Что Относится К Первой Помощи При Обморожении

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

Холод — один из вредных факторов, которые постоянно оказывают влияние на здоровье людей. Его воздействие на организм может привести к ослаблению иммунитета и развитию заболевания (простуды), повреждению мягких тканей и даже нервных окончаний. Если человек долгое время находится на морозе и недостаточно защищен от низкой температуры, он может получить даже холодовую травму – обморожение одной из частей тела.

Что такое обморожение

В медицине, этим термином обозначают любое поражение мягких тканей, нанесенное холодом. Отморожение имеет много общего с ожогом — на первый взгляд их бывает достаточно сложно отличить. Низкие температуры, также как и высокие, обладают способностью разрушать кожу, подкожную клетчатку, мышцы и нервные волокна. Особенностью холода является то, что он замедляет ток крови по артериям и венам. Это приводит к нарушению питания и усугубляет повреждения.

Мороз чаще всего поражает руки, ноги или лицо (уши, щеки или кончик носа) – это самые незащищенные места от низких температур. На туловище и шеи отморожения встречаются крайне редко, так как такую травму можно получить только после контакта с очень холодным предметом, например, на химическом производстве. Поэтому при подозрении на наличие отморожения, в первую очередь необходимо осматривать доступные холоду места.

Что способствует развитию обморожения

Глубина поражения зависит не только от величины температуры и длительности пребывания человека на морозе. Существуют группы людей, у которых отморожения развиваются значительно чаще и протекают тяжелее, чем у остальных. Это связано с изменениями в работе сердца/сосудов или особенностями образа жизни.

К наиболее распространенным факторам, способствующим развитию обморожения относят:

• Неадекватная погоде одежда. Для получения легкой холодовой травмы достаточно «легко» одеться в мороз. Отсутствие дополнительной нательной одежды, неутепленная обувь, обнаженные кисти – это самые частые причины поверхностных отморожений (особенно у молодежи). Глубокие повреждения развиваются только при длительном воздействии пониженных температур;
• Тугая одежда. Излишнее стягивание определенного участка тела замедляет кровоток и способствует его отморожению. Например, ношение тугой обуви часто приводит к обморожению пальцев ног;
• Алкогольное опьянение. Это наиболее опасное состояние для человека зимой (особенно в холодных и заснеженных регионах). Глубокие повреждения с развитием гангрены и последующей ампутацией очень часто встречаются у злоупотребляющих алкоголем лиц. Это объясняется тремя причинами:
  • Большое количество спиртного нарушает сознание, из-за чего человек не контролирует свое поведение. Даже инстинкт самосохранения у него значительно подавляется – он может уснуть на снегу или на улице в сильный мороз, длительно находиться в одной позе и т.д.;
  • Алкоголь нарушает нормальную чувствительность, и человек не ощущает сильного холода;
  • Спиртное расширяет сосуды и нарушает процесс тканевого дыхания. Все это приводит к сильным теплопотерям организма.
• Хроническое переутомление. У человека, живущего в постоянном стрессе или на грани физического истощения, нарушаются процессы регуляции в организме и нормальное питание органов. Они становятся более уязвимыми к вредным факторам, в том числе к морозу;
• Сахарный диабет. У больных данной патологией, с течением времени, значительно снижается иммунитет и нарушается работа мелких кровеносных сосудов. Переохлаждение для этой группы лиц крайне опасно, так как у них часто развивает не только обморожение, но и влажная гангрена. Причина – проникновение гноеродных микробов и слабость естественных защитных барьеров;
• Заболевания артерий и сердца (хроническая сердечная недостаточность, длительная гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз, эндартерииты и т.д.). Данные болезни неизбежно нарушают правильный ток крови по организму или в его отдельной части. Отсутствие достаточного кровотока способствует замерзанию кожных покровов и замедляет их восстановление;
• Синдром Рейно. Это достаточно редкая патология, при которой пациентам противопоказано переохлаждать свои руки или ноги. Из-за нарушения работы сосудов на кистях и стопах, постоянно существует дефицит питания этих частей тела. В тяжелых случаях, единственным способом лечения остается их ампутация. Воздействие низких температур способствует дополнительным глубоким повреждениям этих областей. Поэтому больным синдромом Рейно следует их максимально избегать.

Наличие признаков обморожения у человека, с одним из вышеперечисленных состояний – всегда повышает риск развития тяжелых осложнений. Следует как можно быстрее оказывать первую помощь пострадавшим от холода, так как это значительно улучшает течение болезни и уменьшает необходимое время лечения.

