12.01.2021      347      0
 

Гематома в стадии организации при беременности что это


При больших размерах гематомы (отслоилась 1/3 часть площади плодного яйца), ретрохориальная гематома является существенной угрозой и может иметь неблагоприятный исход:

  • кислородное голодание будущего ребенка;
  • замедленное развитие малыша;
  • гибель плода внутри утробы;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Если беременность сохранилась, то наличие ранее небольшой ретрохориальной гематомы в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на дальнейшее развитие ребенка.

Симптомы заболевания

При расположении гематомы у дна матки, симптомы патологии зачастую отсутствуют (кровяные выделения не наблюдаются). Беременная не придаёт значения небольшим изменениям в самочувствии и о патологии становится известно только при плановом осмотре с помощью ультразвука. Но чаще происходит по-другому: женщина начинает ощущать тянущую боль в нижней части живота, иногда отдающую в поясницу.

Если патология установлена, то кровяные, алые выделения из влагалища сигнализируют о реальной угрозе беременности. Алые выделения говорят об усилении роста гематомы. Нужна безотлагательная врачебная помощь.

Если появились ярко-красные или алые выделения, незамедлительно вызывайте скорую помощь!

При отслойке плодного яйца на УЗИ наблюдается ретрохориальная гематома. Данное состояние – это угроза выкидыша. О причинах, признаках угрозы выкидыша (невынашивания беременности) и правилах поведения женщины для предотвращения нежелательного явления расскажет врач-гинеколог в следующем видео:

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечением заболеваний, касающихся беременности, занимается врач-гинеколог, и ретрохориальная гематома – не исключение. Гинеколог должен предложить больной госпитализацию, где процесс лечения и соблюдение постельного режима будет под строгим контролем. Условия госпитализации позволяют в короткие сроки остановить кровотечение, снять тонус матки, тем самым увеличить шанс на сохранение беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы происходит следующим образом:

  • Для снятия спазмов в мышечных тканях матки назначают такие спазмолитики, как дротаверин (но-шпа), папаверин, магне В6.
  • Для улучшения маточной циркуляции крови назначают актовегин.
  • Дицинон, транексам – эти препараты могут быть назначены гинекологом для остановки внутреннего кровотечения.
  • Гормональные препараты – утрожестан, дюфастон. Эти препараты являются синтетическими аналогами женского гормона прогестерона. В нормальных условиях он в достаточном количестве вырабатывается в организме беременной. Когда уровень этого гормона понижен, врач назначает выше перечисленные препараты, для поддержания нормального течения беременности.

Большинство женщин в положении может напугать такой список лекарств. Но не стоит беспокоиться, перечисленные препараты допустимы к применению при беременности. Но принимать их самостоятельно не рекомендуется! Лечение должно быть подобрано специалистом индивидуально и в нужной дозе.

Не стоит заниматься самолечением и использованием народных средств: не все травы безобидны при беременности, а некоторые могут нанести непоправимый вред плоду.

Понадобится ли кесарево сечение?

Ретрохориальная гематома – это скопление крови в результате отслойки плодного яйца. Она может иметь место в первом триместре. Если гематома возникла после 16 недель, то её уже называют ретроплацентарной гематомой.

Читайте также:  Как Вылечить Ожог На Ноге Чтобы Быстрее Заживало

В большинстве случаев при своевременном обращении за врачебной помощью, гематома благополучно уменьшается в размерах и даже рассасывается.

Но если гематома образовалась во второй половине беременности и по результатам исследований плод страдает, проводится плановое кесарево сечение, которое совершают несколько раньше планируемой даты естественных родов.

Как заживает ретрохориальная гематома?

О том, что гематома начала выходить/рассасываться, свидетельствуют коричневые выделения из влагалища. Они могут быть мажущего характера и даже умеренными.

В среднем, гематома выходит за несколько недель, иногда процесс растягивается на месяц.

Может ли гематома не выйти?

Может. Физиологическое строение органов малого таза таково, что опорожнение ретрохориальной гематомы в виде коричневых выделений иногда не представляется возможным. Гематома может локализироваться высоко у дна матки. В этом случае гематома не выходит, а медленно рассасывается.

