Вирус Папилломы Человека У Женщин Симптомы Фото Как Лечить

Вирус папилломы человека у женщин, что это такое? Причины и лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – проблема, которая постоянно на слуху у человека, хоть появился относительно недавно. И, несмотря на то, что значительной угрозы для общества в целом ВПЧ не представляет, информация об этом вирусе довольно быстро заполонила информационное пространство. Призывы «защитить» себя от папилломавируса и рака шейки матки затмила только сезонная шумиха вокруг свиного гриппа.

Изучив все доступные ресурсы информации о папилломавирусе, в голове многих из нас хаотично возникает лишь набор слов — «рак», «кондиломы», «вакцинация». И даже официальный сайт ВОЗ не отличается конкретикой по поводу ВПЧ, выдавая сухие цифры по распространенности заболевания, весьма откровенно переводя вопрос в сторону вакцинации. Как же на самом деле относиться к этому заболеванию? Какое лечение может предложить современная медицина и стоит ли вообще лечить эту инфекцию?

Что это такое?

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус, HPV) – это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Основная опасность ВПЧ заключается в том, что при длительном пребывании в организме некоторые типы этого вируса могут вызывать рак.

Причины возникновения

Вирус папилломы человека проникает в организм через мелкие повреждения на кожных покровах. При наличии трещин или царапин сделать это инфекции не составит труда. Заражение может происходить от больного лица, а также носителя инфекции, который не подозревает о ее наличии.

Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

1. Частую смену половых партнеров.
2. Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
3. Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
4. Длительное использование оральных контрацептивов.
5. Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
6. Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.

Согласно статистике более 70% женщин в репродуктивном возрасте заражены ВПЧ, но не у всех из них происходит активация вируса. Развитию инфекции и появлению разнообразных ее проявлений на коже, слизистых оболочках способствует снижение защитных сил организма, длительные стрессовые ситуации, дисбаланс в эндокринной системе.

Классификация

Вирус папилломы человека может быть нескольких типов. Они характеризуются различной степенью воздействия на организм женщин. Среди них выделяют:

• 1, 2, 3, 5 неонкогенные типы;
• 6, 11, 42, 43, 44 с низким риском онкогенности;
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 с высоким риском онкогенности.

ВПЧ диагностируется с помощью различных лабораторных анализов. Но первым сигналом для женщины должны стать изменения в организме. Нередко пациентки отмечают наличие новообразований на различных частях лица и тела.

Симптомы ВПЧ у женщин

У большинства пациентов папилломавирус протекает без видимых симптомов. Но, встречаются случаи, при которых у женщин с ВПЧ появляются либо бородавки или иные высыпания на кожном покрове или слизистых, либо выделения из влагалища (кровянистые).

Во время личного осмотра специалист обращает внимание на следующие внешние проявления вирусной инфекции:

• признаки эрозии шейки матки (на ранних стадиях они отсутствуют, поэтому врачи берут у всех пациенток мазок на цитологию);
• признаки дисплазии;
• наличие новообразований (они чаще всего бывают раковыми) на шейке матки;
• болевые ощущения в области гениталий;
• жжение, необычные выделения и т. д.

Продолжительность инкубационного периода по ВПЧ зависит от типа вируса и других внешних и внутренних факторов. Вирус папилломы 18 или 16 типа может привести к развитию рака через 10, 15 или 20 лет после заражения. Папилломавирус 11 или 6 типа проявляется в виде бородавок за период от 3-х недель до 8-ми месяцев.

Клинические проявления

Клинические проявления папиллом:

Нитевидные	Проявляются в виде мелких шишек желтоватого оттенка, которые постепенно разрастаются и уплотняются. Наиболее подвержены такому типу папиллом пожилые женщины.
Вульгарные	ВПЧ проявляется в виде шишки с твердым на ощупь покрытием и диаметром от 1 см и больше. Чаще всего новообразования обнаруживают на тыльной стороне рук.
Плоские	Появлению такого вида папиллом предшествует покраснение и сильный зуд кожного покрова в месте новообразования. На вид папиллома – плоская и округлой формы, часто не отличается оттенком от цвета кожи.
Остроконечные	Новообразования обнаруживают на женских гениталиях, слизистой оболочке полости рта и вокруг ануса.
Подошвенные	Похожее на мозоль новообразование проявляется на подошве стопы. Отличие от мозолей в том, что нарост не содержит внутри жидкости и похож на блестящую шишку.

Из специфических симптомов заболевания у женщин также выделяют кровянистые вагинальные выделения после сексуального контакта, нарушенный менструальный цикл, а также небольшой зуд в области гениталий.

Как выглядит вирус папилломы человека у женщин, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Вид этого зловредного вируса также неприятен, как и все остальное, связанное с ним. (Мы специально избегаем непристойных фотографий с женскими половыми органами).

