Желточный мешок при беременности не визуализируется после 12 недель

Зачатие ребенка и последующее его развитие в утробе матери – это череда сложнейших этапов формирования, связанных между собой неделимой и целостной цепочкой процессов. На раннем сроке беременности важнейшим звеном этой цепи является желточный мешок, он же желточный пузырь. Не стоит его путать с желтым телом яичника, ведь это два абсолютно разных органа одной системы.

Для начала важно определить разницу между желточным мешочком и желтым телом. Оба органа появляются на короткое время, участвуют в разных процессах развития беременности и являются неотъемлемой ее частью.

Желточный мешок

Это временный внеэмбриональный орган. Появиться он должен на 15–16 день после зачатия в период плацентации, путем образования эмбриональной ткани вокруг желтка оплодотворенной яйцеклетки. Располагается с брюшной стороны эмбриона между амнионом и хорионом, и представляет собой полукруглое образование с тонкими стенками. В теле беременной женщины период активного функционирования мешка ограничивается I триместром. Начиная с 6 недели его хорошо видно на УЗИ.

На 6–10 неделе беременности диаметр мешочка не должен превышать 5,5 мм. На сроке 8–12 недель он не должен быть больше 2 мм. Начиная с 12–13 недели пузырь уже невозможно идентифицировать с помощью ультразвука.

Желтое тело

Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.

Если зачатие произошло, то желтое тело активно развивается под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Желтое тело функционирует в течение 10–12 недель после оплодотворения и является основным источником гормона беременности – прогестерона. Именно он отвечает за поддержание и сохранение беременности на первых ее сроках. Прогестерон тормозит развитие новых яйцеклеток, разрастание выстилающего слоя эндометрия и, соответственно, останавливает менструацию. Желтое тело выполняет свое прямое предназначение до тех пор, пока плацента не сформируется окончательно и не сможет самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны.

Возможные патологии

Проводя УЗИ, врачи в первую очередь обращают внимание на форму и размеры желточного пузыря. Если при обследовании была выявлена неправильная форма и размеры мешочка, то это может указывать на присутствие всевозможных патологий и даже генетических отклонений.

Нарушения визуализации

В норме желточный мешок визуализируется с 6 до 13 недели. Бывают редкие случаи, когда этот временный орган не отображается на экране ультразвукового аппарата в положенный срок или, наоборот, визуализируется, когда не должен. Причин этому может быть несколько:

• Если срок беременности маленький (менее 6 недель), то желточный пузырь может не отобразиться на экране аппарата УЗИ. В норме до 6 недель этого органа не видно, но зато плодное яйцо и его сердцебиение (5 неделя) уже есть. Именно этот факт может запутать врача и беременную.
• Если пузырь не визуализируется с 6 по 12 неделю беременности, то есть вероятность завершения беременности выкидышем или замиранием плода. Ультразвуковое исследование необходимо сделать повторно, чтобы исключить техническую ошибку предыдущего УЗИ или подтвердить патологию.
• Визуализация мешка после 12 недели – плохой признак. К этому времени желточный мешок должен начать редукцию, и в течение 13 недели полностью исчезнуть и уступить место уже сформированной плаценте. Если этот орган продолжает свое существование и не уменьшается, то велика вероятность угрозы и срыва беременности.
• Преждевременная редукция мешка (до 12 недели). Этот признак является неблагоприятным и тоже указывает на нарушения течения беременности, которая может закончиться срывом.
• Желточный пузырь есть, а эмбриона нет. Подобная ситуация бывает при замершей беременности, когда эмбрион не закладывается или гибнет на раннем сроке, и плодное яйцо остается пустым. В медицине такой случай называется анэмбриония. Желточный мешок при анэмбрионии может появиться, но сам зародыш нет.

Несоответствие размеров

Данная патология заключается в увеличенном или уменьшенном размере желточного мешка. Проблема считается опасной для беременности, но в то же время является субъективным признаком, который должен контролироваться врачом. В подобных случаях сперва проводится тройной тест, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аномалий. Тройной тест – исследование маркеров пороков развития и генетических нарушений плода: хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Диагностика также назначается при вялотекущей редукции желточного мешка после 12 недели. При серьезных патологиях и аномалиях эмбрионального развития назначаются крайние меры решения проблемы – аборт.

