Склерозирующий лихен у женщин фото

Также доставляет большие трудности при мочеиспускании.

Склероатрофический лихен — женщины под угрозой: симптомы, лечение и прогноз у девочек

Склероатрофический лихен(САЛ) — форма локализованной склеродермии. Чаще встречается у женщин, соотношение больных женщин и мужчин составляет 10 к 1.

Пик заболеваемости у женщин приходится на два возрастных периода – 5-7 лет и 45-50 лет.

Причина возникновения до сих пор точно не определена. Считается, что склероатрофический лихен (САЛ) является мультифакториальным заболеванием.

Большую роль в этиологии играет наследственность.Определено, что САЛ возникает у близнецов, нередко у больных подтверждается факт наличия родственников с данной болезнью.

САЛ имеет также аллергическую природу. При этом на коллаген соединительной ткани вырабатываются аутоантитела, происходит инфильтрация пораженных участков лимфоцитами. Они, в свою очередь, выделяют активные вещества, лимфокины, которые способствует выработке фибропластина и, как следствие, уплотнению и атрофии участка кожи.

Некоторые исследователи отводят роль в этиологии различным инфекционным агентам, что также может стать пусковым механизмом в развитии данного заболевания.

Вывод склероатрофический лихен не является заразным заболеванием.

Локализация

Локализация во многом зависит от возраста и пола больного. Так у девочек младшего возраста изменения кожи находятся в области половых губ и ануса, в то время как у женщин 40-45 лет изменения можно найти на туловище и шее.

У мужчин склероатрофический лихен может выявляться как на туловище, так и на половых органах.

САЛ на крайней плоти без своевременного лечения может привести к фимозу, что делает невозможной половую жизнь

Также доставляет большие трудности при мочеиспускании.

Симптомы представляют собой мелкоочаговые высыпания различной локализации. Сыпь представлена белесоватыми папулами размером 1-3 мм. Нередко папулы могут сливаться, образуя сплошные участки измененной кожи с неровными краями.

Иногда САЛ называют болезнью «белых пятен». При осложненных случаях могут появляться пузыри, эрозии, присоединение вторичной инфекции. Папулы со временем уплощаются, кожа атрофируется, поверхность ее напоминает папиросную бумагу. У детей возможно самоизлечение.

У взрослых САЛ можно рассматривать как риск развития плоскоклеточного рака кожи. Поэтому данные пациенты должны быть всесторонне обследованы и проконсультированы. При локализации САЛ на половых органах возможен зуд, болевые ощущения. Исходом данного заболевания являются многочисленные атрофические гипопигментные и амеланотические пятна.

Так же вам может быть интересно:

1. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус
2. Полезно знать как избавиться от мозолей на руках — обзор эффективных методов тут.
3. Важно не путать это заболевание с обычным прыщиком. Карбункул что это такое?

Особенности течения склероатрофического лихена у девочек

У девочек САЛ в основном проявляется в аногенитальной области. Поражаются большие половые губы, область ануса, окружающая кожа. Высыпания вокруг них образуют очертания песочных часов, либо цифры 8. Больные жалуются на периодический умеренный, либо интенсивный зуд. Если данную патологию вовремя не начать лечить, то возможно образование стриктур (шрамы) и рубцов. При расчесах и физических воздействиях могут образоваться трещины.

Диагностика

Диагностика проводится на основании клинических проявлений, а также гистологических данных. САЛ можно поставить при наличии характерных высыпаний, локализации сыпи, данных анамнеза и биопсии.

Проведение биопсии является золотым стандартом. Она несет очень ценную информацию, и пренебрегать ею не стоит.

Иногда врач может не проводить биопсию, если клинические проявления позволяют не сомневаться в диагнозе.

Лечение склероатрофического лихена должно быть комплексным. Оно включает в себя применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию:

Для регенерации кожи используют:

Так как САЛ во многом имеет аллергическую природу, то определяющую роль играет использование кортикостероидных мазей.

Но надо быть осторожными, долгое лечение кортикостероидными мазями негативно сказывается на коре надпочечников. При присоединении вторичной инфекции показано применение антибиотиков. Так как САЛ вызывает зуд, то целесообразно получать седативные средства короткими курсами. При стриктурах и рубцах, снижающих качество жизни, рекомендовано хирургическое лечение.

У девочек в возрасте до 12 лет прогноз благоприятный, нередки случаи самоизлечения. В более зрелом возрасте САЛ принимает хроническое течение.

Надо соблюдать простые правила: не носить тесную одежду, избегать действия различных раздражителей на кожу (мыла, гели, гигиенические прокладки).

Точная причина САЛ неизвестна, поэтому лечение, даже народными средствами, по сути, является либо симптоматическим, либо патогенетическим. Возникает необходимость научиться жить с САЛ. Не стоит расчесывать кожу, также надо постоянно пользоваться гипоаллергенными эмолентами, такими, как ланолин.При соблюдении всех мер профилактики и лечения ухудшение качества жизни сводится к минимуму.Таким образом, приспособиться и жить с САЛ не только можно, но и нужно. Все зависит от вашего желания.

Впервые описал Hallopeau в 1889 г. как склерозный тип плоского лишая. Однако в дальнейшем он различал две формы склерозирующего лихена: первично склерозирующий лихен и вторичный, развивающийся из обычного красного плоского лишая.

Атлас кожных болезней

Кликните по фотографии, чтобы увидеть увеличенное изображение.

ЛИХЕН СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ И АТРОФИЧЕСКИЙ (lichen sclerosus et atrophicans).

Синонимы: белый лишай Цумбуша, болезнь белых пятен.

Впервые описал Hallopeau в 1889 г. как склерозный тип плоского лишая. Однако в дальнейшем он различал две формы склерозирующего лихена: первично склерозирующий лихен и вторичный, развивающийся из обычного красного плоского лишая.

Патогенетическую роль могут играть различные факторы, в том числе эндокринные, инфекционные, нейрогенные и др. Не решен вопрос о самостоятельности первичного склерозирующего лихена. Ряд авторов выделяют его в самостоятельную клиническую форму, отличающуюся от локализованной склеродермии и от атрофической формы красного плоского лишая. В то же время Unna и др. считают его разновидностью склеродермии, указывая, что нередко у одного и того же больного одновременно можно видеть склероатрофический лихен и типичные очаги бляшечной склеродермии. Не так редко встречаются случаи изолированного склероатрофического лихена головки и препуциального листка полового члена. Lever и Schaumburg-Lever (1975) полагают, что крауроз вульвы и облитерирующий ксеротический баланит, рассматривавшиеся в прошлом как самостоятельные дерматозы, по-видимому, идентичны склеротическому и атрофическому лихену. Некоторые современные авторы указывают, что склероатрофический лихен гениталий и крауроз вульвы являются самостоятельными заболеваниями, подчеркивая при этом разницу в течении и терапии этих заболеваний.

Болеют преимущественно взрослые, чаще женщины, очень редко дети. Появляются мелкие узелки (3-6 мм в диаметре) округлых или реже неправильных очертаний, разбросанные или сгруппированные, иногда сливающиеся в небольшие бляшки. Цвет узелков алебастровый, асбестовый с перламутровым блеском. При локализации процесса на нижних конечностях окраска как отдельных высыпаний, так и бляшек имеет ливидный оттенок. Кожный рисунок на узелках сглажен, они производят впечатление несколько запавшйх, пергаментных. Субъективных жалоб не вызывают. В некоторых случаях периферическая часть этих пятен-узелков лилового цвета, напоминает сиреневое кольцо, наблюдающееся при бляшечной склеродермии. В очагах поражения иногда возникают пузыри.

Локализуются высыпания большей частью на шее, верхней части груди, плечах, на спине, животе, бедрах и других местах. Склеротический и атрофический лихен наблюдается не только на коже, но и в области вульвы и на головке полового члена, где поражение может быть изолированным.

Течение болезни хроническое. При вторичном склерозирующем и атрофическом лихене часто удается обнаружить остатки типичных высыпаний красного плоского лишая. Кроме того, больные обычно жалуются на зуд.

Hadlich, Linse (1983) описали у двух больных гиперкератотическую и телеангиэктатическую форму склероатрофического лихена.