Диагностика

Существует два основных метода выявления ВПЧ в организме:

1. Метод гибридного захвата. Новый и эффективный метод диагностики ВПЧ-инфекции, который имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР. Для проведения теста на ДНК ВПЧ необходим соскоб с шейки матки или из канала шейки матки. Этот тест на ВПЧ считается количественным, так как он позволяет определить концентрацию вируса в исследуемом материале (вирусную нагрузку ВПЧ). Этот тест, так же, как и ПЦР, позволяет типировать ВПЧ (определять типы выявленных вирусов).
2. ПЦР метод. Это качественный анализ, который позволяет определить только наличие либо отсутствие ВПЧ в организме, но не определяет количество вирусных частиц (вирусную нагрузку). С помощью ПЦР можно определить тип вируса папилломы (провести генотипирование ВПЧ) и выявить наиболее опасные (онкогенные) типы ВПЧ. Для проведения теста может использоваться кровь (анализ крови на ВПЧ), либо мазки с шейки матки и с цервикального канала. Расшифровкой результатов занимается врач-гинеколог или онколог.

Анализ на ВПЧ является одним из компонентов скрининга на рак шейки матки. Каждой женщине, достигшей 30 лет, рекомендуется сдать анализ на ВПЧ и периодически повторять его каждые 3-5 лет.

Помимо анализов на ВПЧ, в скрининг на рак шейки матки входит также мазок на цитологию. Если у вас был обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска, и/или цитология выявила подозрительные изменения, ваш врач может рекомендовать дальнейшее обследование.

Лечение ВПЧ у женщин

Как лечить вирус папилломы человека, зависит от формы инфекции. Так, если речь идет о бородавках, папилломах или кондиломах, лечение у женщин проводится в 2 этапа:

• Проводится удаление образования различными методами. Это может быть хирургическое иссечение скальпелем, выжигание лазером или электрическим током, что более эффективно в случае папиллом и кондилом. Для лечения бородавок с успехом применяется метод криодеструкции – некротизации патологической ткани с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру.
• Назначение иммуномодуляторов, задача которых – активизировать собственный иммунитет, который больше не должен давать вирусу «поднять голову» (препараты, которые бы уничтожили вирус полностью, еще не изобретены).

Лечение вызванной вирусом папилломы человека злокачественной опухоли зависит от стадии, на которой выявлена опухоль. Обычно оно состоит из трех компонентов: хирургического удаления новообразования, химиотерапии и лучевой терапии. Когда применять последние 2 вида лечения – только после операции, вместо операции или и до нее, и после – решает врач-онколог после обследования.

Медикаментозное лечение

Главной ударной силой медицины против ВПЧ является фармацевтика. Пациенту назначаются лекарственные средства, разрушающие клетки вируса, и укрепляющие иммунитет. Исходя из врачебной практики, наибольшую эффективность демонстрируют следующие препараты:

• «Гропринозин» и аналоги: «Панавир», «Эпиген интим». Противовирусный иммуностимулятор, выпускающийся в форме таблеток. Широко используется во всем мире для борьбы с вирусом папилломы. Препарат эффективно борется с вирусом внутри организма и быстро устраняет внешние симптомы ВПЧ у женщин.
• «Аллокин-альфа». Противовирусный иммуномодулятор. Назначается пациенткам, зараженным ВПЧ высокого онкогенного риска. Препарат вводится внутривенно. Смешиваясь с кровью, действующие вещества этого лекарственного средства оказывают мощный отпор вирусу.
• «Генферон». Мощный противовирусный препарат на основе интерферона, таурина и бензокаина, который поможет быстро излечиться от ВПЧ и повысить иммунитет. Применяется строго по назначению врача.
• «Виферон» (мазь, спрей, суппозитории). Эффективен в отношении ВПЧ инфекции как местный иммуномодулирующий препарат. Применяется в составе комплексного курса лечения. При условии четкого соблюдения предписаний врача «Виферон» помогает быстро остановить развитие вируса и избавиться от внешних кожных проявлений.
• «Изопринозин». Еще один представитель группы иммуномодуляторов, зарекомендовавший себя как высокоэффективный. «Изопринозином» можно лечиться от ВПЧ и проводить профилактику. Эти таблетки укрепляют внутренние защитные силы организма и усиливают эффект инъекций «Аллокин-альфа».

Как проходит удаление?

Назначается в комплексе с медикаментозным. Современная медицина использует деструктивные методы, позволяющие в короткие сроки устранить бородавки и наросты на коже. Главным недостатком хирургического удаления дефектов является высокая вероятность возникновения рецидивов, которая составляет 45-55%. Это связано с тем, что вирус папилломы часто реактивируется. Медикаментозное лечение, которое было описано в предыдущем разделе, направлено на предотвращение повторного появления наростов и бородавок.

