Содержание
- Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ
- Зачем делать УЗИ после подсадки?
- Как проходит?
- Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ
- Показания
- Сроки проведения диагностики
- Признаки беременности после экстракорпорального оплодотворения
- Первый ультразвук после подсадки эмбрионов
- Что показывает такое исследование и зачем его делают
- Дальнейшие действия
- Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ
- Показания
- Сроки проведения диагностики
- Первое долгожданное УЗИ после ЭКО
- Как проходит?
- Когда следующее исследование?
- Как вести себя после переноса
- Можно ли понять по ощущениям, что ЭКО прошло удачно?
- Что должно насторожить?
- Сильные выделения и кровотечения
- Острые боли
- Высокая температура
У меня был перенос 18.07 двух пятидневок.14дпп хгч 464, узи на 25 дпп 2 пя))) +сб)))У нас с Вами примерно одинаковый срок))))
Надеюсь у меня к 14 дпп тоже подрастет)))
В эко-беременность эмбрион увидели в 6 недель от месячных, это было 4 недели от переноса. В 5 недель (3 недели от переноса) только плодное яйцо увидели без желточного мешка.
Классно=)) И у меня так же было только Пя увидели. через неделю пойду слушать сердечко.
Слава Богу! растите здоровенькими, легкой беременности.
Спасибо. И вам тоже легкой беременности.
У меня перенос был 15 июня. 5 июля первое узи было, увидели ПЯ. 14 июля уже было слышно сердцебиение. Месяки были 25 мая. По аккшерски у меня уже 12 недель. Срок считают по первым дням последних месячных. Удачи.
4 недели увидели эмбрион, в 6 нед серцебиение
Мне тоже подсаживали трехдневочек, на 21 дпп было плодное яйцо, но эмбриона не увидели, повторное УЗИ сделали на 25 ДПП уже эмбрион визуалировался, КТР 2 мм и СБ 97 уд/мин. Срок считали как обычно- первый день последних месячных
В эко-беременность эмбрион увидели в 6 недель от месячных, это было 4 недели от переноса. В 5 недель (3 недели от переноса) только плодное яйцо увидели без желточного мешка.
Дата сообщения: 25.05.2016 16:04
Добрый день! Нужна помощь специалиста. Мне перенесли двухпятидневочек. На 14дпп — Хгч 66, 17 дпп — хгч 68, врач сказал отменить поддержку. Месячные не пришли. На 20дпп — Хгч 123.1. Очень боюсь, что это внематочная беременность. Когда можно это визуализировать на УЗИ?
Дата сообщения: 25.05.2016 20:24
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте.
Опытный врач УЗ-диагностики на аппарате экспертного класса может увидеть «внематочную» на 20-21 день после переноса, хотя диагноз этот не простой, иногда и не видят ничего. Но если ХГЧ растёт и растёт медленно, плодного яйца в полости матки нет, что ещё думать в такой ситуации.
Дата сообщения: 28.05.2016 07:17
Здравствуйте!
Очень нужна Ваша консультация.Мне 33г.Первое эко.
Перенос 2-х пятидневок 27.04.16.
11.05.16хгч-519
20.05.16хгч-2323
узи18.05.16-ПЯ 4мм
узи25.05.16ПЯ 5мм,эмбрион 1,6.Желт.мешок-1,5.Подозревают неразвив.берем.
Как Вы считаете -у нас есть шанс?!
Перв день посл.мес 09.04.16
Заранее благодарю.
Дата сообщения: 29.05.2016 08:43
Дата сообщения: 29.05.2016 21:58
Добрый вечер! На 22 дпп Хгч-248, УЗИ так ничего и не выявило. Врач сказал мониторить Хгч дальше. На 24 дпп Хгч-538. Что это может быть?
Дата сообщения: 30.05.2016 06:45
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Елена.
К сожалению, ничего хорошего.
Либо внематочная беременность, либо не развивающаяся.
С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 30.05.2016 13:11
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Я нахожусь на стимуляции.При каком размере д.ф. лучше всего колоть укол овитрель? Спасибо большое.
Дата сообщения: 30.05.2016 14:27
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Алиса.
Эти азбучные истины известны всем врачам.
При диаметре лидирующего фолликула 18-20 мм и толщине эндометрия более 8мм.
С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 30.05.2016 14:43
Дата сообщения: 30.05.2016 17:45
Дата сообщения: 31.05.2016 20:33
Добрый вечер! очень нужна ваша консультация. Я в протоколе ЭКО. Сегодня 27 день после переноса. Подсаживали двух пятидневок. Результаты ХГЧ:
13 дпп — 34
15 дпп — 66,7
17 дпп — 152
20 дпп — 343
27 дпп — 2750
На УЗИ была на 21 дпп. Обнаружили в матке ПЯ 6*4,3*5,8. Больше ничего. Велели повторить через неделю. На УЗИ смогу поехать только послезавтра, на 29дпп. Подскажите, есть ли надежда, или уже готовиться к худшему? Может ли там проявиться ЖМ и эмбрион? И если так и останется пустое ПЯ, то что должен назначить врач? очень боюсь чистки, вдруг потом вообще не получится забеременеть. Заранее спасибо. Ооочень жду ответа.
Дата сообщения: 31.05.2016 20:50
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Анна.
ХГЧ положительный, растёт адекватно.
На 21 ДПП, как правило, в полости матки видят плодное яйцо. Н этом сроке БОЛЬШЕ НИЧЕГО НЕ ВИДНО.
После этого УЗИ мы рекомендуем УЗИ-контроль сердцебиения плода ещё через 7-10 дней. Что вы и собираетесь сделать.
На 21 ДПП плодное яйцо не «пустое», просто из-за малого срока ничего не видно.
Если предположить худший вариант, как вы пишете — анэмбрионию, мы, как правило, отменяем поддержку и «всё выходит, как менструация». Если нет, направляем женщину на вакуум-аспирацию полости матки.
