05.07.2018      702      0
 

Анализ на боррелиоз в инвитро


У боррелиоза три стадии:

Диагностика клещевого боррелиоза Borrelia burgdorferi

Анализ на болезнь Лайма (боррелиоз) нужен для определения в крови специфических антител к возбудителю заболевания, указывающих на текущую или перенесенную ранее инфекцию.

Болезнь Лайма развивается из-за инфекции, переносимой клещами и, соответственно, многими животными. Патоген — мельчайшая спирохета Borrelia burgdorferi, единственная боррелия, которая передается человеку. Наиболее высокий риск заражения — весной и осенью.

У боррелиоза три стадии:

  • I начинается через неделю после укуса клеща. Длится 3-33 дня. Проявляется лихорадкой и мигрирующей эритемой.
  • II – через 4 недели после укуса. Инфекция поражает сердце. Типичны асептический менингит, паралич лицевого нерва, периферические невропатии.
  • III – 6 недель — несколько лет после укуса. Тяжелые суставные поражения.

При клинической картине мигрирующей эритемы диагноз ставят без лабораторных тестов. В других случаях для точности диагностики проводятся анализы. Посевы, определение антигена не обладают должной чувствительностью. Поэтому используют серологический метод — анализ крови на антитела к Borrelia burgdorferi. ПЦР метод назначают при отрицательных результатах при явных признаках заболеваниях, пациентам с иммунодефицитом.

Для диагностики необходимо сдать анализы крови на антитела к боррелиозу. Комплексное обследование включает ИФА-тесты на антитела IgG и IgM. IgM образуются в крови, начиная с первой недели после заражения. Через 1-3 месяца их концентрация снижается. IgG обнаруживают в анализах крови через 1-6 месяцев после заражения. Специалисты рекомендуют сдать анализы сразу на обе группы антител, а также повторить их через 2-4 недели, чтобы оценить ситуацию в динамике.

Анализы крови на Болезнь Лайма можно сдать в лабораториях Synevo. Свяжитесь с нами, если у Вас есть вопросы.

Компания «Синэво» обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании «Roche Diagnostics» (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.

у меня никогда не задерживали.

Сколько дней делают анализы в инвитро?

у меня никогда не задерживали.

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Для того, чтобы не допустить появление хронического боррелиоза, после укуса клеща нужно постараться осторожно вытащить его непосредственно из толщи кожи человека. Клеща следует обязательно извлечь таким образом, чтобы он стался неповрежденным. Не забудьте, предварительно обработать кожу пострадавшего спиртом. После извлечения клеща, его необходимо отвезти в лабораторию для специальных исследований. Специалисты должны определить, инфицирован ли данный клещ какими-либо опасными микроорганизмами.

Анализ на боррелиоз в инвитро

Для хронического боррелиоза характерны такие проявления: частые простудные заболевания, мелкоточечная сыпь или разного размеры эритемы, другие всевозможные кожные изменения, интенсивная или умеренная головная боль, разные боли в грудной клетке, значительные нарушения ритма сердца, артрит и неуклонное ухудшение памяти.

При данном заболевании могут быть выявлены у взрослых людей нарушения равновесия, а также снижения слуха или зрения. Если вас когда-либо кусал клещ, то такие факторы могут говорить о хроническом боррелиозе. Необходимо обратиться к врачу, чтобы полностью исключить такой недуг.

Как избежать хронического боррелиоза?

Для того, чтобы не допустить появление хронического боррелиоза, после укуса клеща нужно постараться осторожно вытащить его непосредственно из толщи кожи человека. Клеща следует обязательно извлечь таким образом, чтобы он стался неповрежденным. Не забудьте, предварительно обработать кожу пострадавшего спиртом. После извлечения клеща, его необходимо отвезти в лабораторию для специальных исследований. Специалисты должны определить, инфицирован ли данный клещ какими-либо опасными микроорганизмами.

В том случае, когда в клеще в полости его кишечника были найдены болезнетворные микроорганизмы, пострадавшему придется сдать обязательный анализ крови на определенные антитела и на клещевые микст-инфекции. Однако в такой период данных антител быть не должно, поскольку такие антитела к боррелиям, как правило, появляются несколько позже – примерно через 3-4 недели после укуса.

