровы человека. Со временем происходит атрофия поверхности кожи. Этот процесс необратим. Чаще заболевание атакует половые органы. У женщин болезнь встречается в 10 раз чаще, нежели у мужчин. В зависимости от локализации белых пятен изменяется название болезни. Например, гинеколог скажет, что это крауроз вульвы, а урологи назовут −облитерирующий склеротический баланит.

Общее описание

Лихен − это комплекс разных заболеваний кожи. Слово пришло из Греции и дословно в переводе звучит, как лишай и зараза. Склероатрофический лихен, склероатрофический лишай, склерозирующий лишай, склерозирующий лихен −это названия одного и того же заболевания. В 19 веке оно было внесено в категорию кожных недугов Ф. Гебром. Он является одним из основателей дерматологии.

Сегодня выделяют несколько видов болезни:

  • блестящий лишай;
  • лихен Кроккер -Адамсона(шиповидный);
  • волосянной;
  • скрофулезный;
  • лихен Видаля хронический простой;
  • красный плоский лихен;
  • склероатрофический лихен;
  • тропический;
  • амилоидный лихен;
  • линейный лихен;
  • микседематозный.

Линейный или полосовидный лихен отличается расположением сыпи по одной линии. Блестящий лишай не поражает слизистые оболочки, ступни, ладошки, волосистую часть головы и лицевую область, за редкими исключениями. Микседематозный лишай встречается чаще у пожилых женщин.

Заболеванию подвержены женщины возраста 40-45 лет, мужчины 40-43 лет. У детей склероатрофический лишай встречается редко, диагноз чаще ставят девочкам от 1 годика до 13 летнего возрастного периода. Иногда наблюдается полное самоизлечение болезни.

Причины и симптомы

Склероатрофический лишай до конца не изучен. Специалисты во всем мире и Московский Институт дерматологии продолжают изучать эту патологию.

Удалось выявить некоторые причины, влияющие на появление склерозирующего лихена:

  • генетический фактор, аутоиммунные болезни (псориаз и др.);
  • инфицирование мочеполовой системы;
  • часто склерозирующий лихен проявляется на фоне полового герпеса;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы (например, сахарный диабет).

Склероатрофический лихен начинается с проявления белых папул (пятен) на коже. Они имеют четкие контурные границы. Чаще локализуются на плечах, верхней части груди, шее, половых органах. Изначально имеют размер не более 5 мм в диаметре. Они располагаются близко к друг другу, со временем перерастают и сливаются в бляшки.

Бляшковидное пятно чуть выступает над уровнем кожи. На поверхности пятен могут появляться пузырьки.

Если склеротический лишай поселился на половых органах, то у больного наблюдается зуд и сухость в области гениталий.

Развитие болезни происходит несколько лет. В этот период высыпания не беспокоят, лишь изредка могут сопровождаться зудом. Именно поэтому заболевшие люди не спешат к врачу. Замечено, что площадь поражения кожи лихеном может увеличиваться или уменьшатся. Заболевание проявляется волнообразными скачками.

Белый лишай Цумбуша

Это крауроз вульвы или склероатрофический лихен, его еще называют болезнью белых пятен. Это заболевание − доброкачественное воспаление хронического характера, которое возникает на коже и слизистых вульвы.

Лихен микседематозный поражает женщин пожилого или среднего возраста, а склерозирующий лихен чаще наблюдается у маленьких девочек и молодых девушек. На коже вульвы видны сгруппированные бляшки и папулы светлого оттенка размерами от 0,5 см до 1,5 см.

У женщин и девочек заболевание начинается с дискомфорта в месте расположения вульвы и ануса в виде систематического зуда и проявления белых пятен. Область поражения приобретает «форму цифры восемь».

Патология кожных покровов растет и развивается, затем перемещается в начало влагалища, на клитор, половые губы.

Иногда у девочек может наблюдаться эрозия вульвы, со временем она заживает, образуя рубцевание кожных тканей, которыми зарастают малые половые губы. Осложняют болезнь наличие грибковых и бактериальных инфекций.

Склерозирующий лишай вульвы считается опасным кожным заболеванием. В редких случаях, а это 3% больных женщин и девочек, могут столкнуться с раком. Именно на фоне этой болезни образуется плоскоклеточный рак. Требуется постоянное лечение и наблюдение у специалиста. Обязательно необходимо проводить биопсию пораженных участков кожи, чтобы не запустить болезнь. Тогда прогноз не будет плачевным, от рака легче всего излечиться на начальной стадии.

Лихен на половом члене

После чего появляются такие осложнения, как:

  • фимоз (обнажить головку члена из-за сужения крайней плоти очень сложно);
  • отверстие уретры уменьшается;
  • появления трещинок в верхней части члена.

