Андростендион глюкоронид нормы при беременности

Таким образом, андроген напрямую влияет на выработку половых гормонов, столь необходимых организму. Немного ниже рассмотрим, за что отвечает вещество, о чем говорит его повышенный уровень и как снизить андростендион.

• Что представляет собой гормон
• Уровень андростендиона
• Тест на андростендион
• Причины повышения андростендиона
• Признаки повышения андростендиона
• Лечение повышенного андростендиона
• Лекарственные средства
• Дополнительные методы коррекции андростендиона

Уровень андростендиона

Гормон присутствует в организме слабого пола с рождения. Его концентрация в крови постоянно меняется и зависит от времени суток и фазы месячного цикла. Так, наивысшие показатели отмечаются по утрам и в период овуляции. Выработка андростендиона резко возрастает с 8-летнего возраста и достигает максимума к 32 годам. Затем его количество в крови постепенно уменьшается. Во время вынашивания ребенка уровень гормона также значительно возрастает.

Норма андростендиона для женщин репродуктивного возраста составляет 80–280 нг/100 мл. Отклонение от этих показателей в большую либо меньшую сторону опасно для здоровья.

Возраст	нг/100 мл	нмоль/литр
Младенцы, первый месяц	20–280	0,7–10,0
Девочки, 1–12 месяцев	5–65	0,2–2,5
Девочки, от 1 года до 10 лет	8–55	0,6–1,6
Девочки, от 10 до 18 лет	8–245	0,5–8,5
Женщины, от 18 лет	80–280	3,1–9,6

Если отмечается отклонение гормона от нормальных показателей, это говорит о развитии патологии в надпочечниках или половых органах. В этом случае женщине необходимо пройти анализ на андростендион.

Обычно тестируют биологически активную форму гормона — андростендион глюкуронид. Для дам, перешагнувших 50-летний рубеж, его норма несколько отличается от приведенных выше и составляет 0,1–6,1 нмоль/литр.

Причины повышения андростендиона

Увеличенный андростендион у женщин — это всегда признак серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения. Чаще всего уровень гормона повышается при следующих заболеваниях:

• доброкачественное разрастание коры надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
• андрогенпродуцирующие опухоли яичников или надпочечников;
• синдром гиперкортицизма (кушингоид);
• двустороннее разрастание соединительной ткани яичников.

Причиной падения уровня андростендиона становится сниженная деятельность коры надпочечников (болезнь Аддисона), остеопороз или дисфункция яичников.

При любых отклонениях гормона от нормальных показателей следует немедленно посетить врача.

Лечение повышенного андростендиона

Чаще всего у женщин наблюдается гиперандрогения. Патология довольно успешно поддается коррекции при условии своевременно начатой терапии. Ни в коем случае не стоит пытаться отрегулировать уровень андростендиона самостоятельно. Самолечение может привести к еще более тяжелым нарушениям гормонального фона.

Заниматься коррекцией андростендиона должны только специалисты — эндокринолог либо гинеколог.

Для приведения уровня андрогена в норму применяется гормональная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально и только после теста на андростендион. Для уменьшения концентрации гормона применяют оральные контрацептивы и другие медикаментозные препараты. Все они в большей или меньшей степени содержат дроспиренон.

• тест проводится исключительно утром (до 10 часов) и на голодный желудок;
• кровь на анализ необходимо сдавать за 7 дней до месячных или спустя неделю после прихода менструации;
• за сутки до исследования гормона необходимо исключить спиртное, сигареты, жирные и острые блюда;
• за 30 дней до теста на андростендион прекратить принимать гормональные препараты.
• за трое суток до анализа снизить физические и спортивные нагрузки до минимума, избегать волнения и эмоциональные потрясения.

Андростендион — представитель андрогенов

Андростендион (Ас) относится к группе андрогенов, стимулирует половое созревание, влияет на функциональность репродуктивной системы, участвует в обмене веществ, способствует развитию вторичных мужских признаков. У женщин продуцируется в яичниках, у мужчин секреция происходит в яичках, небольшое количество гормона вырабатывается у обоих полов в надпочечниках.