Проблема уменьшенного размера обычно связана с недостатком гормона прогестерона. В этом случае беременной назначаются препараты, содержащие прогестерон, например, Урожестан, Дюфастон, Кринон и т.п.

Подводя итоги, стоит отметить еще раз, если беременность есть, то при проведении УЗИ сразу после задержки, будет четко видно желтое тело яичника, а с 6 недели начнет визуализироваться и желточный мешочек. Несоответствие нормам на начальном этапе беременности может стать причиной серьезных осложнений в развитии плода, поэтому каждой беременной женщине необходимо внимательно следить за здоровьем с самого начала и до счастливого завершения беременности.

В малом сроке беременности УЗИ проводится для выявления жизнеспособного зародыша в полости матки, подтверждения срока беременности, исключения патологии зародыша или выявления вариантов нормы, например многоплодной беременности.

Начальным признаком беременности является утолщение эндометрия, но УЗИ не позволяет сказать, чем конкретно вызвано это утолщение.

При использовании трансвагинального датчика высокого разрешения плодное яйцо диаметром 1 мм визуализируется в полости матки через 4 недели и 2 дня после последней менструации при регулярном менструальном цикле.

При задержке менструации 5-7 дней и более (срок беременности 5 недель) в полости матки должно четко определяться плодное яйцо диаметром 6 мм. Оно имеет четкую округлую форму с нечетким светлым венчиком по периферии (гиперэхогенный ободок — хорион). При этом уровень бета-ХГЧ крови составляет 1000-1500 МЕ/л (см. Что такое ХГЧ?). При уровне ХГЧ более 1500 МЕ/л плодное яйцо в полости матки должно четко визуализироваться.

При меньшем уровне ХГЧ плодное яйцо в полости матки при трансвагинальной эхографии может не определяться. При трансабдоминальном исследовании определение плодного яйца в полости матки возможно при уровне бета-ХГЧ 3000-5000 МЕ/л.

Рис.1 Маточная беременность 4-5 недель. Трансабдоминальное сканирование.

ВАЖНО: срок беременности нельзя точно определить по размеру плодного яйца. Многие таблицы в интернете с размерами плодного яйца — определяют срок очень приблизительно (см. таблицу ниже).

Примерно с 5,5 недель при трансвагинальном УЗИ в плодном яйце начинает визуализироваться экстраэмбриональная структура — желточный мешок (анг. yolk sac). При этом уровень бета-ХГЧ примерно составляет в среднем 7200 МЕ/л (см. нормы ХГЧ при беременности).

Поскольку желточный мешок является частью зародышевых структур, его обнаружение позволяет отличить плодное яйцо от простого скопления жидкости в полости матки между листками эндометрия, и в большинстве случаев, дает возможность исключить внематочную беременность. Частота эктопической беременности составляет 1-2 на 2000-3000 беременностей. Риск ее повышается при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Заподозрить внематочную беременность необходимо, когда уровень ХГЧ составляет более 1500 МЕ/л, а плодное яйцо в полости матки не определяется.

Рис.2 Беременность 5,5 недель. Определяется желточный мешок. Трансвагинальное сканирование.

С 6 недель беременности (иногда чуть раньше) в плодном яйце можно определить эмбрион, длиной около 3 мм. С этого же срока большинство ультразвуковых аппаратов позволяет определить сердцебиение эмбриона. Если сердцебиение не определяется или нечеткое при длине эмбриона (КТР) 5 мм, показано повторное УЗИ через неделю. Отсутствие сердечной активности в этом сроке не обязательно является признаком страдания плода или неразвивающейся беременности.

Численные значения частоты сердечных со-кращений у эмбриона при неосложненном тече-нии беременности постепенно возрастают от 110-130 уд/мин в 6-8 нед беременности до 180 уд/мин в 9-10 нед.

Длину эмбриона измеряют от головного до хвостового конца, и обозначают под термином КТР (копчико-теменной размер), в анг. литературе — CRL (Crown-Rump Length). Следует отметить, что копчико-теменной размер эмбриона меньше подвержен индивидуальным колебаниям, чем средний внут-ренний диаметр плодного яйца, и следовательно, его использование для определения срока бере-менности дает лучшие результаты. Ошибка при этом обычно не превышает ±3 дня. При четкой визуализации эмбриона срок беременности устанавливается в зависимости от его длины, а не от размеров среднего внутреннего диаметра плодного яйца (СВД).

