Температура и сыпь на ногах у ребёнка – причины и что делать?
Сыпь на ножках с температурой
Сыпь на ножках одновременно с температурой у ребёнка может быть по одной и той же причине или по разным. Если у ребёнка ОРВИ с типичной для вирусной инфекции лихорадкой, то это не исключает аллергических реакций, дерматита, чесотки и других факторов, приводящих к высыпаниям на коже ног.
Но когда у вчера ещё здорового малыша со здоровой кожей ног и без температуры сегодня одновременно появились два этих тревожных симптома, то скорее всего их вызвали не разные болезни, а один виновник. Что же это может быть?
Болезни, при которых у ребёнка лихорадка и ножная сыпь
Чтобы определить, почему у малыша поднялась температура и в то же время появилась сыпь на ногах – пятнышки или другие виды кожных высыпаний, нужно сопоставить показания термометра и характер дерматологических изменений. Эта информация понадобится, когда придёт вызванный вами педиатр. Самим ставить диагноз при такой комбинации симптомов очень рискованно.
Наличие сыпи у ребёнка с температурой, как не устаёт повторять доктор Комаровский – одно из основных показаний к срочному обращению за медицинской помощью.
Есть целый ряд заболеваний, при которых это типичные симптомы, локализация которых почти никогда не бывает только на ногах:
при ветрянке сыпь на ногах может возникнуть в последнюю очередь,
краснуха,
корь,
нарушения свёртывания крови.
Болезни с сыпью на ногах и температурой
Болезнь
Какая сыпь?
Какая температура?
Что делать?
Менингит
Красная или бледная в зависимости от формы болезни, плоская, не чешется, может расти в размерах. Только на ногах такая сыпь бывает редко.
38℃ и выше, может быть до 40℃
Срочно вызывать скорую. Спасение жизни ребёнка зависит от того, как скоро ему начнут вводить внутривенно антибиотики.
Дерматит контактный, у грудничков пелёночный
Красные мелкие пятнышки, сильно зудят, бывают на ножках
37℃ или немного больше
Устранить источник раздражения: одежду с красителями или из синтетики, некачественную детскую косметику.
Пищевая аллергия, которая приводит к атопическому дерматиту
Красно-розовые высыпания, чешутся, редко бывают только на ногах, чаще одновременно также на ручках, лице. Покрывают больше переднюю поверхность бёдер и голеней.
около 37℃
Обратиться к детскому аллергологу, сдать кровь на аллергограмму, выявить вызывающий сыпь продукт, а до этого исключить из питания то, что предположительно могло вызвать аллергию. Антигистаминные препараты: «Зиртек», «Лоратадин».
Чесотка
Мелкая, на тонких участках кожи ребёнка между пальчиками ног, постоянный зуд ночью становится ещё сильнее.
в районе 37℃, но может повысится до 38-39℃
Срочно на приём к дерматологу.
Грибок на ногах, или микоз
На пальцах и между ними, очень чешется.
Чаще нормальная, но может повысится до 38℃
Обратиться к педиатру, при необходимости к дерматологу, не носить тесную обувь и синтетические носки, использовать противогрибковую мазь
Мононуклеоз – вызывает вирус Эпштейна-Барра
Шершавая, мелкая, с сильным зудом. Сыпь бывает у каждого четвёртого больного, только на ногах встречается редко. Сопровождается увеличением лимфоузлов.
На ступнях или в подколенных ямках ног. Сначала покраснение, потом пятна, узелки или мелкие точки, немного зудят
Начинается с резкого повышения до 38-40℃. Долго держится на уровне от 37℃ до 38℃
Лечение в стационаре антибиотиками, поддерживающими работу сердца и сосудов препаратами. Специальная диета
Летний грипп – вызывает вирус Коксаки и другие энтеровирусы
Пятнышки одновременно на подошвах ног, руках и вокруг губ – симптом «рот-нога-рука». Сопровождается расстройством работы кишечника.