Когда следует оказывать первую помощь при обморожении? Ответ прост – при обнаружении первых признаков этого состояния. Так как чаще всего поражаются ноги, руки или лицо, их следует искать именно на этих частях тела. Наиболее типичными симптомами холодовой травмы являются:

• Покраснение или посинение кожи. Непосредственно во время воздействия низкой температуры, ткани чаще бледнеют или синеют. Однако вскоре после этого, они принимают ярко красную окраску, из-за расширения кровеносных сосудов. Если цвет кожи пострадавшего не изменяется – это неблагоприятный признак, который свидетельствует о неправильной работе артерий;
• Появление пузырей. Повреждение сосудистой стенки приводит к «пропотеванию» жидкой части крови в подкожную клетчатку. Пузыри могут быть различного размера и с разным содержимым, но чаще с прозрачной жидкостью (также внутри может находиться кровь);
• Формирование отека;
• Утрата/снижение чувствительности. Этот симптом возникает при нарушении работы нервных окончаний. При поверхностных отморожениях чувствительность достаточно быстро восстанавливается после согревания;
• Чувство «ползанья мурашек». Еще одно последствие повреждения нервов;
• Острая колющая боль.

В крайне тяжелых случаях, кожа становиться черной или грязно-бурого цвета, полностью утрачивает чувствительность и принимает температуру окружающей среды. Единственное адекватная тактика при таком состоянии – ампутация или иссечение омертвевших участков.

Степени отморожения

Степень – это глубина повреждения. Первая медицинская помощь при обморожении проводится практически одинаково, независимо от этого нюанса. Однако для определения последующего лечения, необходимости в операции и прогноза, выяснить насколько глубоко холод успел поразить часть тела просто необходимо.

Проводится эта процедуры по обычному внешнему осмотру, прощупыванию и наблюдению за состоянием обмороженного участка в динамике. При необходимости, доктор может менять тактику действий, при появлении у больного признаков более обширного повреждения или при подозрении инфицирования.

Степени, свойственные им симптомы обморожения и принципиальные моменты в лечении отражены в таблице ниже:

Степень	Глубина травмы	Отличительные признаки	Тактика лечения
I	Только поверхностный слой кожи – эпидермис.	Кожа красного цвета, горячая на ощупь; Чувствительность незначительно снижена; Если есть пузыри – они небольшого размера с прозрачным содержимым; Признаки травмы исчезают в течение 1-3 суток.	Консервативная – различные процедуры, направленные на поддержание оптимальной температуры, профилактику инфекции и восстановление кровотока. Потребности в операции нет.
II	Поражение всей толщи дермы, кроме слоя стволовых клеток (без него ткань не восстанавливается).	Сохраняются все признаки первой степени, кроме следующих нюансов: Пузыри появляются практически всегда, они достаточно крупные, могут быть наполнены кровью; Заживление происходит за 1-2 недели.
III	Вся дерма и подкожная клетчатка, вместе со стоволовыми клетками.	Цвет кожи – бледный или синюшный; Чувствительность полностью отсутствует; Часто наблюдается распространенный отек на пораженной области; Отмороженный участок холодный, так как произошло повреждение сосудов; Самостоятельно ткани не восстанавливаются никогда – необходимо специализированное лечение.	Иссечение омертвевших участков – необходимый компонент лечения. После этого проводятся все процедуры, описанные выше.
IV	Холодовая травма проникает до мышц, костей или внутренних органов.	Кожа черного или багрово-синюшного цвета; Чувствительность полностью отсутствует; При прокалывании кожи и клетчатки крови и боли нет.

I и II степени считаются поверхностными отморожениями, так как при них не происходит повреждения стволовых клеток и пораженный участок может восстановиться самостоятельно без операции. III и IV – представляют собой глубокие повреждения, лечением которых занимается исключительно хирургическая служба.

Первая помощь

Все лечебные мероприятия обязательно должны начинаться именно с этого этапа. Чем раньше будет оказана первая помощь при обморожении – тем ниже вероятность развития осложнений и глубоких поражений. При обнаружении пострадавшего от холодовой травмы, в первую очередь, необходимо выполнить следующие действия:

1. Исключить воздействие мороза;
2. Согреть пораженную область сухим теплом. Для этого следует просто расположить человека в теплом сухом помещении рядом с нагревательными приборами;
3. Снять всю холодную одежду и переодеть человека в теплое нательное белье;
4. Если есть возможность, пострадавшего можно поместить в теплую ванну (температура воды 30 о С), постепенно повышая температуру до 40 о С;
5. Осторожно помассировать обмороженные ткани – это стимулирует работу кровеносных сосудов и улучшит кровоснабжение;
6. Дать пострадавшему теплое/горячее питье. Если он находится в заторможенном состоянии, допускается употребление 50-100 г. крепких алкогольных напитков. Но только в теплом помещении и в указанном количестве;
7. На поврежденную область рекомендуется наложить «теплоизоляционную» повязку на 15-20 часов. Сделать ее достаточно просто – непосредственно на область травмы накладывают слой сухой ваты, сверху слой ваты, марли. Получившуюся повязку можно покрыть клеенкой и укрыть теплой тканью.

