30.06.2018      1076      0
 

Алгоритм действий при отеке квинке ротоглоточной области


Содержание

Если больной не начинает дышать сам, надо сделать искусственное дыхание в эту трубку.

Учимся оказывать первую помощь при отеке Квинке своими руками

Отек Квинке – это аллергическая реакция мгновенного типа: т.е. симптоматика развивается очень быстро с момента попадания антигена в организм.

При этом увеличиваются слизистые оболочки, что особенно опасно в районе гортани – есть большой риск асфиксии.

В этой статье мы разберем основные аспекты оказания неотложной помощи при отеке, которые могут спасти жизнь вам и вашим близким.

Нужно ли вызывать врача?

Обязательно. Именно с этого и начинается оказание помощи заболевшему. Дело в том, что ангионевротический отек начинается с не угрожающих симптомов, поэтому близкие могут решить, что ничего серьезного не происходит.

Однако скорость, с которой развивается недуг, не дает времени на ошибку — нужны быстрые действия, иначе человек может задохнуться. А доктора приедут не мгновенно.

Поэтому, первой необходимой мерой в подобной ситуации всегда является звонок в больницу и вызов скорой.

Как оказать первую помощь самостоятельно до прибытия врача?

Отек Квинке – это острая форма аллергии поэтому если известен аллерген, его следует по возможности устранить.

Далее алгоритм действий доврачебной помощи будет такой:

  1. увеличить приток воздуха в комнату, где лежит больной — открыть окна и двери;
  2. избавить от тесной одежды, чтобы ничего не сдавливало в районе горла;
  3. к области, где прогрессирует отек, тоже потребуется приложить холод;
  4. дать больному антигистаминное лекарство, и тут подойдет любое из них.

Если отек развился настолько, что привел к трудностям с дыханием, потребуется следующее:

  1. уложить человека ровно на прямую, жесткую поверхность;
  2. разжать ему челюсти и проверить, нет ли отека языка, поскольку он также может вызвать асфиксию;
  3. если проблема с языком, тогда следует выдвинуть нижнюю челюсть больного вперед и удерживать ее в таком положении;
  4. если это не помогло, придется прибегнуть к коникотомии.

Коникотомия – это хирургическое обеспечение поступления воздуха в дыхательные пути.

Такую операцию можно сделать дома, если иметь под рукой острый нож или длинную, толстую иглу, а также коктейльную трубочку или корпус от шариковой ручки.

Делают коникотомию так:

  • находят коническую связку на средней линии гортани (между кадыком и перстневидным хрящом, расположенным ниже), такая связка ощущается как небольшое углубление;

  • смазывают это место спиртом или йодом, фиксируют кадык пальцами;
  • делают поперечный разрез (не глубже 2 см!), рассекая только кожу и коническую связку;
  • раздвигают края раны тупым предметом и вставляют трубку;
  • закрепляют ее с помощью пластыря или бинта.
  • Если больной не начинает дышать сам, надо сделать искусственное дыхание в эту трубку.

    Неотложная помощь при отеке у детей

    В точности, как и со взрослыми, первая помощь при отеке Квинке у детей начинается с прерывания контакта ребенка с аллергеном. Если это укус осы, потребуется извлечь жало, если лекарство, то прекратить его прием.

    А после этого необходимо сделать следующее:

    • выше того места, куда укусило насекомое, или куда вводилась инъекция, нужно наложить жгут (если это возможно);

    Если отек начался от укуса насекомого, то это место можно обложить льдом, чтобы спровоцировать спазм сосудов и замедлить продвижение аллергена по крови.

  • следить, чтобы ребенок много пил, поскольку это способствует выведению аллергена из организма, а пить нужно теплый раствор пищевой соды или минеральную воду (нарзан, боржоми);
  • избавлению от аллергена помогают сорбенты, то есть такие препараты, как Энтеросгель, Смекта или активированный уголь;
  • если есть разрешение врача, можно дать Фенистил – противоаллергическое лекарство в каплях;
  • если у родителей есть опыт, можно сделать инъекцию Преднизолона.
  • И даже если докторам скорой помощи удастся купировать приступ удушья дома, то ребенку все равно понадобится госпитализация и лечение отека в стационаре.

    Чем можно быстро снять отек Квинке?

    Что делать до приезда скорой если случай тяжелый? При наличии опыта и необходимых препаратов, нужно сделать несколько экстренных инъекций.

    Ввести адреналин, гормональные препараты и антигистаминные лекарства. Именно в такой последовательности, это важно.

    Адреналин:

    • инъекция делается внутримышечно, место – наружная поверхность бедра;
    • если начался отек языка или гортани, то препарат вводят в трахею или под язык;
    • доза – 0,5 мл для 0,1% раствора адреналина.

    Действие лекарства блокирует выработку брадикинина и гистамина – тех веществ, которые запускают аллергическую реакцию, повышает давление, а так же снижает спазм бронхов.

    Гормональные препараты (преднизолон или гидрокортизон):

    • тоже внутримышечная инъекция, место – ягодичная область;
    • в крайнем случае содержание ампулы выливают больному под язык;
    • доза – до 150 мг.

    Действие такое же, как и у адреналина, но кроме того такие гормональные лекарства снимают отек Квинке и останавливают воспалительные процессы.

    Антигистаминные препараты (те, что блокируют Н1-рецепторы):

    • внутримышечная инъекция, доза варьируется в зависимости от лекарства;
    • действие заключается в снятии отеков, устранении покраснений и зуда, а так же блокировании гистамина и брадикинина.

    Отек часто является предвестником анафилактической реакции организма. Узнайте о том, как оказать первую помощь при анафилаксии.

    Как помочь врачам диагностировать причину реакции после прибытия скорой?

    Вне зависимости от того, случился ли приступ в первый раз или такое бывало и прежде, понадобится вспомнить:

    • не было ли аллергий у других членов семьи;
    • какие аллергии случались у больного раньше;
    • реакции на лекарства не только у пострадавшего, но и у родственников;
    • есть ли связь между приступами отека и сезонностью, простудами, пищей, контактом с животными или другими физическими факторами;
    • есть ли влияние жилищно-бытовых условий;
    • в какое время и в каком месте чаще всего случается отек.

    В заключение можно сказать, что если родственникам удалось оказать больному правильную помощь, то шансы на скорейшее выздоровление будут очень велики.

    Видео по теме

    Если у вас случился отек Квинке впервые, или вы имеете склонность к данным реакциям, узнайте, что нужно делать до приезда скорой из видео ниже:

    Итак стараюсь всегда носить с собой антигистаминные препараты в таблетках, а но после двух последних случаев с подругой (начала задыхаться и потеряла сознание, поев черешни) и другом (приступ случился с на фоне употребления консервированных ананасов, которые мы до этого ни раз ели), даже подумываю о том. чтобы на всякий случай завести в домашней аптечке препараты для внутримышечного введения.

    Что делают в неотложке? Первая помощь при отеке Квинке

    Отёк Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это острое заболевание аллергического характера, при котором стремительно развивается обширный отек слизистых оболочек и кожи. Чаще всего отекает лицо и шея, верхняя часть туловища, реже – гортань, язык и глотка, мозговые оболочки и внутренние органы. Подробнее о том что такое отек Квинке читайте в этой статье.