1. Лазеротерапия. Этот метод является одним из наиболее действенных и безопасных. Папиллома удаляется под местной анестезией за 1 процедуру без кровотечений, поскольку мелкие сосуды сразу же «запаиваются». При правильном проведении после манипуляции на месте роста образования остается корочка, после отпадания которой на коже практически незаметно никаких следов. Может использоваться для лечения вируса папилломы человека у беременных женщин.
2. Хирургическое вмешательство. Метод считается наиболее доступным, но при этом его применение чревато образованием на коже рубцов. Удаление папилломы осуществляется хирургом вручную с помощью скальпеля после предварительного обезболивания области вокруг нее. Тем не менее именно оперативное вмешательство или радиоволновую терапию предпочтительнее выбирать при наличии подозрений на малигнизацию (образование раковых клеток) новообразования, так как при их применении патологические ткани не разрушаются и могут быть направлены на гистологическое исследование.
3. Электрокоагуляция. Способ подразумевает удаление новообразований за счет теплового воздействия электрического тока под местной анестезией. После процедуры на месте папилломы остается корочка, а после ее отпадания на коже может сохраниться незначительный рубец.
4. Радиоволновая терапия. Метод появился в арсенале дерматологов намного позже остальных и считается одним из самых безопасных и перспективных. Его суть состоит в срезании новообразований особым радиоволновым ножом. После манипуляции на коже не остается видимых следов.
5. Криотерапия. Суть метода состоит в разрушение новообразований жидким азотом, причем если почти все остальные способы требуют местного обезболивания, то этот является абсолютно безболезненным. Но для удаления некоторых папиллом может потребоваться более 1 процедуры.
6. Удаление химическими средствами. Этот способ является одним из старейших. В его основе лежит разрушение тканей новообразований агрессивными соединениями. Их наносят на вырост на определенное время по несколько раз. Кратность использования и длительность аппликации зависят от того, какой препарат выбран, и величины папилломы. Как правило, применяются подофиллин, 5-фторурацил, подофиллотоксин, трихлоруксусная кислота, Солкодерм.

Таким образом, то, как лечить вирус папилломы человека у женщин зависит от размеров и количества новообразований, состояния иммунитета больной, наличия у нее определенных заболеваний или беременности.

Вакцинация против ВПЧ

Согласно данных ВОЗ, в настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что обе вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта. Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь, такую как рак.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9–13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения ВПЧ, женщинам и молодым девушкам следует придерживаться таких рекомендаций:

1. При случайном половом контакте нужно всегда пользоваться презервативом.
2. Два раза в год проверять себя и своего партнера на ВПЧ.
3. Своевременно рассказывать девочкам-подросткам о болезни ВПЧ и путях ее передачи. Только знания помогут уберечь ребенка от непоправимых ошибок по неопытности. Лучшим временем длфя такого разговора на интимную тему будет возраст подростка 12-13 лет.
4. Пользоваться исключительно своими средствами для гигиены и никогда не брать чужое полотенце, ножницы, мыло или что-то другое.
5. При появлении первых признаков заражения сразу же обращаться к инфекционисту. Делать это желательно вместе со своим половым партнером.
6. Очень важно иметь одного постоянного полового партнера. Перед началом сексуальных контактов с человеком его нужно обязательно проверить на ВПЧ, а также на прочие венерологические болезни.
7. Не допускать ослабления иммунитета и своевременно лечить любые болезни половой системы.
8. Делать вакцинацию от вируса папилломы. Конечно, она не сможет уберечь от всех типов вируса, однако снизит риск развития наиболее опасных штаммов. Данная прививка включает в себя три укола, которые нужно делать каждые погода.

Так же в США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 года «Консультативным комитетом по практике иммунизации» к применению как защита от рака шейки матки. Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11—12 лет, троекратно. Цена 1 инъекции — 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы, (например Греции, но уже по цене 185 евро за инъекцию).

В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения. В ряде регионов (Москва, Московская область) молодых девушек прививают бесплатно, в других (например, Рязанская область) за прививку надо платить (в 2013 году — около 16 тысяч рублей).

Другая вакцина — Церварикс — появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет.

Лечение вызванной вирусом папилломы человека злокачественной опухоли зависит от стадии, на которой выявлена опухоль. Обычно оно состоит из трех компонентов: хирургического удаления новообразования, химиотерапии и лучевой терапии. Когда применять последние 2 вида лечения – только после операции, вместо операции или и до нее, и после – решает врач-онколог после обследования.

Вирус папилломы человека у женщин

Согласно статистическим данным, в последнее время распространенность вируса пипилломы человека у женщин и инфекции, вызванной им, увеличилась в 10 раз.

Вместе с серьезными последствиями, которыми сопровождается данное заболевание, оно определяет актуальность проблемы.

В данном случае речь идет о раке шейке матки, влагалища, вульвы и перианальной области.

Причины вируса папилломы человека у женщин

Вирус папилломы человека относится к ДНК-содержащим. В его геноме имеются определенные фрагменты, которые контролируют синтез онкогенных белков. Именно с ними связана опухолевая трансформация пораженных клеток.

