Впг 1 И 2 Типа Что Это Такое

ВПГ 1 и 2 типа: диагностика, лечение

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа – самые распространенные разновидности герпетической инфекции. Особенность простого герпеса состоит в том, что он может длительное время скрытно находиться в организме. Инфекция начинает себя проявлять при нарушениях работы иммунной системы.

Каким образом происходит заражение?

Источник герпесвируса — люди, инфицированные ВПГ. У зараженного человека моча, содержимое везикул, отделяемое эрозий, язв, носоглоточная слизь, конъюнктивный секрет, слеза, менструальная кровь, околоплодные воды, вагинальный и цервикальный секреты, сперма — могут содержать вирус. Его локализация зависит от пути заражения.

Механизмы передачи ВПГ:

• инфекция передается контактно-бытовым путем (через зараженную посуду, игрушки, белье и т. д.);

• вирус передается через половой контакт и через слюну (поцелуи);

• во время родов вирус передается от матери к ребенку.

Вирус 1 типа

ВПГ 1 типа – оральный (ротовой) или губной герпес. Заражение, как правило, происходит в первые годы жизни. 1 тип преимущественно поражает губы и носогубный треугольник. Но в зависимости от работы иммунной системы и области контакта вируса с организмом герпес может появляться на:

• кожных покровах пальцев рук и ног (преимущественно ногтевого валика пальцев);

• слизистой оболочке половых органов, ротовой, носовой полости и глаз;

• тканях нервной системы.

Герпес 2 типа

ВПГ 2 типа — аногенитальный (поражает область ануса и гениталий) или генитальный. Обычно заражение происходит через половой контакт. Характерные признаки заболевания:

• по статистике, инфицирование чаще всего происходит в период полового созревания;

• женщины заражаются герпесом 2 типа гораздо чаще, чем мужчины;

• имеющиеся в организме антитела к вирусу герпеса 1 типа не препятствуют заражению вирусом 2 типа;

• признаки кожных поражений генитальной области (промежности, ануса, нижних конечностей, ягодиц);

• бессимптомное или атипичное течение вируса 2 типа встречается в 70% случаев;

• для вируса 2 типа свойственны рецидивы проявлений;

• ВПГ — инфекция, провоцирующая процесс злокачественных перерождений: у женщин — тканей шейки матки, у мужчин — предстательной железы;

• герпес сопровождается гинекологическими заболеваниями и приводит к нарушению репродуктивной функции.

Вирус герпеса: симптомы и виды заболеваний

1. Герпетическое инфицирование ротовой полости:

• появляются воспалительные процессы (гингивит, стоматит, фарингит);

• заболевание сопровождается высокой температурой и увеличением лимфоузлов на шее;

• больного мучает недомогание и боль в мышцах;

• появляются болевые ощущения при глотании пищи;

• высыпания могут образовываться на деснах, языке, губах и лице;

• в отдельных случаях развивается поражение миндалин;

• продолжительность болезни — от 3 до 14 дней.

Тяжесть течения болезни находится в прямой зависимости от состояния иммунной системы.

2. Поражение половых путей вирусом герпеса. Симптомы:

• болевые ощущения в мышцах;

• трудности с мочеотделением;

• выделения из влагалища и уретры;

• увеличенные и болезненные лимфоузлы в области паха;

• характерные кожные высыпания в области наружных половых органов.

В некоторых случаях сыпь появляется в области ануса. В этом случае больного беспокоят запоры, болевые ощущения в области заднего прохода, половое бессилие.

3. Герпетический панариций – поражение мягких тканей пальца, в большинстве случаев встречается среди медицинских работников. Симптомы:

• палец отекает, краснеет;

• ощущается боль при пальпации;

• появляется характерная сыпь;

• иногда заболеванию сопутствует высокая температура тела;

4. Иногда поражает и внутренние органы вирус герпеса. Симптомы поражения внутренних органов:

• нарушения при глотании;

• болевые ощущения за грудиной;

• воспаление легких: протекает тяжело в случае присоединения бактериальной и грибковой инфекции;

• гепатит осложняется повышением температуры тела, в крови увеличивается уровень билирубина и трансаминаз, может развиться ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови);

• некроз надпочечников и др.

Поражения внутренних органов герпетической инфекцией чаще всего встречается у лиц с иммунодефицитом.

5. Герпесвирусная инфекция глаз:

• появляется болезненность глаз;

При поражении вирусом герпеса глаз может развиться ухудшение зрения или полная слепота.

6. Герпетическая атака нервной системы:

• герпетический энцефалит: повышение температуры, развитие психических и неврологических нарушений;

• герпетический менингит может быть осложнением герпеса половых органов, признаки ярко выражены: головная боль, повышение температуры тела, светобоязнь;

• поражения вегетативной нервной системы: больной ощущает онемение и покалывание в ягодицах, испытывает трудности с мочеиспусканием, появляются запоры, импотенция.

Заболевание поражает нервную систему у людей с иммунодефицитом.

7. Герпесвирус у новорожденных атакует внутренние органы, центральную нервную систему и глаза. В большинстве случаев кожные высыпания появляются уже на поздних сроках болезни. Поэтому, если у ребенка нет герпетической сыпи, это не означает, что он не болен герпесом.

