Болит кишка после эпизиотомии

Роды – естественный процесс для женского организма, спланировать который нельзя. Многие женщины подходят к этому вопросу серьезно и пытаются узнать все подробности, чтобы быть готовыми к любым неожиданностям. Врач-гинеколог может раскрыть рискованные ситуации для матери и ребенка, но назвать, какие именно осложнения возникнут у данной роженицы, он не сможет.

Вполне возможно, что потребуется эпизиотомия – это небольшая операция при родах, помогающая ребенку появиться на свет. Если не произвести рассечения, произойдет разрыв промежностей. Рваная рана заживает долго, с осложнениями. Разрез имеет ровные края, которые легче скрепить, а это значит, что процесс реабилитации пойдет быстрее.

Виды эпизиотомии

Эпизиотомия выполняется при родах для того, чтобы не произошел самопроизвольный разрыв тканей, ведь направление рваной раны будет неконтролируемо. Может возникнуть выпадение органов таза, открыться сильное кровотечение.

В медицинской практике при родах применяется один из двух видов гинекологических операций:

• Стандартный тип рассечения (анатомический) подразумевает, что доктор мысленно проводит линию, которая начинается от седалища и заканчивается в задней части влагалища, и выполняет надрез. Внутренние органы, нервные волокна, крупные мышцы не повреждаются. Кровотечение может начаться, но его легко остановить. Операция этого типа имеет одну особенность: если надрез оказался маленьким, его можно продлить.
• Второй вид – перинеотомия — отличается от первого направлением надреза – от влагалища к анальному отверстию. Известно несколько разновидностей перинеотомии — срединно-латеральная, чисто латеральная эпизиотомия. Показаниями для проведения является особое анатомическое сложение женщины: высокая или, наоборот, низкая промежность. Высота промежности определяется еще до родов. Беременные женщины с такими особенностями должны быть готовыми к тяжелому протеканию родов. Данный тип операции рискованный, потому что можно повредить Бартолиниеву железу.

Достоинства и недостатки эпизиотомии

В наше время небольшая хирургическая операция для ускорения процесса родов проводится часто. Гинекологу лучше сделать надрез, чем искать какой-то новый способ помощи. Решение принимается тогда, когда врач видит, что ребенку угрожает опасность.

И только спустя некоторое время после рождения малыша молодая мама может осознать верность проведенной манипуляции:

• данная операция не отразилась на здоровье ребенка: он родился без травм;
• роды прошли — боль забылась.

Гинекологическая манипуляция имеет несколько недостатков:

• есть опасность травмирования прямой кишки, потребуется новая операция;
• может открыться кровотечение;
• при наложении швов роженица испытывает болезненные ощущения:
• некоторое время родившей женщине нельзя сидеть;
• процесс заживления длительный, необходимо соблюдение определенных предписаний;
• при нарушении рекомендаций врача швы могут разойтись;
• некачественная обработка ран вызывает воспаление травмированных тканей.

Как проходит эпизиотомия?

Эпизиотомия при родах: что это, техника проведения надреза заключается в следующем:

• Предполагаемая линия разреза обрабатывается антисептическим средством.
• Если роженица боится операции, ей выполняют местное обезболивание.
• Доктор вводит во влагалище роженицы медицинские ножницы и, дождавшись волны потуг, разрезает ткани. Максимальная глубина рассечения – 5 см, минимальная -3 см. Находящаяся рядом акушерка, препятствуя выходу ребенка, задерживает его головку рукой. Что это и как делается эпизиотомия при родах

Операция проводится во втором периоде родов, когда кожные и мышечные ткани промежности не растягиваются и препятствуют появлению головки ребенка.

В таких случаях делают массаж спаек или смазывают проблемное место любой мазью с обезболивающим эффектом. Кроме этого, матка все еще находится в травмированном состоянии.

По данным статистики, с болью при дефекации после родов сталкиваются 99% женщин. Сказывается огромное напряжение промежности, которое происходит во время рождения малыша. Ткани промежности оказываются повреждены, а анус у женщин находится настолько близко к влагалищу, что боль отдаёт туда напрямую. Ощущения могут быть столь острыми, что женщина непроизвольно избегает походов в туалет, провоцируя запоры.

Болезненные ощущения при походе в туалет по-большому испытывают не только женщины, прошедшие через естественные роды. Молодые мамы, которые перенесли кесарево сечение, тоже сталкиваются с трудностями при дефекации. После операции обычно очень страшно потужиться, так как возникает мысль, что швы разойдутся. Если так прожить несколько дней, может произойти спазм анального сфинктера — тогда боль становится ещё сильнее. Но это не единственная причина.

Трещины

Анальная трещина может возникнуть непосредственно в момент родов от натуживания. Если до или во время беременности женщина уже сталкивалась с трещиной, после родов недуг может обостриться. Симптомы анальной трещины — царапающие ощущения при выходе каловых масс наружу, следы крови на белье или туалетной бумаге. При трещине обычно нет серьёзного кровотечения, следы носят «мажущий» характер.