    Пусковыми механизмами данного заболевания являются:

    • Аллергическая реакция – сначала происходит контакт с аллергеном (лекарственный препарат, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого, бытовая пыль), а затем организм начинает с ним бороться путем усиленной выработки иммуноглобулинов и выбросом гистамина в кровь. Гистамин приводит к расширению капилляров и повышению их проницаемости – следствием чего является отек.
    • Неаллергическая реакция характерна для детей. В данном случае гистамин, который вызывает отечность тканей, выделяется при непосредственном воздействии какого-либо токсичного фактора (например, яда насекомого) на специфические клетки.
    • Наследственная предрасположенность – вызывает появление наследственного ангионевротического отека. В данном случае в организме существует генетическая поломка, из-за которой снижено количество белков-ингибиторов, подавляющих действие комплемента (защитной реакции организма путем выброса гистамина в кровь). И при самых незначительных встрясках организма (ими могут стать даже перенесенный стресс или переохлаждение) – комплемент активируется и появляется отек.

    Важность оказания своевременной первой помощи

    Отек Квинке довольно редкое, но в то же время опасное состояние. При его тяжелых формах страдают не только кожа и подкожная клетчатка различных частей лица и тела, но и внутренние органы, оболочки мозга. В таких случаях могут возникать патологические состояния, схожие с перитонитом и менингитом.

    Но опаснее всего отек в области носоглотки и гортани, при котором сужающиеся дыхательные пути могут привести к кислородному голоданию, удушью, а в самых тяжелых случаях и смерти. У малышей и детей-дошкольников в разы по сравнению со взрослыми увеличивается вероятность отягощения ангионевротического отека лица и шеи отеком дыхательных путей, поэтому даже в случае удовлетворительного состояния ребенка надо обратиться за грамотной медицинской помощью.

    Характерными симптомами отека Квинке являются стремительность и интенсивность его развития. Начавшись с легкой припухлости, отек за считанные минуты может приобрести жизнеугрожающие масштабы вплоть до асфиксии. Поэтому в подобных ситуациях на счету каждая секунда и ещё до приезда специалистов скорой помощи необходимо оказать первую неотложную помощь больному.

    Неотложная помощь больному с отеком Квинке

    Что делать для оказания первой помощи взрослому с ангионевротическим отеком до приезда скорой помощи дома необходимо:

    • Помочь принять удобное положение, обеспечив отток жидкости от отекающих частей тела (если отекают ноги – приподнять их, если отекли лицо и шея – усадить пострадавшего).
    • По возможности успокоить и предотвратить панику.
    • Обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, расстегнуть тугую одежду.
    • Прекратить действие аллергена: достать жало насекомого или увести из-под действия химического агента.
    • Если причиной отека стал укус насекомого или лекарственная инъекция – наложить жгут выше пораженного места.
    • На отек наложить холодный компресс.
    • Чтобы ускорить избавление организма от аллергена – обеспечить обильный питьевой режим (предпочтительно щелочное питье: боржоми, нарзан, 1% раствор пищевой соды), дать сорбенты (смекту, активированный уголь, энтеросгель).
    • Дать любой противоаллергический препарат согласно возрастной дозировке: фенистил, фенкарол, супрастин, кларитин, лоратадин, цетиризин. Внутримышечное введение препарата эффективнее, но если рядом нет квалифицированного специалиста, прием 1-2 таблеток антигистамина до приезда скорой помощи обязательны. Подробнее о современных антигистаминных препаратах.
    • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли: називин, нафтизин, галазолин, тизин.
    • Можно приготовить горячие ножные ванны (если отекла верхняя часть туловища).
    • Если развивается бронхоспазм, то можно использовать небулайзер для облегчения дыхания больного.

    Бригада скорой помощи при установлении диагноза ангионевротического отека оказывает неотложную помощь в виде:

    • внутримышечного введения преднизолона – для облегчения дыхания
    • подкожного введения адреналина
    • внутримышечного введения супрастина – чтобы нивелировать действие гистамина
    • применения мочегонных средств (лазикса), чтобы ускорить выведение аллергена из организма
    • ингаляции сальбутамолом
    • трахеотомии по показаниям
    • немедленной госпитализации в стационар

    Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке

    Примерно 2% детей страдают от отека Квинке. Как правило, это дети-аллергики, родители которых осведомлены о высоком риске заболевания и имеют в домашней аптечке лекарственные препараты:

    • антигистаминного действия: парлазин, фенкарол, фенистил
    • адсорбенты: уголь активированный, полифепан, энтеросгель
    • ферментативные препараты для уменьшения чувствительности организма ребенка к пищевым аллергенам: креон, панзинорм
    • при высоком риске возникновения отека гортани – преднизалон для внутримышечных инъекций

    У детей развитие отека происходит чаще и гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому скорость реакции родителей в оказании первой помощи и немедленный вызов врачей – залог жизни и здоровья ребенка в данной ситуации.

    Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

    • Без промедления вызвать скорую помощь
    • Нейтрализовать действие аллергена
    • Помочь принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить
    • Дать любой противоаллергический препарат
    • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли
    • Давать частое и обильное щелочное питье
    • Дать активированный уголь или любой другой адсорбент
    • Наложить холодный компресс на отечную область
    • Следить за дыханием и общим состоянием больного

    Так же вам может быть интересно:

    1. Клещи ко всему прочему переносят и эту болезнь — боррелиоз что это такое читайте тут.
    2. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус.

    Диета при себорейном дерматите

  • Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?

  • Какая самая эффективная мазь от аллергии на коже у взрослых?

    Мне кажется, что одна из самых опасных особенностей этого заболевания — его непредсказуемость. У нескольких моих знакомых и близких отек начался неожиданно и, как казалось, на ровном месте. Даже не смогли определить, что именно стало провоцирующим фактором: ели обычную еду, использовали обычную бытовую химию, в анамнезе никаких серьезных аллергий, пищевых непереносимостей не было. Но вот неожиданно начали задыхаться…

    Итак стараюсь всегда носить с собой антигистаминные препараты в таблетках, а но после двух последних случаев с подругой (начала задыхаться и потеряла сознание, поев черешни) и другом (приступ случился с на фоне употребления консервированных ананасов, которые мы до этого ни раз ели), даже подумываю о том. чтобы на всякий случай завести в домашней аптечке препараты для внутримышечного введения.

    Очень полезная информация особенно в моем теперешнем состоянии после ОРВИ казалось бы на ровном месте случился отек Квинке, сначала заплыл глаз потом начали распухать и уходить в сторону губы и на груди появилась сыпь и появилась одышка, скорая помощь приехала быстро и после укола гормонов стало легче, а вот что случилось дальше просто караул. Врач назначил лечение преднизалоном и гистаминными препаратами (цетрин) но вот лечение не дало результата. Крапивниница по всему телу, лихорадка, температура как спасаться не знаю.

    Оставить комментарий Отменить

      • Аллергия (4)
      • Болезни кожи (147)
        • Бородавки и папиломы (13)
        • Герпес (6)
        • Грибковые заболевания (16)
        • Дерматиты (43)
        • Лишаи (13)
        • Мозоли и натоптыши (4)
        • Нарушения пигментации (4)
        • Невусы (3)
        • Паразиты кожи (10)
        • Пиодерматиты (14)
        • Угри (8)
        • Эритемы (3)
      • Болезни соединительной ткани (4)
      • Венерология (3)
        • Сифилис (3)
      • Заболевания волос (1)
      • Косметология (5)
      • Онкодерматология (2)
      • Принципы лечения кожных болезней (11)
      • Справочник лекарственных средств (19)
      • Яна к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Елена к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
    • В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

      Ждем вас снова на нашем сайте!

