30.06.2018      523      0
 

Герпес на губе как лечить при беременности


Содержание

Беременным женщинам для укрепления иммунитета полезно принимать иммуностимулирующие растительные препараты: настойку женьшеня, эхинацеи или элеутерококка.

Как и чем лечить герпес при беременности?

Герпес на губах – широко распространенная, высококонтагиозная (заразная) инфекция, проявляющая себя высыпаниями характерных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, появляются небольшими группами и отличаются болезненностью, группируются они обычно у верхней или нижней границы губ. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса HSV-1.

Статистика утверждает, что более 97% жителей нашей планеты заражены этим вирусом, причем если герпетическая инфекция проникла в организм, то избавиться от нее невозможно и вирус остается с человеком на всю жизнь. При этом у каждого носителя в крови вырабатываются антитела, которые подавляют проявления герпеса. Вирус может «дремать» годами, но легко активизируется, если иммунная защита организма ослабевает.

Поэтому проявления герпеса часто преследуют беременных женщин, так как именно в этот период происходит гормональная перестройка всего организма и иммунная система нередко дает сбои. Многие женщины интересуются, чем лечить герпес на губах при беременности, и опасен ли этот вирус в период вынашивания ребенка?

Причины появления герпеса на губах

Основной причиной появления герпеса является снижение иммунитета. Большинство людей заражаются герпетическим вирусом еще в детском возрасте. Он легко передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому заразиться им можно через предметы быта (полотенца, одежду, посуду) или от больного человека при чихании, кашле и даже обычном разговоре. Зачастую инфекцию передает ребенку мать во время родов.

Первичное заражение сопровождается характерными симптомами, но затем вирус может жить в организме долгие годы, ничем себя не проявляя, и возвращается рецидивами при ослаблении иммунитета, спровоцировать которое могут следующие неблагоприятные факторы:

  • Простудные заболевания
  • Хронические очаги инфекции
  • Переохлаждение организма
  • Переутомление, стрессы, нервные срывы
  • Неполноценное питание
  • Употребление алкоголя, курение
  • Период беременности

Именно во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, которые могут сопровождаться обострением имеющихся хронических заболеваний и нарушением функций иммунной системы.

То есть именно этот период является наиболее благоприятным для появления герпетических высыпаний. У будущих мам подобные неожиданные «сюрпризы» вызывают обоснованные опасения за здоровье будущего ребенка и заставляют задуматься о том, опасен ли герпес на губах при беременности?

Влияние вируса на организм будущей матери и плода может быть разным и во многом зависит от срока беременности и от того, впервые вирус проявил себя или женщина уже до беременности страдала от герпетических высыпаний. Если будущая мама и раньше была знакома с симптомами герпеса, то волноваться не стоит, в ее организме есть антитела, и опасности для здоровья малыша нет.

Но если симптомы герпеса впервые появились именно во время беременности – это повод для срочного обращения к врачу, так как велика вероятность неблагоприятного воздействия на плод. На какие симптомы следует обратить внимание?

При первичном заражении симптомы могут появиться не сразу, так как инкубационный период у вируса составляет от 3-х до 10 дней. Развитие герпеса происходит постепенно и сопровождается следующими симптомами:

  • Признаками интоксикации организма (головной болью, ломотой в мышцах и суставах, тошнотой, повышением температуры).
  • В области рта появляется ощущение зуда и жжения.
  • Отмечается набухание и отечность губ.
  • На кайме или в уголках губ появляются болезненные пузырьки, наполненные жидкостью.
  • Через некоторое время пузырьки вскрываются, на их месте остаются мокнущие язвочки.
  • Поверхность язвочек покрывается корочкой, губы высыхают, нежная кожа может трескаться и кровоточить.

Первичный и рецидивирующий процесс на губах проявляется одинаково. При появлении этих симптомов будущая мама должна показаться врачу, который назначит лечение с учетом состояния пациентки и подберет препараты, не оказывающие негативного действия на плод.

Чем опасен герпес при беременности и влияние вируса на разных сроках

Герпес на губах при беременности в 1 триместре особенно опасен при первичном заражении. Если женщина ранее не страдала от проявлений вируса, значит, в ее организме нет антител, и заражение герпетической инфекцией грозит серьезными последствиями.

Первичное инфицирование вирусом может отрицательно повлиять на внутриутробное развитие плода, так как именно в первые три месяца активно идет закладка основных органов и систем будущего ребенка. Такая ситуация может привести к выкидышу, замершей беременности или стать причиной появления пороков развития у эмбриона. Внутриутробное заражение вирусом может привести к таким тяжелым последствиям, как:

  • Недоразвитие головного мозга
  • Глазные инфекции (воспаление роговицы, ухудшение зрения)
  • Нарушение функций нервной системы
  • Нарушения слуха
  • Задержка физического и умственного развития

В том случае, когда герпес на губах появился повторно, и будущая мама ранее уже сталкивалась с его симптомами, опасность невелика, так как ребенок защищен антителами, вырабатываемыми организмом матери. Тем не менее, при появлении высыпаний необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Герпес на губах при беременности во 2 триместре не менее опасен, если заражение произошло впервые. На 4 месяце все жизненно важные органы малыша уже сформировались и вероятность серьезных пороков развития плода намного ниже, чем на раннем сроке беременности. Но в это время идет активное формирование нервной системы, репродуктивных органов и костной ткани.

Поэтому вирус герпеса может нарушить правильное формирование этих систем, спровоцировать задержку в развитии плода или вызвать преждевременные роды. Если женщина раньше болела герпесом, то проявления вируса во время 2-го триместра не будут иметь негативных последствий для малыша.

Первичное заражение вирусом герпеса на поздних сроках может представлять угрозу не только для ребенка, но и для матери, поскольку инфекция еще больше ослабляет уже подорванные защитные функции организма и может осложниться присоединением бактериальной инфекции. Заражение вирусом после 36 недели беременности увеличивает риск развития у плода заболеваний нервной системы, кожных покровов и внутренних органов (печени, селезенки), а в самых тяжелых случаях может привести к рождению мертвого ребенка.

Чтобы оградить малыша от серьезных патологий, следует своевременно обращаться за врачебной помощью. Специалисты нейтрализуют негативное влияние вируса специальными лекарственными средствами, а для предотвращения инфицирования ребенка во время родов могут применить кесарево сечение.

Если у женщины ранее уже были высыпания на губах, то рецидив герпеса опасений у врача не вызовет, поскольку в организме матери сформировались антитела, которые переходят к ребенку и защищают его от инфекции.

Диагностика герпеса

Опытный врач легко диагностирует герпес на губах в ходе визуального осмотра. В некоторых случаях, при первичном инфицировании, симптомы болезни можно ошибочно принять за проявления атопического дерматита или бактериального импетиго, для которых тоже характерно появление пузырьковых высыпаний. Поэтому для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования, позволяющие определить наличие вируса в организме. Это такие точные и надежные методы, как:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование определяет наличие антител к вирусу герпеса, что свидетельствует о том, что организм уже сталкивался с вирусом и выработал против него защиту.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование позволяет обнаружить ДНК вируса во взятом на анализ материале (крови, слюне, околоплодных водах).
  3. Специфичный иммуноточечный HSV-тест позволит не только определить присутствие вируса, но и уточнит его принадлежность к тому или иному типу.

Для проведения исследований беременной женщине понадобится сдать кровь на анализ. Кровь забирают натощак, а за день сдачи анализа не рекомендуют употреблять жирную пищу.

Что делать, если появился герпес на губах при беременности — лечение препаратами

Лечение герпеса на губах во время беременности сводится к купированию отдельных симптомов и назначению препаратов, ослабляющих вирус при первичном заражении или при обострении болезни.

Для устранения внешних проявлений рекомендуется использовать мази. Врач подберет такие препараты местного действия, которые будут безвредны для будущей мамы и малыша. Лекарственные компоненты этих средств не должны проникать в кровоток матери, это позволит исключить риск их проникновения через плаценту к малышу.

Лечение герпеса на губах наиболее эффективно на ранних стадиях. Поэтому, при подозрении на герпетическое высыпание, следует воспользоваться проверенным средством местного действия. Так, если появился дискомфорт в области губ, ощущение жжения или подкожного покалывания, необходимо воспользоваться противовирусной мазью. Это поможет предотвратить размножение вируса и его распространение по слизистым оболочкам.