Ас — биологический предшественник эстрона и тестостерона. Обладает андрогенной активностью, но в значительно меньшей степени, чем тестостерон и другие андрогены. Уровень Ас начинает возрастать в возрасте 7 лет, доходя до высоких значений в пубертатный период, после 30 лет концентрация гормона снижается. Ас подвержен суточным колебаниям — в утренние часы его секреция выше, чем в вечерние. У женщин выработка гормона связана с менструальным циклом (МЦ), наибольшее количество Ас приходится на середину цикла, во время менструаций концентрация также возрастает.

Причины повышенного уровня андростендиона

Яичниковая гиперандрогения — причина высокого уровня гормона

Гиперплазия надпочечников. Преимущественно врожденная патология, характеризующаяся увеличением объёма коры надпочечников в результате разрастания тканей.

Функциональная яичниковая гиперандрогения. Синдром может сопровождаться нарушением либо отсутствием овуляций и наличием кист в яичниках.

Стромальный гипертекоз. Разрастание клеток стромы яичников на фоне гормональной активности тека-клеток.

Андростерома. Опухоль расположена в надпочечнике, яичнике либо широкой связке матки. В большинстве случаев характер новообразования злокачественный.

Синдром гиперкортицизма. Ряд заболеваний, спровоцированных чрезмерной секрецией гормонов коры надпочечников, сопровождающихся нарушением углеводного, липидного и белкового обмена.

Гирсутизм. Наследственное или приобретённое расстройство, при котором у женщин происходит оволосение по мужскому типу.

Вирильный синдром. Включает комплекс отклонений, связанный с появлением у женщин мужских черт: низкий тембр голоса, мужское телосложение и оволосение, дефектное развитие половых органов.

Остеопороз у женщин. Заболевание костной ткани, развивающееся преимущественно в период менопаузы.

Причины пониженного андростендиона

Истощение надпочечников — причина снижения уровня андростендиона

Истощение яичников. Синдром сопровождается бесплодием, наступлением раннего климакса, вовлекает в патологический процесс нервную, детородную, вегетативную системы.

Надпочечниковая недостаточность. На фоне снижения продукции гормонов корой надпочечников наблюдается нарушение обмена веществ, в первую очередь водно-солевого баланса.

Серповидноклеточная анемия. Патология, при которой форма эритроцитов меняется на серповидную.

Снижение половой функции у мужчин в результате возрастных изменений.

Показания и подготовка к тесту

Нарушение работы яичников — показание к исследованию

Анализ на уровень Ас назначается в следующих ситуациях:

• нарушение МЦ;
• опухоли яичников;
• оценка состояния надпочечников;
• наличие у женщин вирильного синдрома либо гирсутизма;
• синдром поликистозных яичников;
• новообразования яичек;
• синдром Кушинга;
• гиперплазия коры надпочечников.

Подготовка к исследованию включает правила:

• За 3 дня до анализа следует исключить физические нагрузки и приём гормональных препаратов.
• Женщинам рекомендуется сдавать кровь на 6-8 день МЦ.
• Последний приём пищи должен быть завершён за 8 — 12 часов до изъятия образца крови.
• За сутки до исследования необходимо ограничить эмоциональные нагрузки, перед сдачей теста отдохнуть в течение 15 — 20 минут.
• Алкоголь исключается за 24 часа до анализа, курение минимум за 1 час.
• Все иные манипуляции и обследования проводятся после процедуры изъятия крови.

Гормоны играют особую роль в организме каждой женщины – отвечают за обменные процессы, сексуальное развитие, репродуктивную функцию и многое другое.

Что делать, если повышен андростендион? Это гормон, который вырабатывается в половых железах и надпочечниках. Он связан с важными гормонами, которые есть у человека, — с тестостероном и эстрогеном, присутствует в организме мужчин, женщин и детей. Для каждой группы существует своя норма андростендиона.

К важным функциям этого гормона относятся:

• 1. Выработка нормального количества половых гормонов, которые всегда должны быть сбалансированы в организме.
• 2. Общее состояние здоровья человека.
• 3. Настроение и нормальное функционирование органов и систем.

Анализ на андростендион назначается, если у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• 1. Нарушение функциональности половых желез.
• 2. Кровотечения из матки.
• 3. Нарушение менструаций.
• 4. У женщин появляются мужские черты — грубеет голос, много волос на теле и т.д.
• 5. Половое созревание наступает преждевременно или не наступает вовремя.
• 6. Возможно облысение.
• 7. Бесплодие.

