20.06.2019      83      0
 

Чем Лечить Атопический Дерматит У Детей До Года


Содержание

Атопический дерматит у детей – лечение, причины, симптомы, препараты

Атопический дерматит, является воспалительным аллергическим заболеванием кожных покровов, которое вызвано аллергенами и токсинами, другое его название – детская экзема. Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор и зачастую дети помимо дерматита страдают прочими аллергическими проявлениями — пищевой аллергией, поллинозом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой. С учетом возраста врачи выделяют 3 формы заболевания:

  • Младенческую с 0 — до 3 лет;
  • Детскую с 3-7 лет;
  • Подростковую

У малышей до 6 месяцев, болезнь появляется в 45% случаев. На первом году жизни от аллергии страдают 60 % детей, после 5 лет — 20 % детей. Лечение атопического дерматита у детей представляет серьезные трудности для врачей, поскольку он носит хронический рецидивирующий характер и сочетается с прочими сопутствующими заболеваниями.

Причины атопического дерматита у ребенка

Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей является совокупность генетической расположенности к аллергическим проявлениям в комплексе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Если у обоих родителей наблюдаются признаки гиперчувствительности к любым раздражителям, то у их детей риск атопического дерматита составляет 80%, при атопическом дерматите у 1 из родителей, ребенок может страдать атопией в 40% случаев.

Пищевая аллергия

Проявлению атопического дерматита в первые дни (месяцы) жизни ребенка способствует в первую очередь пищевая аллергия. Она может быть спровоцированна неправильным питанием женщины при беременности и во время грудного вскармливания (злоупотребление высокоаллергенными продуктами), перекармливанием малыша, отказом женщины от грудного вскармливания, ранним введением прикорма. А также появляться при нарушении функции пищеварительной системы у малыша, при вирусно-инфекционных заболеваниях.

Тяжелое протекание беременности

Проблемы со здоровьем у женщины при вынашивании ребенка (угроза прерывания беременности, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, внутриутробная инфекция у плода, гипоксия плода) — также могут оказывать влияние на формирование склонности ребенка к аллергии, атопии.

Сопутствующие заболевания

Чаще всего атопический дерматит возникает у детей с сопутствующими заболеваниями ЖКТ:

Прочие аллергены

Кроме пищевых продуктов, прочие бытовые аллергены, такие как ингаляционные раздражители (пыльца растений, пыль, домашние клещи, бытовая химия, особенно стиральные порошки, ополаскиватели, хлорсодержащие чистящие средства, освежители воздуха), контактные аллергены (средства ухода за ребенком, некоторые крема, влажные салфетки вызывают дерматит у малышей), лекарственные препараты, выступают провокаторами атопического дерматита.

Интересный факт: ученые из Италии провели масштабные исследования в семьях США, Европы, Японии, установив, что при наличии в доме собаки, риск возникновения аллергических реакций и атопического дерматита у ребенка уменьшается на 25%. Считается, что отсутствие у современного ребенка максимального контакта с инфекционными агентами, приводит к нарушению иммунных процессов при созревании защитных функции организма, в том числе к развитию аллергических реакций. А наличие собак, гуляющих на улице и приносящих инфекцию в жилье, способствует естественному процессу знакомства с микробами (см. статью Собаки снижают риск атопии у детей).

Какие еще факторы влияют на развитие болезни или ее обострение?

  • Рецидив детского атопического дерматита вызывается стрессом, психоэмоциональным перенапряжением, нервным перевозбуждением
  • Пассивное курение влияет на общее состояние здоровья ребенка и состояние кожи в том числе
  • Общая неблагоприятная экологической ситуация – большое содержание токсических веществ в воздухе, выделяемых транспортом, объектами промышленности, обилие химизированной пищевой продукции, повышенный радиационный фон в некоторых местностях, интенсивное электромагнитное поле в крупных городах
  • Сезонные изменения погоды, повышающие риск возникновения инфекционных заболеваний и напряжение иммунной системы
  • Физические нагрузки, сопровождающиеся излишним потоотделением

Атопические формы дерматитов возникают вследствие любой из упомянутых выше причин или в совокупности одна с другой, чем больше сочетаний, тем сложнее форма проявления.