    • Москва, Измайловский бульвар, д. 43, (подробно)

      Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно в первую очередь найти перстнещитовидную связку на шее человека, которому показана неотложная помощь. Эта связка соединяет щитовидный и перстневидный хрящ.

      Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке квинке

      При такой патологии, как отек Квинке первая помощь должна начинаться с вызова скорой помощи. Это нужно сделать обязательно несмотря на то, что симптомы не угрожают жизни. В любой момент может произойти отек гортани, что спровоцирует быстрое развитие дыхательной недостаточности.

      При такой патологии, как отек Квинке первая помощь должна начинаться с вызова скорой помощи. Это нужно сделать обязательно несмотря на то, что симптомы не угрожают жизни. В любой момент может произойти отек гортани, что спровоцирует быстрое развитие дыхательной недостаточности.

      Отек Квинке — одно из проявлений аллергической реакции. Если возникла такая проблема, то, первая доврачебная помощь должна быть оказана незамедлительно. Отек Квинке еще называют ангионевротическим отеком. Развивается эта немедленная аллергическая реакция в ответ на укусы насекомых, введение лекарств, рентгеноконтрастных веществ и прочих аллергенов.

      В большинстве случаев это состояние легко поддается лечению, но угроза жизни сохраняется еще длительное время. Неотложная помощь при отеке Квинке должна быть оказана в соответствии с определенным алгоритмом.

      В патологический механизм вовлечены слизистые оболочки, кожа и подкожная клетчатка. Это обуславливает возникающие симптомы:

      • набухание слизистых оболочек и увеличение подкожной клетчатки;
      • боль и чувство жжение пораженных участков;
      • быстрое нарастание симптомов;
      • основная локализация: веки, половые органы, конечности и верхняя часть туловища;
      • ощущение напряжения кожи;
      • при отеке подслизистого слоя гортани может возникнуть сужение ее просвета, о чем свидетельствуют следующие симптомы: кашель лающего характера, осиплость голоса, нарастающая одышкой, признаки асфиксии.

      Первая помощь при отеке Квинке

      При такой опасной патологии, как отек Квинке первая помощь должна начинаться с вызова скорой помощи. Это нужно сделать обязательно несмотря на то, что симптомы не угрожают жизни. В любой момент может произойти отек гортани, что спровоцирует быстрое развитие асфиксии.

      Первая помощь при отеке Квинке дома включает:

      1. устранение контакта с аллергеном, если это возможно;
      2. наладить приток холодного влажного воздуха (открыть окна, двери);
      3. освободить от сдавливающей одежды;
      4. место введения аллергена нужно обложить льдом, что вызовет спазм сосудов, а это не даст быстро распространиться аллергену по кровяному руслу;
      5. на места, где развился отек, нужно положить лед;
      6. использовать назальные капли с сосудосуживающим эффектом (Називин);
      7. применить любое антигистаминное средство (Супрастин, Зодак, Фенкарол, Димедрол), которое имеется дома.

      Более опасной ситуацией является отек гортани, когда постепенно развивается недостаточность дыхания.

      Неотложная помощь при отеке гортани

      В том случае, если отек гортани продолжает быстро нарастать, а скорая помощь еще не прибыла, необходимо прибегнуть к коникотомии подручными средствами. Коникотомия — это рассечение тканей гортани по перстнещитовидной связке для возобновления поступления воздуха к легким.

      Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно в первую очередь найти перстнещитовидную связку на шее человека, которому показана неотложная помощь. Эта связка соединяет щитовидный и перстневидный хрящ.

      Сначала можно у себя нащупать эту связку. Для этого нужно приложить руку на переднюю область шеи и проглотить слюну — самым подвижным хрящом при глотании является щитовидный. А у мужчины его найти еще проще, поскольку он четко виден на шее, этот хрящ еще называют кадыком. После того как обнаружен этот хрящ, нужно немного спуститься по нему пальцем (на 1-1,5 см) до обнаружения небольшого углубления — это и есть перстнещитовидная связка.

      При отеке Квинке это бывает проблематично, поскольку область шеи может быть одутловата. Поэтому нужно найти следующие симптомы:

      • пульсация сонной артерия на 2 пальца ниже угла челюсти,
      • срединная линия шеи,
      • небольшая впадина в верхней части шеи по срединной линии.

      Неотложная помощь при возникновении асфиксии в результате отека Квинке должна иметь следующий алгоритм:

      1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность.
      2. Разогнуть голову, открыть рот, проверить: не стал ли увеличенный в размерах язык причиной асфиксии. Если после выведения челюсти вперед симптомы асфиксии не были устранены, то нужно приступать к коникотомии.
      3. От пульсирующей артерии необходимо продвинуться пальцем до срединной линии шеи и 1 — 1,5 спуститься пальцем к нужной точке.
      4. Взять любой острый предмет, которым можно было бы проткнуть перстнещитовидную мембрану. Выполнять эту процедуру дома можно любыми острыми предметами, которые имеются: нож, лезвие, ножницы с острыми краями. Но нужно помнить, что вкалывать острие нужно неглубоко, иначе можно проткнуть гортань насквозь! Делается небольшой надрез в отмеченной точке.
      5. О проникновении в гортань будут свидетельствовать свистящие звуки из раны.
      6. Вставить воздуховод в полученное отверстие. В качестве воздуховода дома можно отыскать коктейльную трубочку, основание шариковой ручки и прочие полые предметы небольшого диаметра.

      Если первая помощь дома была выполнена правильно, то есть все шансы довезти человека с отеком Квинке в больницу.

      Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

      • Госпитализация в аллергологию, отделение интенсивной терапии или реанимацию, вдыхание увлажнённого кислорода.

      Первая помощь при аллергическом отеке Квинке

      Отёк Квинке (острый ангионевротический отёк, гигантская крапивница, ангиоотёк) – развивающаяся внезапно аллергическая реакция в ответ на внедрение аллергена. Характеризуется быстрым развитием ограниченного или диффузного отёка подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Развитию отёка больше подвержены женщины молодого возраста.

      Наиболее часто отёк Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани и не сопровождается болевыми ощущениями. Угрожающим для жизни больного является отёк гортани, который может привести к острой дыхательной недостаточности и асфиксии.

      Отёк развивается стремительно, больной в таком состоянии (даже если в этот момент он чувствует себя удовлетворительно) нуждается в срочной госпитализации, поэтому следует безотлагательно вызвать машину «Скорой помощи». Ожидая врача, нужно уметь оказывать первую помощь во избежание возможных критических осложнений.

      Первая помощь:

      1. Прекратить действие аллергена (извлечь жало насекомого, прекратить приём лекарства);

      2. Больного успокоить, уложить;

      3. Обеспечить доступ свежего воздуха: ослабить галстук и пояс, расстегнуть ворот, открыть форточку;

      4. На поражённую область наложить холодный компресс для уменьшения зуда и отёка;

      5. При укусе насекомого или при введении лекарства, вызвавшего аллергическую реакцию, выше места контакта с аллергеном необходимо обязательно наложить жгут на конечность;

      6. Обильное питье и рвота поможет вывести из организма большее количество аллергена, если он попал в желудок;

      7. С этой же целью дать больному сорбент (несколько таблеток активированного угля);

      8. По возможности дать больному антигистаминный препарат (димедрол, диазолин, супрастин);

      9. Закапать в нос сосудосуживающие капли (например, нафтизин);

      10. Ноги больного можно опустить в горячую воду, это поможет задержать развитие отёка.