Первые признаки обморожения и первая помощь должны быть известны каждому человеку. Не следует ждать бригаду скорой, чтобы провести первичные лечебные мероприятия и улучшить прогноз для пострадавшего. Врачам следует оставить все остальные действия по восстановлению пораженных тканей и реабилитации больного.

Что нельзя делать при отморожении

1. Растирать кожу снегом. Так как он состоит из мелких кристаллов и практически всегда загрязнен, снег может не только повредить дерму, но и способствовать проникновению инфекции;
2. Каким-либо образом травмировать переохлажденную область. Так как на этом участке существенно снижен местный иммунитет и замедленно кровоснабжение, проникновение даже небольшого количества микробов может привести к гнойным осложнениям;
3. Быстро согревать человека – резкий перепад температур может дополнительно повредить ткани;
4. Употреблять алкоголь на морозе. Это приведет только к увеличению теплопотерь и неадекватной оценке ситуации самим пострадавшим.

После оказания помощи, рекомендуется, как можно быстрее приступить к лечению обморожения. Для этого следует проконсультироваться с доктором, который определит – насколько глубоко поражены ткани. Именно от данного решения будут зависеть все дальнейшие действия по восстановлению отмороженного участка и проведению лечебных мероприятий.

Терапия поверхностных отморожений

Наличие травмы I или II степени позволяет не прибегать к помощи хирургов. Так как при таких травмах не задет слой стволовых клеток, кожа и подкожная клетчатка могут восстановиться самостоятельно, даже при достаточно обширных повреждениях. Чтобы ускорить этот процесс и предотвратить развитие тяжелых осложнений, возможно использование следующих медикаментов:

Группа препаратов	Механизм работы лекарства	Типичные представители
Противовоспалительные негормональные лекарства	Блокируя выработку веществ, которые стимулируют болевые рецепторы и усиливают процессы воспаления, данные препараты обладают хорошим обезболивающим эффектом и позволяют предотвратить дальнейшую травматизацию кожи и клетчатки.	Кеторол; Цитрамон; Нимесулид; Мелоксикам; Ибупрофен.
Спазмолитические	Расслабляя сосудистую стенку, спазмолитики улучшают приток крови к обмороженному участку, что стимулирует процессы восстановления	Дротаверин; Папаверин; Бенциклан; Винкамин.
Препятствующие свертыванию крови	При любых серьезных и обширных травмах, активируются процессы образования тромбов. Это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии.	Пентоксифиллин; Любые препараты с ацетилсалициловой кислотой (Аспирин, Кардиомагнил, Аспирин Кардио и т.д.); Препараты гепарина.
Корректоры микроциркуляции	Восстановление сосудистой стенки и нормальной циркуляции крови помогает ускорить процессы заживления и усилить местный иммунитет.	Актовегин; Витамин РР (никотиновая кислота).

При необходимости, больному можно выполнить определенные лечебные мероприятия, которые позволят улучшить его самочувствие и восстановить адекватный кровоток:

• Лазеротерапия – метод воздействия на обмороженные участки тела, при котором происходит их прогревание направленным пучком тепловой энергии. Он отлично подходит для терапии любых частей тела и лечения обморожения у ребенка, благодаря полной безопасности и безболезненности процедуры;
• Гипербарическая оксигенация – специальная процедура, при которой пострадавший помещается в среду, с высокой концентрацией кислорода. Это позволяет улучшить насыщение всех органов этим газом, что благоприятно влияет на метаболические и восстановительные процессы;
• Использование гальванических токов – проверенная годами методика, призванная стимулировать работу клеток с помощью точечных токов постоянной силы;
• УВЧ-облучение – способ глубокого прогревания мягких тканей и ускорения в них обменных процессов. С этой целью на определенную область воздействуют специальными волнами сверхвысокой частоты.