Крайняя плоть и сама головка имеют диффузное поражение (изменения кожи наблюдаются по всей поверхности). Цвет головки становится белым, с некоторым голубоватым отливом. На начальной стадии можно подумать, что это блестящий лишай или микседематозный. Чтобы диагноз и лечение было верным, необходимо посетить специалиста.

Выделяют четыре стадии заболевания:

  1. Происходит поражение члена, а именно, крайней плоти.
  2. Далее лихен распространяется на головку.
  3. Добавляется паталогия уретры.
  4. Эта стадия самая опасная, так как считается предраковой. Всем пациентам в обязательном порядке проводят полную диагностику. Обследование должно исключить или подтвердить злокачественную форму недуга.

Постановка диагноза и лечение

При проявлении любых симптомов необходимо посетить центр профильной специализации по дерматологии. Изучив клинические проявления, выслушав пациента, доктор подтверждает диагноз.

Иногда требуется дополнительное обследование, биопсия пораженной кожи. Биологический материал изучается при помощи микроскопа.

После подтверждения диагноза склероатрофического лихена назначается комплексное лечение:

  • лекарства для крови, они улучшают микроциркуляцию (Дипиридамол);
  • курс терапии с препаратами Лидазы и Гепарина (инъекцию делают в голень);
  • мази аппликационные (Актовегин).

Лихен крайней плоти излечивается только на самых первых стадиях. Пациенту прописывают курс лекарств антималярийного действия (Резорхин) и терапию, укрепляющую организм. Если лечение не дает результатов, делается обрезание крайней плоти.

Лучше если заболевшего человека изолировать от детей и взрослых членов семьи. Этиология заболевания плохо изучена, хотя изучается давно.

Не в коем случае не занимайтесь самолечением, лихен может начать развиваться и привести к онкологическому заболеванию.

В данном случае лечение народными средствами неуместно. Принимая ответственность о применение народной медицины, вы серьезно рискуете своим здоровьем.

Возможные профилактические меры

Чтобы предотвратить этот вид лихена, еще не нашли конкретных способов.

Некоторые советы все же имеются:

  1. При первых признаках поражений кожи, в виде белых пятен, обратитесь к врачу;
  2. Не пугайтесь, если доктор назначает иссечение травмированной кожи. Скорое обрезание и лечение помогут остановить кожную патологию. У мужчин обрезают крайнюю плоть. У девочек и женщин пораженные кожные покровы в области гениталий.
  3. Иногда лечение запущенного заболевания у мужчин требует восстановить проходимость уретры. Поэтому лечением недуга должен заниматься только хороший опытный специалист.

В России сложилась печальная картина. Лечение и диагностику склероатрофического лихена не преподают отдельно, приплюсовывая эту болезнь к другим кожным воспалениям. Многие врачи не умеют различить симптомы этого кожного нарушения, а, значит, терапия будет неправильной.

Часто больные этой формой лишая получают антибиотики, поэтому врач может спутать заболевание с другим.

Его вполне можно принять за хламидиоз, герпес, фимоз и т.д. Лекарства не дают результатов, больной остается без нужной медицинской помощи. Ищите хорошего специалиста, посетите нескольких врачей и уточните диагноз, обращайтесь только в надежные клиники. Ваше здоровье в ваших руках!

В случае если за четверть года не произошло полного выздоровления, проводят новое гистологическое исследование и продолжают использовать тот же препарат. Обязательна биопсия, чтобы исключить наличие злокачественных клеток в пораженной зоне.

Склероатрофический лихен: причины, симптомы и особенности лечения

От Masterweb — Adex

Склероатрофический лихен представляет собой неприятное заболевание, поражающее кожные покровы человека. Нарушение причисляют к лишаям. Ключевая особенность – плотные пятна белесого оттенка.

О чем идет речь?

Лихенами принято именовать целую группу нарушений здоровья, свойственных человеку. Все заболевания этой группы являются кожными, но имеют разное происхождение.

Наименование пришло к нам из греческого языка, где означало заразу, лишай. В 19 столетии ученым Герба лихен был причислен к кожным недугам, тем самым наконец-то медицина смогла решить вызывавший несколько столетий дискуссии вопрос классификации заболевания.

В наши дни принято делить склероатрофический лихен на:

    блестящий;образующий шипы;тропический;линейный;склеротический атрофический.

Важные особенности

Все перечисленные выше подвиды заболевания объединены одним общим признаком. Патология проявляется сыпью на кожных покровах. Высыпания – белесые бугорки.

Отличий у подвидов лихена больше, нежели общего. Это касается:

Помните, что тропический лихен чаще всего проявляется летом.