      Неотложная медицинская помощь при отёке Квинке:

      • Падение артериального давления и развитие асфиксии требует подкожного введения 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;

      • Внутривенное введение гормонов: преднизолон 60—90 мг; дексаметазон 10—15 мг, гидрокортизон 100 мг;

      • Антигистаминные препараты — супрастин 2% — 2,0, дипразин 2 мл 2,5% раствора, димедрол 1% — 1-2 мл;

      • Введение диуретиков: лазикс 40—80 мг в/в струйно на физиологическом растворе, маннит 200,0 мл;

      • Ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в на 200 мл физиологического раствора, аминокапроновая кислота 200 мл в/в капельным введением;

      • Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;

      • Трахеостомия в случае асфиксии;

      • Госпитализация в аллергологию, отделение интенсивной терапии или реанимацию, вдыхание увлажнённого кислорода.

      Следует помнить, что от быстроты реакции и скорости оказания первой помощи зависит здоровье больного, а зачастую и жизнь.

      Малышам и пациентам любого возраста с признаками отека гортани, горла, пищевода все препараты, если есть возможность, вводить в инъекциях, поскольку это более действенно, а при отекании желудка и кишечника всасывание медикаментов нарушается.

      Первая помощь при отеке Квинке: не теряйте времени, вызывайте «неотложку»

      Отек Квинке – острая, чаще аллергическая, реакция в форме резкого локального отекания слизистых, кожи и глубоко лежащей клетчатки, нарушающий работу различных органов и протекающий с высокой вероятностью опасного для жизни анафилактического шока и отека горла. У 50% больных нередко развивается совместно с крапивницей, которую определяют, как ограниченный аллергический отек с красными пятнами на коже, имеющими неровные границы, и волдырями.

      Отек Квинке обычно держится от нескольких минут до суток, а далее может развиваться по трем «сценариям» — постепенно спадать, время от времени давать рецидивы или быстро нарастать, вызывая удушье, аллергический шок и гибель больного. И в этой статье нами будут рассмотрены симптомы и алгоритмы (стандарты) оказания первой доврачебной и неотложной медицинской помощи при отеке Квинке.

      Первые симптомы реакции

      Патология развивается резко, внезапно, нередко без предвещающих это состояние признаков. Распознать симптомы опасной патологии удается по внешним признакам. Первичные симптомы, на которые требуется незамедлительно обратить внимание:

      1. Острое начало, очень быстрое развитие — за 10 – 20 минут, иногда за 1 – 2 часа, при котором сильно отекают органы или участки тела. Наиболее часто – мягкие ткани лица и слизистые.
      2. Выраженное увеличение объемов губ, щек, верхнего века (одного или обоих), при котором больной часто не способен открыть глаза.
      3. Кроме лица, могут отекать: нижняя челюсть, шея, кожа которых словно оплывает; язык, гортань, трахея; пищевод, желудок, кишечник, мочевыделительные органы; мошонка, половые губы, мозговые оболочки, тыльная сторона стоп и кистей.
      4. Отсутствие зуда, если только отек не сочетается с крапивницей.

      Про симптомы отека Квинке расскажет данное видео:

      Типичные проявления

      • выраженная плотность, когда при надавливании на опухший участок встречают сопротивление плотной ткани, поскольку жидкость, накапливающаяся в подкожной клетчатке, содержит большое количество белковых соединений, дающих выраженную плотность отекшей области;
      • сильное натяжение кожи и напряженность тканей сопровождается распиранием, жжением;
      • проявление болезненности при ощупывании опухшего участка;
      • после надавливания на отекшее место ямки от нажатия не остается;
      • цвет кожи в месте отекания может не меняться или быть розовым;
      • при отеке слизистой органов дыхания, кожа лица на первой стадии краснеет, позже, при нарастании отекания, становится синюшной, особенно вокруг носа и над верхней губой;
      • если отек Квинке проявляется вместе с крапивницей, может наблюдаться: зуд, сыпь, слезотечение и воспаление конъюнктивы, заложенность носа.
      • двигательное беспокойство;

    • глухой кашель, осиплость, афония (потеря голоса);

    • першение, трудности при глотании, натужное дыхание;

    • резкое побледнение, посинение кожи, языка;

    • нарушение проходимости воздуха по дыхательным путям, сопровождающееся стридором (свистящим звуком при вдохе и выдохе, который слышен на расстоянии);

    • нарастание одышки; учащение сердцебиения до высоких цифр;

    • нередко – крупные капли пота;

    • при осмотре наблюдается отек миндалин, верхнего неба, язычка;

    • характерная поза – наклон вперед с упором на руки;

    • кровохарканье на фоне множества мелких кровоизлияний из лопнувших сосудов слизистой глотки, гортани, ротовой полости

      • сильные боли в животе;

    • рвота (у детей – неукротимая);

    • усиление моторики кишечника;

      • приступы, схожие с эпилептическими;

    • расстройства зрения и речи;

    • развитие симптомов менингита, ригидность (жесткость) мышц затылка

      Особенности развития отека гортани

      Все признаки отека в области дыхательных путей особенно остро и выражено наблюдают у младших детей до 3 – 5 лет. Это связано с анатомической узостью глотки, гортани и трахеи и физиологической спецификой их функционирования в этом возрасте.

      У ребенка состояние отечности горла крайне опасно, поскольку ухудшение нарастает стремительно, практически не давая времени на оказание помощи.

      Появление стридора указывает на затруднение поступления воздуха в легкие, а при процессе дыхания маленькие пациенты напрягают все силы. Это критическое состояние, при котором срочно нужна помощь врачей «скорой» или даже реанимации. Скорость нарастания дыхательной недостаточности, особенно у малышей, бывает угрожающей, а перекрытие просвета гортани настолько выраженное, что невозможно провести даже экстренные меры в виде интубации трахеи.

      Специфика проявлений отека Квинке у ребенка в области дыхательных путей:

      • явная осиплость при плаче;
      • грубый лающий кашель;
      • дыхание с лихорадочными вдохами путем заглатывания воздуха;
      • появление стридора (свиста);
      • синюшность вокруг рта и носика по причине плохого уровня кровоснабжения и нехватки в крови кислорода;
      • частое поверхностное дыхание со втягиванием мягких областей над ключицами, желудком;
      • сильное беспокойство, перевозбуждение, и позднее – изнеможение, заторможенность;
      • обильная потливость, дрожание пальчиков, ручек, ножек;
      • сильное учащение сердцебиения;
      • при сочетании отека гортани с обструкцией бронхов и отечностью трахеи все признаки очень схожи с приступом астмы и ложного крупа при ларингите.

      Далее рассмотрена неотложная первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей.

      Первая помощь при отеке Квинке

      Поскольку развитие отека Квинке абсолютно непредсказуемо и очень интенсивно, первое, что необходимо сделать для предотвращения угрожающих последствий – вызвать «скорую», даже если состояние пациента на данный момент достаточно удовлетворительное. Это ложная стабильность состояния часто обманывает родственников, совершающих непоправимую ошибку – они выжидают, что при отеке Квинке — недопустимо.

