Гемангиомы На Коже Причины Появления У Новорожденных

Причины возникновения и лечение гемангиомы у взрослых и новорожденных детей

Гемангиома кожи – это одиночное или множественное доброкачественное сосудистое новообразование, которое состоит из скопления капилляров. Выглядит такое образование на теле как плоское или бугристое красное (багровое) пятно. Встречается гемангиома кожи как у взрослых мужчин и женщин, так и на теле у новорожденных детей (грудничков). Младенческая опухоль обладает склонностью к активному росту и обильным кровотечениям, поэтому требуется наблюдение у специалиста и индивидуальное лечения.

Классификация и локализация

Основные места локализации гемангиомы кожи на теле у взрослых и новорожденных детей:

• голова (затылок, теменная часть);
• лицо (веки глаз, нос, лоб, подбородок, щеки);
• шея;
• руки (пальцы, кисти, плечи);
• ноги (бедра);
• спина;
• мягкие ткани груди (молочной железы);
• паховая область.

Подобные сосудистые новообразования способны возникать не только под кожей, но и в области внутренних органов (читайте подробнее о том, что такое гемангиома печени в нашей отдельной статье).

Родителям следует знать, что подкожная гемангиома у детей – это самая распространенное врожденное заболевание (составляет 50% от всех случаев диагностирования доброкачественных образований мягких и слизистых тканей). У новорожденных девочек гемангиомы встречаются в 3 раза чаще, чем у мальчиков. Помимо косметического дефекта, патология способна распространяться на близлежащие ткани, вызывая дисфункции органов зрения, обоняния, вызывая кровотечения и другие серьезные осложнения.

Врачи выделяют следующие виды гемангиом у детей и взрослых:

1. Капиллярная (или простая).
2. Кавернозная.
3. Венозная.
4. Комбинированная.
5. Смешанная

Рассмотрим подробнее каждый вид болезни.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома кожи является самым распространенным типом патологии. Образована такая опухоль густой капиллярной сетью и выглядит она, как пятно красно-малинового цвета, возвышающееся над кожей на несколько миллиметров и не проникающее глубоко в подкожные ткани. Поверхность такой гемангиомы шероховатая, края неровные. Для данного новообразования характерно активное разрастание капилляров, прорастающих со временем в близлежащие ткани и разрушая их. При надавливании уплотнение становится светлее, после чего оно восстанавливает первоначальный цвет.

Кавернозная гемангиома

Кавернозные (пещеристые) гемангиомы у взрослых и детей являются следствием развития капиллярных образований. В результате роста таких опухолей происходит разрыв сосудов и кровоизлияния. Из-за этого происходит формирование полостей (каверн), выстланных эндотелиальными клетками. Выглядит такая опухоль, как пятно синюшного цвета, четко отграниченное от ближайших тканей, разделенное перегородками и обладающее мягкой консистенцией. Большая часть такого уплотнения находится глубоко под кожей. Кавернозная гемангиома в области лица или ноги не вызывает у пациентов болевых ощущений. При надавливании уплотнение бледнеет, восстанавливая цвет спустя короткий промежуток времени.

Комбинированная гемангиома

Для комбинированных подкожных гемангиом характерно обширное поражение тканей. Врачи считают такой вид заболевания переходной формой между капиллярной и кавернозной опухолью. В ней содержатся как незрелые сосуды, так как и заполненные кровью полости. Пораженные такой формой патологии ткани не имеют четких границ. Признаки заболевания напрямую зависят от преобладающего типа ткани в узле.

При смешанной форме патологии в опухоли содержится большое количество различных тканей (нервной, лимфоидной, сосудистой, соединительной). Такие уплотнения в медицине называют следующим образом: ангионевромы, ангиофибромы, гемлимфангиомы. От того, какие ткани преобладают, будет зависеть внешний вид узла и сопутствующие признаки.

Также специалисты выделяют рацемические сосудистые уплотнения, которые встречаются редко и локализуются в области шеи и волосистой части головы.

Причины гемангиомы

Медикам пока не удалось установить истинные причины возникновения гемангиомы у новорожденных детей и взрослых. Но так как данная болезнь кожи возникает часто у детей грудного возраста, то врачи считают, что основная причина развития заключается в отклонении развития сосудов в период эмбрионального развития плода.

К возникновению сосудистой гиперплазии может привести бесконтрольный прием женщиной в период беременности определенной группы медикаментов. Также появление патологии у ребенка могут спровоцировать вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные матерью, преждевременные роды.

Формирование гемангиомы кожи у взрослых может быть спровоцировано следующими факторами:

1. Радиационное облучение.
2. Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
3. Работа на производстве, которое связано с выпуском токсичной продукции и химикатов.
4. Длительное нахождение на солнце.
5. Наследственность.
6. Патологии внутренних органов.

Симптомы и особенности течения болезни

Врожденная сосудистая гиперплазия диагностируется у детей сразу же после рождения. В редких случаях патология обнаруживает себя в течение первых месяцев жизни ребенка. Гемангиома у новорожденных возникает в основном на следующих частях тела: волосистая часть головы (затылок, темечко), лицо (щеки, нос, верхние и нижние веки, лоб, область под глазами), шея, спина, половые органы, руки, ноги, внутренние органы и даже кости. Размер сосудистых уплотнений может варьироваться от 1 – 2 миллиметров до 15 – 20 сантиметров. Отличительной особенностью данных опухолей является повышенная температура тела в месте поражения. Растут капиллярные и кавернозные гемангиомы как в ширину, так и в глубину. Своими размерами они способны сдавливать близлежащие ткани и приводить к нарушению функционирования органов младенца. Гемангиома у детей легко травмируется, приводя к обильным кровотечениям, которые тяжело остановить. Также могут наблюдаться следующие осложнения:

• изъязвление пораженных участков тела;
• внутренние кровоизлияния;
• инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
• анемия;
• тромбоцитопения (в крупных узлах может происходить процесс тромбообразования, ведущий к истощению запасов тромбоцитов и снижению свертываемости крови).

Сосудистая гиперплазия кавернозного или капиллярного типа у новорожденных в первые годы жизни активно разрастается. Но существует несколько периодов, когда данное заболевание регрессирует и исчезает. Опухоль часто рассасывается самостоятельно к концу первого года жизни, в течение первых 5 лет (период ранней инволюции) или же в период полового созревания (период поздней инволюции).

Диагностика

При возникновении гемангиомы у новорожденных детей и взрослых, врачи проводят следующие диагностические мероприятия:

1. Сбор анамнеза, осмотр и пальпация опухоли.
2. Замер и фиксация размеров опухоли, чтобы определить скорость роста при повторных посещениях специалиста.
3. Измерение температуры тела в месте поражения с помощью специального прибора – термопары. Он позволяет выявить разницу температур между опухолью и здоровым участком ткани (с точностью до 0,01 градуса Цельсия). Если разница составляет более 1 градуса, то это свидетельствует о росте новообразования.
4. УЗИ сосудистой гиперплазии (проводится с целью определения глубины поражения).
5. Ангиография, которая позволит выявить особенности кровоснабжения узла.
6. Рентгенография.
7. МРТ и КТ. Данные методы исследования применяют преимущественно при поражении внутренних органов и костей (читайте подробнее о гемангиоме позвоночника).