Как и любое повреждение кишечника, анальная трещина требует консультации врача. Проктолог должен оценить глубину и длину повреждения и назначить лечение. Не все трещины лечатся консервативным путём: крупные повреждения требуют операции. Однако в первые недели после родов у мамочек, как правило, нет времени на визиты к докторам. Чтобы помочь себе, можно попробовать свечи, разрешенные при кормлении, ванночки. Кроме того, придётся обязательно скорректировать диету.

Швы на промежности

Если во время родов было много разрывов или врачи выполнили эпизиотомию, женщине накладывают швы.

Геморрой

При геморрое воспаляются вены внутри кишечника — на них образуются узлы, которые болят и мешают нормальной дефекации. Начинается геморрой тоже в третьем триместре беременности, когда матка и внутренние органы начинают давить на кишечник. Это давление св сочетании с возросшим весом и малоподвижным образом жизни провоцирует застой в венах кишечника. Появляются узлы, которые могут находиться внутри прямой кишки, а могут из-за длительных потуг выпасть наружу.

Лечить геморрой необходимо под контролем проктолога.

Запоры

Запором считается отсутствие стула (либо очень незначительное его количество) в течение полутора суток. После родов женщины сталкиваются с двумя видами запора — атоническим и спастическим. Первый тип недуга характерен для тех, кто перенёс кесарево сечение — кишечник после операции слаб и вял, он не желает продвигать каловые массы. Спастический запор возникает чаще всего по психологическим причинам (боязнь расхождения шва, постоянный страх за новорожденного и неумение «переключиться»). Проблема усугубляется, если женщина неправильно питается, пьёт мало жидкости. Свою роль в этом процессе играет и резкая смена гормонального фона после родов.

Кроме неприятных ощущений в туалете, запор опасен тем, что токсины, содержащиеся в кале, начинают всасываться обратно в кровь. Это провоцирует плохое самочувствие, слабость и депрессию.

Кишечник после родов

Происходит это так потому, что беременность снижает перистальтику кишечника, мышцы живота ослаблены родами, малоподвижность добавляет своих причин. Если во время родов были разрывы или накладывались швы, добавляется и психологическая проблема — женщине может казаться, что от напряжения могут разойтись швы.

Запоры характеризуются такими симптомами:

• Задержка опорожнения кишечника более, чем на двое суток;
• Спазмы, вздутие, общий дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта;
• Дефекация малыми дозами, сопровождающаяся болью;
• Общая слабость организма с головными болями и запахом изо рта;
• Раздражительность, нарушения сна и признаки интоксикации.

Все перечисленные признаки характерны на первой стадии и это лишь малая толика, к чему могут провести запоры в дальнейшем. В любом случае, лечение нужно начинать в самое ближайшее время. А для этого нужно выявить факторы, обусловившие запор.

Дефекация после родов может быть затрудненной при таких факторах:

• Слабость мышц живота;
• Физиологическая особенность матки: после родов она еще тяжелая до 1 кг, и происходит давление и смещение кишечника;
• Тяжелые роды с наложением швов;
• Повреждение кишечника в родах, приведшее к нарушениям его активности;
• Неимение нормальных условий для дефекации, подавление позывов к дефекации, приводящее к психологическому блоку.
• Прием антибиотиков подавляет выработку полезной микрофлоры.
• Психо-эмоциональное состояние;
• Нарушения режима и рациона питания.

Как наладить работу кишечника после родов?

Первым делом, при наличии этой проблемы, женщине стоит успокоиться и отпустить психологическую блокировку, провоцирующую запор. Нервозность только вредит восстановлению функций организма.

Употребляйте в пищу продукты, богатые клетчаткой: фрукты, овощи, крупы, зерновой хлеб и батон из отрубей. Чернослив, изюм и прочие сухофрукты отлично стимулируют стул. Исключите шоколад, помимо запоров он способен вызвать аллергические высыпания у ребенка при вскармливании грудью.

Употребление жидкости в виде соков, морсов, компотов, отваров и воды поможет восполнению жидкости, облегчит дефекацию, а также наладит выработку молока грудными железами. Излишек жидкости может вызвать чрезмерное прибытие молока, поэтому проблему запоров нужно решать еще до установившейся лактации, а если молоко все же вырабатывается в избытке, то жидкость нужно все же будет ограничить и решать проблему другими методами.

Активность движений стимулирует активность кишечника. Даже неспешные прогулки по больничному коридору могут помочь вам в этом. Ходите, высоко поднимая согнутые в коленях ноги, затем слегка наклонитесь в стороны, если вам позволяет ваше состояние.

Приходится лежать в кровати сделайте упражнения Кегеля, которые помогут восстановить мышцы тазового дна и помогут наладить нормальную дефекацию.

Излишнее напряжение во время дефекации приведет только к расхождению швов и появлению кровоточащих трещинок в заднем проходе. Геморроидальные узлы можно обезболить местно, свечами, которые выпишет врач. Помогут и холодные компрессы. Болевые ощущения сойдут на нет, как только урегулируется процесс опорожнения кишечника.

Кишечник после родов восстанавливаем работу

Как только ребенок появляется на свет, матка роженицы уменьшается в размерах, и органы брюшной полости начинают привыкать к новому состоянию. О том, как правильно питаться и каких правил лучше придерживаться в первые дни после родов, рассказывает врач-гинеколог Александр Шлычков.

