11.08.2018      142      0
 

Стрептодермия на ногах у ребенка фото


Содержание

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Стрептодермия

Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Чаще всего стрептодермией болеют дети, что связано с высокой контагиозностью (заразностью) заболевания и тесным общением детей (школы, детские сады). У взрослых массовые вспышки заболевания наблюдаются в закрытых коллективах (воинская часть, тюрьма). Инфекция передается контактным путем при тактильном контакте с больным, через постельное белье и личные вещи.

С точки зрения течения болезни выделяют острую и хроническую стрептодермию.

По глубине поражения кожи различают поверхностную (импетиго стрептококковое), язвенную или глубокую, а также сухую стрептодермию (эктима обыкновенная).

Отдельным пунктом стоит интертригинозная форма: сыпь появляется в кожных складках или валиках.

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

  • нарушение целостности кожных покровов (ссадины, трещины, заеды в углах рта, укусы насекомых);
  • несоблюдение личной гигиены (расчесывание укусов или ссадин грязными руками);
  • ослабленный иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • хронические заболевания кожи (псориаз, дерматиты, педикулез);
  • недостаток витаминов;
  • частые или редкие водные процедуры (при частых — с кожи смывается защитная пленка, а при редких — не удаляются отмершие клетки эпидермиса и условно-патогенные микроорганизмы);
  • нарушение кровообращения (варикозная болезнь);
  • интоксикации;
  • ожоги и обморожения.

Симптомы стрептодермии у детей и взрослых

Зачастую заражение взрослого происходит от больного ребенка. Однако у детей заболевание протекает тяжелее.

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

  • повышением температуры до 38-39°C;
  • общей интоксикацией организма;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов.

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней.

Поверхностная форма

Через данный промежуток времени на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается — это поверхностная форма стрептодермии (импетиго).

Фото: поверхностная форма стрептодермии (импетиго)

Сухая форма стрептодермии

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.

Фото: сухая форма стрептодермии у ребенка

Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем — гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.

Фото: стрептококковые заеды в уголках рта

Поверхностный панариций (стрептодермия кожных валиков)

Развивается у людей, имеющих привычку грызть ногти. Характеризуется турниоль появлением фликтен вокруг ногтевых валиков. Впоследствии они вскрываются, и образуется подковообразная эрозия.

Стрептококковая опрелость (папуло-эрозивная стрептодермия)

Часто данная форма заболевания возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

*Узнать специфические подробности протекания стрептодермии можно в Федеральных рекомендациях 2013г., в соответствии с которыми написана эта статья.

Диагностика

Проводят дифференциальную диагностику стрептодермии. Это заболевание важно отличить от аллергических реакций (крапивницы), отрубевидного лишая, стафилококковой пиодермии, экземы и атопического дерматита.

Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

  • микроскопию мазков пораженного участка кожи;
  • бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечение стрептодермии

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

После вскрытия пузырей стерильной иглой и их опорожнения инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

В сложных случаях назначают антибиотики системно (амоксиклав, тетрациклин, левомицитин) сроком на 5-7 дней.

Для снятия зуда прописываются десенсибилизирующие препараты (кларитин, телфаст, супрастин). Одновременно проводят иммуностимулирующую терапию (иммунал, пирогенал, аутогемотерапия), назначение витаминов А, С, Р, группы В.

При высокой температуре показан прием жаропонижающих (парацетамол).

Во время лечения стрептодермии допускается использование фитотерапии (повязки с настоями лука, чеснока, репейника, тысячелистника).

Осложнения и прогноз

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • каплевидный псориаз;
  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • фурункулы и флегмоны.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

*В основу данной статьи легли Федеральные клинические рекомендации, принятые в 2013г. по ведению больных пиодермиями.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Стрептодермия или стрептококковое импетиго у детей развивается на фоне. Сына(9 лет)на подушечках пальцев ног появилось сильное покраснение,

Стрептодермия у детей фото на ногах

Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллим

етров до нескольких десятков генеалогического дерева картинки сантиметров. . Чаще всего стрептодермией болеют дети, что связано с высокой контагиозностью (заразностью) заболевания и тесным общением детей (школы, детские сады). У взрослых массовые вспышки заболевания наблюдаются в закрытых коллективах (воинская часть, тюрьма). Инфекция передается контактным путем при тактильном контакте с больным, через постельное белье и личные вещи. Виды. С точки зрения течения болезни выделяют острую и хроническую стрептодермию. По глубине поражения кожи различают поверхностную ( импетиго стрептококковое), язвенную или глубокую, а также сухую стрептодермию (эктима обыкновенная). Отдельным пунктом стоит интертригинозная форма: сыпь появляется в кожных складках или валиках. Причины.

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы а, который поражает поврежденные поверхности кожи. Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются: Нарушение целостности кожных покровов (ссадины, трещины, заеды в углах рта, укусы насекомых); несоблюдение личной гигиены (расчесывание укусов или ссадин грязными руками); ослабленный иммунитет; стрессовые ситуации; эндокринные заболевания ( сахарный диабет); хронические заболевания кожи ( псориаз, дерматиты, педикулез); недостаток витаминов; частые или редкие водные процедуры (при частых с кожи смывается защитная пленка, а при редких не удаляются отмершие клетки эпидермиса и условно-патогенные микроорганизмы); нарушение кровообращения ( варикозная болезнь); интоксикации; ожоги и обморожения. Симптомы стрептодермии у детей и взрослых. Зачастую заражение взрослого происходит от больного ребенка. Однако у детей заболевание протекает тяжелее. Стрептодермия у детей нередко сопровождается: Повышением температуры до 38-39°c; общей интоксикацией организма; увеличением регионарных лимфатических узлов. Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней. Поверхностная форма. Через данный промежуток времени на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна. По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет. Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается это поверхностная форма стрептодермии (импетиго). Фото: поверхностная форма стрептодермии (импетиго). Сухая форма стрептодермии. Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам). Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает. Фото: сухая форма стрептодермии у ребенка. Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго).

Стрептодермия у ребенка | медицинская консультация.

Стрептодермия или стрептококковое импетиго у детей развивается на фоне. Сына(9 лет)на подушечках пальцев ног появилось сильное покраснение,

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы в.

Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки. Сначала возникает покраснение, затем гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение. Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз. Фото: стрептококковые заеды в уголках рта. Поверхностный панариций (стрептодермия кожных валиков). Развивается у людей, имеющих привычку грызть рецепты с фото печенье для детей ногти. Характеризуется турниоль появлением фликтен вокруг ногтевых валиков. Впоследствии они вскрываются, и образуется подковообразная эрозия.

Стрептококковая опрелость (папуло-эрозивная стрептодермия). Часто данная форма заболевания возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета. Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии. *узнать специфические подробности протекания стрептодермии можно в федеральных рекомендациях 2013г. , в соответствии с которыми написана эта статья. Диагностика. Проводят дифференциальную диагностику стрептодермии.

Это заболевание важно отличить от аллергических реакций ( крапивницы), отрубевидного лишая, стафилококковой пиодермии, экземы и атопического дерматита. Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия). Из лабораторных методов используют: Микроскопию мазков пораженного участка кожи; бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды). Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения. Лечение стрептодермии. Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог. В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного. На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки. Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения.

Как лечить стрептодермию у детей и взрослых: фото и виды.

Как вылечить стрептодермию у детей: фото и виды заражения. Заражения, как правило, локализуются на открытых местах кожи: ногах, руках, лице.

Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

После вскрытия пузырей стерильной иглой и их опорожнения инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день. Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом). На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями: Левомицетиновой; тетрациклиновой; эритромициновой; физидермом; фицидином. Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают. В сложных случаях назначают антибиотики системно (амоксиклав, тетрациклин, левомицитин) сроком на 5-7 дней. Для снятия зуда прописываются десенсибилизирующие препараты (кларитин, телфаст, супрастин). Одновременно проводят какие фрукты бывают названия и фото иммуностимулирующую терапию (иммунал, пирогенал, аутогемотерапия), назначение витаминов а, с, р, группы в. При высокой температуре показан прием жаропонижающих (парацетамол). Во время лечения стрептодермии допускается использование фитотерапии (повязки с настоями лука, чеснока, репейника, тысячелистника).