Гиперкератоз с роговыми пробками, атрофия мальпигиевой сети, выраженный отек и гомогенизация коллагена в верхней части дермы и воспалительный инфильтрат в средней части дермы.

Дифференциальную диагностику следует проводить с красным плоским лишаем, краурозом вульвы и полового члена.

Витамины А, Е, Д2, антибиотики (пенициллин), ферментные препараты (лидаза, ронидаза, трипсин и др.), физиотерапия (местная диатермия, ультразвук) и др.

August и Milwar (1980) рекомендуют криохирургию склероатрофического лихена вульвы.

Из-за возможности злокачественного перерождения рекомендуют во всех случаях производить обрезание с гистологическим исследованием удаленной части препуциального мешка.

Написать на e-mail

Склерозирующий лишай у женщин фото

Что такое склерозирующий лишай

Склерозирующий лишай — одно из заболеваний вульвы, при котором поражается кожа. Это нетяжелое состояние, за исключением сильного зуда. Однако оно может перейти в онкологическое заболевание.

Примерно у 5 процентов пациенток со склерозирующим лишаем впоследствии развивается злокачественное новообразование той или иной части вульвы. У 10 процентов больных онкологического профиля есть и склерозирующий лишай.

Этиология склерозирующего лишая неизвестна, хотя предположительно болезнь обусловлена иммунными нарушениями. Раньше это заболевание называли атрофической дистрофией наружных половых органов. Оно может развиться в любом возрасте, однако чаще поражает женщин после наступления менопаузы. По мнению ряда специалистов, патология носит наследственный характер.

Первый симптом склерозирующего лишая — появление изолированной зудящей белой бляшки. Со временем она распространяется по всей вульве и даже вокруг заднего прохода. При расчесывании появляются краснота, болезненность и эрозии. Иногда образуются изолированные утолщенные участки с голубыми или багровыми пятнами в местах подкожного кровотечения. Половые губы и крайняя плоть клитора становятся гладкими и блестящими, похожими на бумагу. Внешне кажется, что они усыхают, однако это неверное впечатление. Возникает иллюзия сужения преддверия влагалища.

Для точной диагностики необходимо сделать биопсию, поскольку склерозирующий лишай иногда является спутником рака вульвы. Аналогичные исследования нужно пройти женщине, страдавшей склерозирующим лишаем в течение долгих лет, при появлении боли в этой области. Дело в том, что красные участки на наружных половых органах маскируют рак этой локализации. Обычно делают пункционную биопсию под местной анестезией в амбулаторных условиях. Одновременно проводят кольпоскопию и выявляют все аномалии в вульве и влагалище.

Зуд можно снять кортикостероидными мазями. При более тяжелой симптоматике вульву дважды в день обрабатывают мазью с тестостероном до улучшения состояния. Затем проводят поддерживающее лечение, втирая мазь 2 раза в неделю. Терапия не дает побочных эффектов, исключая увеличение клитора.

Сегодня данное состояние лечат стероидными препаратами нового поколения, в частности темоватом, который при местном применении не вызывает побочных эффектов, типичных для перорального приема стероидов. Достаточно эффективен иммуносупрессант — циклоспорин.

Болевшая склерозирующим лишаем женщина должна регулярно делать биопсию и наблюдаться у онколога, чтобы своевременно диагностировать рак, если он разовьется.

Что такое склерозирующий лишай и другие статьи из раздела Воспалительные заболевания

Консультации врача и запись на прием по телефону

Написать на e-mail

Склерозирующий лихен вульвы

Медведев Михаил Владимирович // 25 Апреля 2014

Склерозирующий лихен (то, что раньше называли краурозом вульвы) является хроническим, воспалительным состоянием кожи вульвы, поражает как мужчин, так и женщин на любом участке тела, но чаще всего аногенитальную область у взрослых женщин. Наиболее часто возникает у женщин в постменопаузе. Хотя в настоящее время заболевание считается не излечимым полностью, современные методы лечения могут эффективно управлять симптомами склерозирующего лихена. К сожалению, заболевания вульвы часто являются не диагностированными и не лечатся адекватно. Не леченный склерозирующий лихен может вызывать существенный физический, эмоциональный и сексуальный дискомфорт, а также может привести к необратимому разрушению гениталий и прогрессировать вплоть до плоскоклеточный карциномы (рака).

Истинную распространенность склерозирующего лихена (СЛ) трудно определить, потому что диагноз часто остается неустановленным. Считается, что распространенность СЛ составляет от 1 на 70 до 1 на 1000 женщин, что в 10 раз чаще, чем среди мужчин. Наиболее часто заболевание возникает в пубертатном периоде и в постменопаузе (средняя распространенность 1:30).

Этиология (причины заболевания)

Явная причина СЛ на сегодняшний день неизвестна. Но установлена взаимосвязь СЛ с аутоиммунными заболеваниями, генетическими факторами, а также низким уровнем эндогенных половых гормонов. Установлено, что до 20% женщин со склерозирующим лихеном имеют сопутствующее аутоиммунное заболевание (аутоиммунный тироидит, витилиго, локальная алопеция). Также склерозирующий лихен намного чаще встречается у родственников первой степени родства, что указывает на роль генетического компонента в развитии этого состояния. Низкий уровень эстрадиола также связан с развитием СЛ. Это доказывается существенно более высокой заболеваемостью СЛ среди женщин в постменопаузе. Однако, исследователи до сих пор не установили каких-либо изменений симптомов во время менструации, беременности или у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Пациентки со склерозирующим лихеном могут как испытывать изнуряющие симптомы, так и быть бессимптомными долгие годы. Наиболее ярким симтомом является зуд вульвы. Он может быть, как незначительным, так и очень выраженным, как постоянным, так и периодически возникающим. Кроме того, СЛ приводит к изменению кожи вульвы в виде трещин, которые могут возникать спонтанно или после незначительных механических воздействий, что значительно ухудшает качество сексуальной жизни. Последующее рубцевание часто приводят к дизурическим расстройствам, болезненности полового акта (диспареунии), болям при дефекации и кровотечениям.

При запущенном процессе СЛ может быть причиной развития неврозов и депрессивных состояний. Кроме того, склерозирующий лихен ассоциирован с повышенным риском вульварной интраэпителиальной неоплазии (предракового процесса).

СЛ вызывает характерные изменения цвета кожи вульвы. Кожа становится белесой, блестящей, истонченной и легко ранимой (рис. 1). При запущенных случаях за счет выраженного рубцевания и атрофии наружные половые органы теряют анатомию. Происходит существенное сужение входа во влагалище. Изменения кожи происходят только в области вульвы и не затрагивают влагалище.

Золотым стандартом диагностики СЛ является биопсия вульвы. Биопсия вульвы делается во всех случаях, когда есть подозрение на злокачественный процесс, что могут симулировать изъязвления на фоне постоянных расчесов. Кроме того, биопсия делается при неэффективности терапии первой линии. Во всех остальных случаях диагноз ставится на основании осмотра.

Лечением первой линии являются местные мощные глюкокортикоиды (например, клобетазола пропионат 0,05%). Мази с глюкокортикоидами применяются местно дважды в день на протяжении 4 недель, после чего используются раз в день следующие 3 месяца. Затем применяются по необходимости в поддерживающем режиме.

Лечением второй линии являются местные ингибиторы кальциневрина (пимекролимус) – препараты с иммуносупрессивным действием. Несмотря на хорошую переносимость, препараты могут повышать риск рака вульвы, поэтому и относятся к препаратам второй линии.

Помимо местного лечения, в комплексе применяются седативные средства, а также антигистаминные препараты. Местно могут применяться и увлажняющие, смягчающие кремы и гели.

Применяется только в случае малигнизации или существенного рубцевания, делающего невозможной половую жизнь у сексуально активных женщин.

Альтернативные методы лечения

Дерматологи и гинекологи используют несколько альтернативных методов лечения СЛ с разной степенью эффективности. К таким методам относят фотодинамическую терапию, ультрафиолетовую фототерапию, криотерапию и лазерную вапоризацию. Хотя эти процедуры улучшили симптомы у многих пациенток, имеются ограниченные данные с доказательствами эффективности этих методов.