Простой герпес при беременности

Герпес очень опасен для беременной женщины. В этот период организм наиболее восприимчив к различным инфекциям из-за токсикоза, гормональной перестройки и т. п. Во время беременности наличие герпетической инфекции может спровоцировать необратимые процессы, которые крайне опасны для плода.

ВПГ при беременности (1 типа):

• Если в период планирования беременности у женщины при исследовании в крови не обнаружены защитные антитела к герпесу, то наступление беременности нежелательно.

• Даже если у женщины в крови присутствуют антитела к герпесу 1 типа, то они не препятствуют инфицированию герпесом 2 типа.

• Инфекция проникает через плаценту и поражает нервную ткань плода.

• Если инфицирование герпесом произошло в первой половине беременности, то возрастает вероятность развития уродства у плода, как совместимых, так и несовместимых с жизнью.

• Если вирус проник в организм на последних сроках, то инфицирование ребенка произойдет во время родов, через прохождение по родовым путям.

Вирус герпеса 2 типа:

• повышает риск выкидыша;

• вызывает многоводие матки;

• повышает риск невынашивания плода.

Осложнения вируса простого герпеса при беременности

• У будущего ребенка может развиться порок сердца.

• Приводит к развитию врожденных аномалий развития у плода.

• Врожденная вирусная пневмония.

• ВПГ у новорожденного ребенка может спровоцировать эпилепсию.

• У грудничка развивается ДЦП.

• Также у ребенка может появиться глухота и слепота.

Важно отметить, что ВПГ при беременности необходимо лечить на любых сроках. Чем раньше начато лечение, тем меньше вреда вирус нанесет будущему ребенку.

Когда следует производить диагностику антитела к герпесу?

• При появлении мелких пузырьков на слизистых оболочках или коже.

• При ВИЧ-инфекции или иммунодефицитном состоянии неясного происхождения.

• При появлении жжения, отечности и характерной сыпи в области половых органов.

• При подготовке к беременности необходимо сдавать анализ обоим партнерам.

• При наличии внутриутробного инфицирования ребенка или фетоплацентарной недостаточности и др.

Диагностика ВПГ

Диагностика вируса заключается в определении антител к ВПГ 1 и 2 типа – LgG и LgM. Для исследования необходимо сдать венозную или капиллярную кровь. По статистике, у большинства людей во всем мире определяются антитела к ВПГ. Но исследование титр антител за определенный промежуток времени дает намного больше информации о наличии герпетической инфекции в организме.

Антитела LgM к вирусу герпеса сохраняются в крови примерно 1-2 месяца, а антитела LgG – всю жизнь. Таким образом, антитела LgM являются показателями первичного заражения. Если титры LgM на момент сдачи анализа не были завышены, но показатели антител LgG являются высокими, это говорит о хронической форме течения герпетической инфекции в организме. Маркеры LgM повышаются только во время обострения заболевания.

Наличие в крови антител LgG говорит о том, что человек является вирусоносителем ВПГ.

ВПГ: лечение

Терапия герпеса имеет некоторые особенности:

• Полное уничтожение вируса невозможно.

• Не существует препаратов, которые можно применять с профилактической целью от инфицирования.

• ВПГ 1 и 2 типа не чувствительны к антибактериальным средствам.

• При кратковременном течении вируса 1 типа медикаментозная терапия не имеет смысла.

На сегодняшний день единственным средством прямого действия на вирус герпеса является препарат «Ацикловир». Средство выпускается в форме таблеток, мазей и растворов. Его применение в соответствии с инструкцией снижает длительность заболевания и сокращает число рецидивов. Лечение вируса 2 типа, кроме назначения медикамента «Ацикловир», может включать иммунокорректоры и физиологические растворы, снижающие концентрацию вируса в крови.

Осложнения ВПГ

• Вирус 2 типа играет большую роль в процессе развития опухолевых новообразований, таких как рак шейки матки и рак предстательной железы.

• ВПГ 1 и 2 типа крайне отрицательно сказываются на течение беременности и родов. Увеличивается риск развития уродства плода, совместимых и несовместимых с жизнью, спонтанные выкидыши, смерть новорожденного от генерализованной герпетической инфекции.

• ВПГ вместе с цитомегаловирусом способствует развитию атеросклероза.

• Герпес может активизировать вирус иммунодефицита человека, если он находится в неактивной стадии.

Герпетическая инфекция – это не приговор. При своевременном диагностировании и правильном лечении заболевание не нанесет вреда здоровью.

• ВПГ у новорожденного ребенка может спровоцировать эпилепсию.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Диагностика и лечение

Герпес – это острое вирусное заболевание, которое протекает в нескольких разновидностях (в зависимости от типа возбудителя).

Чаще всего людей поражает вирус простого герпеса 1 и 2 типа (herpes simplex). Первый штамм портит губы, лицо и рот и проявляется мелкими пузырьками. Второй штамм явно или бессимптомно поражает зону промежности. Передается возбудитель контактным путем.

Причины инфицирования

Разносчиком ВПГ является больной человек. Вирус герпеса 1 типа попадает в окружающую среду из слюны и слизистого секрета носоглотки инфицированного человека, на коже которого имеются герпетические высыпания. Заражение происходит при поцелуе, через предметы обихода и игрушки, а также половым путем, совершаемым в любых формах.