Осложнения и прогноз. Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения: Переход в хроническую форму; каплевидный псориаз; микробная экзема; скарлатина; септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков; гломерулонефрит; ревматизм; миокардит; фурункулы и флегмоны. Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты. *в основу данной статьи легли федеральные клинические рекомендации, принятые в 2013г. По ведению больных пиодермиями.

Фото псориаза: начальной стадии, на голове, на руках и ногтях.

Ногтей; фото псориаза на лице и шее; фото псориаза на ногах; фото псориаза на локтя; фото начальной стадии псориаза; фото псориаза у детей.

Стрептодермия у детей: инфекционное заболевание кожи.

24 апр 2013. Возбудители стрептодермии у детей – бактерии стрептококки (streptococcus ). Волдыри, наполненные жидкостью чаще всего на туловище, руках и ногах. Волдыри. Ужасно выглядит на фото это заболевание.

Стрептодермия: причины, симптомы и лечение webmedinfo. Ru.

Стрептодермия у взрослых и детей симптомы и лечение (фото). Варикоза, перегрев или же, наоборот, переохлаждение рук или ног, мелкие травмы.

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы знать как выглядит и начинается стрептодермия у ребенка, а также взрослого.

Стрептодермия — симптомы, причины и лечение

Стрептодермия у детей различного возраста развивается вследствие поражения различными штаммами распространенного микробного агента стрептококка и снижение эффективности иммунной защиты.

Характеризуется возникновением типичных пузырьковых высыпаний на кожных покровах (реже слизистых), заполненных гнойным содержимым. При отсутствии необходимого комплексного лечения стрептодермия у ребенка прогрессирует, распространяясь на новые, ранее здоровые участки кожи.

Инкубационный период составляет семь дней, после чего происходит активное развитие заболевания, переходящее в острую форму. Если проведены обследования и поставлен диагноз, стрептодермию необходимо срочно начинать лечить, чтобы избежать осложнений. Течение заболевания может быть острым или хроническим, поверхностным или глубоким. При хронической форме высыпания локализируются вблизи имеющихся язвочек или ран.

Как передается стрептодермия?

Почему возникает стрептодермия, что это такое, и как лечить? Чаще всего патология встречается у маленьких детей возрастом от 2 до 7 лет.

Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и др. предметы, которых касался заболевший ребенок.

Возбудитель стрептодермии – стрептококковые бактерии (преимущественно бета-гемолитический пиогенный стрептококк группы А), активное размножение которых на коже приводит к возникновению импетиго, вульгарной экземы и некоторых других болезней, объединяемых понятием «стрептодермия».

Различные виды стрептококка можно обнаружить:

  • на игрушках (особенно мягких или редко моющихся);
  • любой посуде;
  • на любой одежде, как верхней, так и на белье, особенно если оно недостаточно тщательно стирается и не проглаживается;
  • в воде и воздухе, то есть ребенок любого возраста постоянно с ним сталкивается;
  • на поверхности кожи и слизистых другого человека (маленького и взрослого), который может быть так называемым здоровым носителем (нет никаких симптомов болезни) или болеть ангиной, отитом, рожистым воспалением.

Причины стрептодермии могут быть следующие:

  1. Снижение иммунитета, при котором даже незначительное количество микробов может вызвать заболевание.
  2. Нарушение микрофлоры в кишечнике в результате неправильного приема антибактериальных средств или нерационального питания.
  3. Пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами приводит к возникновению благоприятных условий для размножения возбудителей заболевания.
  4. Расчесывание кожи при дерматозах приводит к заражению стрептококком и развитию стрептодермии.

В зависимости от проявлений и характера течения стрептодермию классифицируют на следующие виды:

  1. Сухая стрептодермия, или простой лишай. Зачастую поражает детей в возрасте 3-7 лет, проявляясь в виде шелушащихся розовых пятен и нарушения пигментации кожи.
  2. Стрептококковое импетиго. Представляет собой пузырьковые высыпания, по периферии окруженные красным воспаленным ободком. После их разрывания на коже остаются эрозии, впоследствии покрывающиеся коростами.

Факторами, способствующими распространению высыпаний по телу, являются купание и расчесывание поражений. При чрезмерной выработке кожного сала и активном потоотделении стрептодермия проявляется в паховых и заушных складках. Такие распространения высыпаний по телу наиболее часты у тех, кто имеет лишний вес или болеет диабетом.

Симптомы стрептодермии

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней. Главный симптом стрептодермии у детей — появление на коже розоватых пятен, покрытых мелкими чешуйками. Во время появления высыпаний никаких субъективных симптомов обычно не чувствуется. Но иногда может появляться кожный зуд, повышение температуры тела, а также увеличение шейных лимфатических узлов, пораженная кожа становится все более сухой.

Пятна при стрептодермии могут иметь совершенно различные размеры, но чаще всего в диаметре они достигают до 4 см. Высыпания локализуются на лице, спине, ягодицах, руках и ногах. После того, как все пятна имеющиеся сходят, на их же месте всегда еще на некоторое время остается специфический белый след. Понятие стрептодермия включает несколько разновидностей инфекционных поражений кожи. Стрептококки – возбудители всех типов заболевания.

  1. Стрептококковое импетиго . Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3-4 недели.
  2. Буллезное импетиго . Сыпь локализируется на верхних и нижних конечностях (кисти, стопы) и имеет достаточно солидный диаметр. После вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки, которые могут разрастаться, захватывая здоровые участки кожи.
  3. Стрептококковая опрелость . Большинство заболевших – маленькие дети и полные люди. Локализация очагов – под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.
  4. Простой лишай . Проявляется в виде сыпи ярко-розового цвета, с четкими границами. Местом локализации является лицо. Сыпь может уменьшаться в размерах под воздействием солнца. Те участки кожи, которые были ранее поражены, не могут загорать так, как остальные участки кожи.
  5. Стрептококковая заеда (разновидность щелевидного импетиго) характеризуется появлением пузырьков в уголках рта. После исчезновения пузырьков на их месте возникает трещинка (щелевидная эрозия) быстро покрывающаяся желтоватой корочкой. Очень часто больные, особенно дети, нечаянно это корочку сдирают, но она появляться снова.
  6. Стрептококковая эктима – более тяжело протекающая форма стрептодермии, затрагивающая глубокие слои кожи. Болезнь протекает с образованием язвенно-некротического поражения и рубца. Эктима часто образуется на руках, ногах и почти никогда – на лице, поскольку на лице очень хорошее кровоснабжение кожных покровов, позволяющее локализовать воспаление. Именно в случае эктимы, как правило, возникают выраженные нарушения самочувствия, вплоть до признаков инфекционно-токсического шока, если возбудитель попал в кровяное русло.
Читайте также:  Как В Домашних Условиях Убрать Грибок С Ногтей Ног

При своевременном лечении симптомы стрептодермии, как правило, проходят за 7 дней. Если же не принимать адекватные меры, заболевание может вызвать такие тяжелые осложнения как псориаз, скарлатину, гломерулонефрит, микробную экзему. Иногда болезнь в хронической форме даже приводит к заражению крови.

Хроническая форма

Стрептодермия в хронической форме характеризуется рецидивирующим течением и развитием больших по величине (диаметром 5-10 см) очагов поражения кожных покровов. Очаги представляют собой четко отграниченные пятна с неровными, фестончатыми краями и отслаивающимся по краям роговым слоем эпидермиса; чаще всего они локализуются на голенях.

На коже возникают пузыри, после вскрытия которых образуются крупные корки желтовато-коричневого цвета. После удаления на месте корки обнаруживается ярко-розовая эрозия, с поверхности которой обильно отделяется серозно-гнойный экссудат. Между рецидивами прекращается образование новых пузырей, вместо корок образуются очаги шелушения с серо- желтыми чешуйками.

Длительное существование инфекционного очага, а также повышенная вследствие этого чувствительность кожного покрова к микробам могут привести к переходу заболевания из хронической стрептодермии в микробную экзему. Характерными признаками этого процесса являются появление экзематозных колодцев, изменение границ очагов поражения (при экземе они становятся неровными, расплывчатыми).