А вот когда речь идет о женщинах, то у них чаще фиксируется склероатрофический лихен, который в медицине также называют склерозирующим. Группа риска – дамы в возрасте 45-50 лет. Среди мужчин заболевание чаще поражает 40-летних. Впрочем, частота встречаемости патологии у мужчин в 10 раз меньше, нежели у представительниц слабого пола. Встречается склероатрофический лихен у девочек, но это происходит очень редко. Как правило, поражены болезнью дети от одного года до 13 лет.

А в чем причина?

И по сей день ведущие медицинские институты и НИИ изучают проблему лихенов, но пока не удалось внести абсолютную ясность в вопрос причин развития болезни. Известны факторы, провоцирующие развитие патологии. Высока вероятность заболевания, если:

    были больные лишаем среди ближайших родственников, в том числе если проблема была свойственна старшим поколениям;иммунитет ослаблен, человек болен аутоиммунными болезнями;организм поражен инфекцией, при этом пострадала мочеполовая система (склероатрофический лихен вульвы зачастую диагностируют при генитальном герпесе);эндокринная система работает со сбоями;диагностирован сахарный диабет.

Склероатрофический лихен проявляется папулами. Сыпь имеет белый цвет, ее очертания выражены четко, ярко. Как правило, страдают шея и грудь сверху, плечи, а также наружные органы половой системы.

Впервые появившись, папулы в диаметре меньше пяти миллиметров. Пятнышки высыпают друг рядом с другом, постепенно увеличиваются и разрастаются, соединяются между собой, что в конечном итоге дает бляшки, выступающие на коже вверх.

Если диагностирован склероатрофический лихен крайней плоти, вульвы, то в этой области кожа сухая, человек страдает от непрекращающегося зуда.

Само не пройдет

Помните, если был диагностирован склероатрофический лихен, лечение обязательно. Не стоит надеяться, что заболевание пройдет само. Едва заподозрив его у себя, сразу же посетите дерматолога, чтобы выявить точный диагноз и определить, какие медицинские методы применимы в конкретном случае.

Нередко заболевание развивается годами. Люди мало обращают на него внимание, так как высыпания не вызывают беспокойства, не провоцируют боли или зуд. Без квалифицированной помощи болезнь становится запущенной, постепенно наращивается область поражения.

Для заболевания характерны «волны», когда пораженные участки становятся то больше, то меньше. В некоторых случаях происходит перерождение папул в раковые клетки. Тогда фиксируют плоскоклеточный рак. Избежать онкологии можно лишь внимательным отношением к своему здоровью и посещением врача при первых признаках лишая.

Склероатрофический лихен у мужчин принято называть краурозом. Патология поражает в первую очередь головку полового члена. Страдает крайняя плоть.

В большинстве случаев заболевание диагностируют у взрослых людей, чаще в возрасте, близком к пятидесяти. Патология довольно редкая. Страдает не только внешняя часть полового органа, но и крайняя плоть с внутренней стороны.

Первые проявления болезни: сухость кожи, потеря эластичности в области крайней плоти. Со временем соединительная ткань активно разрастается, увеличивается в объёмах. Если был диагностирован склероатрофический лихен, лечение у мужчин должно быть максимально своевременным. В противном случае не избежать осложнений:

    уретра становится уже;ткани трескаются;появляется фимоз.

Поражение обычно диффузное. Головка полового члена становится белой, появляется голубоватый оттенок.

Развитие болезни у мужчин

Без правильного лечения патология быстро прогрессирует, провоцируя атрофию кожи, появление телеангиэктазии. Существует четыре стадии:

    поражение крайней плоти;поражение головки;поражение полового органа, крайней плоти, уретры снаружи;предраковая.

При диагностировании болезни пациент обязательно проходит обследование на предмет злокачественных преобразований клеток.

Заболевание у женщин

У слабого пола страдает в первую очередь вульва. Заметить болезнь можно по зуду и белесым пятнам, локализирующимся вблизи ануса и вульвы. При этом пораженная зона часто выглядит, словно цифра «8». При разрастании пораженных тканей заболевание затрагивает:

    клитор;половые губы;преддверие влагалища.

Зачастую склероатрофический лихен 03 стадии сопровождается эрозией, при которой ткани половых органов покрываются рубцам. Это ведет к полному зарастанию малых половых губ. Усложняет ситуацию ослабление иммунитета, что приводит к регулярным грибковым заболеваниям и бактериальным поражениям.

Диагностика

Как только человек замечает у себя первые признаки болезни, ему следует посетить врача. Обращаться необходимо к терапевту или сразу к дерматологу, косметологу.

Первичная консультация позволяет подтвердить или опровергнуть опасения больного. При сомнениях врач назначает ряд анализов. При поздней стадии развития болезни обязательна биопсия на предмет выявления перерожденных клеток.