Источниками ВПГ-2 являются больные генитальным герпесом и носители возбудителя. Вторая категория пациентов может быть абсолютно здоровой, но в слизистых выделениях половых органов у них содержится указанный штамм.

Как вирус простого герпеса 1 и 2 типа проникает в организм взрослого человека:

• При переливании крови и пересадке органов.
• Рецидивы заболевания случаются на фоне слабого иммунитета при наличии хронических заболеваний, после стрессов, переохлаждения, перенесения разных инфекционных болезней.

Герпетическое заражение детей происходит трансплацентарным путем, когда вирус передается плоду через инфицированную плаценту матери. Если беременная на момент родоразрешения имеет рецидив генитального герпеса, ребенок заражается при прохождении по родовым путям.

В группу риска по заболеваемости герпесом попадают неонатологи и медработники, контактирующие с биологическими жидкостями пациентов: стоматологи, гинекологи, урологи, андрологи.

Стадии развития вирусного заболевания

Вирус герпеса 1 типа развивается в 4 этапа.

На полное заживление герпетической сыпи уходит около 10 дней. Если за этот срок болячки не зажили, необходимо обратиться к дерматологу.

Примитивная простуда на губах порой сигнализирует о развитии доброкачественных опухолей, ВИЧ-инфекции или существенном ухудшении иммунитета. Заподозрить иммунодепрессивное состояние организма помогает некротическое течение герпеса с рубцеванием тканей.

Лабиальный, или генитальный герпес симплекс 2 типа подразделяется на первичный и рецидивирующий, в связи с чем его признаки неодинаковы. Впервые ВПГ-2 протекает бессимптомно. Инфицированный человек становится скрытым вирусоносителем, но не обращается к врачу из-за отсутствия повода. В результате герпес перерождается в рецидивирующую форму.

Рецидивы возникают не только на внешней поверхности гениталий. Симптомы генитального герпеса также проявляются на ногах и бедрах, внутри уретрального канала и влагалища. При анальных контактах с носителем вируса герпес поражает область прямой кишки. У женщин ВПГ-2 часто возникает на ягодицах и накануне менструации. Другие признаки заболевания идентичны симптоматике, с которой протекает вирус герпеса 1 типа.

Диагностика и лечение ВПГ 1 и 2 типа

Разобраться точно, что это за герпес, 1 или 2 штамм, специалисту помогает собранный анамнез:

Лабораторную диагностику на герпес 1 и 2 типа проводят несколькими способами. Метод ИФА, или иммунофлюоресцентный анализ герпетической жидкости и крови выявляет антигены возбудителя.

ПЦР-исследование спинномозговой жидкости (метод полимеразной цепной реакции) позволяет выделить ДНК-частицы возбудителя. Анализ на герпес гинекологических и урологических мазков также осуществляют посредством метода ПЦР.

Медикаментозное лечение простого герпеса производят при помощи противовирусных медикаментов. Однако лекарства не справляются с возбудителем на все 100 %, и он вновь погружается в нервные аксоны. В целом противовирусная терапия базируется на пероральном употреблении таблеток Ацикловир и Фамвир, наружной обработке тела мазями Зовиракс и Ацикловир и применении вагинальных суппозиториев Панавир.

Угнетенный иммунитет повышают иммуностимулирующими средствами – Виферон, Анаферон и т.д. Для профилактики бактериального заражения герпетические участки обрабатывают перекисью водорода.

Генитальный герпес и ВПГ на лице также лечат народными средствами:

• К очагам прикладывают примочки со свежим соком чистотела (ежедневно по 2 – 3 раза) или компрессы с тертым картофелем, яблоком, чесноком.
• На протяжении 3 недель пьют настой мелиссы. Фито напиток готовят путем настаивания 2 ст. л. травы в 400 мл кипятка, фильтруют и принимают 3 р. в сутки по полстакана за 20 мин. до еды.
• Полезную мазь для лечения герпесвирусной инфекции получают из растительного масла (1 ч. л.) и соков герани и эвкалипта (по 5 капель). Пузырьковые высыпания смазывают 5 р. в день.
• Пораженные очаги полезно обрабатывать свежим соком, отжатым из лука, полыни, инжира, листьев ольхи и осины.
• Для быстрого заживления сыпи ее смазывают взбитым яичным белком или аккуратно натирают солью, предварительно смочив проблемную зону.

Если пораженные герпесом ткани стали отечными, облегчить состояние помогут березовые почки. 15 г сырья следует залить 1 стаканом молока и проварить 5 мин. На слабом огне. В остывшем виде смесь выкладывают в марлевый мешочек и прикладывают к больному месту.

Хорошо угнетают вирус герпеса ванночки с эфирными маслами листьев чайного дерева, эвкалиптом, лимоном, геранью. Процедуры рекомендуется принимать по 15 минут.

Влияние ВПГ на организм

Вирус простого герпеса, определяемый I и II типом, проникает в организм сквозь тканевые барьеры рта, гортани и половых органов. Как только штамм оказывается в организме, он с кровотоком и лимфой разносится по внутренностям. Закрепляется возбудитель в нервных окончаниях и клетках ДНК. Человеческий организм он не покидает всю жизнь, поэтому вывести его невозможно. Активизируется инфекция при простудных заболеваниях и нехватке витаминов.