При развитии атопического дерматита у детей, лечение должно быть комплексным, поэтому требуется консультации нескольких специалистов — дерматолога, аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, Лор-врача, психоневролога.

Каковы признаки атопического дерматита?

К признакам заболевания у детей до года относятся: сильный зуд, экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягодицы. У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее — заболевание обостряется в холодное время года.

Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.

Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:

  • Невыносимый зуд, жжение, усиливающиеся ночью
  • Узелковые высыпания — микровезикулы и серозные папулы
  • Мокнутие покрасневшего места
  • При вскрытии образуются эрозии, корочки, шелушение кожи
  • Покраснения некоторых частей лица
  • Болезненные трещины в районе покраснения
  • Сухость кожи с массой отрубевидных чешуек
  • Диатез — красные щеки, подбородок, лоб
  • Гнойничковые поражения кожных покровов

Для хронической формы атопического дерматита характерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:

  • Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже — это симптом зимней стопы
  • Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей — это симптом Моргана
  • Поредение волос на затылке — это симптом меховой шапки

Нужно учитывать, анализировать возникновения заболевания, его течение, степень поражения кожных покровов, а так же наследственность. Обычно у взрослых атопический дерматит отождествляют с диффузным нейродермитом, иногда он может наблюдаться и у детей. Клиническая картина зависит от возрастной категории ребенка, и характеризуется в каждый промежуток жизни своей особенностью.

Возраст ребенка Проявления дерматита Типичная локализация
до полугода Эритема на щеках по типу молочного струпа, микровезикулы и серозные папулы, эрозии по типу «серозного колодца», затем шелушение кожи Волосяная часть головы, уши, щеки, лоб, подбородок, сгибы конечностей
0,5- 1,5 года Покраснение, отек, экссудация (при воспалении происходит выделение жидкости из мелких кровеносных сосудов) Слизистые оболочки дыхательных путей, ЖКТ, мочевыводящих путей (глаз, носа, крайней плоти, вульвы)
1,5- 3 года Сухость кожи, усиление рисунка, уплотнение кожи Локтевые сгибы, подколенные ямки, иногда запястья, стопы, шея
старше 3 лет Нейродермит, ихтиоз Сгибы конечностей (см. лечение дерматита на руках)

Для детей до года дерматит может протекать в виде:

  • Себорейный тип – проявляется возникновением чешуек на головке малыша на первых неделях его жизни (см. себорейный дерматит на лице у взрослых, лечение).
  • Нуммулярный тип – характеризуется появлением пятнышек покрытых корочками, появляется в возрасте 2-6 месяцев. Локализуется этот тип на конечностях, ягодицах и щеках ребёнка.

К 2 годам у 50% детей проявления исчезают. У остальной половины детей, поражение кожи локализуется в складках. Отмечают отдельную форму поражения подошв (ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз) и ладоней. При данной форме, немаловажную роль играет сезонность — полное отсутствие симптомов заболевания в летний период, и обострение зимой.

Атопический дерматит у грудничка и детей постарше следует отличать от прочих кожных заболеваний, таких как псориаз (см. причины возникновения псориаза у детей), чесотка (см. симптомы и лечение чесотки), себорейный дерматит, микробная экзема, розовый лишай (см. лечение розового лишая), контактный аллергический дерматит, иммунодефицитное состояние.

Стадии развития атопического дерматита

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе. Существуют 4 стадии заболевания:

  • Начальная стадия — развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
  • Выраженная стадия – проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
  • Стадия ремиссии — в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
  • Стадия клинического выздоровления – на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение атопического дерматита

При тяжелом течении атопического дерматита у детей, лечение требует применения местных кортикостероидных препаратов, совместно со смягчающими средствами. Это послужит быстрому устранению симптомов. Увлажняющие и смягчающие средства применяют в любой период заболевания. Цель лечения заключается в следующем:

  • Изменение течения болезни
  • Снижение степени обострения
  • Контроль болезни на протяжении длительного времени

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение заключается в мероприятиях, направленных на сведение к минимуму или исключения действия факторов, спровоцировавших обострение заболевания: контактные, пищевые, ингаляционные, химические раздражители, повышенное потоотделение, стрессы, факторы окружающей среды, инфекции и микробное обсеменение, нарушение эпидермиса (гидролипидного слоя).