Для правильного измерения копчико-теменно-го размера эмбриона необходима его четкая визу-ализация. При этом следует стремиться измерить максимальную длину эмбриона от его головного конца до копчика.

При нормальном течении беременности диаметр плодного яйца увеличивается на 1 мм в сутки. Меньшие темпы роста являются плохим прогностическим признаком. При сроке беременности 6-7 недель диаметр плодного яйца должен быть около 30 мм.

Таблица 1. Зависимость срока беременности от среднего внутреннего диаметра плодного яйца (Дв), М. Н. Скворцова, М.В. Медведев.

Таблица 2. Нормальные значения копчиково-теменного размера (КТР) в зависимости от срока гестации (полные недели + дни), данные в миллиметрах, нижняя граница — 5-й перцентиль, верхняя граница — 95-й перцентиль.

Следует подчеркнуть, что определение срока беременности по длине КТР оптимальнее проводить до 12 недель беременности. В более поздние сроки следует использовать измерение бипариетального диаметра, окружности головы и живота.

Рис.3 Беременность 12 нед 3 дня.

Двигательная ак-тивность эмбриона определяется после 7 нед бе-ременности. Вначале эти движения очень слабые и единичные, едва различимые при исследовании. Затем, когда становится возможной дифференцировка на головной и тазовый конец эмбриона, дви-жения напоминают сгибание и разгибание тулови-ща, далее появляются отдельные движения конеч-ностями. Так как эпизоды двигательной активнос-ти эмбриона очень непродолжительные и исчисля-ются секундами, а периоды двигательного покоя могут быть значительными по времени, регистра-ция сердечной деятельности эмбриона несомнен-но является более важным критерием оценки его жизнедеятельности.

Диагноз анэмбрионии (пустое плодное яйцо) предполагается, если в плодном яйце размером 20 мм не определяется желточный мешок. Или если плодное яйцо диаметром более 25 мм с желточным мешком не содержит эмбриона. А также при размере желточного мешка 10 мм и более. В любом случае при подозрении на анэмбрионию все полученные данные следует трактовать в пользу беременности, и повторить исследование через 7 дней.

Диагноз неразвивающейся беременности не должен выставляться, если при УЗИ плодное яйцо имеет размер меньше 20 мм. При длине эмбриона 5 мм и более в большинстве случаев должно четко определяться сердцебиение. Если эмбрион менее 5 мм, следует повторить УЗИ через неделю. Если при повторном исследовании через неделю при КТР=5-6 мм сердечная деятельность не определяется, беременность является нежизнеспособной. Диагноз неразвивающейся беременности может быть подтвержден по несоответствию уровня бета-ХГЧ эхографическим данным.

Следует отметить, что частота прерывания беременности в норме в популяции составляет 15-20% от всех клинически диагностированных беременностей. Однако в действительности, если считать все «химически» диагностированные беременности, определенные по уровню бета-ХГЧ до срока ожидаемых очередных месячных, частота выкидышей может достигать до 60%.

С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2012

Что такое СВД при беременности и как его определить на УЗИ? На этот вопрос существует единственный ответ.

СВД — это средний внутренний диаметр плодного яйца по данным УЗ-диагностики. Измеряется данный показатель исключительно в миллиметрах.

Иллюстрация плодного яйца

Срок беременности характеризуется определенными значениями внутреннего диаметра. Цифровое значение СВД постоянно варьируется, поэтому срок считается с погрешностью от недели до полутора. Более достоверным признаком являются показатели КТР (копчико-теменного размера). Следует заметить, что копчико-теменной размер эмбриона менее подвергается индивидуальным колебаниям по сравнению к среднему внутреннему диаметру плодного яйца, а следовательно, используется чаще для установления достоверного срока вынашивания. Ошибка составляет примерно три дня.

Когда плод хорошо визуализируется, то срок определяется по длине плода, а не по показателю внутреннего диаметра. Копчико-теменной размер фиксируется при проведении планового УЗИ и отражает настоящий размер плода в сочетании с примерным весовым показателем плода. Как правило, измерение показателей КТР используется до , а на более поздних УЗ-исследованиях применяется бипариетальный диаметр окружности головы и живота плода.

Ультразвуковое исследование на малом сроке вынашивания

Проводят диагностику со следующими целями:

Диагностика локализации плодного яйца

1. Установление точной локализации плода (в полости матки или за её пределами). При расположении плода вне матки идет речь . Когда плод не удается визуализировать или же процесс распознания значительно затрудняется, то прибегают к точному определению сердцебиения эмбриона. Признаки жизнеспособности плода могут обнаруживаться в области маточных труб или брюшной полости.