Какие осложнения дает ВПГ 1 и 2 типа ? Ученые Колумбийского университета выяснили, что вирус герпеса у пожилых людей провоцирует болезнь Альцгеймера. Для беременных его присутствие в организме опасно инфицированием и отторжением эмбриона.

Вирусное поражение плаценты приводит к развитию аномалий нервной системы и селезенки плода. Новорожденный может появиться на свет с больной кожей. Возможно рождение доношенного ребенка мертвым.

Герпес 1 – 2 типа опасен для женщин бесплодием. В структурах малого таза возбудитель независимо от пола человека вызывает неврит, стойкий болевой синдром, ганглионит.

Как уберечься от заражения герпесом?

Профилактика ВПГ 1 типа заключается в простом мероприятии – больной должен минимально контактировать с пораженными местами. Если сыпь локализовалась вокруг глаз, их не стоит тереть руками. Пользователям контактных линз не рекомендуется использовать собственную слюну для увлажнения пленок. Ощупывать болезненные участки, целоваться, одалживать свою помаду и краситься чужой косметикой строго запрещено. Курильщикам нельзя выкуривать одну сигарету с товарищами.

Для профилактики инфицирования здоровых участков тела не прокалывайте волдыри и не снимайте с них подсыхающую корочку. На время болезни желательно взять для себя отдельные полотенца и посуду.

Защититься от герпесвируса 2 типа поможет использование презерватива и обработка гениталий раствором Мирамистина. В любом случае, страдающий герпесом человек должен часто мыть руки с мылом и использовать только свои предметы гигиены. Максимальное количество вирусов и бактерий на руках скапливается при поездках в общественном транспорте, на прогулках и при контакте с деньгами. Поэтому по возвращению домой выполнять гигиенические мероприятия необходимо в обязательном порядке.

При рецидивах генитального герпеса важно избегать интимной близости.

Когда часто возникает необходимость в посещении общественного туалета, желательно обзавестись собственным съёмным сиденьем. Если это не представляется возможным, можно купить дезинфицирующее средство и обрабатывать сиденье унитаза.

При планировании беременности женщинам рекомендуется сдавать анализы на выявление ВПГ и антител к нему. Будущие мамы, помните, что обострение герпетической симптоматики негативно отражается на вынашивании плода, вызывает врожденные аномалии или заражение в родах.

Угнетенный иммунитет повышают иммуностимулирующими средствами – Виферон, Анаферон и т.д. Для профилактики бактериального заражения герпетические участки обрабатывают перекисью водорода.

Что такое вирус простого герпеса 1 и 2 типа и его особенности

Некоторые люди, сталкиваясь с простудной сыпью на губах, лице, руках или в области гениталий и не подозревают что это проявление вируса простого герпеса (ВПГ). Сегодня мы поговорим об особенностях и видах самого распространённого и часто вызываемого внешнюю симптоматику герпесвируса. В большинстве случаев он легко поддаётся лечению, но при определённых ситуациях может вызывать серьёзные осложнения. Мы разберём простой герпес 1 и 2 типов с разных сторон, затронем методы диагностики и лечения, а также рассмотрим симптоматику и способы диагностики.

Общее описание вируса простого герпеса

Вирус простого герпеса (HSV — herpes simplex virus) — вызывает вирусную инфекцию в различных кожных зонах и отличается особой ползучестью герпетических везикул (пузырьков). Это один из ДНК-содержащих вирусов порядка Herpesvirales. Относится к семейству «Herpesviridae — герпесвирусы», подсемейству «Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы».

Герпес симплекс вирус — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения.

Род herpes simplex virus имеет два вида:

• вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), также его называют — ГВЧ-1;
• вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2), также его называют — ГВЧ-2.

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Существует заблуждение что герпес 1 и 2 типа различаются разной локализацией. Это их особенность, но не закономерность. Они больше различаются частотой рецидивов, но локализация также даёт о себе знать в проявлениях этих видов.

Особенности вируса герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа чаще всего попадает ребёнку ещё в младенческом возрасте и впервые проявляется в виде герпесного стоматита. Потом при рецидивах он начинает поражать губы, вызывая герпес на губах. Это происходит из-за особенности губной ткани, она очень тонкая и инфекция стремится именно к ней. Простуду на губах называют — лабиальный герпес.

Частые зоны поражения

Герпес 1 типа поражает нервные зоны. Рецидивируя он проявляется в тех местах нервной системы, где находился. Менять локацию самостоятельно внутри нервных областей он не может. Но при инфицировании новых участков тела вирусом простого герпеса 1 типа можно получить следующие проявления:

• герпес на лице — высыпания в разных областях, включая щёки, уши, нос;
• офтальмогерпес — это герпес на глазах как в области век, так и на слизистой глаз;
• герпетический панариций — герпетическая сыпь на пальцах рук, а также герпес на руках проявляется на ладонях, тыльной стороне ладони, запястьях;
• герпетический (герпесный) стоматит — одно из проявления герпеса во рту, локализуется на языке, дёснах, внутренней стороне щёк, нёбе;
• на половых органах — герпетическое проявление герпеса первого типа происходит после контакта вирусных частиц herpes simplex 1 типа с гениталиями или областью около гениталий.