Давайте будем оптимистами!
УДАЧИ!
Дата сообщения: 31.05.2016 21:52
Спасибо большое! И за слова поддержки тоже. Я ооочень стараюсь быть оптимистом, и верю в малыша. Просто за плечами уже два неудачных протокола. А в этом — в начале такие маленькие циферки были. Уже все глаза выплакала. А они вдруг начали подрастать. Вот и хочется до последнего верить в чудо! Ещё раз спасибо за Вашу консультацию и оперативный ответ!
Дата сообщения: 01.06.2016 06:29
Дата сообщения: 02.06.2016 16:25
Доброе время суток.Я нахожусь на стимуляции клостилбегитом.сегодня 11 день цикла.
эндометрий 9,4 мм
Фолликул в правом я 15 мм
А в левом 12 мм.
Это нормальные показатели? И какая вероятность того,что будет двойная?
Спасибо)
Дата сообщения: 02.06.2016 16:38
Достибегян Гари Зелимханович
Абсолютно нормальные показатели.
Вероятность наступления беременности при стимуляции овуляции 10-15%, врач перед началом должен об этом информировать.
При росте двух фолликулов вероятность двойни 20% (из 100 беременных примерно каждая пятая — двойня).
Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.
Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или , для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.
- Роль ХГЧ при ЭКО
- Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
- Выделения
- Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
- Интерпретация результатов анализа
- Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
- О чем говорит низкий уровень ХГЧ
- Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
- Контроль УЗИ
- Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО
Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ
Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней . Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:
- раздражительность, резкие перепады настроения;
- нарушения сна;
- головная боль, утомляемость;
- , которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
- нагрубание молочных желез;
- боль в малом тазу, в области яичников;
- снижение артериального давления;
- приливы.
Зачем делать УЗИ после подсадки?
С первым после протокола ЭКО УЗИ, как ни странно, складывается совершенно парадоксальная ситуация – долгожданная и выстраданная беременность оказывается настолько важной для женщины, что она боится идти на УЗИ, чтобы не навредить этим малышу, если он успешно развивается в ее организме. Порой никакие доводы не могут заставить женщину, которая несколько лет безуспешно боролась с бесплодием, пойти в кабинет ультразвуковой диагностики.
Совершенно точно можно сказать, что ультразвуковые волны, на которых основан принцип действия аппарата УЗИ, не оказывают на плод никакого негативного воздействия, а потому бояться УЗ-сканирования не нужно. Первое УЗИ после протокола ЭКО имеет огромное значение. Его делают не только для того, чтобы удостовериться, что беременность действительно наступила, но и для того, чтобы выяснить, сколько эмбрионов прижилось, если подсажено было более одного эмбриона.
В 60% случаев при подсадке двух или трех эмбрионов приживаются два из них. Вероятность многоплодной беременности высока. Беременность двойней или тройней требует несколько иного акушерского подхода, именно поэтому очень важно определить ее на самых ранних сроках.
Женщине, беременность которой стала возможной в результате экстракорпорального оплодотворения, вообще следует привыкнуть к мысли, что на УЗИ ей придется ходить чаще, чем женщине, которая забеременела естественным путем. Беременность после ЭКО требует более тщательного наблюдения, поскольку при ней выше риски угрозы выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов и патологий формирования плаценты.
Беременность после ЭКО определяется при помощи анализа крови на ХГЧ – это достоверное доказательство наступившего «интересного положения». Делать его можно уже на 12-14 день после подсадки эмбрионов. Однако рост ХГЧ и динамика увеличения концентрации этого гормона хоть и дают представление о развитии беременности, не могут описать всех ее особенностей. Сделать это можно только по результатам УЗИ.
Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется проводить через неделю после начала задержки, то есть на 21 ДПП (день после переноса). Именно возраст трех гестационных недель является диагностически важным. Оно выявляет факт беременности после удачного ЭКО , устанавливает количество плодов в матке, жизнеспособность каждого из них, а также помогает оценить состояние яичников после проведенной в протоколе гормональной стимуляции и исключить возможность угрозы раннего выкидыша.
Помимо этого, ультразвуковое сканирование, которое делают на 21 ДПП, позволяет выяснить, нет ли у женщины таких осложнений, как замирание развития плода и внематочная беременность , которая, по статистике, наступает в 2-3% после ЭКО.
После неудачного ЭКО примерно в эти же сроки также следует посетить кабинет ультразвукового диагноста, поскольку УЗИ органов малого таза вносит свой немалый вклад в определение причины неудачи и планирование нового протокола ЭКО.
Как проходит?
Сделать первое после переноса эмбрионов ультразвуковое сканирование можно двумя способами: с размещением датчика по передней брюшной стенке и с применением интравагинального датчика. Какой способ выбрать, решит врач. Наиболее предпочтительным считается интравагинальный способ сканирования, который позволяет максимально точно оценить состояние шейки матки, размеры и структуру яичников, размеры матки и наличие возможных признаков угрозы самопроизвольного прерывания.
Довольно часто вагинальное (внутреннее сканирование) дает более точные результаты у женщин с лишним весом и большим количеством жира на животе, который затрудняет визуализацию при абдоминальном способе обследования. Иногда есть необходимость в проведении комбинированного обследования, при котором осмотр будет проведен двумя датчиками попеременно.
Подготовиться к УЗИ значительно проще, чем кажется. Рекомендации с просторов интернета идти к врачу натощак совершенно абсурдны. На информативности ультразвукового обследования прием пищи никак не сказывается, как и занятия сексом накануне обследования.
Но вот воздержаться от газировки и бобовых с капустой все-таки стоит, чтобы не повышать газообразование в кишечнике. Петли кишечника могут раздуться от газов, давить на матку и это может создать некоторые затруднения в диагностике. Поэтому перед посещением врача за несколько часов рекомендуется принять «Смекту» или «Симетикон».