К сожалению, большинство медицинских учреждений в РФ не способны предоставить для пациента перечисленные процедуры. Однако это практически не влияет на прогноз, а только замедляет процессы восстановления.

Лечение глубоких травм

Все перечисленные мероприятия могут проводиться и у пациентов с повреждениями III-IV степени, но существует одно принципиальное отличие. При такой глубине поражения, практически всегда пострадавший нуждается в проведении хирургических операций. У них есть две основные цели:

1. Удалить все омертвевшие ткани. Оставлять мертвые участки на теле без внимания недопустимо, так как они могут стать источником токсинов и отравления всего организма. Эта процедура обязательно выполняется под адекватной анестезией, поэтому для больного она проходит практически безболезненно. Как правило, операция проводится не сразу после поступления в больницу, а через определенное время. Оно необходимо для того, чтобы более четко стала видна граница между жизнеспособными и мертвыми тканями;
2. Восстановить целостность кожи. Так как при глубоких поражениях необратимо поражается слой стволовых клеток, коже необходимо помочь восстановиться. С этой целью, выполняется ее пересадка с других частей тела самого пациента. Такая методика позволяет избежать риска отторжения трансплантата и полностью восстановить целостность кожного покрова.

После хирургического лечения, доктора продолжают реабилитацию больного консервативными методами – с помощью перевязок, лекарств и без скальпеля. Продолжительность терапии может значительно варьироваться, но, как правило, она редко занимает дольше 3-4 недель.

Частые вопросы

Все лицо очень хорошо кровоснабжается, поэтому в этой области редко наблюдаются травмы от мороза. В большинстве случаев, после оказания первой помощи достаточно проведения легкой консервативной терапии и согревающих процедур, чтобы восстановить кожу. Однако для определения точной тактики настоятельно рекомендуется обратиться к доктору.

К сожалению, черная окраска – признак полного умирания ткани. В данном случае, единственным выходом является ампутация.

Для этого следует одеваться соответственно погоде, избегать тугой одежды и употребления алкоголя на морозе.

Данное поражение, как правило, можно успешно лечить дома. Для этого достаточно правильного оказания первичной помощи и проведения согревающих мероприятий. Все симптомы должны исчезнуть в течение 1-3 дней.

После хирургического лечения, доктора продолжают реабилитацию больного консервативными методами – с помощью перевязок, лекарств и без скальпеля. Продолжительность терапии может значительно варьироваться, но, как правило, она редко занимает дольше 3-4 недель.

Первая помощь при обморожении

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.

В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.

Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:

• усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
• местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
• сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
• сосудистые заболевания.

Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.

Степени и признаки обморожения

В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.

Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

• бледность и похолодание кожи;
• снижение чувствительности.

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:

1. Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
2. На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
3. Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
4. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь при обморожении

При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.

При обморожении I степени требуется:

• согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
• наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

При обморожении II–IV степени нужно:

• исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
• наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
• зафиксировать обмороженную конечность;
• вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.

Что нельзя делать при обморожении?

• растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
• подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
• растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
• самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

Когда нужно обратиться к врачу?

В домашних условиях возможно лечение только отморожения I степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.

При обморожении II степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.

При обморожении III–IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Особенности обморожения у детей

У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.

Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.

Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.

Видео с YouTube по теме статьи:

• усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
• местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
• сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
• сосудистые заболевания.

Первая помощь пострадавшему при обморожении

Длительное влияние низких температур на человеческое тело часто заканчивается обморожением. В основном это происходит при морозе ниже -10 °С, но повышенная влажность вместе с сильным ветром могут стать причиной повреждения кожного покрова при более высокой температуре воздуха. Нарушения, происходящие в структуре кожи, зависят от продолжительности пребывания на холоде и грамотности, с которой была оказана первая помощь при обморожении. При продолжительном пребывании на улице пострадать может любой человек, чья одежда не соответствует погодным условиям.

Причины обморожения

Согласно статистике, большая часть людей, получивших обморожение, находилась в состоянии алкогольного опьянения. К другим факторам, которые могут привести к таким последствиям, относятся:

• недомогание, физическое переутомление и голод;
• хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• влажная одежда, повышенная потливость тела;
• травмы, результатом которых стала сильная кровопотеря;
• длительное пребывание в одном положении без движения.

Замерзание приводит к спазму мелких сосудов, после чего замедляется кровообращение, останавливается работа тканевых ферментов, наступает отмирание клеток.

Для оказания доврачебной помощи важно правильно определить степень поражения тканей. Отморожение подразделяется на несколько стадий.