Помните о том, что в редких случаях диагностируется склероатрофический лихен у детей, поэтому при подозрении на болезнь нельзя стесняться, нужно сразу же показать ребенка врачу. Это поможет исключить заболевание или своевременно приступить к его лечению. Старайтесь избегать стереотипов, якобы заболевание нельзя подхватить, не имея половых контактов. Заболеть может кто угодно, даже малыш.

В общем случае прогноз при диагностировании заболевания неопределенный.

При своевременном лечение болезнь может быть побеждена, но следует учитывать риск перерождения пораженных клеток в раковые. Именно этот аспект и влияет на прогнозирование течения болезни.

Медикаментозное лечение

Как правило, именно медикаментозное – основное лечение заболевания. По итогам гистологического исследования выбирают одну из нескольких известных современной медицине мазей. Это обязательно будет средство на кортикостероидах. Пользоваться мазью придется дважды в сутки, длительность курса – около трех месяцев.

В случае если за четверть года не произошло полного выздоровления, проводят новое гистологическое исследование и продолжают использовать тот же препарат. Обязательна биопсия, чтобы исключить наличие злокачественных клеток в пораженной зоне.

Распространены медикаменты, используемые локально, не последнее место занимают гормональные.

Чем мазать?

Чаще всего назначают прогестерон в виде крема. Его используют до четырех недель дважды в сутки, после чего проходят новое обследование у врача. Препарат не очень эффективен против зуда, чем отличается от кремов с андрогенами.

Распространена практика использования тестостерона пропионата. Его также применяют дважды в сутки до трех недель. Препарат борется с зудом и тонизирует ткани организма.

Для наружной терапии хорошо подходят локальные глюкокорткоиды. Эти средства имеют сложный эффект воздействия, так как меняется восприятие рецепторами кожи гистамина, серотонина, блокируется гистаминаза А2, гиалуронидаза становится активнее. Сосудистые стенки становятся менее проницаемыми, клеточные мембраны стабилизируются, зуд проходит.

Иногда приходится и резать

Хирургическое лечение в последние годы применяется достаточно редко. Это сопряжено с высокой вероятностью рецидива и осложнения, а также негативными косметическими результатами. Но в некоторых случаях только операция может восстановить анатомию, разрушенную патологическим процессом.

Операцию назначают при:

    синехии половых губ;стенозе влагалищного входа;смегматической псевдокисте.

Наиболее эффективные методы:

Риск заболеть есть у каждого

Статистика показывает, что в последние годы очаговая склеродермия распространяется все шире, а само течение болезни становится агрессивным. Врачи предполагают, что это сопряжено с пренебрежением диспансеризацией и затягиванием обращения к врачу при подозрении на болезнь.

Заболевание переходит в системное при наличии одного из факторов:

    возраст до 20, старше 50;наличие линейной патологии или бляшек;поражение лица, суставов;слабый иммунитет.

Причины возникновения заболевания:

    нарушение работы нервной системы;нейроэндокринные сбои;слабый иммунитет;нарушение обмена веществ;сосудистые заболевания.

Комфортный для патологии фон создается, когда в организме человека растет объем коллагеновых белков. Также предполагают, что есть связь с менопаузой, беременностью.

Цель лечения

Как именно лечить больных, у которых был диагностирован склероатрофический лихен, до сих пор непонятно точно. Разные врачи применяют разные методики, основываясь на собственных представлениях о том, что действенно и правильно, а что менее эффективно. Такое разногласие обусловлено тем, что и нынче наука так и не выявила ни точный патогенез, ни этиологию болезни.

Как правило, практикуется консервативный подход. При этом лекарственная терапия подбирается так, чтобы ослабить зуд и улучшить трофику пораженных участков тела. Очень важный элемент лечения – это восстановление психики пациента.

В некоторых случаях больных лихеном необходимо госпитализировать. Показание: необходимость инвазивного вмешательства.

Немедикаментозное лечение

Довольно широко применяется немедикаментозное лечение и народные средства. Считается, что пользу могут принести:

Рецепт, применимый при лихене, основан на таком сборе:

    крапива;трехцветная фиалка;корень лопуха;листья земляники;череда;хвощ;тысячелистник;черная смородина.

Столовую ложку такого состава заливают полулитром кипятка и кипятят около трех минут, после чего полчаса настаивают. Затем отвар процеживают, делят на пять порций, пьют по одной трижды в день. Длительность курса – не менее четверти года. В случае если течение заболевания осложняется хроническими запорами, в травяной сбор добавляют крушиновую кору.