Пить ли перед УЗИ жидкость, вопрос распространенный. Выпить около полулитра воды нужно только перед трансабдоминальным УЗИ, чтобы мочевой пузырь был наполненным и лучше пропускал ультразвуковые волны. Перед вагинальным УЗИ пить не нужно, наоборот, следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед обследованием.
Не стоит уговаривать доктора сделать вам первое УЗИ в форме 3D или 4D, а также требовать УЗИ с допплером. Такие виды исследования вы сможете сделать позднее, поскольку на самых ранних сроках они не считаются информативными и разницы между новейшим 4D и обычным двухмерным УЗИ ни вы, ни доктор особо не ощутите.
Процедура занимает около четверти часа. Результаты женщине выдаются сразу же по прохождении обследования.
- токсикоз беременных;
- покраснение кожных покровов;
- приливы;
- повышение температуры, свидетельствующее о том, что организм женщины готовится вынашивать ребенка;
- внезапные перепады настроения;
- набухание молочных желез;
- изменение оттенка сосков.
Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.
Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или , для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.
- Роль ХГЧ при ЭКО
- Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
- Выделения
- Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
- Интерпретация результатов анализа
- Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
- О чем говорит низкий уровень ХГЧ
- Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
- Контроль УЗИ
- Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО
Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ
Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней . Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:
- раздражительность, резкие перепады настроения;
- нарушения сна;
- головная боль, утомляемость;
- , которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
- нагрубание молочных желез;
- боль в малом тазу, в области яичников;
- снижение артериального давления;
- приливы.
Показания
Экстракорпоральное оплодотворение дает только 40 – 60% гарантии на успешную имплантацию эмбриона и его дальнейшее развитие. В 25% случаев у женщин развивается многоплодная беременность, в исключительных – внематочная. По данной причине крайне важно позаботиться о соблюдении сроков всех диагностических мероприятий.
Первое УЗИ после ЭКО – очень важная процедура, позволяющая узнать следующие достоверные сведения:
- подтверждение наступления беременности;
- контроль за расположением плода (матка, яичники или яичные трубы);
- количество развивающихся эмбрионов;
- жизнеспособность плодного яйца после имплантации;
- состояние гормональной системы для определения дальнейших действия и исключения рисков на выкидыш.
Неудивительно, что в каждом случае после оплодотворения требуется прохождение ультразвуковой процедуры. Женщина должна убедиться в наступлении беременности и ее благоприятном течении, исключить наличие замершего или внематочного зародыша.
После того, как состоится экстракорпоральное УЗИ, врач дает полезные рекомендации будущей мамы.
Сроки проведения диагностики
Оптимальное время для проведения обследования определяется в индивидуальном порядке. Несмотря на это, можно ориентироваться на общие принципы планирования процедуры.
На какой день после переноса эмбрионов делают УЗИ? Основная задача процедуры – контроль за эмбрионом и подтверждение зачатия.
Выбор даты происходит с учетом следующих сроков:
- имплантация эмбриона – на 7 – 10 день после подсадки;
- изменение ХГЧ в крови – на 14.
Таким образом, первую диагностику желательно провести на 21 сутки после процедуры подсадки.
На какой день после переноса на УЗИ виден эмбрион? Если ЭКО привело к наступлению беременности, ультразвуковую процедуру можно проводить только через 3 недели после важной даты. При этом изменения в эмбрионе удастся увидеть ориентировочно на 28 сутки.
Когда можно делать первое УЗИ после удачного ЭКО? Дата проведения обследования определяется в индивидуальном порядке. Большинство гинекологов рекомендуют позаботиться о прохождении диагностики примерно через три недели после подсадки эмбрионов или чуть позже.
Чаще всего делают УЗИ после ЭКО на 21 – 28 ДПП.
Процедуру назначают только после того, как анализы подтвердили повышение хорионического гонадотропина в крови. В некоторых клиниках впервые обследование проходят примерно на шестой неделе, так как в это время удается разглядеть плод и услышать его сердцебиение.
В любом случае сроки проведения диагностики определяются в индивидуальном порядке с учетом особенностей женского состояния здоровья и потенциальных рисков, связанных с вынашиванием малыша.
После проведения экстракорпорального оплодотворения и успешного зачатия рекомендуется полноценный контроль за беременной женщиной. От этого зависит, насколько успешно будет развиваться ребеночек.
Первое УЗИ при беременности ЭКО – одна из самых важных процедур. Основной задачей является подтверждение зачатия малыша и правильного расположения плодного яйца. Внематочная или замерзшая беременность развиваются редко, но их нужно исключить. Кроме того, диагностика позволяет устранить риски, связанные с потенциальным выкидышем. Врач может выявить малейшие отклонения и предпринять своевременные меры по их устранению.
Второе требуется для оценки развития малыша. Мероприятие необходимо для выявления хромосомных нарушений, опасных патологий малыша. Любые осложнения беременности также выявляются с помощью обследования, поэтому врач может предоставить подробные консультации и повысить шансы на рождение здорового малыша.
Как часто делают УЗИ при ЭКО? График диагностических мероприятий составляется в индивидуальном порядке с учетом состояния будущей мамы. При искусственном зачатии обследования разрешается проводить чаще, так как требуется более тщательный контроль за будущим малышом. Врач вправе назначить повторную процедуру через две недели после первой, придерживаясь подобной периодичности и в будущем.
Обобщенный график включает в себя следующие сроки по неделям:
- 11 – 14;
- 18 – 21;
- 30 – 32.
Контроль за развитием малыша – это обязательная задача каждой будущей мамы. От этого зависит возможность своевременно предпринять меры для сохранения беременности, исключения риска выкидыша малыша. Исследования также требуются для определения потенциальных отклонений, генетических нарушений ребеночка.
