20.06.2019      545      0
 

Рожа Причина Болезни И Лечение Рожи Фото


Содержание

Рожа Причина Болезни И Лечение Рожи Фото

Что такое болезнь рожа

Рожа – это инфекционное поражение кожных покровов, которое происходит в результате травмирования или механического повреждения кожи и заселения в ране бактерии стрептококка. Несмотря на инфекционную природу, больные с таким недугом практически не заразны и не представляют особой опасности для окружающих. Страдают от недуга чаще женщины. Выявляется рожа, как правило, у людей старше 40 лет. Особенно часто недуг встречается в осенне-летний период.

Причины болезни рожи

Основной причиной развития заболевания является попадание бактерии стрептококка в рану – царапину, прокол, ссадину, расчес или ожог. Она может длительное время находится в организме никак себя не проявляя, поэтому многие люди не подозревают, что подвержены риску развития рожи. Активизируется стрептококк под воздействием благоприятных факторов:

  • Переохлаждение или перегрев.
  • Стресс, эмоциональные переживания.
  • Ушибы или травмы.
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей, загар.

В особую группу риска попадают люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом, алкоголизмом, грибковыми болезнями, варикозным расширением вен и ослабленным иммунитетом. Чаще всего это люди пожилого возраста.

Симптомы болезни рожи

Заболевание имеет инкубационный период, который от момента поражения до появления первых симптомов может длиться от нескольких часов или до 5 дней. Если это рецидив заболевания, то проявляется оно раньше, а провоцируют его, как правило, сильный стресс или переохлаждение.

Рожа всегда начинается остро с проявления интоксикации организма и появления следующих симптомов:

  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Головная и мышечная боль, общая слабость, озноб.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение температуры до отметки 39-40°С.
  • В области поражения кожных покровов появляется чувство жжения, распирания и боли.

Поражает рожа, как правило, конечности или лицо, а вот на туловище и половых органах недуг проявляется крайне редко. Внешнее проявление болезни характеризуется появлением на коже небольшого пятнышка розового или красного цвета, которое спустя некоторое время трансформируется в рожистое покраснение. Такое образование имеет достаточно четкие границы с рубцам по краям. В месте поражения кожа горячая, достаточно напряженная и болезненная во время пальпации. Заболевание сопровождается появлением отечности, которая может распространятся за пределы покраснения.

Следующей стадией развития рожи является появление пузырей. В случае их травматизации происходит вытекание жидкости и образовывается поверхностная рана, которая подвержена большому риску инфицирования. Если сохраняется целостность пузырей, то со временем они засыхают, образовывая коричневую корочку на поверхности.

Завершающая стадия развития рожи может длиться от нескольких недель до пары месяцев. Для нее характерна отечность тканей, пигментация кожи и образование корок на месте пузырей.

Различают несколько форм заболевания:

  • Эритематозная – пораженный участок кожи краснеет, становится припухлым и слегка выпирающим.
  • Эритематозно-буллезная – характеризуется появлением пузырей с прозрачной жидкость. При нормальном течении болезни они лопаются или прокалываются и на их месте образуется со временем молодая кожа. В неблагоприятном случае велик риск развития эрозии или трофической язвы.
  • Эритематозно-геморрагическая – отличительной особенностью этой формы является наличие кровоизлияния в пораженные участки кожных покровов.
  • Буллезно-геморрагическая – форма рожи, при которой появляются пузыри, наполненные кровянистой жидкостью.

Диагностика болезни

Для диагностирования заболевания обязательно следует обратиться к дерматологу и инфекционисту. После тщательного осмотра врач назначит анализы, которые помогут подтвердить диагноз.

К основным диагностическим процедурам относится:

  • Анализ крови на выявление антител к стрептококку, выявление титров антистрептолизина-О и стрептококка.
  • Общий анализ крови, который необходим для оценки состояния пациента, выявления воспалительных процессов – повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ.

Лечение болезни рожи

Лечение рожи назначает врач, учитывая общее состояние пациента, форму заболевания, ее тяжесть и скорость прогрессирования. Важным фактором является наличие хронических заболеваний, появление осложнений или других негативных последствий от болезни. Проводится лечение, как правило, в домашних условиях, где больной выполняет все рекомендации врача. В особо сложных случаях пациент подлежит госпитализации: тяжелое течение болезни, частые рецидивы, наличие сопутствующих заболеваний и если рожа поразила ребенка или старика.

Для лечения рожи применяется комплексная терапия, которое состоит в применении противогрибковых препаратов, витаминных комплексов и антибиотиков. Чаще всего назначают такие препараты: Доксициклин, Олететрин, Эритромицин, Спирамицин, Фуразолидон, Делагил и другие.

На ряду с антибиотиками применяются другие средства:

  • Бензилпенициллин. Курс составляет 10 дней и применяется, как правило, в условиях стационара. При развитии осложнений (флегмона или абсцесс) дополнительно используется Гентамицин.
  • Бутадион или Хлотазол рекомендованы при ярко выраженных воспалительных процессах на коже.
  • Прием витаминных комплексов, которые помогут восстановить силы, улучшат иммунитет и окажут профилактику рецидива.

В случае сильной интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия – введение раствора глюкозы, гемодез или применение физиологического раствора. Дополнительно назначаются мочегонные, жаропонижающие, обезболивающие препараты и медикаменты для укрепления сердечно-сосудистой системы.