Склеротический лихен

Склеротический лихен – довольно редкое дистрофическое заболевание кожи, характеризующееся образованием склеротических бляшек, разрывов и эрозий, а также сильным зудом в области поражения кожи. Этиология заболевания слабо изучена, но существуют предположения, что определенную роль в патогенезе играют аутоиммунные расстройства и генетические наследуемые мутации.

Симптомы склеротического лихена

Наиболее частой областью развития патологического процесса является паховая область, поэтому название «склеротический лихен» нередко заменяют синонимами облитерирующий ксеротический баланит и крауроз вульвы. Тем не менее, существует и так называемая экстрагенитальная форма, при которой поражается кожа ног, рук, спины. Но обращение к врачу по поводу склеротического лихена в области спины или стоп остается большой редкостью в виду того, что симптомы не особо тревожат человека.

Начало склеротического лихена знаменуется сильным зудом и образованием выпуклых беловатых бляшек склероза, которые срываются при расчесывании, а под ними обнажается эрозивная или язвенная поверхность. В течение заболевания кожа истончается, становится ранимой и нередко воспаляется при проникновении в ранки условно-патогенной микрофлоры. Развивается пустулезный и папулезный дерматит, напоминающий своим видом срединные стадии экземы.

Облитерирующий ксероический баланит

Как правило, склеротический лихен у мужчин начинается с образования беловатого склеротического кольца на крайней плоти, при этом пациент страдает от сильного зуда, нередко во время полового акта случаются разрывы склеротического образования с появлением долго заживающих ранок и язв. Если лечение на данной стадии не оказано или крайняя плоть обрезана, то патологический процесс начинается в области кожного рубца на головке члена и быстро захватывает вход в мочеполовой канал.

Типичными последствиями склеротического лихена у мужчин являются фимоз и облитерация мочеполового канала. Половая жизнь становится невозможной, а процесс мочеиспускания нередко затягивается из-за постоянной необходимости натуживания. На поздних стадиях склерозирующего баланита на головке полового члена формируются гранулемы, напоминающие злокачественные опухоли.

Наиболее выраженным симптомом лихена у женщин является сильный зуд, появление беловатых уплотнений на вульве и в области ануса, нередко зона патологии имеет очертания восьмерки. Позже развивается облитерация преддверия влагалища, на половых губах и клиторе появляются склеротические бляшки и гранулемы.

Лечение склеротического лихена

Так как причина заболевания неизвестна, полностью излечить склеротический лихен практически невозможно. Все лечебные мероприятия направляют на устранение симптомов и исключение дальнейшего распространения патологии на близлежащие ткани. У мужчин на ранних стадиях наиболее целесообразным способом терапии является обрезание. Если же время упущено и процесс распространился на мочеполовой канал, то необходимой становится операция по расширению входа в канал, пластика головки полового члена. У женщин пораженные болезнью ткани иссекают, при необходимости делают пластику вульвы и анального отверстия.

В качестве консервативного лечения склеротического лихена современная медицина предлагает использование кортикостероидных мазей, курс применения которой исчисляется 1-2 месяцами. Стоит отметить, что ни мази, ни операции не способны раз и навсегда избавить от мучительной болезни, так как рано или поздно на коже вновь образуются склеротические очаги.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

У некоторых пациенток возникают эрозии. Вследствие их постепенного заживления наблюдается рубцевание тканей с зарастанием малых половых губ. Бактериальные и грибковые инфекции могут осложнить течение недуга.

Склероатрофический лихен. Причины, симптомы, лечение

Склероатрофический лихен — это весьма неприятное и одновременно распространенное заболевание кожных покровов, которое по своему характеру напоминает лишай. Отличительная его черта — наличие плотных белых пятен.

Общая информация

Лихен — это название целого комплекса разнообразных кожных заболеваний, причем вне зависимости от их происхождения. Все они характеризуются появлением мелких высыпаний. С греческого языка термин «лихен» переводится как лишай или зараза. В XIX веке Ф. Гебра внес ясность в один из самых запутанных вопросов в сфере дерматологии, внеся лихен в категорию кожных недугов.

В настоящее время выделяется несколько видов этого заболевания: блестящий, тропический, шиповидный, склероатрофический и линейный лихен. Все эти патологии имеют одну общую черту — появление сыпи на теле в форме белых бугорков. С другой стороны, они могут отличаться местом локализации, сезонностью (тропический вариант недуга чаще всего диагностируется в летние периоды). В данной статье мы более подробно рассмотрим, что представляет собой склероатрофический (склерозирующий) лихен. Эта патология встречается у женщин в возрасте приблизительно 45-50 лет, а у мужчин — в 40 лет. Представительницы прекрасного пола болеют этим недугом в 10 раз чаще. У детей патология диагностируется крайне редко, преимущественно у девочек от года и до 13 лет.

Основные причины заболевания

В настоящее время специалисты со всего мира, в том числе Институт дерматологии и косметологии в Москве, продолжают активное изучение данной патологии, ее механизмов развития. Ученым удалось выявить несколько факторов, которые в несколько раз увеличивают вероятность появления заболевания. К ним относятся следующие:

• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания аутоиммунной природы (псориаз, красная волчанка и т. д.).
• Различные инфекции, поражающие непосредственно мочеполовую систему. Склероатрофический лихен может развиваться на фоне генитального герпеса.
• Нарушение работы эндокринной системы (сахарный диабет).

Клиническая картина

Проявляется заболевание появлением пятен и так называемых папул. Элементы сыпи отличаются белым цветом и ярко выраженными очертаниями. Они локализуются преимущественно на шее, верхней области груди, плечах, половых органах. Первоначально папулы не превышают 5 мм в диаметре. Близко расположенные пятна с течением времени сливаются в бляшки, которые несколько возвышаются над кожей. Иногда на поверхности бляшек появляются пузыри. Если склероатрофический лихен локализуется в области половых органов, очаг поражения отличается сухостью и постоянным зудом.

Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет. Высыпания практически не беспокоят, очень редко сопровождаются зудом. Именно поэтому больные не спешат обращаться за квалифицированной помощью. Течение недуга отличается волнообразностью. Это значит, что площадь поражения может увеличиваться и уменьшаться. Известны случаи трансформации папул в плоскоклеточный рак.

Лихен полового члена

Иначе заболевание именуется краурозом. В данном случае в патологический процесс вовлекается головка полового органа. Как правило, недуг развивается у взрослых пациентов, но встречается относительно редко.

При краурозе у мужчин поражается не только головка пениса, но и внутренняя часть листка крайней плоти. Первоначально заболевание проявляется снижением эластичности и появлением сухости в этой зоне. На пораженных участках происходит разрастание так называемой соединительной ткани. В число осложнений лихена входят следующие:

1. Фимоз (сужение крайней плоти, что влечет за собой невозможность полностью обнажить головку).
2. Уменьшение отверстия уретры.
3. Появление трещин в данной области.

При склероатрофическом лихене головка, как правило, поражается диффузно. Она приобретает белый цвет с голубоватым оттенком.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается атрофия кожных участков, на ее поверхности появляются так называемые телеангиэктазии. Всего выделяется четыре стадии развития недуга:

• На первом этапе поражается исключительно крайняя плоть.
• Затем наблюдается распространение патологического процесса на головку.
• Третья стадия подразумевает поражение всего полового органа, крайней плоти и наружной области уретры.
• Последний этап заболевания также считается предраковым. Всем пациентам назначается полное диагностическое обследование для исключения злокачественной природы недуга.

Лихен вульвы

У женщин заболевание проявляется в виде дискомфортного зуда и появления белых пятен в области вульвы, ануса. Как правило, зона поражения приобретает форму «восьмерки». Затем патологический процесс плавно распространяется на преддверия влагалища, клитор и половые губы.

У некоторых пациенток возникают эрозии. Вследствие их постепенного заживления наблюдается рубцевание тканей с зарастанием малых половых губ. Бактериальные и грибковые инфекции могут осложнить течение недуга.

