Аллергическая Сыпь Код По Мкб 10 У Детей

МКБ 10 – крапивница по международным кодам, аллергическая реакция L50.0

Среди болезней, вызванных аллергической реакцией особо «популярностью» пользуется крапивница.

Имеет крапивница код по МКБ-10 – международная классификация болезней. Она используется при заполнении справок и больничных листов.

Согласно этому коду, заболевание зашифровано как L50.

Рассмотрим подробнее данный вид заболевания в приведенной ниже таблице:

Вид	Код (L50.Х)
Аллергическая
Идиопатическая – не связана с эндогенными факторами	1
Сыпь от высоких и низких температур — тепловая, солнечная и холодовая крапивницы	2
Дермографическая — форма патологии	3
Вибрационная – в метах воздействия вибрирующих факторов	4
Холинергическая. При эмоциональном перенапряжении	5
Контактная — на месте воздействия на кожу	6
Другая – хроническая, повторяющаяся	8
Неуточненная	9

Итак, код по МКБ 10 – крапивница идиопатическая имеет шифр L50.1, как показано в таблице.

Среди болезней, вызванных аллергической реакцией особо «популярностью» пользуется крапивница.

Классификация аллергических реакций по МКБ 10

Аллергия входит в базу международного классификатора болезней – документа, выступающего в роли базовой статистической и классификационной основы здравоохранения разных стран. Разработанная медиками система позволяет преобразовывать словесную формулировку диагноза в алфавитно-цифровой код, обеспечивающий удобство хранения и использования данных. Так аллергическая реакция по МКБ кодируется цифрой 10. Код включает одну латинскую букву и три цифры (от A00.0 до Z99.9), что позволяет закодировать в каждой группе еще 100 трехзначных категорий. Группа U зарезервирована для особых целей (фиксации новых заболеваний, которые нельзя отнести к уже существующей системе классификации).

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

• контактный дерматит (L23);
• крапивница (L50);
• ринит (J30);
• дисбактериоз (K92.8);
• неуточненная аллергия (T78).

Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Аллергический контактный дерматит (L23)

В отличие от большинства «классических» аллергических реакций, запускаемых гуморальным иммунитетом, контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ. С момента контакта кожи с аллергеном до очевидных кожных проявлений, пример которых можно увидеть на фото, в среднем проходит 14 суток, поскольку процесс запускается механизмом гиперчувствительности замедленного типа.

На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

• элементы растительного происхождения;
• металлы и сплавы;
• химические соединения, входящие в состав резины;
• консерванты и вкусовые добавки;
• лекарственные препараты;
• другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.

Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.

Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

• волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
• зуд и жжение;
• озноб или лихорадка;
• боль в животе и тошнота (возможна рвота);
• ухудшение общего состояния.

Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее). Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни. Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.

Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

• J30.2 – Вазомоторный ринит, который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
• J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
• J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
• J30.3 – Прочие аллергические риниты, возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
• J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

• диарея;
• запоры;
• метеоризм;
• боли в желудке;
• общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• общая слабость.

Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

• 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
• 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
• 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
• 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
• 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
• 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
• 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.

Код по МКБ 10: Аллергический дерматит

Международная классификация болезней 10-го пересмотра была введена как единый документ учёта случаев заболеваемости людей, причин их обращения, исходов лечения. Занесение в неё специалистами всех случаев развития заболевания, а также лекарств и методов, которые выбирались для терапии, позволяет врачам всего мира эффективно бороться с болезнями, опираясь на всемирный опыт.

L23.0 — код по МКБ 10 аллергический дерматит. Его подразделяют на несколько классов от L23.0 до L23.9 в соответствии с классом вещества, вызвавшего болезнь. Это существенно облегчает врачам поиск идентичных рассматриваемых им случаев возникновения заболевания для подбора эффективного лечения.

Аллергический дерматит МКБ 10 причисляют к 12-му классу, который называется «Заболевания кожи и подкожной клетчатки». Код по МКБ 10 аллергического дерматита установлен в соответствии с причинами, которые вызвали болезнь. Так, выделяются:

Разделение на такие классификации, с выделением негативных факторов, позволяет врачам выбрать для каждого отдельного случая самый действенный и безопасный метод терапии.

Понравилась статья?! Поделись с друзьями, нажми на иконку ниже!

Международная классификация болезней 10-го пересмотра была введена как единый документ учёта случаев заболеваемости людей, причин их обращения, исходов лечения. Занесение в неё специалистами всех случаев развития заболевания, а также лекарств и методов, которые выбирались для терапии, позволяет врачам всего мира эффективно бороться с болезнями, опираясь на всемирный опыт.