На основе полученных диагностических данных врач примет решение о дальнейшем ходе лечения болезни.

Лечение и удаление гемангиомы

Лечение простой гемангиомы кожи у новорожденного ребенка или взрослого не требуется, если врачами был зафиксирован регресс уплотнения. В таком случае специалисты выбирают выжидательную тактику.

Срочного лечения (в первые месяцы жизни) требуют гемангиомы у детей, возникшие в области головы, шеи, ротовой полости, гениталий. Также требуется немедленное лечение сосудистых опухолей, увеличивающихся в 2 и более раз на протяжении короткого промежутка времени, кавернозных новообразований, осложненных кровотечениями, присоединением инфекции.

Для удаления гемангиомы кожи врачи применяют следующие методы:

1. Удаление гемангиомы лазером. Таким методом удаляют опухоли у взрослых и детей, размером до 2 сантиметров. Термическое воздействие, которое оказывает лазер, приводит к разрушению новообразований. При этом благодаря высоким температурам происходит мгновенное свертывание крови, что препятствует возникновению кровотечения. После такой процедуры на теле взрослого пациента или ребенка остается малозаметный рубец.
2. Криодеструкция. Данный метод удаления подразумевает использование жидкого азота, который замораживает опухоль и приводит к ее разрушению. После данной процедуры на коже остаются рубцы, поэтому удаляют таким способом только небольшие сосудистые образования. Преимуществом такого способа удаления является безболезненность для пациента и быстрое восстановление.
3. Электрокоагуляция (прижигание узлов при помощи электрического тока).
4. Склерозирование (введение в гемангиому кожи у взрослых определенных химических веществ, разрушающих ткани). Часто специалисты для этого используют 70% спирт. Процедура проводится под местным обезболиванием. Для полного избавления от заболевания необходимо несколько сеансов.
5. Классическая операция с использованием скальпеля. Такую операцию по удалению гемангиомы кожи у детей и взрослых проводят при глубоком расположении опухоли или если нет возможности удалить ее менее травмирующими способами.
6. Медикаментозная терапия с использованием гормональных средств. Гормональные средства используют как дополнительную терапию, направленную на остановку роста сосудистой гиперплазии. Часто такое воздействие применяют при подготовке к операции по удалению. Для этого используют Пропранолол, Преднизолон, Винкристин. Дозировка лекарств всегда индивидуальная и рассчитывать ее должен лечащий врач.

Избавиться от гемангиомы кожи в домашних условиях с помощью народных средств и методов лечения невозможно. К тому же некоторые растения содержат в себе вещества, способные ускорить рост сосудистых уплотнений и привести к серьезным осложнениям.

Гемангиомы у новорожденных детей после первого года жизни способны к самостоятельному регрессу и рассасыванию. Пристального внимания со стороны врачей (педиатра, хирурга, дерматолога) заслуживают гиперплазии, которые быстро увеличиваются в размерах. Современные методы лечения болезни позволяют избавиться от уплотнений с минимальными повреждениями пораженных участков и близлежащих структур.

При смешанной форме патологии в опухоли содержится большое количество различных тканей (нервной, лимфоидной, сосудистой, соединительной). Такие уплотнения в медицине называют следующим образом: ангионевромы, ангиофибромы, гемлимфангиомы. От того, какие ткани преобладают, будет зависеть внешний вид узла и сопутствующие признаки.

Гемангиомы у новорожденных

Гемангиома новорожденных (младенческая гемангиома) — это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток эндотелия. Этот тип родимых пятен отмечается примерно у 4% младенцев. Они образованы недоразвитыми кровеносными сосудами, которые могут быстро разрастаться.

Размеры гемангиом весьма изменчивы, равно как их расположение и цвет. Они могут выглядеть как красный бугорок на поверхности кожи (кавернозная гемангиома) или же представлять собой голубоватое или бурое пятно, погруженное вглубь.

Гемангиомы обычно появляются в течение первых недель жизни. Затем следует период быстрого роста, вслед за которым идет фаза постепенного уменьшения опухоли в размерах. Хотя причины гемангиом не известны, они характеризуются доброкачественной природой, то есть не имеют раковых свойств.

В большинстве случаев они не вызывают проблем со здоровьем, можно оставить их в покое, чтобы дождаться самопроизвольного исчезновения. Однако небольшому количеству пациентов лечение все же требуется, а в ряде случаев к нему следует прибегать безотлагательно.

Причины появления

Механизмы возникновения гемангиом по-прежнему остаются невыясненными окончательно. Однако не выявлено какой-либо связи с лекарственными препаратами, принимавшимися во время беременности, а также определенным воздействием окружающей среды. В некоторых семьях гемангиомы могут носить наследственный характер, то есть передаваться через поколения. Это дает основание предполагать наличие генетической природы у этого рода новообразований.

Этапы заболевания

В большинстве случаев гемангиомы еле заметны при рождении или отсутствуют вовсе. В последнем случае они могут иметь вид синяка или окрашенного участка кожи. Большинство этих образований возникает в первые 2–4 недели жизни. Можно выделить следующие этапы развития гемангиом:

• Этап пролиферации. На этом временном отрезке опухоль начинает быстро расти, при этом период ускоренного роста обычно приурочен к 4–8 неделе жизни новорожденного. Однако в некоторых случаях рост может продолжаться несколько месяцев.
• Этап инволюции. В этот период рост образования останавливается, и опухоль переходит к инволюции, то есть уменьшению в размерах. Этот процесс может занять многие годы. Большинство гемангиом полностью исчезают к 5 годам.

После исчезновения этой опухоли на ее месте обычно остается нормальная кожа. Хотя иногда возможны небольшие отклонения во внешнем виде, кожа может выглядеть растянутой или обесцвеченной. В таком случае ее избыток может быть удален хирургическим путем, а лазер может быть использован для противодействия обесцвечиванию.

Гемангиомы могут носить поверхностный характер, то есть располагаться в верхних слоях кожи, или же простираться глубже. Поверхностные гемангиомы на начальном этапе имеют ярко-красный цвет и обычно приподняты над поверхностью кожи. Глубокие гемангиомы характеризуются темной или голубоватой окраской. Некоторые образования являются комбинированными, то есть располагаются глубоко в коже и при этом выходят на поверхность.

У большинства детей имеется лишь одна гемангиома, но у некоторых могут отмечаться множественные опухоли этого типа. Около 60% детей образование расположено на голове и шее. На туловище отмечается около 25% гемангиом, а на руках и ногах — около 15%. После переохлаждения или стресса образование может временно увеличиваться в размерах.

Фото новорожденных с гемангиомами

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

Диагностика

В большинстве случаев диагноз ставится на основании физикального обследования и анализа медицинской истории. Если возникают сомнения по дифференциальной диагностике от других видов патологии, то может использоваться УЗИ для получения окончательного ответа о природе заболевания.

В редких случаях необходимо проведение МРТ или КТ, чтобы определить протяженность поражения кожных покровов. Если возникают опасения насчет злокачественности образования, то может применяться биопсия. При этом небольшой фрагмент ткани из пораженного участка берется для микроскопического обследования.