Наиболее популярными противовирусными средствами являются мази Ацикловир, Виворакс, Гервиракс, Ацигерпин. Они помогают уменьшить симптомы и снизить активность герпетических высыпаний. Противовирусные мази на основе ацикловира проявляют лечебный эффект на поверхности кожи, не проникая в кровь и ткани и не оказывая неблагоприятного воздействия на плод. Применяют эти средства на протяжении недели, смазывая очаги герпеса до 5 раз в день.

Помимо средств с ацикловиром существуют другие, не менее эффективные мази, содержащие противовирусные компоненты:

Кроме этих препаратов можно использовать оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую, теброфеновую мази. При сильных высыпаниях врач может назначить прижигания раствором интерферона с витамоном Е.

Отдельно следует выделить препараты с растительными компонентами, которые эффективны в отношении основных симптомов герпетической инфекции:

  • Ломагерпан (крем) – содержит в своем составе листья мелиссы
  • Биопин (мазь) – основу препарата составляет смола реликтовых сосен
  • Тыквеол — препарат, созданный на основе тыквенного масла
  • Гипорамин (гель) – создан на основе облепиховых листьев

Эти средства вполне безопасны для здоровья матери и будущего ребенка, так как не содержат в своем составе химических составляющих и не способны оказать негативное влияние на организм.

Для подержания защитных сил организма, беременной выписывают витаминно-минеральные комплексы. Особенно полезны биологические добавки или комплексы витаминов, содержащие в своем составе цинк и витамин Е. Кроме этого, по назначению врача противовирусные препараты могут быть назначены в виде таблеток, для приема внутрь. Они помогут полностью заглушить симптомы вируса, если начать принимать их на начальной стадии болезни.

Самым мощным эффектом обладает препарат Валацикловир. Если это средство начинают принимать в течение 12часов после появления первых симптомов герпеса, то основных признаков болезни в виде пузырьковых высыпаний, можно не опасаться. Валацикловир следует принимать дважды: первый раз 4 таблетки пьют при начальных симптомах инфекции, второй раз, в том же количестве (4 таблетки) препарат принимают через 12 часов.

К сожалению, современная медицина не обладает средствами, способными уничтожить возбудителя полностью. Лекарственные препараты способны лишь ослабить вирус и вновь перевести его в «спящее» состояние.

Беременным женщинам для укрепления иммунитета полезно принимать иммуностимулирующие растительные препараты: настойку женьшеня, эхинацеи или элеутерококка.

Кроме этого, врачи советуют дополнить курс терапии определенными ограничениями в питании. В некоторых продуктах, таких как шоколад или изюм содержится аминокислота аргинин, усиливающая активность вируса, поэтому их следует исключить из повседневного рациона. Рекомендуется включать в меню свежие овощи, фрукты и курятину. Эти продукты богаты полезной аминокислотой лизином, которая способствует прекращению размножения вируса герпеса в организме.

Врачи рекомендуют пить больше жидкости в тех случаях, когда у беременной нет проблем с почками, и отсутствуют отеки. Полезно включать в меню напитки, содержащие витамин С: отвар шиповника, зеленый чай, чай с лимоном, свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение герпеса на губах при беременности народными средствами

Многие женщины во время беременности не хотят использовать медикаментозные препараты, поэтому им можно порекомендовать лечить герпес на губах с помощью народных рецептов.

  • Сок алоэ. Это растение в народной медицине используют для лечения многих заболеваний, не менее эффективно оно и для борьбы с вирусом герпеса. Рекомендуется срезать лист растения, очистить его от грубой кожицы и колючек, разрезать вдоль и свежим срезом приложить к очагу герпеса на губах на 30 минут. Для устранения болезненных симптомов достаточно будет 2-х процедур.
  • Пихтовое масло. Препарат можно купить в аптеке и обрабатывать им пораженные участки каждые 2 часа. Для этого масло наносят на стерильный ватный диск и смазывают герпетические высыпания на губах.
  • Лечение вазелином и календулой. Свежие листья календулы измельчают, отжимают сок и смешивают его с вазелином в пропорции 1:1. Полученным составом смазывают область, пораженную герпесом.

После того, как язвочки на губах покроются сухой корочкой, рекомендуется применять средства, ускоряющие регенерацию тканей и способствующие заживлению. С этой целью используют облепиховое масло, мазь календулы, эфирные масла чайного дерева или пихты.

Многие применяют такие простые и проверенные средства, как: черный чай, пищевая сода, соль. Пищевую соду или поваренную соль растворяют в кипяченой воде и этим раствором обрабатывают высыпания. При использовании чая для обработки очагов применяют крепкую заварку.

Для уменьшения воспалительных проявлений можно использовать лед. Его заворачивают в стерильную салфетку и прикладывают к пораженному месту. Еще один рецепт советует лечить герпес яичной скорлупой, точнее внутренней пленкой, выстилающей ее изнутри. Народные целители утверждают, что пленка обладает противовоспалительным действием, ее следует осторожно отделить от скорлупы и приложить к очагу герпеса.

Избавиться от «простуды» на губах помогает живичная смола (живица). Ее нанесение ускоряет процесс выздоровления. Живица способна оказывать профилактическое действие и предупреждать повторное появление высыпаний. При обильных проявлениях герпеса на губах, пузырьки можно прижигать медицинским спиртом или раствором корвалола.

Профилактика заболевания

Для того чтобы исключить вероятность возникновения герпеса на губах, за несколько месяцев до предполагаемой беременности следует заняться укреплением иммунитета, избавиться от вредных привычек, пройти полное обследование организма и вылечить хронические очаги инфекции.

  • Будущим мамам необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, закаляться, заниматься активными видами спорта. Следует вовремя лечить сопутствующие заболевания, не допускать переохлаждения и перегревания на солнце.
  • Лицам, склонным к частым рецидивам болезни рекомендуется при выходе на улицу пользоваться солнцезащитным кремом, так как солнечные лучи способны активизировать вирус.
  • Старайтесь не контактировать с человеком, имеющим герпетические высыпания. Не пользуетесь общей посудой и бытовыми предметами, полотенцами и постельным бельем. Вся посуда должна быть индивидуальной.
  • Помните, что «простуда» на губах заразна, поэтому строго соблюдайте правила личной гигиены.
  • Не касайтесь герпетических высыпаний руками, исключите контакт сыпи с водой, иначе легко можно распространить инфекцию на другие участки тела.
  • Категорически запрещается прокалывать или вскрывать пузырьки на губах. Это может спровоцировать занесение инфекции и усиление воспаления.
  • Не пользуйтесь чужой тушью, помадой или другими косметическими средствами.
  • При появлении высыпаний на губах нельзя целоваться, касаться ребенка губами. В это время рекомендуется носить медицинскую повязку для лица.
  • Перед выходом на улицу следует наносить на губы специальную противогерпетическую помаду, содержащую масло чайного дерева.
  • Старайтесь избегать стрессов, нервного напряжения. Поддержать здоровье поможет полноценный отдых и здоровый сон.

Следуя этим несложным советам, вы уменьшите вероятность появления герпетической инфекции и предупредите развитие возможных осложнений.

Если у женщины имеется заражение вирусом герпеса второго типа с поражением гениталий, то рекомендовано родоразрешение путем кесарево сечения, чтобы избежать заражения младенца при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери. Этот аспект касается беременных, заразившихся герпесом или у которых проявились его признаки накануне родов.

Герпес при беременности — стоит ли ждать опасности

Герпес – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса разных типов. Особое значение имеют вирусы простого герпеса первого и второго типа.

Кроме того, особое место занимает вирус герпеса третьего типа, который первично вызывает ветрянку, а повторно – опоясывающий лишай. Вирус герпеса первого типа вызывает заболевания кожи и слизистых оболочек, а второго типа – герпес гениталий.

Заболевание бывает двух видов:

  1. первичное, когда вирус герпеса впервые проникает в организм человека;
  2. рецидивирующее, когда герпетическая инфекция дает клиническую симптоматику повторно. Этот феномен связан с тем, что вирус герпеса из организма не удаляется, а находится в латентном, или неактивном состоянии, в ганглионарных узлах нервной системы.

Таким образом, если заражение вирусом герпеса осуществилось, то человек становится его носителем. Около 90% населения в мире являются зараженными вирусом герпеса. У одних людей заболевание проявляется часто, протекает с затяжным течением, а другие после первичных клинических проявлений никогда больше не предъявляют жалоб на данное заболевание.