Как начинается стрептодермия: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы знать как выглядит и начинается стрептодермия у ребенка, а также взрослого.

Диагностика

Для того, чтобы знать, как вылечить стрептодермию, необходимо поставить точный диагноз, ведь такое заболевание может подразумеваться и под другими болезнями. Это рожа, вульгарная эктима, хроническая диффузная стрептодермия и другие. Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

  • микроскопию мазков пораженного участка кожи;
  • бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечение стрептодермии

В тех случаях, когда симптомы стрептодермии невелики, и не ухудшают общее состояние больного, то при лечении стрептодермии у детей с хорошим иммунитетом обычно применяется местная терапия в домашних условиях. Она представляет собой вскрытие гнойников и последующую обработку очагов поражения анилиновыми красителями. После этого на больные участки накладываются сухие повязки с дезинфицирующими средствами. Заеды смазываются азотнокислым серебром.

При хронических процессах для лечения стрептодермии у детей и взрослых показана комплексная консервативная терапия:

  1. Приём антибиотиков . Оптимальными в данной ситуации, считаются полусинтетические пенициллины, а в случае резистентности к ним организма – антибиотики резерва. Как правило, применяется Амоксиклав, Аугментин, Цепорин, Линкомицин. Резерв – макролиды Азитромицин или Эритромицин.
  2. Инъекции имунномодуляторов и витаминов . Используется гамма-глобулин, витаминные комплексы В, А, С, а также полиглобулин.
  3. Приём препаратов, необходимых для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии (пробиотики): линекс, дюфолак.
  4. Приём поливитаминов курсом (1-2 месяца + повтор): компливит, центрум, витрум, мультитабс или других.
  5. Лечение препаратами местного действия , которые наносят на очищенную кожу дважды в день. К ним относятся спиртовые антисептические растворы (левомицетиновый спирт 5%, фукорцин и др.), раствор мирамистина (хлоргексидина), раствор перманганата калия. Назначаются мази с антибиотиками: линкомициновая, эритромициновая, левомеколь и другие.

Как лечить стрептодермию у ребенка? Соблюдайте основные рекомендации:

  • ограничьте контакты заболевшего ребёнка со здоровыми сверстниками;
  • высокая температура – основание для постельного режима;
  • запрещены растирания и купания – инфекция может распространиться на новые участки;
  • следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка;
  • каждый день меняйте нательное и постельное бельё;
  • хорошо мойте пол, проветривайте помещение;
  • отвлекайте ребёнка, не давайте расчёсывать язвочки;
  • готовьте больному диетические блюда;
  • блюда запекайте или варите.

В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода). В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

Стрептодермия лечение в домашних условиях

Эффективно лечится заболевание народными средствами, включающими использование отвары трав (ромашка, кора дуба) в качестве повязок. Весь период лечения запрещается использовать гигиенические ванны и душ. Заменяем эти процедуры на протирание салфетками, смоченными в настойке ромашки.

Осложнения и прогноз

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • каплевидный псориаз;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • фурункулы и флегмоны;
  • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

Важно! Лечение стрептодермии у детей проводит врач — дерматолог.

Как начинается стрептодермия у детей, фото заболевания

Стрептодермия — это инфекционное заболевание, которое вызывают стрептококки. Зачастую именно дети подвергаются этому заболеванию. Стрептодермия у детей начинается с возникновения на коже пузырьков разных размеров, которые внутри содержат гной. Они легко лопаются, после чего образуется ранка, которая покрывается корочкой. После отшелушивания зажившей ранки, на коже останется красное пятнышко, а пигментация будет восстанавливаться довольно длительное время.

К группе риска получить это заболевание относятся дети, имеющие предрасположенность к кожной аллергии. Очаги поражения вызывают зуд и располагаются на лице, руках, на ногах. Заболевание у новорожденных может возникнуть из-за слишком влажных пелёнок и нечастой смены памперсов, появляется оно в области паха.

Что нужно знать о заболевании

Стрептодермия заразная болезнь (подробнее об этом читайте по ссылке), которая легко передаётся от одного ребёнка другому. Бактерии стафилококка или стрептококка, которые спровоцировали возникновение болезни, могут вызвать такие заболевания, как:

Важно! При обнаружении у ребёнка этого заболевания, водить его в детский сад строго запрещается!

Фото стрептодермии на голове у ребенка

Стрептодермия на голове выражена в виде пузырьков, содержащих гной или сукровицу. Очаги поражения имеют чёткие очертания. Содержимое пузырьков ссыхается в корочку, под которой образовываются эрозии. Процесс образования корочки вызывает сильный зуд. Именно из-за расчёсывания ран на поражённой коже, болезнь инфицирует здоровые участки кожи.

Как лечить вирус стрептококка расскажет доктор Комаровский. Смотрите видео.

Как можно заразиться

Инфекция проникает в организм благодаря наличию микро- травм эпидермиса, даже самых незначительных ранок и царапин. В хронической форме заболевание протекает из-за слабого иммунитета, дисбактериоза, наличия глистов, диабета, почечной недостаточности. Инкубационный период может длиться от недели до десяти дней.

  • воздушно-капельный путь — при чиханье или кашле заражённого человека;
  • контактный путь — любые тактильные прикосновения;
  • бытовой путь — заражение наступает через любые бытовые предметы.

Почему возникает стрептодермия

Стрептококк является условно-патогенной бактерией, которая находится на коже и всей слизистой поверхности. В среднем, около двадцати процентов деток выступают носителями этой бактерии. Она не проявляется пока не возникнут благоприятные условия для размножения возбудителя. Кроме микротрещин на коже, ранок и царапин, среду для обитания могут создавать также и ожоги и укусы насекомых.

Фото как начинается стрептодермия у ребенка

Конечно, не в каждой ране и царапине на коже возникает очаг инфекции. Причины, по которым могут быть спровоцированы патогенные микроорганизмы, заключаются в дополнительных нарушениях организма, таких как:

  • ослабленный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • нарушения в кровообращении;
  • хронические болезни;
  • нарушения кожного покрова;
  • интоксикации.

Очень важно вовремя выявить симптомы заболевания у ребенка и провести лечение. В противном случае стрептодермия может привести к появлению аллергического дерматита или вызвать серьёзные поражения внутренних органов.

Фото как развивается стрептодермия на лице

Симптомы стрептодермии

Общие симптомы возникают при любой форме заболевания, проявляются они таким образом:

  • температура тела поднимается почти до сорока градусов;
  • нарушается общее самочувствие, возникает вялость;
  • появляется головная боль, а также боль в костях и мышцах;
  • может возникнуть тошнота и рвота;
  • лимфоузы увеличиваются.

Разновидности заболевания

Существуют такие разновидности этого заболевания.

Щелевидное импетиго

Это самая лёгкая форма заболевания, имеет вид обыкновенной заеды в уголках рта, также можно заметить на языке белое пятно. Иногда появляется в уголках глаз или возле ноздрей. При правильном лечении, болезнь быстро заканчивается и не поражает другие участки кожного покрова.

Фото стрептодермии на лице

Стрептококковое импетиго

Самый распространённый вид заболевания. Сыпь заметна на лице, в носу, на ладонях и ступнях. Начинается с появления маленьких пузырьков, которые впоследствии лопаются и подсыхают. Затем появляется пятнышко с жёлтой корочкой. После того как корочка отпадёт, кожа в этом месте становится розовой, и через какое-то время след полностью исчезает.

Булезное импетиго

Более сложная форма заболевания, сопровождающаяся повышением температуры. Проявляется гнойными пузырьками, после разрыва которых остаются язвочки. Заживление ран происходит дольше.

  1. Околоногтевое импетиго — бактерия поражает кожу вокруг ногтя, зачастую при заусеницах. Палец опухает, болит и воспаляется. В самых тяжёлых случаях ноготь может отслоиться.
  2. Вульгарная эктима — тяжелейшая форма заболевания, поражающая кожу на глубоком уровне. Также возникают эрозии в зоне ног и ягодиц. Иногда болезнь присутствует при кишечной инфекции, диабете.
  3. Стрептодермия с кольцевидной эритемой — появляется на лице, проявляется в виде розоватых пятен с белесыми чешуйками. Можно спутать с лишаём.
  4. Опрелость -появляется у новорожденных в районе шеи, под коленками, под мышками, на ягодицах. В этом случае лечат и опрелость и само заболевание.