Чем опасно заболевание

Осложнения относительно редки в случае этого типа новообразований. Среди наиболее частых осложнений присутствуют изъязвления кожи, нарушение зрительной функции, ухудшение слуха или дыхания. Также могут нарушаться пропорции лица. Некоторые проявления гемангиом более опасны, особенно при расположении в определенных частях тела. Дети, страдающие такими образованиями, должны быть осмотрены специалистом.

Гемангиомы редко вызывают болезненные ощущения, которые возникают только при нарушении целостности кожных покровов, то есть при изъязвлении. Такое явление отмечается примерно у 10% детей, страдающих от гемангиомы. Наиболее часто данные проблемы отмечаются для подмышек, губ и области, охватываемой подгузниками.

Хотя гемангиомы являются доброкачественным разрастанием сосудистых тканей, сильное кровотечение редко отмечается при этом виде опухолей. Эти образования являются совокупностью небольших кровеносных сосудов, однако содержание крови в них невелико и кровотечение обычно легко останавливается.

В большинстве случаев гемангиомы у новорожденных и детей не требуют лечения. Обычно достаточно стандартных регулярных осмотров у врача для мониторинга ситуации. В случае небольших образований в области, закрытой одеждой, оптимальным решением будет воздержаться от какого-либо специализированного воздействия на образование.

В случае расположения на лице и некоторых других частях тела мотивы для проведения специализированного лечения намного выше. Целью такого лечения будет ускорение процесса инволюции гемангиомы, а также предотвращение ее разрастания. Следует обратиться к специалисту по сосудистым патологиям, если опухоль расположена в следующих областях:

• лицо (особенно на веках, носу и губах);
• кончик уха;
• центральная часть шеи и подбородок;
• над нижней частью позвоночника;
• участки тела, покрытые подгузником;
• подмышки.

Также следует обратиться к специалисту, если у ребенка наблюдаются:

• множественные гемангиомы (это может свидетельствовать о наличии этих образований и во внутренних органах, а такие ситуации требуют особого лечения ввиду их большой опасности);
• очень быстрый рост образования;
• сомнения в правильности диагноза.

Виды гемангиом, влияющие на зрительные, слуховые и дыхательные способности требуют безотлагательного лечения. Это же относится и к способности употреблять пищу. Даже небольшая гемангиома на веке может привести к постоянному ухудшению зрения, если ее игнорировать.

Особенности лечения гемангиом существенно зависят от индивидуальных характеристик конкретного образования у детей. Ведь опухоли существенно отличаются в размерах, расположении, степени вовлеченности различных слоев кожи, темпах роста. Поэтому лечение должно быть основано исключительно на индивидуальном подходе.

Хирургическое удаление

Такой подход применим к гематомам, которые вызывают существенные проблемы в окружающих тканях, угрожают жизненно важным структурам организма или приводят к регулярному кровотечению. В ходе операции обычно используются общая анестезия. При выборе оптимального метода лечения следует учитывать, что хирургическое воздействие оставляет шрамы.

Кортикостероиды

До введения в практику бета-блокаторов основной формой медикаментозного лечения было использование кортизона. В одних случаях используют оральный прием, а в других применяется инъекция в гемангиому. В настоящее время такие препараты применяются относительно редко, обычно лишь в случаях, когда пропранолол плохо переносится. В основном они наиболее эффективны при применении в первые 6 месяцев жизни новорожденного.

Кратковременные побочные эффекты от употребления кортикостероидов включают раздражительность, отечность лица, болезненные ощущения в желудке, ухудшение сна и замедления роста. Все эти побочные эффекты заканчиваются после окончания приема препаратов. В силу того, что принятие кортикостероидов увеличивает восприимчивость организма детей, следует избегать использования живых вирусных вакцин в этот период.

Бета-блокаторы

В последнее десятилетие бета-блокаторы преобладают среди средств, применяемых для лечения гемангиом. Препарат пропранолол, употребляемый орально, широко используются для лечения этого вида опухолей у детей в возрасте от 5 недель. Обычно это препарат принимается дважды в день на протяжении минимум 6 месяцев.

Существуют формы бета-блокаторов, используемые для наружного применения. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя в блокировке роста гемангиом, снижение размеров этих новообразований и предотвращении осложнений. Из побочных эффектов, отмечаемых при приеме пропранолола, присутствует учащенное сердцебиение, гипертония и увеличение уровня сахара. Поэтому при лечении этими препаратами необходим внимательный мониторинг состояния ребенка врачами.

Дополнительные методы

При локальном расширении кровеносных сосудов, а также при изъязвлении может использоваться лазерная терапия. Однако этот вид лечения показал себя малоэффективным на ранних стадиях роста гемангиом, так как он может приводить к образованию серьезных шрамов.

В качестве дополнительного метода лечения можно рассматривать регулярный мониторинг специалистом для отслеживания состояния образования. Такой подход наиболее приемлем в большинстве случаев незначительных гемангиом, ведь большинство этих таких новообразований исчезает самостоятельно.

В большинстве случаев они не вызывают проблем со здоровьем, можно оставить их в покое, чтобы дождаться самопроизвольного исчезновения. Однако небольшому количеству пациентов лечение все же требуется, а в ряде случаев к нему следует прибегать безотлагательно.

Виды гемангиом у новорожденных, причины возникновения и лечение

Гемангиома у новорожденных — доброкачественная опухоль, образующаяся из крупных и мелких сосудов. Часто такое новообразование появляется на поверхности кожи малыша. Однако иногда опухоль располагается в костях, мышцах и даже в органах.

Прежде чем приступить к лечению новообразования, надо ознакомиться с особенностями их появления и терапии.

Кавернозная гемангиома у новорожденных появляется довольно часто и представляет собой припухлость небольшого размера, которая внешне напоминает небольшой отек синего цвета. Часто она появляется после рождения младенца или в течение первых 30 дней жизни. Если верить статистическим данным, патология чаще появляется у девочек, чем у мальчиков.

Зачастую гемангиома у новорожденных возникает на коже головы и на лице. Реже появляется на спине, ногах, руках и шее. Если на кожных покровах имеется более четырех пятен, то скорее всего они присутствуют и на внутренних органах малыша.

На протяжении первых 10 месяцев жизни ребенка размеры образования постепенно увеличиваются. В этом возрасте развитие новообразования полностью останавливается и начинается обратный процесс уменьшения. До 5–10 лет пятна уменьшаются в 2–3 раза. Иногда этот процесс затягивается и приходится ждать подросткового возраста.

Как выглядит?

Перед лечением надо разобраться, как выглядит гемангиома у новорожденных.

Гемангиома проявляется у родившегося новорожденного в виде красных пятнышек на коже. Иногда такие пятна имеют другую окраску. В редких случаях на кожных покровах появляются бордовые или совершенно бледные опухоли, которые сложно заметить. При надавливании на одно из образований, его поверхность бледнеет. Если убрать пальцы, то пятно сразу же восстанавливает свою форму и окраску.

Разобраться с причинами, почему у новорожденных появляется гемангиома довольно сложно. Даже сегодня многие специалисты затрудняются выделить факторы, из-за которых появляется данная патология.

Раньше считали, что проблема имеет наследственный характер, но в настоящее время эта версия не подтверждена.