Активация вируса герпеса возникает в результате снижения иммунитета. Как правило, герпетическая инфекция сопровождает простудные заболевания, ОРВИ, может возникнуть при любом инфекционном заболевании, а также это постоянный спутник больных ВИЧ и СПИДом.

Вирус простого герпеса и беременность взаимосвязаны, так как плод для будущей матери чужероден, и организм во избежание его отторжения самостоятельно снижает материнский иммунитет.

Среди путей заражения гепесом особое значение имеют следующие:

  • при вирусе простого герпеса первого типа: воздушно-капельный, контактный, половой;
  • при вирусе простого герпеса второго типа, или генитальном герпесе: половой;
  • при вирусе герпеса третьего типа заражение происходит от больного ветряной оспой или опоясывающем лишаем.

Во всех случаях источником заражения выступает больной человек или вирусоноситель без четкой симптоматики заболевания.

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса при беременности совершенно не отличаются от таковых у женщин небеременных или мужчин. Клиника зависит от типа герпетической инфекции и формы ее протекания.

Читайте также:  Если произршло зачатие тест на овуляцию что будет показывать?

Герпес во время беременности может быть первичным и рецидивирующим.

Симптоматика первичного герпеса обычно складывается из выраженного симптома интоксикации, сопровождающегося общей слабостью, разбитостью, снижением умственной и физической трудоспособности, повышением температуры тела до 38 – 38,50С. Может появиться ломота в мышцах, головные боли.

Если произошло заражение вирусом простого герпеса первого типа, то характерными признаками будут высыпания на коже и слизистых оболочках. Начинается эта реакция с чувства жжения, зуда, неприятных покалываний в области поражения. Через некоторое время на этом месте образуются пятна, переходящие в везикулы – пузырьки, наполненные жидкостью. С течением времени пузырьки лопаются, а на их месте образуются корочки. После того, как корочки отстают, на этом месте никаких следов не остается.

Если произошло первичное заражение вирусом простого герпеса второго типа, то симптомы указанные ранее, будут сохраняться, только везикулезные изменения будут находиться в области гениталий.

При рецидивирующем герпесе симптома интоксикации не бывает. Заболевший человек чувствует себя прекрасно. Только местно можно обнаружить изменения. Если же рецидив не первый, то развитие пузырьков можно предотвратить немедленным лечением.

Ка правило, герпес на губах при беременности является самым частым признаком заболевания.

Большинство женщин, которые планируют беременность, волнуют множество вопросов, которые касаются перенесения различных заболеваний до и во время беременности. Один из таких вопросов: опасен ли герпес при беременности? Немаловажную роль играет и вопрос о том, как влияет герпес на беременность?

Вирус герпеса при беременности может оказывать негативное влияние на плод. И это зависит от того, первичный или рецидивирующий случай герпеса развился у беременной.

Герпес при беременности может протекать различными путями. Тяжесть состояния и повреждающее действие на плод оказывает тип герпетической реакции.

Так, если женщина имела контакт с вирусом герпеса, и у нее ранее были герпетические высыпания, то повреждение плода возможно лишь до 5% случаев. Если же женщина до беременности не была инфицирована вирусом герпеса, то неблагоприятное действие на плод оказывается в 90% случаев.

Кроме того, влияние герпеса на беременность зависит от того, в какой период заболела будущая мать.

Чем он опасен?

Еще один вопрос, который волнует молодых мам: чем опасен герпес при беременности?

Герпес на ранних сроках беременности не так опасен, как во втором или третьем триместре.

Это возникает из-за того, что вирус герпеса проходит через плаценту, которая начинает формироваться только после восьмой недели беременности. Однако, и в первом триместре есть опасность развития самопроизвольного аборта. А вот в третьем триместре при первичном заражении матери вирусом простого герпеса может привести к развитию уродств плода, поражению головного мозга ребенка или к рождению мертвого плода.

При рецидивирующем герпесе заражение плода сводится к минимуму, так как в крови матери имеются специфические антитела, которые выполняют своеобразную защиту малыша от повреждений вирусом.

Герпес при беременности последствия имеет самые разнообразные. Кроме того, что ребенок может заразиться внутриутробно, он может инфицироваться и во время родов. Особенно это имеет значение при генитальном герпесе, так как при прохождении через инфицированные родовые пути матери, он подхватывает вирус. После рождения такого малыша у него может развиться герпес кожных покровов, слизистых оболочек, гениталий или же, так называемый, герпес новорожденных – распространенное поражение организма родившегося ребенка.

Если у беременной появился герпес, ее волнует еще один вопрос: чем лечить герпес при беременности?.

Герпес во время беременности лечится такими же лекарственными препаратами, как и герпес у других людей. Единственный лекарственный препарат, который применяют для лечения герпеса – это ацикловир. Лечение герпеса при беременности проводят как местным применением мази ацикловира, так и применением этого препарата или его аналогов внутрь.

При распространенном или тяжелом течении герпеса, ацикловир вводят внутривенно.

Если у женщины имеется заражение вирусом герпеса второго типа с поражением гениталий, то рекомендовано родоразрешение путем кесарево сечения, чтобы избежать заражения младенца при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери. Этот аспект касается беременных, заразившихся герпесом или у которых проявились его признаки накануне родов.

Так как герпес вызывает поражение плода, то лучший вариант, если у женщины никогда не было герпеса – провести вакцинацию против него. Это создаст необходимый иммунитет, что позволит избежать заражения герпесом во время беременности. Вакцинацию проводят незадолго до планируемой беременности.

  1. Жжение и зуд. Кожа в уголках губ или вблизи них начинает чесаться, появляется ощущение местного дискомфорта.
  2. Образование пузырьков. Вслед за зудом на поверхности губ появляется болезненная припухлость, которая начинает расти, превращаясь в пузырек или несколько пузырьков с жидким содержимым мутного или прозрачного цвета.
  3. Эрозия. Пузырь лопается, на его месте остается болезненное изъязвление кожи — эрозия. Жидкость, которая вытекла из пузырька, имеет в своем составе вирусные агенты, поэтому важно содержать образовавшуюся ранку в стерильности, чтобы не допустить распространения вируса по всему организму.
  4. Образование корочки. Эрозия, образовавшаяся после прорыва пузырька, начинает зарастать струпьями в виде корки. Специально снимать и ковырять эту корочку нельзя, так как эти действия могут замедлить процесс восстановления кожных покровов, способствовать присоединению бактериальной инфекции и спровоцировать кровотечение.

Герпес на губах при беременности: профилактика и лечение

По статистике не менее 95% жителей мира инфицировано вирусом герпеса. Но не у всех людей инфекция проявляется в виде характерных высыпаний на половых органах и губах. В норме иммунитет нейтрализует активность вируса, синтезируя специфические антитела, которые угнетают активность герпетических компонентов, циркулирующих в крови. Если иммунная защита организма ослаблена, вирус активизируется, по этой причине появляется герпес на губах беременной женщины.

Герпес на губах у беременной женщины проявляется в виде характерных высыпаний, которые состоят из одного или нескольких пузырьков, наполненных жидким содержимым. Первоисточником заражения может быть только человек, который является носителем лабиального или простого вируса герпеса.

  • воздушно-капельный;
  • прямой контакт;
  • восходящий: от матери к эмбриону инфекция проникает через родовые пути;
  • бытовой.

Основная причина появления герпеса на губах у беременной женщины — снижение защитных сил иммунной системы. Это состояние может возникнуть из-за следующих факторов:

  • переохлаждение;
  • простуда, грипп;
  • отравление;
  • стресс, психоэмоциональные нагрузки;
  • перегревание на солнце, излишнее воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • изменения гормонального фона;
  • употребление алкоголя;
  • микротравмы кожных покровов.

Ослабленный иммунитет во время беременности приводит к видимым признакам герпетической инфекции — высыпаниям в области губ женщины.