Долго держится 37,5-38℃, реже поднимается до 39℃
Обратиться к врачу. Если нет осложнений, то лечение как при обычном ОРВИ: обильное питьё, при 38,5℃ и выше – жаропонижающие. При поносе сорбенты.
Сыпной тиф
Из розовой переходит в красную, а потом в фиолетовую. На бёдрах с внутренней стороны.
Появляется раньше сыпи, до 39℃
Срочная госпитализация. Антибиотикотерапия, приём успокаивающих и сердечно-сосудистых препаратов.
Васкулит
Геморрагическая, в виде подкожных кровоизлияний, или узелковая
От 37℃ до 38℃
Наблюдение у детского ревматолога. Лечебная диета. Гормонотерапия
Подробнее про вирус Коксаки
Особенно опасно столкнуться с температурой и сыпью на ногах у ребёнка во время путешествия в жаркие страны, например в Турцию. Чаще всего путешественники сталкиваются с таким сочетанием симптомов при заражении так называемым турецким гриппом. Если то же самое происходит в России, то эту же болезнь называют летний грипп. Виновник её – вирус Коксаки, который относится к обширной когорте энтеровирусов.
Легче всего заразиться турецким гриппом маленькому ребёнку, который всё тянет в рот. Вирус может попасть с песка, плохо помытых фруктов, любой другой еды, полотенца, одежды, расчёски.
Фоновые симптомы заражения вирусом Коксаки общетоксические, как при обычном гриппе: ломота, боль в голове, общая слабость. Отличие в том, что лихорадка до 39℃ и выше не сбивается Парацетамолом, начинается сильный понос и сыпь затрагивает триаду «ноги-руки-рот», но может быть сильнее выражена на ножках. Это типичная картина турецкого гриппа, но есть особые формы, при которых поражаются сердце, глаза, мозг, горло.
Чтобы избежать очень серьёзных для здоровья ребёнка осложнений, нужно сразу воспользоваться медицинской страховкой, которая есть у всех туристов, и обратиться к врачу. Лечение включает:
обработку сыпи на ногах и других частях тела Фурацилином, перекисью водорода, Хлорофиллиптом, Мирамистином,
детоксикацию с помощью сорбентов: Смекты, Полисорба, Энтеросгеля;
обильное питьё, лучше всего чистая вода;
снижение температуры от 38,5℃ или 39℃ по состоянию ребёнка с помощью Ибупрофена.
Противовирусные препараты на вирус Коксаки, по мнению многих докторов, особого влияния не оказывают.
В заключение
Сочетание температуры у ребёнка с сыпью на ногах нельзя считать обычной и не требующей внимания ситуацией. Это как раз тот случай, когда встреча с педиатром необходима, даже если малыш чувствует себя сравнительно хорошо. А, тем более, нужен врач, если к высыпаниям на ножках и лихорадке присоединяются другие тревожные симптомы: боль в горле, голове, животе, понос, покраснение глаз и другие.
обработку сыпи на ногах и других частях тела Фурацилином, перекисью водорода, Хлорофиллиптом, Мирамистином,
детоксикацию с помощью сорбентов: Смекты, Полисорба, Энтеросгеля;
обильное питьё, лучше всего чистая вода;
снижение температуры от 38,5℃ или 39℃ по состоянию ребёнка с помощью Ибупрофена.
Сыпь на теле ребенка после высокой температуры. Возможные причины
Любое, даже незначительное недомогание у ребенка вызывает у родителей беспокойство и опасения за его здоровье. Больше всего обычно пугает сыпь на теле малыша, особенно если этому предшествовала высокая температура. Такие симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях: как о серьезных, так и о самых обычных, диапазон их широк, а потому у многих родителей начинается паника.
Важно помнить, что для грудничков любая сыпь может представлять угрозу. Организм младенца еще слаб, поэтому в большинстве случаев реагирует на раздражающие факторы и различные вирусы именно появлением высыпаний разного характера.