Кроме данного осложнения, на первоначальных этапах беременности могут появиться и другие осложнения: например, измененная форма плодного яйца; неправильное прикрепление; высокий риск отслойки плаценты и прочие патологические нарушения.

2. Определение одно- или многоплодной беременности не составляет особого труда. В маточной полости располагаются два или более плода с активной жизнедеятельностью.

3. Оценка основных размеров плодного яйца и эмбриона и сравнение их с показателями нормы.

4. Изучение правильности строения эмбриона и плодного яйца для исключения серьезных врожденных аномалий развития. Это могут быть хромосомные мутации (к примеру, синдром Дауна).

5. Оценка показателей жизнедеятельности проводится на основании наличия сердцебиения, которое обнаруживается уже на пятой неделе вынашивания. Двигательная активность эмбриона достаточно хорошо определяется уже после седьмой недели вынашивания.

На начальном этапе движения настолько слабы и единичны, что их едва возможно различить при проведении УЗИ. По мере роста эмбриона двигательная активность начинает напоминать характерные сгибательные и разгибательные телодвижения, а затем и активные движения верхними и нижними конечностями. Так как отдельные моменты двигательной активности довольно непродолжительны по времени и исчисляются секундами или их долями, то для регистрации факта жизнедеятельности плода используется определение сердечной деятельности.

6. . Это маленькое кистозное образование обеспечивает организм будущей мамы важными гормонами для сохранения плода на ранних стадиях развития.

7. Исследование амниона и хориона сводится к их соотношению в зависимости от срока вынашивания уже в первом триместре. На основании полученных результатов УЗИ можно прогнозировать дальнейшее течение и исход беременности.

УЗИ незаменимо для определения возможных проблем с беременностью

8. Диагностика угрожающего выкидыша посредством УЗИ позволяет распознать ранние симптомы, которые характеризуются явным утолщением одной из стенок маточной полости, а также значительным увеличением внутреннего зева. По УЗИ при возможном выкидыше оценивают показатели жизнедеятельности плода и состояние матки и плаценты в целом.

9. Диагностика заболеваний и возможных пороков развития женской половой сферы (аномалии развития влагалища или матки). Любое отклонение от нормы определяет течение и исход беременности.

Сроки проведения плановой ультразвуковой диагностики

По результатам ВОЗ определены строгие периоды для проведения обязательных ультразвуковых исследований на протяжении срока вынашивания будущего малыша.

Обязательно выполнение трех УЗИ-скринингов

В иные временные промежутки поведение обследования назначается строго по индивидуальным показаниях со стороны мамы и плода:

• рекомендуется проводить в 12 — 14 недель;
• на 20 — 24 недели;
• необходимо в 32 — 34 недели вынашивания.

Сроком очередного обследования нежелательно пренебрегать, так как именно в указанный период вынашивания возможно распознать пороки развития плода. И если возникнет вынужденная необходимость — прерывание по медицинским показаниям. Последнее скрининговое обследование возможно проводить и в более позднее время.

Результаты текущей диагностики могут значительно выбиваться за рамки нормальных показателей, но это далеко не является поводом для беспокойства. Не стоит забывать, что развитие каждого ребенка имеет свои характерные особенности. Однако игнорировать выявленные симптомы также не стоит.

Вот ведь как устроено наше сознание: тысячи лет женщины вынашивали своих детей, совершенно не задумываясь о каких-то мелочах, например, о том, какие стадии развития проходит плод, – самое главное, чтобы дети рождались жизнеспособными и здоровыми. Однако с тех пор наука шагнула далеко вперед. УЗИ плода теперь делают каждой беременной женщине, и не раз. И вот как раз в результатах этого обследования многие обнаруживают, что у плода имеется какой-то желточный мешок (мешочек, как многие ласково его называют). И, конечно же, становится интересно, откуда он взялся, зачем нужен и где находится у взрослого человека.

Желточный мешок формируется в начале третьей недели из эндобластического пузырька (производного эндобласта). Функционирует он недолго – около трех месяцев, но имеет огромное значение для развития плода. Именно поэтому размеры желточного мешка в первые шесть недель после оплодотворения яйцеклетки гораздо больше размеров амниотической полости вместе с формирующимся зародышем.