Стрептодермия на лице у ребенка

Только врач может назначить, чем лечить стрептодермию у ребёнка на лице. Обычно лечение производится ляписом, которым обрабатываются очаги поражения. Если течение болезни затянулось и кожа поражена слишком сильно, тогда назначается антибактериальная терапия.

В лечении используется мазь от стрептодермии. Сегодня многие врачи придерживаются мнения, что для лечения необходимо комплексное лечение. Местное лечение не даёт требуемого результата, т. к. стрептококк недостаточно обезвреживается, и, более того, вырабатывая устойчивость к антибиотику, начинает развиваться ещё сильнее.

В лечении используются такие мази, как:

Мази следует накладывать в виде повязок на ночь. Утром повязка убирается и поражённый очаг обрабатывается зелёнкой, а затем оставляется открытым на весь день.

Важно! Носить повязку постоянно нельзя! Это разогревает и увлажняет кожу, что может вызвать обратный эффект.

Лечение препаратами представляет собой применение антибиотиков. Самое эффективно средство для лечения инфекции — это пенициллин. Хотя стрептококк выработал устойчивость к этому препарату, пенициллин хорошо справляется со своей задачей по уничтожению бактерии.

Единственный минус такого лечения — препарат может вызвать у ребёнка сильную аллергическую реакцию. В таком случае аналогами будут выступать такие антибактериальные лекарственные средства, как — макролиды и цефалоспорины. Для восстановления микрофлоры кишечника специалист может назначить курс пробиотиков.

  1. Для снятия зуда, которым сопровождается заболевание, назначают антигистаминные препараты — Кларитин, Телфаст.
  2. Для укрепления иммунитета назначается комплексный приём витаминов, а также иммуностимулирующих средств.

Нужно помнить о том, что самым действенным способом лечения этого заболевания является применение антибиотиков. Если лечение не начать вовремя, стрептодермия может принять хроническую затяжную форму, а затем привести к тяжелейшим осложнениям.

Важно! Лечение стрептодермии у детей проводит врач — дерматолог.

Также в лечении данного заболевания хорошо помогают народные средства. В этом случае антисептиками выступают отвары, которые изготовляют на основе ромашки, календулы, коры дуба. Эти отвары используются для промывания и примочек.

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Как лечить стрептодермию у детей: препараты, мази для лечения, симптомы и причины заболевания

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

  • Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
  • Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

  • Обитая на коже самого ребенка
  • С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
  • От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
  • От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

  • Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
  • Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
  • Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

  • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
  • Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
  • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
  • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

  • Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
  • Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
  • Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
  • В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

  • Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
  • Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
  • Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
  • Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

  • Возникает в складках и в заушных областях.
  • Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
  • Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
  • Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

  • Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
  • Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
  • Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
  • Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

Читайте также:  Какой Крем Самый Лучший От Морщин Вокруг Глаз

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Кал на яйца глист
  • В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

  • Кларитромицин
  • Эритромицин
  • Клиндамицин
  • Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Прямым доказательством этого утверждения специалисты считают тот факт, что чаще всего развивается стрептодермия у детей – в подавляющем большинстве случаев возникает эпидемическая вспышка в организованном детском коллективе (детских яслях и садах, младших классах школ, детских секциях по интересам. Тем не менее, ребенок, болеющий стрептодермией, становится источником инфекции и может заразить любого из своих родственников, тесно с ним контактирующим.

Запись к врачу: +7 (499) 116-79-45

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) — это кожная болезнь инфекционно-аллергического происхождения, возникающее при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов жизнедеятельности этого микроорганизма.

Точное определение из Википедии. Стрептодермия (лат. streptodermia стрепто- + (пио)дермия, также пиодермия стрептококковая) — пиодермия, вызываемая стрептококками; характеризуется возникновением фликтен. Код по МКБ 10 L 08.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. В зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения различают различные клинические формы заболевания.

Причины возникновения стрептодермии

Возбудители заболевания, микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом активное развитие и распространение этого микроорганизма ограничивается, и заболевание не развивается.

Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

Прямым доказательством этого утверждения специалисты считают тот факт, что чаще всего развивается стрептодермия у детей – в подавляющем большинстве случаев возникает эпидемическая вспышка в организованном детском коллективе (детских яслях и садах, младших классах школ, детских секциях по интересам. Тем не менее, ребенок, болеющий стрептодермией, становится источником инфекции и может заразить любого из своих родственников, тесно с ним контактирующим.

Предрасполагающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:

  • пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
  • острое и хроническое переутомления;
  • стрессовые ситуации;
  • любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
  • недостаточное количество витаминов в пище пациента и его организме
  • травмы кожи (даже самые незначительные).

Как заражаются стрептодермией

В организм ребенка микроорганизм может попасть контактно-бытовым путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержаться стрептококки. В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители. В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.

Симптомы и признаки стрептодермии

Основными проявлениями заболевания становятся:

  • появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью – чаще всего высыпания локализуются на лице, спине, конечностях, нижней части туловища;
  • кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение);
  • пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания;
  • общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.

При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картины стрептодермии у детей развивается только через 7 дней после инфицирования – при этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период, и только после его завершения на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже – пузыри плоской формы, окруженные венчиком гиперемированной кожи, являются отличительным признаком стрептодермии.

Стрептодермию можно легко перепутать с крапивницей, атопическим дерматитом, отрубевидным лишаем, пиодермиями, экземой, ветрянкой, герпесом, поэтому врачи очень детально изучают высыпания.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии заболевания:

  1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
  2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы — стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
  3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.

Виды стрептодермии

Тем не менее, в зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм этого заболевания:

  • стрептококковое импетиго – проявляется одиночными разрозненными высыпаниями (фликтенами), которые локализуются на коже лица, туловища, конечностей, имеют тенденцию к слиянию. Поражения не поникают глубже базального слоя кожи, после вскрытия фликтены на поверхности кожи образуются тонкие корки серого цвета, оставляющие после отпадения пятна синевато-розового цвета;
  • буллезное импетиго – проявляется фликтенами большого размера, после вскрытия которых на коже открываются поверхностные эрозии, склонные к увеличению поверхности поражения. Такие элементы чаще всего образуются на кистях, стопах и голенях;
  • стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго) – проявляется фликтенами, располагающимися в углах рта. Первичный элемент сыпи очень быстро превращается в линейные трещины, покрытые корочками желто-медового цвета, отпадающими без следа, но склонными к повторному появлению. Кроме того, щелевидное импетиго может появиться у крыльев носа или возле наружного края глазной щели. Заболевание может сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением, которые провоцируют распространение инфекционного процесса по коже лица, отказом от пищи из-за невозможности открыть рот;
  • простой лишай у детей возникает чаще всего – на коже лица появляются шелушащиеся очаги розового или белого цвета, имеющие округлую или овальную форму и четко очерченные границы. Элементы сыпи могут уменьшаться под действием солнечных лучей, но ранее пораженные участки кожи не могут нормально загорать;
  • турниоль (стрептодермия ногтевых валиков) часто возникает у детей, которые привыкли грызть ногти. В этом случае вокруг ногтевых пластинок возникают фликтены, которые вскрываются с образованием подковообразной эрозии;
  • стрептококковая опрелость – возникает поражение кожных складок, на которых формируются мелкие фликтены, склонные к слиянию. После вскрытия на коже образуются мокнущих поверхностей ярко-розового цвета.
  • стрептодермия эритемато сквамозная — сухая форма заболевания, без мокнущих пузырьков.

Как выглядит стрептодермия на фото

На картинках ниже мы постарались показать болезнь на различных участках тела.

На животе, ближе к паху Волосистая часть головы На носу Буллезное импетиго

На пальцах На коже На ягодицах Импетиго

На лице В носу На попе и ногах у новорожденного На руках

Лечение стрептодермии у детей

Что делать, если у вашего ребенка появилась эта болезнь? Независимо от локализации очагов высыпаний на коже и их количества, при выявлении стрептодермии обязательно назначение лечения этого заболевания.