При обнаружении таких проявлений, особенно после температуры, нужно сразу вызывать участкового врача, который определит причину и назначит лечение. Не нужно отводить ребенка на прием к врачу в поликлинику, если этиология сыпи неизвестна, ведь заболевание может быть заразным.
Причины появления сыпи после температуры могут быть различны.
Такие высыпания, пожалуй, можно назвать наиболее распространенными и самыми безопасными для малыша. Как правило, потница появляется лишь у грудничков и маленьких детей, которые сами еще не понимают, что им жарко и не могут снять лишнюю одежду.
Часто заботливые бабушки и молодые мамы стараются посильнее укутать малыша, потеплее его одеть, в результате чего появляется перегрев тела и повышается температура. Ребенок начинает сильно потеть, что часто воспринимается, как озноб и признак простудного заболевания.
Обилие одежды и теплые одеяла мешают выделяемому поту испаряться с поверхности тела. Через некоторое время перегрев проходит, а на закрытых участках тела появляется мелкая водянистая сыпь.
Потница доставляет малышу много беспокойства, поскольку сопровождается сильным зудом. Некоторые родители, увидев такие высыпания, начинают давать ребенку антигистамины, но в этом случае они бесполезны, поскольку реакция организма не является аллергической.
Лечение потницы заключается в купании малыша (кожа должна быть чистой) с применением мягких моющих средств, а также отваров череды, ромашки или коры дуба, с дальнейшим принятием воздушных ванн. Если малыша беспокоит зуд, можно смазывать пораженные участки детским кремом.
В качестве профилактики появления потницы необходимо следить за состоянием атмосферы в помещении и не допускать перегрева ребенка. Подробнее о потнице у малышей →
Аллергическая реакция
Важно помнить, что повышение температуры является частым спутником пищевой аллергии или реакции на укусы насекомых. Аллергические высыпания могут появиться и после приема каких-либо лекарств, например, жаропонижающих или противовирусных.
Прежде чем давать малышу антигистаминные средства, необходимо точно определить, что высыпания на теле вызваны именно аллергией, а не инфекционным заболеванием, а для этого следует обратиться к врачу. В дальнейшем, после определения конкретных аллергенов, необходимо оградить малыша от контакта с ними. Подробнее о симптомах аллергии у детей →
Кроме обычной потницы и аллергической реакции, сыпь после температуры может появиться и как следствие начала какого-либо инфекционного заболевания.
Высыпаниям обычно предшествует небольшое недомогание с симптомами ОРЗ. Начало появления сыпи характеризуется возникновением нескольких элементов на различных участках тела ребенка, число которых быстро увеличивается. Постепенно из этих пятнышек появляются пузырьки, которые в дальнейшем подсыхают, образуя корочки.
Ни в коем случае нельзя повреждать такие пузырьки, иначе на их месте останутся шрамы. В среднем заболевание длится около двух недель, и малыш в это время является заразным. Высыпания при ветряной оспе характеризуются повсеместным распространением, не исключая слизистые оболочки и волосистую часть головы. Подробнее о ветрянке →
Никакого особого лечения ветряная оспа у детей не требует. Больной ребенок, при нормальном протекании заболевания находится дома, изолированно от других детей, принимая лишь антигистаминные препараты, чтобы устранить зуд.
Заболевание начинается с легких симптомов ОРЗ, после чего по всему телу появляется обильная мелкая сыпь в виде пятнышек бледно-розового цвета. Краснуха имеет выраженный отличительный признак, позволяющий точно обособить заболевание. Это увеличение лимфоузлов в затылочной части головы.
Недуг возникает неожиданно и также внезапно проходит через 3-4 дня, не требуя никакого специального лечения. В качестве профилактики краснухи всем малышам до года рекомендуется проведение плановой прививки. Подробнее о признаках краснухи у детей →
Начало заболевания характеризуется острым проявлением всех симптомов ОРЗ, таких как насморк, сильный кашель, высокая температура, конъюнктивит. Сыпь у заболевшего ребенка начинает проявляться на 4 день, сначала на лице и в районе верхней части груди. Далее высыпания распространяются (на второй день) на всю область туловища.