Распространено мнение, что патология появляется, когда младенец находится в материнской утробе. Проблемы с формированием сосудистой системы у младенца появляются, если при беременности у женщины возникает простудное заболевание с осложнениями в виде повышенной температуры. Также подобные пятна появляются, если молодая мама в первые недели беременности часто курила и употребляла спиртные напитки.

К факторам, способствующим появлению гемангиомы у новорожденных на голове, относятся:

• зрелость матери;
• хронические болезни в обостренной форме при вынашивании плода;
• недоношенность младенца;
• гормональный дисбаланс у ребеночка или матери.

Прежде чем заняться лечением патологии, надо ознакомиться с основными видами гемангиомы у новорожденных. Существует четыре типа заболевания, которые часто встречаются у грудничков.

Кавернозная

Данная форма гемангиомы у грудничка встречается в органах, нуждающихся в интенсивном кровоснабжении: мозг, легкие, надпочечники, селезенка и печень. Именно образование, расположенное в печени, считается наиболее опасным. Практически всегда оно сопровождается осложнениями в виде кровоизлияния в брюшную полость или под печеночную капсулу. В 75% случаев такие осложнения приводят к смерти больного.

Также опасными считаются образования в селезенке, которые увеличиваются и приводят к разрыву органа. Образование в головном мозге тоже считается опасным. Часто такие опухоли разрываются и из-за этого появляются субарахноидальные излияния крови, заканчивающиеся гибелью больного.

Капиллярная

Капиллярная форма гемангиомы у новорожденных считается наиболее безопасной. Она никогда не повреждает нижние слои кожи и формируется при помощи сосудов дермы. Заметить образование вовремя не всегда удается, так как оно не очень большое. В среднем, его размеры составляют 1–2 см.

При осмотре капиллярной формы новообразования обращают внимание на ее цвет. Наиболее безопасные пятна имеют ненасыщенный багровый цвет.

Комбинированная

Комбинированная гемангиома у грудничка появляется намного реже остальных. Она сочетает в себе все вышеперечисленные формы патологии. Из-за этого новообразование поражает подкожные и накожные ткани грудничка. Особенности проявления комбинированной формы зависят от стадии развития болезни.

Такая опухоль наиболее сложная по своему составу, так как в ней содержатся не только сосудистые клетки. Часто такая гемангиома состоит еще и из жировых, нервных и лимфоидных соединений.

Опасна ли гемангиома?

Многих родителей интересует, чем опасна гемангиома у новорожденных?

Опасными считаются крупные образования, внутри которых образуются тромбы. Это может стать причиной кровоизлияния, так как количество тромбоцитов уменьшается и нарушается свертываемость крови.

Также опасными являются доброкачественные образования в ушной полости, которые ухудшают слух и иногда приводят к его полной потере. Опухоли, находящиеся в носовой полости и около глаз, приводят к ухудшению зрения и к проблемам с обонянием.

Говоря об опасности новообразования, следует упомянуть о кавернозной форме. Она сопровождается усиленными кровотечениями, которые трудно остановить. Если своевременно не выявить эту болезнь и не устранить кровоизлияние, больной может умереть от потери крови.

Частая локализация

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных появляется на коже затылка, лба, лица или головы. У 5% пациентов патологию обнаруживают на веках. При визуальном осмотре у 10–15% младенцев гемангиому в виде пятна с красной окраской находят на руках, ногах, шее или спине. Образования на поверхности органов наблюдаются лишь у 2% больных.

Гемангиома печени

Причиной появления гемангиомы печени у новорожденных являются обостренные эндокринные заболевания матери при вынашивании плода. Такое новообразование встречается редко и сопровождается кровопотерями. Опухоли в печени очень опасны, так как их легко случайно повредить. Даже незначительные повреждения приводят к разрыву образований и летальному исходу.

На начальных стадиях развития заметить печеночную гемангиому у новорожденных довольно сложно. Сначала она вырастает лишь до 2–3 см в диаметре и только со временем увеличивается до 7 см. Увеличение размеров новообразования сопровождается желтухой и болевыми ощущениями.

Для обнаружения новообразований на печени проводится томография и ультразвуковое исследование. После обнаружения небольшой гемангиомы врачи контролируют развитие патологии. Если она резко начнет увеличиваться, немедленно проводят хирургическую операцию по удалению образования.

Стадии протекания заболевания

Родителям важно знать стадии развития гемангиомы головного мозга у новорожденных. Выделяется три основные стадии протекания болезни у малышей:

1. Стадия ускоренного развития. На первой стадии опухоли быстро увеличиваются в размерах в 2–3 раза.
2. Стадия остановки развития. Когда первая фаза протекания болезни заканчивается, рост опухоли полностью прекращается и ее размеры не меняются.
3. Стадия инволюции. На данном этапе сосудистая гемангиома у новорожденных постепенно уменьшается.

Когда чаще всего заканчивается рост и начинается инволюция?

Почти у всех новорожденных гемангиома на затылке и других частях тела появляется в первые сутки после рождения и активно растет в течение полугода. Затем развитие патологии замедляется и приостанавливается. Рост полностью прекращается, когда ребеночку исполняется 10–12 месяцев. К шестилетнему возрасту новообразование должно рассосаться.

Однако если этого не случилось, следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он осмотрел малыша и назначил курс лечения.

Диагностика

Перед проведением мероприятий по лечению заболевания проводится диагностика патологии. Сначала специалист проводит исследования, которые помогут убедиться, что новообразования не связаны с другими болезнями. Нередко новообразования появляются не из-за гемангиомы, а из-за гломуса или плоскоклеточного рака.

Чтобы определить форму гемангиомы и подтвердить диагноз проводятся обследования с использованием УЗИ, ангиографии и КТ. После проведения этих процедур принимается решение о дальнейшем лечении патологии.

Современные методы лечения

Перед тем как лечить гемангиому новорожденных надо проконсультироваться с врачом. Он предложит наиболее подходящий способ лечения, который поможет быстро избавиться от патологии. Существует несколько методов лечения, которые часто применяются при лечении таких новообразований.

Хирургическое

При хирургическом удалении гемангиомы можно частично или полностью избавиться от новообразования. Хирургическое лечение следует доверить настоящему профессионалу, который качественно проведет операцию и не нарушит при этом работоспособность органов.

Такой метод лечения стоит использовать, если опухоль быстро увеличивается и не перестает развиваться. У детей до года гемангиома лечится оперативным методом только когда другие способы не помогают.

Склерозирующее

Такой метод применяется, если у новорожденного появилась гемангиома на попе. Также этот способ рекомендуют применять, чтобы вылечить кавернозную форму.

Во время лечения в новообразование вводится специальный элемент, который вызывает отмирание клеток патологии. Это приводит к склеиванию сосудов и останавливает развитие опухоли. Главный минус склерозирующего метода лечения — болевые ощущения. Также к недостаткам можно отнести продолжительность лечения, которая составляет 2–3 недели.

При лечении гемангиомы малышей лазерным методом опухоль иссекают лучом лазера. Многие родители предпочитают пользоваться именно этим методом лечения, так как он полностью безболезненный. Еще одним преимуществом лазерного лечения является полное отсутствие шрамов после операции.

К недостаткам лазерной терапии относится необходимость повторного проведения процедуры и высокая стоимость.