Лечение рецидива рожи проводится только в условиях стационара. Терапия включает прием антибиотиков, которые ранее не использовались для лечения болезни. Дополнительно проводится коррекция иммунитета. С этой целью используются Нуклеинат натрия, Метилурацил, Т-активин и другие препараты.

В случае появления пузырей проводится местная терапия. Стоит отметить, что такое лечение допустимо только в том случае, если очаг недуга локализуется на нижних конечностях. Важно помнить, что эритематозная форма не требует применения местной терапии, а некоторые средства – мазь Вишневского, средства с антибиотиками – категорически противопоказаны.

При остром течении болезни пузырь надрезается и после выхода жидкости накладывается повязка, смоченная в 0,02% растворе Фурацилина или 0,1% растворе Риванола. Менять повязку стоит несколько раз в сутки, при этом категорически запрещено делать тугое перевязывание или бинтование. Дополнительно могут использоваться следующие методы лечения: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, парафинотерапия для устранения очагов на лице, родовые ванны и другое.

В некоторых случаях наблюдаются осложнения болезни: абсцесс, тромбофлебит, некроз тканей, нагноение и инфицирование пузырей, воспаление лимфатических узлов или вен. Иногда в результате перенесенной болезни возникают сердечно-сосудистые болезни, сепсис. При своевременном и правильном лечении, соблюдении всех рекомендаций врача можно избежать столь негативных последствий.

Профилактика заболевания

Предупредить можно только рецидив заболевания, если больной страдает рецидивирующей формой. Для этого применяется внутримышечное введение Бициллина или Ретарпена. Если наблюдаются частые рецидивы рекомендована непрерывная круглогодичная профилактика. В случае обострения болезни в осенний период – превентивные меры начинают использоваться за месяц до начала сезона.

В случае появления пузырей проводится местная терапия. Стоит отметить, что такое лечение допустимо только в том случае, если очаг недуга локализуется на нижних конечностях. Важно помнить, что эритематозная форма не требует применения местной терапии, а некоторые средства – мазь Вишневского, средства с антибиотиками – категорически противопоказаны.

Рожа (рожистое воспаление) на ноге

Рожа (от франц. rouge – «красный»), или рожистое воспаление, – это инфекционное заболевание, которое внешне проявляется как прогрессирующее воспаление кожного покрова. В «рейтинге» наиболее распространенных инфекционных патологий рожа находится на 4-м месте, пропустив вперед острые респираторные заболевания, кишечные инфекции и вирусные гепатиты.

Причины появления рожи

Чаще всего рожистое воспаление отмечается в старших возрастных группах – у женщин. В категории 20—30 лет оно боле характерно для мужчин, профессиональная деятельность которых предполагает получение частых микротравм, загрязнение кожного покрова и резкие смены температуры воздуха (строители, грузчики, водители, военные и др.).

Стрептококк Streptococcus pyogenes проникает через поврежденную кожу (царапина, трещина, расчес, ссадина, опрелость, укол, потертость, мозоль и т.д.) в более глубокие ее слои, где может находиться очень долго, никак себя не проявляя. Потому, согласно статистике, до 15% населения, являющихся носителями, даже не подозревает об угрозе заболевания.

Воспаление начинает прогрессировать при воздействии определенных факторов, провоцирующих его развитие:

  • резкое изменение температуры (переохлаждение или перегрев);
  • стрессы, сильные эмоциональные потрясения;
  • инсоляция (загар);
  • травмы, ушибы.

Кроме того, фоном для развития рожистого воспаления нередко становятся такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, алкоголизм, тромбофлебит, трофические язвы, грибок стопы, варикозная болезнь вен, а также ряд хронических соматических заболеваний, которые снижают общий иммунитет (особенно в пожилом возрасте).

Виды и симптомы рожистого воспаления на ногах

Рожистое воспаление чаще всего локализуется на ногах, на руках, реже может возникнуть на лице, туловище, на половых органах. Существует также целый ряд классификаций данного воспаления:

1. В зависимости от тяжести проявлений:

2. В зависимости от кратности возникновения заболевания:

3. В зависимости от распространенности местных поражений организма:

  • локализованная;
  • ограниченная;
  • распространенная.

Начало заболевания сопровождается ознобом, головной и мышечной болью, общей слабостью, нередко – тошнотой, рвотой и даже анорексией, а также повышением температуры тела до 39—40 о С. При тяжелом течении больной может даже бредить, галлюцинировать, терять сознание и страдать от судорог.

Спустя 12—24 часа к общим симптомам добавляются местные: боль и жжение, покраснение и отек на пораженном инфекцией участке, чувство напряжения кожи на нем.

В зависимости от характера местных изменений, рожа может быть:

  • эритематозной: пораженный участок краснеет – образуется возвышающаяся над кожей эритема с равномерной яркой окраской и отчетливыми границами, с краями неправильной формы (зазубрины, «языки пламени» и т.п.) и возможным последующим шелушением кожи;
  • эритематозно-буллезной: внешне ее начало не отличается от эритематозной, но через 1—3 суток на месте поражения начинается отслойка самого верхнего слоя кожи и образование пузырей с прозрачным содержимым. Затем пузыри лопаются, на их месте появляются коричневые корки, после отторжения которых показывается молодая нежная кожа – в случае положительного протекания заболевания, в обратном случае – образуются эрозии, которые могут развиться в трофические язвы;
  • эритематозно-геморрагической: ее протекание совпадает с протеканием эритематозной рожи с тем отличием, что на фоне эритемы возникают кровоизлияния в пораженные инфекцией участки кожи;
  • буллезно-геморрагической: она внешне схожа с эритематозно-буллезной рожей, но пузыри при такой форме заболевания заполнены непрозрачным геморрагическим (кровянистым) содержимым.
Читайте также:  Контрацептив для лечения угревой сыпи 2 степени

Если больному своевременно не оказать медицинскую помощь, рожистое воспаление может осложниться заболеваниями мочеполовой, сердечнососудистой систем, кожными язвами и некрозами, абсцессом, нарушением лимфообращения, что может привести к слоновости, инвалидности.