На третьи сутки элементы обнаруживаются на руках и ногах. Мелкие красные пятна распространяются в течение 3 — 4 дней, могут сливаться между собой, после чего исчезают. Сегодня корь встречается лишь в единичных случаях, поскольку все малыши до года проходят плановую вакцинацию против этого заболевания.
Скарлатина
Заболевание характеризуется внезапным и острым началом, сопровождаясь ангиной, болями в горле и сильным жаром. В самом начале язык малыша обложен густым белым налетом, который позднее становится красным.
Высыпания у больного ребенка проявляются быстро, буквально через несколько часов после начала заболевания, и стремительно распространяются, сгущаясь в подмышечных впадинах, на локтевых и коленных сгибах, в паховой области и других естественных кожных складках. Сыпь имеет мелкоточечный характер, охватывает все тело, кроме области вокруг рта — она остается очень бледной.
На второй неделе заболевания на стопах и ладонях малыша начинает шелушиться кожа, высыпания к этому времени обычно исчезают, что свидетельствует о спаде недуга и начале выздоровления. Подробнее об очередности симптомов скарлатины →
Скарлатина является заболеванием, оставляющим ребенку немало осложнений в работе сердца и почек. Лечение должно проводиться в стационаре с обязательным контролем анализов пациента, а также назначением антибиотиков.
Розеола или внезапная экзантема
Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры (обычно до 39°), которая держится около 5 дней без каких-либо других симптомов. Самочувствие малыша при этом остается относительно хорошим.
Далее, жар спадает, а на поверхности тела пациента проступают светлые розовые высыпания, после проявления которых, больной перестает быть заразным. Достаточно часто розеолу принимают за обычную аллергическую реакцию, например, на жаропонижающие средства, которые давали малышу в предшествующие дни. Подробнее о розеоле у детей →
Менингококковый сепсис (инфекция)
Заболевание является смертельно опасным, поэтому при появлении его симптомов необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Начинается инфекция с резкого жара, рвоты, потери сознания, сильного ухудшения состояния малыша, которое быстро прогрессирует.
Высыпания проступают быстро, элементов может быть совсем немного, но они имеют крупные размеры, яркую выраженность. При надавливании на элемент не наблюдается временного осветления поверхности. При появлении таких симптомов скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно.
Другие причины появления высыпаний
Кроме перечисленных заболеваний, высыпания на теле детей могут появиться в результате:
активизации герпетической инфекции, в этом случае обнаруживаются крупные элементы пузырькового типа;
инфекции мононуклеоза, как результат применения антибиотиков амоксициллинового ряда;
иерсиниоза или псевдотуберкулеза, в этом случае высыпания располагаются на отдельных участках, например, на руках по типу перчаток, или на ногах по типу носков;
некоторых заболеваний крови и сосудов. В этом случае высыпания обычно возникают после провоцирующих травм и имеют незначительный характер.
Большинство высыпаний является реакцией детского организма на проникновение какой-либо инфекции, часть из которых сопровождается общими симптомами ОРЗ, но точная постановка диагноза невозможна без проведения тщательного обследования, поэтому при любых проявлениях сыпи необходимо обращаться к врачу.
Только специалисты смогут точно определить вид заболевания и назначить правильное лечение, учитывающее все особенности состояния организма малыша, что поможет избежать возможных осложнений.
Не нужно пытаться ставить диагноз ребенку самостоятельно и сразу начинать давать всевозможные лекарства, вреда от такой терапии обычно гораздо больше, чем пользы. Важно запомнить и то, что при обнаружении высыпаний неизвестной этиологии не нужно сразу мазать их зеленкой, йодом, различными мазями, поскольку такие действия всегда очень осложняют постановку правильного диагноза.
Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач
Сыпь у ребенка: что делать?