Виды аллергических реакций и коды в классификаторе МКБ 10

Все болезни распределены по категориям в один нормативный документ – МКБ -10. Различные аллергические реакции также занесены туда. Каждому заболеванию присвоен свой код. Международный классификатор собирает в себя всю информацию, она хранится в одном месте. Также там есть БДУ – банк данных угроз. Плюсами классификации является то, что все данные собраны воедино, можно узнать особенности своего заболевания.

Что такое аллергическая реакция, каков код по МКБ-10

Аллергия – неправильная ответ организма на простые соединения: пыль, продукты, пыльцу, шерсть и другое. При нарушении работы иммунной системы, она начинает реагировать на поступающие вещества в организм, как на угрозу и начинает борьбу с ними. Начинается выработка антител для борьбы с «врагом». В следующий раз, когда в организм попадет этот же провокатор, то произойдет выброс гистамина. Из-за этого появятся симптомы заболевания.

До сих пор не выяснена точная причина такой патологии. Но названы факторы, которые влияют на возникновение аллергии:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Неправильное питание.
3. Стресс.
4. Плохая экологическая обстановка.
5. Курение.
6. Алкоголизм.
7. Малоподвижный образ жизни.

Если у родителей диагностировано заболевание, то велика вероятность того, что иммунитет ребенка также будет сверхчувствителен к какому-либо аллергену.

Отсутствие здорового образа жизни ослабляет организм и нарушает его работу.

С каждым годом растет количество аллергенов, на которые у людей возникает сверхчувствительность. Болезнь приобретает все новые формы. Около 40% людей подвержены недугу. Выделены основные агрессоры:

Аллергическая реакция код по МКБ-10 — Т78. Но у каждой отдельной реакции другой код.

Виды аллергий и их кодировка

Существует несколько видов проявлений заболеваний. Для удобства из разделили в разные категории.

Контактный дерматит

Имеет код L23. Из названия можно понять, что появляется от непосредственного контакта с веществом. Реакция может появится как через полчаса, так и через две недели.

Острый возникает при единичном контакте с веществом. Например, при пересадке цветов без перчаток, затронуты стебли цветка. На следующий день появился нестерпимый зуд и покраснения в местах соприкосновения.

Хронический. Подразумевает под собой частое соприкосновение с агрессивным соединением. Заболевание чаще всего профессиональное. Например, работники ферм, контактирующие постоянно с одним овощем, с годами могут заметить появление болезни.

1. Нестерпимый зуд кожи. Приводит к расчесыванию. А это в свою очередь может усугубить состояние тем, что в организм попадет инфекция через рану.
2. Покраснения. В виде пятен на месте соприкосновения или в других частях тела. Чаще всего появляется на руках, коленях, животе.
3. Сыпь. В виде маленьких прыщиков, пузырей, бугорков.
4. Сухость и шелушение, приводящие к возникновению трещин.
5. Отечность.

По типу крапивницы

Аллергическая реакция по типу крапивницы по МКБ-10 – код L50. Она возникает внезапно после контакта с агрессивным соединением. Но проходит обычно очень быстро. Лишь тяжелые случаи могут удерживать крапивницу до двух месяцев. Если она не проходит дольше, то возможно перерастание в хроническую форму.

• На коже: зуд, появление волдырей (размером от нескольких миллиметров и до 10 сантиметров).
• Появление озноба, лихорадки, повышение температуры тела.
• Нарушения работы ЖКТ.
• Общее ухудшение самочувствия (подавленное состояние, головные боли и другое).

Хроническая форма включает и другие симптомы:

• Бессонница.
• Изменение гормонального фона.
• Психологические проблемы.

Воспаление слизистых носа из-за гиперчувствительности (J30) подразделяется на несколько подпунктов:

• Сезонный.
• Поллиноз.
• Прочие. Сюда входит ринит от косметики, бытовой химии и других химикатов, парфюмерии, укусы насекомых.
• Неуточненный. Это значит, что проведена диагностика, но не удалось выявить точный аллерген.

Признаки аллергического ринита:

1. Чихание.
2. Зуд.
3. Повышенное выделение слизи.
4. Затруднение дыхания.
5. Отечность слизистых.
6. Иногда сопровождается сухим кашлем, игнорирование которого может привести к возникновению бронхиальной астмы.