Точно констатировать степень травмы на начальном этапе нельзя. Определить тяжесть можно через несколько суток, после того как возникают первые признаки полученного обморожения и начинают отторгаться ткани.

В первую очередь нужно провести комплекс необходимых экстренных согревающих мероприятий и затем обязательно доставить пострадавшего к хирургу либо травматологу.

Оказание неотложной помощи

Оказывая пострадавшему неотложную помощь, нужно помнить, что нельзя пытаться согреть человека горячей водой. Эта мера приведет к тому, что сузившиеся сосуды не смогут быстро расшириться, а разогретые ткани потребуют повышенного объема кислорода и не получат его.
Нужный алгоритм действий заключается в следующем:

• увести пострадавшего с мороза в теплое помещение;
• рекомендуется пить теплый чай, кофе, чтобы согреть организм;
• принять одно из лекарственных средств: Папаверин, Но-Шпа, Аспирин;
• при слабом обморожении рук, ушей, носа либо щек их надо растирать рукой или мягкой тканью до начала покалывания и покраснения, снег использовать нельзя;
• при сильном обморожении на пострадавшую часть тела требуется наложение марлевой повязки с толстым слоем ваты внутри, которую сверху обматывают шерстяным шарфом;при сильном поражении конечностей их необходимо зафиксировать, используя подручные средства, сверху накладывается повязка с теплоизолирующим слоем;при сильных болевых ощущениях пострадавшему нужно дать обезболивающие средства;
• при необходимости требуется сменить влажную одежду на сухую.

Оказание первой помощи зависит не только от стадии обморожения, но и от степени охлаждения организма.

1. Легкая. Температура тела не ниже 32 °С. Покровы кожи бледные, синюшные, наблюдается синдром «гусиной кожи». Частота сердцебиения 60—66 уд./мин. АД — в норме либо несколько повышенно. Дыхание не затруднено. Озноб и затрудненная речь.
2. Средняя. Температура от 29 до 32 °С. Кожные покровы бледно-синюшные с мраморной сеткой, холодные. Сердцебиение 50—60 уд./мин. АД сильно понижено. Дыхание поверхностное, в среднем 10 вдохов в минуту. Наблюдается угнетенное состояние, сонливость, взгляд рассеянный.
3. Тяжелая. Температура опускается ниже 29 °С. Кожа холодная, синюшная. Пульс не более 36 уд./мин., слабо прощупывается. АД сильно понижено. Дыхание до 5 раз в минуту, поверхностное. Пострадавший зачастую в бессознательном состоянии, возможны судороги, рвота.

При легком обморожении врачом может рекомендоваться согревание в теплой ванне с постепенным повышением температуры воды от 24 до 36—37 °С. В остальных случаях человека, пострадавшего от охлаждения, требуется срочно доставить в больницу.

Способы народной медицины

Народная медицина в своем арсенале имеет большое количество средств, которые разрешается использовать при обморожении.

Профилактика осложнений

Основная цель первой помощи после обморожения — это восстановление теплообмена и кровообращения в пострадавшей части тела. Эти мероприятия понижают вероятность развития нежелательных последствий.

1. Полезной будет ванна с отваром сельдерея. Для этого нужно 1 небольшой корешок разрезать на дольки и залить 1,5—2 л воды, довести до кипения. После чего дать настояться около 30—40 минут и вылить в ванну с теплой водой.
2. Ванна с отваром цельного овса способствует восстановлению клеток кожи. На 1 кг овса потребуется 3 л воды. Состав кипятят примерно 20—25 минут, затем процеживают и заливают в ванну с водой.
3. Примочка с соком имбиря и лимона, взятых в пропорции 2:1, поможет восстановить кровообращение при 1 степени повреждения, если на коже нет открытых ран.

Натирания гусиным жиром, барсучьим или медвежьим салом действенны только при слабой степени обморожения и не рекомендуются для втирания в волдыри.

Проводить массаж и растирание, применять способы быстрого согревания, употреблять спиртные напитки при обморожениях запрещается, так как можно нанести вред поврежденным тканям.

Народная медицина в своем арсенале имеет большое количество средств, которые разрешается использовать при обморожении.

Первая доврачебная помощь при обморожении

Когда человек в течение долгого времени находится на холодном и, чаще всего, морозном воздухе, те участки его тела, которые недостаточно хорошо защищены, подвергаются обморожению. Не стоит путать это явление с переохлаждением тела. Обморожение проявляется спазматическим сокращением кровеносных сосудов, которое является своеобразной реакцией нашего организма, указывающей на то, что он чувствует воздействие холода. Многие уверены, что получить обморожение можно только в том случае, если на улице минусовая температура. Но с ним вполне можно столкнуться даже если на градуснике ноль, а за окном сильный ветер.