Для удаления гемангиомы у детей до года используется лучевая терапия. Она помогает справиться с опухолями, находящимися во внутренних органах, и с кавернозной формой патологии.

Иногда такой метод лечения опасен для жизни ребенка, так как интенсивная радиотерапия негативно сказывается на состоянии всего организма. Поэтому специалисты советуют пользоваться лучевым лечением только при удалении образований у детей старше шести месяцев.

Криотерапия

Чтобы вылечить гемангиому новорожденного на лице, надо воспользоваться криотерапией. Этот метод наиболее эффективен, если надо избавиться от небольших пятен размером меньше двух сантиметров. Во время лечения на припухлость прикладывают небольшой кусочек льда. При этом надо захватить участок здоровой кожи.

Через полчаса под льдом образуется небольшая вдавленная поверхность, которая начинает отекать. В течение 20–30 минут она покроется коркой, которая отпадет вместе с припухлостью через 15 дней.

Электрокоагуляция

Вылечить новорожденного от гемангиомы на лбу поможет электрокоагуляция. Такой метод лучше использовать при лечении небольших капиллярных новообразований размером не больше 7 мм. Также электрокоагуляция помогает избавиться от оставшихся частей опухолей, которые не удалось удалить другими методами.

Удаление новообразований осуществляется электрическим током, который воздействует на ткани и приводит к их свертываемости. После операции на коже остается твердая корочка, которая проходит через 10 дней.

Медикаментозное

Не все хотят проводить операции для лечения опухолей и поэтому предпочитают другие процедуры. Часто терапия гемангиомы проводится с помощью медикаментов, которые продаются в любой аптеке. Простые новообразования, не сопровождающиеся серьезными осложнениями, отлично лечатся Преднизолоном. При лечении этим препаратом вещество вводят в кожную ткань. Через 20–30 минут поверхность припухлости побледнеет, и она исчезнет.

Прежде чем заняться лечением, следует ознакомиться с двумя советами, которые помогут справиться с патологией:

• При появлении новообразования внимательно следите за ним и немедленно посетите врача, если оно ускорило свой рост. Также в больницу надо обратиться, если припухлость темнеет.
• Во время лечения гемангиомы новорожденных не пользуйтесь народными средствами. Отвары с примочками не помогут избавиться от опухолей и способны ухудшить состояние малыша.

Заключение

Гемангиома — серьезная патология, которая часто появляется у младенцев после рождения. При появлении таких новообразований надо немедленно посетить лечащего врача, чтобы он внимательно осмотрел малыша и определил наиболее эффективный курс лечения.

Многих родителей интересует, чем опасна гемангиома у новорожденных?

Причины гемангиомы у новорожденных

Гемангиома – доброкачественная красная опухоль, состоящая из аномально сформировавшегося клубка сосудов (эндотелия). Патология чаще всего наблюдается у новорожденных деток на коже или на губе как красный нарост (также встречается точка на носу и спине), за редкими исключениями, у грудничков могут в первые месяцы жизни развиваться ангиомы внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Считается, что несколько образований на коже может говорить о наличии таких же патологий на тканях внутренних органов.

Проявление доброкачественных сосудистых опухолей у младенцев

В большинстве случаев кожные ангиомы рассасываются на протяжении первых лет жизни ребенка. Кожные гемангиомы являются одними из самых распространенных видов доброкачественных новообразований – они встречаются у 10% всех грудничков. Появляются сосудистые опухоли сразу же после рождения или на протяжении первых месяцев жизни. Их всех младенцев, у которых наблюдается ангиомы – 70% девочек.

Несмотря на всю развитость медицины, и технологий в сфере перинатальной диагностики определить точные причины и взаимосвязи процессов образования, внутренних и внешних ангиом пока не удалось. Единственное, в чем можно быть уверенным, что склонность к появлению опухолей в младенчестве не передается от родителей к ребенку.

Считается, что ангиомы возникают в период внутриутробного развития сосудистой сетки, когда по причине какой-либо аномалии клетки эндотелия начитают формировать сосуды в непредназначенном для этого месте. Опухоль может расти вместе с малышом, в какой-то момент приостановить свой рост и исчезнуть, не оставив на теле или внутреннем органе каких либо дефектов.

Несмотря на то, что конкретных причин развития гемангиомы у детей выявить не удалось. Медики выявили связь между определенными факторами и появлением данных новообразований. К таким факторам относят:

• вынашивание двойни или тройни;
• возраст матери старше 35 лет;
• недоношенность;
• недовес;
• гипоксия при беременности;
• прием антибиотиков, нестероидных гормонов, нейролептиков;
• хронические заболевания эндокринной системы;
• воздействия неблагоприятной экологии, радиации и прочие;
• низкая стрессовая устойчивость;
• поздний токсикоз беременных;
• перенесенные инфекционные заболевания во время беременности.

К тому выявлена следующая закономерность, что у слабых недоношенных деток с недовесом сами ангиомы растут в несколько раз быстрее, чем у малышей, рожденных в срок.

Внешние доброкачественные опухоли не представляют риска для здоровья ребенка, в большинстве они не требуют удаления и проходят сами собой. Основной тактикой врачей является наблюдение. Если к семи годам новообразования не исчезают их можно удалить одним из быстрых и безболезненных методов.

Гемангиомы у малышей имеют несколько фаз развития:

1. Возникновение (некоторые ангиомы могут присутствовать на коже сразу же после появления ребенка на свет, некоторые появляются в первый месяц жизни).
2. Рост (как правило, до года, новообразование увеличивается на 30% от изначального объема).
3. Остановка роста.
4. Регресс (уменьшение размеров).
5. Исчезновение.

Типология гемангиом у новорожденных

Доброкачественные сосудистые опухоли у младенцев классифицируют по типу сосудов, которые их питают, и тканей из которых они состоят.

1. Кавернозная – доброкачественное образование состоящие из полости наполненной кровью или вен питающих ее, мягкая при пальпации, безболезненная, частично может уходить под кожу. Кавернозная гемангиома может располагаться на всех участка кожи, а также во внутренних органах. Чаще всего внутренние опухоли такого типа локализуются в паренхиме печени и надпочечников, реже в легких, тканях мозга. Внешние ангиомы не несут угрозы для здоровья ребенка. Внутренние в свою очередь, зачастую протекают бессимптомно, их опасность состоит в риске кровоизлияния при повреждении органа.
2. Капиллярная ангиома – ее часто называют «простой», это наиболее распространенный вид доброкачественных сосудистых образований. Представляет собой в верхних слоях кожного покрова, не несет угрозы и рисков большого кровоизлияния. Капиллярные гемангиомы имеют вид небольших родинок, белеющих при надавливании.
3. Комбинированные сосудистые опухоли – это ангиомы, которые питаются как от капилляров, так и от венозной сетки. Часть образования может иметь плоскую форму часть, а часть иметь полость и привлекать соседние ткани.

Кавернозная гемангиома новорожденных

Кавернозная гемангиома может иметь различный оттенок от нежно-розового до синюшного. Они имеют немного выпуклую округлую форму и могут локализоваться любых участках кожи. Размер новообразования зависит от глубины проникновения питающих ее сосудов. Опухоль может иметь неправильную форму, ее края четко очерчены, а поверхность гладкая. Опасность данного вида гемангиом в том, что они имеют свойство быстро разрастаться, при повреждении опухоли развивается сильное кровотечение. Такие новообразования на лице несут не только косметический дефект, но и мешают нормально развиваться зрению.