Дисбактериоз (К92.8)

Очень близкая связь работы ЖКТ с аллергией. При нарушении работы пищеварения, организм более подвержен возникновению пищевой реакции. Также эта связь действует в обратную сторону. Человек с диагностированной сенсибилизацией часто страдает из-за дисбаланса микрофлоры кишечника.

1. Вздутие живота.
2. Тошнота и рвота.
3. Диарея. Особенно опасна для маленьких детей.
4. Запор.
5. Головные боли, мигрень.
6. Боли в животе.
7. Высыпания на коже. В основном на лице и спине. Появляются кожные проблемы, которых раньше не наблюдалось – воспаленные прыщи, комедоны.
8. Слабость.

Такие симптомы появляются и при других заболеваниях. Поэтому нужна точная диагностика.

Неуточненная аллергия

Аллергия неуточненная (код по МКБ-10 – Т78). Класс обозначает, что заболевание диагностировано, но не получается найти аллерген, которые его вызывает. Также формулировка используется на первых порах, пока выясняется причина. Все состояния из этой группы несут опасность для жизни человека.

Какие патологии проявляются аллергическими реакциями в виде кожного зуда и сыпи

Главный визуальный признак болезни, проявляющийся у аллергика – появление сыпи. Обычно она сопровождается сильным зудом. В медицине различают несколько видов аллергических высыпаний:

1. Волдыри. Выпуклые образования на эпидермисе. Они имеют четкий контур, а внутри заполнены сукровицей. Возможно одиночное появление, или скопление волдырей.
2. Экзема. Появление трещин на коже и маленьких ран. В процессе заживления они образуют корку на коже. Сопровождается сильный зудом и сухостью.
3. Эритема. Образование покраснений на коже.
4. Прыщи и узелки. Сыпь в виде красных точек.

Все эти симптомы обычно сопровождаются невыносимым зудом, жжением, сухостью кожи.

Появляются признаки при следующих патологиях:

1. Атопический дерматит. Проявляется в виде покраснений, прыщиков или волдырей. При отсутствии лечения или при расчесывании сыпи покрывает все тело.
2. Токсидермия. Начальная степень включается в себя появление пятен на коже. При игнорировании симптомов происходит осложнение. Заболевание распространяется в дыхательные пути, возникает отечность. Высок риск появления отека Квинке.
3. Экзема. Различают три разновидности – себорейная, истинная и профессиональная.
4. Контактный дерматит. Возникает от контакта с аллергеном в виде пузырей, отечности и зуда.
5. Нейродерматит. Кожные высыпания на фоне нарушений нервной системы.
6. Крапивница. Возникает в любом месте тела внезапно. Появляется скопление красных волдырей.

Особенности острой пищевой аллергии, код по МКБ-10

Аллергия пищевая (МКБ-10 – Т78.1) сопровождается большим количеством симптоматики, которые зависят от количества попавшего аллергена. Признаки проявляются на коже, в дыхательных путях, со стороны ЖКТ, в нарушениях нервной системы.

Признаки можно увидеть уже через несколько минут после контакта с соединением. Но возможно позднее появление через несколько суток.

Острые аллергические реакции проявляют себя сразу. При этом сразу ухудшается состояние человека.

Возможен анафилактический шок, когда требуется срочная медицинская помощь.

Чаще всего такое состояние появляется от сенсибилизации на орехи.

Лекарственная аллергическая реакция – отличия, кодировка

Код в Международной классификации – Т78.4. Отклик организма на медикаменты чаще всего возникает на такие препараты:

1. Антибиотики.
2. Анальгетики.
3. Средства против воспалений.
4. Витамины группы В.
5. Препараты с йодом.

Это основные агрессоры. Но индивидуальная реакция может возникнуть на любой препарат.

Заболевание также может охватить многие системы организма:

1. Появление высыпаний и покраснений, зуда.
2. Ринит и конъюнктивит.
3. Нарушение дыхания.
4. Отеки.
5. Боли в животе, тошнота и рвота.
6. Анафилактический шок.

Признаки появляются через несколько секунд или через несколько суток. Часто больному требуется срочная госпитализация.

Холинергический иммунный ответ – что это

Возникает из-за реакции иммунитета на перепроизводство в организме ацетилхолина. Его функция – передача нервного возбуждения в центральную нервную систему. Часто является признаком возникновения иммунной патологии.

На рост соединения ацетилхолина влияет стресс, плохая экология, большие физические нагрузки, инфекционные заболевания.