Склероатрофический лихен, являясь хроническим, редким заболеванием, отмечается очаговой атрофией кожи, а также атрофией слизистых оболочек на наружных половых органах. В развитии болезни отводят роль эндокринным, инфекционным, нейрогенным, а также другим факторам, однако в настоящее время продолжает исследоваться аутоиммунное происхождение заболевания. Согласно полученным данным у девочек обнаруживается пониженный уровень синтеза эстрогенов, отмечаются поздние сроки пубертатного созревания, а также симптомы менструальной дисфункции.

Лихен – это название, включающее комплекс разнообразных заболеваний кожи, независимо от их происхождения и характеризующееся узелковыми, мелкими высыпаниями. С греческого языка термин обозначает лишай или зараза. Издавна в медицинской практике этот термин использовался в более широком применении обозначения разных заболеваний. В 19 веке Ф. Гебра внёс ясность в самый запутанный вопрос дерматологии, отнеся лихен к кожным болезням.

Для всех болезней были характерны узелковые высыпания, не переходящие в другие элементы сыпи – пустулы, пузырьки. В эту группу отнесли: лихен красный плоский, лихен линейный (полосовидный), лихен блестящий, лихен амилоидный, лихен тропический, лихен волосяной, лихен микседематозный, лихен скрофулезный, лихен хронический простой Видаля, лихен шиповидный Кроккера—Адамсона, лихен склеротический белый атрофический.

Лихен причины

Анализ предполагаемых спусковых моментов показал, что большинство заболевших имели инфекционные болезни органов мочеполовой системы. У многих были выявлены вульвовагиниты и вульвиты, вирусы папилломы человека, цистит, вирус простого герпеса, пиелонефрит, нефропатия, энурез, поликистоз и другие инфекции. Многие пациенты проживали в промышленных районах, вблизи районов АЭС, ГЭС.

Хронические инфекции носоглотки, включающие синусит, аденоидит, а также тонзиллит были зарегистрированы у детей в незначительных количествах.

Причинами, провоцирующими лихен, выступают гастродуодениты хеликобактерной этиологии, тубинфицирование, гормональная дисфункция, эндокринная патология, гипоплазия матки, гиперандрогения, дисменорея из-за дефицита эстрогенов, аллергия, атопический дерматит из типа нейродермита, аллергический ринит, поллиноз.

Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, ювенильный ревматоидный артрит, гнездная алопеция, очаговая склеродермия, псориаз, целиакия) – это также причины лихен. Очередная группа заболеваний — причин лихен представлена генетическими отклонениями и хромосомными аберрациями: болезнь Даунав соединении с врожденным пороком сердца, пролапс митрального клапана, аномалии развития сердца, расширение легочной артерии.

лихен слизистой полости рта фото

Лихен блестящий, являясь редким кожным заболеванием, впервые был описан Пинкусом в 1907 году. Патогенез и этиология заболевания неизвестны. Красный плоский лишай близок по происхождению к блестящему лихену. Зачастую им болеют мальчики. Заболевание характеризуется двумя типами изменений: ограниченная, в виде бугорка гранулема, находящаяся в сосочковом, а также верхнем отделе дермы, которая состоит из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гигантских клеток, фибробластов; и нетуберкулоидная воспалительная гранулема. Клиника проявляется в виде округлых, мелких или перламутрово-блестящих, плоских, полигонально гладких, резко ограниченных и слегка возвышающихся узелков типичных для нормального цвета кожи. Для узелков свойственно очень густое расположение, которым не свойственно сливаться. При этом субъективные ощущения отсутствуют. Места сосредоточения лихена блестящего зачастую на коже полового члена, гораздо реже на кожных покровах туловища, коленных и локтевых сгибах.

Иногда блестящий лехен может быть распространённым, в таких случаях сыпь отсутствует на волосистой части головы, лице, подошвах, ладонях. Для слизистых оболочек свойственно поражение исключительно в редких случаях. Зачастую течение заболевания хроническое. Диагностируют и выделяют заболевание по следующим отличительным признакам. От гусиной кожи лихен блестящий выделяется характером узелков, а также локализацией; от скрупулёзного лихен отличается отсутствием группового расположения узелков, а также их блеском; от шиповидного лихен отличается отсутствием группового высыпания и блеском, от плоского красного лишая отличает небольшая величина, цвет высыпаний и отсутствие слияния, а также образования бляшек.

Лихен блестящий диагностируется по присутствию мелких округлых, а также гладких, полигональных перламутрово-блестящих и слегка возвышающихся папул над поверхностью кожи.

Лихен тропический является синонимом для следующих заболеваний: плоский тропический лишай, лишай плоский актинический, дерматит лихеноидный атебриновый, лишай атипический плоский — тропический дерматоз, лишай плоский новогвинейский, лихен тропический характеризуется сыпью мелких, узелковых элементов похожих по типу на красный плоский лишай. Поражаются открытые участки кожного покрова. Болезнь отличается сезонностью, обострения характерны в летние периоды.