Высыпания проходят несколько стадий развития:

  1. Жжение и зуд. Кожа в уголках губ или вблизи них начинает чесаться, появляется ощущение местного дискомфорта.
  2. Образование пузырьков. Вслед за зудом на поверхности губ появляется болезненная припухлость, которая начинает расти, превращаясь в пузырек или несколько пузырьков с жидким содержимым мутного или прозрачного цвета.
  3. Эрозия. Пузырь лопается, на его месте остается болезненное изъязвление кожи — эрозия. Жидкость, которая вытекла из пузырька, имеет в своем составе вирусные агенты, поэтому важно содержать образовавшуюся ранку в стерильности, чтобы не допустить распространения вируса по всему организму.
  4. Образование корочки. Эрозия, образовавшаяся после прорыва пузырька, начинает зарастать струпьями в виде корки. Специально снимать и ковырять эту корочку нельзя, так как эти действия могут замедлить процесс восстановления кожных покровов, способствовать присоединению бактериальной инфекции и спровоцировать кровотечение.

Герпес на губах при беременности безопасен, если инфекция протекает в легкой форме без каких-либо осложнений и не проявляется на других органах. Если вслед за высыпаниями на лице, появились признаки герпетической инфекции на половых органах женщины, за этим обычно следует внутриутробное заражение плода, что опасно для его дальнейшего развития.

Герпес на губах и беременность — союз, мягко говоря, нежелательный, поэтому при появлении первых признаков высыпаний важно соблюдать правила, которые будут препятствовать распространению инфекции за пределы пораженного участка.

Во-первых, следует следить за личной гигиеной, мыть руки после касаний области лица и губ, завести индивидуальные предметы личной гигиены на время обострения инфекции.

Во-вторых, нельзя трогать и насильно снимать образующиеся струпья и корочки на месте герпетических высыпаний, чтобы не распространить инфекцию. От макияжа и использования контактных линз на это время лучше отказаться.

Лечение герпеса у беременных проводится препаратами, безопасными для плода. Назначить их может только врач. Во время беременности самолечение нежелательно, так как неверно выбранные препараты могут усугубить болезнь и оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Поэтому не нужно ставить эксперименты и подвергать риску его здоровье.

При адекватном и своевременном лечении вирус не угрожает здоровью плода и исходу беременности.

Герпетическая инфекция у беременных лечится медикаментозно. На первой стадии заболевания при появлении зуда в области рта и губ, женщине рекомендуется начинать использовать противогерпетические средства в виде кремов и мазей, которые необходимо наносить на очаги воспаления согласно прилагаемой к препарату инструкции.

Во время беременности разрешены следующие средства: Ацикловир, Тромонтадиновая, Оксолиновая и Алпизариновая мази, а также раствор Интерферона. На третьей стадии после прорыва пузырей дополнительно используется витамин Е, который способствует быстрому заживлению эрозий и язв.

Если на фоне герпетических высыпаний у женщины отмечается серьезное ослабление иммунитета, назначается лечение иммуномодулирующими средствами. Это могут быть растительные иммуномодуляторы — элеутерококк, эхинацея или женьшень, а также биологически активные добавки и поливитамины. Подробнее о витаминах во время беременности→

Вместе с медикаментозным лечением важно обратить внимание и на рацион питания. Необходимо полностью убрать из повседневного рациона продукты, содержащие большое количество углеводов (шоколад, конфеты и пр.) и дополнить свое меню рыбой, курицей, фруктами и овощами. Во всех этих продуктах в большом количестве содержится лизин — аминокислота, которая угнетает процесс размножения вируса.

Профилактика

В первую очередь важно узнать — является ли беременная женщина носителем герпеса или инфекция возникла у нее впервые. Для этого проводится лабораторное исследование крови, с помощью которого обнаруживается наличие антител к данному вирусу.

Если они присутствуют — значит, опасаться нечего и никаких мер принимать не нужно. Если анализ не обнаружил антител, ситуация кардинально меняется — появляется высокий риск заражения плода.

Чтобы не заразиться вирусом герпеса во время беременности, женщина должна избегать любых контактов с людьми, которые имеют герпетические высыпания. Если инфекция возникла у одного из членов семьи, важно не находиться с ним длительное время в одной комнате, пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены и соблюдать элементарные санитарные нормы.

Гинекологи настойчиво рекомендуют каждой женщине на этапе планирования беременности пройти исследование крови на предмет наличия герпеса, чтобы снизить риск инфицирования плода и вероятность неблагополучного исхода беременности.

При появлении первых признаков заболевания важно проконсультироваться с врачом и лечить болезнь под его контролем, поскольку обострение герпетической инфекции может стать причиной других патологических явлений в организме.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о герписе на губах во время беременности

В любом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом: он подскажет лучший метод лечения именно для вас и, возможно, подберет витаминные препараты для повышения иммунитета. В частности, при обострении герпеса возрастает потребность организма в витаминах группы В, может быть полезен женьшень и прочие природные биологически активные вещества.

Герпес на губах при беременности

Многие женщины волнуются, если во время беременности начинают происходить даже малейшие изменения в организме. Беспокойство может вызвать неожиданный герпес, появившийся однажды утром на губах.

Чтобы узнать, представляет ли герпес опасность для плода, следует поинтересоваться, почему он появляется. Если говорить без привязки к беременности, то инфицироваться вирусом можно еще в детском возрасте. В последующем времени развитие вируса зависит от иммунитета, условий жизни и заболеваний. Потом в зависимости от индивидуальных особенностей организма герпес проявляется по-разному. Бывает, что он время от времени возникает на губах, у некоторых людей – на гениталиях. Большинство ученых считает, что не бывает людей, которые не заражены вирусом герпеса.

Если герпес на губах при беременности появляется вторично, то это не очень опасно для плода, но бывают случаи, когда высыпания возникают впервые — тогда ребенку может грозить реальная опасность.

Если же смотреть на появление герпеса при беременности с другой стороны, то такое высыпание приводит к образованию антител к нему. Это значит, что в течение полугода после родов малыш будет защищен иммунитетом от вируса герпеса.

Современной медицинской науке сложно сказать, как именно повлияет герпес на губах во время беременности на ребенка. Поэтому всегда лучше перестраховаться, и если хотите, то проведите дополнительные исследования.

Герпес на губах при беременности: лечение

В большинстве случаев герпес на губах во время беременности указывает на обострение заболевания, поэтому его надо лечить. При этом следует учитывать свое положение и отказаться от привычных лекарств.

Если герпес у беременной проявился вторично (в рецидивирующей форме), то врачи в основном назначают антивирусные мази, например Зовиракс, ализариновую или оксолиновую мази. Противовирусные таблетки для перорального применения в период беременности при лечении герпеса не используются. То есть принимаемые в обычных случаях препараты (Ацикловир, Пенцикловир, Фоскранет и подобные им) во время вынашивания ребенка запрещены! Все они способны оказывать негативное воздействие на внутриутробное развитие плода.

Однако есть и немало народных средств от герпеса, например, рекомендуют смазывать высыпания раствором корвалола или зубной пастой «Лесной бальзам». Существуют также различные антигерпесные помады с экстрактом чайного дерева: отзывы свидетельствуют, что это тоже помогает. Если говорить о самых простых способах, то обычно пузырек на губах смазывают растительным маслом, вазелином, хорошо помогают облепиховое или масло шиповника. Последнее можно применять и для обработки влагалища.

В любом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом: он подскажет лучший метод лечения именно для вас и, возможно, подберет витаминные препараты для повышения иммунитета. В частности, при обострении герпеса возрастает потребность организма в витаминах группы В, может быть полезен женьшень и прочие природные биологически активные вещества.

Лечить герпес можно и нужно на любом сроке беременности. Врачи заверяют, что чем раньше будет начато лечение в таком случае, тем лучше.

При заболевании герпесом на губах при беременности обязательно придерживайтесь простых правил гигиены. Это очень важно для предупреждения распространения вируса на другие части тела. Самым опасным считается герпес на гениталиях, поэтому, во-первых, не прикасайтесь руками к пузырьку на губах, это повышает риск переноса инфекции. Также не мочите герпес на губах и не выдавливайте его, чтобы не вызвать дополнительное заражение кожи на этом участке тела. Если вы заботитесь о здоровье вашего партнера, то врачи советуют воздержаться от орально-генитальных контактов.

После родов также не надо быть слишком беспечной, особенно если герпес на губах все еще наблюдается. Лучше всего, когда женщина соблюдает гигиену ради здоровья малыша. Основные действия – не целуйте ребенка и вообще не касайтесь его тела губами. Для усиления безопасности используйте маску до тех пор, пока корочки не подсохнут.