При обморожении пострадавший участок кожи становится абсолютно нечувствительным. Он окрашивается в белый цвет, а клетки эпидермисам начинают отмирать. Медики выделяют четыре степени тяжести этого состояния.

При первой степени обморожения участок кожи окрашивается в красный, практически багровый цвет. Возникает отечность и начинается шелушение. После получения такой травмы кожные покровы восстанавливаются в течение одной недели.

Вторая степень обморожения проявляется бледностью кожи и потерей чувствительности, она также покрывается незначительными пузырчатыми образованиями. В результате лопнувших пузырьков на пострадавшем участке могут появиться рубцы, если не принять своевременных мер по спасению пострадавшего, транспортировке его в теплое место и предоставлению первой помощи.

При третьей степени обморожения пузырьки на пораженном участке заполняются кровянистой жидкостью. Если пострадали конечности, то на них могут больше никогда не вырасти ногти, или же их форма будет нарушена. Человек жалуется на болезненные ощущения. Лечение занимает около одного месяца.

Наиболее тяжелое обморожение – это четвертая степень. Она сопровождается полным отмиранием тканей в кожных покровах, начинают поражаться суставы и кости. На теле пострадавшего проявляется четко обозначенный синюшный участок кожи. Достаточно быстро образуется отек и пузырчатость. Терапия проводится в течение месяца и более. Эта стадия обморожения практически всегда оставляет после себя ранки и рубцы.

Если больного своевременно убрать от воздействия холода и оказать ему правильную первую помощь, вполне может быть, что удастся избежать тяжелых последствий. Необходимость принятия тех или иных мер определяется в зависимости от стадии поражения и общего состояния потерпевшего.

Первым делом нужно поместить больного куда-то в тёплое помещение и хорошенько постараться, отогревая отмороженные участки и восстанавливая в них полноценную циркуляцию крови и нормальное состояние сосудов. Если этого не сделать, то может развиться серьёзный воспалительный процесс.

Нужно немедленно снять ту одежду, в которой потерпевший находился на улице. Ее следует заменить теплыми носками, лучше всего из натуральной шерсти, а также шерстяными перчатками. В первую очередь снимают тесную обувку, мешающую нормальному кровоснабжению.

Для восстановления кровообращения, пострадавшему рекомендуется сделать лёгкий массаж, который не травмирует его. Не стоит помещать конечности и тем более полностью погружать человека в горячую ванну, так как это вызовет не облегчение, а шок. Для согревания применяют только мягкие растирающие движения и теплое дыхание.

Затем можно наложить на пораженный участок кожи повязку, сооруженную из ватного слоя и марли. Довольно таки полезным будет зафиксировать конечность, поврежденную на морозе, используя для этого кусок фанеры и доску. Это поможет полностью обездвижить пораженные участки.

Нужно обязательно давать человеку, который перенес обморожение, тёплый напиток (кофе, чай, компот), можно приготовить также жидкую горячую пищу. Кроме того допускается использование некоторых медицинских препаратов, к примеру анальгина или но-шпы. Они помогут несколько обезболить пораженный участок после того, как начнут пропадать признаки обморожения.

Многие уверены, что при обморожении нужно стразу де растереть пораженный участок снегом, но этого ни в коем случае нельзя делать, так как подобное воздействие может привести к повреждению сосудов, которые и так очень хрупкие в таких условиях. Важно также учитывать, что любые ранки, вне зависимости от их размера, могут стать входным отверстием для инфекции, способной очень быстро усугубить состояние больного.

Не стоит применять также различные масла и жиросодержащие средства для оказания первой помощи. Необходимо отказаться от использования чистого спирта и спиртовых растворов для растирания.

В том случае, если обморожение относится к первой степени тяжести, следует поместить пострадавшего в ванную, наполненную водой 25С. В том случае, если у больного не нарушается дыхание, его сердцебиение отличается ритмичностью, нет никакой необходимости вызывать скорую помощь.

Важно исключить наличие сквозняков и открытых форточек в помещении. Не стоит размещать пострадавшего около духовки, обогревателя и других источников тепла, за исключением того случая, когда костер является единственным способом его отогреть.

После нормализации состояния нужно успокоить больного и восстановить его эмоциональное и психическое равновесие. Не стоит давать ему много алкогольных напитков, так как слишком резкое расширение сосудов может вызвать негативные последствия.