Лихен тропический иногда группируется в кольца, а также полукольца; зачастую наблюдается у лиц с островов юго-западной части Тихого океана, принимавших противомалярийное средство — Атебрин (Акрихин).

Лихен тропический характеризуется множественными полигональными плоскими папулами бледно-розового окраса, сосредоточенными на разгибательных поверхностях предплечий и гораздо реже на конечностях ног.

Лихен линейный относят к неясной этиологии. Заболевание развивается у детей, для которого свойственно одностороннее линейное расположение сыпи на конечностях и шее.

Лихен шиповидный выступает синонимами для таких заболеваний: шиповидный фолликулярный кератоз, шиповидный лихен Кроккера – Адамсона. Для лихена шиповидного свойственны красные папулы, имеющие тонкие роговые шипики, располагающиеся преимущественно на разгибательных поверхностях и шее.

Склероатрофический лихен впервые получил описание в 1889 году, как склеротическая форма плоского лишая. Болезнь белых пятен, а также белый лишай Цумбуша выступали долгое время синонимами диагноза.

В дальнейшем были обозначены формы склерозирующего лихена. Это первичный склерозирующий лихен, а также вторичный, который появляется на фоне обычного красного лишая. Преимущественно рост заболевших склероатрофическим лихеном наблюдается во всех странах среди девочек и молодых женщин.

Из-за вероятности развития рубцов на слизистых половых органах делается анализ исходов, клинических проявлений и ведется поиск результативных методов лечения.

Склероатрофический лихен, являясь хроническим, редким заболеванием, отмечается очаговой атрофией кожи, а также атрофией слизистых оболочек на наружных половых органах. В развитии болезни отводят роль эндокринным, инфекционным, нейрогенным, а также другим факторам, однако в настоящее время продолжает исследоваться аутоиммунное происхождение заболевания. Согласно полученным данным у девочек обнаруживается пониженный уровень синтеза эстрогенов, отмечаются поздние сроки пубертатного созревания, а также симптомы менструальной дисфункции.

Склероатрофический лихен гениталий способен объединяться с очаговой склеродермией, а также красным плоским лишаем, аутоиммунными патологиями кожи и патологиями слизистых оболочек. Зафиксированы случаи трансформации склероатрофическего лихена в плоскоклеточный рак. Многообразие факторов пуска, а также клинических проявлений болезни делает необходимостью полного обследования больных. Обследование включает бактериоскопические, иммуноферментные, бактериологические методы исследования инфекционного процесса, а также оценку иммунологического статуса и выяснение уровня половых гормонов.

Начало заболевания сопровождается сильным зудом, а также образованием беловатых, выпуклых бляшек склероза, для которых характерен срыв при расчесывании и под ними открывается язвенная или эрозивная поверхность. Заболевание характеризуется истончением кожи, ранимостью, воспалением при попадании в раны условно-патогенной микрофлоры, что приводит к пустулезному и папулезному дерматиту, напоминающему срединные стадии экземы. Областью, где чаще развивается патологический процесс, является паховая часть. Обращение к специалисту по поводу склероатрофического лихена в области стоп или спины является большой редкостью, поскольку симптомы особо не тревожат человека.

лихен на ногах фото

Склероатрофический лихен полового члена

Заболевание у мужчин сопровождается образованием на крайней плоти белого склеротического кольца, при этом больной страдает от сильного зуда. Зачастую во время полового акта происходят разрывы склеротического образования с возникновением долго заживающих язв и ранок. При не оказании лечения на данной стадии или если крайняя плоть обрезана, весь патологический процесс переносится на головку члена в кожный рубец.

Лихен полового члена последствия — облитерация и фимоз мочеполового канала. При этом половая жизнь невозможна, а процесс мочеиспускания из-за необходимости натуживания затягивается.

Поздние стадии лихен полового члена характеризуются формированием на головке гранулем, очень напоминающих злокачественные опухоли.

Склероатрофический лихен вульвы

У женщин симптомы лихен вульвы проявляются в виде сильного зуда, а также появления белых уплотнений на вульве, а также в области ануса. Зачастую зона патологии приобретает очертания восьмерки. Далее происходит облитерация преддверия влагалища, на клиторе и половых губах возникают склеротические бляшки, а также гранулемы.

Склероатрофический лихен и его клинические формы: витилигинозная, папулезная, эритематозно-отечная, буллезная, эрозивно-язвенная, атрофическая.

Папулезная форма выражается в виде плоских, отдельных папул, которые располагаются на внутренней поверхности половых, больших губ. После себя эта форма оставляет белесоватые места поверхностной атрофии.

Эритематозно-отечная форма проявляется по типу атрофии участков белесого окраса на фоне гиперемии, а также отека половых губ, которая характерна для больных с аллергическим анамнезом.