Это самые частые зоны поражения HSV-1. Кроме них, он поражает другие части тела и их кожные покровы, включая — спину, ноги, голову, локти, плечи, ягодицы и др.

Охват и статистические данные

Самое распространённое место ВПГ первого типа в мире — Африканский континент. По статистике на 2017 год процент инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа составил 87% в Африке и 67% по всей планете. Цифры приблизительные, поскольку многие люди вообще ни разу не сдавали кровь на наличие ДНК вируса в организме. По мнению авторитетных медицинских учёных, вирусоносителями ВПГ первого типа являются практически все люди цивилизованного общества.

Особенности вируса герпеса 2 типа

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Если распространить вирусные частицы на другие участки тела, инфекция будет проявляться также как при первом типе. Особенностью ВПГ 2-го типа является частота рецидивов. Многие доктора высказывают мнения, что деление этих вирусов условное, и даже методы путей передачи. Тем самым признают — разделив простой герпес, можно проследить закономерности, что вирус герпеса 2 типа рецидивирует от одного раза в месяц.

Чаще всего, у инфицированных вирус находится в латентном состоянии и не проявляет видимых симптомов. Большинство заражённых — это женское население, что доказывает передачу вируса от мужчин к женщинам более вероятной чем наоборот.

Считается что рецидив именно ВПГ 2-го типа наиболее опасен при беременности чем первый тип вируса этого рода. Если происходит первичное заражение генитальным герпесом при беременности это может повлиять на развитие плода.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория. Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу. Часто происходит перекрещивание типов простого герпеса при оральном сексе. При этом можно перенести «генитальную форму» герпетической инфекции на слизистую оболочку рта, и наоборот первый тип герпесвируса на половые органы.

Симптомы ВПГ

Симптоматика ВПГ первого типа

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

1. Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
2. Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
3. После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
4. В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
5. Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

Симптоматика ВПГ второго типа

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

• озноб и общее недомогание;
• ломота в теле и небольшая боль в костях;
• увеличение лимфатических узлов;
• перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

Диагностика ВПГ

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

1. ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

Существуют другие методы диагностики — это цитологическое исследование, вирусологическое исследование. А также биологический метод, где биоматериалом пациента заражают мышей или кроликов. Но в большинстве случаев достаточно первых двух диагностик.

Методы лечения ВПГ

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса. Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи. Существуют как мази, так и таблетки большинства противогерпетических препаратов. Таблетки необходимо принимать по назначению врача, обычно выписываются при частых рецидивах или тяжёлом течении болезни.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа — что это такое?

Аббревиатура ВПГ обозначает вирус простого герпеса, который является возбудителем соответствующего инфекционного заболевания. Оно встречается достаточно часто, причем инфицированность возбудителем достигает 90%. Вирус простого герпеса 1 и 2 типа проявляется характерными высыпаниями, которые могут иметь различную локализацию на коже, слизистых оболочках и приносить значительный дискомфорт в жизнь человека.

Заболевание, вызванное данным возбудителем, относится к медленным латентным инфекциям. Это означает, что после инфицирования он может длительное время сохраняться внутри клеток, ничем себя не проявляя.

Возбудитель

Возбудителем заболевания у человека является вирус герпес симплекс (Herpes simplex или аббревиатура — HSV). Он относится к ДНК-содержащим вирусам семейства Herpesviridae, имеет округлую форму и размеры от 150 до 300 нм. В окружающей среде данный микроорганизм неустойчив, поэтому быстро погибает при воздействии неблагоприятных факторов, таких как высушивание, воздействие низких и высоких температур, а также солнечный свет. Герпес симплекс вирус обладает рядом определенных свойств, которые обуславливают патогенез (механизм развития) заболевания, к ним относятся:

• Способность подавлять иммунную систему организма человека, а именно противовирусное звено.
• Вирус симплекс может длительное время сохраняться внутри клеток. При этом генетический материал во время деления переходит дочерним клеткам. Такая особенность течения инфекционного процесса называется персистенция вируса.
• Выделяются вирусы герпеса 1, 2 типа, они имеют определенное отличие в генетическом строении, а также отличаются по излюбленной локализации патологического инфекционного процесса в организме человека.
• Инфекционный процесс, вызванный герпесом первого типа, встречается несколько чаще.
• Кроме вируса 1 и 2 типов отдельно выделяются тип 3 (возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая) и тип 4 (возбудитель инфекционного мононуклеоза).

Инфицированность популяции людей, при которой вирус герпес симплекс сохраняется в организме человека, вызывая заболевание только при определенных условиях, достигает 90%. Из них герпес 1 типа встречается в 60% случаев, а возбудитель второго типа – до 30% случаев. Более подробную информацию о ВПГ 1 и 2 типа, что это за микроорганизм, что такое герпетическая инфекция можно узнать на консультации у врача дерматовенеролога.