Зачем нужен желточный мешок?

На самых ранних этапах развития, когда эмбрион только формируется, желточный мешок выполняет самые разные функции, без которых невозможно нормальное развитие.

С 18 —го дня начала новой жизни в стенке желточного мешка образуются первые зародышевые эритроциты (эритробласты) и начинают расти капилляры, из которых позже образуется вся кровеносная система плода.

С 28 —го дня стенки желточного мешка продуцируют первые половые клетки, которые чуть позже переместятся к закладкам гонад эмбриона. Важно отметить, что в это время закладываются яйцеклетки будущей девочки. Если на этом этапе мама переболела или пережила сильный стресс – закладка яйцеклеток произойдет неправильно и в будущем взрослая женщина будет страдать от бесплодия.

До шестой недели желточный мешок играет роль «первичной печени » и производит очень важные для развития эмбриона белки, например альфа-фетопротеин.

Желточный мешок также принимает активное участие в обменных процессах, формировании иммунитета и собирает выделения плода.

А куда потом девается желточный мешок?

В конце первого триместра плод полностью формируется и переходит на плацентарный тип кровообращения. Желточный мешок становится ненужным и редуцируется, то есть исчезает. До конца беременности он остается в виде небольшой кисты у основания пуповины. Если желточный мешок редуцируется раньше положенного срока, когда не успели ещё сформироваться все органы плода, то беременность перестанет развиваться. Просто эмбрион не сможет перейти на новый этап развития и стать плодом. Именно это чаще всего обусловливает развитие замершей беременности и самопроизвольных абортов.

На УЗИ желточный мешок виден с 6-ой по 12-ую неделю от зачатия. Если врач не видит желточный мешок – это очень неблагоприятный признак: беременность может перестать развиваться в любой момент. Также неблагоприятно преждевременное исчезновение желточного мешка.

В норме желточный мешок должен иметь размеры:
менее 5,5 мм на сроке 5–10 недель;
более 2 мм на сроке 8–12 недель.

Что означает желточный мешок не визуализируется?

Желточный мешок формируется на 15-16 сутки после зачатия и перестает функционировать в конце первого триместра – 11 неделе беременности. Желточный мешок играет важную роль в дыхании и питании зародыша, выполняет выделительную и др. функции до того, как эту функцию берут на себя сформировавшиеся органы плода и плацента. После 12-13 недели желточный мешок втягивается в полость плода, сокращается и остается только в виде кистозного образования возле основания пуповины. Желточный мешок в норме визуализируется с 6 до 12 недели беременности и представляет собой округлое тонкостенное анэхогенное образование в непосредственной близости от эмбриона. Его диаметр составляет 4-8 мм (на 7-ой неделе от 4-5 мм), постепенно увеличивается до 10 мм, и затем начинается его обратное развитие.

Если желточный мешок не визуализируется на сроке от 6 до 11 недель: — Может быть у Вас неправильно установлен срок беременности, и беременность менее 6 недель (до 6 недель в норме желточный мешок не визуализируется). При этом УЗИ уже может определить сердцебиение эмбриона (с 4-5 недели) и виден эмбрион. — Отсутствие желточного мешка после 6 недели может говорить о неблагоприятном течении беременности, которая может закончится прерыванием или о замерзшей беременности. Прогноз неблагоприятный. Необходимо пройти обследование УЗИ повторно, желательно трансвагинальным способом с аппаратом высокой разрешающей способностью, чтобы убедиться в наличии или отсутствии желточного мешка. — После 12 недели в норме если желточный мешок не определяется. Это значит, плод начал получать питательные вещества через плаценту.

Многие беременные дамы интересуются вопросами о том, какие функции делает желточный мешок, что же все-таки это такое и когда появляется. Ведь ни для кого не тайна, что это очень принципиальный элемент, обеспечивающий обычное развитие эмбриона.

Иллюстрация плодного яйца

Вот ведь как устроено наше сознание: тысячи лет женщины вынашивали своих детей, совершенно не задумываясь о каких-то мелочах, например, о том, какие стадии развития проходит плод, – самое главное, чтобы дети рождались жизнеспособными и здоровыми. Однако с тех пор наука шагнула далеко вперед. УЗИ плода теперь делают каждой беременной женщине, и не раз. И вот как раз в результатах этого обследования многие обнаруживают, что у плода имеется какой-то желточный мешок (мешочек, как многие ласково его называют). И, конечно же, становится интересно, откуда он взялся, зачем нужен и где находится у взрослого человека.