Потница доставляет малышу много беспокойства, поскольку сопровождается сильным зудом. Некоторые родители, увидев такие высыпания, начинают давать ребенку антигистамины, но в этом случае они бесполезны, поскольку реакция организма не является аллергической.
Причины появления сыпи на руках и ногах у ребенка
Сыпь на руках, на ногах у ребенка часто пугает родителей и становится поводом обращения к врачу. Сыпь — неожиданная реакция организма, проявляющаяся на коже. Она может появиться на любой части тела.
Кожа — самый большой орган человека. Она выполняет выделительную функцию. Все изменения жизнедеятельности организма незамедлительно проявляются на кожных покровах. Поэтому по состоянию кожи можно оценить состояние здоровья. Кожа ребенка должна быть упругой, гладкой, нежной, однородного розового оттенка, шелковистой на ощупь. Любое высыпание является результатом нарушения работы внутренних органов или реакцией на внешнюю среду.
Элементы и виды различных высыпаний
Высыпания могут быть проявлением более 100 заболеваний. Но основные элементы для всех них общие. Среди видов сыпи можно выделить следующие:
пятно — фрагмент кожи с измененным цветом;
папула — выступающий над кожей бугорок с полостью внутри;
бляшка — довольно большое уплощенное образование, выделяющееся над поверхностью;
эрозия — возникает в результате нарушения целостности пузырька;
Сыпь может ограничиваться небольшим участком тела и находиться, например, только на ляшках ребенка. А может распространяться равномерно на всей коже.
Инфекционные заболевания
Чаще всего причины появления сыпи у ребенка на руках и ногах — это инфекционные заболевания (ветряная оспа, краснуха, корь и другие). В этом случае кроме высыпаний у ребенка будут проявляться и другие симптомы: снижение аппетита, неприятные ощущения в горле, насморк, сильное повышение температуры, головные боли.
Особое внимание нужно обратить, если обнаружена шершавая сыпь на ногах у ребенка. Этот может быть одним из симптомов скарлатины. Отличие именно этой инфекции в том, что сыпь на ножках шершавая, плотная и красная.
Если на стопах, коленях, ладонях ребенка появились пузырьки с красными ободками, возможно, это везикулярный стоматит. При этой инфекции подобные высыпания появляются во рту. Проходит данное заболевание без лечения через семь дней. Сыпь, локализованная в области «носков» и «перчаток», является признаком псевдотуберкулеза. Кожа, где есть сыпь на руках у ребенка, при этом заболевании облазит. Заразиться можно, употребляя необработанные овощи. Дополнительные симптомы — болезненный живот, диарея, повышенная температура.
Самым опасным из инфекционных заболеваний является менингококковая инфекция. Высыпания можно обнаружить на ягодицах, в области бедер и голеней, они напоминают форму звезды. Под эпидермисом видны небольшие, похожие на звезды кровоизлияния. При такой картине обратиться к специалисту следует немедленно. Часто адекватную помощь можно оказать только в первые часы после появления сыпи.
Аллергическая этиология
Если кроме высыпаний не замечено никаких других признаков инфекции, то вполне вероятна аллергическая реакция. На ладонях часто можно увидеть маленькие красные прыщи. Такая сыпь на руках у ребенка, скорее всего, является следствием аллергии. В первую очередь нужно проверить средства гигиены. Не появилось ли нового в доме, ведь даже самые дорогие и качественные продукты могут спровоцировать такую реакцию. Может быть, это и есть причина высыпаний у малыша. Если вовремя не устранить источник аллергии, может развиться экзема. Маленькие водянистые прыщики на локтях и коленях сопровождаются сильным зудом. Справиться с этой проблемой самостоятельно нельзя, требуется грамотная схема лечения.
Сухая сыпь у ребенка на руках и ногах, которая периодически либо усиливается, либо затихает это, скорее всего, атопический дерматит. Это хроническое заболевание. Ребенок расчесывает проблемные области до крови. Часто появляются трещины. Заболевание касается не только совсем маленьких детей. Оно повреждает локти и колени, а у ребят старшего возраста — всю область рук и ног. Лечить заболевание должен только врач. Роль родителей — не допускать расчесывания поврежденных участков.