УЗИ после экстракорпорального оплодотворения определяет возможность рождения здорового малыша, обладающего шансом на счастливую и полноценную жизнь.
Однако это наиболее обобщенный график. Иногда гинеколог может несколько изменить его и назначить второе УЗИ уже через две недели после первого. В дальнейшем может потребоваться проведение ультразвуковых исследований с указанной периодичностью или даже чаще.
Признаки беременности после экстракорпорального оплодотворения
После подсадки эмбриона обычно проходит три дня для успешной имплантации клетки. В некоторых случаях требуется до десяти дней для этого. Поздняя имплантация также считается нормой.
Благодаря успешной имплантации эмбриона у пациентки отмечаются такие первые признаки беременности:
- токсикоз беременных;
- покраснение кожных покровов;
- приливы;
- повышение температуры, свидетельствующее о том, что организм женщины готовится вынашивать ребенка;
- внезапные перепады настроения;
- набухание молочных желез;
- изменение оттенка сосков.
Важно!
Иногда искусственное оплодотворение может не вызывать указанных первых признаков беременности. В таком случае об совершившемся переносе эмбриона говорит повышенная концентрация в крови хорионического гонадотропина.
Первый ультразвук после подсадки эмбрионов
Женщине не надо беспокоиться о том, что . Такие исследования абсолютно безопасны для матери и ребенка. Так что можно не опасаясь проводить такие исследования по назначению врача.
Техника проведения ультразвукового исследования при ЭКО ничем не отличается от того, что проводится при обычном оплодотворении. Врач может использовать один из двух типов диагностики с помощью ультразвука.
1. . Оно проводится через переднюю брюшную стенку. При этом используется ультразвуковой датчик, испускающий и принимающий звуковые волны высокой частоты. Ультразвук и датчик не доставляют будущей матери никакого дискомфорта. Этот вариант наиболее удачен для второго или третьего триместра, когда плод уже достаточно велик.
2. . В этом случае ультразвуковой датчик вводится непосредственно во влагалище. Рекомендуется проводить такую процедуру . Ведь эмбрион в этом периоде имеет очень малые размеры, и его очень трудно разглядеть при помощи обычного способа.
Кроме того, при таком способе исследования можно подробно рассмотреть и шейку матки.
Для пациентки такая процедура очень простая и не доставляет неудобств. Нет необходимости придерживаться специальной диеты. Перед обследованием надо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Необходимо также ограничить потребление блюд, которые способствуют образованию газов в кишечнике.
Для первого УЗИ используется только трансвагинальное исследование. Это связано с тем, что врач должен подробно рассмотреть зародыш, а также его расположение. Такой способ исследования крайне важен для повышения точности диагностики. В последующем врач может повторить трансвагинальное исследование, а в дальнейшем – делать только трансабдоминальное.
Что показывает такое исследование и зачем его делают
Возьмите на заметку!
Экстракорпоральное оплодотворение не дает полной гарантии. Необходимо несколько попыток, чтобы наступила беременность. Впрочем, иногда достаточно всего одного переноса для успешной беременности.
Статистические данные говорят о том, что перенос эмбриона заканчивается удачно в 40 – 60 процентах случаев. В четверти всех случаев возможно развитие многоплодной беременности. И, наконец, в редких случаях возможно развитие . Вот почему так важно делать первое УЗИ после такого вида оплодотворения.
Кроме того, первое УЗИ делают для того, чтобы убедиться в том, что эмбрион, полученный в результате ЭКО, жизнеспособен.
Первое ультразвуковое исследование показывает:
- удачность переноса зародыша (то есть, врач может убедиться в том, что беременность наступила);
- расположение плодного яйца (в матке, яичниках или яичных трубах);
- количество полученных в результате экстракорпорального оплодотворения зародышей;
- жизнеспособность эмбриона (эмбрионов) после переноса;
- функциональность яичников (для уточнения необходимости проведения гормональной коррекции).
Роль и значение первого УЗИ после экстракорпорального оплодотворения огромны. Ведь эта процедура – не просто подтверждение имплантации и успешного переноса. Ультразвук способен обнаружить на самых ранних стадиях очень опасные патологии – например, или внематочную беременность.
Обнаружение многоплодной беременности в результате ЭКО также очень важно. Ведь в таком случае врач назначит особый режим для пациентки.
Дальнейшие действия
Удачный результат ультразвукового исследования после пересадки эмбриона – это не повод для того, чтобы не обращаться в дальнейшем к врачу за диагностикой. Наоборот, женщина должна быть предельно внимательна к своему организму и своевременно реагировать на любые подозрительные симптомы. Вот почему ей необходимо проходить повторные диагностические исследования. Чаще всего они делаются как раз с помощью ультразвука – наиболее безопасного способа увидеть жизнедеятельность организма.
Как правило, на 31 день после подсадки эмбриона делается повторное УЗИ. Это надо делать для определения состояния эмбриона и . В случае, если фиксация сердцебиения дала положительный результат, женщину ставят на учет к акушеру. Он наблюдает за пациенткой в течение всего срока беременности и в случае необходимости проводит повторные исследования.
При неудовлетворительных результатах экстракорпорального исследования процедура повторяется. Однако делать это можно не раньше, чем через три месяца. Если была сделана криоконсервация эмбрионов после первой попытки, то в дальнейшем нет необходимости проводить повторную стимуляцию. В таком случае ЭКО можно проводить чаще.
УЗИ после экстракорпорального оплодотворения – важнейшая диагностическая процедура. Она позволяет определить результативность процедуры и определиться с дальнейшими действиями. Женщина может не опасаться в том, что ультразвук принесет вред будущему малышу: он абсолютно безвреден для него.
Женщине также следует придерживаться установленной схемы проведения процедур УЗИ. Так можно будет своевременно определить патологию беременности и назначить своевременное лечение.