  • Во-первых, стрептодермия отличается высокой контагиозностью и склонностью в возникновению эпидемических вспышек.
  • Во-вторых, при ослаблении иммунитета организма стрептококк может становиться причиной тяжелого поражения суставов, сердечно-сосудистой системы и почек – описаны случаи развития пороков сердца, гломерулонефрита и ревматизма, возникших после стрептодермии.

Если заболевание проявляется единичными очагами и не сопровождается признаками интоксикации, лечение может ограничиваться местной терапией.

При развитии распространенных форм или осложненном течении заболевания одновременно с местным лечением используют общеукрепляющие препараты, витамины, УФО крови и очагов поражения.

Местная обработка кожи включает вскрытие фликтен-пузырей (их прокалывают острой инъекционной иглой), а затем их поверхность обрабатывают растворами анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий), а затем на поверхность очага накладывают дезинфицирующие махи и сухую асептическую повязку. Для удаления корочек их необходимо смазать салициловым вазелином – через несколько часов их можно будет безболезненно удалить.

Очаги стрептодермии на лице смазываются ляписом (азотнокислым серебром 1-2%). При массивном поражении кожи, затяжном течении заболевания врач, наблюдающий пациента, может назначить системную антибактериальную терапию.

Чем можно обработать ранки дома

Максимально, чем вы можете помочь ребенку самостоятельно — посушить ранки, снять зуд и жжение. В домашних условиях можно приготовить отвары и примочки из трав: пижма, шалфей, череда, ромашка, дубовая кора, ольховые шишки.

Можно воспользоваться следующим народными средством. Взять 10-15 фасолин, поджарить на сковороде до обугливания, а потом измельчить. Полученную смесь прикладывайте к воспаленным участкам кожи.

Самостоятельно можно попробовать изготовить присыпку из измельченных дубовых листьев или полевого хвоща.

Видео: стрептодермия у детей

Видео: лечение стрептодермии по Комаровскому у детей до года

Препараты, мази и таблетки для лечения стрептодермии

Следующий список лекарств и средств можно использовать для лечения стрептодермии, но только по назначению врача: Целестодерм (может быть как с антибиотиком, так и без), Циндол, Хлоргесидин, Фукорцин, Сумамед, Стрептоцид, Серная мазь, Левомеколь (содержит левомицетин-антибиотик), Клотримазол, Банеоцин, Амоксициллин, Акридерм ГК, Азитромицин.

Банеоцин, Сумамед, Банеоцин, Амоксициллин, Акридерм ГК, Азитромицин и Амоксиклав являются антибиотиками.

Осложнения и чем опасна болезнь

При неправильном и несвоевременном лечении последует микробная экзема. Диагностировать осложнение можно по каплям серозной жидкости, которая выделяется на покрасневшем фоне микроэрозий.

Профилактика стрептодермии

В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода). В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

Из рациона в первую очередь нужно убрать сладкое (углеводы), жирное и острое (специи и пряности). Это благоприятно повлияет на ранки, и не позволит им мокнуть.

Что можно есть при стрептодермии? Показано обильное питье. Употребляйте больше белков (яйца, отварная рыба и не жирное мясо, нежирный творог), каши и овощные супы. Ешьте свежие фрукты и овощи. Сахар можно заменить сорбитом или ксилитом.

Стрептодермией специалисты называют опасное заболевание кожи, вызванное появлением в организме ребенка особых бактерий, возбуждающих его – стрептококков.

Как начинается стрептодермия у детей, фото заболевания, как лечить и предотвратить болезнь

Стрептодермией специалисты называют опасное заболевание кожи, вызванное появлением в организме ребенка особых бактерий, возбуждающих его – стрептококков.

Дети в раннем возрасте находятся в группе риска такой болезни. Это связано с тем, что иммунитет малыша ещё не набрал полную силу, а также с несоблюдением правил гигиены.

Увидеть участки кожи, подверженные недомоганию и вовремя обратиться к врачу – задача любой мамы.

В этой статье мы расскажем и покажем на фото, как начинается и выглядит сухая стрептодермия у детей на голове и лице – веке, губах, в носу, на теле – пальцах рук и на попе, на ногах, а также как и чем лечить заболевание.

Также мы расскажем, как передается стрептодермия у детей, заразна она или нет, и насколько хорошо сухая и другие виды болезни поддаются лечению.

Причины возникновения и факторы риска

Зачастую бактерии попадают в эпидермис через наружные повреждения кожи. Такой причиной могут стать различного рода травмы: расчесывания, порезы, ссадины.

От чего появляется стрептодермия у детей? Существует ряд неблагоприятных предпосылок, которые способствуют развитию недуга:

  • общее снижение иммунитета;
  • стресс и нервные потрясения;

  • предрасположенность кожи к повреждениям.
  • В таких случаях при возникновении стрептодермии лечить необходимо не только её, но и факторы, которыми она была вызвана. Это позволит исключить рецидив заболевания.

    Стрептодермия – стрептококковая инфекция кожи, видео от программы “Жить здорово!”:

    Механизм развития

    В каждом клиническом случае течение болезни имеет индивидуальные особенности. В среднем стрептодермия имеет следующий механизм развития:

    • болезнетворные бактерии попадают в кожный покров малыша через повреждения, ссадины и порезы. В том случае, когда детский иммунитет не способен выполнять защитную функцию, стрептококки поражают ткани клеток и начинают размножаться;
  • инфекция так же имеет продукты своей жизнедеятельности. Когда их становится слишком много, они стремятся выйти наружу, образуя на теле небольшие красные пятна с мутной жидкостью внутри. При этом ссадина, в которую попал вирус, нередко успевает уже зарасти;

  • волдыри продолжают расти, общее состояние начинает ухудшаться. На месте старых волдырей остаются пигментные пятна, а новые продолжают появляться;

  • заболевание может разрастаться, покрывая до 50% тела.
  • Если вы хотите узнать, какая мазь от аллергии для детей до года самая эффективная и безопасная, прочтите нашу публикацию.

    Противогрибковые мази от лишая для детей рассмотрены в данном материале.

    Причины низкого гемоглобина у детей до года подробно описаны в этой статье.

    Читайте также:  Белое Пятно С Красным Ободком На Коже Фото

    Как распознать проблему

    Стрептококковая пиодермия может протекать бессимптомно в течение первой недели своего развития. Этот период стрептодермии у детей считается инкубационным. Далее начинает появляться клинический образ проблемы.

    Поздняя диагностика может замедлить лечение, поэтому каждому родителю необходимо знать особенности течения такого дерматологического недуга.

    Как выглядит стрептодермия у детей, фото:

    Первые и последующие симптомы

    Первое время симптомы болезни не носят ярко-выраженного характера. Появляется только небольшое покраснение в инфицированной области. Ею может быть кожа рук и ног, спины и живота. Но чаще всего недомогание появляется на лице, немного выше губ.

    Вскоре на покрасневших от воспаления участках появляются небольшие красные точки, похожие на простую пищевую аллергию. Это первые стрептококковые волдыри.

    Стрептодермия у детей в ранней стадии, фото:

    По мере ухудшения состояния больного могут проявиться следующие симптомы:

    • размер волдырей может увеличиться до трёх сантиметров. Поначалу внутри высыпаний можно увидеть прозрачную жидкость, которая со временем темнеет, превращаясь в гной;
  • пузыри локализованы в одном месте, могут нарастать друг на друга. Площадь повреждения кожи постепенно растет. Кожа в очаге проблемы может шелушиться и трескаться;

  • при сдирании или чесании из волдырей может выделять кровь;

  • после разрыва волдыря на его месте остается гной, который смывается со временем. Затем на коже можно увидеть небольшое пигментное пятнышко;

  • когда болезнь отступает, папулы сохнут, на них образовывается корочка.
  • От аллергических реакций такую пиодермию отличает отсутствие сильного зуда и жжения. Как правило, зуд присутствует, но не очень беспокоит ребенка. Болезнь сопровождается общей слабостью и усталостью, иногда – тошнотой.

    На более запущенных стадиях, при сильной интоксикации организма, может подниматься температура и появляться озноб.