Постановка диагноза

При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться за помощью в профильный центр (к примеру, Институт дерматологии и косметологии в Москве). На консультации специалист может подтвердить диагноз на основании жалоб пациента и изучения клинических проявлений недуга. В некоторых случаях дополнительно может быть назначена биопсия пораженных тканей с последующим изучением материала под микроскопом.

Каким должно быть лечение?

Терапия может быть назначена только после того, как врач подтвердит диагноз склероатрофический лихен. Лечение должно быть комплексным. Оно включает препараты для улучшения микроциркуляции крови («Дипиридамол», «Ретинол Ацетат»), аппликационные мази («Солкосерил», «Актовегин»).

Всем пациентам без исключения назначается курс лимфотропной терапии с подкожным введением в область голени «Лидазы» с «Гепарином».

Склероатрофический лихен полового члена лечится медикаментозно только на ранних стадиях. Больным назначается общеукрепляющая терапия и прием антималярийных средств («Делагил», «Резорхин»). В случае малой эффективности консервативной терапии показано обрезание. При распространении патологического процесса на мочеполовой канал, как правило, необходима операция по пластике полового члена.

Представительницам прекрасного пола пораженные ткани иссекают, дополнительно может потребоваться пластика вульвы и анального отверстия.

Всем пациентам рекомендуется соблюдение особой диеты и постельный режим. Желательно изолировать больного на некоторое время от здоровых членов семьи, так как этиология недуга на сегодняшний день изучена мало. Такие меры необходимы с целью исключения возможного заражения третьих лиц. Не рекомендуется пытаться самостоятельно побороть склерозирующий лихен — это довольно опасно. Патология будет активно прогрессировать, что влечет за собой развитие довольно неприятных последствий, в том числе и онкологической природы.

Профилактика и прогноз

Кожные болезни проще предупредить, нежели впоследствии заниматься терапией. Профилактика недуга такого рода в первую очередь подразумевает своевременное лечение всех аутоиммунных и инфекционных недугов. При обнаружении симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, не пытаться самостоятельно побороть болезнь. Кроме того, по возможности следует оберегать паховую зону от механических повреждений и травм, облучения. При занятиях спортом необходимо пользоваться защитой.

Прогноз при лихене, как правило, неопределенный. Из-за высокой опасности перерождения недуга в плоскоклеточный рак следует регулярно проходить обследования.

В заключение необходимо еще раз отметить, кожные болезни всегда требуют квалифицированного подхода в лечении. Только врач может порекомендовать соответствующую терапию патологии.

К гормональным факторам относятся некоторые формы нарушений усвоения тканями мужских половых гормонов.

Склерозирующий лихен

Склерозирующий лихен — это хроническое воспалительное заболевание кожи половых органов. Оно бывает и у мужчин, и у женщин. Причины заболевания до конца не ясны. Но без лечения оно приводит к рубцовым изменениям половых органов, которые могут вызвать сужение крайней плоти и привести к фимозу. Иногда случаются и более тяжелые осложнения – расстройства мочеиспускания из-за сужения наружного отверстия уретры и части отверстия мочеиспускательного канала. Нарушение оттока мочи, в свою очередь, чревато такими осложнениями, как пиелонефрит, цистит, гидронефроз (расширение полостной системы почек) и мочекаменная болезнь. Склерозирующий лихен, протекающий в тяжелой форме, может привести даже к развитию онкологической опухоли полового члена.

Характерным признаком склерозирующего лихена являются белесоватые пятна и участки атрофии кожи головки полового члена и крайней плоти или, как их еще называют, склеротическое кольцо. Развиваясь, бляшки образуют рубцовую ткань, которая приводит к уплотнению кожи крайней плоти, что препятствует открытию головки члена. Все это способствует присоединению инфекции и развитию бактериального воспаления головки члена – баланиту.

Второй характерный признак уже длительно протекающего заболевания – формирование рубца, закрытие головки и развитие рубцового фимоза. Но еще до этих серьезных осложнений снижается эластичность наружной части кожи крайней плоти, на которой появляются надрывы.

У обрезанных мужчин лихен может проявляться затруднением мочеиспускания и истончением струи мочи. При этом больной чувствует необходимость натуживания, так как в зоне рубца развивается новое уплотнение и закрывает отверстие.

Точные причины заболевания неизвестны, но к предрасполагающим факторам относят генетическую, аутоиммунную, инфекционную и гормональную патологию. Еще одна возможная причина – заболевания местного характера.

Если кто-то из братьев, сестер или родителей страдает этим заболеванием, то высока вероятность его развития у вас. Об этом свидетельствуют наблюдения за страдающими склерозирующим лихеном. Особенно часто встречается заболевание у обоих близнецов, что позволяет судить о наследовании пораженного гена.

Связь лихена с аутоиммунными заболеваниями также предполагается на основании опытных наблюдений. Болезнь развивается чаще у тех, кто страдает витилиго, заболеваниями щитовидной железы, пернициозной анемией, сахарным диабетом, рубцовым пемфигоидом, ревматической полимиалгией, псориазом, первичным билиарным циррозом печени, системной красной волчанкой.

Инфекционные факторы связаны с такими возбудителями, как спирохеты рода Borellia, вызывающие также болезнь Лайма (боррелиоз). В тканях крайней плоти больных лихеном был обнаружен и вирус папилломы человека, который тоже условно можно считать причиной этого заболевания.

А пусковыми моментами развития склерозирующего лихена является механическое повреждение кожи и травмы в области старых рубцов. Спровоцировать развитие заболевания могут даже постоянные потертости кожи, хроническое раздражение кожи мочой у больных сахарным диабетом, а также радиационное облучение.

К гормональным факторам относятся некоторые формы нарушений усвоения тканями мужских половых гормонов.

Антибиотики и противогрибковые препараты при этом заболевании неэффективны. Недостаточно и устранения последствий болезни – обрезания крайней плоти при фимозе. Поэтому важно провести своевременное лечение у хорошего уролога, знающего специфические особенности болезни. При циркумцизии (иссечении крайней плоти) необходимо устранять все пораженные ткани. При этом объем поражения зависит от степени заболевания. Определить ее – главная задача врача.

На первой стадии заболевания воспаление распространяется только на крайнюю плоть.

На второй — белесоватые склеротические «кольца» переходят с крайней плоти на кожу головки члена. Это характерно для мужчин с обрезанной крайней плотью — существует определенная опасность сужения наружного отверстия мочеиспускательного канала и затруднение мочеиспускания. Поэтому помимо хирургического удаления пораженных тканей, проводят операцию по расширению наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия). Затем применяются местные противовоспалительные препараты.

Третья стадия заболевания характеризуется вовлечением в воспалительный процесс не только крайней плоти и головки полового члена, но и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Чаще всего, эта стадия наблюдается у больных с хроническим течением заболевания. Теперь уже требуется не только восстановление суженного отверстия мочеиспускательного канала, но и ликвидация рубцовой ткани, а также длительное местное лечение глюкокортикоидными противовоспалительными средствами.

И, наконец, четвертая стадия заболевания представляет собой большой воспалительный процесс, который может переродится в предраковое состояние и рак полового члена. Поэтому перед операцией проводят биопсию тканей полового члена и мочеиспускательного канала.

Профилактика

У этого заболевания не существует особых мер профилактики. Но при первых его признаках необходимо проконсультироваться с врачом и провести диагностику. Если заболевание не вылечить сразу, оно может привести к осложнениям, требующим хирургического вмешательства и даже сложных реконструктивных операций по восстановления проходимости мочеиспускательного канала. С другой стороны болезнь достаточно просто остановить в самом начале.

Наиболее распространенной формой патологии считается САЛ вульвы, которая охватывает площадь в виде восьмерки, включая участок вульвы и анальную зону. Последующее прогрессирование болезни идет в направлении поражения влагалищного преддверия, половых губ и клитора. Основные симптомы: белые пятна, ощущение дискомфорта, зуд, эрозия кожи. Течение патологии нередко осложняется присоединением инфекции бактериального и грибкового типа.

Что из себя представляет склероатрофический лихен у женщин?