В зависимости от способности вирусов вызывать подобные изменения вирусные частицы классифицируются на штаммы. Так, выделяют штаммы с высоким, средним и низким онкогенным риском. Основной путь передачи этой инфекции у женщин – это половой. Вероятность заражения при незащищенном половом акте составляет от 60 до 70%.

Причем прослеживается прямо пропорциональная зависимость между количеством половых партнеров и распространенность папилломавирусной инфекции. Чем их больше, тем выше эта вероятность.

Еще одним путем передачи вируса является прямой контактный. Наиболее опасны эпителиальные разрастания, которые содержат большое количество вирусных частиц. Обнаружение вируса в амниотической жидкости не связано с высоким риском его передачи трансплацентарным путем. Риск перинатального заражения не превышает 3%.

После заражения любым из возможных путей может развиться то или иное заболевание или же произойти спонтанное выздоровление за счет элиминации вируса. Последний вариант возможен только в случае хорошего состояния иммунной системы, когда ее клетки повреждают вирусные частицы и не дают им развиваться в организме.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин

Вирус папилломы у женщин может становиться причиной следующих патологических состояний:

• остроконечные кондиломы
• воспалительные заболевания половых органов
• доброкачественные заболевания цервикального эпителия
• дисплазии шейки матки
• рак шейки матки, вульвы и влагалища.

С момента заражения до развития клинических симптомов может пройти разный промежуток времени (инкубационный период). Так, период инкубации колеблется в широких пределах — от одного месяца до восьми, но обычно он составляет три месяца.

Кондиломы могут быть различными по форме и характеризоваться различными признаками:

• болезненность
• зуд
• легкая травматизация
• мелкие или крупные образования на коже или слизистых оболочках
• имеют вид плоской бородавки или разрастания в виде цветной капусты
• цвет высыпаний от телесного до красного и т.д.

Диагностика вируса папилломы у женщин

С помощью дополнительных диагностических исследований удается выставить окончательный диагноз, который не может базироваться только на клинических проявлениях.

С этой целью показано проведение следующих исследований:

1. 1) Кольпоскопия для исключения поражения шейки матки
2. 2) Цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки, цервикального канала, а также высыпаний другой локализации
3. 3) Гистологическое исследование, которое является основным для исключения злокачественного онкологического процесса (это «золотой» стандарт диагностики в онкологии)
4. 4) Полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявить причинно-следственную связь между симптомами и их причиной (папилломавирус).

Гистологическое исследование необходимо проводить во всех случаях, когда имеется подозрение на предраковый или раковый процесс. Основными показаниями для биопсии шейки матки являются:

1. 1) Патологические изменения, выявленные с помощью исследования клеточного строения (результат цитологического мазка)
2. 2) Подозрение на атипичные участки при проведении кольпоскопии
3. 3) Накануне проведения деструктивных методов лечения (криотерапия, лазерная терапия, диатермокоагуляция).

Если же у врача имеется подозрение, что злокачественный процесс на фоне папилломавирусной инфекции у женщин, привел к поражению эпителия внутри цервикального канала, то показано проведение его диагностического выскабливания. Обычно основные клинические ситуации для этого метода диагностики могут быть описаны следующим образом:

1. 1) Признаки патологии в цитологическом мазке, при которых не обнаруживаются учатски атипии на шейке матке с помощью кольпоскопии
2. 2) Невозможность визуализировать так называемую переходную зону при кольпоскопии (переходная зона – это место перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический. Именно здесь чаще всего возникают онкологические процессы).

Читай также, чем опасен вирус папилломы у мужчин.

Лечение вируса папилломы человека у женщин

В настоящее время не удается с помощью лечебных мероприятий полностью удалить из организма вирус папилломы человека у женщин.

Поэтому терапия направлена на ликвидацию клинических проявлений, снижение риска развития рака половых органов, а также вероятности инфицирования полового партнера.

Современное лечение вируса папилломы человека у женщин включает в себя проведение как системной терапии, так и местного воздействия на патологический очаг.

Применение иммунных препаратов позволяет снизить митотическую активность вирусных частиц, что предупреждает возникновение новых очагов поражения.

Местная деструктивная терапия может проводиться одним из нижеприведенных методов:

1. 1) Цитотоксическая терапия – применение препаратов, который оказывают воздействие на процесс деления ДНК и, соответственно, процесс деления клеток. В итоге наблюдается гибель пораженных клеток
2. 2) Применение препаратов химического действия, которые вызывают некроз эпителиальных клеток. В последующем это приводит к стимуляции базальных клеток, которые замещают образовавшийся дефект на коже или слизистых оболочках (современным препаратом, который используется с этой целью, является Солкодерм)
3. 3) Лазерная терапия, для которой свойственно минимальное количество побочных эффектов и целенаправленность терапевтического воздействия. Так, лазер оказывает хороший гемостатический (кровоостанавливающий) эффект, предупреждает развитие инфекционных осложнений, воздействует только на патологически измененные участки эпителия, не затрагивая здоровых
4. 4) Криотерапия – замораживание патологического очага
5. 5) Диатермокоагуляция – прижигание участка новообразования с использование электрической энергии
6. 6) Радиоволновая хирургия
7. 7) Плазменная хирургия
8. 8) Фотодинамическая терапия.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

С этой целью показано проведение следующих исследований:

1. 1) Кольпоскопия для исключения поражения шейки матки
2. 2) Цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки, цервикального канала, а также высыпаний другой локализации
3. 3) Гистологическое исследование, которое является основным для исключения злокачественного онкологического процесса (это «золотой» стандарт диагностики в онкологии)
4. 4) Полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявить причинно-следственную связь между симптомами и их причиной (папилломавирус).