Если обнаружена характерная боррелиозная эритема или гриппоподобные симптомы сразу же после извлечения клеща, то необходимое лечение следует начинать ещё до получения всех результатов исследования из лаборатории. Это позволит избежать хронического боррелиоза в дальнейшем.

Если во время исследований обнаружено, что клещ был заражен инфекцией, назначают обязательное профилактическое лечение подходящим антибиотиком, например доксициклином. Такой курс обычно составляет не более 10 дней с дозировкой 200 мг дважды в сутки (препараты тетрациклинового ряда назначается только в 1 стадию заболевания не более 10 дней с учётом серьёзных побочных действий этой группы). Сразу же после проведенного лечения необходимо сдать кровь на анализ на наличие антител к боррелиям в титрах M и G.

Помимо этого по возможности желательно сдать анализ также и на другие опасные клещевые инфекции. Именно такие простые меры профилактики помогут уберечь пострадавшего человека от развития серьезной хронической формы боррелиоза.

Читайте также:  Что Помогает От Ожога Пальца В Домашних Условиях

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Клиническая картина течения хронического боррелиоза

Такая сложная стадия заболевания нередко провоцирует существенное подавление иммунной системы пострадавшего человека. Организм больного при этом не может защитить себя от различных инфекционных заболеваний. В такой период зачастую активизируются вирусы герпеса, а также обостряются имеющиеся хронические заболевания.

Кроме того, хронический боррелиоз нередко способствует началу серьезных аутоиммунных заболеваний. Это особенно относится к людям с необычной наследственной предрасположенностью. А таким серьезным аутоиммунным болезням можно отнести васкулиты, красную волчанку, рассеянный склероз и ревматоидный артрит. Боррелиоз данного типа в некоторых случаях вызывает опаснейший синдром хронической усталости.

Когда иммунная система человека сильно подавлена, организм плохо функционирует должным образом. При этом в анализах крови наличие антител к боррелиям не определяется, поскольку боррелии размножаются очень медленно, по сравнению с обычными бактериями. Несмотря на возможности современной медицины, диагностика такого заболевания весьма сложна.

Сопоставить имеющиеся или периодически возникающие симптомы не всегда возможно. Они отличаются странностью и непонятностью. Для боррелиоза характерны озноб, пятна на коже, конъюнктивит, головокружения, сильные головные боли и довольно интенсивные боли в грудной клетке. Также следует отметить миалгию, слабость, потерю памяти, аритмии, боли в суставах, и возможные проблемы с мочевым пузырем больного. Из чего следует необходимость длительного и постоянного наблюдения за конкретным пациентом.

Считается, что хронический боррелиоз полностью излечить практически невозможно. Однако лечить его нужно в любом случае. Проводится последовательная терапия для подавления боррелий, чтобы максимально восстановить иммунитет человека. За счет улучшенного иммунитета, всегда наступает облегчение всех симптомов, которые непосредственно связаны с такой опасной инфекцией. После проведенного лечения возможны периоды ремиссий, чередующиеся с рецидивами.

В крайне редких случаях наблюдается рецидивирующий характер хронического боррелиоза практически в непрерывном проявлении. Обычно это случается при наличии артрита, остеопороза или изменениях дегенеративного характера.

Вы выдвигаете серьезное обвинение.

Анализы в Инвитро

Комментарии

самая поганая лаборатория, у них не точные анализы.

Вы выдвигаете серьезное обвинение.

Мы чем-то Вас обидели?

Всегда готовы разобраться в ситуации.

вы как руководство может и готовы разобраться но по факту, очень многие анализы которые делались именно в вашей лаборатории не соответствуют действительности, это не только мое мнение, но даже врачи не советуют сдавать анализы именно в ваших лабораториях. мы давно делали анализы в вашей лаборатирии и они зашкаливали и в этот же день сдавали в другой у них все в порядке по анализам было, через 2 дня сдавали в 3 там тоже показало что все хорошо. У многих моих знакомых тоже были проблемы с анализами именно с вашей лабораторией. так что это не обвинение а мнение,и думаю правильным решить вопрос с забором анализов и лабораторией. на вашем сайте написано одно, а когда звонишь вашим менеджерам они говорят совершенно другой и называют обсолютно другие цены. поэтому лично для меня вы не добросовестная компания. это мое мнение и я имею на него право.