Аллергическая реакция неясной этиологии – особенности, кодировка

Шифр — Т78. Такой диагноз ставят первично, когда еще не успели выявить точный аллерген. Или в том случае, если его найти не удается. Также его устанавливают в случае поражения несколькими аллергенами, он считается дополнительным и исключает возможность причины заболевания из-за каких-либо осложнений или хирургических вмешательств.

МКБ-10 – нормативный документ, который включает в себя весь перечень заболеваний. Цифра 10 означает, что его пересмотрели. А это в свою очередь говорит о том, что это самая полная и точная классификация. В открытом доступе можно узнать о своем заболевании гораздо больше по его кодировке.

Аллергия неуточненная (код по МКБ-10 – Т78). Класс обозначает, что заболевание диагностировано, но не получается найти аллерген, которые его вызывает. Также формулировка используется на первых порах, пока выясняется причина. Все состояния из этой группы несут опасность для жизни человека.

6 причин аллергической крапивницы у детей, 3 формы и 5 типов заболевания, особенности лечения у беременных и кормящих

Почему возникает крапивница: 6 основных причин

Чтобы своевременно оказать адекватную помощь человеку, у которого началась аллергическая крапивница, следует понять, что это такое и какие механизмы в организме включаются при развитии патологии. Этим термином называется аллергическая реакция, проявляющаяся высыпаниями на коже, имеющими вид волдырей после ожогов, оставляемых крапивой. Согласно Международной классификации болезней (МКБ) такое состояние называется аллергическая крапивница и ему присвоен код 10.

Появление таких волдырей связано с контактом организма с аллергеном, провоцирующим резкое возрастание выработки организмом особого медиатора немедленного действия гистамина. Именно это вещество и запускает реакцию организма по немедленному типу, расширяя просвет капилляров и увеличивая проницаемость кровеносных сосудов, что приводит к образованию характерной сыпи.

Причинами аллергической крапивницы чаще всего являются:

Продукты питания. Это орехи, некоторые сорта сыров, рыба (особенно красная), яйца, сладости. Также у детей часто начинается аллергическая реакция на цитрусовые фрукты и овощи, интенсивно окрашенные в красный цвет: помидоры, красные яблоки, смородина, клубника и другие. По ссылкам вы можете узнать, можно ли в период грудного вскармливания употреблять такие продукты или стоит вообще отказаться.

Аллергическая крапивница проявляется красными пятнами и волдыриками, похожими на сыпь от прикосновения крапивы

1. Различные добавки, используемые для продления срока хранения продуктов, а также для усиления их вкусовых качеств.
2. Некоторые группы лекарственных препаратов, например, антибиотики, витамины и другие.
3. Аллергены, находящиеся во внешней среде – пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных.
4. Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры, например, гельминтов, вирусов, особенно герпетических, и других.
5. Химические аллергены, находящиеся в средствах бытовой химии и личной гигиены.

Часто аллергическая крапивница у детей развивается под воздействием внешних природных факторов: холода, избыточного тепла, солнечных лучей (фотодерматит). Также часто укусы различных насекомых или животных вызывают подобную гиперчувствительную реакцию. Аллергическая реакция по типу крапивницы может сопровождать различные хронические заболевания. Это может быть сахарный диабет, воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта, тяжелые заболевания системы крови и т.д.

Павлова Н.А., педиатр, врач высшей категории, Детская городская поликлиника № 1, г. Кировоград

Появление крапивницы у детей часто связано с сывороточной болезнью. В этом случае заболевание провоцирует парентеральное введение таких препаратов как инсулин, антитоксические прививки и других веществ, содержащих чужеродные белки.

Для уточнения диагноза и получения адекватного, соответствующего возрасту и тяжести заболевания, лечения, надо срочно обратиться к аллергологу по месту жительства.

4 отличительные черты аллергической крапивницы

Аллергическая реакция на воздействие различных внешних и внутренних факторов имеет различные проявления, и крапивница является лишь одним из проявлений гиперчувствительной реакции. Но нередко высыпания на теле в виде волдырей, напоминающих крапивницу, могут появляться и по другим причинам, не имеющих аллергенный фактор. Какие признаки могут помочь дифференцировать крапивницу аллергической этиологии от высыпаний, вызванных другими причинами? Причины сыпи на лице у ребенка читайте тут.