Появление потницы
Во время адаптации грудничка к окружающему миру органы и системы работают не совсем полноценно. Особенно трудно приспосабливаются выделительная система и потовые железы. Если что-то препятствует правильному потоотделению (слишком теплая одежда, тугое пеленание, излишек крема), кожа становится красной, появляется сыпь. Почти всегда это происходит в плохо проветриваемых местах — складках кожи, появляется сыпь на ногах у ребенка. Избавиться от потницы необходимо как можно скорее, ведь это прямой путь для грибков и инфекций. Для начала нужно устранить причину возникновения болезни. Вместо крема использовать присыпку или тальк, он поможет впитаться лишней влаге. В воду для купания добавлять отвары трав. Лучшими помощниками являются ромашка и череда. После ванны грудничку хорошо устроить воздушные процедуры, обработать поврежденные места присыпкой или кремом с содержанием цинка.
Грибковые поражения
Часто у детей встречаются грибковые поражения кожи. Специфика детской кожи, незрелая иммунная система способствуют проникновению возбудителя и благоприятствуют быстрому развитию болезни. Грибковые заболевания распространены во внешнем мире, разнообразны, устойчивы к факторам окружающей среды. Чаще всего дети заражаются в местах общего пользования, через личные предметы гигиены, при контакте с зараженными животными. Появляется подобная сыпь на руках у ребенка, иногда повреждаются ногти.
К грибковым заболеваниям относятся микозы стоп. Сыпь локализуется между пальцами и на самих пальцах. Кожа на стопах утолщается, образуется много мелких пузырьков, трещин, воспалений. Микоз кистей встречается реже и характеризуется поражением ладоней. Образуются трещины, пузырьки, сыпь. Для удачного лечения необходимо верно определить вид грибка и подобрать противогрибковые препараты, что невозможно без посещения врача. Процесс выздоровления очень длительный.
Следы от укусов
Иногда родители путают укусы насекомых с видами сыпи. Если ребенок отдыхал на природе, на незащищенных участках кожи можно заметить следы от укусов в виде сыпи на руках и ногах.
Укусы клопов весьма неприятны. Эти маленькие насекомые (обычно не больше 3-5 мл), которые редко питаются, приносят немало неудобств. Как правило, их укусы располагаются на одной линии, сильно зудят. Находится сыпь у ребенка на руках, в самом центре высыпаний заметна красная точка. На постельном белье можно заметить капельки крови.
Блохи могут питаться как кровью животных, так и кровью человека. Они кусают даже закрытые одеждой участки ног. Укусы этих насекомых представляются очагами с сильным покраснением, которые расположены на теле беспорядочно, но велика их концентрация на ногах.
Пчелы, осы и другие перепончатокрылые болезненно жалят. Если при осмотре места укуса заметно жало, его нужно осторожно извлечь. После укуса наблюдается очень яркая местная реакция. Это боль, сильный отек, зуд. Если у ребенка аллергия, то возможен анафилактический шок.
Особо надоедают в летнее время комары и мухи. Кусают они открытые части тела — руки и ноги. Сразу после укуса образуется пузырь, который зудит. Данные повреждения не влияют на общее самочувствие детей.
Что нельзя делать и помочь до прихода врача
При обнаружении сыпи у ребенка нельзя бездействовать, поскольку это может быть признаком серьезной болезни. Но по этой же причине нельзя заниматься самолечением. Недопустимо вскрывать гнойники. Выдавливание гноя может привести к распространению инфекции. Нужно постараться удержать ребенка от расчесывания высыпаний. Нельзя обрабатывать повреждения препаратами, содержащими яркие красители. Подобные манипуляции могут помешать врачу установить верный диагноз. К тому же сыпь — это лишь внешнее проявление проблемы. Обработка высыпаний не принесет желаемого результата. Следует помнить, что невозможно установить заболевание заочно. Для этого необходим визуальный осмотр. Поэтому визит к специалисту обязателен.