Методы лечения рожи на ноге

Лечение рожи осуществляется медикаментозно – с помощью антибиотиков (эритромицин, олеандомицин, пенициллины – инъекционно; фуразолидон, феноксиметилпенициллин, бисептол – перорально), а также с помощью витаминов, биостимуляторов (левамизол, пентоксил, метилурацил) и препаратов, повышающих иммунитет (ретаболил, продигиозан – внутримышечно; метилурацил, пентоксил – перорально).

При необходимости врач также может прописать препараты, снижающие проницаемость мелких кровеносных сосудов, и местные средства (мазь эритромициновая, энтеросептол в виде присыпок или мази из измельченных таблеток, раствор фурацилина).

Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.

При легкой форме течения заболевания достаточно амбулаторного лечения, при средней и тяжелой необходимо лечение стационарное.

Таким образом, лечение рожистого воспаления не вызывает особых затруднений, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью, не допустив тем самым развития тяжелой формы заболевания и его возможных осложнений.

Рожистое воспаление чаще всего локализуется на ногах, на руках, реже может возникнуть на лице, туловище, на половых органах. Существует также целый ряд классификаций данного воспаления:

Рожа на лице: причины, симптомы, лечение

Рожа была известна еще во времена глубокой древности. Заболевание широко распространено и встречается повсеместно вне зависимости от климатической зоны, но имеет низкую степень заразности.

Косметические дефекты, возникающие на коже лица – это лишь следствие инфицирования, стрептококковая инфекция может поражать внутренние органы и дыхательные пути, что приводит к более пагубным последствиям. Обычно рожа на лице протекает относительно благополучно, но неприятные внешние проявления отрицательно отражаются на моральном состоянии больного и требуют обязательного медикаментозного лечения антибиотиками.

Причины рожи на лице

Болезнь рожа на лице встречается намного реже, чем на конечностях. Через потертости, ссадины, опрелости и другие повреждения кожи, проникают бактерии гемолитического стрептококка, которые и являются возбудителями болезни. Заразиться можно непосредственно от больного рожей, ангиной или скарлатиной или от носителя этой инфекции. Болезнь может передаться не только при контакте, но и с укусом насекомых. Здоровый организм со стойкой иммунной системой без труда справиться с возбудителем, обычно заболевание возникает у лиц с повышенной восприимчивостью к внешним факторам.

Развитию рожистого воспаления способствуют стрессы и физические перегрузки, а также следующие факторы:

  • резкие перепады температур;
  • нарушение целостности кожи;
  • длительное пребывание на солнце, загар.

Косвенно на чувствительность организма к возбудителю влияют:

  • хронические заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • нерациональное питание;
  • алкоголизм.

Длительный прием стероидных гормональных препаратов также может повышать восприимчивость к роже.

Симптомы рожи на лице

Первыми признаками рожистого воспаления является ощущения озноба, далее оно усиливается и появляется усталость и сонливость. Иногда в первые же часы может появиться пульсирующая головная боль, чувство тошноты и рвота, а также мышечный спазм с резким нарастанием температуры тела до 39–40 градусов.

Спустя сутки после появления первых признаков заболевания на коже появляется воспаление в виде покраснения ограниченного участка тела. Здесь возникает чувство распирания, жжения и боли, далее формируется пятно ярко выраженной гиперемии с нечеткими краями в виде географической карты или языков пламени с отеком и уплотнением кожи (эритематозная форма болезни). При эритематозно-буллезном развитии рожи на 1–3 сутки с момента начала заболевания, на месте эритемы формируются пузыри с прозрачным содержимым.

Иногда на фоне покраснения появляются кровоизлияния или пузыри наполняются кровянистым содержимым. В этом случае речь идет о эритематозно-геморрагической или буллезно-геморрагической роже.

Рожа на лице, симптомы которой проявляются в виде нарушения лимфотока, в первую очередь поражает малые и крупные лимфатические сосуды, что внешне выражается в сильном отеке лица и век. Зачастую признаки заболевания наблюдаются на щеках, где покраснение напоминает по форме бабочку. Кроме того, патологический процесс может затрагивать рот, нос и наружную поверхность ушного отверстия. Изредка признаки воспаления наблюдаются на коже головы под волосами. На коже лица появляется ощущение особенной болезненности, поэтому больной опасается прикосновений к ним.

Лечение рожи на лице

При назначении терапии, врач учитывает форму и характер поражения, степень интоксикации и возможные осложнения. Заболевание рожа на лице, лечение которого начато вовремя протекает значительно легче, нежели проявление других локализаций болезни на теле.

Этиотропная терапия заключается в приеме антибиотиков. Наиболее эффективны препараты пенициллинового ряда (пенициллин, эритромицин, тетрациклин, олететрин и другие). Комбинированные препараты и сульфониламиды менее эффективны (бисептол, септин, бактрим). Курс лечения антибиотиками длится 8–10 дней, иногда рекомендуется повторный прием препаратов другой группы с интервалом 7–10 дней между курсами.