Сдают и в тех случаях, когда у женщин диагностируется гиперплазия надпочечников. Анализ в данном случае помогает подобрать наиболее эффективное лечение.

Рассмотрим причины и проявления изменений уровня гормона. Повышен андростендион-глюкуронид или понижен, зависит от множества факторов, среди которых часто встречаются следующие:

• 1. Поликистоз яичников, когда развивается патология в структуре яичников, начинается изменение их функций.
• 2. Наблюдается гиперплазия коры надпочечников. Характерно для внутриутробного развития ребенка или диагностируется в течение первого года жизни малышей.
• 3. Синдром Иценко-Кушинга, что означает серьезное нейроэндокринное нарушение, вызывающее повышение функций надпочечников.
• 4. Остеопороз женский, который вызывает повышенную ломкость костей и опорно-двигательной системы.
• 5. Опухоли злокачественного характера в яичниках.

Все эти причины свидетельствуют о том, что в организме человека развивается серьезная патология. Андростендион не всегда повышается, часто болезни возникают и из-за того, что он снижается. Основная причина связана с тем, что развивается недостаточность коры надпочечников и яичников.

Если изменения связаны с менструальным циклом, то гормон повышается и становится наиболее активным в утренние часы и в середине цикла. Часто на повышение гормона влияет беременность, вызывая в организме колебания.

У женщин гормональный дисбаланс проявляется очень ярко. В частности, начинается преждевременное развитие половых органов, женщины начинают резко поправляться. В результате начинается развитие жировых отложений, растет мышечная масса. Из-за этого симптома люди, занимающиеся бодибилдингом, специально принимают андростендион. Опасно повышение уровня гормона для беременных женщин, поскольку они не могут выносить ребенка. Как только начинают проявляться признаки повышения андростендиона, нужно срочно обратиться к врачу.

Что делать, если повышен андростендион? Это гормон, который вырабатывается в половых железах и надпочечниках. Он связан с важными гормонами, которые есть у человека, — с тестостероном и эстрогеном, присутствует в организме мужчин, женщин и детей. Для каждой группы существует своя норма андростендиона.

Гормоны необходимы для регуляции всех процессов в организме. Одним из важнейших биологически активных веществ является андростендион – представитель мужских андрогенов. Он тесно связан с эстрогеном и тестостероном. Синтез гормона обеспечивает кора надпочечников и . Повышенный андростендион у женщин может говорить о развитии патологий половой системы. Определить это можно по характерным признакам. Определенные лекарственные препараты помогут нормализовать уровень гормона в организме.

Гипертриглицеридемическая талия связана с нарушенной толерантностью к глюкозе при синдроме поликистозных яичников. Подкожная жировая тканевая топография и метаболические нарушения синдрома поликистозных яичников. Фолликулярный избыток поликистозных яичников из-за гиперандрогенизма внутри яичников может быть основным виновником остановки фолликулов. Синдром поликистоза яичников.

Гормоны отвечают за работоспособность всех систем и органов, регулируют метаболические процессы. Вырабатываются эти химические соединения железами внутренней секреции.

Андростендион – гормон, являющийся предшественником . Его производят практически в одинаковом количестве как половые железы (яичники), так и надпочечники.

Новая эпидемия, которая вызывает бесплодие, избыток волос, прыщи и многое другое. Их врачи склонны предписывать два лечения, оба из которых влияют только на симптомы, и ни одна из них не особенно успешна. Одним из методов лечения является временная химическая кастрация с использованием противозачаточных таблеток, андрогенов, блокаторов андрогенов, синтетических эстрогенов, люпронов или подобных препаратов, которые блокируют производство гормонов.

Лабораторные тесты часто показывают выше, чем обычные циркулирующие андрогены, особенно тестостерон. Как правило, гипоталамус, регуляторный центр мозга, контролирует выработку гормонов яичников и синхронизирует нормальный менструальный цикл. Когда ежемесячное кровотечение заканчивается, гипоталамус выделяет гонадотропин-высвобождающий гормон, который стимулирует гипофиз в мозге высвобождать фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Эти гормоны направляют яичник, чтобы начать делать эстроген, и стимулируют созревание яиц примерно в 120 фолликулах.