    Внешние проявления

    Папулы при стрептодермии имеют размер от нескольких миллиметров до одного сантиметра и шарообразную форму. Они покрыты тонкой оболочкой, под которой можно увидеть прозрачную или темную жидкость.

    Существует множество подвидов заболевания, при которых внешние признаки стрептодермии отличаются друг от друга:

    1. Стрептококковое импетиго. При таком стрептококковом дерматите вокруг волдыря на коже появляется красная «рамка». В течение недели созревший пузырь вскрывается. После лопания его место покрывается светло-желтой корочкой, которая со временем просто исчезает.
    2. Буллезное импетиго. Пузыри при этом достигают большего размера (до полутора сантиметров), мутная серая жидкость в них созревает намного дольше. Такой волдырь не проходит бесследно, на его месте остается ранка.
    3. Щелевидное импетиго. Особенность такой болезни в том, что она появляется в уголках носа, глаз и рта. В народе такая проблема считается простым «заедом» и, как правило, проходит сама, не принося особых неудобств.
    4. Эритемато-сквамозное заболевание. Это сухая форма стрептодермии у детей, стрептококковой кожной болезни. Красноватые пятна, сухие и трескающиеся, могут распространяться по всей коже малыша. Сухая стрептодермия у детей заразна и плохо поддается лечению.
    5. Панариций. Как результат осложнения импетиго на пальцах возникает панацирий – стрептококковое повреждение ногтя. Кожа вокруг ногтя краснеет, шелушится. На запущенных стадиях ноготь может отслоиться.
    6. Опрелость. Так называются пиодермию, возникшую в складках кожи. От других видов отличается большим количеством трещинок на коже.
    7. Вульгарная эктима. Одна из самых тяжелых форм стрептодермии. Наблюдается глубокая эрозия кожи, а папулы больше похожи на язвы.
    1. Общая пиодермия. От стрептококковой отличается тем, что содержимое пузырьков остается прозрачным, не имея гнойной составляющей.
    2. Герпес или молочница на уголках губ. Их часто путают со щелевидным видом стрептодермии. Герпес отличается сильным зудом, а молочница – белым налётом.
    3. Ветряная оспа. Отличить её от инфекции стрептококка можно по наличию других признаков, например, острому повышению температуры.

    Чаще всего в раннем возрасте заражение стрептококками путают с пищевой аллергией. На первых стадиях стрептодермия и, правда, похожа на аллергическую реакцию. Отличить болезнь можно в тот момент, когда в папулах появляется жидкость.

    Стоит ли обратиться за помощью

    Даже в том случае, когда проблема не имеет тяжелого течения, лечить её самостоятельно категорически не рекомендуется. Некоторые разновидности стрептодермии могут плохо поддаваться лечению, поэтому она требует консультации специалиста.

    Диагностикой и лечением кожных болезней у малышей занимается особая группа врачей – детские дерматологи.

    Перед тем, как обратиться непосредственно к дерматологу, можно проконсультироваться со своим педиатром, наблюдающим за ростом и развитием ребенка.

    Методы диагностики

    Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра для того, чтобы распознать стрептодермию и то, к какому виду она относится. По наличию температуры и общей клинической картины специалист определит, проходит ли в детском организме острое воспаление.

    Для подбора способов лечения специалист добавляет такие анализы:

    • общие исследования крови и мочи;
  • изучение кала на наличие остриц;

  • биохимическое изучение крови;

    После постановки диагноза, необходимо незамедлительно начать лечебные процедуры.

    Что предпринять, если у грудного ребенка повышены лейкоциты в крови? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

    Распространенные последствия прививки от кори, краснухи и паротита представлены в данной публикации.

    Часто спрашивают: есть ли прививка от ветрянки? Узнайте больше из нашей статьи!

    Как и чем быстро вылечить ребенка

    Основные способы лечения стрептодермии у детей в домашних условиях делятся на две группы:

    • местное лечение в области заражения;

    Для большей эффективности такие способы должны применяться совместно. Тогда лечение приобретает комплексный характер.

    Лечение местными процедурами

    Чем мазать стрептодермию у детей? Лучший способ для борьбы с кожными инфекциями – это покрытие места болезни антисептическими средствами, то есть:

    • йодом или зеленкой;
  • салициловой кислотой или борным спиртом.
  • Сначала необходимо промыть место заражения перекисью, а затем покрыть слоем йода или зеленки. Со спиртом необходимо обращаться осторожно, в больших количествах он может сжечь нежную детскую кожу.

    Можно ли и как вылечить стрептодермию у ребенка народными средствами? Среди народных средств местного лечения самыми популярными являются отвар ромашки и коры дуба. Ими рекомендуется промывать место заражения.

    Кроме этого для лечения можно использовать мази с антибиотической составляющей. Самые популярные мази для лечения стрептодермии у детей:

    • Левомеколь;

    Лекарственные препараты

    Препараты для приёма внутрь, в том числе антибиотики при лечении стрептодермии у детей в носу, на лице и других участках тела, подбираются исключительно лечащим врачом. Чаще всего прописывают:

    В том случае, если болезнь не имеет тяжелого течения, лечение может пройти и без добавления лекарственных медикаментов.

    Рекомендации родителям

    Мало знать, чем лечить стрептодермию у детей, важно еще и придерживаться основных рекомендаций. На период лечения необходимо соблюдать следующие правила:

    1. Избегать попадания воды на зараженные участки кожи, так как она способствует распространению инфекции. Купание в данном случае можно заменить обтиранием здоровых частей тела влажным полотенцем.
    2. Недопустить расчесывания волдырей. В случае, если зуд усиливается, необходимо проконсультироваться с врачом и добавить к лечению препараты, снимающие аллергический симптом.
    3. Посуду, игрушки, детское полотенце и постельное белье нужно ежедневно кипятить. Последние так же тщательно проглаживать утюгом. Замена белья должна проводиться не реже, чем раз в несколько дней.

    Теми же правилам необходимо пользоваться некоторое время после выздоровления для профилактики.

    Профилактика

    Стрептодермия у детей заразна или нет? Некоторые виды стрептодермии носят заразный характер. Поэтому на период лечения и неделю после него необходимо оградить ребенка от общения со сверстниками.

    Для того чтобы болезни больше не побеспокоила необходимо:

    • соблюдать правила гигиены;
  • обеспечить здоровое питание;

  • принимать витаминные комплексы для улучшения иммунитета;

  • следить за тем, чтобы ребенок имел размеренную физическую нагрузку;

  • всегда правильно и своевременно обрабатывать раны и ссадины на коже малыша.
  • Распространению инфекции способствуют мягкие игрушки и животные в доме. В случае, когда стрептококковая пиодермия носит хронический характер, от них придется отказаться.

    Для того чтобы уберечь малыша от стрептококковой инфекции, необходимо обеспечить ему правильный и полный уход.

    Мы рассмотрели фото и описали, как начинается заболевание, а о том, что такое стрептококковая инфекция, в чем заключается лечение стрептодермии у детей, расскажет видео от доктора Комаровского:

    стрептодермия у взрослых фото

    Стрептодермия

    Стрептодермия кожи являясь инфекционным заболеванием, вызывается стрептококковой микрофлорой. Вся жизнедеятельность микроорганизмов протекает с образованием на кожных покровах шелушащихся, гнойных элементов округлой формы. Размеры очагов стрептодермии способны видоизменяться в диаметре от одного миллиметра до десяти и более сантиметров.

    Стрептодермия кожи способна развиваться после внедрения патогенных возбудителей. В данном случае речь идет об бета-гемолитическом стрептококке группы А. Установлено, что данный микроорганизм выступает патогенным для сердца и почек, в связи с чем развиваются аутоиммунные заболевания, а также аллергические дерматиты.

    Стрептодермия причины

    Причины, влияющие на заболевание стрептодермия — это хронические заболевания, снижение иммунитета, интоксикации, стрессы, гиповитаминоз, переутомление, голодание.

    Стрептодермия от чего появляется?

    Кожные покровы здорового человека отвечают за барьерную функцию, защищая от проникновения вовнутрь организма разных патогенных микробов. После воздействия на человеческий организм разных факторов внутренней и внешней среды, защитные функции снижаются. К таким воздействиям относят загрязнения кожи, нарушения кровообращения (варикозное расширение вен), воздействие перепадов высоких, а также низких температур.