Конечно-выбор лаборатории-это Ваше право.И нам очень жаль, что все-таки неоправдали Ваше доверие.Мы всегда просим наших пациентов не молчать и сразу же сообщать нам о любых недостатках качества обслуживания или недоверии к выполненным результатам. У нас создана специальная группа по работе с обращениями,которая проводит независимые расследования и индивидуально решает вопрос с каждым пациентом.

Ошибки, к сожалению, у нас случаются, но мы всегда их признаем.

Мы крайне заинтересованы в повышении качества оказываемых услуг и сервиса.Спасибо за Ваше мнение.

В общем, этот случай окончательно меня убедил, что лучше экономить время и нервы и сдавать анализы в платных клиниках, чем экономить копейки и сдавать их бесплатно в поликлиниках.

Независимая Лаборатория Инвитро / INVITRO, Сеть лабораторий — отзыв

За анализами по крови – только в Инвитро. Но врача-специалиста лучше искать в другом месте (отзыв обновлен)

Случайно наткнулась на отрицательный отзыв о лаборатории Инвитро на этом сайте, и решила написать.

Почти каждому из нас периодически приходится сдавать анализы. В государственных поликлиниках спектр анализов не велик, а очередь на их сдачу просто огромная. В мае для того, чтобы сдать кровь на анализы, назначенные эндокринологом, мне пришлось несколько раз отпрашиваться и ходить в больницу, брать направление у врача и отпрашиваться и выстаивать очередь, чтобы сдать кровь. Попала я только на 3 раз, когда пришла к половине восьмого утра (!) и в очереди я была уже сорок какой-то, и если бы не случайно встреченный в очереди знакомый, который пришел к 7 утра и любезно притворился моим МЧ да простят меня бабулечки из очереди я бы так и не сдала кровь и опять на три часа опоздала бы на работу. И какого же было мое разочарование, когда оказалось, что результаты будут готовы только через 1 месяц . Нафига спрашивается я столько времени потеряла.

В общем, этот случай окончательно меня убедил, что лучше экономить время и нервы и сдавать анализы в платных клиниках, чем экономить копейки и сдавать их бесплатно в поликлиниках.

За последние 4 года я побывала в 5 разных клиниках в своем городе (сдавала анализы, была на консультациях у специалистов) и решила, что «УДАЧНЕЕ» всего в ПЛАНЕ УДОБСТВА=ЦЕНЫ-КАЧЕСТВА ОБСЛУЖИВАНИЯ во всем, что касается именно сдачи анализов, для меня оказалась ЛАБОРАТОРИЯ ИНВИТРО!

  1. Очень разнообразный спектр анализов! Здесь что угодно найдешь!
  2. ЛАБОРАТОРИЯ находится буквально РЯДОМ С ДОМОМ (мне повезло, 15 минут пешком и я на месте).
  3. офис РАБОТАЕТ С 7.30. То есть, с 7.30 уже начинают брать анализы.Таким образом, я успеваю натощак сходить и сдать кровь, и успеть на работу до приезда начальства аккурат к началу рабочего дня! Да еще и перекусить успеваю.
  4. НЕМНОГО НАРОДУ. Если идти к открытию — человека 2-3 (в другом популярном медцентре нашего города анализы начинают брать только в 8 утра и под дверью уже очередь человек из двадцати).
  5. ПРИЕМЛЕМЫЕ ЦЕНЫ. Различие в 10-20 рублей для меня не принципиально, потому что я не выстаиваю в очереди и не теряю драгоценное время. Ради интереса «прошерстила» в интернете самые популярные медцентры в своем городе и соседнем (те, в которых я была) и сравнила цены. Была приятно удивлена.
Читайте также:  Герпесная Инфекция Симптомы И Лечение У Взрослых

На удивление цены в Инвитро оказались ниже чем в государственном учреждении:

Если у заболевшего обнаруживают аномалии поведения и симптомы, характерные для боррелиоза, требуется обратиться к врачу. Если у доктора возникнет подозрение, что причиной недомогания является укус иксодового клеща, он даст направление на специализированное тестирование крови.