При частых рецидивах рожи требуется применение кортикостероидных средств. Устойчивую инфильтрацию лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (хлотазол, реопирин, бутадион). Прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты в период лечения позитивно отражается на состоянии кожи.

При появлении пузырей назначается местное лечение. Для этого их надрезают с одной стороны, и на воспаленный участок кожи прикладывают повязку с антисептическим раствором фурацилина или риванола.

В острый период могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапия с дальнейшим использованием парафина (озокерита) и нафталана.

При тяжелом развитии рожи или ее частых рецидивах, врач может настоять на срочной госпитализации и лечении в стационаре.

Болезнь рожа на лице встречается намного реже, чем на конечностях. Через потертости, ссадины, опрелости и другие повреждения кожи, проникают бактерии гемолитического стрептококка, которые и являются возбудителями болезни. Заразиться можно непосредственно от больного рожей, ангиной или скарлатиной или от носителя этой инфекции. Болезнь может передаться не только при контакте, но и с укусом насекомых. Здоровый организм со стойкой иммунной системой без труда справиться с возбудителем, обычно заболевание возникает у лиц с повышенной восприимчивостью к внешним факторам.

Болезнь рожа на ноге – фото, симптомы и лечение

Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.

Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.

Причины возникновения

Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк , который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.

Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:

  • резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
  • повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
  • чрезмерный загар;
  • различные ушибы и другие травмы.

В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.

Заразна ли болезнь рожа на ноге?

Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.

При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.

Классификация

В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:

  • Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
  • Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
  • Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.

Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.

Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:

  • по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
  • по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
  • по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.

После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.

Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.

Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.

Рожна ноге: фото начальная стадия

Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.

Как лечить рожу на ноге?

Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.

Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.

В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:

  • Линкомицин;
  • Пенициллин;
  • Левомицетин;
  • Эритромицин;
  • Тетрациклин.

Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.

  1. Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
  2. Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
  3. В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
  4. Витамины групп А, В, С и др.,
  5. Противовоспалительные средства.

Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.

Читайте также:  Как Вылечить Облысение У Женщин В Домашних Условиях

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

Осложнения

Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:

  1. Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
  2. При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис.
  3. У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
  4. Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
  5. Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
  6. Некрозы, на местах кровоизлияний.

В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:

Рожистое воспаление. Причины, симптомы, лечение патологии.

Статистика и факты

Рожистое воспаление занимает 4-е место среди инфекционных болезней, уступая лишь респираторным и кишечным заболеваниям, а также гепатитам. Заболеваемость составляет 12-20 случаев на 10 000 населения. Количество больных увеличивается летом и осенью.

Количество рецидивов за последние 20 лет возросло на 25%. У 10% людей происходит повторный эпизод рожи на протяжении 6 месяцев, у 30% на протяжении 3 лет. Повторное рожистое воспаление в 10% случаев заканчивается лимфостазом и слоновостью.

Врачи отмечают тревожную тенденцию. Если в 70-х годах количество тяжелых форм рожи не превышало 30%, то сегодня таких случаев больше 80%. Одновременно снизилось количество легких форм, а период лихорадки теперь длится дольше.

30% случаев рожистого воспаления связаны с нарушением тока крови и лимфы в нижних конечностях, при варикозном расширении вен, тромбофлебите лимфовенозной недостаточности.

Смертность от осложнений, вызванных рожистым воспалений (сепсис, гангрена, пневмония) достигает 5%.

Кто чаще страдает от рожистого воспаления?

  • Заболевание поражает людей всех возрастных групп. Но большинство больных (свыше 60%) это женщины старше 50 лет.
  • Бывает рожа и у младенцев при попадании стрептококка в пупочную ранку.
  • Есть данные, что наиболее восприимчивы к роже люди с третьей группой крови.
  • Рожистое воспаление – болезнь цивилизованных стран. На африканском континенте и в Южной Азии люди болеют крайне редко.

Рожа возникает только у людей со сниженным иммунитетом, ослабленных стрессами или хроническими заболеваниями. Исследования показали, что развитие болезни связано с неадекватным ответом иммунной системы на попадание стрептококка в организм. Нарушается баланс иммунных клеток: снижается количество Т-лимфоцитов и иммуноглобулинов А, М, G, но при этом вырабатывается избыток иммуноглобулина Е. На этом фоне у больного развивается аллергия.

При благоприятном течении заболевания и правильном лечении на пятый день симптомы ослабевают. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней.

Интересно, что рожа, хотя и является инфекционным заболеванием, но успешно лечится народными целителями. Квалифицированные врачи признают этот факт, но с оговоркой, что народными методами можно лечить только неосложненную рожу. Традиционная медицина объясняет этот феномен тем, что заговоры являются своеобразной психотерапией, снимающей стресс – один из располагающих факторов развития рожи.

Строение кожи и работа иммунной системы

Кожа – сложный многослойный орган, который защищает организм от факторов внешней среды: микроорганизмов, колебаний температуры, химических веществ, облучений. Кроме того, кожа выполняет и другие функции: газообмен, дыхание, терморегуляция, выделение токсинов.

Строение кожи:

  1. Эпидермис – поверхностный слой кожи. Роговой слой эпидермиса – ороговевшие клетки эпидермиса, покрытые тонким слоем кожного сала. Это надежная защита от болезнетворных бактерий и химических веществ. Под роговым слоем находятся еще 4 слоя эпидермиса: блестящий, зернистый, шиповатый и базальный. Они отвечают за обновление кожи и заживление мелких повреждений.
  2. Собственно кожа или дерма – слой, который находится под эпидермисом. Именно он больше всего страдает при рожистом воспалении. В дерме расположены:
    • кровеносные и лимфатические капилляры,
    • потовые и сальные железы,
    • волосяные мешки с волосяными луковицами;
    • соединительные и гладкомышечные волокна.
  3. Подкожная жировая клетчатка. Лежит глубже дермы. Представляет собой рыхло расположенные волокна соединительной ткани, и скопления жировых клеток между ними.