Буллезная форма проявляется в виде субэпидермальных пузырей с серозным геморрагическим содержимым на фоне атрофии слизистой и гиперемии. Симптомы сопровождаются зудом, жжением, характеризуются настойчивым течением.

Витилигинозная форма выступает самой распространенной, которая проявляется депигментацией, очагами поверхностной атрофии, а также трещинами слизистой оболочки. Эта форма часто воспринимается, как витилиго или лейкоплакия и протекает без каких либо ощущений.

Эрозивно-язвенная форма отличается спонтанным образованием язвенных дефектов или болезненных, кровоточащих эрозий на фоне гиперемии, а также атрофии слизистой без возникновения пузырей.

Атрофическая форма протекает по типу папиросной бумаги с четко характерной атрофией слизистой оболочки.

Лечение лихена

Больные лихеном получают квалифицированное лечение в стационаре. Комплексная терапия включает препараты, улучшающие микроциркуляцию. Это Дипиридамол, Ретинол Ацетат. Местно применяются аппликационные мази Солкосерил, Актовегин, которые наносят тонким слоем. Для обогащения крови кислородом, а также противовоспалительного действия применяются курсы гипербарической оксигенации. Одним из важных, в лечении существует метод лимфотропной терапии, при котором осуществляется подкожное введение в места голени Лидазы (Гиалуронидазы) с Гепарином, а также Гидрокортизона. Индивидуальные показания дают основания для назначения больным физиотерапии.

Детям назначается этиотропная терапия, базисная терапия, аллергенспецифическая иммунотерапия, а также симптоматическая терапия (препараты нестероидные противовоспалительные, например Диклофенак).

Блестящий лехен лечится рыбьим жиром, препаратами железа, витаминами D2, А, В1, С, включает общее УФ-облучение, а также салицилово-резорциновые и местно-салицилово-серные пасты и мази. Прогноз лечения блестящего лихена благоприятный.

Как вылечить склероатрофический лихен?

Поскольку причины склероатрофического лихен неизвестны, то полностью вылечить его не удается. Лечебные мероприятия нацелены на устранение симптомов, а также исключение распространения в дальнейшем патологии.

Для мужчин целесообразным на ранних стадиях является обрезание. При распространении процесса на мочеполовой канал, необходима операция расширяющая вход в канал, а также пластика головки члена. Женщинам пораженные заболеванием ткани иссекают и при необходимости осуществляют пластику вульвы, а также анального отверстия.

Консервативное лечение склероатрофического лихена включает использование кортикостероидных мазей, протяженностью лечения до двух месяцев. Следует отметить, что рецидивы возможны, поскольку мази и операции могут не всегда избавить от навязчивой болезни.

Хирургическое вмешательство используется редко, поскольку существует вероятность рецидива или осложнения после удаления пораженной ткани. Но иногда хирургия может исправить то, что разрушено заболеванием. Оперативное лечение применяется в таких случаях, как:

Способы лечения склероатрофического лихена у женщин

Лихены — это не что иное, как лишай. Т акие заболевания являются кожными, но происхождение имеют разное. Общий симптом склероатрофического лишая — высыпания, выглядящие как белесые бугорки или пятна, иногда могущие сливаться, образуя большие бляшки. Сами бугорки могут становиться то больше, то меньше. На начальной стадии папулы имеют размер 4-6 мм. Иногда склероатрофический лихен можно спутать с красным плоским лишаем, поэтому диагноз поставить может только специалист на основе осмотра и симптоматики больного.

Склероатрофический лихен (или САЛ, или крауроз полового члена/вульвы) — хроническое заболевание дерматологической природы, которое может быть обнаружено как у мужчин, так и у женщин (у последних этот недуг называется склерозирующим). У представителей обоих полов страдают гениталии, — у женщин вблизи ануса и вульвы образуются белесые пятна или бугорки, эти места зудят.

Заболевание чаще всего затрагивает лиц женского пола в возрасте 45-50 лет, но известны случаи, когда оно может появиться и у девочек, хотя такое случается крайне редко. Болезнь поражает девочек от 1 до 13 лет и не затрагивает половые органы. В основном болзень поражает:

Причины заболевания спорны и изучаются в исследовательских институтах, и пока не удалось точно определить возбудителя болезни. В группу риска относят:

  • людей с инфекционным заболеванием мочеполовой системы (герпес гениталий, вульвиты и вульвовагиниты, цистит, пиелонефрит, энурез и т. д.);
  • людей, чьи родственники болели лишаем, в особенности люди пожилого возраста;
  • имеющих ослабленный иммунитет;
  • страдающих болезнями аутоиммунного характера (сахарный диабет, ювенильный ревматоидный артрит, гнездная алопеция, псориаз, очаговая склеродермия и т. д.);
  • людей, страдающих гормональными нарушениями.