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Для восстановления кровообращения, пострадавшему рекомендуется сделать лёгкий массаж, который не травмирует его. Не стоит помещать конечности и тем более полностью погружать человека в горячую ванну, так как это вызовет не облегчение, а шок. Для согревания применяют только мягкие растирающие движения и теплое дыхание.

Первая помощь при обморожении рук или ног. Симптомы и признаки обморожения и как оказать доврачебную помощь

Организм, ослабленный голодом, переутомлением или алкоголем, легче всего подвержен получению травм на коже при воздействии низких температур. В группу риска получения холодовой травмы также входят люди, имеющие патологии иммунной или сердечно-сосудистой системы.

Что такое обморожение

Согласно медицинской классификации заболеваний, обморожение это травма, которой подвергаются ткани организма вследствие воздействия холода. Первыми признаками холодовой травмы являются пониженная температура тела и замедленный пульс. Кожа начинает неметь или покалывать, по всему телу чувствуется озноб. В таких случаях главным является оказание самому себе первой помощи перед походом в больницу. Это поможет избежать тяжелых последствий для здоровья.

Что делать при обморожении

Каждый должен помнить, что правильная первая помощь при переохлаждении сможет минимизировать последствия воздействия холода на организм. К сожалению, не все осведомлены, какие действия при обморожении правильные. Люди совершают ошибки, которые усугубляют состояние организма. Чтобы знать, какие действия будут правильными, нужно помнить о причинах и признаках наносимых морозом травм. Они могут появиться даже после длительной зимней прогулки.

Признаки обморожения

Низкие температуры и совокупность сопутствующих факторов могут привести к переохлаждению, впоследствии – обморожению тканей. Сначала температура тела снижается (менее 35 градусов), замедляются все процессы, в том числе сердцебиение. При длительном воздействии низких температур на организм может произойти обморожение. Каждый должен знать, как выглядят симптомы обморожения кожи:

• побеление, потеря чувствительности кожных покровов;
• ощущение лёгкого покалывания (при первой степени);
• наступление второй степени холодовой травмы характеризуется появлением волдырей на коже, похожих на ожог (в течение 12 часов после отогревания);
• для третей степени характерно потемнение кожных покровов, что говорит о начале отмирания тканей.

Причины обморожения

Очевидной причиной травмы, нанесенной холодом, является воздействие низких температур на организм. Некоторые причины переохлаждения и обморожения допускаются людьми элементарно по незнанию, ведь даже при воздействии незначительно низких температур можно получить обморожение. Спровоцировать процесс переохлаждения могут:

• алкогольное опьянение;
• переутомление организма, голод;
• недостаточно правильно подобранная одежда (синтетические ткани, плотно прилегающие вещи, нарушающие циркуляцию крови);
• ношение тесной обуви, в которой не остается места для прослойки воздуха;
• промокаемая одежда при повышенной влажности воздуха;
• долгое пребывание на улице при сильном ветре.

Степени обморожения

Воздействие низких температур может быть незначительным, ткани организма в таком случае могут легко восстановиться. Однако возможны и случаи, приводящие к смерти человека. Чаще это происходит по незнанию признаков охлаждения и опасности, которую может нести каждая степень обморожения. Помогут основы ПМП (первой медицинской помощи). Правильная доврачебная помощь и основные правила поведения на холоде, которые должен знать даже каждый школьник необходимы для исключения летальных исходов.

По степени повреждения тканей обморожение может быть:

• Первой степени – побледнение кожи, ощущения покалывания, онемения. После согревания ткани легко восстанавливаются.
• Второй – кожа белеет, ощущается зуд, и жжение. При согревании приобретает бурый или синюшный оттенок, появляются пузыри с жидкостью на поверхности кожи при отогревании. На данной стадии изменения в тканях обратимы при правильной ПМП.
• Для третей степени характерно резкое понижение артериального давления, нарушение кровообращения и снижение температуры тела до критических отметок. Кожа после отогревания имеет синюшно-черный цвет, теряется чувствительность обмороженного участка, через пару дней чувствуются сильные боли.
• Четвертая степень характеризуется высокой вероятностью летального исхода, наступает омертвение клеток, иногда – костей.

Во врачебной практике рассматривают периоды отморожения: дореактивный период поражения, ранний и поздний. Для дореактивного периода характерно не слишком длительное воздействие холода. Реактивный период характеризуется сильными повреждениями тканей, поздний – связан с болезненным процессом восстановления, в некоторых случаях, при неудачном лечении – с ампутацией.