Поверхность кожи не стерильна. Она заселена бактериями, содружественными человеку. Эти микроорганизмы не дают размножаться болезнетворным бактериям, попавшим на кожу и те погибают, не вызывая болезни.

Работа иммунной системы

Иммунная система – система тканей и органов, которые призваны защищать организм от бактерий, вирусов, паразитов, токсинов и мутировавших клеток собственного тела, которые могут дать начало опухолям. Иммунная система отвечает за защиту от микроорганизмов, замену состарившихся клеток организма и заживление ран.

К иммунной системе относятся:

  1. Органы: костный мозг, тимус, миндалины, селезенка, пейеровы бляшки в кишечнике, лимфатические узлы и лимфатические сосуды,
  2. Иммунные клетки: лимфоциты, лейкоциты, фагоциты, тучные клетки, эозинофилы, естественные киллеры. Считается, что общая масса этих клеток достигает 10% массы тела.
  3. Белковые молекулы – антитела должны обнаружить распознать и уничтожить врага. Они отличаются по строению и функциям: igG, igA, igM, igD, IgЕ.
  4. Химические вещества: лизоцим, соляная кислота, жирные кислоты, эйкозаноиды, цитокины. Дружественные микроорганизмы (микробы-коммерсалы), заселяющие кожу, слизистые оболочки, кишечник. Их функция подавлять рост болезнетворных бактерий.

Рассмотрим, как работает иммунная система при попадании в организм стрептококка:

  1. Лимфоциты, а точнее их рецепторы – иммуноглобулины, распознают бактерию.
  2. На присутствие бактерий реагируют Т-хелперы. Они активно делятся, выделяют цитокины.
  3. Цитокины активируют работу лейкоцитов, а именно фагоцитов и Т-киллеров, призванных убить бактерию.
  4. B-клетки вырабатывают специфические для данного организма антитела, которые обезвреживают чужеродные частицы (участки разрушенных бактерий, их токсины). После этого их поглощают фагоциты.
  5. После победы над болезнью особые Т-лимфоциты запоминают врага по его ДНК. При повторном его попадании в организм иммунная система активизируется быстро, до того, как болезнь успела развиться.

Причины рожистого воспаления

Стрептококк

Стрептококки – род шаровидных бактерий, которые очень широко распространены в природе благодаря своей живучести. Но при этом они не очень хорошо переносят нагревание. Например, эти бактерии не размножаются при температуре 45 градусов. С этим связывают низкие показатели заболеваемости рожистым воспалением в тропических странах.

Рожистое воспаление вызывает одна из разновидностей бактерии – бета-гемолитический стрептококк группы А. Это самый опасный из всего семейства стрептококков.

Если стрептококк попадает в организм человека с ослабленным иммунитетом, то возникает рожистое воспаление, ангина, скарлатина, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит.

Если стрептококк попадает в организм человека с достаточно сильным иммунитетом, то он может стать носителем. Носительство стрептококка выявлено у 15% населения. Стрептококк входит в состав микрофлоры, живет на коже и слизистых носоглотки не вызывая заболевания.

Источником заражения рожей могут стать носители и больные любой формы стрептококковой инфекции. Возбудитель болезни передается через контакт, предметы обихода, грязные руки и воздушно-капельным путем.

Стрептококки опасны тем, что выделяют токсины и ферменты: стрептолизин О, гиалуронидаза, надаза, пирогенные экзотоксины.

Как стрептококки и их токсины воздействуют на организм:

  • Разрушают (растворяют) клетки человеческого организма;
  • Стимулируют Т-лимфоциты и эндотелиальные клетки вырабатывать избыточное количество цитокинов – веществ, запускающих воспалительную реакцию организма. Ее проявления: сильная лихорадка и приток крови к месту поражения, боль;
  • Снижают уровень противострептококковых антител в сыворотке крови, что мешает иммунитету побороть болезнь;
  • Разрушают гилауриновую кислоту, которая является основой соединительной ткани. Это свойство помогает возбудителю распространяться в организме;
  • Влияют на иммунные клетки лейкоциты, нарушая их способность к фагоцитозу (захватыванию и перевариванию) бактерий;
  • Подавляют производство антител, необходимых для борьбы с бактериями
  • Иммунное поражение сосудов. Токсины вызывают неадекватную реакцию иммунитета. Иммунные клетки принимают стенки сосудов за бактерии и атакуют их. От иммунной агрессии страдают и другие ткани организма: суставы, клапаны сердца.
  • Вызывают расширение сосудов и повышение их проницаемости. Стенки сосудов пропускают много жидкости, что приводит к отеку ткани.

Стрептококки крайне изменчивы, поэтому лимфоциты и антитела не могут их «запомнить» и обеспечить иммунитет. Такая особенность бактерий становится причиной частых рецидивов стрептококковой инфекции .

Свойства кожи

  1. Повреждения кожи:
    • укусы животных и насекомых;
    • порезы и ссадины;
    • язвы и пролежни;
    • пупочная ранка у новорожденных;
    • венозные катетеры и места введения инъекционных наркотиков.