      Итак, давайте узнаем, что делать при отеке Квинке, первая экстренная доврачебная и медицинская помощь при нем.

      В этом видео рассмотрена 1 доврачебная помощь при отеке Квинке:

      Доврачебная

      Общие правила

      До приезда «неотложки» нужно:

      • обеспечить максимальный приток воздуха – открыть окна, форточки, балконные двери
      • немедленно прекратить контакт с раздражающим аллергеном, если он известен.
      • При укусе осы, пчелы – вынуть пинцетом жало.
      • расположить пациента сидя (не класть) в удобной для него позе, успокоить;
      • маленького ребенка обязательно взять на руки, обеспечив прямое положение спинки малыша;
      • убрать с шеи, груди, талии все стягивающие и давящие предметы одежды;
      • взрослым пациентам и малышам с 3 лет давать обильное щелочное питье, выводящее аллерген из организма (смесь соды – 1 г с 0.5 литра воды, нарзан, боржоми);
      • применить противоаллергические средства в таблетках (Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол, Диазолин, Фенистил в каплях). Если ребенку уже 2 года, разрешен Кларитин (2,5 мг, что соответствует 2,5 мл детского сиропа или четверти таблетки), Фенкарол (с 2 лет — 0,005 мг), другие медикаменты в детской дозировке.

      Медикаменты

      Если развитие отека последовало после укуса, инъекционного введения медикамента в руку:

      • перетянуть (не туго) повязкой место выше области укуса / инъекции (до 30 минут без пережатия крупных сосудов);
      • на участок, куда введено лекарство (вошло жало), приложить холод — грелку, лед, чтобы замедлить распространение аллергена по крови, купировать нарастание отека.

      Малышам и пациентам любого возраста с признаками отека гортани, горла, пищевода все препараты, если есть возможность, вводить в инъекциях, поскольку это более действенно, а при отекании желудка и кишечника всасывание медикаментов нарушается.

      • Антигистаминные могут немного облегчит состояние, но отменять вызов скорой медицинской помощи совершенно не допустимо.
      • В качестве сорбентов, замедляющих всасывание аллергенов и токсинов, стоит использовать Полисорб, Полипефан, Энтеросгель, активированный уголь (обычно дается 1 – 2 таблетки на 10 кг веса).
      • Ребенку до 3 лет можно растереть до 3 таблеток угля и перемешать с 150 мл воды, дать Смекту (1 пакет грудничкам до 12 месяцев, 2 пакета дважды в сутки детям 2 – 3 лет), Энтеросгель (1 чайная ложка младенцам до года, 2 ложки деткам 1 – 3 лет).

      В экстренных случаях явного ухудшения состояния при отеке гортани (особенно – у детей), чтобы не допустить гибели заболевшего, необходимо, не дожидаясь «скорой», сделать внутримышечно инъекцию гормональных средств:

      1. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на 1 кг веса малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке.
      2. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.

      Какова скорая неотложная помощь и алгоритм действий при отеке Квинке, читайте далее.

      Медицинская

      Больной любого возраста, у которого проявляются признаки отека дыхательных путей, немедленно госпитализируется. В остром периоде терапия является комплексной, нацеленная на устранение аллергии, снятие отека, снижение реакции организма на гистамин (гормон-медиатор, активно регулирующий процесс острых аллергических реакций).

      Неотложная терапия, проводимая при отеке гортани:

      • срочное подкожное / внутривенное введение адреналина 0,1%для предотвращения критического падения давления крови. Взрослым 0,3 – 0,8 мл, высшая доза под кожу – 1 мл (в сутки — до 5 мл). Детям — в зависимости от возраста по 0,1 – 0,5 мл.
      • использование гормонов, которые требуются для быстрого снятия отечности и восстановления дыхания, особенно, если отек сочетается с гигантской крапивницей. Основные препараты вводят медленно (если внутривенно — 3 минуты, если внутримышечно — то глубоко в ягодицу): Преднизолон взрослым 60 – 90 мг, Дексаметазон 20 – 80 мг (до 4 раз за сутки), Гидрокортизон 75 – 125 мг.
        • Разовая доза Преднизолона для детей на 1 кг веса: 2 – 12 месяцев по 2 – 3 мг, с года до 14 лет – по 1 – 2 мг. Если необходимо – лекарство вливают повторно спустя 20 – 30 минут.
        • Детская доза Дексаметазона в сутки на 1 кг веса малыша — 0,02776 – 0,16665 мг.
      • ввдение мочегонных внутривенно: Лазикс 40 – 80 мг; Фуросемид 1% 1 – 2 мл, раствор Маннита 15% (на килограмм веса 1 – 1,5 г), мочевина 30% (0,5 – 1,5 г/кг веса);
      • использование антигистаминных внутримышечно (внутривенно) для уменьшения чувствительности организма к аллергену, причем применяют противоаллергические лекарства I поколения с седативным эффектом, поскольку, несмотря на недостатки, именно они наиболее действенны:
        • Супрастин, с учетом того, что доза на 1 кг веса не может быть выше 2 мг: взрослым в среднем 40 – 60 мг. Начальные дозы детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от года до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
        • Также используют Димедрол, Тавегил, Пипольфен.
      • при брадикардии (аномальном замедлении сердцебиения) делают инъекции 0,1% атропина 0,1% по 0,25 – 0,5 мг – 1 мг. Детям назначают строго по возрастному критерию и весу 0,05 – 0,5 мг одноразово. В тяжелых случаях лекарство вводится каждые 10 – 15 минут.
      • если наблюдаются признаки спазма бронхов, используют внутривенное вливание Эуфиллина с Дексаметазоном, бронхолитики;
      • терапия кислородом активно применяется при появлении цианоза (посинения кожи и слизистых при дефиците кислорода в крови), сухих, свистящих хрипов, диспноэ (частое, трудное дыхание с выраженным нарушением глубины, ритма, частоты);
      • метод, направленный на активное выведение аллергенов, токсинов их организма – гемосорбция (внепочечное удаление из крови токсинов посредством пропускания крови через сорбент);
      • с целью предотвращения резкого падения давления используют вливание солевых, коллоидных растворов (смесь 0,5 – 1 л физраствора, 0,5 литра крахмала гидроксиэтилированного, 0,4 л полиглюкина);
      • в случаях развития отека Квинке на стадии асфиксии (удушья), больному на месте проводят немедленную операцию — трахеостомию (коникотомию).

      Елена Малышева в данном видео расскажет, как не умереть при отеке Квинке:

      После проведения тщательного обследования и установления диагноза доктор сможет назначить грамотное лечение, которое направлено непосредственно на устранение основной причины появления отечности.

      Как оказать первую помощь при отеке Квинке

      Очень сложным видом аллергии считается отек Квинке, первая помощь при котором может принести значительное облегчение и устранить основные симптомы болезни. Многие считают аллергию неприятной, но вполне безобидной болезнью. Однако некоторые ее разновидности могут протекать очень активно и представлять собой реальную угрозу для жизни.

      Причины возникновения отека Квинке и его основные симптомы

      Отек Квинке — это очень сложное проявление аллергии, которое приводит к сильной отечности кожных покровов и слизистых оболочек. Болезнь может развиваться в самом различном возрасте, однако чаще всего наблюдается у взрослых. Эта аллергия относится к немедленному типу, следовательно, представляет очень серьезную опасность. Потребление некоторых пищевых продуктов или разнообразных добавок очень часто является основной причиной проявления сильной отечности, которая требует быстрого реагирования, оперативного оказания первой помощи для облегчения состояния больного.