Как передается

Низкая устойчивость в окружающей среде, которой обладает вирус герпес 1 и 2 типа, обуславливает несколько основных путей передачи возбудителя инфекционного процесса, к ним относятся:

• Прямой контакт – передача возбудителя от больного человека или вирусоносителя осуществляется при непосредственном контакте кожи или слизистых оболочек.
• Непрямой (опосредованный) контакт – вирус вначале попадает на окружающие предметы (чаще всего аксессуары для личной и интимной гигиены, а также посуду), после чего на кожу или слизистые оболочки здорового человека. Основным условием для реализации данного пути инфицирования является небольшой промежуток времени нахождения вируса на окружающих предметах. В связи с данными особенностями инфицирование при непрямом контакте происходит реже.
• Половой путь передачи – вируса герпеса здоровому человеку передается при непосредственном контакте слизистых оболочек структур урогенитального тракта. Данный путь передачи является вариантом прямого контакта, поэтому инфицирование половым путем происходит достаточно часто.
• Воздушно-капельный путь – возбудитель выделяется от инфицированного человека с выдыхаемым воздухом и мельчайшими капельками слюны, слизи. Он передаётся во время вдоха такого воздуха здоровым человеком.
• Вертикальный путь передачи – характеризуется тем, что инфицируется организм плода от матери во время внутриутробного развития.

Такие пути передачи возбудителя и достаточно высокая заболеваемость обуславливают повышение риска заражения.

Особенности типов

Заболевание разделяется на простой герпес 1 и 2, вызванный соответствующими возбудителями. Каждый из данных типов отличается определенными особенностями инфицирования и течения заболевания:

• Simplex virus 1 передается преимущественно контактным путем орально, что приводит к развитию заболевания на губах.
• Возбудитель 2-го типа преимущественно вызывает развитие полового (генитального) варианта течения болезни.
• Для двух герпетических инфекций характерным является пожизненное инфицирование, при котором полностью избавиться от возбудителя организму человека не удается.
• Герпетическую инфекцию легче всего «подхватить» от больного человека, когда имеется клиническая симптоматика инфекционного процесса. В период отсутствия активного заболевания возможность инфицирования здорового человека сохраняется.

В большинстве случаев непосредственно после инфицирования патологический процесс протекает без клинических проявлений и симптомы заболевания не проявляются. Заболевание обычно развивается после воздействия провоцирующих факторов, которые приводят к снижению активности иммунитета, к ним относятся:

• Локальное (пребывание на сквозняке) или общее переохлаждение.
• Нерациональное питание с недостаточным поступлением витаминов, белков, а также избытком твердых животных жиров, злоупотребление жареной, жирной пищей.
• Систематическое физическое или умственное переутомление.
• Длительное воздействие стрессовых факторов.
• Наличие негативных эмоций, которые сопровождают человека в течение длительного периода времени.
• Недостаточный сон (оптимальным временем для сна считается период с 22.00 до 6.00).
• Наличие хронических соматических или инфекционных заболеваний, которые вызывают постепенное истощение защитных сил.
• Врожденное или приобретенное (на фоне ВИЧ СПИД) иммунодефицитное состояние человека.
• Длительное применение некоторых лекарственных средств (антибиотики, цитостатики), обладающих способностью подавлять активность иммунной системы.
• Токсическое влияние на организм человека, которое оказывает систематическое употребление алкоголя, курение.
• Систематическое воздействие на кожу ультрафиолетового спектра света, связанное с загаром или пребыванием в солярии.

Данные провоцирующие факторы, способствующие развитию патологического процесса, и особенности течения заболевания обязательно следует учитывать для выполнения профилактических мероприятий.

Клинические проявления

Признаки инфекционного процесса могут быть разными, что зависит от его преимущественной локализации, индивидуальных особенностей организма человека, а также вида вируса. Симптомы заболевания, которое вызывает вирус герпеса 1 типа, наиболее часто характеризуются поражением области губ. Они появляются не всегда, а только на фоне воздействия провоцирующих факторов, приводящих к снижению активности иммунной системы.

Вначале в уголке рта или в области границы губ и кожи с одной стороны появляется покраснение кожи (гиперемия) с ощущением жжения, реже зуда. Затем через 1-2 дня формируются небольшие уплотнения (папулы), которые через небольшой промежуток времени превращаются в пузырьки (везикулы). Герпетические везикулы заполнены прозрачной жидкостью, они имеют небольшие размеры и напоминают высыпания при ветряной оспе или опоясывающем лишае. Через 2-3 пузырьки лопаются, на их месте формируются корочки, которые самостоятельно отваливаются, оставляя после себя небольшие участки гиперпигментации (участки кожи с увеличенным содержанием пигмента меланина).

Симптомы инфекционного процесса, вызванного возбудителем 2, чаще характеризуются появлением изменений в области половых органов взрослого мужчины или женщины. Они также появляются только при активизации возбудителя на фоне воздействия на организм человека неблагоприятных факторов, приводящих к снижению функциональной активности иммунной системы. По клиническому течению инфекционный процесс напоминает патологию, вызванную вирусом тип 1.

У мужчин на слизистой оболочке головки полового члена, на коже промежности вначале появляется покраснение с жжением, с последующим формированием пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. У женщин преимущественно поражается слизистая оболочка области вульвы, преддверия влагалища, а также кожа промежности и больших половых губ. Такие симптомы 1 и 2 типа простого герпеса характерны для типического течения инфекционного процесса.