    Любое повреждение кожи может стать входными воротами для стрептококка. Бактерии проникают в глубокие слои кожи и размножаются в лимфатических капиллярах. Они выделяют в кровь токсин, отравляющий организм. Все проявления рожистого воспаления являются реакцией организма на присутствие бактерий и их токсины.

  2. Профессиональные вредности:
    • попадание на кожу химических соединений;
    • частые загрязнения;
    • ношение резиновой одежды и обуви.

    С такими факторами связаны профессии у шахтеров, шоферов, механиков, работников сельского хозяйства, рабочих металлургической и химической промышленности.

  3. Вирусные повреждения кожи:
    • герпес;
    • опоясывающий лишай;
    • ветряная оспа.

    Эти инфекции снижают иммуниет и вызывают на коже высыпания в виде наполненных жидкостью волдырей. После их вскрытия в кожу легко проникают бактерии;

  4. Хронический дерматоз и другие поражения кожи:
    • экзема,
    • атопический дерматит,
    • псориаз,
    • нейродермит;
    • крапивница;
    • контактный дерматит.

    Эти заболевания имеют аллергическую природу. Клетки иммунитета атакуют эпидермис, снижая местный иммунитет и вызывая отек. Если в расчесы и царапины проникают бактерии, то они быстро размножаются в аллергизированной коже;

  5. Гнойные поражения кожи:

  • фурункул;
  • карбункул;
  • фолликулит.

В том случае, если воспаление сальных желез вызвано стрептококком, бактерии самостоятельно или после выдавливания гнойника проникают в окружающую ткань и лимфатические сосуды. Там они начинают размножаться и выделять токсины;

  • Нарушение кровообращения и тока лимфы:
    • тромбофлебит;
    • варикозное расширение вен;
    • лимфовенозная недостаточность.

    Нарушение кровоснабжения при повреждении кровеносных и лимфатических сосудах приводит к кислородному голоданию и дефициту питательных веществ на окружающем участке. Это снижает иммунитет и делает кожу восприимчивой к инфекциям. К тому же застой лимфы в сосудах способствует размножению стрептококка;

  • Рубцы:
    • посттравматические;
    • послеоперационные.

    Ткань келоидных рубцов состоит из недиференциированых клеток эпидермиса, которые организм воспринимает как чужеродные и атакует их. К тому же рубцовой ткани нарушено кровообращение, поэтому она становится хорошей средой для размножения стрептококка;

  • Грибковые заболевания стоп, волосистой части головы. Грибковые заболевания нарушают целостность кожи, и она не способна выполнять свою защитную функцию. Бактерии легко проникают в трещины в межпальцевых складках, вызывая рожистое воспаление голени;
  • Осложнениязаболеваний ЛОР-органов и глаз:
    • ринит;
    • отит;
    • конъюнктивит.

    Существует опасность распространения стрептококка с током крови в лимфатические капилляры кожи. При этом чаще всего рожистое воспаление возникает на лице и волосистой части головы, но может появиться и на других участках тела, особенно там, где нарушено кровообращение;

  • Одежда, травмирующая кожу и нарушающая кровообращение.

    Тесное белье, узкие джинсы нарушают движение крови по сосудам. Мелкие ссадины, которые возникают при трении шва о кожу, способствуют проникновению в нее бактерий. Если одежда изготовлена из синтетических материалов, то она не впитывает влагу и создается парниковый эффект. Такие условия благоприятны для размножения стрептококков.

    Состояние иммунитета

    Стрептококк очень распространен в окружающей среде, и каждый человек сталкивается с ним ежедневно. У 15-20% населения он постоянно живет в миндалинах, пазухах носа, полостях кариозных зубов. Но если иммунная система в состоянии сдерживать размножение бактерий, то заболевание не развивается. Когда же что-то подрывает защитные силы организма, то бактерии размножаются, и начинается стрептококковая инфекция.

    Факторы, угнетающие иммунную защиту организма:

    1. Прием лекарственных препаратов подавляющих иммунитет:
      • стероидных гормонов;
      • цитостатиков;
      • препаратов химиотерапии.
    2. Заболевания, нарушающие обмен веществ:
      • сахарный диабет;
      • почечная недостаточность;
      • цирроз печени;
      • гипотиреоз.
    3. Заболевания, связанные с изменением состава крови:
      • атеросклероз;
      • анемия;
      • повышенный уровень холестерина.
    4. Болезни иммунной системы
      • СПИД;
      • гиперцитокинемия;
      • тяжелый комбинированный иммунодефицит.
    5. Злокачественные новообразования
    6. Хронические заболевания ЛОР-органов:
      • гайморит;
      • синусит;
      • тонзиллит;
      • отит.
    7. Истощение в результате
      • недосыпания;
      • недоедания;
      • стрессов;
      • дефицита витаминов.
    8. Вредные привычки
      • алкоголизм;
      • наркомания;
      • курение.
    9. Переохлаждение.

    Подытожим: для того, чтобы развилось рожистое воспаление, необходимы располагающие факторы:

    • входные ворота для инфекции – повреждения кожи;
    • нарушение циркуляции крови и лимфы;
    • снижение общего иммунитета;
    • гиперчувствительность к антигенам стрептококка (токсинам и частицам клеточной стенки).

    В каких областях чаще развивается рожа?