Гистологическое исследование необходимо проводить во всех случаях, когда имеется подозрение на предраковый или раковый процесс. Основными показаниями для биопсии шейки матки являются:

1. 1) Патологические изменения, выявленные с помощью исследования клеточного строения (результат цитологического мазка)
2. 2) Подозрение на атипичные участки при проведении кольпоскопии
3. 3) Накануне проведения деструктивных методов лечения (криотерапия, лазерная терапия, диатермокоагуляция).

Если же у врача имеется подозрение, что злокачественный процесс на фоне папилломавирусной инфекции у женщин, привел к поражению эпителия внутри цервикального канала, то показано проведение его диагностического выскабливания. Обычно основные клинические ситуации для этого метода диагностики могут быть описаны следующим образом:

1. 1) Признаки патологии в цитологическом мазке, при которых не обнаруживаются учатски атипии на шейке матке с помощью кольпоскопии
2. 2) Невозможность визуализировать так называемую переходную зону при кольпоскопии (переходная зона – это место перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический. Именно здесь чаще всего возникают онкологические процессы).

Читай также, чем опасен вирус папилломы у мужчин.

Кожные папилломы

Общие сведения

Папиллома — доброкачественная опухоль, которая появляется на коже или слизистых оболочках организма человека и животных. Основной структурный элемент папилломы — сосочек из соединительной ткани, содержащий сосуды и покрытый эпителием.

Причины возникновения

Кожные папилломы у человека бывают врожденными. Они появляются вследствие хронического воспалительного раздражения. Во многих случаях папилломы имеют вирусное происхождение и вызваны заражением папилломавирусами (ВПЧ). В настоящее время более 30 видов этих вирусов признаны болезнетворными.

Пути передачи вируса: контактный (через микротравмы кожи), половой, перинатальный (во время родов). Папиллома может появиться через 1-6 месяцев после инфицирования. Наиболее восприимчивы к вирусу люди с ослабленным иммунитетом, гормональными нарушениями. Вредные привычки, стресс, недостаток сна повышают риск заражения ВПЧ.

Симптомы кожных папиллом

Папиллома на коже обычно имеет форму сосочка или стебля мягкой консистенции. Опухоль бывает плоская, на широком основании или на ножке, медленно растет. В зависимости от типа, ее диаметр составляет 2-15 мм. Встречаются одиночные и множественные папилломы. Последние внешне напоминают кочан цветной капусты. Цвет папилломы – от белого до грязно-коричневого.

Папиллома может появиться в любом месте. Чаще всего – на руках, на шее, под мышками, на веках, под грудью у женщин, на половых органах (генитальные бородавки).

Клинические проявления папилломы зависят от типа вируса, которым она вызвана.

Диагностика

Диагностику проводит дерматолог или венеролог. Обнаружив папиллому с помощью визуального осмотра, врач направляет пациента на ПЦР-диагностику ДНК вируса. Это позволит получить точную информацию о типе вируса, его количестве в организме, онкогенности, примерных сроках заражения, выявить лиц, с которыми контактировал пациент, и назначить им обследование и превентивную терапию. Кроме того, ПЦР-диагностика показывает, имеют ли папилломы хроническое течение или они являются следствием одномоментного снижения иммунитета.

В случае удаления папилломы во время оперативного вмешательства проводят биопсию для цитологического исследования. Более точные результаты дает гистологическое исследование.

Классификация

• Плоские бородавки. Имеют округлую или овальную форму, на 1-2 мм возвышаются над поверхностью кожи. Чаще встречаются у детей и людей юношеского возраста.
• Вульгарные (простые) бородавки. Имеют сосочковую структуру, шершавую поверхность. Возвышаются над кожей на 2-3 см. Возникают преимущественно у детей на руках и ногах.
• Подошвенные папилломы. Маленькая блестящая шишечка приобретает признаки типичной папилломы и окружена выступающим ободком. Вокруг одной папилломы могут появиться многочисленные образования в виде пузырьков.
• Остроконечные кондиломы. Наросты на коже и слизистых имеют вид кочана цветной капусты. Могут располагаться в паховой области, на половых органах, в области ануса, во рту.
• Нитевидные бородавки. Появляются преимущественно у людей старше 35-40 лет. Располагаются на шее, на лице, на веке, в подмышках, в паховой области. Размер – до 3-5 мм, часто имеют нитевидную форму или округлую, на тоненькой ножке.