Дата сообщения: 28.05.2016 07:17
Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.
Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или , для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.
- Роль ХГЧ при ЭКО
- Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
- Выделения
- Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
- Интерпретация результатов анализа
- Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
- О чем говорит низкий уровень ХГЧ
- Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
- Контроль УЗИ
- Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО
Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ
Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней . Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:
- раздражительность, резкие перепады настроения;
- нарушения сна;
- головная боль, утомляемость;
- , которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
- нагрубание молочных желез;
- боль в малом тазу, в области яичников;
- снижение артериального давления;
- приливы.
Показания
Экстракорпоральное оплодотворение дает только 40 – 60% гарантии на успешную имплантацию эмбриона и его дальнейшее развитие. В 25% случаев у женщин развивается многоплодная беременность, в исключительных – внематочная. По данной причине крайне важно позаботиться о соблюдении сроков всех диагностических мероприятий.
Первое УЗИ после ЭКО – очень важная процедура, позволяющая узнать следующие достоверные сведения:
- подтверждение наступления беременности;
- контроль за расположением плода (матка, яичники или яичные трубы);
- количество развивающихся эмбрионов;
- жизнеспособность плодного яйца после имплантации;
- состояние гормональной системы для определения дальнейших действия и исключения рисков на выкидыш.
Неудивительно, что в каждом случае после оплодотворения требуется прохождение ультразвуковой процедуры. Женщина должна убедиться в наступлении беременности и ее благоприятном течении, исключить наличие замершего или внематочного зародыша.
После того, как состоится экстракорпоральное УЗИ, врач дает полезные рекомендации будущей мамы.
Сроки проведения диагностики
Оптимальное время для проведения обследования определяется в индивидуальном порядке. Несмотря на это, можно ориентироваться на общие принципы планирования процедуры.
На какой день после переноса эмбрионов делают УЗИ? Основная задача процедуры – контроль за эмбрионом и подтверждение зачатия.
Выбор даты происходит с учетом следующих сроков:
- имплантация эмбриона – на 7 – 10 день после подсадки;
- изменение ХГЧ в крови – на 14.
Таким образом, первую диагностику желательно провести на 21 сутки после процедуры подсадки.
На какой день после переноса на УЗИ виден эмбрион? Если ЭКО привело к наступлению беременности, ультразвуковую процедуру можно проводить только через 3 недели после важной даты. При этом изменения в эмбрионе удастся увидеть ориентировочно на 28 сутки.
Когда можно делать первое УЗИ после удачного ЭКО? Дата проведения обследования определяется в индивидуальном порядке. Большинство гинекологов рекомендуют позаботиться о прохождении диагностики примерно через три недели после подсадки эмбрионов или чуть позже.
Чаще всего делают УЗИ после ЭКО на 21 – 28 ДПП.
Процедуру назначают только после того, как анализы подтвердили повышение хорионического гонадотропина в крови. В некоторых клиниках впервые обследование проходят примерно на шестой неделе, так как в это время удается разглядеть плод и услышать его сердцебиение.
В любом случае сроки проведения диагностики определяются в индивидуальном порядке с учетом особенностей женского состояния здоровья и потенциальных рисков, связанных с вынашиванием малыша.
После проведения экстракорпорального оплодотворения и успешного зачатия рекомендуется полноценный контроль за беременной женщиной. От этого зависит, насколько успешно будет развиваться ребеночек.
Первое УЗИ при беременности ЭКО – одна из самых важных процедур. Основной задачей является подтверждение зачатия малыша и правильного расположения плодного яйца. Внематочная или замерзшая беременность развиваются редко, но их нужно исключить. Кроме того, диагностика позволяет устранить риски, связанные с потенциальным выкидышем. Врач может выявить малейшие отклонения и предпринять своевременные меры по их устранению.
Второе требуется для оценки развития малыша. Мероприятие необходимо для выявления хромосомных нарушений, опасных патологий малыша. Любые осложнения беременности также выявляются с помощью обследования, поэтому врач может предоставить подробные консультации и повысить шансы на рождение здорового малыша.
Как часто делают УЗИ при ЭКО? График диагностических мероприятий составляется в индивидуальном порядке с учетом состояния будущей мамы. При искусственном зачатии обследования разрешается проводить чаще, так как требуется более тщательный контроль за будущим малышом. Врач вправе назначить повторную процедуру через две недели после первой, придерживаясь подобной периодичности и в будущем.
Обобщенный график включает в себя следующие сроки по неделям:
- 11 – 14;
- 18 – 21;
- 30 – 32.
Контроль за развитием малыша – это обязательная задача каждой будущей мамы. От этого зависит возможность своевременно предпринять меры для сохранения беременности, исключения риска выкидыша малыша. Исследования также требуются для определения потенциальных отклонений, генетических нарушений ребеночка.
УЗИ после экстракорпорального оплодотворения определяет возможность рождения здорового малыша, обладающего шансом на счастливую и полноценную жизнь.
Первое УЗИ после протокола ЭКО – момент очень ответственный и волнительный. Именно это обследование показывает, насколько успешными были старания врачей и пациентки. Когда делается первое ультразвуковое сканирование после подсадки эмбрионов и что оно показывает, мы расскажем в этой статье.
Когда можно делать первое УЗИ после удачного ЭКО? Дата проведения обследования определяется в индивидуальном порядке. Большинство гинекологов рекомендуют позаботиться о прохождении диагностики примерно через три недели после подсадки эмбрионов или чуть позже.
Первое долгожданное УЗИ после ЭКО
Иногда счастье материнства бывает выстрадано. Женщина, прошедшая через сложные анализы и процедуры, с нетерпением ожидает первое УЗИ после ЭКО. Это не только знакомство с ее будущим ребенком, но и высокорезультативное обследование.