К концу срока беременности кишечник находятся в сжатом состоянии. Это значительно затрудняет проходимость пищи и может являться одной из причин запоров во время вынашивания малыша. Обычно в роддоме роженицам делают очистительные клизмы (для того, чтобы не было непроизвольных выбросов из кишечника во время родоразрешения). Именно поэтому в первый, второй дни после родов стула у женщин не наблюдается. Если женщина не была подготовлена подобным образом, ей не делали никаких клизм, то ее кишечник начинает работать сразу после родов в обычном режиме.

Это важно! Вода в больших количествах просто необходима в первые дни после родов. Она восстанавливает водный баланс кишечника и нормализует его работу.

Естественные роды

• Молодой маме нельзя сидеть (только стоять или лежать), также не рекомендуется тужиться.
• Принимать спазмолитические препараты.
• Придерживаться специальной диеты, которая улучшает перистальтику кишечника.

Рацион питания после родов

Рацион женщины в первые 2-3 дня должен состоять только из жидкой пищи: минеральная вода без газа в больших количествах, бульоны. Затем постепенно молодая мама должна перейти на более твердые продукты, ограничивая употребление хлеба и мучных изделий.

Главное, чтобы пища содержала большое количество клетчатки она активно помогает работе кишечника и избавляет от проблем со стулом. Как известно, клетчатка содержится в овощах и фруктах. Учитывая, что почти все женщины кормят малышей грудью, и крайне важно не вызвать у крохи аллергию, выбирайте универсальные фрукты и овощи. Причем этот список может меняться в зависимости от сезона.

Овощи и фрукты, универсальные для кормящих и некормящих мам:

• Кабачок, тыква, брокколи, вареная морковь, баклажан, свекла.
• Яблоки, груши, бананы, сливы, смородина, крыжовник, вишня.

На работу кишечника в первые дни после родов благотворно влияет инжир, чернослив (а вот со сливами стоит быть предельно аккуратными). А также оливковое или подсолнечное масло (1 ст.л. в день). Стоит утешить кормящих матерей, страдающих запорами: на качество грудного молока дисбаланс в работе кишечника никак не влияет.

А некормящие мамы могут восстановить свой обычный рацион питания уже через неделю после родов.

Кесарево сечение

На работе кишечника хуже сказывается кесарево сечение, чем естественные роды, так как во время операции женщине вводят определенный препарат, который затормаживает работу кишечника. Это вызывает атонический запор. При атонических запорах применяют определенный препарат, который стимулирует работу кишечника.

Как следствие и крайняя степень атонических запоров у женщины могут наблюдаться вздутие живота и вспучивание. Такое случается, если во время родов произошел разрыв матки, или если у роженицы был перитонит.

Иногда возникновению атонических запоров способствуют осложнения, вызванные долгим пребыванием под наркозом. Но сейчас в российских клиниках проводится политика, направленная на то, чтобы молодые мамы после родов сразу начинали активно двигаться: это отражается на работе кишечника он начинает функционировать гораздо лучше. Так, через 6-8 часов после операции кесарева сечения женщине предлагают подняться, походить с каждым днем больше и больше.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральную анестезию делают и при естественных родах. и при кесаревом сечении. По большому счету, она никак не влияет на работу кишечника. Но иногда возможна легкая атония кишечника из-за воздействия введенного обезболивающего препарата: перистальтика ухудшается, кишечник становится вялым, пища проходит с трудом.

Говоря о сроках восстановления работы кишечника, трудно что-то спрогнозировать, так как это индивидуальный процесс. Но все же, в среднем, в течение 7-10 дней организм молодой мамы восстанавливается. Вообще, как только женщина начинает что-то есть, кишечник активизирует свои функции.

Стоит помнить, что помимо запоров, крайне редко, но все же встречаются такие проблемы с кишечником, как диарея или нарушение микрофлоры кишечника. Диарея, то есть понос, жидкий стул, возникает только тогда, когда женщина переусердствует с расслабляющей пищей. Не допустить этого просто: придерживайтесь послеродовой диеты.

Микрофлора может нарушиться в случае, если роженице делали очистительные клизмы. Подобный процесс очищения кишечника все-таки не является естественным. Чтобы привести все в норму и не допустить дисбактериоза, врач назначит препараты с бифидобактериями, нормализующие работу кишечника.

Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния.

1. Боли в животе после родов

Боли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время лактации, так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.

В роддоме врачи иногда рекомендуют после каждого опорожнения мочевого пузыря прикладывать к низу живота холод на 10–15 минут в течение первых 1–2 дней, больше лежать на животе. Для улучшения самочувствия при сильных болевых ощущениях можно принять спазмолитики.

Боли в животе после родов также возникают после кесарева сечения. В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3–4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4–5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2–3 недели.

2. Боли в промежности после родов

Боли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.

Если женщине делали разрез промежности (эпизиотомию), то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки).

После эпизиотомии не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез. Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.

3. Геморрой

Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел. Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.

Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.

Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.

Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач.

Желательно также 2–3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.

Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства.

Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.

Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.

4. Запоры после родов

Запоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.

Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.

Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты).

Рекомендуется употреблять 1,5–2 л жидкости в сутки.

Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы.