Большинство заболеваний, где встречается сыпь, проходят быстро, незаметно и не требуют лечения. Но бывают ситуации, когда необходимо экстренное вмешательство. Если сыпь у ребенка на руках и ногах протекает с лихорадкой, сопровождается невыносимым зудом, рвотой, потерей сознания, затруднением дыхания, имеются высыпания в форме звезд, врача следует вызвать незамедлительно.
При подозрении на инфекционное заболевание нужно вызвать участкового педиатра домой, чтобы не распространять инфекцию. При аллергических высыпаниях надо постараться как можно быстрее найти и устранить источник аллергии. Снять зуд и облегчить страдания помогут обтирания прохладной чистой водой и ванночки с отваром трав. Нельзя пользоваться средствами, содержащими спирт, жирными мазями. При ощущении стянутости кожи на руках и ногах можно воспользоваться легким детским кремом. Главное — соблюдать все назначения врача, регулярно консультироваться при малейших изменениях интенсивности и характера сыпи.
Самым опасным из инфекционных заболеваний является менингококковая инфекция. Высыпания можно обнаружить на ягодицах, в области бедер и голеней, они напоминают форму звезды. Под эпидермисом видны небольшие, похожие на звезды кровоизлияния. При такой картине обратиться к специалисту следует немедленно. Часто адекватную помощь можно оказать только в первые часы после появления сыпи.
Что делать, если у ребенка на фоне высокой температуры появилась сыпь?
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Сыпь у детей
Угревая
На ладонях и ступнях
На руках
Во рту
С раздражением вокруг рта
Без температуры
С температурой
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Аллергическая сыпь на руках и ногах у ребенка
Если кроме сыпи на руках и ногах ребенка больше никаких признаков инфекции нет, стоит полагать, что причина – аллергическая реакция организма вследствии эндогенных или экзогенных факторов. Значимую роль в возникновении крапивницы играют и глистные инвазии. Лечить самостоятельно с помощью медикаментозных препаратов не рекомендуется.
Сыпь на руках и ногах
На фото можно увидеть, как выглядит аллергическая сыпь на руках и ногах у ребенка. Причинами таких высыпаний могут служить как внутренние, так и наружные факторы. К внутренним относят: глистные инвазии, заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Аллергическая реакция на внешние виды раздражителей: порошок, детский крем или лосьон, одежда из синтетических материалов и т.д.
Аллергическая сыпь на руках у ребенка, белого цвета, как на фото, локализация которой находится на плечах и локтях, говорит о дисбактериозе желудка. Причина такой реакции может быть употребление в пищу аллергенов, продуктов, которые содержат различных добавки и красители. Лечить крапивницу рекомендуется только после выявления источника заболевания. Если тело сильно зудит, а высыпания красного цвета, если не начать лечение, это может привести к отеку как кожных покровов, так и слизистых оболочек. Уменьшить раздражение помогут ванны с отваром череды или ромашки.
Аллергическая сыпь на ногах у ребенка в большинстве случаев имеет генетическую предрасположенность. Если у одного из родителей имеется патогенный ответ на определенные вещества, то вероятность развития у ребенка аналогичной патологии становится в три раза выше. Основная причина возникновения аллергической сыпи у грудничка — употребление в пищу кормящей мамы вредных продуктов. Лечению такие высыпания не подлежит. В дальнейшем соблюдение диеты корящей мамы будет способствовать быстрому исчезновению покраснений на ногах малыша.
Симптомы и лечение
Если у ребенка крапивница на руках, симптомы и лечение сможет определить только врач-аллерголог. Причина аллергической сыпи на руках и ногах малыша лежит в накоплении в теле активных веществ – гистамина. Гистамин – это химическое вещество, которое провоцирует расширение сосудов и соответственно их стенок. Это служит причиной отека волокнистой соединительной ткани под эпидермисом. Результатом патогенеза являются волдыри.