Действия пациента

Обнаружив внешние симптомы папилломы, необходимо как можно раньше обратиться к дерматологу. Если диагноз подтвердится, образование нужно удалить во избежание его перерождения и распространения инфекции на другие участки кожи и слизистой оболочки. По этой же причине не рекомендуется самостоятельно перевязывать папилломы нитками, вырезать, выдирать.

Лечение кожных папиллом

Схема лечения подбирается индивидуально. Если вирус диагностирован до клинических проявления, назначают превентивную терапию цитостатиками.

В зависимости от локализации и симптоматики папилломы используются следующие методы лечения: криодеструкция, электрокоагуляция, удаление лазером, удаление радиоволнами. Если папиллома имеет признаки перерождения, проводят иссечение скальпелем пораженной ткани с захватом здоровых тканей.

Однако удаление папиллом не ведет к полному выздоровлению. После операции пациенту нужно периодически проводить обследование и курсы противовирусной терапии.

В некоторых случаях папиллома может исчезнуть самопроизвольно (особенно в детском возрасте).

Осложнения

Самые распространенные осложнения наличия папиллом:

• кровотечения при случайной травме папилломы;
• инфицирование поверхности раны;
• развитие злокачественных образований на коже.

Профилактика кожных папиллом

Основную роль в профилактике заражения играют соблюдение гигиены, сексуальная разборчивость, использование барьерных средств контрацепции. Для снижения риска образования папилломы и предотвращения повторных вспышек важно укреплять иммунитет. Выявление носительства вируса во время беременности связано с повышенным вниманием к способу родоразрешения, чтобы не инфицировать плод.

Папиллома — доброкачественная опухоль, которая появляется на коже или слизистых оболочках организма человека и животных. Основной структурный элемент папилломы — сосочек из соединительной ткани, содержащий сосуды и покрытый эпителием.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, передающееся различными способами от больного здоровому человеку. Известно огромное количество штаммов ВПЧ, вызывающих у людей различные заболевания (бородавки, кондиломы).

Большое внимание на распространение вируса было обращено, когда ученым удалось выявить связь между его наличием в организме и развитие онкологии. Данный инфекционный агент попадает на кожу человека, проникает в верхние слои эпидермиса через имеющиеся на ней незначительные повреждения и начинает размножаться. В месте локализации вируса образуется бородавка (папиллома) или кондилома, если речь идет о слизистых.

У лиц с сильным иммунитетом ВПЧ может не проявляться в течение всей жизни. Опасность несут только отдельные штаммы вируса (16, 18, 26, 30, 45 и т.д.), провоцирующие рак.

Причины ВПЧ

Каждый человек регулярно взаимодействует с окружающими его микроорганизмами, среди которых часто встречаются и те, что вызывают различные заболевания, в том числе папилломы. Основная защита человеческого организма — это иммунитет. Считается, что при крепком иммунитете никакая инфекция не страшна. Это не совсем так. ВПЧ может существовать в организме полностью здорового человека на протяжении десятилетий, не нанося ему вреда. Если же иммунитет его по какой-либо причине ослабнет, вирус напомнит о себе появлением новообразований на коже и на слизистых.

Итак, ВПЧ передается при рукопожатии, поскольку вирус может находиться как внутри организма, так и на его поверхности, при половом контакте, в том числе оральном и анальном, при использовании одних с больных предметов личной гигиены, обуви, одежды. Мать обязательно передаст вирус ребенку в момент родов.

Существует мнение, что сегодня носителями ВПЧ являются более 70 % живущих на планете людей. Точного учета заболеваемости нет. Даже если пациенту поставлен подобный диагноз, большого повода для беспокойства нет.

Отдельные штаммы вируса представляют опасность для женщин (вызывают рак шейки матки), некоторые способны провоцировать рак кожи у лиц обоего пола. В большинстве же случаев деятельность вируса в организме человека ограничивается появлением на теле 1-2 бородавок, легко и безболезненно удаляемых методами современной медицины.

Симптомы вируса папилломы человека

У здоровых людей с крепкой иммунной системой ВПЧ не проявляется. У лиц с ослабленным иммунитетом на фоне инфекции возникают специфические образования на коже:

• папилломы – округлые в большинстве случаев новообразования, не отличающиеся по цвету от кожного покрова человека в целом, возникающие спонтанно в результате стресса, изменения гормонального фона организма, нехватки витаминов и т.п. Папиллома – доброкачественная опухоль, вероятность малигнизации которой крайне низка. Множественные бородавки являются показателем того, что в организме произошло какое-то изменение и что-то не в порядке. При их появлении рекомендуется пройти медицинское обследование;
• кондиломы – остроконечные мелкие новообразования кожи и слизистых, возникающие чаще всего в области половых органов, у женщин локализующиеся на слизистой шейки матки, влагалища. Кондиломы могут быть незаметны невооруженному глазу, настолько мал их размер. Слизистая, на которой имеется большое количество подобных образований, становится шершавой на ощупь.