5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочи

Мочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3–5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут. Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6–8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.

Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.

Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры.

Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов.

Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д.

Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы

6. Болезненность сосков

Эта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу.

Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.

Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования.

Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.

7. Швы после кесарева сечения

В настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40–45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7–10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1–1,5 месяца.

Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.

Если поднялась температура после родов…

Повышение температуры после родов не является патологией, если она не поднимается выше 37,5–38 °С и держится не более двух суток. Связано это со значительным изменением гормонального фона после родов, появлением мышечной дрожи (она похожа на озноб) во всем теле, «приходом молока», реакцией на введение лекарственных препаратов. Однако повышение температуры тела может быть обусловлено и более серьезными причинами. Чаще всего это эндометрит (воспаление полости матки), мастит (воспаление молочной железы) или лактостаз (застой молока), пиелонефрит (воспаление почек), хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и матки в родах), перитонит (воспаление брюшины), сепсис (общее заражение крови). По этой причине при любом повышении температуры необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Так хочется поспать!

Мало кто из недавно родивших женщин не жалуется на недосып. Понятно, что основным его последствием является постоянная сонливость, упадок сил, снижение внимания и даже лактации. Маму могут беспокоить головные боли, раздражительность, повышенный аппетит (нарушается выработка гормонов аппетита), эмоциональная подавленность.

Чтобы выспаться, любому человеку необходимо около 8 часов сна. И молодая мама не исключение. Отложите все дела и попробуйте спать днем, одновременно с малышом. Можно практиковать совместный ночной сон с ребенком или придвинуть его кроватку к своей, чтоб не вставать ночью для кормления. Попросите папу или бабушку погулять днем с крохой, а сами немного поспите или просто отдохните. Со временем малыш подрастет, и вы сможете высыпаться.

Симптомы

• Жжение и зуд в прямой кишке. Кровь и боль после дефекации.
• Через некоторое время боль может утихать, а затем вновь появляться при опорожнении кишечника.
• Выпадающие геморроидальные узлы, они легко прощупываются и могут быть различного размера – от горошины до вишни. Обычно они вызывают чувство дискомфорта при ходьбе или сидении.
• Воспаление и трещины анального отверстия. Эти вещи могут доставлять немало неприятностей и омрачить прекрасное время материнства.
• Ощущение недостаточного опорожнения прямой кишки.

Особенно болезненный геморрой после родов внутреннего расположения, имеющий, кроме всего прочего, еще и тенденцию к осложнениям. Наружный геморрой – малоэстетичен, но приносит женщине меньше хлопот, а его лечение – не такое сложное.

Говоря о сроках восстановления работы кишечника, трудно что-то спрогнозировать, так как это индивидуальный процесс. Но все же, в среднем, в течение 7-10 дней организм молодой мамы восстанавливается. Вообще, как только женщина начинает что-то есть, кишечник активизирует свои функции.

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «анус после родов» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Я родила 10 месяцев назад, был наложен небольшой шов, так же появился геморрой. Он меня не беспокоит, не кровит, просто есть небольшой кусочек кожи. После родов через некоторое время начался небольшой зуд в области ануса (где шов и геморрой). А сейчас при самостоятельном осмотре увидела, что кожа вокруг ануса светлее, практически белая. Почему так?

Здравствуйте!
Я родила ребенка 2 месяца назад. Через неделю после родов начались сильные запоры. При запоре дефекация была болезненной, в кале и на туалетной бумаге было немного крови. Кроме того после родов кожа вокруг ануса довольно сухая.
Постепенно стул удалось наладить и симптомы исчезли.
Вчера была на приеме у проктолога, была проведена ректороманоскопия. Результат: патологий (язв, эрозии, трещин, геморроя не выявлено).
Сегодня опять стул был тверже, чем обычно (но не запор), и снова появилась боль во время дефекации.

Вопрос: мог ли врач не заметить анальную трещину в ходе ректороманоскопии? Могут ли боль и кровь в кале быть следствием микротрещин и раздражения слизистой? Правильно ли я понимаю, что со временем при регулярном мягком стуле боль при дефекации исчезнет?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Анна. Во время ректороманоскопии трещину действительно могут не увидеть, однако для диагностики трещины используется не ректороманоскопия, а визуальный осмотр и аноскопия. Боль и кровь в кале может быть проявлением микроктрещин анального канала, а также обострения геморроя и острой анальной трещины, которая периодически может появляться, заживать и снова образовываться при твердом кале. Если вы будет следить за мягким и регулярным опорожнением кишечника, то есть большая вероятность того, что трещина заживет. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