    Следующей причиной стрептодермии являются микротравмы кожи, которые также влияют на проникновение патогенных микроорганизмов в кожные покровы. К ним относят укусы, ссадины, расчёсы, а также потертости.

    Стрептодермия заразная или нет? Да, поскольку инфицирование происходит через контактно-бытовой путь, или напрямую через контактирование с больным, а также через пользование общими предметами.

    Субъективные ощущения всегда при заболевании практически отсутствуют. В некоторых случаях пациенты жалуются на зуд, а также сухость кожи.

    Как выглядит стрептодермия?

    После окончания инкубационного периода (7-10 дней) на коже возникают розовые, округлые пятна, имеющие неправильные очертания. Спустя несколько дней пятна превращаются в гнойно-пузырьковые элементы.

    Выделяют две формы стрептодермии. Дифференцируют их в зависимости от степени поражения кожных покровов.

    Если стрептодермия развилась на фоне стрептококковой импетиго, то появляются гнойные пузырьки, которые способны быстро вскрываться. Заживление не оставляет после себя косметических дефектов, а также рубцов. При этой форме чаще поражается легкоранимая и тонкая кожа лица (нос, рот), а также другие открытые участки тела (стопы, кисти, голени). Заболевание характеризуется резким началом. Изначально на покрасневшем фоне кожи возникает пузырь, не более горошины с желтоватым содержимым. Пузырь способен стремительно расти, достигая 1-2 см. Затем он вскрывается, при этом, обнажая эрозивную поверхность. Далее он моментально подсыхает, образовывая медово-желтые корочки. Образовавшиеся элементы сопровождаются нестерпимым зудом, что приводит к расчесыванию и дальнейшему инфицированию здоровых кожных покровов. Так расширяются очаги поражения.

    Если стрептодермия развилась на фоне обыкновенной эктимы, считающейся глубокой формой, то поражается, прежде всего, ростковый слой кожного покрова, что в последствие приводит к появлению шрамов. При этом стрептококк поражает глубокие слои кожи, очень быстро увеличиваясь и распространяясь на кожных покровах. Зачастую эктима размещается на нижних конечностях.

    Первично стрептодермия несет локализованный характер, затем пренебрежение правилами гигиены, а также отсутствие адекватного лечения приводит к распространению инфекции. Контакт пораженных мест с водой также способствует распространению заболевания. Особенно заметно это наблюдается у заболевших стрептодермией детей после умывания, когда спустя время пораженная кожа увеличивается в размерах, а на лице наблюдается отек. Любые изменения местного кровообращения, а также дисбаланс кожного обмена веществ, способен повысить восприимчивость кожных покровов к патогенным агентам, а также спровоцировать стрептодермию. Осложнения стрептодермии могут привести к новому заболеванию – микробная экзема. Острая неглубокая стрептодермия оставляет после себя временную гипопигментацию кожи.

    стрептодермия на шее фото

    Стрептодермия симптомы

    Начало заболевания происходит с образования покрасневших, мелких пузырьков – пустул, которые заполнены мутной жидкостью.

    Симптомы заболевания стрептодермия наблюдаются на открытых кожных покровах (область носа, подбородок, уголки рта, кисти, голень, ступни). Наполненные жидкостью пузырьки, увеличившись до одного сантиметра, лопаются, образовав желтовато-коричневую корочку. Далее, высохнув, красные пятна со временем исчезают. Основной симптом стрептодермии – непреодолимый зуд.

    Редко наблюдаются другие симптомы стрептодермии: повышение температуры, а также воспаление лимфоузлов.

    Глубокая форма стрептодермии характеризуется язвенными высыпаниями с плотной корочкой. Заживление после себя оставляет заметные рубцы. Зачастую поражаются нижние конечности и постепенно процесс способен распространиться по всем кожным покровам.

    При диффузном характере инфекционного процесса очаги стрептодермии стремительно распространяются по всему телу, сливаясь между собой. Интертригинозная форма стрептодермии отмечается поражением складок кожи, при этом процесс за пределы складок не выходит. Хронические формы стрептодермии зачастую происходят на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, почечная недостаточность, а также других хронических патологий. Клинически хроническая стрептодермия имеет проявления больших очагов поражения в диаметре до 10 см, края фестончатые, неровные, с роговым, отслаивающимся слоем эпидермиса на периферии. Вскрывшиеся гнойные пузыри превращаются в гнойно-серозные корки с оттенком желтизны.

    При удалении корок открывается розовая, эрозивная поверхность. Длительное, а также затяжное течение стрептодермии приводит к перерождению в новое заболевание микробная экзема.

    Стрептодермия у взрослых

    Заболевание у взрослых зачастую возникает, как вторичная инфекция на фоне развившегося заболевания. К примеру, на фоне обычной экземы. Редко болезнь может быть спровоцирована травмами кожи: порезы, укусы насекомых.

    Стрептодермия у взрослых возникает через контактный путь от больных детей, взрослых или же через предметы (общие).

    стрептодермия у взрослых фото

    Стрептодермия у взрослых обычно имеет течение легче, чем у детей. Бывает достаточно до трех недель, чтобы справиться немедикаментозно с болезнью. Однако заболевание запускать нельзя, поскольку болезнь быстро распространиться по всем кожным покровам.

    Стрептодермия у взрослых зачастую проходит без болезненных ощущений и на острой стадии предположителен небольшой зуд, а также незначительное жжение. В редчайших случаях при попадании на открытые язвы инфекции происходит воспалительная реакция, сопровождающаяся повышением температуры, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Если стрептодермия образовалась на фоне сахарного диабета, при поражении конечностей, то заживление длится месяцы.

    Самолечение – это основная ошибка взрослых. Применение антибактериальных препаратов способно изменить клиническую картину, что сильно затруднит диагностику. Врач после визуального осмотра может ошибиться, поэтому только лабораторные исследования подтвердят диагноз.

    Лечение стрептодермии у взрослых имеет только комплексный характер. В период лечения важно четко выполнять все наставления лечащего врача, избегать контактирования с водой, с химвеществами. По показаниям и состоянию больного назначают физиотерапевтические процедуры.

    Сухая стрептодермия

    У данного инфекционного заболевания имеется такая разновидность как сухая стрептодермия. Являясь инфекционным кожным заболеванием, она легко распространяется среди людей.

    Сухая стрептодермия в простонародье получила название лишай. Своевременное обнаружение сухой стрептодермии — это возможность не запустить заболевание. В лечении эффективны как медикаментозные препараты, так и народные средства. Вылеченная сухая стрептодермия после себя не оставляет следов.

    Причинами заболевания являются контакты с заболевшими, тонкость эпидермиса, укусы насекомых, зараженная вода бассейна. Источником инфицирования выступают: белье, руки, одежда, предметы быта, игрушки.

    Сухая стрептодермия — это прежде всего слабый иммунитет, а также дефицит витаминов. Вспышка инфекции происходит в весеннее время, при снижении иммунитета.

    Течение сухой стрептодермии зачастую острое. Очаги воспаления представляют пятна овальной формы, достигающие в диаметре пяти сантиметров. Цвет они имеют от белого, до розового, сверху покрыты струпьями. Любимое место локализации — лицо, нос, рот, ушные раковины, нижняя челюсть, щеки. Иногда пятна распространяются на ягодицы, спину, нижние, а также верхние конечности. Редко сопровождается осложнениями в виде заедов, угловыми стоматитами, заушными стрептодермиями. Зуд при этом умеренный, температура сохраняется в норме.

    Диагностируют заболевание при помощи посева биологического материала. Это отличает заболевание от других грибковых поражений. В лечении используются: мази с антибиотиками, дезинфекционные средства, витаминно-минеральные комплексы, антигистаминные препараты.

    Изначально места поражения обрабатывают йодом, зеленкой, фукорцином. Затем в лечении используют мази с антибиотиками, препараты, содержащие витамины А и Е. Для исключения аллергических реакций рекомендуют антигистаминные препараты.

    Народная медицина в лечении применяет спиртовые настойки (из лещины, листьев грецкого ореха, коры бузины). Иногда после лечения остаются пигментные пятна, которые исчезают самостоятельно.