Кавернозные гемангиомы на слизистых могут блокировать часть дыхательных путей. При повреждении таких опухолей существует большой риск попадания инфекции и скорому распространению ее в соседние ткани и органы, и как результат сепсис, некроз и риск малигнизации предлежащих тканей.

Гемангиомы в области глаз могут разрастаться до таких размеров, что деформируют область верхнего века, нависают над глазом и нарушают зрение. Некоторые могут блокировать ушной проход и вызывать снижение слуха.

Для определения тактики лечения внешнего осмотра не достаточно. Как правило, ребенку назначается ультразвуковое исследование, при наличии обширного образования или более трех мелких, нужно провести УЗИ или КТ печени, легких и почек, чтобы исключить сосудистые аномалии этих органов. Удаление гемангиомы можно провести несколькими малоинвазийными процедурами.

Небольшие опухоли удаляются методом замораживания жидким азотом.

Те, которые побольше и поглубже удаляют методом электрокоагуляции или лазерной деструкции. Обширные ангиомы с глубоко расположенными питающими сосудами удаляют хирургическим путем, вырезая пораженный участок. После удаления небольших опухолей раны зашивают или прижигают, после заживления от ангиом не остается следов.

Большие новообразования оставляют после себя обширные территории, которые невозможно реконструировать без пересадки кожи. В большинстве случаев пересаживаются собственные участки. За несколько месяцев до операции, больному под кожу живота вшиваются растягивающие силиконовые эспандеры, после удаления ангиомы с живота берутся лишние участки кожи с живота, которые хорошо приживаются. Шрамы после таких процедур удаляются с помощью лазерной шлифовки.

Капиллярная (ювенальная) гемангиома

Капиллярные сосудистые опухоли являются самыми распространенными. Это небольшие плоские новообразования, немного приподнимающиеся над поверхностью кожи. Зачастую они имеют врожденный характер, но рассасываются сами по себе с наступлением переходного периода. Капиллярные ангиомы внутренних органов редко приводят к кровотечению, поскольку состоят из клубка сплетенных капилляров и не имеют полости. Капиллярные ангиомы легко поддаются лазерной деструкции, но в большинстве случаев в этом нет необходимости.

Смешанные сосудистые опухоли

Маленькие внешние смешанные гемангиомы не представляют особого риска для здоровья. Они редко увеличиваются в размере с момента появления. Более опасны внутренние ангиомы такого типа. Зачастую местом их локализации является костная ткань. При разрастании новообразования у больного могут возникать болезненные ощущения и даже нарушения опорно-двигательных функций. Внешние ангиомы смешанного типа удаляются лазером. Для удаления внутренних используются инвазийные методики: алкоголизация, пункционная вертебропластика, удаление.

Винные пятна у новорожденных

Винное пятно представляет собой сосудистую патологию капилляров, аномально разросшихся в верхних слоях эпидермиса. Винные пятна имеют четко очерченные контуры, цвет невуса может быть от светло-розового до сине-бордового, и локализоваться на любом участке тела. В некоторых случаях пятна могут занимать до половины кожного покрова.

Невус имеет врожденный характер. В большинстве случаев пятна уходят в первые 2-3 месяца жизни ребенка. Если регрессия не наступила, невус остается на всю жизнь. Новообразование растет по мере роста носителя. Лечение проводится методом лазерной шлифовки или пересадки кожи (при тяжелых формах).

Другие формы ангиом

Среди других менее распространенных видов сосудистых опухолей различают звездчатые и вишневые ангиомы. Первые представляют собой доброкачественные образования в виде сосудистых звездочек с выпуклой серединкой. Вторые небольшие бугристые невусы в виде родинок. Данный тип новообразований чаще появляется у взрослых людей. Большое количество вишневых и звездчатых ангиом, как правило, свидетельствует о патологиях печени или склонности к онкологическим заболеваниям.

Показания к лечению, возможные осложнения

Несмотря на то, что гемангиомы являются доброкачественным образованием, не склонным к перерождению в раковые опухоли, они могут принести ряд неудобств. Внешние гемангиомы в младенчестве не причиняют дискомфорта, но если они находятся на видимых участках тела, в пубертатном возрасте наличие пятен, опухолей (особенно на лице) приводит к серьезным психологическим комплексам.

Внутренние ангиомы не так безобидны. Кроме симптомов, которые могут причинять боль и дискомфорт, в зависимости от пораженного органа, их наличие может вести к серьезным последствиям для здоровья. Гемангиома легкого может привести к флебиту, снижению функций дыхательной системы, постоянной отдышке и кровохарканью. Гемангиомы легких в большинстве поражают крайние участки флеброзной ткани, при разрастании они качественно уменьшают объем легких, приводя к постоянной гипоксии органов. Заболевание протекает медленно и к 50 годам может поражать до 70% легкого.

Гемангиомы печени несут риск внутренних кровотечений. Самыми опасными считаются гемангиомы головного мозга. Пока новообразования маленькие они не дают о себе знать, но по мере увеличения у больного развивается дисфункция центральной нервной системы, наблюдаются постоянные мигрени, нарушения обоняния и зрения, нечеткость движений, растерянность. При травме головы гемангиомы приводят к кровоизлиянию в мозг, последствия которого равносильны инсульту. Определить наличия сосудистых опухолей в головном мозге можно с помощью КТ или МРТ головы. Для лечения проводиться трепанация черепа и склерозирование сосудов, питающих опухоль.

Помимо осложнения в виде кровоизлияния и нарушения функций отдельных органов у больных с внутренними множественными аномалиями сосудов могут наблюдаться нарушение функций кроветворения.

Существуют определенные особенности локализаций сосудистых опухолей, при которых показано их немедленное удаление.

При доброкачественной сосудистой опухоли сетчатки, наблюдается уверенное снижение зрения или его отсутствие вследствие сдавливания сосудов. Обязательны к удалению новообразования на слизистых (из-за высокого иска развития инфекции), в ушных проходах (из-за риска потери слуха).

Удалением наружных ангиом могут заниматься как сосудистые хирурги, так и профильные специалисты (ЛОР врачи, офтальмологи и т.д.).

Медикаментозное лечение у детей

К альтернативным методам терапии сосудистых опухолей у детей, можно отнести терапию лекарственными препаратами. Назначают комплексное лечение группой цитостатических препаратов (Циклофосфамид, Винкристин). Гормональные средства группы преднизолона, замедляющие рост опухоли. Наиболее эффективными на сегодня являются препараты Пропранолона.

Медикаментозное лечение не назначается детям до трех лет. В большинстве случаев ограничиваются инъекциями гормональных препаратов непосредственно в тело опухоли.

К дополнительным мерам терапии относят ношение утягивающей повязки.

Реабилитационный период

После удаления гемангиомы у ребенка, важно следить, чтобы в ранку не попала инфекция. Важно постоянно обрабатывать рубец антисептическими и ускоряющими регенерацию препаратами (перекись водорода, настойка календуры, раствор фурацилина, мази левомеколь или Д – пантенол). В первое время не рекомендуется мочить ранку или подвергать ее воздействию ультрафиолета. Ограничьте доступ ребенка к поврежденному участку (наложите пластырь или повязку, предварительно обработав ранку йодом).