Важно! Несмотря на возможный вред от ультразвукового излучения, УЗИ после ЭКО, как и при естественной беременности, необходимо. Степень излучения не высока, от такого метода больше пользы.
Он не травматичен, как осмотр на гинекологическом кресле. Будущие мамы и гинекологи чаще отдают предпочтение именно ультразвуковому обследованию, особенно на ранних сроках, когда от его результатов зависит ход беременности.
С первым после протокола ЭКО УЗИ, как ни странно, складывается совершенно парадоксальная ситуация – долгожданная и выстраданная беременность оказывается настолько важной для женщины, что она боится идти на УЗИ, чтобы не навредить этим малышу, если он успешно развивается в ее организме. Порой никакие доводы не могут заставить женщину, которая несколько лет безуспешно боролась с бесплодием, пойти в кабинет ультразвуковой диагностики.
Совершенно точно можно сказать, что ультразвуковые волны, на которых основан принцип действия аппарата УЗИ, не оказывают на плод никакого негативного воздействия, а потому бояться УЗ-сканирования не нужно. Первое УЗИ после протокола ЭКО имеет огромное значение. Его делают не только для того, чтобы удостовериться, что беременность действительно наступила, но и для того, чтобы выяснить, сколько эмбрионов прижилось, если подсажено было более одного эмбриона.
В 60% случаев при подсадке двух или трех эмбрионов приживаются два из них. Вероятность многоплодной беременности высока. Беременность двойней или тройней требует несколько иного акушерского подхода, именно поэтому очень важно определить ее на самых ранних сроках.
Женщине, беременность которой стала возможной в результате экстракорпорального оплодотворения, вообще следует привыкнуть к мысли, что на УЗИ ей придется ходить чаще, чем женщине, которая забеременела естественным путем. Беременность после ЭКО требует более тщательного наблюдения, поскольку при ней выше риски угрозы выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов и патологий формирования плаценты.
Беременность после ЭКО определяется при помощи анализа крови на ХГЧ – это достоверное доказательство наступившего «интересного положения». Делать его можно уже на 12-14 день после подсадки эмбрионов. Однако рост ХГЧ и динамика увеличения концентрации этого гормона хоть и дают представление о развитии беременности, не могут описать всех ее особенностей. Сделать это можно только по результатам УЗИ.
Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется проводить через неделю после начала задержки, то есть на 21 ДПП (день после переноса). Именно возраст трех гестационных недель является диагностически важным. Оно выявляет факт беременности после удачного ЭКО, устанавливает количество плодов в матке, жизнеспособность каждого из них, а также помогает оценить состояние яичников после проведенной в протоколе гормональной стимуляции и исключить возможность угрозы раннего выкидыша.
Помимо этого, ультразвуковое сканирование, которое делают на 21 ДПП, позволяет выяснить, нет ли у женщины таких осложнений, как замирание развития плода и внематочная беременность, которая, по статистике, наступает в 2-3% после ЭКО.
После неудачного ЭКО примерно в эти же сроки также следует посетить кабинет ультразвукового диагноста, поскольку УЗИ органов малого таза вносит свой немалый вклад в определение причины неудачи и планирование нового протокола ЭКО.
Как проходит?
Сделать первое после переноса эмбрионов ультразвуковое сканирование можно двумя способами: с размещением датчика по передней брюшной стенке и с применением интравагинального датчика. Какой способ выбрать, решит врач. Наиболее предпочтительным считается интравагинальный способ сканирования, который позволяет максимально точно оценить состояние шейки матки, размеры и структуру яичников, размеры матки и наличие возможных признаков угрозы самопроизвольного прерывания.
Довольно часто вагинальное (внутреннее сканирование) дает более точные результаты у женщин с лишним весом и большим количеством жира на животе, который затрудняет визуализацию при абдоминальном способе обследования. Иногда есть необходимость в проведении комбинированного обследования, при котором осмотр будет проведен двумя датчиками попеременно.
Подготовиться к УЗИ значительно проще, чем кажется. Рекомендации с просторов интернета идти к врачу натощак совершенно абсурдны. На информативности ультразвукового обследования прием пищи никак не сказывается, как и занятия сексом накануне обследования.
Но вот воздержаться от газировки и бобовых с капустой все-таки стоит, чтобы не повышать газообразование в кишечнике. Петли кишечника могут раздуться от газов, давить на матку и это может создать некоторые затруднения в диагностике. Поэтому перед посещением врача за несколько часов рекомендуется принять «Смекту» или «Симетикон».
Пить ли перед УЗИ жидкость, вопрос распространенный. Выпить около полулитра воды нужно только перед трансабдоминальным УЗИ, чтобы мочевой пузырь был наполненным и лучше пропускал ультразвуковые волны. Перед вагинальным УЗИ пить не нужно, наоборот, следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед обследованием.
Не стоит уговаривать доктора сделать вам первое УЗИ в форме 3D или 4D, а также требовать УЗИ с допплером. Такие виды исследования вы сможете сделать позднее, поскольку на самых ранних сроках они не считаются информативными и разницы между новейшим 4D и обычным двухмерным УЗИ ни вы, ни доктор особо не ощутите.
Процедура занимает около четверти часа. Результаты женщине выдаются сразу же по прохождении обследования.
Когда следующее исследование?
После первого УЗИ, проведенного на 21-28 день после переноса эмбрионов, достаточно часто возникает необходимость повторного исследования для уточнения срока гестации и темпов развития плода (или плодов). В этом случае на повторную процедуру женщины приглашаются через 2-3 недели.
Если никаких патологий первое-второе УЗИ не показывает, женщине рекомендуется делать такое обследование в общепринятые сроки:
- на 10-12 неделе (в рамках первого пренатального скрининга);
- на 19-21 неделе (в рамках второго пренатального скрининга);
- на 30-32 неделе (в рамках заключительного скрининга, который подытоживает итоги первых двух);
- перед родами (для выбора тактики родоразрешения и определения точности предполагаемого дня родов).