Половым путем лихен не передается, то есть не заразен. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. 1. Поражение участков кожи.
  2. 2. Появление очагов воспаления, зуда и боли.
  3. 3. Распространение очагов поражения.
  4. 4. Предраковое состояние.

Важная особенность: так как заболевание хроническое, то развиваться оно может годами. При обнаружении таких симптомов, как белые папулы, где бы то ни было, даже без болей или зуда, которые могут не всегда сопровождать недуг, следует немедленно посетить специалиста в области дерматологии во избежание самых неприятных осложнений.

Терапия происходит после постановки диагноза доктором. Проводится осмотр, при необходимости делают биопсию. Для начала лечение направляется на устранение неприятных симптомов, которые включают зуд, боль, воспаление, отечность, сухость, шероховатость, ощущение стянутой кожи, прострелы.

Нельзя допустить уплощения половых губ (как малых, и больших) и склеротических поражений гениталий. После гистологического обследования назначаются препараты. Особую популярность заслужили мази для нормализации кровообращения.

В медикаментозное лечение входят:

  • таблетки или растворы Ретинол, Ацетат, Дипиридамол;
  • мази Солкоресил, Актовегин;
  • аэрозоль Синтомицин-Русфар, Бранолин Н;
  • инъекции в голень Лидазы с Гепарином.

Мази на основе гормонов коры надпочечников (Адвантан, Гилрокортизон, Фторокорт, Лоринден, Элоком, Дермовейт, Пропинат клобетазола и т. д.) обычно применяются два раза в день, курс лечения — около трех месяцев. Применяются и препараты нестероидной группы, обладающие противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.

Применяется и оперативное иссечение пораженных тканей вульвы и зоны ануса. Наиболее эффективными методами вмешательства на сегодняшний день считаются лазерная абляция и криодеструкция. Могут использоваться такие методы, как фотодинамическое лечение, ультрафиолетовая фототерапия.

Хирургическое вмешательство используется редко, поскольку существует вероятность рецидива или осложнения после удаления пораженной ткани. Но иногда хирургия может исправить то, что разрушено заболеванием. Оперативное лечение применяется в таких случаях, как:

  • синехия половых губ;
  • стеноз влагалищного входа;
  • смегматическая псевдокиста.

Не меньшей популярностью пользуются и народные средства. Вот несколько рецептов, применяемых для терапии болезни:

  • Ванночка их календулы, череды и ромашки. 1 стакан указанных трав, взятых поровну, залить 3 л кипятка. Дать настояться до того чтобы были теплыми. Процедить, подогреть еще немного до 40 °C. Ванночка применяется каждый день, курс — три месяца.
  • Настойка с чистотелом на спирту/водке используется для смазывания пораженной области. Так как здесь присутствует спирт, место будет жечь, но нужно потерпеть. Для приготовления в стеклянную посуду наполнить сухой травой наполовину, заполнить оставшуюся часть водкой или спиртом. Держать в прохладном месте в течение двух недель, каждый день встряхивая. По истечении указанного срока процедить, развести в спирту в соотношении 1 к 2.
  • 1 ст. л. крапивы, трехцветной фиалки, черной смородины, тысячелистника, корня лопуха листьев земляники, хвоща и череды залить 500 мл кипятка, прокипятить еще в течение 3 минут. Дать настояться в течение 30 мин. Процедить, пить по 150 мл три раза в день в течение трех месяцев.

Помогают подмывания с применением отваров череды, ромашки и чистотела, помогает и дегтярное мыло — такие процедуры хорошо снимают зуд. После подмывания нужно использовать увлажняющие средства вроде детского крема, облепихового или пихтового масла, вазелин. Пораженные места следует обрабатывать смягчающими и увлажняющими средствами.

Источники: http://venuro.ru/skin/Lichen_sclerosus.phphttp://idermatolog.net/bolezni-soedinitelnoi-tkani/skleroatroficheskij-lihen.htmlhttp://dommedika.com/kognie_bolezni_i_uxod_za_kogei/diagnostika_i_lechenie_skleroatroficheskogo_lixena.htmlhttp://fb.ru/article/182697/skleroatroficheskiy-lihen-prichinyi-simptomyi-lecheniehttp://mirmedikov.ru/lishai/skleroatroficheskij-lihen.htmlhttp://www.obovsyom.ru/post/skleroatroficheskiy-lihen-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniyahttp://vlanamed.com/lihen/http://zdravskin.com/lichen/sposoby-lecheniya-skleroatroficheskogo-lixena-u-zhenshhin.html

Читайте также:  Мази при стрептодермии у детей

Об авторе: kosmetologclear