1. Длительность высыпаний на одном месте. Обычно сыпь при аллергической крапивнице проходит в течение нескольких часов. При переходе патологического процесса в хроническую форму наблюдается исчезновение старых высыпаний в течение суток и появление новых папул в других местах. Если сыпь остается на одном месте более длительное время, следует искать другие причины возникновения сыпи.
2. Аллергическая крапивница у детей и взрослых не сопровождается повышением температуры тела. Если высыпания сопровождаются жаром, то, скорее всего, речь идет об инфекционном заболевании, а не о гиперчувствительной реакции.
3. Сыпь при аллергической реакции чаще всего локализована местом контакта с аллергеном, в то время как при появлении элементов на коже при инфекционных заболеваниях имеет свое специфическое расположение.
4. Зуд. Гиперчувствительная реакция со стороны кожи сопровождается ярко выраженным зудом, заставляющим постоянно расчесывать раздраженные места. При сыпи другой этиологии сильный зуд не наблюдается.

О симптомах и разновидностях аллергической крапивницы смотрите в видео:

Клинические проявления разных форм и типов болезни

Симптомы аллергической крапивницы зависят от формы и течения патологического процесса. Но в любом случае присутствуют резко ограниченные высыпания от бледно-розового до ярко-красного цвета, бледнеющие при надавливании. Размер волдырей небольшой, но из-за склонности к слиянию могут образовываться достаточно большие участки поражения кожи.

Аллергическая крапивница (код по мкб 10) может протекать в нескольких формах:
1
Острая. При остром развитии заболевания болезнь начинается внезапно. Сыпью покрывается большие участки кожи (см. фото острой аллергической крапивницы). Острая аллергическая крапивница может часто поражать, помимо кожи, слизистые оболочки дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания и глотания. В тяжелых случаях такие состояния могут сопровождаться приступами удушья.

Локальная острая реакция немедленного типа в области гортани приводит к развитию отека Квинке. При этом развивается также сильный отек подкожно-жировой клетчатки, что еще больше затрудняет дыхание и может привести, при отсутствии своевременной помощи, к смерти от удушья. Иногда отек Квинке сопровождает традиционное развитие гиперчувствительной реакции немедленного типа. Интенсивная сыпь проходит за несколько недель, исчезая бесследно.

2
Хроническая форма с рецидивами отличается длительным вялотекущим течением. Сыпь при этой форме болезни менее выражена и появляется в меньшем количестве. Рецидивы сопровождаются явлениями общей интоксикации: субфебрильной температурой, общей слабостью. Иногда могут отмечаться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Такая патология может беспокоить больного в течение нескольких месяцев и даже лет. При этом периоды обострения чередуются с ремиссией.
3
Хроническая стойкая форма выражается в постоянном присутствии элементов на коже на протяжении длительного времени без периодов уменьшения силы проявления симптомов. Пораженные участки отечной кожи со временем твердеют и часто ороговеют, также появляются пигментированные участки дермы. Локализируются патологические элементы в основном на сгибах конечностей.

Хроническая аллергическая крапивница

В соответствии с кодом мкб 10 аллергическая крапивница может иметь следующие типы:

Холинергическая. При развитии этого вида кожной реакции ведущая роль отводится иммунной системе. При этом высыпания появляются на пике психоэмоционального или физического перенапряжения, при которых в организме увеличивается выработка ацетилхолина.

Холинергическая аллергическая крапивница

1. Адренергическая или стрессовая. Этот тип аллергии появляется на фоне стрессовых переживаний, при которых увеличивается продукция адреналина.
2. Аквагенная. Пусковым механизмом в этом случае является контакт с любой водой, даже очищенной.
3. Дермографическая форма, проявляющаяся при любом, даже самом легком, механическом воздействии на кожные покровы.

   Дермографическая аллергическая крапивница

4. Контактная. При этом провоцирующим агентом могут быть любые вещества, как природного происхождения (тополиный пух, шерсть животных и т.д.), так и искусственного, например, ткани из синтетических волокон.

В детском возрасте заболевание протекает обычно в острой форме. Т.к. у ребенка еще не полностью сформированы защитные механизмы, патология малышами переносится очень тяжело и часто требуется терапия в условиях стационара. Госпитализация обусловлена еще и некоторыми особенностями детского организма, приводящих к развитию тяжелых осложнений намного чаще, чем у взрослых.