При многоплодной беременности УЗИ могут назначать не только в обозначенные периоды, но и в промежутках между ними, количество ультразвуковых сканирований требованиями ВОЗ не регламентируется. Врач сам может определять, когда и сколько раз делать обследование при той или иной беременности.
По отзывам женщин, первое УЗИ вызывает страх и сильное волнение, даже если анализы крови к этому моменту уже подтверждают, что беременность началась. Сердце малыша удается услышать не всем, но в этом нет ничего страшного, через 1-2 недели на контрольном УЗИ сердцебиение обязательно будет определяться.
В большинстве случаев, рассказывают женщины, после первого-второго УЗИ репродуктолог желает паре счастливой беременности и родов и передает пациентку обычному гинекологу в женскую консультацию для дальнейшего наблюдения и постановки на диспансерный учет.
Минус в том, по словам женщин, что результаты анализов, которые делались перед ЭКО, в консультации не принимают, все анализы приходится делать снова, но уже по ОМС, то есть совершенно бесплатно.
О беременности на ранних сроках после ЭКО смотрите в следующем видео.
Задумываясь, на какой день после переноса делают УЗИ, сначала можно пройти тест на хорионический гонадотропин. Если результаты будут выше 100 мЕд/мл, женщину можно поздравить. Она станет мамой.
Вполне естественно, что каждая девушка с наступлением определенного возраста мечтает испытать счастье материнства. К сожалению, естественным образом забеременеть не всегда удается, чему способствуют различные негативные факторы.
К счастью, сейчас можно осуществить мечту, применив экстракорпоральный способ оплодотворения. В этом случае в матку женщины помещается яйцеклетка, оплодотворение которой произведено в искусственно созданных условиях.
Немудрено, что такая беременность требует наблюдения со стороны медперсонала. И особое внимание в данном случае уделяется контролю уровня ХГЧ. Как увеличивается ХГЧ после переноса эмбрионов, и о чем могут свидетельствовать те или иные его показатели?
Хорионический гонадотропин – это важнейший гормон, выработка которого осуществляется сразу после того, как эмбрион помещается в полость матки. При этом на первых порах синтезирует его хорион – защитная оболочка, в которой располагается зародыш.
В начале следующего триместра беременности оболочка преобразуется в плаценту, которая продолжает продуцировать ХГЧ, поддерживая жизнеобеспечение будущего малыша. Значительный рост гормона наблюдается через пару недель после оплодотворения яйцеклетки. Именно в это время начинают отслеживать динамику ХГЧ после ЭКО.
Нормы ХГЧ контролируются на протяжении всей беременности. Этот гормон является маркером, позволяющим на ранней стадии выявить отклонения в развитии плода и возможные отклонения в течении беременности. Особенно важен он при экстракорпоральном оплодотворении, так как в этом случае в разы увеличивается риск отторжения плода клетками матери.
После переноса эмбрионов значения ХГЧ, превысившие 1000 мЕд/мл, уже позволяют более детально рассмотреть плод методом ультразвука.
Каждый человек неразделим с хорионическим гонадотропином, потому что в любом организме, как в женском, так и в мужском, он вырабатывается гипофизом. Однако его уровень в нормальном состоянии колеблется от 5 до 15 мЕд/мл.
На какой день после подсадки эмбрионов начинается активный рост ХГЧ? Данный процесс в среднем начинается через 5-6 дней. Стремительный рост уровня ХГЧ после ЭКО происходит со второй недели при условии, что процедура искусственного оплодотворения прошла успешно. Вплоть до 15 недели после ЭКО ХГЧ при беременности продолжает расти, а затем прирост замедляется, возобновляясь лишь к 22 неделе.
Об успешности произведенной подсадки эмбрионов судят по результатам анализа крови, взятой у будущей мамы. А сверять полученные результаты с нормальными показателями помогает таблица ХГЧ после переноса оплодотворенных яйцеклеток по неделям.
| Неделя беременности | |
| Первая – вторая | 1550-5500 |
| Четвертая – пятая | 9500-31500 |
| Пятая – шестая | 21000-115000 |
| Шестая – седьмая | 51500-200500 |
| Седьмая – восьмая | 21000-115000 |
| Восьмая – девятая | 21000-115000 |
| Девятая – десятая | 21000-95500 |
| Десятая – одиннадцатая | 21000-95500 |
| Одиннадцатая – двенадцатая | 21000-91000 |
| Тринадцатая – четырнадцатая | 15150-61500 |
| Пятнадцатая – шестнадцатая | 9500-35100 |
| Двадцать шестая – тридцать седьмая | 9500-61500 |
Следует учитывать, что данные таблицы ХГЧ после ЭКО являются лишь приблизительным ориентиром, и небольшие отклонения не могут свидетельствовать о наличии патологии.
Но максимальный контроль за развитием плода позволяет осуществлять уровень роста ХГЧ по дням. С этой целью женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение каждых 2-3 суток.