К симптомам крапивницы относят:
• сильный зуд; • высыпания; • повышение температуры с ознобом; • высыпания могут проявиться на слизистых оболочках; • отеки губ, щек или век; • общая слабость и многие др.
Лечение крапивницы полностью зависит от ее вида — хронический, популезный, солнечный,острый. Из препаратов назначают: 1. Седативные препараты: Тавигил, Диазолин. 2. Десенсибилизирующие методы: внутримышечные инъекции раствора гипосульфита натрия 30%. 3. Антигистаминные средства: Бенадрил. 4. Для стабилизации состояния пищеварительной системы: Рибофлавин, Пиродоксин. 5. Гипосенсибилизирующие: раствор хлорида кальция 10%.
Также основе домашнего лечения должны быть следующие моменты:
Строгая диета. Исключить все возможные аллергены: сладости, цитрусовые, куриные яйца и т.д. Пища должна быть вареной, тушеной или приготовленной на пару. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, необходимо обратить внимание не менялась ли молочная смесь перед появлением сыпи.
Соблюдение режима питания. Нельзя перекармливать, питание должно быть по расписанию, в строго установленное время.
Не перевозбуждать малыша. Аллергическая сыпь взаимосвязана с нервной системой, поэтому частый плач и нервозность могут лишь усилить симптомы.
Пробиотики. В следствии крапивницы страдает желудочно-кишечный тракт, могут возникнуть боли в животе, проблемы со стулом. Это обусловлено нарушениями микрофлоры желудка. Для того, чтобы исключить аллергию на коровий белок, пробиотики должны быть из безлактозной группы.
Что делать если у ребенка сыпь на руках и ногах без температуры?
Мелкая сыпь на руках и ногах у ребенка не всегда может характеризовать аллергическую реакцию. Причиной могут быть потницы. При рождении малыш не может самостоятельно регулировать тепловые процессы организма, вследствие чего происходят частые перегревы. Реакция организма в виде высыпания, появляется в складках кожи. Лечить их нет нужды, достаточно сменить одежду на более легкую или не пеленать. В местах высыпания можно воспользоваться детской присыпкой или тальком.
У более взрослого малыша красные бугорки, могут предупреждать о наличии аллергенов в пище или в окружающей среде.
Если нет температуры, до посещения врача можно самостоятельно принять такие меры:
• перейти на диетический режим питания; • ванны с чередой или ромашкой; • обильное питье; • протирание пораженных участков камфорным маслом, что поможет снять зуд.
У ребенка сыпь и температура
Если у ребенка высыпания на руках и ногах, которые сопровождаются температурой , причиной является инфекционное заболевание. Установить диагноз поможет только квалифицированный врач, после получения результатов анализов пациента.
В том случае, когда аллергическая сыпь только на руках и ногах и других признаков заболевания нет, до посещения врача можно воспользоваться такими народными методами:
Кашица из мятного зубного порошка и детской присыпки. Необходимо смешать ингредиенты в пропорции 1:1. Разбавить водой. Затем смачивать ватный диск и протирать пораженные участки тела. Хорошо помогает при сильном аллергическом зуде.
Овсяные ванны. 80 г коллоидной овсянки необходимо измельчить в муку и добавить в теплую воду. Принимать ванну необходимо около 15 минут.
Крапивница
При крапивнице на руках и ногах лечение начинается с приема антигистаминных медикаментов. Если заболевание имеет тяжелую форму, нередко врач включает в медикаментозную терапию кортикостероиды местного действия: Локойд, Адвантан. Так же назначается курс внутримышечных инъекций гистоглобулина. В том случае, если сыпь появилась в следствии инфицирования глистами, назначаются противогельминтные препараты: Вермокс, Левамизол.
У более взрослого малыша красные бугорки, могут предупреждать о наличии аллергенов в пище или в окружающей среде.