Здоровье вашего малыша – это ваш спокойный сон и отсутствие стрессовых ситуаций. Поэтому беспокойтесь о ребенке, даже когда он еще в вашей утробе. В большинстве случаев герпес при беременности женщины подхватывают из-за собственной неосторожности, крепкий поцелуй с подругой или немытые руки после улицы – одни из самых основных причин появления «огонька» на ваших губах.

  1. Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
  2. Повышение температуры тела;
  3. Головные боли;
  4. Тошнота;
  5. Общее недомогание.

Что важно знать про герпес на губах во время беременности

Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).

Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.

Однако действительно ли оправданы такие опасения?

Отзыв: «Девочки, у кого был герпес на ранних сроках? Обычно я на него вообще внимания не обращаю, а тут двенадцатая неделя идет, боюсь, чтобы не опасно было. Это же вирус все-таки. Меня знакомая успокаивала, говорит, что на губах он для ребеночка безвреден, а мне все равно беспокойно. Расскажите, у кого такое было, не случилось ли каких-то осложнений, чем лечили?» Из переписки на форуме.

Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.

Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.

Чем может быть опасна простуда на губах при беременности

Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.

При простуде на губах вирусные частицы активно размножаются в клетках кожи и находящихся не очень глубоко под ней тканях. Те вирионы, которые поражают отростки нервных клеток, внедряют свой генетический материал непосредственно в их репликационные центры, находящиеся в нервных ганглиях далеко от места проявления симптомов (обычно такого рода «прибежищем» являются клетки спинного мозга, которые, однако, от этого серьезно не страдают).

Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.

Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:

  1. Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
  2. Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.

Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.

На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.

Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:

  1. При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
  2. При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
  3. При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.

Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.

Кстати, полезно также почитать:

Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.

Отзыв: «Поделюсь своим опытом лечения герпеса на губах, когда я была беременной. Появилось все на 24 неделе. Как обычно, как только увидела пузырьки, начала их мазать Ацикловиром, дополнительно применяла раствор лидокаина для обезболивания. Через сутки после начала применения мази все пузырьки подсохли и образовались корки. Боль прошла, так что лидокаин я перестала применять. Привычный Валтрекс пить не стала, потому что врач запретил. Он и против Ацикловира был, но сказал, что если до 4 дней мазать, то можно. Я мазала 3 дня, потом уже мазать нечего было, а корки обработала простым Аевитом». Света, Умань.

Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.

В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.

Появление заболевания в первом триместре

По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.

Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.

В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.

Таким образом, на ранних сроках беременности развивается функциональная иммуносупрессия, обеспечивающая контроль за вынашиванием плода без иммунологического конфликта. Ослабленный иммунитет в это время не всегда имеет достаточно ресурсов для контроля за выходящими из клеток вирионами, которые успешно продвигаются («скатываются») по аксонам нервных клеток к периферическим тканям и вновь заражают их на тех участках, где произошло когда-то первичное заражение.

По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.

При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.

Влияние инфекции на более поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.

У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.

В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.

Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.

Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.

На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.

Первичное инфицирование

Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:

  1. Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
  2. У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
  3. Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.

Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:

  1. Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
  2. Повышение температуры тела;
  3. Головные боли;
  4. Тошнота;
  5. Общее недомогание.

В больнице у беременной могут взять анализы крови, и по результатам иммунологического обследования выяснить, первичной или рецидивной является инфекция. Впрочем, на практике это делается крайне редко из-за безвредности простуды на губах для плода.

Иногда и первичное инфицирование беременной протекает бессимптомно, либо признаки заболевания оказываются смазанными. Например, может отсутствовать сыпь на губах, но у больной на время ухудшится общее состояние, повысится температура тела. Частота бессимптомного протекания герпеса составляет примерно 43% случаев.

Если у беременной отсутствуют иммунодефицитные заболевания, то даже первичное заражение губ герпесом с большой вероятностью не навредит плоду.

Рецидив герпеса в период гестации

Реактивация вируса herpes simplex в организме любого здорового человека в большинстве случаев протекает значительно мягче, нежели чем первичное инфицирование. Генерализованные симптомы при этом практически никогда не наблюдаются, а сыпь на губах распространяется лишь на сравнительно небольших участках.

Более чем в 50% случаев у беременных рецидив протекает бессимптомно, и сами женщины об этом даже не знают. Риска для плода такой рецидив не представляет, поскольку имеющийся у матери иммунитет надежно защищает плод от заражения.

А вот лечение герпеса некоторыми препаратами может иметь весьма тяжелые последствия для эмбриона. Поэтому врачи почти всегда рекомендуют вообще не лечить герпес на губах при беременности, либо использовать для этого лишь средства для местного применения.

Ведение беременности и лечение заболевания в этот период

Принципиально тактика лечения простуды на губах во время беременности схожа с ведением болезни вне периода гестации, отличаясь лишь некоторыми нюансами:

  1. При беременности противопоказаны лекарства для системного применения — таблетки Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, препарат для инъекций Фоскарнет и т.п.;
  2. Противогерпетические мази должны применяться строго по разрешению врача-гинеколога;
  3. Системные средства симптоматического лечения применяются только при острой необходимости;
  4. При частом появлении заболевания следует пройти обследование в поликлинике и выяснить причину ослабления иммунитета.

Препаратами первой линии при лечении простуды на губах являются мази на основе ацикловира — Ацикловир-Акри, Герперакс, Зовиракс и другие, Панавир гель, Фенистил Пенцивир, мази общего противовирусного действия Виру-Мерц Серол, Приора, Эразабан. Любая мазь из этой группы действует местно, и компоненты её практически не проникают в кровь. Однако риск развития побочных эффектов имеется и у этих средств, поэтому назначаться они должны только врачом.

Отзыв: «На восьмой неделе выскочил герпес. Три года его не было, а тут на тебе, появился. В аптеке взяла Зовиракс — таблетки и мазь, но сразу применять не стала, а позвонила гинекологу. Та сразу запретила пить таблетки, спросила, как сам герпес выглядит. Выглядел плохо, вся верхняя губа была разбита, даже немного на правое крыло носа зашло. Врач разрешила мазать, но сказала, что если бы совсем немного было пузырьков, то можно было бы и без этого обойтись. Дня через два все пузырьки корками покрылись и уже не болели. Но мазала строго по инструкции 5 дней…» Алла, из переписки на форуме.

Наносить каждую из указанных выше мазей на пораженную поверхность нужно густым слоем, втирая средство в кожу. По мере высыхания средства участок с язвочками нужно мазать снова. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней, даже если папулы покрылись корками и подсохли.

Чем раньше будет начато применение противогерпетических мазей, тем менее выраженными будут неприятные симптомы и тем быстрее они пройдут. Если мазь начать наносить на кожу еще на этапе характерных покалываний, то пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.

При появлении сильных болей на губах их можно обрабатывать средствами типа Меновазина или бензокаиновой мази. Увлажняющие кремы для губ защищают корки от растрескивания, а некоторые народные средства типа соков алоэ или облепихи могут усилить действие противогерпетических мазей. А вот применение этих средств без противовирусной терапии на течение герпеса практически не повлияет.

Во избежание последствий для плода и осложнений необходимо поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминных комплексов, воздерживаться от орального секса. Если герпес появился у беременной на последней неделе и полностью его симптомы не исчезли и после родов, то не следует до окончательного отшелушивания корок целовать ребенка, а кормление грудью нужно производить в ватно-марлевой повязке.

Полезное видео о серьезных проблемах, которые может создать вирус герпеса для половой жизни

Чем может быть опасна простуда на губах и как ее правильно лечить

Снижение иммунитета в период беременности – нормальное физиологическое явление позволяющее организму женщины зачать, выносить и родить здорового малыша. Ведь при вынашивании плода, он, по сути, является «инородным» телом для нашего организма и иммунитета, и только снижение иммунных сил позволяет женщине выносить плод на протяжении 9 месяцев. Вернее сказать, что при беременности угнетения иммунитета необходимо, но в случаи с повышенным риском проникновения вирусов и бактерий, все обстоит иначе. Среди большого количества вирусов, которые способны проявить свою активизацию в период беременности, особое место отводится вирусу герпеса первого типа, при котором происходит поражение кожи и слизистых оболочек рта. Герпес на губах при беременности может никаким образом не отобразится на состоянии плода, а может и привести к тяжелым и необратимым последствиям. Давайте разберемся, что такое герпес при беременности, каковы его причины, симптомы, последствия? Как защитится от герпеса в период беременности?