Здравствуйте! В феврале 2012 года у меня были роды, делали надрез. После родов все было хорошо. В июне 2013 года я рожала во второй раз и у меня обнаружили свищ между влагалищем и анусом. Врачи ничего толком не сказали. Боюсь воспаления. Подскажите, что мне делать?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Ольга. Вам следует посетить квалифицированного проктолога для проведения адекватного обследования. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Здравствуйте! у меня после родов появился геморрой, я проставила свечи с облепиховым маслом и наступило временное улучшение, но потом началась другая проблема, при дефекации я испытываю боль в области ануса и появляется кровь. подскажите пожалуйста, что это может быть? и порекомендуйте лечение. заранее благодарна.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Марина. Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что у Вас имеет место анальная трещина. Именно для этого заболевания наиболее характерно возникновение боли после стула. Для нормализации Вашего состояния нужен комплексный подход, не стоит надеяться, что использование одного какого-то препарата кардинально улучшит ситуацию. И первое с чего нужно начинать — с нормализации стула. В этой связи хочу Вам порекомендовать следующее:
1) Диета — питайтесь таким образом, что-бы у Вас был мягкий и регулярный стул. С этой целью кушайте 5-7 раз в сутки + употребляйте достаточное количество жидкости (вода, первые блюда, кисло-молочные продукты, компоты, отвары) + тушенные овощи + запаренные сухофрукты. Однако если Вы кормите грудью, то диета должна быть таковой, что-бы у ребенка не было проблем с «животиком».
2) Свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в день 1 месяц (если Вы кормите грудью) или мазь «Постеризан форте» (если не кормите грудью) 2 раза в день 7 дней, далее мазь «Постеризан» 2 раза в день 3 недели.
3) Перед дефекацией встречная микроклизма — при возникновении позыва на опорожнение кишечника вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться.
4) После стула подмывайте промежность теплой водой и принимайте сидячую ванночку с отварами трав (кора дуба + ромашка) — температура воды 26-28С, сидеть 10-15 минут. Надеюсь, что мои рекомендации Вам помогут, однако консультация квалифицированного проктолога Вам не помешает.

Здравствуйте! у меня небольшая проблема, я знаю, что это глупо, но я очень стесняюсь идти к проктологу. дело в том. что после родов у меня обострился геморрой. врачи тут же прописали свечи и мазь. все прошло, больше меня не мучают сильные боли и тому прочее. но в области ануса остался небольшой «хвостик», который не мешает мне, не болит, просто не эстетично выглядит. и иногда после туалета как будто наливается кровью и увеличивается, но это очень быстро проходит. теперь я снова в положении, и боюсь, что после родов от напряжения геморрой снова обострится, подскажите пожалуйста, что мне делать?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Аля. Это образование вероятнее всего является гипертрофированной анальной бахромкой, возникшей на фоне хронического геморроя. В сложившейся ситуации, на фоне нормально протекающей беременности Я бы лично ничего не делал, так как любые вмешательства как хирургические так и малоинвазивные, безоперационные могут, теоретически, угрожать нормальному протеканию беременности. Однако если на фоне прогрессирующей беременности у Вас возникнут проблемы с геморроем, надеюсь, что этого не произойдет, то будет необходима консультация квалифицированного проктолога. По поводу консультативного осмотра и дальнейшего наблюдения Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич

Здравствуйте! у меня такая проблема: ничего не болит, но в туалет хожу с кровью 2 месяца, иногда с перерывами врач сделал ректоскопию и поставил диагноз Хронический катаральный проктит в стадии ремиссии, анальная трещина.Кожа вокруг ануса не измене на 9 часах мелкий спавшийся геморроидальный узел без признаков тромбоза. На обозримом участке слизистая умерено гиперемирована, стенки неравномерно утолщены,свободно расправляються под инсуффляцией воздухом на стенках местами вязкая слизь. В области внутреннего сфинктера на 7-ми часах анальная трещина размером до 0,3 см, при контакте с тубусом кровоточит. Назначено:натощак 1ст.л. меда+ 1дес.л. оливкого масла, таб. сульфасалазин, сироп Нормазе, мазь Проктогливенол, свечи с метилурацилом. Скажите пожалуйста, что еще можно попринимать, чтоб убрать эту болезнь, на сколько она опасна?и от чего она могла появиться? читала, что часто бывает после родов, но ребенка я рожала 4 года назад, раньше ничего не беспокоило.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Ольга. Диагноз хронический катаральный проктит не совсем корректен. Если есть проктит, то необходимо уточнить что это за проктит. Это НЯК(неспецифический язвенный колит), это болезнь Крона, ишемический колит или какой-то другой проктит. По-этому Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к еще одному квалифицированному проктологу имеющему опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника для адекватного проктологического обследования.

Здравствуйте Федот Геннадьевич. Очень хочется от ВАС получить дельный совет,который помогает множеству пациентов!Мы не врачи и не специалисты мы в этом плохо понимаем!)))ТРИ(3) месяца назад мне провели операцию иссечение трещины,которая образовалась после родов,мне 23 года,мучилась 1,5 года лечилась постоянно консервативно,но все таки согласилась на операцию!Прошло три месяца,пью вазелиновое масло,соблюдаю диету, стул мягкий. во время дефекации острой боли не наблюдаю как раньше,но дискомфорт чувствую и слабую тупую боль. после опорожнения могут происходить покалывания,как иголочками вокруг ануса,ночью или днем может резко стрельнуть внутри толстой кишки, там где была трещина.Особенно если много похожу.
Для заживления пользовалась метилурацил,облепиховые свечи,мазь Флеминга,левомиколь.
Подскажите пожалуйста,что мне делать?Что это может быть?Спасибо!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Евгения. Дискомфорт, незначительные болевые ощущения в анальном канале и перианальной области и даже эпизодические сукровичные выделения — это симптомы, которые могут наблюдаться после иссечения анальной трещины на протяжении 2-4 месяцев, а в некоторых случаях и через 6 месяцев после оперативного вмешательства. Так, что все что Вы описываете в своем письме может наблюдаться в указанные сроки после операции. Так что наберитесь терпения, не отчаивайтесь и продолжайте придерживаться диеты — мягкий регулярный стул после операции является главным условием нормального заживления послеоперационной раны и профилактики рецидива (повторения) трещины. Также Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на повторную консультацию к своему оперирующему хирургу.