Склероатрофический лихен считается достаточно опасным заболеванием, требующим безотлагательного и эффективного лечения. Мало того, что такая патология чаще всего поражает половые органы у женщин и мужчин, что само по себе порождает массу проблем, так она имеет склонность к опасным трансформациям, что делает болезнь опасной для жизни. Лечение болезни, в том числе народными средствами, не следует проводить самостоятельно. Все процедуры необходимо согласовывать со специалистами.

Склероатрофический лихен (САЛ) представляет собой кожную патологию (дерматоз) хронического характера, вызывающую возникновение очагов атрофии кожного покрова и слизистой оболочки. Болезнь имеет несколько синонимов: склероатрофический лишай, каплевидная склеродермия, болезнь белых пятен, крауроз, ксеротический баланит. Разнообразие названий связано с характерной формой проявления (белый очаг, напоминающий лишай) и преимущественной локализацией на половых органах.

Патология может развиваться у людей обоего пола, но женщины болеют чаще. Необходимо отметить, что наиболее часто склеротический лихен фиксируется у женщин в возрасте 46-55 лет и мужчин в возрасте 42-46 лет. У детей болезнь отмечается крайне редко, в основном у девочек в возрасте до 12 лет.

САЛ может иметь 2 формы: генитальная и экстрагенитальная. В свою очередь генитальная форма подразделяется на склероатрофический лихен вульвы и склероатрофический лихен полового члена. В первом случае развивается крауроз вульвы, т.е. белые пятна и бляшки отмечаются в области вульвы, перианальной зоны, промежности и паху. Мужской САЛ выражается в виде крауроза полового члена или облитерирующего баланита с поражением головки и крайней плоти.

Экстрагенитальная форма встречается значительно реже и не связана с половыми органами. Дерматоз может выявляться на теле (верх спины, пупочная зона), шее, в подмышечной области, на сгибах запястий, ладонях и стопах. Очень редко обнаруживается поражение слизистой оболочки в ротовой полости. Кожная сыпь на начальном этапе располагается на уровне кожной поверхности, но постепенно образует впадины с углублением в центре. Устья потовых протоков блокированы роговым веществом, что вызывает формирование образований, напоминающих бородавки.

Причины САЛ до настоящего времени полностью не изучены, но основные закономерности формирования этиологического механизма патологии особых споров не вызывают. Выделяются следующие основные этиологические факторы:

1. 1. Генетическая предрасположенность подтверждается статистикой заболеваний при наследственной передаче.
2. 2. Аутоиммунный фактор связывается с такими болезнями, как витилиго, алопеция, сахарный диабет, лемфигоид, полимиалгия ревматического типа, цирроз печени, красная волчанка, патология щитовидной железы, псориаз.
3. 3. Инфекционные поражения: возможно влияние патогенных спирохет, вируса папилломы человека, генитальный герпес.
4. 4. Местные кожные нарушения: травмы, облучение, потертости, раздражение от мочи.
5. 5. Гормональные нарушения, особенно заболевания, вызывающие затруднение усвоения тканями тестостерона.

Склерозирующий лихен любой локализации проявляется в форме кожной сыпи или пятен белого цвета с четкими границами. Достаточно распространена сыпь из папул, размеры которых на начальной стадии не превышают 4-6 мм. Постепенно мелкие образования сливаются вместе, образуя крупные бляшки, на поверхности которых могут возникнуть пузыри. В области половых органов эти образования всегда имеют такие симптомы как постоянная сухость и зуд.

Развитие патологии носит выраженный хронический характер: медленное течение, причем слабо выраженное в течение нескольких лет; чередование периодов обострения и успокоения. Площадь поражения может расти или уменьшаться. Иногда болезнь проходит сама собой, что особенно характерно для девочек в подростковом возрасте. Запущенная патология может трансформироваться в онкологию плоскоклеточного типа.

Наиболее распространенной формой патологии считается САЛ вульвы, которая охватывает площадь в виде восьмерки, включая участок вульвы и анальную зону. Последующее прогрессирование болезни идет в направлении поражения влагалищного преддверия, половых губ и клитора. Основные симптомы: белые пятна, ощущение дискомфорта, зуд, эрозия кожи. Течение патологии нередко осложняется присоединением инфекции бактериального и грибкового типа.

Вторая по распространенности форма заболевания — САЛ мужского полового члена. Крауроз начинается с внутренней поверхности крайней плоти, а затем поражается головка. Начальные признаки: потеря эластичности и сухость кожи. Развитие болезни идет в направлении разрастания соединительной ткани с появлением таких осложнений: фимоз крайней плоти, уменьшение уретрального отверстия, формирование трещин в пораженной зоне.

Выделяются следующие стадии развития САЛ:

• 1 стадия — поражение крайней плоти;
• 2 стадия — появление очагов поражения на головке члена;
• 3 стадия — вовлечение в процесс всего полового члена, а также наружной уретральной части;
• 4 стадия — предраковое состояние.

Отсутствие адекватного лечения САЛ может вызвать ряд осложнений. Прежде всего страдает уретра и мочеиспускательный канал, что может привести к серьезным нарушениям в системе мочеиспускания. При подключении инфекции САЛ способен провоцировать такие серьезные заболевания как цистит, пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь. Самое серьезное осложнение — онкологическая трансформация.

Лечение САЛ может проходить только по назначению врача после постановки соответствующего диагноза.

Оно основывается на комплексных методах с учетом локализации и степени развития патологии, особенностей организма, пола, возраста. Прежде всего назначаются препараты для нормализации микроциркуляции крови: системные средства — Дипиридамол, Ретинол, Ацетат; средства местной терапии в виде мази — Солкосерил, Актовегин. Обязательно проводится лимфотропное лечение с инъекцией в голень Лидазы с Гепарином.

Схема лечения САЛ полового члена зависит от стадии развития болезни. На начальном этапе проводится укрепляющая терапия и назначаются лекарства Делагил, Резорхин, но самое главное, проводится обрезание крайней плоти (циркумцизия). На 2 стадии болезни назначается терапия с помощью местных средств на глюкокортикоидной основе: Дермовейт, Клобетазол, Дипроспан, Акридерм, Целестодерм. На этой стадии определяется необходимость хирургического вмешательства для иссечения пораженных тканей, расширения мочеиспускательного канала.

Запущенные формы (3-4 стадии) болезни требуют оперативного лечения. На 3 стадии проводится пластическая операция по ликвидации структур, иссечение тканей на большом участке. Курс противовоспалительной терапии с применением глюкокортикоидов носит длительный характер. Наконец, при обнаружении предракового состояния осуществляется хирургическое удаление всех пораженных тканей с проведением химиотерапии. Обязательное условие — биопсия мочеиспускательного канала с целью выявления наличия злокачественного новообразования.

При лечении САЛ вульвы проводится хирургическое иссечение пораженных тканей с последующим восстановлением вульвы и зоны анального отверстия с помощью пластики. Для консервативного лечения популярностью пользуются мази на основе кортикостероидов. Необходимо отметить Пропинат клобетазола. В качестве терапии второй линии назначаются ингибиторы кальциневрина (например, крем Пимекролимус), ретиноиды, седативные средства.

Следует учитывать, что возможность заражения САЛ до конца не изучена и пока не исключается. Чтобы самостоятельно исключить такой риск, больному следует обеспечить карантин, а также диетическое питание.

Склероатрофический лихен признается опасным заболеванием в запущенной стадии. Нельзя доводить болезнь до такого состояния. Лечение надо начинать при первых проявлениях характерных симптомов.

Склероатрофический лихен гениталий способен объединяться с очаговой склеродермией, а также красным плоским лишаем, аутоиммунными патологиями кожи и патологиями слизистых оболочек. Зафиксированы случаи трансформации склероатрофическего лихена в плоскоклеточный рак. Многообразие факторов пуска, а также клинических проявлений болезни делает необходимостью полного обследования больных. Обследование включает бактериоскопические, иммуноферментные, бактериологические методы исследования инфекционного процесса, а также оценку иммунологического статуса и выяснение уровня половых гормонов.