Анализ крови на клещевой энцефалит

Энцефалит — болезнь инфекционного характера, вызываемая бактериями-спирохетами из рода Borrelia. Анализ крови на клещевой энцефалит относится к таким лабораторным анализам, которые помогают диагностировать боррелиоз. Переносчиком бактерий является энцефалитный иксодовый клещ, питающийся соком зелёных растений. Для размножения, клещу необходим животный белок, который присутствует в крови млекопитающих, в том числе, человека. Если человек оказался в лесу, или на лугу, он рискует подвергнуться нападению клеща, в котором обитают возбудители ряда заболеваний, в том числе боррелии, вызывающие воспаление мозга (энцефалит).

Развитие заболевания

Боррелии поражают нервную системе, происходит воспаление и отек головного мозга. Если не принимать терапевтических мер, болезнь прогрессирует в течение нескольких недель и заканчивается смертью.

Клещевой энцефалит известен под названием «болезнь Лайма», или «лаймборелиоз» по названию городка в США, где в году 1975 было зарегистрировано и описано заболевание.

Вирус клещевого энцефалита

Клещ присасывается к коже, возбудитель со слюной насекомого попадает в кровь и лимфу и распространяется по органам и тканям. Болезнь клещевой энцефалит вызывают продукты жизнедеятельности бореллий-эндотоксины.

Присутствие возбудителя раздражает нервные рецепторы, что сопровождается местной и генерализованной клеточной и гуморальной гипериммунной реакцией. Она вызывает воспаление ми дистрофические изменения в тканях и органах.

Боле всего страдает кора головного мозга, поэтому нарушается опорно-двигательная функция. Больной не может ходить, а после выздоровления полного восстановления двигательной функции не происходит.

Летальность при отсутствии лечения составляет около 33%. Первыми проявлениями энцефалита являются характерная кожная сыпь и лимфоцитома на коже щеки.

От укуса клеща до появления первых признаков заболевания, в среднем, проходит одна или две недели. Но, возможны варианты от нескольких суток до многих месяцев.

Различают раннюю стадию заболевания, подразделяющуюся на первый и второй периоды и позднюю стадию или третий период. Первые симптомы проявления клещевого энцефалита нехарактерны: лихорадка, ломота в мышцах, головные боли, тошнота, насморк, кашель. Отличительный признак-это окостенелость шейных мышц.

На месте прикрепления клеща развивается кругообразное покраснение (эритема кольцевая). В месте укуса формируется папула, затем область поражения расширяется и достигает 6 дм. Сыпь после укуса клеща появляется на лице, животе, пояснице, в подмышках и паху. Возможно бессимптомное протекание первой фазы болезни. Длительность первого периода колеблется от трёх дней до трёх декад.

Во втором периоде формируются симптомы менингоэнцефалита, проявляющиеся головной болью, светобоязнью, не исключён паралич лицевого нерва, дисфункция мышц желудочков сердца и сосудов.

Третий период энцефалита может наступить через 6-24 месяца после окончания первого. Поражаются суставы, возникает рецидив менингита, судорожные состояния, психозы, дерматиты. Скрытые периоды некоторых заболеваний могут длиться годами.

Боррелиоз поражает беременных, особую опасность представляет развитие врождённого боррелиоза, напоминающего по симптомам врождённый сифилис.

Диагностика

Если у заболевшего обнаруживают аномалии поведения и симптомы, характерные для боррелиоза, требуется обратиться к врачу. Если у доктора возникнет подозрение, что причиной недомогания является укус иксодового клеща, он даст направление на специализированное тестирование крови.

Клещ не всегда крепко прикрепляется к коже

Далеко не всегда клещ намертво прикрепляется к коже. Человек, побывав на природе может не заметить контакта с насекомым, а врач, тоже не сразу может догадаться, что причиной недомогания является контакт с клещём.

Если при направлении на анализ крови на энцефалит и боррелиоз сроки будут упущены, появятся трудности в лечении заболевания и осложнений. Посредством общего анализа крови обнаружить боррелии не представляется возможным.