Здравствуйте! У меня такой вопрос, я уже беременна на 5 месяце обнаружила канд. ломы, уверена что они были и до беременности. Врач сказал не переживать, после родов уберем, но они стали быстро появляться в анусе и влагалище, теперь мне кажется он не понимает что делает. Разве не нужно пить имуно препараты или предпринять хоть что то чтоб они замедлили скорость размножения. Что с мужем? Я переживаю, они зудят кажется к 9 месяцы их стане миллион

Здраствуйте. Мне 37 лет, после родов образовалась в области ануса маленькая шишечка, но она меня не беспокоила на протяжении многих лет. Но лет 7 назад после дефекации появились шишечки побольше и на протяжении этого года всё больше и больше они меня беспокоят.После осмотра проктолог дал заключение на 3, 7, 11 увеличенные внутренние узлы, хронический комбинированный геморрой 3 степени.Рекомендовано удаление геморроидальных узлов.Назначил ванночки с марганцовки, мазь Проктозан и Диофлан по 2т.3р.в день 2 дня и по 1т.3р. в день 12 дней. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение назначил доктор и нужна ли операция

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Светлана! Чтобы оценивать адекватность лечения, необходимо воочию видеть пациента-то есть произвести проктологический осмотр. Если делать вывод из установленного диагноза, то для 3 стадии геморроя такая консервативная терапия адекватна. При эффективности лечения, необходимости в операции нет. Если после курса проведенной терапии у Вас останутся жалобы (кровотечения, боли или дискомфорт в анальном канале) или же Вас не устроит эстетическая сторона, то необходимо поднимать вопрос об оперативном вмешательстве. При 3 стадии геморроя есть показания к оперативному лечению. Техника операции подбирается индивидуально в каждом случае.

Что делать, если из заднего прохода идет кровь

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких заболеваний. Обращаются к врачам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не станут исключением и такие проблемы, как кровь из заднего прохода.

На самом деле, это довольно распространенный, но при этом опасный симптом. В случаи, когда у вас случилось это впервые, и вы не знаете что делать, если из заднего прохода идет кровь, то наилучшим вариантом будет обращение к врачу. Конечно, бывают ситуации, что такое явление не опасное. Давайте рассмотрим все возможные причины появления крови из заднего прохода:

• Кровь может появиться при запорах. Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов. Когда происходят воспалительные процессы, образуются узлы из сгустков крови. Именно они, при сильных потугах могут разрываться и вызывать кровотечение. Примерно по такому способу, кровь из заднего прохода может появиться и у женщин после родов;
• Очень редкой причиной является выпадение прямой кишки;
• Самой распространенной причиной появления крови в заднем проходе есть геморрой.

В любом случае, не нужно ждать, когда проблема пропадет сама собой. Необходимо начинать лечение, ведь последствия могут быть непредсказуемые.

Первое, что нужно делать, если из заднего прохода идет кровь — это проанализировать свое общее состояние. Если у вас нет геморроя и других заболеваний прямой кишки, то, скорее всего, это лопнул кровянистый узел. В таком случае, вся область возле ануса стала очень чувствительной. Поэтому, нужен очень бережный и нежный уход в этой области. Подбирайте только мягкую туалетную бумагу, без каких либо ароматических средств. Если причиной кровянистых выделений является запор, то перед стулом лучше использовать смягчающие средства — вазелин. Можно ставить клизму, но не очень глубоко, чтоб еще больше не навредить.

Если кровотечение из заднего прохода наблюдается довольно часто, то нужно пересмотреть весь свой рацион, нагрузки. Обязательным является соблюдение личной гигиены. При этом не рекомендуется использовать разные гели, мыла, другие косметические средства. Оптимальным вариантом есть обычное детское мыло, хозяйственное или специальный гель для интимной гигиены. Важно придерживаться диеты, не употреблять продукты, способствующие сужению сосудов: кофе, алкоголь. Нельзя есть острой, соленой, кислой пищи. Сократить к минимуму физические нагрузки.

Вариантом того, что делать, если из заднего прохода идет кровь есть подмывание травяными настоями. Особенно лечебными являются календула, ромашка, кора дуба, настойка из каштанов.

Но если на протяжении нескольких дней эта неприятность не проходит, обязательно обращайтесь к врачу. Он проведет обследование, выяснит точную причину и назначит правильное лечение.

Если беспокоит кровь из заднего прохода во время беременности

Эта тема очень больная и деликатная. Немногие женщины идут с ней к врачу-специалисту, хотя затягивать такие боли нельзя. Следует сказать, что угрозы беременности эти кровотечения не несут, но неприятностей доставляют много.

Как избежать этой проблемы?