Лихен склероатрофический, склерозирующий, исцеление лихена

Лихен склероатрофический, склерозирующий, исцеление лихена

Лихен – это название, включающее комплекс разнообразных заболеваний кожи, независимо от их происхождения и характеризующееся узелковыми, мелкими высыпаниями. С греческого языка термин обозначает лишай или зараза. Издавна в медицинской практике этот термин использовался в более широком применении обозначения разных заболеваний. В 19 веке Ф. Гебра внёс ясность в самый запутанный вопрос дерматологии, отнеся лихен к кожным болезням.

Для всех болезней были характерны узелковые высыпания, не переходящие в другие элементы сыпи – пустулы, пузырьки. В эту группу отнесли: лихен красный плоский, лихен линейный (полосовидный), лихен блестящий, лихен амилоидный, лихен тропический, лихен волосяной, лихен микседематозный, лихен скрофулезный, лихен хронический простой Видаля, лихен шиповидный Кроккера—Адамсона, лихен склеротический белый атрофический.

Лихен причины

Анализ предполагаемых спусковых моментов показал, что большинство заболевших имели инфекционные болезни органов мочеполовой системы. У многих были выявлены вульвовагиниты и вульвиты, вирусы папилломы человека, цистит, вирус простого герпеса, пиелонефрит, нефропатия, энурез, поликистоз и другие инфекции. Многие пациенты проживали в промышленных районах, вблизи районов АЭС, ГЭС.

Хронические инфекции носоглотки, включающие синусит, аденоидит, а также тонзиллит были зарегистрированы у детей в незначительных количествах.

Причинами, провоцирующими лихен, выступают гастродуодениты хеликобактерной этиологии, тубинфицирование, гормональная дисфункция, эндокринная патология, гипоплазия матки, гиперандрогения, дисменорея из-за дефицита эстрогенов, аллергия, атопический дерматит из типа нейродермита, аллергический ринит, поллиноз.

Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, ювенильный ревматоидный артрит, гнездная алопеция, очаговая склеродермия, псориаз, целиакия) – это также причины лихен. Очередная группа заболеваний – причин лихен представлена генетическими отклонениями и хромосомными аберрациями: болезнь Даунав соединении с врожденным пороком сердца, пролапс митрального клапана, аномалии развития сердца, расширение легочной артерии.

Лихен слизистой полости рта фото

Лихен блестящий, являясь редким кожным заболеванием, впервые был описан Пинкусом в 1907 году. Патогенез и этиология заболевания неизвестны. Красный плоский лишай близок по происхождению к блестящему лихену. Зачастую им болеют мальчики. Заболевание характеризуется двумя типами изменений: ограниченная, в виде бугорка гранулема, находящаяся в сосочковом, а также верхнем отделе дермы, которая состоит из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гигантских клеток, фибробластов; и нетуберкулоидная воспалительная гранулема. Клиника проявляется в виде округлых, мелких или перламутрово-блестящих, плоских, полигонально гладких, резко ограниченных и слегка возвышающихся узелков типичных для нормального цвета кожи. Для узелков свойственно очень густое расположение, которым не свойственно сливаться. При этом субъективные ощущения отсутствуют. Места сосредоточения лихена блестящего зачастую на коже полового члена, гораздо реже на кожных покровах туловища, коленных и локтевых сгибах.

Иногда блестящий лехен может быть распространённым, в таких случаях сыпь отсутствует на волосистой части головы, лице, подошвах, ладонях. Для слизистых оболочек свойственно поражение исключительно в редких случаях. Зачастую течение заболевания хроническое. Диагностируют и выделяют заболевание по следующим отличительным признакам. От гусиной кожи лихен блестящий выделяется характером узелков, а также локализацией; от скрупулёзного лихен отличается отсутствием группового расположения узелков, а также их блеском; от шиповидного лихен отличается отсутствием группового высыпания и блеском, от плоского красного лишая отличает небольшая величина, цвет высыпаний и отсутствие слияния, а также образования бляшек.

Лихен блестящий диагностируется по присутствию мелких округлых, а также гладких, полигональных перламутрово-блестящих и слегка возвышающихся папул над поверхностью кожи.

Лихен тропический является синонимом для следующих заболеваний: плоский тропический лишай, лишай плоский актинический, дерматит лихеноидный атебриновый, лишай атипический плоский – тропический дерматоз, лишай плоский новогвинейский, лихен тропический характеризуется сыпью мелких, узелковых элементов похожих по типу на красный плоский лишай. Поражаются открытые участки кожного покрова. Болезнь отличается сезонностью, обострения характерны в летние периоды.

Лихен тропический иногда группируется в кольца, а также полукольца; зачастую наблюдается у лиц с островов юго-западной части Тихого океана, принимавших противомалярийное средство – Атебрин (Акрихин).

Лихен тропический характеризуется множественными полигональными плоскими папулами бледно-розового окраса, сосредоточенными на разгибательных поверхностях предплечий и гораздо реже на конечностях ног.

Лихен линейный относят к неясной этиологии. Заболевание развивается у детей, для которого свойственно одностороннее линейное расположение сыпи на конечностях и шее.

Лихен шиповидный выступает синонимами для таких заболеваний: шиповидный фолликулярный кератоз, шиповидный лихен Кроккера – Адамсона. Для лихена шиповидного свойственны красные папулы, имеющие тонкие роговые шипики, располагающиеся преимущественно на разгибательных поверхностях и шее.

Склероатрофический лихен впервые получил описание в 1889 году, как склеротическая форма плоского лишая. Болезнь белых пятен, а также белый лишай Цумбуша выступали долгое время синонимами диагноза.

В дальнейшем были обозначены формы склерозирующего лихена. Это первичный склерозирующий лихен, а также вторичный, который появляется на фоне обычного красного лишая. Преимущественно рост заболевших склероатрофическим лихеном наблюдается во всех странах среди девочек и молодых женщин.

Из-за вероятности развития рубцов на слизистых половых органах делается анализ исходов, клинических проявлений и ведется поиск результативных методов лечения.

Склероатрофический лихен, являясь хроническим, редким заболеванием, отмечается очаговой атрофией кожи, а также атрофией слизистых оболочек на наружных половых органах. В развитии болезни отводят роль эндокринным, инфекционным, нейрогенным, а также другим факторам, однако в настоящее время продолжает исследоваться аутоиммунное происхождение заболевания. Согласно полученным данным у девочек обнаруживается пониженный уровень синтеза эстрогенов, отмечаются поздние сроки пубертатного созревания, а также симптомы менструальной дисфункции.

Склероатрофический лихен гениталий способен объединяться с очаговой склеродермией, а также красным плоским лишаем, аутоиммунными патологиями кожи и патологиями слизистых оболочек. Зафиксированы случаи трансформации склероатрофическего лихена в плоскоклеточный рак. Многообразие факторов пуска, а также клинических проявлений болезни делает необходимостью полного обследования больных. Обследование включает бактериоскопические, иммуноферментные, бактериологические методы исследования инфекционного процесса, а также оценку иммунологического статуса и выяснение уровня половых гормонов.

Начало заболевания сопровождается сильным зудом, а также образованием беловатых, выпуклых бляшек склероза, для которых характерен срыв при расчесывании и под ними открывается язвенная или эрозивная поверхность. Заболевание характеризуется истончением кожи, ранимостью, воспалением при попадании в раны условно-патогенной микрофлоры, что приводит к пустулезному и папулезному дерматиту, напоминающему срединные стадии экземы. Областью, где чаще развивается патологический процесс, является паховая часть. Обращение к специалисту по поводу склероатрофического лихена в области стоп или спины является большой редкостью, поскольку симптомы особо не тревожат человека.

Лихен на ногах фото

(adsbygoogle = window. adsbygoogle || []).push(<>);

Склероатрофический лихен полового члена

Заболевание у мужчин сопровождается образованием на крайней плоти белого склеротического кольца, при этом больной страдает от сильного зуда. Зачастую во время полового акта происходят разрывы склеротического образования с возникновением долго заживающих язв и ранок. При не оказании лечения на данной стадии или если крайняя плоть обрезана, весь патологический процесс переносится на головку члена в кожный рубец.

Лихен полового члена последствия – облитерация и фимоз мочеполового канала. При этом половая жизнь невозможна, а процесс мочеиспускания из-за необходимости натуживания затягивается.

Поздние стадии лихен полового члена характеризуются формированием на головке гранулем, очень напоминающих злокачественные опухоли.