Особенности

Идентификация возбудителя основана на обнаружении антител к боррелиям. Эффективным методом считают диагностику-ПРЦ (реакция цепная полимеразная), основанная на обнаружении ДНК возбудителя. Пробу для исследований отбирают методом биопсии поражённого участка или пункцией спинномозгового ликвора.

Иммуноферментный анализ крови на содержание антител IgG и IgL позволяет обнаружить инфекционное заражение. Повышение антител IgG и IgL в крови означает выработку антител в ответ на вторжение возбудителя заболевания, а снижение говорит о угнетении иммунитета в результате заболевания или лечение онкологии облучением.

Исследование иммуноглобулина G проводят с целью уточнения фазы заболевания, потому, что он отвечает за обеспечение вторичной иммунной реакции.

РНИФ (реакция флюорисценции непрямой) представляет собой исследование под микроскопом люминесцентным меченых антител.

Такие анализы проводят в разное время. Диагностику ПРЦ необходимо проводить через 10 суток после укуса, а РНИФ и иммуноферментный анализ спустя 30 дней. Расшифровку IgG и IgL может провести только высококвалифицированный специалист.

Читайте также:  Мазь Ям От Демодекоза Для Человека Отзывы

Наличие антител в крови

Анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз инвитро проводят в специализированной лаборатории серопрофилактики. Делают забор крови из вены на локтевом изгибе.

Если удастся предоставить для исследования живого клеща в течение суток, его проанализируют на боррелиоз.

Кровь сдают натощак, несколько часов перед взятием анализа нельзя курить.

Результаты анализов будут готовы через двое суток.

Таблица видов анализа крови на энцефалит и боррелиоз, цена исследования:

Наиболее точным анализом есть иммуночип на боррелиоз. Это комплексное серологическое исследование на возбудителей клещевого боррелиоза является более расширенным аналогом иммуноблота и позволяет выявить широкий спектр антител классов G (IgG) и M (IgM) к различным антигенам боррелий.

Анализы крови на клещевой боррелиоз

В связи с широкой распространенностью болезни Лайма, учитывая высокую восприимчивость человека к боррелиям знание особенностей диагностики данной патологии представляется особенно важным. В диагностике и терапии применяют мультидисциплинарный подход, где берут участие неврологи, окулисты, терапевты, инфекционисты, кардиологи, ревматологи.

Диагностика боррелиоза основывается на эпидемиологическом анамнезе (посещение леса, присасывание клеща). При опросе пациента обращают внимание на сезонность (лето, начало осени), наличие мигрирующей эритемы в месте укуса, неврологические, кардиальные симптомы. Иногда люди забывают о факте снятия с себя клеща или даже не знают, что был укус. В таких случаях для врача имеет значение наличие клинических стадий болезни и данные лабораторных исследований.

Какие анализы сдавать на боррелиоз

Хотя диагностика ранних стадий болезни основана преимущественно на характерных клинических признаках (эритема), но в некоторых случаях возможна безэритемная форма течения заболевания. Определить диагноз по симптомам при таком варианте практически невозможно.

Лабораторное тестирование болезни Лайма базируется на методах обнаружения инфекционной природы заболевания и методах распознавания патологических перемен в тканях, спровоцированных инфекционным процессом. Более широко используются:

непрямые серологические методы:

прямые методы микробиологической диагностики:

  • культуральные;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  • микроскопические;

Серологические методы нацелены на установление присутствия и количества специфических антител. Из анализов крови на клещевой боррелиоз непрямая реакция иммунофлюоресценции была утверждена в клинической практике одной из первых. Положительным считается анализ, в котором титр антител 1:64 и выше. Если титр ниже этого показателя, то результат анализа отрицательный, что свидетельствует об отсутствии инфекции. Получение положительных результатов во многом зависит от сроков заболевания.

Иммуноферментный анализ имеет некоторое преимущество перед вышеописанным методом. Преимущество заключается в большем уровне чувствительности и возможности объективной оценки полученных результатов. Этот тест на борреллиоз выявляет титр антител igg против бактерии, вызывающей болезнь Лайма. С помощью специальных биохимических реакций можно определить присутствие или отсутствие антител и их численность. Метод предоставляет возможность различать острую и хроническую форму заболевания, выделять стадию.