Наибольшее количество бородавок и кондилом на теле отмечается у больных ВИЧ.

Инкубационный период ВПЧ длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от способа заражения и состояния организма человека. У 90 % больных какие-либо симптомы заболевания отсутствуют полностью.

Лечение вируса папилломы человека

Точный ответ на вопрос, как вылечить вирус папилломы человека, ни один специалист не даст. Такого способа попросту не существует. Однажды попав в организм, он остается в нем навсегда, а вот избежать неприятных проявлений болезни можно. Но сначала ее необходимо диагностировать.

Наибольшее количество бородавок и кондилом на теле отмечается у больных ВИЧ.

Симптомы папилломавирусной инфекции у женщин, последствия и лечение

Папилломавирусная инфекция, то есть заражение вирусом папилломы человека, представляет определенную опасность для женщин репродуктивного возраста. Научно доказано, что некоторые штаммы вируса приводят к развитию рака шейки матки.

Своевременное выявление самого вируса и тех изменений, которые вызывает микроорганизм на первоначальном этапе своего развития, позволяют врачу назначить курс лечения, являющийся профилактикой злокачественного процесса.

Вирус папилломы это мельчайший микроорганизм, проникающий через царапины и трещинки на кожи. Источником инфекции является только больной человек или носитель, не подозревающий о наличии у себя возбудителя десятка болезней.

Наибольшее значение в передаче вируса играет половой контакт, причем не имеет роли традиционный это секс или анальный или оральный. От проникновения микроорганизма полностью не защищает даже презерватив, так как этот вирус имеет микроскопические размеры.

На втором месте по распространению инфекции стоит контактный или бытовой путь передачи. Перейти от одного человека к другому ВПЧ способен при крепком рукопожатии, во время объятий, поцелуев, при пользовании одним полотенцем, гигиеническими принадлежностями и инструментами.

Естественно такое возможно если на теле имеются ранки, потертости, царапины. Выявлены случаи заражения в бассейнах, банях, то есть там, где для вируса имеются самые оптимальные условия существования – влага и тепло. При наличии у беременной женщины в организме папилломавирусной инфекции имеется высокий риск ее передачи ребенку в процессе родов.

Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

• Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.
• Частую смену половых партнеров.
• Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
• Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
• Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
• Длительное использование оральных контрацептивов.

Проявления

Проявления ВПЧ в организме могут быть различными. После активизации вирус меняет функционирование клеток эпителия, что приводит к появлению различных по форме и размерам образований на коже и слизистых оболочках.

Эти изменения относятся к внешним проявлениям папилломавируса. Но есть также и гистологические изменения, выявляемые в организме женщины при специальном осмотре и после проведения ряда анализов.

К группе внешних проявлений ВПЧ относят:

• Бородавки и папилломы, расположенные в разных местах тела. Образуются они под влиянием неонкогенных и низкоонкогенных типов вируса. У женщин наиболее частые места локализации – область под молочными железами, шея, веки, лицо, задняя поверхность тела. По форме могут быть нитевидными, в виде шишек, цвет от телесного и до коричневого.
• Остроконечные кондиломы образуются преимущественно в травмируемых в момент секса местах на теле. Единичные кондиломы могут сливаться между собой, и тогда образование напоминает по своему внешнему виду цветную капусту.
• Плоские кондиломы растут на шейки матки, в толще ее эпителия. Нередко подобные проявления ВПЧ обнаруживаются одновременно с кондиломами на половых губах у женщин.
• Инвертированные кондиломы по форме и способу образования напоминают плоские. У женщин с плоскими и внутриэпителиальными папилломатозными образованиями часто выявляется предраковые изменения в шейки матки.

Фото вируса папилломы человека на веке у женщины

Предраковыми заболеваниями, являющимися следствием работы онкогенных штаммов вируса в организме, считается дисплазия.

При гистологическом исследовании можно выявить ряд состояний, возникающих в связи с действием вируса в эпителиальном слое. К их группе относят:

• Хронический цервицит, то есть воспаление слизистого слоя шейки.
• Плоскоклеточную метаплазию – процесс трансформации резервных клеток в плоскоклеточные. Изменение считается предраковым.
• Дисплазию шейки матки, данное изменение регистрируется при перекрытии цилиндрического эпителия плоским.
• Рак шейки матки.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин

У большинства женщин активизация вирусных образований на коже и слизистых провоцируется стрессами, изменением иммунитета. Первоначально можно заметить на теле появление небольших образований, они могут быть как единичными, так и множественными. Процесс их роста в некоторых случаях сопровождается жжением и зудом.

Остроконечные кондиломы женщины могут заметить при подмывании. Обратить внимание можно на появление небольших шишечек, места их локализации – вульва, клитор, область анального отверстия. Часто кондиломы на половых органах растут очень быстро и описаны случаи образования большого количества крупных разрастаний всего за несколько часов.