В случаях появления на фоне кожных высыпаний болей в суставах, мышцах, повышении температуры, тахикардии, а также затруднении дыхания необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика

При появлении высыпаний на коже следует провести дифференциальную диагностику с рядом инфекционных заболеваний. Также надо иметь ввиду, что при гиперчувствительной реакции немедленного типа лечение будет эффективным только при условии точного определения аллергена. Поэтому при появлении на коже патологических элементов, похожих на крапивницу, надо обратиться к врачу. В диагностических целях назначаются:

• общий анализ крови для определения изменения соотношения количества кровяных клеток;
• биохимическое исследование крови для выявления специфических антител в организме;
• общий анализ мочи;
• специальные тесты для выявления патогенного агента.

Также врач может назначить обследования функциональных показателей печени и эндокринных желез, анализы для исключения ревматического процесса, а также наличия гельминтов в организме.

Принципы лечения заболевания

Чтобы избавиться от аллергической крапивницы, проводится разностороннее комплексное лечение. Терапия подбирается так, чтобы воздействие проводилось на всех уровнях развития процесса. Лечение аллергической крапивницы у детей может отличаться набором лекарственных препаратов и их дозировкой от терапии взрослых людей. Для малышей подбираются средства, адаптированные к детскому организму, а дозировки часто зависят не только от возраста ребенка, но и от его веса.

Как лечить аллергическую крапивницу? Терапия включается в себя воздействие на всех уровнях развития гиперчувствительной реакции:

1. Выявление провоцирующего фактора и полное исключение контакта с ним.
2. Назначение диеты, ограничивающей употребление продуктов, активизирующих патологическую реакцию организма.
3. Десенсибилизация организма антигистаминными препаратами.
4. В тяжелых случаях применяется лечение кортикостероидами.
5. Использование в лечении энетеросорбентов позволит максимально быстро вывести из организма аллергены.
6. С этой же целью назначаются мочегонные препараты.
7. Обрабатывание пораженных участков кожи противоаллергическими мазями.
8. Назначение лекарств, обладающих седативным действием.

Лечение детей

Подбирать лекарственные средства детям должен только врач, т.к. многие препараты обладают токсичным действием и в больших дозах могут привести к развитию печеночной, почечной и сердечной недостаточности.

Поэтому для терапии аллергической реакции у детей-грудничков и старше педиатр подбирает наиболее безопасные для организма ребенка лекарственные средства. Так, наиболее приемлемыми для детского организма являются десенсибилизирующие препараты третьего поколения, такие, как Астемизол, Терфенадин, Зиртек.

Аккуратного и внимательного отношения требует и терапия препаратами кортикостероидной группы. Слишком большие дозы этих лекарств могут привести к угнетению деятельности эндокринных желез, что, в свою очередь, может стать причиной инвалидности и даже смерти. В педиатрии применяются в основном такие препараты, как Адвантан, Дексаметазон. Из группы энтеросорбентов детям можно давать Атоксил, Смекту. Из противозудных наружных средств для лечения малышей подойдет Фенистил. Об антигистаминных препаратах, разрешенных детям 0-6 лет, читатйте здесь.

Даже мочегонные средства в больших дозах могут быть опасны. Превышение максимально допустимого количества действующего начала медикаментов приводит к обезвоживанию организма, аритмии, судорогам, обморокам. Детям можно давать такие мочегонные средства: Диакарб, Верошпирон, Фуросемид.

Игнатьев В.А., аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук, Северо-Западный Центр доказательной медицины, г. Санкт-Петербург

При внезапном развитии крапивницы у малыша надо, в первую очередь, подавить в себе панику и немедленно вызвать скорую помощь. Если это уже не первый приступ, то, пока едет бригада, надо дать ребенку антигистаминный препарат, рекомендованный лечащим аллергологом.

На следующий день следует обязательно посетить доктора для назначения терапии, купирующей обострение.

Очень осторожно должны подбираться и дозировки для малышей. Чтобы не причинить вред детскому организму, доза лекарственного вещества рассчитывается на 1 или 10 килограмм веса ребенка. Только тщательно рассчитав количество действующего медикамента для детей, можно быть уверенным в безопасности лечения.

Лечение гиперчувствительной реакции у детей:

1. Выявление провоцирующего фактора и полное исключение контакта с ним.
2. Назначение диеты, ограничивающей употребление продуктов, активизирующих патологическую реакцию организма.
3. Десенсибилизация организма антигистаминными препаратами.
4. В тяжелых случаях применяется лечение кортикостероидами.
5. Использование в лечении энетеросорбентов позволит максимально быстро вывести из организма аллергены.
6. С этой же целью назначаются мочегонные препараты.
7. Обрабатывание пораженных участков кожи противоаллергическими мазями.
8. Назначение лекарств, обладающих седативным действием.

---