Герпес на губах при беременности

Герпес при беременности

Беременность – прекрасный период в жизни женщины, которая с нетерпением ожидает рождения ребенка и уже за долго до родов становится заботливой и любящей мамой. Будучи беременной, женщина меняет привычный образ жизни, чувствует ответственность не только за свое здоровье, но и здоровье будущего ребенка. В период беременности в организме женщины происходит большое количество изменений, которые ведут к снижению иммунитета, что делает организм будущей мамочки уязвимым перед многими заболеваниями инфекционного, неинфекционного или вирусного происхождения.

Снижение иммунитета в период беременности – нормальное физиологическое явление позволяющее организму женщины зачать, выносить и родить здорового малыша. Ведь при вынашивании плода, он, по сути, является «инородным» телом для нашего организма и иммунитета, и только снижение иммунных сил позволяет женщине выносить плод на протяжении 9 месяцев. Вернее сказать, что при беременности угнетения иммунитета необходимо, но в случаи с повышенным риском проникновения вирусов и бактерий, все обстоит иначе. Среди большого количества вирусов, которые способны проявить свою активизацию в период беременности, особое место отводится вирусу герпеса первого типа, при котором происходит поражение кожи и слизистых оболочек рта. Герпес на губах при беременности может никаким образом не отобразится на состоянии плода, а может и привести к тяжелым и необратимым последствиям. Давайте разберемся, что такое герпес при беременности, каковы его причины, симптомы, последствия? Как защитится от герпеса в период беременности?

Что такое герпес при беременности?

Герпес – группа инфекционных заболеваний вирусной этиологии, возбудителем которых является вирус простого герпеса I или II типа. Наиболее распространенным считается вирус герпеса I типа, именно он становится причиной появления воспалительных процессов на губах или слизистых рта. Заразившись однажды герпетической инфекцией, она остается в человеческом организме на всю жизнь. Особенностью данного заболевания считается то, что болезнь может на протяжении длительного время никак себя не проявлять и человек сам не подозревая об этом, является носителем вируса, заражая при этом других людей. Согласно статистическим данным ВОЗ, около 90% населения нашей планеты инфицированы вирусом герпеса, но далеко не все болеют герпетической инфекцией. Активизация вируса происходит в период, когда в организме происходит снижение иммунитета, что и объясняет тот факт, что беременность относится к группе риска развития герпеса на губах.

Вирус простого герпеса 1 типа

Заражение вирусом герпеса может происходить несколькими путями: воздушно-капельный, контактно-бытовой или при тесном контакте с больным человеком. В период беременности наиболее опасным считается первичное инфицирование вирусом, когда патогенный агент впервые попал в организм беременной – тогда плоду может грозить опасность. Если женщина является носителем вируса, и при беременности происходит его вторичное проявление, тогда он не предоставляет значительной угрозы для плода или же будущей мамочки.

Причины герпеса на губах у беременных

Основной причиной развития герпетической инфекции при беременности считается снижение иммунитета, также заболевание может проявиться на фоне некоторых факторов:

  • переутомление;
  • переохлаждение организма;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • дефицит витаминов, питательных веществ;
  • внутренние заболевания хронического течения.

Виды герпеса

Герпес на губах при беременности способен протекать в нескольких формах, которые тем или иным способом могут отобразиться на течении беременности и состояния плода ребенка.

Важно отметить, что если у женщины до беременности были герпетические высыпания на губах, тогда риск для плода не превышает более 5%. В случаи, когда до зачатия ребенка женщина не контактировала с источником вируса, а заразилась им, будучи беременной, тогда негативный риск на плод взрастает до 90%. Существует несколько форм и стадий герпеса на губах при беременности:

  1. Первичная форма герпеса – инфицирование вирусом происходит впервые в период беременности. В организме женщины отсутствуют антитела к вирусам герпеса;
  2. Рецидивирующий герпес – заражение вирусом происходит до беременности. Снижение иммунитета вызывает его активизация, что вызывает выражение симптомы болезни. В анализе крови при рецидивирующем вирусе обнаруживаются антитела герпеса.
  3. Бессимптомное ношение вируса – вирус герпеса интенсивно распространяется по клеткам организма беременной, но ни в коем образом не вызывая симптомов и не вредит здоровью женщины и развитию плода.

Симптомы герпеса первого типа при беременности

Клинические признаки герпеса на губах при беременности ничем не отличаются от тех, которые присутствуют у небеременных женщин. Единственное отличие в том, в какой форме протекает болезнь.

Симптомы герпеса на губах

Первичный герпес на губах при беременности имеет выраженную симптоматику и характеризуется появлением мелкой сыпи на губах, реже слизистых рта. Вначале образуются пятна, которые спустя время превращаются в мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Через 2 – 3 дня, пузырьки лопают, а на их месте образуются корочки. Помимо высыпаний на губах появляется общая интоксикация и другие недомогания:

  • зуд, припухлость, жжения в области высыпаний;
  • повышением температуры тела до 38 С;
  • ломота в суставах, боли мышцах.

Признаки герпетической инфекции

Рецидивирующий или вторичный герпес не вызывает интоксикации организма, но высыпания на губах присутствуют. В независимости от вида герпеса у беременных, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит остановить заболевание, не допустить всевозможных осложнений.

Чем опасен герпес на губах при беременности

Первичное заражение вирусом герпеса наиболее опасно в первом триместре беременности (до 12 недель), когда происходит формирование плода. Вирус герпеса после проникновения в организм беременной проникает в кровь и распространяется по всему организму. В таких случаях появляется опасность его проникновения в плаценту, чем может навредить плоду.

Если активизация вируса произошла во втором триместре (18 – 22 неделя), опасность остается та же. При тяжелых поражениях вирусом взрастает риск выкидыша, развитие патологий плода (формирование уродства), врожденные пневмонии и другие патологии.

В 3 триместре беременности, вирус герпеса менее агрессивный, но в одиночных случаях, все же может стать причиной преждевременных родов, поражения головного мозга ребенка или мертворождению.

При вторичном герпесе на губах, инфицирование плода сводится к минимуму, так как в крови будущей матери присутствуют специфические антитела защищающие плод от поражения.

Как лечить герпес на губах беременным

Появление признаков герпеса у беременных вызывает волнение за здоровья ребенка, особенно у тех женщин, которые знакомы с его возможными последствиями. Самолечение герпеса на губах при беременности недопустимо, только врач – гинеколог может назначить лечение, исходя из срока беременности, активности вируса и других особенностей женского организма.

Мазь для лечения герпеса на губах при беременности

Большинство лекарственных препаратов противопоказанные беременным женщинам, поэтому врач должен подобрать те средства, которые помогут устранить симптомы вируса и не навредить плоду и самой женщине. Лечить герпес на губах при беременности можно противовирусными препаратами, но только теми, которые выпускаются в форме мази, крема или геля для наружного применения. Лекарственные препараты для перорального применения назначаются врачом крайне редко. В качестве противовирусных средств, беременным часто назначаются препараты ацикловира: мазь «Герпевир», «Ацикловир» или «Зовиракс», которые нужно наносить на область воспаления, то есть в области губ. Действующие вещества таких препаратов не проникает в кровь и плаценту, поэтому полностью безопасны для лечения.

Лечение герпеса на губах мазью

Помимо применения противовирусных препаратов, врач назначает иммунотерапию, витаминотерапию, которая позволит повысить иммунитет, обеспечить организм женщины всеми необходимыми витаминами, микроэлементами для полноценного роста и развития плода. Не менее важным считается питание женщины, полноценный отдых, здоровый сон. В рационе беременной женщины должны присутствовать продукты с богатым содержанием белков, витаминов, аминокислот: нежирные сорта мяса, рыба, фрукты, овощи.

Беременная женщина, болеющая герпесом на губах обязательно должна придерживаться правил личной гигиены, также запрещается самостоятельно срывать образовавшиеся пузырьки или корочки, это может привести к распространению вируса или проникновению вторичной инфекции.

Лечение герпеса у беременных

Если лечить герпес на губах при беременности своевременно и правильно, тогда его симптомы исчезнут через 4 – 7 дней. После лечения, будущей маме нужно пройти обследования, УЗИ, анализ крови, мочи, находится под присмотром врача, и выполнять все его рекомендации.