Склероатрофический лихен вульвы

У женщин симптомы лихен вульвы проявляются в виде сильного зуда, а также появления белых уплотнений на вульве, а также в области ануса. Зачастую зона патологии приобретает очертания восьмерки. Далее происходит облитерация преддверия влагалища, на клиторе и половых губах возникают склеротические бляшки, а также гранулемы.

Склероатрофический лихен и его клинические формы: витилигинозная, папулезная, эритематозно-отечная, буллезная, эрозивно-язвенная, атрофическая.

Папулезная форма выражается в виде плоских, отдельных папул, которые располагаются на внутренней поверхности половых, больших губ. После себя эта форма оставляет белесоватые места поверхностной атрофии.

Эритематозно-отечная форма проявляется по типу атрофии участков белесого окраса на фоне гиперемии, а также отека половых губ, которая характерна для больных с аллергическим анамнезом.

Буллезная форма проявляется в виде субэпидермальных пузырей с серозным геморрагическим содержимым на фоне атрофии слизистой и гиперемии. Симптомы сопровождаются зудом, жжением, характеризуются настойчивым течением.

Витилигинозная форма выступает самой распространенной, которая проявляется депигментацией, очагами поверхностной атрофии, а также трещинами слизистой оболочки. Эта форма часто воспринимается, как витилиго или лейкоплакия и протекает без каких либо ощущений.

Эрозивно-язвенная форма отличается спонтанным образованием язвенных дефектов или болезненных, кровоточащих эрозий на фоне гиперемии, а также атрофии слизистой без возникновения пузырей.

Атрофическая форма протекает по типу папиросной бумаги с четко характерной атрофией слизистой оболочки.

Лечение лихена

Больные лихеном получают квалифицированное лечение в стационаре. Комплексная терапия включает препараты, улучшающие микроциркуляцию. Это Дипиридамол, Ретинол Ацетат. Местно применяются аппликационные мази Солкосерил, Актовегин, которые наносят тонким слоем. Для обогащения крови кислородом, а также противовоспалительного действия применяются курсы гипербарической оксигенации. Одним из важных, в лечении существует метод лимфотропной терапии, при котором осуществляется подкожное введение в места голени Лидазы (Гиалуронидазы) с Гепарином, а также Гидрокортизона. Индивидуальные показания дают основания для назначения больным физиотерапии.

Детям назначается этиотропная терапия, базисная терапия, аллергенспецифическая иммунотерапия, а также симптоматическая терапия (препараты нестероидные противовоспалительные, например Диклофенак).

Блестящий лехен лечится рыбьим жиром, препаратами железа, витаминами D2, А, В1, С, включает общее УФ-облучение, а также салицилово-резорциновые и местно-салицилово-серные пасты и мази. Прогноз лечения блестящего лихена благоприятный.

Как вылечить склероатрофический лихен?

Поскольку причины склероатрофического лихен неизвестны, то полностью вылечить его не удается. Лечебные мероприятия нацелены на устранение симптомов, а также исключение распространения в дальнейшем патологии.

Для мужчин целесообразным на ранних стадиях является обрезание. При распространении процесса на мочеполовой канал, необходима операция расширяющая вход в канал, а также пластика головки члена. Женщинам пораженные заболеванием ткани иссекают и при необходимости осуществляют пластику вульвы, а также анального отверстия.

Консервативное лечение склероатрофического лихена включает использование кортикостероидных мазей, протяженностью лечения до двух месяцев. Следует отметить, что рецидивы возможны, поскольку мази и операции могут не всегда избавить от навязчивой болезни.

Эрозивно-язвенная форма отличается спонтанным образованием язвенных дефектов или болезненных, кровоточащих эрозий на фоне гиперемии, а также атрофии слизистой без возникновения пузырей.

Лихен – это название, включающее комплекс разнообразных заболеваний кожи, независимо от их происхождения и характеризующееся узелковыми, мелкими высыпаниями. С греческого языка термин обозначает лишай или зараза. Издавна в медицинской практике этот термин использовался в более широком применении обозначения разных заболеваний. В 19 веке Ф. Гебра внёс ясность в самый запутанный вопрос дерматологии, отнеся лихен к кожным болезням.

Для всех болезней были характерны узелковые высыпания, не переходящие в другие элементы сыпи – пустулы, пузырьки. В эту группу отнесли: лихен красный плоский, лихен линейный (полосовидный), лихен блестящий, лихен амилоидный, лихен тропический, лихен волосяной, лихен микседематозный, лихен скрофулезный, лихен хронический простой Видаля, лихен шиповидный Кроккера—Адамсона, лихен склеротический белый атрофический.

Лихен причины

Анализ предполагаемых спусковых моментов показал, что большинство заболевших имели инфекционные болезни органов мочеполовой системы. У многих были выявлены вульвовагиниты и вульвиты, вирусы папилломы человека, цистит, вирус простого герпеса, пиелонефрит, нефропатия, энурез, поликистоз и другие инфекции. Многие пациенты проживали в промышленных районах, вблизи районов АЭС, ГЭС.

Хронические инфекции носоглотки, включающие синусит, аденоидит, а также тонзиллит были зарегистрированы у детей в незначительных количествах.

Причинами, провоцирующими лихен, выступают гастродуодениты хеликобактерной этиологии, тубинфицирование, гормональная дисфункция, эндокринная патология, гипоплазия матки, гиперандрогения, дисменорея из-за дефицита эстрогенов, аллергия, атопический дерматит из типа нейродермита, аллергический ринит, поллиноз.

Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, ювенильный ревматоидный артрит, гнездная алопеция, очаговая склеродермия, псориаз, целиакия) – это также причины лихен. Очередная группа заболеваний — причин лихен представлена генетическими отклонениями и хромосомными аберрациями: болезнь Даунав соединении с врожденным пороком сердца, пролапс митрального клапана, аномалии развития сердца, расширение легочной артерии.

лихен слизистой полости рта фото

Лихен блестящий, являясь редким кожным заболеванием, впервые был описан Пинкусом в 1907 году. Патогенез и этиология заболевания неизвестны. Красный плоский лишай близок по происхождению к блестящему лихену. Зачастую им болеют мальчики. Заболевание характеризуется двумя типами изменений: ограниченная, в виде бугорка гранулема, находящаяся в сосочковом, а также верхнем отделе дермы, которая состоит из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гигантских клеток, фибробластов; и нетуберкулоидная воспалительная гранулема. Клиника проявляется в виде округлых, мелких или перламутрово-блестящих, плоских, полигонально гладких, резко ограниченных и слегка возвышающихся узелков типичных для нормального цвета кожи. Для узелков свойственно очень густое расположение, которым не свойственно сливаться. При этом субъективные ощущения отсутствуют. Места сосредоточения лихена блестящего зачастую на коже полового члена, гораздо реже на кожных покровах туловища, коленных и локтевых сгибах.

Иногда блестящий лехен может быть распространённым, в таких случаях сыпь отсутствует на волосистой части головы, лице, подошвах, ладонях. Для слизистых оболочек свойственно поражение исключительно в редких случаях. Зачастую течение заболевания хроническое. Диагностируют и выделяют заболевание по следующим отличительным признакам. От гусиной кожи лихен блестящий выделяется характером узелков, а также локализацией; от скрупулёзного лихен отличается отсутствием группового расположения узелков, а также их блеском; от шиповидного лихен отличается отсутствием группового высыпания и блеском, от плоского красного лишая отличает небольшая величина, цвет высыпаний и отсутствие слияния, а также образования бляшек.

Лихен блестящий диагностируется по присутствию мелких округлых, а также гладких, полигональных перламутрово-блестящих и слегка возвышающихся папул над поверхностью кожи.

Лихен тропический является синонимом для следующих заболеваний: плоский тропический лишай, лишай плоский актинический, дерматит лихеноидный атебриновый, лишай атипический плоский — тропический дерматоз, лишай плоский новогвинейский, лихен тропический характеризуется сыпью мелких, узелковых элементов похожих по типу на красный плоский лишай. Поражаются открытые участки кожного покрова. Болезнь отличается сезонностью, обострения характерны в летние периоды.