      В отдельных случаях отек может быть спровоцирован укусами насекомых или воздействием некоторых растений. Не исключается и реакция организма на некачественные косметические средства. Существуют разнообразные симптомы проявления отека Квинке, на которые нужно обратить особое внимание. Характерные признаки отека Квинке такие:

      • значительное напряжение тканей;
      • появление болезненного образования;
      • отечность языка и гортани;
      • синюшность кожных покровов;
      • неврологические нарушения.

      Отечность может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, после чего иногда проходит самостоятельно. Кроме того, существует вероятность повторного возникновения сильного отека Квинке, который часто бывает гораздо серьезнее и длительнее.

      Оказание доврачебной помощи при сильном отеке Квинке

      Существует огромное количество причин, которые могут дополнительно спровоцировать сильный отек Квинке, именно поэтому очень важно определить болезнь в самом начале и оказать грамотную помощь еще до приезда врачей. Вызывать скорую помощь в любом случае стоит, даже если общее состояние пациента вполне удовлетворительное.

      Алгоритм действий до приезда скорой помощи таков: сначала обязательно нужно прервать любой контакт непосредственно с аллергеном, затем уложить человека на твердую поверхность и немного приподнять его конечности. Выше места самого укуса либо введения лекарственного препарата, если отечность была спровоцирована именно этим, наложить жгут, а непосредственно на место укуса положить довольно холодный компресс. Стоит расстегнуть либо ослабить больному одежду, которая препятствует нормальному дыханию и кровообращению. Если есть давящие украшения, то их тоже нужно снять.

      Необходимо обеспечить пострадавшему обильное питье, обязательно комнатной температуры, что позволит ускорить процесс выведения аллергена из организма.

      Для более быстрого обмена веществ стоит использовать щелочное питье, но только при том условии, что нет никаких противопоказаний для этого. В целях выведения аллергенов из организма имеет смысл также потреблять различного рода сорбенты в пропорциях, которые указаны на упаковке.

      Нужно обеспечить постоянный приток чистого воздуха, открыв окно либо форточку.

      Нельзя делать промывание желудка, потому что это может спровоцировать значительное ухудшение состояния.

      В основном для устранения сильной отечности применяются антигистаминные средства, которые в значительной степени понижают чувствительность к определенному аллергену. Кроме того, дополнительно могут использоваться определенные гормональные препараты, которые способны блокировать острые реакции организма.

      Итак, неотложная помощь при отеке Квинке подразумевает под собой применение слабого противоаллергенного препарата с учетом возрастной дозировки. Однако перед его применением желательно проконсультироваться с доктором, чтобы не возникло негативных побочных эффектов.

      В случае проявления очень сильной отечности стоит незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку необходима госпитализация пострадавшего в больницу для проведения последующих лечебных мероприятий. Отек Квинке — это такое состояние, которое требует обязательной помощи высококвалифицированных врачей.

      Если аллергия у человека наблюдается постоянно, то нужно проконсультироваться с доктором по поводу применения определенных средств для оказания экстренной медицинской помощи.

      Медикаментозные препараты, которые широко используются для проведения лечения отека Квинке, представлены в самых разнообразных формах, но чаще всего в виде инъекций.

      При оказании срочной доврачебной помощи инъекции вводятся внутримышечно, непосредственно в плечо либо бедро, однако предварительно нужна консультация специалиста.

      Правильно оказанная первая помощь при отеке Квинке — залог успешного дальнейшего лечения и быстрого выздоровления больного.

      Лечение и профилактика отека Квинке

      После проведения тщательного обследования и установления диагноза доктор сможет назначить грамотное лечение, которое направлено непосредственно на устранение основной причины появления отечности.

      В случае если аллергия явилась пищевой реакцией, дополнительно может быть назначена специализированная диета. Для лечения часто используются современные антигистаминные препараты, которые обязательно подбираются в правильной дозировке. Для понижения чувствительности к определенным медикаментам широко применяются некоторые ферментные средства.

      Обязательным условием успешного избавления от сильного отека Квинке является параллельное лечение других болезней, которые есть в организме, так как наличие бактерий и вирусов провоцирует усиление развития инфекции.

      Для профилактики возникновения отека Квинке очень важно изменить условия проживания и устранить все аллергены из дома. Обязательно нужно создавать определенный температурный режим в помещении, минимизировать содержание химии в доме, не стоит заводить домашних животных и т.д.

      Кроме того, необходимо постоянно проветривать помещение и проводить влажную уборку, чтобы минимизировать количество оседаемой на поверхности предметов пыли.

      С целью предупреждения отека Квинке стоит избегать препаратов, которые провоцируют развитие аллергии.

      Самым опасным видом отека Квинке считается отек гортани. В этот момент перекрывается поступление кислорода в организм, что может привести к асфиксии.

      Спасение при Отеке Квинке – вовремя оказанная неотложная помощь

      Неотложная помощь при отеке Квинке должна быть оказана незамедлительно. Это обусловлено тем, что отек поражает не только внешние органы человека, но и наносит удар по внутренним. Стремительное развитие негативной реакции может привести к тяжелым последствиям. Если в результате отека происходит асфиксия, то может наступить смерть больного. Поэтому вызов скорой помощи необходим в первые секунды начавшегося отека. До приезда медицинских работников человеку нужно оказать первую помощь в домашних условиях.

      Что такое отек Квинке?

      Отеком Квинке является мощная аллергическая реакция при попадании раздражителя в организм. По-другому это явление может называться как острый ангионевротический отек, ангиоотек, гигантская крапивница. Отличает проявление отека Квинке от других аллергических реакций молниеносность возникновения и внешние проявления. При ангиоотеке подкожная клетчатка и слизистые оболочки гортани, губ, век, щек увеличиваются в размерах. В основном такая форма аллергической реакции наблюдается у молодых женщин.

      Проявление отека Квинке

      Самым опасным видом отека Квинке считается отек гортани. В этот момент перекрывается поступление кислорода в организм, что может привести к асфиксии.

      Почему возникает отек Квинке

      Отек Квинке может характеризоваться аллергической и неаллергической этиологией. При аллергическом отеке в момент поступления аллергена в кровь происходит резкий выброс медиаторов (гистаминов, кининов, простагландинов). Они борются с раздражителем и стремительно повышают проницательность капилляров, расширяя их. В результате этого действия сосудов и происходит отек тканей. Аллергический отек может проявиться при попадании в организм различных пищевых раздражителей:

      Кроме того, причиной возникновения ангиоотека становится применение лекарственных средств и влияние внешних раздражителей (цветов, животных, насекомых).

      Неаллергический отек развивается в результате попадания в группу риска по наследственному доминантному типу. В данной ситуации отек возникает из-за снижения в крови белков-ингибиторов вследствие генетического отклонения. За счет малого количества они не могут провоцировать реакцию организма, которая подавляет выброс гистамина в кровь. Поэтому любые стрессовые ситуации, а иногда даже переохлаждение, для организма могут привести к возникновению отека Квинке.

      Симптоматика отека

      Отек Квинке начинается внезапно и развивается стремительно. Иногда от момента возникновения до высшей точки развития уходит несколько минут. Он поражает органы, подкожный слой жира которых находится в повышенном количестве. Очагом проявления отека могут быть различные органы.