Профилактика герпеса

Профилактика герпетической инфекции должна начинаться задолго до зачатия ребенка. Основными профилактическими мерами считаются следующие правила:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Поддерживание иммунитета.
  • Правильное и сбалансированное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Закалывание организма.
  • Своевременное лечение других заболеваний вирусного или инфекционного происхождения.
  • Правильное планирование ребенка. Заключается в том, что перед зачатием ребенка, обоим партнерам нужно пройти все необходимые обследования, которые позволят выявить возможные инфекции в организме будущих родителей.
  • Сдача анализа крови на антитела к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа.

Если вирус герпеса присутствует в организме женщины и проявляется периодами обострения и ремиссии, тогда перед планированием ребенка важно пропить курс поливитаминов или иммуномодулирующих препаратов. Также о присутствии герпеса нужно обязательно сообщить врачу – гинекологу, который будет вести беременность.

Профилактика герпеса у беременных

Важно помнить, что герпес на губах при беременности – очень коварное заболевание, которое может проявиться в самый неподходящий момент и навредить здоровью долгожданного малыша. Поэтому не стоить рисковать здоровьем будущего ребенка: периодическое посещение врача – гинеколога, сдача всех необходимых анализов беременных, соблюдение рекомендаций врача и отсутствие самолечения при развитии любого заболевания, поможет в несколько раз сократить риск осложнений беременности.

Так, на фоне инфекции, внедрившейся в первом триместре беременности, повышается риск развития пороков у ребенка, а также существует возможность выкидыша. В третьем триместре существует возможность рождения мертвого плода или ребенка с патологическими заболеваниями головного мозга. Тем не менее следует заметить, что вероятность возникновения озвученных осложнений сохраняется на уровне 50/50, т.е. их может и не быть.

Простуда на губах во время беременности – серьезный повод обратиться к врачу

Статистика неумолима: около 95% населения планеты инфицировано вирусом герпеса. Тем не менее далеко не во всех случаях инфекция может иметь видимые проявления, характеризующиеся высыпаниями на губах или половых органах. Все дело в том, что иммунная система человека блокирует герпес, вырабатывая специфические антитела, ингибирующие деятельность вирусных частиц, циркулирующих в кровеносном русле. Но при ослабленном иммунитете инфекция пробуждается, поэтому так часто можно видеть герпес на губах при беременности или у молодых матерей после рождения ребенка.

Патогенез возникновения герпеса на фоне беременности

Герпес передается от носителя к здоровому человеку двумя путями: контактным и аэрозольным. Проникая через верхние дыхательные пути, половые органы или слизистые оболочки полости рта, вирус через какое-то время попадает в кровеносное, а затем в лимфатическое русло, откуда доставляется во внутренние органы и внедряется в геном нервных клеток. После этого удалить герпес невозможно. Болезнь остается с человеком на всю жизнь.

Поскольку герпес длительное время может находиться в организме в латентном состоянии, большинство женщин даже и не подозревают о том, что инфицированы, до момента наступления беременности. И здесь возникает вопрос: как влияет беременность на проявления вируса, а вирус, в свою очередь, на течение беременности? Ответ, как всегда, лежит на поверхности.

Хотя многие молодые мамы до сих пор пребывают в иллюзии, что во время беременности защитные функции организма повышаются в разы, медики в один голос заявляют: нормальное вынашивание плода, каким бы странным это ни казалось, невозможно при высоком уровне иммунитета. Поэтому организм вынужден снижать защитный барьер.

Если бы во время беременности не угнетались иммунные реакции, то защитная система организма распознавала эмбрион как чужеродное тело потому, что он содержит посторонние белки от отца, и стремилась бы его уничтожить.

Поэтому организм перестраивает работу иммунной системы, т.е. угнетает иммунные реакции, а это, в свою очередь, позволяет эмбриону полноценно развиваться, но, к сожалению, способствует проявлению латентных инфекций.

На фоне ослабленного иммунитета в период беременности появляются видимые проявления герпеса, характеризующиеся высыпаниями на губах, которые проходят несколько стадий:

  1. Стадия первая – зуд. Еще до появления герпетической сыпи начинают чесаться участки кожи в уголках губ, на их внутренней поверхности или в другой части лица.
  2. Стадия вторая – образование волдырей. На этом этапе зуд проходит, но появляется небольшая и болезненная припухлость на губе (или губах), которая постоянно увеличивается, занимая все большую площадь.
  3. Стадия третья – эрозия. На этом этапе болезненные волдыри лопаются с последующим образованием язвочки. Жидкость, вытекающая при разрыве поверхностной пленки, содержит вирусные частицы, поэтому при беременности особенно важно обеспечить стерильность пораженных участков после прободения.
  4. Стадия четвертая – образование корочек. На этой стадии язвочки, образовавшиеся при прорыве волдырей, покрываются струпьями. Если преждевременно снять корочку, сформировавшуюся над язвой от герпеса, возможно кровотечение.

Теперь, когда мы разобрались с механизмом возникновения герпеса и со стадиями его формирования на фоне беременности, следует понять, опасен ли вирус для плода и матери.

Какие риски существуют для плода и матери при обострении герпеса?

Следует сразу оговориться, что герпес на губах и щеках у беременных опасен для плода только в том случае, если в организме женщины нет антител к вирусу, т.е. инфицирование матери произошло впервые. В зависимости от времени инфицирования при первичном герпесе возможно негативное влияние вируса на плод.

Так, на фоне инфекции, внедрившейся в первом триместре беременности, повышается риск развития пороков у ребенка, а также существует возможность выкидыша. В третьем триместре существует возможность рождения мертвого плода или ребенка с патологическими заболеваниями головного мозга. Тем не менее следует заметить, что вероятность возникновения озвученных осложнений сохраняется на уровне 50/50, т.е. их может и не быть.

Если у женщины существуют антитела к вирусу, она была инфицирована до зачатия и является носителем, обострение простого лабиального герпеса во время беременности не несет никакой угрозы ребенку. Но в тех случаях, когда происходит обострение генитального герпеса, существует возможность инфицирования малыша во время родов. Поэтому довольно часто при такой ситуации проводится кесарево сечение.

Как лечить герпес на губах?

При обострении герпеса настоятельно рекомендуется соблюдать ряд правил, предотвращающих распространение инфекции за пределы пораженных участков. Первое – тщательно мойте руки и заведите личные предметы гигиены и посуду. Второе — не снимайте струпья на губах или коже лица, так как это может привести к присоединению бактериальной инфекции. Третье – соблюдайте меры безопасности при нанесении макияжа. И последнее — особенно тщательно следите за чистотой рук при установке контактных линз в глаза.

Лечение герпеса в период беременности должно проводиться только безопасными для плода препаратами, которые назначаются исключительно врачом. Самолечение может не только усугубить течение болезни, но и оказать пагубное влияние на плод.

Поэтому не стоит экспериментировать со здоровьем будущего ребенка, а лучше при первых признаках надвигающейся болезни безотлагательно обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Стоит ли лечить герпес медикаментозными средствами?

Существует широкий перечень лекарств от герпес-вирусной инфекции, которые разрешены к применению во время беременности. Поэтому, конечно, медикаментозное лечение вируса должно проводиться в любом случае. При появлении зуда на губах или других участках кожи рекомендуется применять противогерпетические мази, нанося их на очаги высыпания согласно инструкции к препарату. Доктор может выписать такие медикаменты, как: ацикловир, оксолиновую, тромонтадиновую, алпизариновую мази или раствор интерферона. Для быстрейшего заживления образовавшихся в результате прорыва волдырей язв можно использовать витамин Е в растворе.

Чтобы убрать герпес на губах и щеках у беременных во время выраженного иммунодефицита, назначается лечение иммуноглобулинами. Возможно применение растительных иммуностимуляторов, таких как: женьшень, эхинацея или элеутерококк. Также рекомендуется проводить лечение герпеса при помощи биологически активных добавок и витаминных комплексов.

Независимо от того, какие препараты будут назначены, при герпесе все время следует соблюдать определенный режим питания. Нужно исключить из рациона продукты с большим содержанием углеводов (особенно шоколад и изюм) и обогатить его овощами, бобовыми, фруктами, рыбой и куриным мясом. Потому что лизин – аминокислота, содержащаяся в этих продуктах, — тормозит процесс размножения вируса. Наряду с медикаментозной терапией стоит проводить лечение народными средствами, так как только комплексный подход к борьбе с инфекцией гарантирует достижение качественного результата.