Признаки атипического течения болезни

При значительном снижении функциональной активности иммунитета возможно специфическое осложненное течение заболевания 1 и 2 типа. Оно характеризуется тем, что инфекционный агент из области первичного патологического процесса распространяется с током крови по организму. Он может проникать в клетки различных органов и систем, приводя к развитию воспалительного процесса в них. Наиболее часто при осложненном течении инфекционного процесса поражаются ткани головного мозга (энцефалит) и глаз (офтальмогерпес) с развитием воспалительного процесса в них. Несколько реже могут поражаться органы системы дыхания, пищеварения. Осложненное течение инфекционного процесса у беременных женщин несет потенциальную опасность для организма развивающегося плода с развитием ряда патологических процессов:

• Поражение головного мозга с энцефалитом.
• Развитие пороков сердца и крупных сосудов.
• Дефекты различных внутренних органов.
• Косметические дефекты.

Поражение организма плода на ранних стадиях развития может привести несовместимым с жизнью изменениям, в результате чего у женщины наблюдается самопроизвольное прерывание беременности. Осложненное течение генитального герпеса у женщин вызывает распространение возбудителя во внутренние половые органы с нарушением менструального цикла, а также частыми болевыми ощущениями в области малого таза.

Одной из особенностей возбудителя данного заболевания является способность подавлять активность иммунитета. Это является частой причиной неспецифических осложнений, связанных с присоединением вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. На фоне сниженной активности иммунитета часто развиваются инфекционные процессы различной локализации в организме, вызванные условно-патогенной (условно-болезнетворной) микрофлорой.

Диагностика

Типическое течение вируса простого герпеса 1 типа не вызывает затруднений в постановке диагноза. Это также касается генитального герпеса, вызванного возбудителем 2 типа с локализацией инфекционного процесса в области органов мочеполовой системы. На основании проявлений врач делает заключение и назначает соответствующее лечение.

В сомнительных случаях специалист дерматовенеролог назначает дополнительное исследование. Оно включает выявление специфических антител в крови при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) или идентификацию генетического материала микроорганизма в исследуемом материале при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция). При осложненном течении инфекционного процесса для оценки функционального состояния органов и систем назначаются другие методы диагностического объективного исследования, включая электрокардиограмму сердца, компьютерную томографию головного мозга, консультацию врача окулиста с осмотром глазного дна. Выяснение состояния иммунной системы обязательно включает дополнительные лабораторные исследования с подсчетом различных классов лейкоцитов, определением антител в крови. На основании результатов проведенной диагностики врач имеет возможность подобрать наиболее адекватное лечение.

Современное лечение герпеса является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий. Подавление активности герпесвирусов проводится при помощи противогерпетических противовирусных лекарственных средств. К ним относится Ацикловир (Герпевир). При классическом течении инфекционного процесса данные препараты используются в лекарственной форме для наружного применения (мазь или крем).

В случае осложненного течения заболевания с распространением возбудителя во внутренние органы, структуры центральной нервной системы или глаза данные препараты назначаются в виде таблеток для системного применения. Длительность противовирусной терапии в среднем составляет 3-5 дней. Эффективность данных препаратов выше в период активной репликации (внутриклеточное размножение) в самом начале развития заболевания.

Противовирусные лекарственные средства для лечения данной патологии полностью не уничтожают вирус. Они подавляют его активность. Стихание клинических признаков заболевания является признаком снижения активности возбудителя. Это значит, что вирус остается в неактивном состоянии в генетическом материале клеток.

Также простой герпес лечат при помощи препаратов других фармакологических групп. Для предотвращения бактериального инфицирования лопнувших пузырьков назначаются средства антисептики для локального применения (фукарцин, мазь Левомеколь). Не допускается самостоятельное удаление сформировавшихся корочек. Для лучшего восстановления функциональной активности иммунной системы важно придерживаться общих и диетических рекомендаций. При необходимости могут назначаться лекарственные средства фармакологической группы иммуномодуяторы, которые стимулируют работу иммунитета. Для этого рекомендуется использование данных средств на основе лекарственных растений (элеутерококк, женьшень).

Несмотря на то, что полностью уничтожить вирус и вылечить заболевание невозможно в целом прогноз при герпесе является благоприятным. Негативные последствия для здоровья развиваются при осложненном течении заболевания. Профилактика герпеса включает мероприятия, направленные на ограничение или исключение воздействия неблагоприятных факторов на организм человека. Важно придерживаться рационального питания с достаточным поступлением витаминов в организм, режима труда и отдыха с достаточной длительностью и качеством сна.

В сомнительных случаях специалист дерматовенеролог назначает дополнительное исследование. Оно включает выявление специфических антител в крови при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) или идентификацию генетического материала микроорганизма в исследуемом материале при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция). При осложненном течении инфекционного процесса для оценки функционального состояния органов и систем назначаются другие методы диагностического объективного исследования, включая электрокардиограмму сердца, компьютерную томографию головного мозга, консультацию врача окулиста с осмотром глазного дна. Выяснение состояния иммунной системы обязательно включает дополнительные лабораторные исследования с подсчетом различных классов лейкоцитов, определением антител в крови. На основании результатов проведенной диагностики врач имеет возможность подобрать наиболее адекватное лечение.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса включает в себя 1 и 2 серотипы. Заболевание выражается заражением кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, а в некоторых случаях и внутренних органов. Болезнь проявляется при малоустойчивом гомеостазе. Но в большинстве случаев простой герпес представляет собой дремлющий вирус, для которого свойственно скрытое носительство. Герпес первого и второго типов еще называют герпесом симплекс. Он находится в нервной системе человека и при благоприятных условиях проявляется на гениталиях или губах.