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

Согласно МКБ 10, отморожение относится к травмам, причинами которых являются внешние факторы. Данная травма иногда более опасна, чем другие виды, из-за того, что неправильная доврачебная помощь при обморожении может усугубить состояние пострадавшего, привести к необратимым последствиям. Неотложная помощь при отморожениях заключается в следующем:

• первое – убрать человека с холода, но не допускать резких перепадов температуры, чтобы избежать сильного травмирования тканей;
• во вторую очередь – закрыть поврежденное холодом место сухой повязкой для снижения скорости отогревания, зайти в теплое помещение;
• обеспечить обильное теплое, даже сладкое питье, чтобы дать силы организму согреться изнутри, нужно исключать воздействия холода, запретить активные движения;
• обязательно обратиться к врачу, при серьезных травмах – вызвать скорую помощь, чтобы остановить быстрое развитие необратимых процессов.

Что делать при обморожении рук

Воздействие холода чаще приходится на оголенные участки кожи, поэтому обморожение рук чаще встречается в медицинской практике. ПМП при переохлаждении в случае повреждении конечностей аналогична общей схеме действий при оказании неотложной помощи. Необходимо согреть конечности, не растирая кожу, наложить сухую повязку и вызвать скорую помощь, если воздействие холода было длительным или интенсивным.

Что делать при обморожении ног

Схема действий, если выявлено обморожение ног, аналогична общему принципу оказания доврачебной помощи при охлаждении. Обратить внимание нужно на то, что нельзя делать в случае обморожения нижних конечностей:

• нельзя растирать ноги на холоде, снимать обувь, иначе конечности могут отечь за пару минут, будут сильно болеть; обувь в таком случае обратно надеть не получится;
• помещать конечность на источник тепла: батарею, горячую воду и прочее;
• растирать поверхность кожи стопы, пальцев снегом, мазать спиртосодержащими жидкостями, жирами.

Что делать при обморожении лица

Чтобы избежать последствий в виде бледных пятен на лице, как на фото в интернете, а тем более – глубокого повреждения кожи холодом, нужно придерживаться профилактических мер. Предупредить обморожение кожи можно, придерживаясь легких правил:

• если на улице сильный мороз, а вы чувствуете недомогание – лучше остаться дома;
• чтобы избежать поверхностных травм кожи, перед выходом на улицу нельзя мазать лицо кремами – они содержат жидкость, которая на холоде будет травмировать нежную кожу;
• чтобы не отморозить нос, щеки, хорошо укутайтесь шарфом, чтобы теплое дыхание согревало лицо, но не создавало конденсат.

Первая помощь при отморожении кожи лица проводится по обычной схеме – в зависимости от степени поражения кожи холодом. Как лечить обморожение на лице? Лечение обморожения 2-4 степеней возможно только под контролем врача, а схема и длительность воздействий отличается лишь в зависимости от тяжести поражения. Если вы обнаружили, что кожа после согревания потеряла чувствительность и потемнела – обращайтесь немедленно к доктору.

Обморожение и общее замерзание

Первая помощь при общем переохлаждении организма немного отличается от того, как проводится первая помощь при обморожении. Если у человека не повреждена кожа, но температура тела упала до критических отметок, возможна потеря сознания и упадок сил, то следует выполнить следующие действия:

• поместить человека в отапливаемое помещение;
• если есть возможность – поместить в ванную с теплой водой (сначала комнатной, потом постепенно увеличивая температуру);
• по мере того, как проходит покраснение конечностей, появляется чувствительность, а человек приходит в сознание – дать ему теплый чай с сахаром, укутать в теплое одеяло и обратиться к врачу для обследования.

Характеристика процесса лечения при общем замерзании немного отличается от схемы, применяемой при обморожении. Восстановить организм после легкой формы замерзания возможно меньше чем за неделю. В более тяжелых случаях возможен длительный курс восстановления. Помните, что игнорировать замерзание, обморожение нельзя, поскольку последствия такого воздействия для здоровья могут быть необратимыми.

Запрещенные действия при обморожениях

Незнание основ оказания первой помощи при обморожении может привести к усугублению ситуации. Иногда люди, стараясь помочь, делают только хуже. Что нельзя делать при обморожении:

• резко согревать потерпевшего;
• запрещено растирание поврежденного участка;
• давать для согревания спиртное;
• снимать одежду, обувь на холоде, пытаясь растереть пораженные участки.

Видео: ПМП при обморожении

По степени повреждения тканей обморожение может быть:

---