Желточный мешок формируется в начале третьей недели из эндобластического пузырька (производного эндобласта). Функционирует он недолго – около трех месяцев, но имеет огромное значение для развития плода. Именно поэтому размеры желточного мешка в первые шесть недель после оплодотворения яйцеклетки гораздо больше размеров амниотической полости вместе с формирующимся зародышем.

Зачем нужен желточный мешок?

На самых ранних этапах развития, когда эмбрион только формируется, желточный мешок выполняет самые разные функции, без которых невозможно нормальное развитие.

С 18 —го дня начала новой жизни в стенке желточного мешка образуются первые зародышевые эритроциты (эритробласты) и начинают расти капилляры, из которых позже образуется вся кровеносная система плода.

С 28 —го дня стенки желточного мешка продуцируют первые половые клетки, которые чуть позже переместятся к закладкам гонад эмбриона. Важно отметить, что в это время закладываются яйцеклетки будущей девочки. Если на этом этапе мама переболела или пережила сильный стресс – закладка яйцеклеток произойдет неправильно и в будущем взрослая женщина будет страдать от бесплодия.

До шестой недели желточный мешок играет роль «первичной печени » и производит очень важные для развития эмбриона белки, например альфа-фетопротеин.

Желточный мешок также принимает активное участие в обменных процессах, формировании иммунитета и собирает выделения плода.

А куда потом девается желточный мешок?

В конце первого триместра плод полностью формируется и переходит на плацентарный тип кровообращения. Желточный мешок становится ненужным и редуцируется, то есть исчезает. До конца беременности он остается в виде небольшой кисты у основания пуповины. Если желточный мешок редуцируется раньше положенного срока, когда не успели ещё сформироваться все органы плода, то беременность перестанет развиваться. Просто эмбрион не сможет перейти на новый этап развития и стать плодом. Именно это чаще всего обусловливает развитие замершей беременности и самопроизвольных абортов.

На УЗИ желточный мешок виден с 6-ой по 12-ую неделю от зачатия. Если врач не видит желточный мешок – это очень неблагоприятный признак: беременность может перестать развиваться в любой момент. Также неблагоприятно преждевременное исчезновение желточного мешка.

В норме желточный мешок должен иметь размеры:
менее 5,5 мм на сроке 5–10 недель;
более 2 мм на сроке 8–12 недель.

Что означает желточный мешок не визуализируется?

Желточный мешок формируется на 15-16 сутки после зачатия и перестает функционировать в конце первого триместра – 11 неделе беременности. Желточный мешок играет важную роль в дыхании и питании зародыша, выполняет выделительную и др. функции до того, как эту функцию берут на себя сформировавшиеся органы плода и плацента. После 12-13 недели желточный мешок втягивается в полость плода, сокращается и остается только в виде кистозного образования возле основания пуповины. Желточный мешок в норме визуализируется с 6 до 12 недели беременности и представляет собой округлое тонкостенное анэхогенное образование в непосредственной близости от эмбриона. Его диаметр составляет 4-8 мм (на 7-ой неделе от 4-5 мм), постепенно увеличивается до 10 мм, и затем начинается его обратное развитие.

Если желточный мешок не визуализируется на сроке от 6 до 11 недель: — Может быть у Вас неправильно установлен срок беременности, и беременность менее 6 недель (до 6 недель в норме желточный мешок не визуализируется). При этом УЗИ уже может определить сердцебиение эмбриона (с 4-5 недели) и виден эмбрион. — Отсутствие желточного мешка после 6 недели может говорить о неблагоприятном течении беременности, которая может закончится прерыванием или о замерзшей беременности. Прогноз неблагоприятный. Необходимо пройти обследование УЗИ повторно, желательно трансвагинальным способом с аппаратом высокой разрешающей способностью, чтобы убедиться в наличии или отсутствии желточного мешка. — После 12 недели в норме если желточный мешок не определяется. Это значит, плод начал получать питательные вещества через плаценту.

Зачатие и рождение нового живого существа — это поистине самое большое чудо на свете. У млекопитающих существует желточный мешок, у рыб — икра, у рептилий и птиц — яйца. Все эти элементы позволяют осуществиться такому уникальному действию, как рождение ребенка.