Герпес выражается заражением кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, а в некоторых случаях и внутренних органов.

Кроме того, ВПГ-1 и ВПГ-2 являются возбудителями простого пузырькового лишая.

Опасность существует в следующих ситуациях:

• Беременность. Вирус может спровоцировать патологии плода, а также может вызвать досрочные роды, смерть плода, бесплодие.
• Онкология. Вирус герпеса простого 2 типа в сочетании с хламидиями и другими вирусами является следствием развития злокачественных опухолей.
• Иммунодефицит организма. Заболевание может спровоцировать аутоиммунные заболевания, а также является индикатором ВИЧ-инфекции.
• Индукция атеросклероза. Воздействует на психическое состояние.

Вирус герпеса простого первого типа

Герпес 1 типа простой является самым распространенным. Человек заражается им еще в детстве, но часто может даже и не знать о своем заражении. Типичная локация лабиального герпеса простого — носогубный треугольник. При иммунодефиците ВПГ поражает:

• кожу пальцев ног и рук;
• слизистую оболочку носа и рта, глаза, половые органы;
• нервную систему.

Для простого первого и второго типов характерны:

• невирулентность — способность формирования болезней нервной системы;
• нейротропность — заражение нервной системы;
• нарушение фагоцитоза (составляющая иммунитета).

Герпес 1 типа простой является самым распространенным, которым человек заражается еще в детстве.

Движение к нервной ткани и способность данного вируса останавливать фагоцитоз свидетельствуют о его умении избегать подавления иммунной системы, что определяет способность вируса герпеса симплекса к латентному носительству. Вирус живет в организме в одной из фаз (манифестационная или латентная).

ВПГ при нормальном иммунитете может проявляться до 3 раз в год. Болезнь поражает губы и самостоятельно проходит через 7-10 дней. Состояние иммунитета организма напрямую влияет на частоту рецидивов, поэтому чаще всего заболевают люди с ослабленным иммунитетом.

Основные симптомы ВПГ-1

Симптомы у детей проявляются в везикулярном высыпании на губах, в некоторых случаях болезнь сопровождается ОРЗ. При генитально-оральном контакте заболевание первого типа проявляется сыпью на органах половой системы. Генитальным герпесом симплекс женщины заболевают чаще, нежели мужчины. Симптомы герпеса 1 типа:

• слабость;
• лихорадка;
• боль в мышцах и суставах;
• мигрени.

Герпес первого типа простой и беременность

Женщины восприимчивы к данному заболеванию:

1. ВПГ-1 опасен, особенно если он развивается первично и в крови нет защитных антител.
2. У небеременных женщин вирус не воздействует на половые органы. Когда наблюдается беременность, он может вызвать нарушения в нервной системе плода.
3. В первом триместре вирус может стать причиной уродства плода.
4. Антитела к ВПГ-1 не ограждают от ВПГ-2.
5. Женщина может заразить новорожденного во время родов.

Лечение герпеса простого 1 типа

1. Полностью вылечить заболевание невозможно.
2. Лекарств для профилактики заболевания не существует.
3. Вирус не убивается антибиотиками.
4. При кратковременном заболевании герпесом 1 типа лечение медикаментами не требуется.

Ацикловир является единственным препаратом прямого действия. Он выпускается в виде раствора, таблеток и мази. Его использование значительно уменьшает:

• кратность рецидивов;
• продолжительность болезни.

Вирус может спровоцировать патологии плода, а также может вызвать досрочные роды, неонатальную смерть плода, бесплодие.

Герпес второго типа

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) обозначают как конгенитальный или генитальный. Генитальный герпес второго типа может проявиться в любом месте. ВПГ-2 чаще всего передается половым путем. У заболевания есть некоторые особенности:

1. Женщины легче заражаются и болеют в 6 раз чаще мужчин.
2. Антитела, выработанные к ВПГ-1, не могут воспрепятствовать заражению ВПГ-2.
3. Примерно в 70% случаев выявления вируса заболевание протекает атипично или бессимптомно.
4. У женщин ВПГ-2 часто сопровождается учащением гинекологических недугов, которые могут привести к снижению репродуктивной функции.
5. В 15% ВПГ-2 провоцирует злокачественное преображение тканей предстательной железы и шейки матки. Исходя из этого, серопозитивные к ВПГ-2 люди должны систематически обследоваться на онкомаркеры.
6. В отличие от ВПГ-1 для ВПГ-2 характерны рецидивы.

Герпес 2 типа при беременности

ВПГ-2 более опасен при беременности, поскольку он может спровоцировать многоводье матки и выкидыш. К тому же у женщины увеличивается риск невынашивания. ВПГ-2 у мужчин провоцирует бесплодие.

• кожу пальцев ног и рук;
• слизистую оболочку носа и рта, глаза, половые органы;
• нервную систему.

---