      Первая помощь при начавшемся отеке

      1. Для оказания помощи больному необходимо в первую очередь исключить опасный аллерген. Если отек вызван укусом насекомого, нужно достать жало из раны. При ангиоотеке, вызванном лекарственным средством, предусматривается прекращение приема медикамента.
      2. Человеку нужно создать комфортные условия. Для этого его необходимо уложить на кровать, а также исключить панические настроения.
      3. Важным моментом при отеке Квинке становится обеспечения доступа свежего воздуха. Необходимо расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, снять галстук и пояс, открыть окно.
      4. Чтобы снять зуд и отек пораженной области можно воспользоваться холодным компрессом.
      5. Если отек вызван укусом насекомого, то на больную конечность накладывается жгут. Область его применения – выше пораженного аллергеном места.
      6. До приезда скорой помощи человеку необходимо пить большое количество жидкости. Даже если наступает рвота, нужно продолжать пить: это поможет вымыть аллерген со стенок желудка.
      7. Очистить организм от раздражителя можно с помощью сорбента. Под рукой всегда должны быть таблетки активированного угля. Лучше если в аптечке будет Энтеросгель или Смекта.
      8. Для снятия аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Можно выпить Супрастин, Диазолин.
      9. Чтобы облегчить дыхание в каждый носовой проход закапывается по 2 капли сосудосуживающего препарата, например, Називина.
      10. Замедлить распространение отека Квинке можно с помощью горячей воды. Для этого необходимо опустить в нее ноги больного.

      Неотложная помощь при возникновении отека

      По приезду медицинских работников наступает момент оказания неотложной помощи.

      Неотложная помощь оказывается работниками скорой помощи

      Алгоритм их действий включает в себя несколько пунктов.

      1. Оценку состояния артериального давления и возникновения асфиксии. При критическом состоянии под кожу вводится 0,1-0,5 мл раствора адреналина (0,1%).
      2. Внутривенно вводятся гормональные препараты Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон.
      3. Для борьбы с аллергеном выполняются инъекции Супрастина 2%, Дипразина 2,5%, Димедрола 1%.
      4. Вывести воду и соль из почек необходимо с помощью диуретиков Лазикса (внутривенное введение 40-80 мг струйно на физрастворе), Маннита 200 мл.
      5. На 200 мл физраствора внутривенно вводят 30000 Ед Контрикала.
      6. Устранение интоксикации проводится с помощью гемосорбции и энетеросорбции.
      7. Если в ходе оказания неотложной помощи наступила асфиксия, то врачи проводят трахеостомию.

      После оказания больному первой помощи ему показана госпитализация. Таких больных определяют в аллергологическое отделение, реанимацию или отделение интенсивной терапии в зависимости от состояния человека.

      Оказание неотложной помощи детям

      Отек Квинке у детей представляет еще большую опасность, чем у взрослых. Ведь дети не всегда в состоянии правильно оценить реакцию собственного организма. Ангиоотек проявляется лишь у 2% детей. Но знать правила оказания первой помощи необходимо каждому родителю.

      При наличии аллергических реакций у ребенка, родители, в большинстве случаев, уже имеют представление о рисках появления отека Квинке. Поэтому они заранее позаботились, чтобы в аптечке были средства экстренного реагирования:

      • антигистамины – Парлазин, Фенистил, Фенкарол;
      • сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан;
      • ферменты для нормализации работы печени – Креон, Панзинорм;
      • раствор для внутривенного введения для уменьшения отека гортани – Преднизолон.

      При первых признаках отека Квинке у ребенка ему требуется немедленная госпитализация. Родителям необходимо убрать аллерген, открыть доступ к свежему воздуху, наложить жгут выше место поражения или сделать компресс. Можно дать ребенку раствор из воды и соды (1 г соды на 1 литр воды).

      Возникновение отека Квинке у детей происходит еще более стремительно. Поэтому готовность родителей к немедленному реагированию – залог сохранения жизни ребенка.

      Хроническая форма отека Квинке формируется не по мгновенному типу, а в течение нескольких часов. Может проходить самостоятельно, но лучше вызывать неотложную скорую помощь при первых признаках отечности.

      Первая помощь при отеке Квинке: алгоритм действий до приезда скорой

      При аллергической реакции у любого человека может возникнуть отек Квинке. Неотложная помощь, своевременно оказанная больному, способна сохранить жизнь и здоровье. Что необходимо делать в данной ситуации — разберем в статье.

      У кого возникает ангионевротический отек

      У многих людей аллергия ассоциируется с рекламными роликами, в которых зуд, жжение и беспрерывное чихание устраняются приемом одной таблетки лекарства.

      На деле, аллергические проявления гораздо шире и опасней, чем в телевизионной жизни, и могут привести к смертельному исходу. Одним из проявлений аллергии является отек Квинке или ангионевротический отек.

      В отличие от обычного отека, отек Квинке не проходит при пальпации — это и является характерным признаком заболевания. Обычные отеки появляются в утренние часы, после пробуждения и связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и заболеваниями почек.

      В нашем случае отек появляется в любое время суток. Отеку подвержены конечности, лицо, половые и внутренние органы и даже мозговые оболочки. В тяжелых течениях заболевания может наступить смерть, при неоказании помощи.

      В группу риска входят лица, с имеющейся у них аллергией. Если оценивать возрастную группу людей, то наиболее часто отек появляется у детей и у молодых женщин. Что характерно, мужчины и пожилые люди в меньшей степени подвержены такому проявлению аллергической реакции.

      Причины развития патологии

      Чтобы оказать квалифицированную врачебную помощь и доврачебную помощь при отеке Квинке, необходимо знать его виды. Недуг подразделяется на два типа.

      По продолжительности заболевания.

      • Острое течение болезни (синдром проходит до 6 недель).
      • Хроническое течение болезни.

      Исходя из названия отека понятно, что он возникает и без контакта организма с антигеном. Провоцирующими факторами отека могут служить химические вещества, психоэмоциональное напряжение, физические факторы.

      В данном случае не исключается возникновении реакции на поступление специфического аллергена. Виды аллергенов будут описаны ниже.

      Провоцирующими факторами могут быть:

      1. анемии и прочие болезни крови;
      2. поражения печени;
      3. болезненное состояние желудка;
      4. патология щитовидки;
      5. аутоиммунные заболевания по типу красной волчанки;
      6. паразитические черви.

      В этом случае зачастую заболевание приобретает пожизненную форму и человек вынужден принимать лекарства в течение всей жизни.

      В некоторых случаях этиология отека Квинке у взрослых и детей не установлена.

      Стимулом к проявлению негативной реакции организма служит контакт человека с аллергеном.

      В качестве аллергенов могут выступать различные вещества и агенты:

      1. медикаменты;
      2. продукты питания. Известно, что наиболее часто аллергия возникает в ответ на прием цитрусовых, шоколада, особенно молочного, шоколадных конфет, орехов, молока. Также сильнейшими аллергенами являются красители, консерванты и усилители вкуса;
      3. пыльца высших растений;
      4. подшерсток, пух и шерсть домашних и диких животных;
      5. токсины и яды, прежде всего насекомых;
      6. микроорганизмы;
      7. пыль. Учеными выяснено, что аллергический ответ возникает не на саму пыль, а на микроорганизмы, обитающие в ней.
      8. косметика, точней составляющие косметических средств. Зачастую аллергия возникает на применение туши, кремов, теней;
      9. бытовая химия: стиральные порошки, средства для мытья посуды, полов и пр.;

      Важную роль в помощи при отеке Квинке и дальнейшем лечении играет распознавание антигена, вызывающего ответную реакцию организма. Необходимо наблюдать, в ответ на контакт с какими аллергенами начинается аллергия. Для этого существует целый ряд тестов для определения антигенов.