Представитель андрогенов является сильнейшим анаболиком, участвует в жировом обмене и синтезе белков, тормозя их распад, необходим для правильной работы половой системы. Андростендион отвечает за повышение сексуального влечения, регуляцию работы сальных желез, необходим для роста костей.

В течение жизни уровень этого гормона в организме меняется. Незначительные колебания также заметны в утреннее время. У женщин уровень андрогенного гормона зависит от фазы .

Первый фолликул, который овулирует, высвобождая свое яйцо в фаллопиевую трубку для поездки в матку, быстро переходит в желтое тело, которое является фабрикой для изготовления прогестерона и повышает концентрации прогестерона в 200-300 раз выше, чем у эстрадиола. Этот огромный всплеск прогестерона одновременно кладет матку на свою секреторную или созревающую фазу и выключает дальнейшую овуляцию либо яичником.

Если оплодотворение не происходит, яичник останавливает повышенное производство как эстрогена, так и прогестерона. Внезапное падение концентрации этих гормонов вызывает пролитие богатой кровью маточной подкладки и кровотечения. Но что происходит с этим циклом, если по какой-то причине овуляция не увенчалась успехом? Например, если фолликул мигрирует наружу завязи, но не «выталкивает» яйцо и освобождает его, фолликул становится кистой, а нормальный импульс прогестерона не возникает. Это стимулирует завязь, чтобы сделать больше эстрогена и андрогенов, что стимулирует больше фолликулов к овуляции.

Надпочечники и яичники начинают усиленно продуцировать гормоны в период развития патологических процессов в этих органах.

Чаще всего повышенный количество андростендиона наблюдается при следующих недугах:

• Поликистоз яичников
• Андрогенитальный синдром
• Гиперплазия коры надпочечников
• Злокачественные новообразования яичников
• Синдром Иценко-Кушинга

Чаще всего высокий уровень андрогенного гормона наблюдается при поликистозе яичников. Патология связана с дефицитом ферментов, которые необходимы для преобразования мужских гормонов в женские. Повлиять на уровень андростендиона может и нарушение баланса других гормонов.

Если эти дополнительные фолликулы также неспособны продуцировать созревшую яйцеклетку или сделать прогестерон, менструальный цикл доминирует за счет увеличения эстрогена и производства андрогенов без прогестерона. Почему яйца не поп и прогестерон не сделаны.

Но что вызывает дисфункциональные фолликулы, которые не будут выпускать яйца? Когда в утробе матери развивается эмбрион самки, создаются от 500 до 800 тысяч фолликулов, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Исследования показывают, что создание фолликулов яичников во время этой стадии эмбриона исключительно чувствительно к токсичности ксенобиотиков. Когда мать подвергается воздействию этих химических веществ, она не испытывает никаких очевидных повреждений. Но ребенок, которого она носит, гораздо более восприимчив, и эти химические вещества могут повредить яичниковые фолликулы эмбрионов у женщин и сделать их дисфункциональными; неспособный завершить овуляцию или производить достаточный прогестерон.

Вполне нормальным явлением считается повышение значений в период .

Скачок обычно заметен во втором триместре. Негативно сказывается на здоровье женщин и дефицит мужского гормона. Это может быть связано с развитием недостаточности яичников или надпочечников.

Гормональное нарушение приводит к преждевременному половому созреванию.

Этот урон не проявляется до окончания половой зрелости. Факторы образа жизни, которые вызывают дисфункциональные фолликулы. Существуют и другие факторы, которые способствуют дисфункциональным фолликулам. К ним относятся стресс, отсутствие физических упражнений и плохое питание. Только стресс может вызвать ановуляторные циклы. Таблетки для контроля над рождаемостью закрывают нормальную функцию яичников, и иногда он никогда не восстанавливается, когда таблетки прекращаются. Наши диеты полны нефтехимических загрязнителей, а также ксенобиотиков, которые разрушают нормальный обмен веществ.

Для девочек такой процесс может иметь серьезные последствия в виде поликистоза яичников, патологий органов репродуктивной системы, нарушения менструального цикла и , гормональные сбои.

Маточные кровотечения часто развиваются на фоне дисбаланса гормонов. Нарушение функциональности яичников в период изменения гормонального фона могут повлиять и на работу надпочечников.