Наиболее точным анализом есть иммуночип на боррелиоз. Это комплексное серологическое исследование на возбудителей клещевого боррелиоза является более расширенным аналогом иммуноблота и позволяет выявить широкий спектр антител классов G (IgG) и M (IgM) к различным антигенам боррелий.

Прямые методы микробиологического диагностирования в практике мало применяются из-за своей дороговизны. Микроскопические методы дают возможность обнаруживать спирохеты в спинно-мозговой и синовиальной жидкости, крови, биопатах тканей, но они не могут определить их вирулентность.

Применяя культуральные методы, бактерии изолируют на питательных средах, приготовленных из: крови, лимфы, биопатов тканей, внутрисуставной жидкости. Успешность культивирования определяется стерильным забором материала и быстрой его транспортировкой.

Для определения боррелиоза метод ПЦР очень чувствителен. В рассматриваемом биологическом фрагменте делает возможным выявление несколько отдельных молекул ДНК или РНК.

Когда сдавать кровь на боррелиоз

Нет нужды в том, чтобы сдавать анализы сразу после укуса клеща, так как в этот период они не информативны. Методом ПЦР можно исследовать кровь на боррелиоз или болезнь Лайма не раньше чем через 10 дней. На антитела к боррелиям – через три-четыре недели. При положительном результате нужно обратиться к инфекционисту.

При серологическом исследовании в норме результат отрицательный. Если после сдачи анализа тест показал такой результат, то это значит, что инфицирования боррелиями не было. Также он может говорить о низком титре антител в начале заболевания. Поэтому исследование нужно повторить через 2 недели.

В расшифровке анализа на боррелиоз возможны и другие показатели, представленные в терминах «положительно» и «сомнительно». Положительный результат указывает на инфицирование спирохетой и развитие клинической картины болезни Лайма или же свидетельствует о том, что заболевание было перенесено в прошлом. Ложноположительные результаты с низкими титрами антител возможны при гепатите В, мононуклеозе, с высокими – при сифилисе, возвратном тифе.

При исследовании материала больного методом ПЦР результат анализа выдается в форме «обнаружено» и «не обнаружено». Последнее значение говорит об отсутствии инфицирования или о низкой концентрации фрагментов ДНК возбудителя.

Накопленный за последнее время опыт по лабораторной диагностике говорит о том, что подтвердить болезнь отталкиваясь от одного метода очень трудно. Для достоверности постановки диагноза боррелиоза нужно применять несколько тестов.

— Бесплатные консультации врачей.

Инвитро — независимая лаборатория медицинских анализов

Взятие крови, мочи, кала 7.30–12.00 8.00–11.30

Выдача результатов 14.00–19.00 8.00–12.00

Взятие гинекологического и урологического материала 7.30–12.00 8.00–11.30

— Широкий спектр медицинских исследований.

— Тест-системы ведущих мировых производителей.

— Бесплатные консультации врачей.

— Конфиденциальность личной медицинской информации.

— Безопасная процедура взятия крови.

— Точность результатов построена на уникальном для Украины ежедневном контроле качества.

— Основная часть исследований выполняется за 1 день.

— Работает Служба выезда на дом, что позволяет включить в число пациентов компании группу лиц, по тем или иным причинам не имеющих возможности посещать медицинские учреждения.

Источники: http://synevolab.ru/analizy/2520-diagnostika-kleshchevogo-borrelioza-Borrelia-burgdorferihttp://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/skolko_dnej_delajut_analizy_v_invitro/http://www.ayzdorov.ru/lechenie_borrelioz_hron.phphttp://www.babyblog.ru/user/vfvflfif/3029391http://irecommend.ru/content/za-analizami-po-krovi-tolko-v-invitro-no-vracha-spetsialista-luchshe-iskat-v-drugom-mestehttp://sostavkrovi.ru/analizy/obshchiy/analiz-krovi-na-kleshhevoj-encefalit.htmlhttp://not-klop.ru/analizyi-krovi-na-borreliozhttp://vkremenchuge.com/krasota-zdorove/bolnicy-i-kliniki/344-invitro-nezavisimaya-laboratoriya-medicinskih-analizov.html


Об авторе: kosmetologclear