• старайтесь избегать запоров — ешьте по утрам чернослив, пейте кефир, кушайте больше фруктов
• чтобы избежать дополнительного давления на вены прямой кишки, старайтесь спать на боку
• во время опорожнения не напрягайтесь сильно
• если беспокоит кровь из заднего прохода, очень помогают упражнения Кегеля, которые улучшают кровообращение в этой части тела
• в течение дня применяйте теплые сидячие ванны
• чтобы избежать этой проблемы меньше стойте и меньше сидите
• можно делать примочки из гамамелиса или компрессы изо льда
• все лекарственные средства используйте только по рекомендации врача, так как многие из них имеют противопоказания при беременности
• после опорожнения всегда подмывайтесь.

Если после родов проблема остается — обратитесь к врачу-проктологу

Женщины подвержены геморрою в нескольких случаях:

• Основная причина возникновения геморроя во время родов — колоссальное давление на внутрибрюшную полость. Этот процесс длится на протяжении девяти месяцев и полностью зависит от веса плода. Когда начинаются роды, ситуация становится критической. Сила давления на полость увеличивается в несколько раз.
• Во время беременности. Чем женщина старше, тем велика вероятность возникновения заболевания. Допустим, девушка, вынашивающая перового ребенка, вряд ли подвергнется геморрою, нежели зрелая женщина после 35. Или такая ситуация: у нерожавших женщин практически не появляются геморройные узлы, а женщины, которые имеют хотя бы одного ребенка, находятся в группе риска.
• Вторая, третья и далее беременности, а также родов.
• Генетическая предрасположенность.
• Осложнения, вызванные общим состоянием здоровья.
• Режимы строгой диеты, голодание и стрессы.

После прекращения схваток мощное мускульное кольцо (сфинктер) ануса сжимается, ущемляя слизистую, вызывая тромбоз расположенных в ней сосудов, некротические изменения и мучительную боль в заднем проходе, которая усиливается при акте дефекации, поднятии тяжестей и при других нагрузках.

Многим женщинам во время родов делают разрез промежности , известный, как эпизиотомия. Эта манипуляция (или ей подобная — перинеотомия) проводится для того, чтобы уберечь промежность от сильных и неровных разрывов, ушить которые будет довольно сложно. После спонтанных разрывов обычно формируются более грубые рубцы, чем после эпизиотомии.

Если акушер-гинеколог во время родов заявил, что у вас неэластичная, так называемая регидная промежность, то, вероятнее всего, будут делать эпизиотомию. Кроме неэластичной промежности, есть и иные показания в эпизиотомии. Например, ее делают, когда нужно сократить потужный период, чтобы женщина родила быстрее. Это требуется при нарушении сердечного ритма плода.

Еще лет 60 назад эпизиотомию делали вообще как плановую процедуру, сейчас же врачи прибегают к ней только при наличии четких показаний. Не делают надрезы всем подряд.

Итак, как все происходит. Когда ребенок уже вот-вот должен появиться на свет, медсестра или врач делают надрез (см. как на картинке) специальными ножницами. Обычно делается это без предварительного обезболивания, но женщинами почти не ощущается.

После того, как ребенок родится, а это будет сразу после надреза, женщина рожает плаценту. Затем влагалище обрабатывают йодом и приступают к зашитию разреза и разрывов (если они есть).
Швы могут накладывать как после обезболивания, так и не использовать его. Обезболивание обычно всегда используется при сильных разрывах, если пострадала шейка матки, если же нужно зашить только разрез, врач может не колоть обезболивающее. Зашить — дело не долгое. А уколы в промежность тоже весьма болезненны.

Обработка, заживление шва и возможные осложнения

Швы могут накладывать рассасывающимися и не рассасывающимися нитками. Вторые снимают при выписке из роддома, а первые исчезают сами. Снимать швы немного неприятно, но не больно.

В роддоме швы женщинам обрабатывают сами медсестры. Обычно просто смазывают зеленкой, плюс дважды в день проводится кварцевание. Такое лечение.

При выписке дают рекомендации, как ухаживать за швом. Обычно советуют продолжать обрабатывать его зеленкой или раствором марганца. Другие возможные варианты, чем можно обрабатывать: левомеколь, траумель, солкосерил. При этом левомиколь — это антибактериальная мазь, может быть назначена, если есть осложнения, например, шов загноился . Не очень хороший признак, если шов кровит, появилась сукровица — значит, плохо заживает, возможно даже шов расходится. Нужно смазывать зеленкой. Но если нет сильного, заметного расхождения — пройдет.

Еще одно возможное осложнение — образование гематомы (выглядит как уплотнение) на шве и отек. В большинстве случаев она проходит самостоятельно.

Если вы заметили что-то вроде дырочки на шве — это может быть свищ , образуется иногда, если долго не снимают швы или ниточка после снятия осталась. В легких случаях он проходит после того, как уберут спровоцировавшие его появление нитки. В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение. Такой свищ формируется при некачественном наложении швов после тяжелых разрывов.

Очень важно, чтобы шов как можно меньше был во влажном состоянии, поэтому его даже советуют сушить феном после обработки раствором марганца или другими жидкостями, а также после подмывания. Кстати, подмываться советуют с хозяйственным мылом.