Повышенный андростендион при беременности

Гормональный дисбаланс чаще всего приводит к бесплодию. Это связано, прежде всего, с торможением созревания женской половой гаметы, что приводит к уплотнению яичника – поликистозу. Выход яйцеклетки для оплодотворения становится невозможным.

Как сдается анализ крови на андростендион?

Увеличение веса, выше и выше того, что обычно ожидается, может быть признаком чрезмерной обработки. Таким образом, семьям очень полезно контролировать вес дома. Например, если вес увеличивается более чем на один фунт в течение 2-4 недель после изменения дозы, это может быть признаком того, что доза слишком высока.

В то время как замедление роста может представлять собой признаки чрезмерной обработки, рост роста может отражать необслуживаемость. С помощью лечения увеличивается производство андрогенов, что может стимулировать рост. Таким образом, дети с недостаточным образованием могут подняться на более высокие проценты роста на диаграммах роста.

Однако в редких случаях наступление беременности все же возможно. Для этого женщине потребуется пройти курс лечения гормональными медикаментами, которые смогут подавить мужские половые гормоны и наладить выработку .

Сочетание повышенного адростендиона и беременности крайне опасно. Обычно синдром приводит к самопроизвольному прерыванию вынашивания малыша на ранних сроках.

Признаки повышения андростендиона

Поскольку признаки чрезмерного лечения могут быть тонкими, желательно, чтобы один и тот же практикующий при каждом посещении. Есть физические признаки, которые могут видеть клиницисты, которые предполагают либо чрезмерное, либо лечение. С чрезмерной обработкой лицо может стать круглым. При значительном переутомлении могут возникать стрии. Боль в желудке и чрезмерная усталость также являются симптомами лечения.

Артериальное давление может дать ключ к изучению минералокортикоидов. Если артериальное давление повышается, это может указывать на то, что дозировка минералокортикоидов или добавление соли слишком велики и должны быть уменьшены. Тем не менее, если доза является нормальной или слишком низкой, артериальное давление является нормальным. Также контролируются признаки развития пубертата. У девочек одним из самых ранних признаков полового созревания является развитие молочной железы. У мальчиков увеличение размеров яичек является самым ранним признаком начала половой зрелости.

Лабораторная диагностика позволяет своевременно определить рост андростендиона.

Самочувствие и настроение представительниц слабого пола во многом зависит от уровня гормонов в крови. Один из них — гормон андростендион — является прекурсором тестостерона и эстрогенов, которые отвечают за женское здоровье, внешний вид и возможность стать матерью.

Если половое созревание начинается менее чем у семилетнего возраста у девочек и менее девяти лет у мальчиков, это считается ранним или «ранним». Полезность костяных веков Одним из лучших инструментов мониторинга изменений физического созревания является «возраст костей». Центры роста, которые можно легко визуализировать с помощью рентгеновского снимка руки, являются прекрасным маркером долговременной секреции андрогенов. По мере взросления детей форма центров роста меняется и имеет характерные проявления в каждом возрасте.

Сравнивая размеры и формы центров роста в руке ребенка с теми, которые содержатся в книге стандартов, можно определить «возраст костей». Поскольку существует вариабельность от практикующего до практикующего в интерпретации костного возраста, полезно иметь возраст костей, интерпретируемый одним и тем же человеком. Кроме того, некоторые педиатрические эндокринологи могут быть более опытными в интерпретации костных возрастов, чем общие радиологи.

Таким образом, андроген напрямую влияет на выработку половых гормонов, столь необходимых организму. Немного ниже рассмотрим, за что отвечает вещество, о чем говорит его повышенный уровень и как снизить андростендион.

Андроген, вырабатываясь в яичниках и в надпочечниках(в меньшей степени), является анаболиком и принимает участие в жировом обмене и биосинтезе белков, сдерживая их распад. При этом гормон способствует уменьшению процента подкожного жира по отношению к общей мышечной массе. Однако процесс имеет большой минус для представительниц прекрасного пола. Жировая прослойка увеличивается по мужскому типу (на животе) и уменьшается по-женскому — на груди, бедрах и ягодицах.

Андростендион повышает сексуальное влечение, при этом сокращая выделение влагалищного секрета, в силу чего половой контакт может стать болезненным.