      Проявления отека Квинке как для взрослого, так и для ребенка одинаковы. Общими симптомами являются:

      • кашель
      • осиплость голоса
      • кожные покровы приобретают синюшный оттенок
      • наблюдаются выделения из носа
      • дерматит
      • возможен конъюнктивит

      Проявления острого течения заболевания будут различны в зависимости от локализации поражения. Отечность при острой форме, нарастает за 3-5 минут, при хроническом течении заболевания образование отеков может увеличиваться до нескольких дней.

      Хроническая форма отека Квинке формируется не по мгновенному типу, а в течение нескольких часов. Может проходить самостоятельно, но лучше вызывать неотложную скорую помощь при первых признаках отечности.

      Частота повторений отечности достигает до 1 раза в 2 дня, провоцирующие факторы разнообразны: стресс, температура, аллергены.

      Что делать при отеке Квинке зависит от местонахождения отечности.

      Если отек начал формироваться на лице, то отечность затрагивает щеки, веки, нос, уши, губы. Больной испытывает затруднения при разговоре, просвет глаз сужается, визуально они напоминают глаза, после укуса пчел.

      Такой вид отека может проходить самостоятельно в течение нескольких часов или дней, однако оказание помощи необходимо.

      На дыхательных путях

      Если отек локализуется в области верхних дыхательных путей, то первым симптомом будет являться сухой кашель, в голосе появляется хрипота, ранее не характерная, кожа приобретает синюшный оттенок из-за нарушения поступления кислорода к тканям. При ухудшении состояния кожа становится бледной. Характерным симптомом является отечность шеи, которая постепенно переходит на лицо.

      При неоказании помощи такому больному может наступить затруднение дыхания вплоть до асфиксии и обморока. Первая помощь при отеке Квинке в таком состоянии должна будь неотложной с выполнением четкого алгоритма действий.

      На внутренних органах

      При формировании отека на внутренних органах, симптомы будут напоминать абдоминальный синдром: слабость, тошнота, рвота, рези в животе, жидкий стул, сухость во рту.

      Диагностировать такой вид отека достаточно сложно даже врачам скорой помощи, поэтому снять отек Квинке лучше в стационаре при должном обследовании.

      При обнаружении первых признаков начинающегося отека Квинке, необходимо выполнять четкий алгоритм действий оказания помощи.

      Как снять отек Квинке в домашних условиях

      Наиболее часто задаваемый вопрос «Если произошел отек Квинке, что делать?», главное – не впадать в панику. Если отек спровоцировал стресс, но паническое состояние только ухудшит течение заболевания.

      Помощь при отеке Квинке у детей, необходимо оказывать максимально быстро. Отек Квинке у детей опасен тем, что ребенок начинает плакать, тем самым затрудняя поступление кислорода к тканям и органам и опасность наступления асфиксии резко увеличивается.

      Доврачебная помощь больному будет направлена на максимальное снятие отечности у взрослого и ребенка. Для этого необходимо:

      1. Вызвать неотложную медицинскую скорую помощь, при этом диспетчеру указать все симптомы заболевания.
      2. Если известно, какой аллерген вызвал подобную реакцию организма, то необходимо оградить больного от дальнейшего поступление или воздействие опасного фактора.
      3. Отек Квинке является сильнейшим эмоциональным потрясением, особенно для детей и взрослых, у кого такое состояние впервые. Поэтому оказание помощи будет сводиться к снижению стрессового фона: больного лучше усадить, опухшего ребенка желательно взять на руки и успокоить.
      4. В случае локализации отека на шее, гортани, трахеи, обязательно открыть форточку для поступления свежего воздуха, освободить шею от стесняющей одежды.
      5. Снять отек Квинке поможет холодный компресс. В качестве холодного компресса можно использовать замороженные продукты из холодильника, обернутые полотенцем, для предупреждения переохлаждения.
      6. Необходимо обеспечить прием достаточного количества теплой воды. Если развитие синдрома связано с приемом пищи (пищевая аллергия), следует выпить абсорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекта). Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применения: дозировка для взрослых и детей будет разной.
      7. При местонахождении отечности на лице, необходимо закапать больному любые сосудосуживающие средства.
      8. При отеке Квинке первая помощь включает в себя прием противоаллергических средств. Нужно помнить, что выполнение этих мероприятий не является лечением, а лишь снятием симптомов заболевания.

      Стоит отметить, что доврачебная помощь при отеке Квинке должна выполняться с осторожностью. Препараты при отеке Квинке следует давать с осторожностью, чтобы не ухудшить состояния больного.

      Медицинская помощь при отеке Квинке

      Показана госпитализация больного в стационар для соответствующего лечения и выявления причин возникновения аллергии.

      Как лечить отек Квинке будет решать лечащий врач, опираясь на причины возникновения и форму отека. Врачебная помощь будет также зависеть от симптомов заболевания.

      1. В обязательном порядке необходимы препараты, подавляющие активность гистамина в организме (Suprastin 2%, Parlazin, Cetrine, Zodac).
      2. Гормональная терапия: глюкокортикоиды (Prednisolonum в/м или в/в; Dexason в/в;)
      3. Мочегонные препараты.
      4. При гипотензии вводят Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% в/м; при асфиксии также необходимо ввести Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% в/м;
      5. Препараты ингибиторы полимераз: Contrykali 30000 ЕД в Sol. Natrii chloridi isotonicae 0,9%;
      6. Терапия, направленная на удаление токсинов из организма — гемосорбция, энтеросорбция;
      7. При развитии бронхоспазма через небулайзер дают бронхолитические и противовоспалительные препараты.
      8. При нарушении дыхания и цианозе кожных покровов и слизистых показана кислородотерапия.

      Необходимую дозировку препарата следует рассчитать исходя из инструкции и рекомендации врача.

      Смертность от отека Квинке не высокая, однако, при тяжелом течении заболевания и неоказания неотложной помощи, шансы выжить сокращаются.

      Помните, что профилактикой возникновения отека Квинке является ограничение контакта с аллергеном.

      Источники: http://101allergia.net/zabolevaniya/otek-kvinke/pervaya-pomoshh.htmlhttp://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/otek-kvinke-pomosh.htmlhttp://www.otekstop.ru/raznoe/6857-algoritm-okazaniya-neotlozhnoy-pomoschi-pri-oteke-kvinke.htmlhttp://zdorovye24.ru/content/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B5-%D0%BA%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B5http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/allergii/pervaya-pomoshh-pri-oteke-kvinke.htmlhttp://proallergiju.ru/stati/otek-kvinke-pervaya-pomoshh.htmlhttp://allrg.ru/otek-kvinke/neotlozhnaya-pomoshh.htmlhttp://topallergy.ru/zabolevaniya/otek-kwinke/pervaya-pomosh.html

      Читайте также:  Чем Лечить Себорею На Голове У Взрослого

      Об авторе: kosmetologclear