Остроконечные кондиломы могут сливаться меду собой, они легко травмируются, что приводит к кровотечениям. При расположении кондилом внутри влагалища существует вероятность полного перекрытия этого канала, это затрудняет половой акт и естественные роды.

В период активной фазы развития папилломавирусной инфекции женщина может отметить у себя лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, озноб, ухудшение общего самочувствия. При повреждении разрастаний появляется болезненность.

ВПЧ 16 и 18 типа

ВПЧ 16 и 18 типа являются для женщин наиболее опасными штаммами вируса. Доказано, что такое серьезное заболевание как рак шейки матки возникает, только если в организме есть этих два вида вируса.

Установлено, что штамм 16 типа вызывает образование раковых клеток в 70% случаев. Но обнаружение этого микроорганизма у женщины еще не свидетельствует том, что у нее обязательно будет рак.

Видеоролик о профилактике вируса папилломы для женской половины общества:

После проникновения вируса 16 штамма в организм он проходит несколько этапов своего развития, это:

• Бессимптомный этап – то есть период инфицирования. Большинство женщин не смогут достоверно сказать, когда микроорганизм проник в их организм. Естественно, что наибольший процесс инфицирования приходится на половой контакт, причем мужчина может как иметь остроконечные кондиломы на половом члене, так и быть просто носителем инфекции.
• Инкубационный этап. В среднем он продолжается до трех месяцев, но при прекрасном иммунитете может занять и несколько лет.
• Образование остроконечных кондилом, бовеноидных папул, дисплазии.

При выявлении проявлений ВПЧ необходимо подобрать лечение, которое предотвратит переход папилломатозной инфекции в раковый процесс. Эффективность лечения оценивается по анализам, но нужно помнить, что вирус невозможно полностью удалить, можно только блокировать его активность.

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа у женщин могут привести и злокачественному изменению вульвы, влагалища, половых губ. При анальном инфицировании возможно развитие рака прямой кишки.

Вирус при беременности

Папилломавирусная инфекция представляет повышенную опасность во время беременности. Наличие разрастаний во влагалище не только затрудняет процесс естественных родов, но и приводит к инфицированию ребенка.

После заражения у малыша наиболее часто поражается ротоглотка, на слизистом слое которой растут папилломы. Это приводит к затруднению дыхания и к другим достаточно серьезным проблемам со здоровьем.

Женщинам всегда рекомендуется обследоваться при планировании беременности. Выявление вируса позволит получить противовирусную терапию, и только после нее рекомендуется беременеть. При обнаружении остроконечных кондилом на ранних этапах развития плода рекомендовано их удаление, так как в дальнейшем будет отмечаться усиленный рост папиллом.

При выявлении папилломавирусной инфекции на поздних этапах беременности необходимо дождаться того срока, на котором происходит окончательное формирование всех органов плода. И только после этого назначается противовирусная терапия. Женщинами с остроконечными кондиломами влагалища и половых органов рекомендуется кесарево сечение.

Вероятные последствия

Последствия ВПЧ для женщин могут быть различны.

Считается, что в большинстве случаев при хорошем состоянии иммунной системы 90% вирусов, попавших в организм, самоликвидируются.

Но не стоит и недооценивать опасность этого мельчайшего микроорганизма. При заражении ВПЧ у женщин повышается риск развития патологий в репродуктивной системе и затрудняется беременность.

Сам рак шейки матки на ранних этапах своего образования не дает выраженной клинической картины, чем и объясняется его выявление преимущественно уже в запущенных случаях.

Выявление вируса проводится рядом обследований:

Как и чем лечат ВПЧ у женщин?

Выбор схемы лечения зависит от того, как проявляется вирус папилломы человека. При обнаружении большого числа кондилом на половых органах и при тенденции к их распространению женщине предлагается удаление.

Отсечение папиллом производится несколькими методами, современные способы удаления отличаются наименьшей болезненностью и наибольшей эффективностью. Подбирается и системное противовирусное лечение ВПЧ с применением таких препаратов, как Тимозин, Левамизол. Используются и наружные средства – Вартек, Подофиллин. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы.

Профилактические меры

Предупредить проникновение ВПЧ в организм достаточно сложно, но возможно, если:

• Иметь постоянного и проверенного полового партнера.
• Начинать половую жизнь только после полного формирования органов и микрофлоры влагалища.
• Обязательно использовать презерватив, а после полового акта практиковать проведение гигиенических процедур.
• Вести здоровый образ жизни, что повышает иммунитет.
• Периодически проходить осмотр у гинеколога.

Папилломавирусная инфекция не так опасна, как можно прочитать в некоторых источниках. Но при заражении вирусом всегда желательно знать, к какому штамму он относится и при необходимости получать противовирусную терапию.

Видео о планировании беременности при ВПЧ:

Своевременное выявление самого вируса и тех изменений, которые вызывает микроорганизм на первоначальном этапе своего развития, позволяют врачу назначить курс лечения, являющийся профилактикой злокачественного процесса.

---