Эволюция приносила множество изменений в мире живых существ. Способы появления на свет детенышей постоянно менялись. Но каждый раз, на новом этапе развития мира, эволюция вносила какое-то свое дополнение. С появлением такого класса существ, как млекопитающие, возник новый способ появления детей на свет — живорождение. При этом эмбрион возникал не из яйца, как ранее, а развивался и рос до определенного возраста в лоне матери. Именно в это время и появился мешок желточный.

Орган у человека

После того как зародыш закрепляется на стенках матки, начинается его очень быстрое развитие. Рост эмбриона — это настоящее чудо природы. После рождения ни одно существо не способно так же быстро развиваться, как зародыш в материнской утробе.

Уже через несколько недель после зачатия на месте слившихся сперматозоида и яйцеклетки постепенно формируется эндобластический пузырек. Он становится своеобразным «прообразом» будущего человеческого существа. Еще через несколько недель из эндобластического пузырька начинает формироваться желточный мешок. Он просуществует довольно недолго — «жизнь» его занимает не более трех месяцев, но без него плод не сможет нормально сформироваться.

Желточный мешок относят к так называемым провизорным органам. Они существуют только временно. Их функция — заменить зародышу те органы, которые есть у взрослого человека, но еще не сформировались у эмбриона. Кроме желточного мешка известны следующие провизорные органы:

• 1. Амнион, задача которого сформировать водную среду, в которой бы мог полноценно развиваться будущий человек.
• 2. Хорион. Это практически внешний орган зародыша. Так как ребенок должен прикрепиться к стенкам матки, ему необходимо «обойти» ее слизистую защиту, и в этом эмбриону помогает хорион.
• 3. Плацента. Это важный провизорный орган человека. Именно он помогает будущему человеку дышать, питаться, выделять продукты жизнедеятельности, расти и развиваться до рождения. Плацента является надежным защитником ребенка и сопровождает его до самых родов.

Основная задача желточного мешка в развитии эмбриона — это формирование первичной кровеносной системы и сосудов. Уже на 15 день после зачатия в стенках органа начинается постепенное формирование самых первых капилляров человека. Через месяц после оплодотворения желточный мешок становится на время главным половым органом эмбриона: на 29 сутки существования зародыша выделяются первые клетки, которые имеют влияние на формирования пола будущего человека.

Желточный мешок постепенно утратил свою пищеварительную функцию, которой он был наделен у птиц, рыб и рептилий. В организме человека он смог стать прообразом не только кровеносной системы, но и большинства органов.

Патологии развития

Образование желточного мешка — наиважнейший этап в росте эмбриона. Даже незначительные нарушения в его развитии могут привести к мутациям у плода и даже к замершей беременности. Обнаружить какие-либо патологии органа врач может с помощью ультразвукового исследование. Первый осмотр женщины с целью установления зачатия должен производиться именно с использованием аппарата УЗИ. Это позволяет оценить размеры, степень развития органа и его возможные патологии.

Существуют следующие патологии желточного мешка:

• 1. Нарушение функционирования. При этом данный провизорный орган перестает выполнять свои основные функции: он не образует кровь, не осуществляет обменные и иммуннозащитные процессы. Через некоторое время после нарушения функционирования органа плод погибает и случается самопроизвольный аборт. Если аборта не происходит, можно говорить о замершей беременности. В случае если она продолжает развиваться, плод может иметь ряд широчайших и не совместимых с жизнью патологий. Причинами состояния могут стать хронические заболевания матери или недуги, полученные в процессе беременности, особенности гормонального фона, сильный стресс, травмы и т. д.
• 2. Отсутствие визуализации. После 6 недели плод становится заметным и может проявляться на УЗИ. 10 недель после зачатия — это оптимальное время для ультразвукового обследования. Но в некоторых случаях даже на довольно продолжительном сроке желточный мешок может не визуализироваться. В случае если плодное яйцо находится в матке, а орган и эмбрион полностью не просматриваются, можно говорить об отсутствии беременности.
• 3. Орган больше статистических размеров. Увеличение мешочка нельзя отнести к патологиям развития плода, скорее — к особенностям развития. На размеры органа может повлиять половое здоровье матери, ее заболевания в начале беременности, стрессы и физическая усталость, употребление некоторых медикаментов и даже экология места проживания.
• 4. Недоразвитие. Раньше подобная патология в большинстве случаев заканчивалась летально для плода или имела губительные последствия для его дальнейшего здорового роста. Современная медицина проводит специальную гормональную терапию. Недоразвитие желточного мешка происходит из-за нехватки в организме прогестерона. Гормональные препараты восполняют эту недостачу и позволяют беременности протекать нормально.