Лечение в домашних условиях

Интересный факт, но большинство больных особенно с винным невусом и плоскими гемангиомами предпочитают для лечения использовать домашние методы. В большинстве случаев такая терапия не приносит ни положительного, ни негативного результата. Рассмотрим наиболее популярные народные методы.

Для лечения небольших невусов используют настойку йода, чистотела и золотого уса. Удалить гемангиому таким образом невозможно, но замедлить рост вполне. Считается, что настойка из плодов грецкого ореха помогает при врожденных гемангиомах на коже.

При лечении в домашних условиях важно изначально правильно определить вид новообразования, а после приступать к лечению. Важно помнить, что сосудистые опухоли ни в коем случае нельзя прогревать. Теплые компрессы приводят к стимуляции кровоснабжения и увеличению невуса. К ангиоме можно прикалывать кусачки льда, завернутые в пленку, это поможет сделать невус менее заметным на время.

Нельзя допускать повреждения новообразований, кроме длительного кровотечения, это опасно попаданием в рану инфекции, и развитию некрозов.

Как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной?

Зачастую пациенты вовремя не обращаются к дерматологу по причине того, что путают доброкачественные сосудистые опухоли с проявлениями рака кожи. Различить доброкачественные образования от злокачественных, можно по нескольким признакам в таблице:

Гемангиомы в области глаз могут разрастаться до таких размеров, что деформируют область верхнего века, нависают над глазом и нарушают зрение. Некоторые могут блокировать ушной проход и вызывать снижение слуха.

Гемангиома у новорожденных – причины возникновения

Абсолютно все новоявленные родители пугаются, когда обнаруживают на теле новорожденного ребенка любое пятнышко или выпуклость, не являющиеся, по их представлениям, нормой. А поскольку кожу младенца мамы и папы осматривают часто, одновременно ухаживая и очищая ее, обнаружение младенческой гемангиомы – вопрос лишь недолгого времени. Затем начинаются переживания, подозрения и вопросы, чаще всего заканчивающиеся в кабинете детского терапевта. И это правильно – мало ли что с ребенком не так. Но, вопреки всем страхам, гемангиома хоть и выглядит не очень эстетично, опасным образованием не является. Что это и почему возникает? Ответы специалистов.

Что представляет собой младенческая гемангиома

Это опухолевидное образование качественного характера, которое образуют фрагменты кровеносных сосудов различной толщины. Природа происхождения такова: в процессе внутриутробного развития происходит нарушение формирования кровеносных сосудов. В результате, практически сразу после рождения ребенка, либо некоторое время (около месяца) спустя, на его тельце проступает гемангиома.

Кстати. Чаще всего данное образование проявляется на кожном покрове, в любой его точке. Но в 20% случаев опухоль может выбрать местом локализации внутренние органы, мышечную и даже костную ткань.

Выглядит новообразование следующим образом:

• утолщенное опухолевидное пятно различных размеров и степени возвышения над поверхностью кожи или углубления;
• цвет либо бледно-бордовый, ближе к розовому, либо ярко-бордовый;
• края неровные;
• структура плотная;
• состав – атипичные и нормальные клетки.

Важно! Ключевым моментом является то, что это, хоть и полноценная опухоль, но всегда доброкачественная. Стало быть, ничего предпринимать не нужно. Со временем, в большинстве случаев, гемангиома впоследствии рассасывается самостоятельно, без следа.

Разумеется, случаются исключения, отклонения и аномалии, поскольку организм каждого человека индивидуален, в том числе и новорожденного младенца. Самым важным для родителей при обнаружении новообразования является отсутствие паники и тщательное изучение вопроса, в чем им может помочь участковый детский педиатр и данный материал.

Как возникает опухоль

Статистически появляется гемангиома у десяти процентов детей грудного возраста. Процент не так уж мал, если вдуматься. Чаще всего образования, обнаруженные на коже младенца, расположены в таких точках, что опухоль не представляет опасности для жизненно важных органов и не наносит урон слизистым. Единственные проблемы, которые может доставить образование – эстетические. Но они-то как раз и являются самыми значительными. Согласитесь, красная грубая «клякса» посередине лба или на лице ребенка, напоминающая гипертрофированную бородавку или впадину, мало кого из родителей приведет в расслабленное состояние.

Кстати. Далеко не всякое образование, обнаруженное на коже у младенца, является гемангиомой. Поэтому правы те родители, которые при виде пятна начинают бить тревогу и отправляются к врачу.

1. Самый распространенный среди новорожденных вид опухоли.
2. Доброкачественное образование.
3. Появляется только у детей от нулевого возраста (сразу после рождения) до возраста 60 дней.
4. Поражает каждого десятого ребенка планеты.
5. В три раза чаще встречается у девочек (на три новорожденных девочки с данным видом опухоли приходится один ребенок мужского пола).
6. Может выглядеть, как плоское пятно.
7. Может напоминать впадину (прорастать вглубь).
8. Образовывает выпуклость (чаще всего).
9. Имеет любые размеры – от «зернышка» до крупного пятна.
10. Образований может быть несколько и даже много.
11. Если на коже обнаружено более трех гемангиом, они присутствуют и внутри тела.
12. Проходит сама (в подавляющем большинстве эпизодов).

Важно! Самый главный признак того, что перед вами не злокачественное образование, а «безобидная» доброкачественная гемангиома – в ее составе имеются элементы клеток эндотелия (внутренней поверхности кровеносных сосудов).

Разумеется, о «безобидности» речь идет лишь тогда, когда образование находится снаружи, не блокирует физиологические отверстия, не повреждает слизистые и не увеличивается в размерах.

Выделяют несколько видов гемангиом по их локализации и структуре.

Таблица. Виды гемангиом.

Разновидность	Описание
Образуется из расширившихся сосудов и полостей, наполненных венозной или артериальной кровью. Не проникает глубоко в кожу, располагается на поверхности. Имеет наиболее мягкую структуру из всех разновидностей. Поддается элементарной терапии.
	Располагается во внутренних органах, кровоснабжение которых усилено. Это селезенка и печень, надпочечники, почки и мозг. Диагностируется с помощью УЗИ. Считается опасной, особенно если локализуется в печени, селезенке и мозге. Образование проходит бессимптомно, и это представляет наибольшую опасность. При травмах селезенки и печени разрывается, наполняя кровью брюшную полость или печеночную капсулу, что более чем в 80% может закончиться летальным исходом. Разрыв мозговой гемангиомы влечет кровоизлияние в мозг, что повергает пациента в состояние комы или вызывает смерть.
В ее составе – комбинация простой капиллярной и кавернозной частей. И в этом наибольшая опасность. Образование может уходить вглубь кожи, при этом его часто принимают за капиллярное, в то время как скрытая кавернозная часть способна к разрывам и кровоизлияниям.
	Это уже не совсем гемангиома, поскольку, вместе с сосудистым образованием, параллельно с ним, развивается опухоль других тканей – нервной, соединительной и так далее.
	Считается простейшим образованием, состоящим из кровеносных сосудов дермы. Не входит в нижние кожные слои, обычно имеет выпуклую форму. Это сплетенные между собой капиллярные сосуды, которые в очень редких случаях способны на кровоизлияние. Как правило, размер ее не более сантиметра, а цвет светлый, что указывает на ее инволюционное развитие.