Ретрохориальной гематомой называется формирование сгустков крови в месте между стенкой матки и оболочкой плодного яйца (хориона) и дальнейшее его отторжения от маточной стенки. Хорион, или как его еще называют «ранняя плацента» — это внешняя ворсистая оболочка, которая окружает эмбрион в матке. Он защищает зародыш от инфекций и до 16 недели беременности, при нормальном ее течении, хорион преобразуется в плаценту.

Отслойка плодного яйца от хориона, предшествующего плаценте, (ретрохориальная гематома) может стать одной из причин остановки формирования плода. В норме такой отслойки возникать не должно, она несет для беременных угрозу, стресс и необходимость лечить патологию. Для того, чтобы избежать выкидыша, следует знать симптомы ретрохориальной гематомы, а также методы ее диагностики и способы предотвращения.

Ретрохориальная гематома без выделений развивается бессимптомно и может стать неприятным сюрпризом для беременной во время УЗИ-диагностики. Если же девушка в положении обнаружила кровянистые или коричневые выделения, что сопровождаются тянущими болями внизу живота – это верный признак ретрохориальной гематомы и повод обратиться к врачу. Критической стадией патологии являются выделения ярко-красного цвета и боли в животе, похожие на схватки. Ретрохориальная гематома, прежде всего, несет угрозу для беременности, но даже если выкидыша не произошло, не стоит забывать о последствиях патологии. Так, в дальнейшем гематома может спровоцировать отслойку плаценты, кислородное голодание эмбриона, а значит оказать влияние на формирование головного мозга у ребенка.

Специалисты, кроме ретрохориальной патологии, также выделяют: субхориальную (эта гематома угрожает здоровому развитию и существованию плода и грозит отслойкой плаценты); ретроамниальную (если выявить эту патологию вовремя и назначить адекватное лечение, то угрозы для эмбриона нет); ретроплацентарную (так именуют гематому, которая образовалась во втором триместре беременности, уже после формирования плаценты); субамниотическую (она безопасна для плода, но наблюдаться у врача все равно необходимо); внутриматочную (это наиболее опасная ретрохориальная гематома, которая угрожает жизни малыша и требует немедленного лечения).

Читайте также:  Если не пришли месячные после 45 лет значит не созрел фолликул

Гороскоп на 7 января: Тельца подтолкнут, Овен вернет человека, Рак начнет роман

Болезнь разрушила его тело: близкий друг Фредди Меркьюри рассказал, как выглядел певец перед смертью

Анастасия Заворотнюк обманула всех? На больную раком актрису поднялась волна негодования из-за лжи

Причины возникновения ретрохориальной гематомы не исследованы до конца, но медики выделяют несколько предпосылок, которые приводят к этой патологии:

  • гормональные нарушения;
  • механическое воздействие или травма матки;
  • стресс и нервное напряжение;
  • перегрузка организма тяжелой работой;
  • токсикоз;
  • разнообразные воспаления в матке;
  • инфекции половых органов;
  • патологии в формировании эмбриона;
  • пагубные привычки: злоупотребление спиртным, курение, наркотики;
  • работа с вредными веществами;
  • перепады артериального давления.
  • Избегать любых травм живота, ушибов, падений.
  • Отказаться от вредных привычек. Если до беременности женщина курила и употребляла алкоголь, то в ожидании малыша об этом стоит забыть, чтобы потом не спрашивать врачей, почему беременность развивается с патологией.
  • Стараться избегать мест скопления людей, чтобы не заразиться инфекционными заболеваниями. Если это все же случилось – не стоит заниматься самолечением, а довериться специалисту, который найдет выход из любой болезни.
  • Максимально соблюдать предписания врачей, особенно если есть риск развитие ретрохориальной патологии. Все свои планы лучше отложить на потом и делать только то, что советует ваш гинеколог.
  • Не поднимать тяжести, не заниматься спортом, всячески ограничеть физические нагрузки.
  • Следить за своим питанием. Избегать употребления вредных продуктов и сделать акцент на свежих овощах и фруктах. Необходимо употреблять продукты богатые витаминами, стабилизирующие работу желудочного-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Гематома при беременности – застой крови в маточной области. Отслаивается хорион плодного яйца или плацента, повреждаются сосуды и ткани органа, образуется пространство с кровью. Хорион – внешняя плотная оболочка эмбриона, а плацента – орган, который развивается в маточной полости и осуществляет связь между плодом и матерью.