Лечение герпеса в домашних условиях

Народные средства от герпеса не хуже фармацевтических препаратов помогают справиться с видимыми проявлениями герпес-вирусной инфекции. Для борьбы с сыпью на губах используются отвары и настои трав, продукты пчеловодства и соки лекарственных растений. Рассмотрим наиболее эффективные способы избавления от герпеса на губах во время беременности при помощи простых и доступных продуктов.

Как показывает практика, быстро избавиться от герпеса на губах можно при помощи обычной яичной пленки. Для этого разбейте одно яйцо и снимите пленку с внутренней стороны скорлупы. Приклейте ее на очаги высыпания и оставьте до полного высыхания.

  • Чеснок как эффективный способ избавиться от герпеса

Можно проводить лечение герпеса на губах при помощи обычного чеснока. Просто возьмите несколько долек чеснока, натрите на мелкой терке и отожмите сок. Смазывайте пораженные участки чесночным соком несколько раз в день. Если нет желания возиться с приготовлением сока, просто протирайте очаги герпеса чесночным срезом. Чтобы лечение было более эффективным, накладывайте после этого на очаги высыпаний мед, смешанный с яблочным уксусом в равных пропорциях.

  • Растительные масла от простуды на губах

Хорошие результаты в борьбе с видимыми проявлениями герпес-вирусной инфекции демонстрируют растительные масла – облепиховое, миндальное и масло чайного дерева. Купить их в наше время можно в любой аптеке. Просто смазывайте маслом пораженные участки кожи губ несколько раз в день, и вскоре воспаление уменьшится.

Если в вашем доме растет алоэ, можете смело его использовать для того, чтобы лечить герпес. Если же такого лекарственного растения нет, рекомендуем купить его в ближайшем магазине, так как именно алоэ поможет вам безопасно, но эффективно убрать герпес на губах при беременности. Можно смазывать пораженные участки эпидермы соком свежесрезанного листа или заготовить растение впрок. Для этого срежьте несколько листьев, укутайте их в бумажную салфетку или натуральное полотенце и оставьте на две недели в холодильнике. При таком методе консервации бактериологические свойства алоэ повышаются в несколько раз.

И в заключение хотелось бы еще раз напомнить: в период беременности герпес на губе нужно лечить под контролем врача, так как обострение инфекции может быть признаком других патологических состояний организма. Обязательно обращайтесь за помощью к специалистам! Не экспериментируйте со здоровьем будущего ребенка!

На вопрос, опасен ли герпес на губах во время беременности, врачи отвечают следующим образом: смотря, из-за чего появилась болезнь, и какой срок развития плода.

Как лечить простуду на губах при беременности: эффективные и безопасные средства

В современной акушерской практике сохраняется неоднозначное отношение к герпесу на губах при беременности. Последствия заболевания также указываются различными — от пороков развития плода до отсутствия вообще каких-либо проявлений.

Почему возникает герпес при беременности

Организм женщины, вынашивающей ребенка, «отключает» нормальный уровень работы иммунитета. Это необходимо, чтобы беременность протекала в правильном русле. Ведь любимый малыш внутри нас, по сути, является телом «инородным», которое работающий в полную мощь иммунитет запросто бы изгнал прочь.

При этом активизируются процессы, которые ранее даже не давали о себе знать. Например, у будущих мам часто развивается молочница. Микробами из обычного зубного налета, с которым раньше наше тело легко справлялось, поражается десенная ткань, из-за чего возникает кровоточивость и гингивит. То же можно сказать и о простуде на губах при беременности. На ранних сроках, когда организм испытывает огромный стресс, она встречается чаще всего.

Насколько опасен герпес для малыша?

На вопрос, опасен ли герпес на губах во время беременности, врачи отвечают следующим образом: смотря, из-за чего появилась болезнь, и какой срок развития плода.

Причина развития болезни

Ею может служить первичное инфицирование или ее рецидив. Если вы и раньше страдали высыпаниями данного характера, поводов для волнений нет. Более 97% населения нашей планеты инфицировано герпесом первого типа (тем самым, который и вызывает возникновение пузырьков на губах). И у каждого из этих людей, в том числе и у вас, есть антитела в крови к этой болячке. То есть высыпание становится демонстраций того, что иммунитет понижен, и вашему организму требуется поддержка. Но никакой угрозы ни вам, ни малышу не создает.

Если же пузырьки возникли впервые и сопровождаются симптомами инфекции (повышенной температурой, ломотой в теле), ситуация куда более сложная. Первичное инфицирование вирусом герпеса крайне нежелательно для будущей мамы и ребенка. И требует обязательного наблюдения специалиста, так как создает угрозу развитию плода. Но такие ситуации — явление редкое, так как дожить лет до 20 и ни разу не встретить герпесную инфекцию практически невозможно. Чаще всего ею инфицируются дети в возрасте после 4 лет, а некоторые — даже в момент рождения.

Срок беременности

Теоретически герпес на губах при беременности в первом триместре является самым опасным, так как в этот период происходит формирование систем будущего человечка. Однако основная опасность существует для мам, заболевших впервые. Если же болезнь проявляется не первый раз, никакого существенного воздействия на плод она не оказывает. Более того, ваши антитела передаются и малышу, который примерно до 6-месячного возраста получает иммунную защиту к этой инфекции.

Герпес на губах при беременности во втором триместре менее опасен даже при первичном инфицировании, но лечение его должно протекать под контролем врача. Независимо от того, когда возникла простуда на губе при беременности (2 триместр или 1), тщательно соблюдайте правила гигиены, всегда мойте руки после обработки язвочек. Никогда не касайтесь половых органов немытыми руками, чтобы не вызвать их заражение.

Особенности лечения будущих мам

Понимание, как лечить простуду на губах при беременности, обеспечит скорейшее выздоровление будущей мамы. Техника лечения при этом мало чем отличается от общепринятой при проявлении зудящих пузырьков.

  1. Противовирусные средства — их применяют только в виде мазей (допускается самостоятельное использование, без назначения врача). Средства в таблетках к приему запрещены, но могут быть назначены специалистом. Мази и гели на основе ацикловира не оказывают воздействия на плод, не проникают в кровь и ткани, осуществляют поверхностное воздействие. Среди популярных — Зовиракс, разрешенный к использованию при беременности. И его более доступный российский аналог Ацикловир с тем же действующим веществом.
  2. Народные средства — в комплексе с мазью становятся эффективным решением, чем лечить герпес на губах у беременных. В первые дни лучше использовать только мазь, так как степень ее воздействия на вирус уменьшается по мере его развития. Примерно на 3 день, когда язвочки начнут лопаться, рекомендовано применение средств для ускорения заживления. Хорошо работают облепиховое масло, сок алоэ и каланхоэ, которые стимулируют регенерацию тканей.
  3. Диета и поддержание иммунитета — при недостатке в организме будущей мамы витаминов и микроэлементов страдает не только иммунитет женщины, но и здоровье крохи, а также внешний вид волос, ногтей. Поэтому общепринятой практикой во время вынашивания малыша является питание с богатым содержанием белка, витаминов, аминокислот, что может обеспечить потребление нежирного мяса, рыбы, фруктов и овощей. Посоветуйтесь со своим гинекологом по поводу приема поливитаминного комплекса. Сегодня в аптеках представлены витамины, состав которых отвечает потребностям организма будущих мам и их малышей.

Важно следить за своим состоянием и при возникновении любых вопросов обращаться к врачу. Будьте спокойны и помните, что осложнения от герпеса при вынашивании малыша являются скорее редкостью, чем нормой.

Источники: http://netderm.ru/gerpes-pri-beremennosti/http://www.mymummy.ru/pregnancy/gerpes-pri-beremennosti.htmlhttp://mama66.ru/pregn/gerpes-na-gubakh-pri-beremennostihttp://beremennost.net/gerpes-na-gubakh-pri-beremennostihttp://www.herpes911.ru/gerpes-pri-beremennosti/144-gerpes-na-gubah-pri-beremennosti.htmlhttp://antirodinka.ru/gerpes-na-gubach-pri-beremennostihttp://vitamaski.ru/lico/kozha/nos-rot/gerpes-na-gubah-pri-beremennosti.htmlhttp://woman365.ru/gerpes-na-gubah-pri-beremennosti/


Об авторе: kosmetologclear