Механизм образования

Абсолютно точных причин того, что на теле младенца образуется данный вид опухоли, медициной не найдено. Гипотез больше, чем фактов, несмотря на то, что ведутся многолетние исследования младенческих гемангиом.

Врачи убеждены лишь в одном – причины не в генетике, поэтому наследственность в механизме образования исключается практически всеми специалистами.

Тем не менее, существуют аспекты, участие которых в образовании гемангиом предполагается с большой долей вероятности.

1. ОРВИ, перенесенная беременной на раннем сроке, между третьей и шестой неделей. Именно в этот временной промежуток происходит формирование сердечно-сосудистой системы эмбриона.
2. Конфликт резусов, когда положительные эритроциты плода попадают в материнский кровоток.
3. Несанкционированный врачом прием беременной лекарств, курение в ходе беременности, употребление алкоголя.
4. Наличие гормональных сбоев и нарушений, как у плода, так и у его матери.
5. Низкий уровень экологии там, где проживает беременная.
6. Наследственность, отягощенная каким-либо сосудистым заболеванием.
7. Многоплодная беременность (начиная с двойни).
8. Возраст роженицы выше 38 лет.
9. Рождение ребенка недоношенным.
10. Судорожные припадки у беременной.

Если коротко охарактеризовать гипотезу механизма возникновения образования, она будет звучать так. На этапе вынашивания ребенка, когда формируется его сердечно-сосудистая система, клетки эндотелия, под влиянием каких-либо (точно не установленных) факторов отправляются «не по адресу». Вместо того чтобы образовать внутреннюю поверхность сосудов крови, они образуют опухоль.

Если вы хотите более подробно узнать, какие симптомы имеет гемангиома позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Что делать с гемангиомой

1. Во-первых, учитывая большой процент новорожденных, имеющих данное образование, меры по предотвращению его возникновения стоит принять еще до рождения ребенка, во время беременности. Часть вышеперечисленных факторов, таких как многоплодная беременность или возраст матери, исключить заранее не удастся. Но избегать простуд, не курить, не употреблять алкоголь и неизвестные лекарства для матери возможно.

Конечно, можно понять родителей, когда у ребенка на самом видном месте неприглядное пятно, и каждый второй спрашивает, что это у вас «вскочило». Такая ситуация действует на нервы и заставляет тревожиться. Но, согласно медицинской статистике, гемангиомы имеют четко очерченные фазы существования, пройдя которые, в положенный срок, они должны исчезнуть.

Таблица. Фазы развития гемангиом.

Фаза	Характеристика
Появление	Образование либо присутствует с рождения, либо проявляется в течение первых трех-четырех недель. Самый крайний срок появления – восемь недель. Если какая-то опухоль начала расти у малыша в более позднем возрасте – это не гемангиома.
Рост	До того как ребенку исполнится 12 месяцев, опухоль может находиться в фазе активного роста, то есть углубляться, увеличиваться, расплываться. Это нормально.
Остановка роста	Это следующая фаза, которая длится около четырех лет. Опухоль не видоизменяется.
Обратное развитие	Опухоль начинает уменьшаться, словно сжиматься. Происходит это в период между пятью и семью годами.
Исчезновение	Начиная с пяти лет и самое позднее до десяти, образование полностью исчезает.

Когда необходимо удаление

Если фазы опухолевидное образование проходит нормально, родителям остается лишь наблюдать и фиксировать изменения, не прибегая к терапевтическому, а тем более хирургическому вмешательству.

Важно! Но наблюдение должно быть регулярным. Следует обращать внимание на скорость роста, изменения цвета, ареал распространения, фотографировать, и ежемесячно обсуждать результаты наблюдений с педиатром.

Проходит гемангиома у половины маленьких пациентов к пяти годам, у двадцати процентов – к семи, еще двадцать девять процентов избавляются от нее в девять-десять лет. И только один процент пациентов нуждается в хирургическом удалении опухолевидного образования.

Операция по удалению показана в следующих случаях.

1. Образование находится на слизистой. Это может быть глаз, нос, гортань. Прорастая, в фазе активности, оно грозит повредить или закупорить орган, перекрыв доступ воздуха.
2. Опухоль расположена в ухе и растет в его внутреннюю полость. В данном случае ребенка может ожидать нарушение слуховой функции.
3. Рост в непосредственной близости от физиологического отверстия.
4. Расположение опухоли в точке, которая легко травмируется, является точкой риска, например на бедре, куда надеваются колготки и штанишки, в районе пояса, на животе.
5. Нахождение образования в легкодоступной точке, где малыш может его сковырнуть.
6. Увеличение опухоли в размерах, прогрессирующий рост после того, как ребенку исполнилось два года. Это означает, что опухоль не перешла в фазу остановки роста, что может повлечь непредсказуемые последствия.
7. После десяти лет образование самостоятельно не исчезло.

Как удаляют гемангиомы

Избавляют ребенка от опухоли не всегда оперативными методами. Развитие современной медицины позволяет использовать системную гормонотерапию, лазер. Также убрать образование можно способом криодеструкции (воздействием жидкого азота). Чаще всего выполняется операция склерозирования, заполнение опухоли склерозирующей пеной для прекращения в ней кровообращения, после которой она исчезает.

Кстати. При использовании данных способов, в отличие от применения хирургических методов, не остается шрамов и рубцов, что может иметь значение, если гемангиома разместилась на лице.

Вросшие вглубь образования удаляют комбинацией метода криодеструкции с СВЧ гипертермией. Сначала на них воздействуют излучением, затем – жидким азотом.

Внутренние образования, обнаруженные с помощью УЗИ, удаляют методом гормональной терапии, как и слишком большие по площади пятна.

Для уничтожения маленьких образований применяется электрокоагуляция, во время которой свертывание и исчезновение опухоли происходит под воздействием тока.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить гемангиому у новорожденного, а также рассмотреть причины её появления, симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Для подкожных и внутренних гемангиом может применяться лучевая терапия (после возраста шесть месяцев), но радиотерапию, в силу ее негативного влияния на организм, детям не проводят.

Хирургическое лечение, которое предусматривает иссечение гемангиомы при помощи скальпеля, показано лишь в случае ее слишком быстрого прогрессирования и при условии, что операция не нарушит работу органов и не приведет к появлению косметического дефекта.

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод, что при обнаружении у ребенка данного (или похожего по признакам на него) образования не стоит настраиваться на операцию и изобретать себе «страхи». Наблюдать и ждать – вот чему должны научиться родители ребенка с гемангиомой. Вероятнее всего, она пройдет сама, и ребенок, когда вырастет, даже не вспомнит о ней, ведь повторно гемангиомы не образуются никогда.

Видео – Гемангиома – школа доктора Комаровского

Если фазы опухолевидное образование проходит нормально, родителям остается лишь наблюдать и фиксировать изменения, не прибегая к терапевтическому, а тем более хирургическому вмешательству.

---