Гормон отвечает за нормальное функционирование всех систем и органов, регулируя обмен веществ и менструальный цикл. Его повышенная концентрация уменьшает продолжительность жизни и увеличивает износ организма.

Кроме того, в медицинской практике отмечены случаи, когда высокий уровень гормона андростендиона у матери способствовал развитию зародыша женского пола с ЦНС мужского типа.

Причины повышения андростендиона

Увеличенный андростендион у женщин — это всегда признак серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения. Чаще всего уровень гормона повышается при следующих заболеваниях:

• доброкачественное разрастание коры надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
• андрогенпродуцирующие опухоли яичников или надпочечников;
• синдром гиперкортицизма (кушингоид);
• двустороннее разрастание соединительной ткани яичников.

Причиной падения уровня андростендиона становится сниженная деятельность коры надпочечников (болезнь Аддисона), остеопороз или дисфункция яичников.

При любых отклонениях гормона от нормальных показателей следует немедленно посетить врача.

Лечение повышенного андростендиона

Чаще всего у женщин наблюдается гиперандрогения. Патология довольно успешно поддается коррекции при условии своевременно начатой терапии. Ни в коем случае не стоит пытаться отрегулировать уровень андростендиона самостоятельно. Самолечение может привести к еще более тяжелым нарушениям гормонального фона.

Заниматься коррекцией андростендиона должны только специалисты — эндокринолог либо гинеколог.

Для приведения уровня андрогена в норму применяется гормональная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально и только после теста на андростендион. Для уменьшения концентрации гормона применяют оральные контрацептивы и другие медикаментозные препараты. Все они в большей или меньшей степени содержат дроспиренон.

Таким образом, андроген напрямую влияет на выработку половых гормонов, столь необходимых организму. Немного ниже рассмотрим, за что отвечает вещество, о чем говорит его повышенный уровень и как снизить андростендион.

Привет, пила метипред по пол таблетки 2 месяца при планировании, сначала был 21 андростендинон, через 2 недели приема стал 15, больше я его не сдавала. Сейчас 5 неделя Б, сдала андростендинон а он 32!
Г. Говорит дозу по не увеличивать. Первая была ЗБ.
Цикл был нарушен, овуляция поздняя, график наладился значит все таки метипред снижал андростендинон.
Может ли гормон так из за беременности повыситься, или слишком маленький срок для этого?
Где то написано что повышенный андростендинон мешает только забеременить, а на течении беременности нет, где то что он опасен для беременности…

Читать комментарии 13:

Ну он мешает и заБ и течению Б, при Б его пьют до 16 недель, дозу корректирует врач, если врач сказала дозу не менять, то пейте как раньше. А гормональный фон меняется сразу, поэтому гормон мог вырасти из-за Б.

На сколько я понимаю (но могу и ошибиться), андрогены влияют на вынашиваемость, но привести к замершей не могут. Побольше лежите, ставьте свечи папаверина, главное, что при таком высоком значении у вас же все хорошо! Значит и дальше так будет. Главное, что бы тонуса не было! А дозу может и не зря врач не повышает. Это лекарство воздействует на малыша, могут быть побочные эффекты от препарата.

Побочные эффекты, я имела в виду, если дозу повысить. Его поэтому при беременности в малых дозах назначают.

Я всю беременность пила метипред, повышенные мужские гормоны мешают не только забеременеть, а еще и самой беременности. Мой совет принимать таблетки

А причину замершей нашли? Вы сдавали анализ крови на свертываемость? Густая кровь может быть одной из причин. А может просто так сложилось. Еще андрогены в крови повышаются если вы беременны мальчиком, на том сроке, когда малыш начинает сам вырабатывать гормоны. Но я не помню, какой это срок. Еще скажу, что у меня были повышены мужские гормоны, мне выписывали метипред, но я его не пила. И хоть была беременна мальчиком, нормально выносила. Так, что главное не нервничать!

А папаверин для чего? Их можно без назначения врача?

Уровень андрогенов в крови беременных женщин

Во время нормальной беременности концентрация в сыворотке крови некоторых, но не всех, андрогенов увеличивается.