    1. Нога. Рожистое воспаление на ногах может стать результатом грибкового поражения стоп, мозолей, травм. Стрептококки проникают через повреждения кож и размножаются в лимфатических сосудах голени. Развитию рожи способствуют заболевания вызывающие нарушение кровообращения: облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, варикозное расширение вен.
    2. Рука. Рожистое воспаление возникает у мужчин 20-35 лет вследствие внутривенного введения наркотиков. Стрептококки проникают повреждения кожи на месте инъекций. У женщин болезнь связана с удалением молочной железы и застоем лимфы в руке.
    3. Лицо. При стрептококковом конъюнктивите рожистое воспаление развивается вокруг глазницы. При отите воспаляется кожа ушной раковины, волосистой части головы и шеи. Поражение носа и щек (по типу бабочки) связывают со стрептококковой инфекцией в носовых пазухах или фурункулами. Рожистое воспаление на лице всегда сопровождается сильными болями и отеком.
    4. Туловище. Рожистое воспаление возникает вокруг хирургических швов при несоблюдении больными асептики или по вине медицинского персонала. У новорожденных стрептококк может проникнуть в пупочную ранку. В этом случае рожа протекает очень тяжело.
    5. Промежность. Область вокруг заднего прохода, мошонки (у мужчин) и больших половых губ (у женщин). Рожистое воспаление возникает на месте потертостей, опрелостей, расчесов. Особенно тяжелые формы с поражением внутренних половых органов возникают у рожениц.

    Симптомы рожистого воспаления, фото.

    Рожистое воспаление начинается остро. Как правило, человек может указать даже время, когда появились первые симптомы болезни.

      Ухудшение общего самочувствия

    1. сильный озноб, который буквально сотрясает тело;
    2. подъем температуры до 38-40 градусов, лихорадка длится 5-10 дней;
    3. возможны судороги, бред и помутнение сознания;
    4. сильная слабость, головокружение;
    5. тошнота, иногда рвота;
    6. мышечные и суставные боли.

    Симптомы обшей интоксикации – результат выхода в кровь первой волны токсинов, выделяемых бактериями. Эти вещества отравляют организм, особенно воздействуют на нервные клетки и мозговые оболочки.

  • Покраснение кожи. Изменения на коже появляются через 10-20 часов после начала болезни. Пораженный участок имеет однородную, ярко-красную окраску. Развитие покраснения связывают с местным расширением кровеносных капилляров, которое возникает в результате действия стафилококкового токсина. Покраснение исчезает через 7-14 дней. На его месте возникает шелушение. Это отторгаются поврежденные бактериями клетки эпидермиса.
  • Валик. Воспаление ограничено возвышающимся над здоровой кожей валиком. В этом месте стрептококки наиболее активны, поэтому здесь наиболее выражены признаки воспаления: отечность, боль, повышение температуры.
  • Очаг воспаления быстро увеличивается в размере. Стрептококки размножаются и захватывают новые участки кожи.
  • Неровные края воспаления. Они имеют вид языков пламени или географической карты. Это свидетельство того, как стафилококки проникают в здоровую кожу.
  • Боль, жжение, чувство распирания и напряжения, особенно на периферии. Болезненность усиливается при прощупывании. Болезненные ощущения результат раздражения нервных окончаний в коже токсинами и сдавливания их в результате отека кожи.
  • Отек кожи. Токсины бактерий делают стенки сосудов легко проницаемыми. Сквозь них просачивается жидкая составляющая крови (плазма). Она пропитывает пораженный участок кожи, скапливаясь между клеток. Из-за скопления жидкости кожа лоснится, но ее поверхность не повреждена.
  • Увеличение региональных лимфатических узлов. Нередко узлы болезненны, спаяны с кожей, что говорит об их воспалении. Стафилококки размножаются в лимфатических капиллярах и распространяются по лимфатической системе. Лимфатические узлы фильтруют лимфу, улавливают бактерии и усиленно работают для подавления инфекции.
  • Осложненные формы рожистого воспаления.

    На фоне покрасневшей отечной кожи могут появиться:

    • Кровоизлияния – это следствие повреждения кровеносных сосудов и выхода крови в межклеточное пространство (эритематозно-геморрагическая форма);
    • Пузыри, наполненные прозрачным содержимым. Первые дни они мелкие, но могут увеличиваться и сливаться между собой (эритематозно-буллёзная форма).
    • Пузыри, наполненные кровянистым или гнойным содержимым, окруженные кровоизлияниями (буллёзно-геморрагическая форма).

    Такие формы протекают тяжелее и чаще вызывают рецидивы болезни. Повторные проявления рожистого воспаления могут появиться на том же месте или на других участках кожи.

    Диагностика рожистого воспаления

    К какому доктору обращаться при появлении симптомов рожистого воспаления?

    При появлении на коже первых признаков болезни обращаются к дерматологу. Он поставит диагноз и, при необходимости, направит к другим специалистам, занимающимся лечением рожистого воспаления: инфекционисту, терапевту, хирургу, иммунологу.

    На приеме у доктора

    Опрос

    Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить действенное лечение специалист должен отличить рожистое воспаление от других заболеваний со сходными симптомами: абсцесс, флегмона, тромбофлебит.

    Врач задаст следующие Врач задаст следующие вопросы:

    • Как давно появились первые симптомы?
    • Было ли начало заболевания острым или симптомы развивались постепенно? Когда появились проявления на коже, до или после повышения температуры?
    • Как быстро распространяется воспаление?
    • Какие ощущения возникают в месте поражения?
    • Насколько выражена интоксикация, есть ли общая слабость, головная боль, озноб, тошнота?
    • Повышена ли температура?

    Осмотр поражения при роже.