    Стрептодермия у детей

    Кожные заболевания доставляют массу неприятностей детишкам и родителям. И стрептодермия у детей входит в это число довольно распространенных болезней. Многим мамам приходится сталкиваться с этой проблемой. Стрептодермию у детей вызывают стрептококковые бактерии. Группа стрептодермий включает импетиго, вульгарную эктиму, простой лишай лица, стрептококковую заеду, рожу, хроническую диффузную стрептодермию. Вспышки стрептодермии с некоторой периодичностью наблюдаются в закрытых дошкольных коллективах, а также детских садах. Причиной заражения выступают инфицированные дети, а также общие игрушки. Нарушение санитарно-гигиенических норм может спровоцировать инфицирование всех детей.

    стрептодермия у ребенка фото

    Стрептодермия у детей симптомы

    Обширные поражения у детей отмечаются подъемом температуры до субфебрильной, а также увеличением лимфатических узлов. Чтобы подтвердить диагноз проводят микроскопическое исследование, а также бактериологический посев соскоба. После исследования материала, взятом при соскобе, находят стрептококки. Микроскопическое исследование важно осуществлять до начала терапии.

    Если ребенка самостоятельно лечили антибактериальными мазями, то вероятно, что микроскопия диагноз не подтвердит. Тогда стрептодермия диагностируется по клиническим проявлениям.

    Стрептодермия у детей лечение

    При условии, если очаги стрептодермии имеют единичный характер и от этого общее состояние детей не ухудшается, то достаточно в лечении местной терапии. Все остальные случаи, кроме местных препаратов включают витаминотерапию, гемотерапию, общеукрепляющие препараты, ультрафиолетовое облучение крови, а также лечебное УФ-облучение на кожных участках.

    Чем лечить стрептодермию у детей?

    Стрептодермия на лице у ребенка в виде заедов лечится 1-2% азотнокислым серебром. Длительные вялотекущие проявления стрептодермии нуждаются в лечении антибактериальными препаратами до 6 дней. Детям обрабатывают ногти спиртовым раствором йода. Норсульфазол, а также Сульфаниламидные препараты назначают для лучшего терапевтического эффекта. Не лишними будут меры предосторожности: ежедневно осуществлять влажную уборку, дезинфекцию помещения, проветривать и кварцевать комнату, выделить ребенку индивидуальную посуду, расческу, белье. После эксплуатации все предметы тщательно дезинфицировать (кипятить, обрабатывать антисептическими растворами: перекисью водорода, спиртом).

    При обнаружении микротравм кожи, включающие порезы, ссадины, укусы, необходимо провести антисептическую обработку. В период лечения стрептодермии ограничивают контакт с водой, используют только настойку ромашки.

    Синтетические изделия, теплая одежда вызывает ускоренное потоотделение. По этой причине одеваем детей по температурному режиму, а в помещении одеваем только натуральные вещи.

    Больных детей обязательно изолируют от здоровых. К лечению подключают гипоаллергенную диету. Систематически осуществляют обработку кожи в местах поражения. Пузыри, а также пустулы осторожно вскрывают стерильными иглами, после чего дважды в день раны обрабатывают анилиновыми красителями (Метиленовая синь, Бриллиантовая зелень). Потом накладывается асептическая, сухая повязка с дезинфицирующими мазями.

    Если часто образуются корочки при стрептодермии, то очаги смазывают салициловым вазелином, а потом спустя 20 часов они безболезненно снимаются.

    Приучайте малыша с детства правильно, а также полноценно питаться, гулять, увлекайте его активными видами спорта.

    Стрептодермия диагностика у детей

    Кожное заболевание, являясь острым поражением, склонно к быстрому распространению и появлению такой симптоматики, как пузыри и зуд. Поэтому важно срочно обратиться к врачу. Специалист вам назначит микологическое и микроскопическое исследования чешуек кожи. Самолечение в данной ситуации может привести к усугублению болезни.

    Стрептодермия лечение

    При единичных очагах стрептодермии, когда общее состояние сохраняется, а дети имеют нормальный иммунный статус, рекомендована местная терапия. Все остальные случаи дополнительно включают еще и витаминотерапию, гемотерапию, общеукрепляющие препараты, ультрафиолетовое облучение крови.

    На время лечения стрептодермии следует исключить контактирование с водой, и протирать участки здоровой кожи тампонами, смоченными в ромашковом настое. В носке отдать предпочтение только натуральным тканям, а синтетические изделия убрать из гардероба, поскольку они провоцируют потоотделение. Заболевших детей изолируют, а для остальных устанавливают карантин сроком на десять дней.

    Эффективно в лечении показала себя гипоаллергенная диета, которая исключает из питания острое, жирное, сладкое. Диета №9, стол №9 снижает аллергическое состояние, и кожа, зараженная стрептодермией, подсыхает.

    Стрептодермия на начальном этапе развития нуждается в проведении наружных процедур. Чтобы исключить периферическое распространение по коже необходимо вокруг очага два раза в день протирать дезинфицирующими растворами, используя Борный или Салициловый спирт.

    Как лечить дальше? Если же уже имеются пузыри и эрозии, то необходимо провести наружные процедуры, которые состоят из влажных, высыхающих повязок (Нитрат серебра, Резорцин). Терапевтический эффект напрямую связан от правильности техники выполнения. Марлевая, стерильная салфетка, сложенная в 8 слоёв отжимается в растворе и прикладывается к повреждённой поверхности кожи. Спустя 15 минут процедура повторяется. В течение одного часа тридцати минут происходят манипуляции, далее перерыв на три часа и снова повторяют процедуры.

    Трещины — заеды, которые образовались в уголках, следует смазывать Азотнокислым серебром трижды в день.

    Мазь от стрептодермии

    Пузыри должны вскрываться, соблюдая правила асептики. Далее обработанные пузыри подлежат перевязкам с антибактериальными мазями (Тетрациклиновая мазь, Стрептоцидовая мазь) до 12 часов дважды в день.

    Корки подлежат обработке мазями с дезинфицирующими средствами (Этакридин-борно-нафталановая, Риванол, Эритромициновая мазь).

    Выраженное воспаление снимают гормональными наружными средствами (Лоринден А, С, Тридерм). Важно помнить, что длительное использование средств приводит к необратимым изменениям на кожных покровах в виде её истончения. Поэтому все препараты применяем строго по назначению.

    Сильный и нестерпимый зуд снимается антигистаминными препаратами (Кларитин, Телфаст). Распространенный характер, повышение температуры, а также увеличение регионарных лимфатических узлов лечится антибиотиками (Цефалоспорины или полусинтетическими Пенициллинами).

    Затяжное и вялотекущее течение лечится витаминотерапией (С, А, В6, В1, В6, Р), а также иммуностимулирующей терапией, включающей аутогемотерапию, а также назначение курсов Пирогенала. Сняв острый процесс, рекомендуется курс ультрафиолетового облучения.

    Стрептодермия лечение в домашних условиях

    Эффективно лечится заболевание народными средствами, включающими использование отвары трав (ромашка, кора дуба) в качестве повязок. Весь период лечения запрещается использовать гигиенические ванны и душ. Заменяем эти процедуры на протирание салфетками, смоченными в настойке ромашки.

    Прежде всего, это антисептическая обработка различных порезов, ссадин, укусов. Важно не запускать течение внутренних заболеваний и уделять этому необходимое внимание. В дошкольных учреждениях больных детей изолируют, назначая карантин до 10 дней. Профилактика включает здоровый образ жизни, регулярный гигиенический уход, сбалансированное питание, посильный труд.

    Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/streptodermiahttp://unitel.spb.ru/streptodermiya-u-detej-foto-na-nogah.htmlhttp://simptomy-lechenie.net/streptodermiya/http://detki-zdorovy.ru/streptodermiya-u-detej-foto-kak-nachinaetsya.html/http://zdravotvet.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej-preparaty-mazi-dlya-lecheniya/http://lechimsya-prosto.ru/streptodermiya-u-detejhttp://malutka.pro/bolezni/dermatologicheskie/streptodermiya.htmlhttp://vlanamed.com/streptodermiya/


    Об авторе: kosmetologclear