Тестостерон при беременности («Мужской» гормон при беременности)

Есть несколько исследований посвященных продукции и распаду андрогенов у здоровых беременных женщин. В одном из них при обследовании пяти беременных женщин было выявлено, что темпы продукции тестостерона и дигидротестостерона у беременных и небеременных женщин совпадают. Однако преобразование тестостерона в дигидротестостерон и метаболический клиренс этих гормонов во время беременности были ниже, чего и следовало ожидать при повышенной концентрации в сыворотке SHBG.

При другом исследовании, включавшем в себя обследование 1343 женщин с одноплодной беременностью, был выявлен более низкий уровень андрогенов у женщин старше 30 лет, а так же повторнородящих (двое и более родов). В то время как с курением был связан более высокий уровень андрогенов в первой половине беременности по сравнению с более молодыми женщинами, нерожавшими и некурящими женщинами, соответственно.

Во время беременности концентрация тестостерона в сыворотке крови в три-четыре раза выше, чем в сыворотке пуповинной крови. Концентрация тестостерона в крови беременной женщины может колебаться от 100 до 140 нг/дл (от 3,5 до 4,8 нмоль/л), а в пуповинной крови средние значение 33,5 нг/мл (1,2 нмоль/л).

Свободный тестостерон при беременности

ДЭА-С при беременности

Концентрация дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С) в крови матери во время беременности снижается, несмотря на увеличение его продукции в крови плода. Наибольшее снижение происходит в начале второго триместра, когда метаболический клиренс ДГЭА-С резко возрастает. У беременных женщин ДГЭА-С метаболизируется в печени, путем превращения в 16-альфа-гидрокси-ДЭА, и в плаценте, путем превращения в эстрогены.

Андростендион при беременности

Концентрация андростендиона в крови матери увеличивается во второй половине беременности.

Андростандиол глюкуронид при беременности

Концентрация в сыворотке крови у беременной женщины 3-альфа-17-бета-андростандиол глюкуронида (3а-диол-G), продукта метаболизма дигидротестостерона в волосяных фолликулах кожи, повышается во время беременности. До конца неизвестно, связано ли это с повышением активности 5-альфа-редуктазы и других андроген-метаболизирующих ферментов, или с увеличением доступности субстрата.

Уровень андрогенов в крови плода

Тестостерон — концентрации тестостерона в сыворотке плодов мужского пола выше, чем у плодов женского пола, в то время как концентрации дигидротестостерона сходны.

У плодов мужского пола концентрации тестостерона достигает своего пика в конце первого триместра беременности — около 150 нг/мл (5,2 нмоль/л; что является половиной от нижней границы нормы у взрослых мужчин), а затем постепенно уменьшается примерно от 60 до 70 процентов.

Мало что известно о регуляции фетального тестостерона, однако предполагается, что он больше зависит от уровня материнского ХГЧ, чем от лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза плода. Концентрация ХГЧ в крови матери и плода достигает своего пика в период с 9 до 12 недель беременности, а затем постепенно снижается (концентрация материнского ХГЧ в сыворотке плода значительно ниже, чем в сыворотке самой матери: показатели плода могут варьироваться от едва уловимых до 2,5 мМЕ/мл).

Появление материнского ХГЧ в сыворотки плода совпадает с появлением клеток Лейдига (источник выработки тестостерона в яичках), что происходит на сроке около 8 недель беременности. Предполагается, что материнский ХГЧ играет существенную роль в развитии клеток Лейдига у плода и в продукции тестостерона. Пик формирования клеток Лейдига приходится на сроки от 14 до 18 недель беременности.

Гонадотропины обнаруживаются в гипофизе плода примерно в 10 недель беременности, а в фетальной сыворотке приблизительно еще через неделю. Проведенное исследование на трансгенных мышах мужского пола, а так же позднее начало выработки гонадотропина у плода подтверждает теорию, того что развитие клеток Лейдига и продукция тестостерона инициируется основном материнским ХГЧ. Кроме того, функция клеток Лейдига оказалась нормальной у мышей, лишенных ЛГ или его рецепторов.