Во время беременности любая женщина чувствует страх перед предстоящими родами. Эти страхи обычно такие:

3. Здоровый ли будет малыш?

И естественно, что всех женщин беспокоит вопрос о том, потребуется ли им эпизиотомия в родах. Многие слышали, что это больно, и что последствия после неё непредвиденные, поэтому и боятся. Конечно же, данная процедура, как и любая другая манипуляция, несёт в себе и плюсы, и минусы. Разберёмся что к чему.

Как проводится эпизиотомия?

Разрез промежности проводят во втором периоде родового процесса, в тот промежуток времени, когда появившаяся головка уже не втягивается без потуг. Признаком того, что эпизиотомия необходима, считается сильное растяжение влагалища, отчего видимые ткани приобретают белесый оттенок из-за оттока крови.

Обычно данное вмешательство производится без анестезии, считается, что в этот момент кожа и мышцы роженицы истончены настолько, что боли нет. Но, боже, как они ошибаются! Статистика говорит о том, что боль есть, резкая, жгучая, но быстро проходящая. Рассечение, обычно, не превышает в длину 2-2,5 см. Используют в основном латеральную эпизиотомию, так как риск травмы прямой кишки при ней минимальный. При срединной же эпизиотомии крови меньше и швы быстрее рассасываются, но имеется риск травмирования прямой кишки, да и инфицирование чаще возникает.

Швы после эпизиотомии: зашивание разреза после родов

Эпизиорафию (зашивание разрезов влагалища) проводят после рождения детского места и последующего тщательного осмотра влагалища при помощи зеркал. Данную манипуляцию делают под местной анестезией, обычно используют 0,25% новокаин или 2% лидокаин. Честно говоря, опять же по статистике, данные растворы не способны обезболить операционное поле. Но в принципе, боль терпимая, можно и потерпеть ради такого. Ушивается разрез послойно, в 2 ряда. Сначала ушивают глубокие мышцы промежности, затем — более поверхностные, после — ушивается сама кожа промежности. Для шитья используют Кетгут. Эти нити рассасываются самостоятельно на 10 день.

Эпизиорафию (зашивание разрезов влагалища) проводят после рождения детского места и последующего тщательного осмотра влагалища при помощи зеркал. Данную манипуляцию делают под местной анестезией, обычно используют 0,25% новокаин или 2% лидокаин. Честно говоря, опять же по статистике, данные растворы не способны обезболить операционное поле. Но в принципе, боль терпимая, можно и потерпеть ради такого. Ушивается разрез послойно, в 2 ряда. Сначала ушивают глубокие мышцы промежности, затем — более поверхностные, после — ушивается сама кожа промежности. Для шитья используют Кетгут. Эти нити рассасываются самостоятельно на 10 день.

Похоже, у плановой эпизиотомии нет никаких преимуществ — одни недостатки. Наиболее очевидное последствие этого вызывающего споры разреза — дискомфорт в области промежности. Многие женщины после эпизиотомии испытывают сильную боль. Молодые матери, которые на протяжении нескольких недель не могли сидеть, говорили нам: «Эпизиотомия была хуже самих родов!» Мы обратили внимание, что даже после кесарева сечения женщина более подвижна, чем после эпизиотомии. Кроме того, в результате эпизиотомии повышается вероятность инфекции, например, воспаления шва и даже распространения воспаления на прямую кишку, в результате чего может возникнуть ректально-вагинальная фистула (отверстие, соединяющее влагалище и прямую кишку). Другие возможные осложнения — это кровотечение и скопление крови в тканях вокруг разреза, которое называется «гематомой» и может длительное время причинять сильную боль. Если при эпизиотомии повреждается прямая кишка, то результатом может стать дисфункция участвующих в дефекации мышц. Такое повреждение редко встречается у женщин, промежность которых не была разрезана. И, наконец, многие женщины сообщают о болезненных ощущениях во время полового акта на протяжении трех месяцев после эпизиотомии, а у некоторых боль не проходит в течение года. Новейшие исследования показали, что женщины, рожавшие без эпизиотомии, быстрее возобновляют половую жизнь, испытывают меньше болезненных ощущений во время полового акта и получают большее удовлетворение от секса.

Эпизиотомия не только опасна для матери, но и вредна для ребенка. Женщины, испытывающие боль после эпизиотомии, не в состоянии сосредоточиться на новорожденном. В результате они начинают смотреть на ребенка как на «причину» невозможности нормально сидеть и получать удовольствие от секса. Одно лишь знание этих фактов поможет вам направить свой гнев в нужную сторону.

Помните о том, что эпизиотомия — это не просто небольшой разрез обычных тканей. После этой операции многие женщины на протяжении нескольких месяцев испытывают боль и лишаются удовольствия от секса. Но мы можем вас обрадовать: существуют способы уменьшить необходимость в эпизиотомии.

Эпизиотомия не только опасна для матери, но и вредна для ребенка. Женщины, испытывающие боль после эпизиотомии, не в состоянии сосредоточиться на новорожденном. В результате они начинают смотреть на ребенка как на «причину» невозможности нормально сидеть и получать удовольствие от секса. Одно лишь знание этих фактов поможет вам направить свой гнев в нужную сторону.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---