Результаты анализов можно сверять с таблицей ХГЧ после ЭКО по дням.
| Возраст эмбриона в днях | Предельно допустимые значения в мЕд/мл |
| 7-е сутки | От 2 до 10 |
| 8-ой дпп | От 3 до 15 |
| 9 день после переноса | От 5 до 20 |
| Десятый день | От 8 до 25 |
| 11-й дпп | От 12 до 45 |
| 12-й дпп | От 18 до 65 |
| на 13 день | От 25 до 105 |
| на 14 день после переноса | От 30 до 170 |
| 15-й дпп | От 40 до 270 |
| 16-й дпп | От 69 до 400 |
| 17-й дпп | От 120 до 580 |
| 18-й дпп | От 225 до 840 |
| 19-й | От 360 до 1300 |
| 20-й | От 525 до 2100 |
| 21-й | От 760 до 3000 |
| 22-й | От 1060 до 4950 |
| 23-й | От 1500 до 6250 |
| 24-й | От 1835 до 7850 |
| 25-й | От 2450 до 9850 |
| 26-й | От 4250 до 15500 |
| 27-й | От 5450 до 19550 |
| 28-й | От 7150 до 27300 |
| 29-й | От 8850 до 33000 |
| 30-й | От 10550 до 41000 |
| 31-й | От 11550 до 60000 |
| 32-й | От 12850 до 63000 |
| 33-й | От 14500 до 68000 |
| 34-й | От 15600 до 70000 |
| 35-й дпп | От 17100 до 74000 |
| 36-й дпп | От 19150 до 78150 |
| 37-й | От 20550 до 83100 |
| 38-й | От 22100 до 87000 |
| 39-й | От 23500 до 93100 |
| 40-й | От 25500 до 108150 |
| 41-й | От 26550 до 117150 |
В процессе экстракорпорального оплодотворения в полость матки, как правило, помещаются четыре или пять эмбрионов. Прижиться может один или два из них. Не исключено, что все они будут полноценно развиваться. В этом случае лишние эмбрионы изымают из организма женщины и замораживают. В дальнейшем при неблагоприятном течении беременности может быть осуществлен криоперенос уже подросших эмбрионов.
Но некоторые женщины соглашаются вынашивать сразу нескольких малышей. И этот фактор необходимо учитывать, сверяясь с показателями ХГЧ по дням после ЭКО. При многоплодной беременности нормальный ХГЧ по дням после переноса эмбрионов увеличивается пропорционально количеству плодов.
Как вести себя после переноса
После подсадки эмбрионов женщине даются индивидуальные рекомендации. Основным моментом становится поддержка после переноса. Все лекарства, которые назначил врач, надо принимать обязательно. Также пациентке следует снизить физическую активность в первые несколько дней. Вовсе необязательно постоянно , но и спортом заниматься не следует. Диета должна быть щадящей, чтобы опорожнение кишечника происходило ежедневно и без затруднений. Соблюдение режима после переноса поможет снять нервное напряжение и получить положительный настрой.
Можно ли понять по ощущениям, что ЭКО прошло удачно?
Появление первых достоверных признаков беременности после подсадки эмбрионов в удачном протоколе возникает не ранее, чем через 2 недели. Если по прошествии 14 суток не началась менструация, то с большой долей вероятности можно говорить о зачатии. Есть и другие симптомы, которые могут косвенно сигнализировать о наступлении беременности.
Розовые выделения, которые начались через неделю после переноса и закончились в течение двух суток, говорят об имплантации. Первоначально женщина может подумать, что кровотечение является менструацией. Однако оно отличается от обычных месячных малыми объемами, быстрым завершением и несвоевременным началом.
В первые дни после переноса эмбрионов судить о результате протокола достаточно трудно. Подсаженные клетки еще не прижились, поэтому надо запастись терпением. Для раннего диагностирования беременности можно вести температурный график. Измерять базальную температуру после переноса эмбрионов надо каждый день в одно и то же время утром. Если она удерживается на уровне 37 градусов и выше в течение 12 дней, то можно предположить успех.
Несмотря на косвенные признаки и догадки, достоверно определить по ощущениям, что ЭКО прошло удачно, не получится.
Что должно насторожить?
После подсадки ЭКО женщине необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Необычные симптомы или признаки, доставляющие дискомфорт, должны настораживать. Если возникают сомнения по поводу своих ощущений, то лучше лишний раз проконсультироваться с врачом. При необходимости доктор проведет дополнительное обследование, чтобы разобраться в причинах беспокойства.
Сильные выделения и кровотечения
В случае неудачи месячные после переноса эмбрионов ожидаются через 2 недели. Если началось кровотечение раньше, то это может говорить о патологии. При пересаживании клеток могут быть повреждены слизистые оболочки цервикального канала, шейки или влагалища. Поэтому затяжные мажущие выделения или обильное кровотечение не является нормой. Вызвать данный симптом могут и другие отклонения: апоплексия яичника, полип, эндометриоз.
Обильные выделения после подсадки, которые сопровождаются неприятным запахом, говорят об инфекции. Зеленые и желтые бывают при бактериальном вагинозе, а белые и творожистые становятся признаком молочницы. Методы лечения выбираются в соответствии с причиной, вызвавшей данный признак.
Коричневые выделения, начинающиеся через 2 недели после переноса клеток, могут говорить о неудаче и начинающейся менструации.
Острые боли
Если сильно тянет низ живота после переноса эмбрионов, то это тоже может быть признаком воспалительного процесса в матке или придатках. Если не придерживаться врачебных рекомендаций, то перенесенные клетки способны переместиться из полости детородного органа, например, в маточные трубы. Последствием будет внематочная беременность. На ранних сроках она не отличается симптомами от обычной, но уже через несколько недель вызывает острые боли. Спаечный процесс или другие патологии репродуктивной системы иногда сопровождаются тянущими ощущениями в животе при беременности.
Острые боли внизу живота после переноса нельзя оставлять без внимания. Они могут оказаться обычными кишечными коликами, но это должен подтвердить специалист.
Высокая температура
Температура тела после переноса эмбриона не должна превышать 37.5 градусов. Если у женщины развивается гипертермия, то это говорит об осложнении медицинской манипуляции. Причинами данного состояния могут быть разные патологии: инфицирование, киста яичника, воспаление влагалища или матки.
Нередко возникает простуда после переноса эмбрионов, так как иммунитет на ранних сроках беременности снижается. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела, насморком и болью в горле.
8 ДПП — 1,32 (Сдаю сама в лабе у дома)
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