Несмотря на увеличение в сыворотке крови беременных женщин концентрации общих и свободных андрогенов, большинство женщин и их детей не вирилизованы. Причинами этого являются:

• Высокие концентрации в сыворотке SHBG. В большинстве случаев повышение уровня концентрации андрогенов в сыворотке крови приходится на SHBG-связанные андрогены. Как отмечалось выше, концентрация свободных андрогенов в сыворотке крови увеличивается незначительно и только на поздних сроках беременности, поэтому большая часть андрогенов не доступна для действия на ткани-мишени.
• Воздействие прогестерона на рецепторы к андрогенам. Концентрация прогестерона увеличивается во время беременности в 10 раз, и может достигать 250 мг/день. В то время как сродство прогестерона с рецепторами к андрогенам низкое, увеличение продукции прогестерона настолько велико, что он может подавлять связывание андрогенов с их рецепторами на тканях-мишенях​​.
• Воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях. В тканях-мишенях под воздействием 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в биологически более активный дигидротестостерон. Прогестерон имеет слабое сродство к 5-альфа-редуктазе, таким образом, дополнительный прогестерон, производимый во время беременности, может подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон в тканях-мишенях.
• Ароматизация андрогенов в плаценте. Плацента имеет широчайшие возможности для преобразования андрогенов в эстрогены. Поэтому весьма вероятно, что большинство андрогенов матери и плода метаболизируются в плаценте. Этот механизм защищает от вирилизации как самих беременных женщин, так и плодов женского пола. Андростендион и тестостерон являются высокоафинными субстратами для плацентарной системы ферментов ароматаз и преобразуются в эстрон и эстрадиол соответственно. Дигидротестостерон не является субстратом для ароматизации, он метаболизируется под воздействием других плацентарных ферментов (дегидрогеназ оксистероидов) в менее активные метаболиты, такие как 5-альфа-андростан-3бета, 17 бета-диол.

Подтверждение этой теории может быть получено из доклада о беременной женщине, концентрация сывороточного тестостерона у которой достигала 15000 нг/дл (520 нмоль/л), но его концентрация в пуповинной крови была только 252 нг/дл (8,7 нмоль/л), что составило 1,7 процента показателей матери. Это говорит о наличии высокоэффективного барьера, препятствующего переходу тестостерона от матери к плоду. Кроме того, концентрация эстрадиола в крови матери была нормальной, а концентрация эстрадиола в пуповинной крови — значительно выше, что свидетельствует о превращении тестостерона в эстрадиол в плаценте или у плода. Увеличение концентрации эстрогенов в сыворотке крови плода, возможно, ингибирует эффекты андрогенов, так как концентрация сывороточного тестостерона в пуповинной крови значительно превышала нормы (см. выше), но плод не был вирилизован (для сравнения, взрослая женщина с концентрацией сывороточного тестостерона 252 нг/дл [8,7 нмоль/л] будет вирилизована).

Эти результаты показывают, что воздействие андрогенов плода может быть уменьшено плацентарной ароматизацией андрогенов и производством эстрогенов. Также подтверждением этой гипотезы является обнаружение вирилизации у плодов женского пола при недостаточности плацентарной ароматазы. У одного из таких младенцев, концентрация тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона в пуповинной крови были в 26, 26 и 207 раз выше нормы, а концентрация эстрона, эстрадиола и эстриола составляли всего 0,6, 0,9 и 0,2 процента от нормы.

Тем не менее, ароматизации, как правило, недостаточно, чтобы полностью защитить плод от передачи тестостерона, и это не в полной мере объясняет отсутствие вирилизации плода. Есть доклады о беременных с лютеомами яичников, у которых выявлялись высокие концентрации дигидротестостерона в сыворотки крови, но родились здоровые девочки. Поскольку дигидротестостерон не подвергается ароматизации до эстрогенов, то при физиологически протекающей беременности плоды женского пола должны быть защищены от вирилизации снижением действия андрогенов.

Пренатальное воздействие андрогенов, находящихся в пределах нормы для беременности, скорее всего, не вызывает изменений яичников, ведущих к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) в подростковом возрасте.

Появление материнского ХГЧ в сыворотки плода совпадает с появлением клеток Лейдига (источник выработки тестостерона в яичках), что происходит на сроке около 8 недель беременности. Предполагается, что материнский ХГЧ играет существенную роль в развитии клеток Лейдига у плода и в продукции тестостерона. Пик формирования клеток Лейдига приходится на сроки от 14 до 18 недель беременности.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---