Выделяется два основных вида гематомы при беременности.

  • Ретрохориальная гематома. Частая патология, большая часть пациентов – женщины старше 35 лет. Образуется по 16-ую неделю вынашивания ребенка из-за частичной отслойки хориона. Травмируются сосуды, в зоне отторжения образуются пространства, которые заполнены кровоизлияниями, это называется гематомой.
  • Ретроплацентарная гематома. Определяется с шестнадцатой недели вынашивания ребенка из-за отслаивания яйца от плаценты. Такое явление происходит при развитии в утробе двойни.

По серьезности патологии и выраженности симптомов выделяется три формы осложнения.

  • Легкая форма. Протекает без симптомов, выявляется при очередном УЗИ. Если она сохраняется благодаря лечению, женщина рожает без осложнений.
  • Средняя форма. Женщина ощущает симптомы. Важно врачебное вмешательство, так как присутствует негативное влияние на плод, увеличивается риск нарушения в его развитии.
  • Тяжелая форма. Опасная, состояние женщины плохое, она ощущает серьезные симптомы, есть вероятность обморока.
Читайте также:  Если белки в моче при беременности как избавиться в домашних условиях

Симптомы гематомы

Ошибочно думать, что гематома во время беременности — синяк на животе. Такая гематома имеет иной характер и проявления. Симптомы маточной патологии другие, они определяют ее форму.

  • При легкой форме гематомы женщина не замечает никаких симптомов, иногда возникает дискомфорт. Такая форма определяется при очередном УЗИ или после родов.
  • Средняя степень тяжести характеризуется болевыми ощущениями в нижней области живота. Происходят маточные коричневатые кровотечения.
  • При тяжелой форме ощущаются боли, которые похожи на схватки. Происходят кровотечения из влагалища, снижается АД, из-за чего есть риск потери сознания. В начале беременности может закончиться самопроизвольным выкидышем.

Опасны выделения выраженного алого цвета, они показывают, что кровотечение не прекращается. Выделения другого цвета не опасны, но требуют врачебного вмешательства. Гематома у некоторых беременных самостоятельно рассасывается в матке, в результате может выделять коричневое вещество.

Любой симптом, который проявляется при беременности, требует внимания, речь идет о жизни малыша и здоровье женщины. Если появилась небольшая боль в животе или другой симптом, не нужно ждать планового посещения гинеколога, важно пойти к нему на прием и рассказать о жалобах.

Диагностика

Способ выявления гематомы во время беременности – УЗИ. В процессе его проведения на экране видны признаки:

  • деформированное плодное яйцо;
  • утолщение стенки;
  • полость, которая заполнена кровью.

Если выявлена гематома, назначаются исследования, среди которых следующие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • мазок влагалищных выделений;
  • анализы на гормоны и некоторые другие исследования.

Профилактика

Зная причины гематомы, можно определить профилактические меры, о которых нужно знать женщине не только в состоянии беременности, но и планирующей стать матерью:

  • лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  • проходить терапию сосудистых патологий;
  • избегать физиологических и психологических стрессов;
  • быть аккуратными во время беременности, не допуская ушибов, травм;
  • контролировать уровень артериального давления;
  • проходить ультразвуковое обследование женских органов;
  • вести здоровый образ жизни без курения, наркотиков, злоупотребления алкоголем, правильно питаясь и умеренно занимаясь спортом.

До конца беременности за женщиной, у которой выявлена гематома, внимательно наблюдает акушер-гинеколог. Сама пациентка должна следить за здоровьем и сообщать врачу о любых изменениях в своем состоянии.

Гематома в матке – результат травм. Появлению гематомы при беременности способствуют и другие факторы: изменения, протекающие в плацентарных и маточных сосудах. Они происходят из разных отклонений в организме будущей мамы. К таким причинам относятся:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: kosmetologclear