Что такое желточный мешок?

Желточный или гестационный мешок представляет собой кругообразный пузырёк, прикреплённый к набрюшной полости эмбриона. Внутри мешочка находится жизненно необходимый желток, который играет важнейшую роль в развитии плодного яйца в период плацентации.

Этот орган имеется у многих млекопитающих, птиц, рыб и головоногих моллюсков на ранних этапах развития и сохраняется на протяжении всей жизни в виде кистообразного отростка в кишечнике с оставшимся желтком.

Исчезновение желточного мешочка говорит о том, что эмбрион тщательно закрепился в организме матери и осуществляет питание и дыхание через пуповину и плаценту.

Гестационный мешок и его роль в развитии эмбриона

Желточный мешок представляет собой мембранную оболочку, прикрепленную к эмбриону на вентральной его части. Это образование обеспечивает раннее питание плода. Гестационный мешок функционирует в качестве развития сердечно-сосудистой системы человеческого эмбриона до начала внутренней циркуляции.

Плодное яйцо является единственной доступной структурой, которая может быть использована для определения существования внутриматочной беременности до тех пор, пока невозможна идентификация эмбриона. Желточный мешок при беременности, если он нормально развивается, виден на ранних сроках при помощи ультразвука. Определенный на пятой неделе гестационный мешок – это критически важный ориентир при мониторинге ранней беременности.

Нормальное функционирование желточного мешка имеет значение в начале эмбриональной циркуляции. Транспортировка крови к стенкам мешочка происходит через примитивную аорту. Ее циркуляция проходит по широкой сети капилляров и возвращается через желточную вену в трубчатое сердце эмбриона. Посредством такой циркуляции поглощаются питательные вещества из желтка и переносятся к зародышу.

• На каком сроке показывает УЗИ беременность и пол
• Первое УЗИ при беременности: во сколько недель

В начале пятой недели вид желточного мешка представляет собой небольшой грушевидный пупочный пузырек, открывающийся в пищеварительный тракт эмбриона длинной узкой трубкой. Она называется желточным протоком. Как правило, желточный проток полностью закрывается вследствие разрастания ткани на протяжении 7-й недели. Впоследствии из него формируется желудочно-кишечный тракт ребенка.

УЗИ различает желточный мешочек как небольшое овальное тело, диаметром в пределах 1-6 мм. Когда развитие плода внутри утробы матери подходит к окончанию 11-й недели, функционирование желточного мешочка прекращается, он уменьшается в размерах, редуцирует и представляет собой кистоподобное образование у пуповинного основания. Мембранные ткани, из которых состоит плодный мешок, обеспечивают гемопоэтическую, экскреторную, иммунорегуляторную и синтетическую функции, а также обменные процессы, пока у эмбриона не разовьются собственные органы и не начнут самостоятельное функционирование.

Если процесс редуцирования плодного мешка развивается преждевременно, до того как сформируются печень, селезенка, ретикуло-эндотелиальная система будущего малыша, то может произойти выкидыш или замирание плода. Таким образом, можно выделить три основных стадии развития желточного мешка:

• Первичный желточный мешок – пупочный пузырек, образованный в течение второй недели гестации.
• Вторичный – к концу второй недели из первичного мешка в результате деления клеток гипобласта выделяется новая полость, стенки которой преобразуются в двухслойные. Тем временем клетки стенок первичного желточного мешка дегенерируют.
• Окончательный желточный мешок формируется в течение четвертой недели беременности во время развития внутренних органов эмбриона. Часть желтка входит в пищеварительный канал эмбриона. Оставшаяся часть является окончательным желточным мешком.

• Первичный желточный мешок – пупочный пузырек, образованный в течение второй недели гестации.
• Вторичный – к концу второй недели из первичного мешка в результате деления клеток гипобласта выделяется новая полость, стенки которой преобразуются в двухслойные. Тем временем клетки стенок первичного желточного мешка дегенерируют.
• Окончательный желточный мешок формируется в течение четвертой недели беременности во время развития внутренних органов эмбриона. Часть желтка входит в пищеварительный канал эмбриона. Оставшаяся часть является окончательным желточным мешком.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---