Лихен тропический иногда группируется в кольца, а также полукольца; зачастую наблюдается у лиц с островов юго-западной части Тихого океана, принимавших противомалярийное средство — Атебрин (Акрихин).

Лихен тропический характеризуется множественными полигональными плоскими папулами бледно-розового окраса, сосредоточенными на разгибательных поверхностях предплечий и гораздо реже на конечностях ног.

Лихен линейный относят к неясной этиологии. Заболевание развивается у детей, для которого свойственно одностороннее линейное расположение сыпи на конечностях и шее.

Лихен шиповидный выступает синонимами для таких заболеваний: шиповидный фолликулярный кератоз, шиповидный лихен Кроккера – Адамсона. Для лихена шиповидного свойственны красные папулы, имеющие тонкие роговые шипики, располагающиеся преимущественно на разгибательных поверхностях и шее.

Склероатрофический лихен впервые получил описание в 1889 году, как склеротическая форма плоского лишая. Болезнь белых пятен, а также белый лишай Цумбуша выступали долгое время синонимами диагноза.

В дальнейшем были обозначены формы склерозирующего лихена. Это первичный склерозирующий лихен, а также вторичный, который появляется на фоне обычного красного лишая. Преимущественно рост заболевших склероатрофическим лихеном наблюдается во всех странах среди девочек и молодых женщин.

Из-за вероятности развития рубцов на слизистых половых органах делается анализ исходов, клинических проявлений и ведется поиск результативных методов лечения.

Склероатрофический лихен, являясь хроническим, редким заболеванием, отмечается очаговой атрофией кожи, а также атрофией слизистых оболочек на наружных половых органах. В развитии болезни отводят роль эндокринным, инфекционным, нейрогенным, а также другим факторам, однако в настоящее время продолжает исследоваться аутоиммунное происхождение заболевания. Согласно полученным данным у девочек обнаруживается пониженный уровень синтеза эстрогенов, отмечаются поздние сроки пубертатного созревания, а также симптомы менструальной дисфункции.

Склероатрофический лихен гениталий способен объединяться с очаговой склеродермией, а также красным плоским лишаем, аутоиммунными патологиями кожи и патологиями слизистых оболочек. Зафиксированы случаи трансформации склероатрофическего лихена в плоскоклеточный рак. Многообразие факторов пуска, а также клинических проявлений болезни делает необходимостью полного обследования больных. Обследование включает бактериоскопические, иммуноферментные, бактериологические методы исследования инфекционного процесса, а также оценку иммунологического статуса и выяснение уровня половых гормонов.

Начало заболевания сопровождается сильным зудом, а также образованием беловатых, выпуклых бляшек склероза, для которых характерен срыв при расчесывании и под ними открывается язвенная или эрозивная поверхность. Заболевание характеризуется истончением кожи, ранимостью, воспалением при попадании в раны условно-патогенной микрофлоры, что приводит к пустулезному и папулезному дерматиту, напоминающему срединные стадии экземы. Областью, где чаще развивается патологический процесс, является паховая часть. Обращение к специалисту по поводу склероатрофического лихена в области стоп или спины является большой редкостью, поскольку симптомы особо не тревожат человека.

лихен на ногах фото

Склероатрофический лихен полового члена

Заболевание у мужчин сопровождается образованием на крайней плоти белого склеротического кольца, при этом больной страдает от сильного зуда. Зачастую во время полового акта происходят разрывы склеротического образования с возникновением долго заживающих язв и ранок. При не оказании лечения на данной стадии или если крайняя плоть обрезана, весь патологический процесс переносится на головку члена в кожный рубец.

Лихен полового члена последствия — облитерация и фимоз мочеполового канала. При этом половая жизнь невозможна, а процесс мочеиспускания из-за необходимости натуживания затягивается.

Поздние стадии лихен полового члена характеризуются формированием на головке гранулем, очень напоминающих злокачественные опухоли.

Склероатрофический лихен вульвы

У женщин симптомы лихен вульвы проявляются в виде сильного зуда, а также появления белых уплотнений на вульве, а также в области ануса. Зачастую зона патологии приобретает очертания восьмерки. Далее происходит облитерация преддверия влагалища, на клиторе и половых губах возникают склеротические бляшки, а также гранулемы.

Склероатрофический лихен и его клинические формы: витилигинозная, папулезная, эритематозно-отечная, буллезная, эрозивно-язвенная, атрофическая.

Папулезная форма выражается в виде плоских, отдельных папул, которые располагаются на внутренней поверхности половых, больших губ. После себя эта форма оставляет белесоватые места поверхностной атрофии.

Эритематозно-отечная форма проявляется по типу атрофии участков белесого окраса на фоне гиперемии, а также отека половых губ, которая характерна для больных с аллергическим анамнезом.

Буллезная форма проявляется в виде субэпидермальных пузырей с серозным геморрагическим содержимым на фоне атрофии слизистой и гиперемии. Симптомы сопровождаются зудом, жжением, характеризуются настойчивым течением.

Витилигинозная форма выступает самой распространенной, которая проявляется депигментацией, очагами поверхностной атрофии, а также трещинами слизистой оболочки. Эта форма часто воспринимается, как витилиго или лейкоплакия и протекает без каких либо ощущений.

Эрозивно-язвенная форма отличается спонтанным образованием язвенных дефектов или болезненных, кровоточащих эрозий на фоне гиперемии, а также атрофии слизистой без возникновения пузырей.

Атрофическая форма протекает по типу папиросной бумаги с четко характерной атрофией слизистой оболочки.

Лечение лихена

Больные лихеном получают квалифицированное лечение в стационаре. Комплексная терапия включает препараты, улучшающие микроциркуляцию. Это Дипиридамол, Ретинол Ацетат. Местно применяются аппликационные мази Солкосерил, Актовегин, которые наносят тонким слоем. Для обогащения крови кислородом, а также противовоспалительного действия применяются курсы гипербарической оксигенации. Одним из важных, в лечении существует метод лимфотропной терапии, при котором осуществляется подкожное введение в места голени Лидазы (Гиалуронидазы) с Гепарином, а также Гидрокортизона. Индивидуальные показания дают основания для назначения больным физиотерапии.

Детям назначается этиотропная терапия, базисная терапия, аллергенспецифическая иммунотерапия, а также симптоматическая терапия (препараты нестероидные противовоспалительные, например Диклофенак).

Блестящий лехен лечится рыбьим жиром, препаратами железа, витаминами D2, А, В1, С, включает общее УФ-облучение, а также салицилово-резорциновые и местно-салицилово-серные пасты и мази. Прогноз лечения блестящего лихена благоприятный.

Как вылечить склероатрофический лихен?

Поскольку причины склероатрофического лихен неизвестны, то полностью вылечить его не удается. Лечебные мероприятия нацелены на устранение симптомов, а также исключение распространения в дальнейшем патологии.

Для мужчин целесообразным на ранних стадиях является обрезание. При распространении процесса на мочеполовой канал, необходима операция расширяющая вход в канал, а также пластика головки члена. Женщинам пораженные заболеванием ткани иссекают и при необходимости осуществляют пластику вульвы, а также анального отверстия.

Консервативное лечение склероатрофического лихена включает использование кортикостероидных мазей, протяженностью лечения до двух месяцев. Следует отметить, что рецидивы возможны, поскольку мази и операции могут не всегда избавить от навязчивой болезни.

Источники: http://idermatolog.net/bolezni-soedinitelnoi-tkani/skleroatroficheskij-lihen.htmlhttp://dermline.ru/nav/main/lishaj_skleroatroficheskij.htmhttp://lechenie-lishaev.ru/kak-vygljadit-lishaj-foto/sklerozirujushhij-lishaj-u-zhenshhin-foto.htmlhttp://fb.ru/article/182697/skleroatroficheskiy-lihen-prichinyi-simptomyi-lecheniehttp://doctorpiter.ru/diseases/464/http://psoriazinform.ru/accompanying-illnesses/skleroatroficheskij-lixen-2.htmlhttp://sborboleznei.ru/2016/11/15/lixen-skleroatroficheskij-skleroziruyushhij-iscelenie-lixena/http://vlanamed.com/lihen/

---