    При осмотре врач выявляет характерные признаки рожистого воспаления:

    • кожа горячая, плотная, гладкая;
    • покраснение равномерное, на его фоне возможны кровоизлияния и волдыри;
    • неровные края четко очерчены, имеют краевой валик;
    • поверхность кожи чистая, не покрыта узелками, корочками и чешуйками кожи;
    • болезненность при прощупывании, отсутствие сильных болей в покое;
    • боли в основном по краю очага воспаления, в центре кожа менее болезненна;
    • близлежащие лимфоузлы увеличены, спаяны с кожей и болезненны. От лимфатических узлов к воспаленному участку тянется бледно-розовая дорожка по ходу движения лимфы – воспаленный лимфатический сосуд;

    Общий анализ крови при роже:

    • снижено общее и относительное количество Т-лимфоцитов, что говорит об угнетении стрептококками иммунной системы;
    • повышена СОЕ (скорость оседания эритроцитов) – свидетельство воспалительного процесса;
    • повышено количество нейтрофилов, что свидетельствует об аллергической реакции.

    Когда назначается бактериологическое обследование при рожистом воспалении?

    При рожистом воспалении бактериологическое обследование назначается с целью определить, какой возбудитель вызвал заболевание и к каким антибиотикам он наиболее чувствителен. Эта информация должна помочь врачу подобрать наиболее эффективное лечение.

    Однако на практике такое исследование малоинформативно. Только в 25% случаев удается установить возбудителя. Врачи связывают это с тем, что лечение антибиотиками быстро останавливает рост стрептококка. Ряд ученых считает что бактериологическое обследование при рожистом воспалении нецелесообразно.

    Материал для бактериологического исследования из ткани берут в том случае, если возникают трудности с установкой диагноза. Исследуют содержимое ран и язв. Для этого к очагу прикладывают чистое предметное стекло и получают отпечаток, содержащий бактерии, который изучают под микроскопом. Для изучения свойств бактерий и их чувствительности к антибиотикам полученный материал растят на специальных питательных средах.

    Лечение рожи

    Как повысить иммунитет?

    При лечении рожистого воспаления очень важно повысить иммунитет. Если этого не сделать, то болезнь будет возвращаться вновь и вновь. А каждый последующий случай рожи протекает тяжелее, лечится сложнее и чаще вызывает осложнения, что может привести к инвалидности.

    1. Выявить очаги хронической инфекции, которые ослабляют организм. Для борьбы с инфекцией необходимо пройти курс антибиотикотерапии.
    2. Восстановить нормальную микрофлору – ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Причем, чем короче срок их хранения, тем больше они содержат живых лактобактерий, которые не дадут стрептококкам размножаться.
    3. Щелочные минеральные воды помогают вывести яды из организма и устранить симптомы интоксикации. Пить их необходимо небольшими порциями 2-3 глотка на протяжении дня. В период лихорадки необходимо употреблять не менее 3 литров жидкости.
    4. Легкоусвояемые белки: нежирное мясо, сыр, рыба и морепродукты. Употреблять их рекомендуют в отварном или тушеном виде. Белки необходимы организму для создания антител для борьбы со стрептококками.
    5. Жиры помогают коже быстрее восстановиться. Полезные жиры содержатся в растительных маслах, рыбе, орехах и семечках.
    6. Овощи, фрукты и ягоды: особенно морковь, груши, яблоки, малина, клюква, смородина. Эти продукты содержат калий, магний, фосфор, железо и комплекс витаминов, необходимых для укрепления иммунитета.
    7. Борьба с анемией. Снижение гемоглобина в крови плохо влияет на иммунитет. В этой ситуации помогут препараты железа, гематоген, яблоки, хурма.
    8. Укрепление иммунной системы. На протяжении одного месяца 2 раза в год рекомендовано принимайть натуральные препараты для стимуляции иммунитета: эхинацея, женьшень, родиола розовая, элеутерококк, пантокрин. Эффективны и другие мягкие иммуномодуляторы: иммунофан, ликопид.
    9. Свежий мед и перга – эти продукты пчеловодства богаты ферментами и химическими элементами, необходимыми для укрепления здоровья.
    10. УФ-облучение проблемных участков 2 раза в год. Принимать солнечные ванны необходимо дозировано, начиная с 15 минут в день. Ежедневно увеличивают время пребывания на солнце на 5-10 минут. Солнечный ожог может спровоцировать рецидив рожи. Можно пройти УФО и в физкабинете любой поликлиники. В этом случае дозу облучения устанавливает врач.
    11. Дозированная физическая нагрузка. Ежедневно бывайте на свежем воздухе. Прогулки на протяжении 40-60 минут в день 6 раз в неделю обеспечивают нормальную физическую активность. 2-3 раза в неделю желательно заниматься гимнастикой. Хорошо помогает йога. Она помогает повысить иммунитет, стрессоустойчивость и улучшить кровообращение.
    12. Здоровый сон помогает восстановить силы. Выделяйте на отдых не менее 8 часов в сутки.
    13. Не допускайте переутомления, переохлаждения, перегрева, длительного нервного напряжения. Такие ситуации снижают защитные свойства организма.
    14. Не рекомендуется:
      • алкоголь и сигареты;
      • продукты, содержащие кофеин: кофе, кола, шоколад;
      • острые и соленые продукты.

    Однако на практике такое исследование малоинформативно. Только в 25% случаев удается установить возбудителя. Врачи связывают это с тем, что лечение антибиотиками быстро останавливает рост стрептококка. Ряд ученых считает что бактериологическое обследование при рожистом воспалении нецелесообразно.


    Об авторе: kosmetologclear