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей назначают с учетом периода, стадии и формы заболевания. Немаловажен возраст ребенка, площадь пораженной кожи и вовлечение других органов в течение болезни. Различают средства наружного применения и системного действия. Фармакологические препараты системного действия, применяют в комплексе, или в виде мототерапии, включая следующие группы медикаментов:

Антигистаминные средства

Доказательств эффективности антигистаминных препаратов на сегодняшний день для лечения атопического дерматита у детей недостаточно. Препараты с седативным действием (супрастин, тавегил) назначаются при значительных проблемах со сном из-за постоянного зуда, а также при сочетании с крапивницей (см. симптомы и лечение крапивницы) или сопутствующим аллергическом риноконъюнктивите.

Среди антигистаминных средств при аллергии сегодня наиболее предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, такие как Цетрин (инструкция к применению), Эодак, Зиртек, Эриус — эти лекарства обладают пролонгированным действием, не вызывают сонливости, привыкания и считаются наиболее эффективными и безопасными, выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, растворов, капель (см. список всех таблеток от аллергии). Клинический эффект от применения этих препаратов ощущается спустя месяц, поэтому курс лечения должен быть не менее 3-4 мес.

Однако для лечения атопического дерматита эффективность антигистаминных препаратов без седативного действия пока не доказана и необходимость их применения определяется врачом в каждом клиническом случае. Также не доказана эффективность при атопическом дерматите применения внутрь кромоглициевой кислоты и кетотифена.

Антибиотики

Использование системных антибиотиков оправдано только при подтверждении бактериального инфицирования кожи, длительное применение антибактериальных препаратов не допустимо. Антибиотики и антисептики назначаются наружно при инфицировании кожи стрептококками и стафилококками:

  • Растворы антисептики — Мирамистина, Хлоргексидина, Фукасептола, перекиси водорода, бриллиантовый зелёный спиртовой раствор 1-2%, фукорцин
  • Антибиотики — мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидиевая кислота), Левосин (левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мази, Левомиколь (левомицитин + метилурацил)
  • Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мази
  • Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин
  • Диоксидина мазь

Применять их нужно 1-2 раза в день. В случае выраженной пиодермии, назначаются дополнительно системные антибиотики (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Перед лечением антибиотиками рекомендуется сначала определить чувствительность микрофлоры к большинству известных препаратов.

Системная иммуномодулирующая терапия

Неосложненное протекание атопического дерматита не требует использования иммуномодуляторов. Только после тщательной диагностики аллегроллог-иммунолог может назначить иммуномодуляторы в комплексе со стандартной терапией местными средствами в случае, если симптомы дерматита сочетается с признаками иммунной недостаточности.

Опасность применения иммуностимуляторов и иммуномодуляторов у детей заключается в том, что при наличии у ближайших родственников каких-либо аутоиммунных заболеваний (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, диффузный токсический зоб, рассеянный склероз, витилиго, миастения, системная красная волчанки и пр.) даже единовременное применение иммуномодуляторов может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка. Поэтому при наличии наследственной расположенности ребенка к аутоиммунным заболеваниям, не стоит вмешиваться в иммунные процессы, поскольку это может закончится гиперактивацией иммунной системы с запуском иммунной агрессии на здоровые органы и ткани.

Витамины и фитопрепараты

Витамины В15, В6, способствуют повышению эффективности лечения, благодаря чему ускоряется процесс восстановления функций, коры печени и надпочечников и ускоряются процессы репарации в коже. Повышается устойчивость мембран к токсическим веществам, регулируется окисление липидов, стимулируется иммунная система. Однако у ребенка со склонностью к аллергии некоторые витаминные комплексы или определенные витамины, так же как и фитопрепараты (лекарственные травы, отвары, настои) могут вызывать бурную аллергическую реакцию, поэтому к применению витаминов и растительных лекарств следует относится с большой осторожностью.

Лекарственные средства, восстанавливающие работу ЖКТ

Препараты, восстанавливающие или улучшающие деятельность ЖКТ, показаны в подострый и острый периоды заболевания, с учетом выявления изменений в функционировании пищеварительной системе. Их используют с целью улучшения пищеварения, коррекции нарушенных функций, это Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Энзистал, Фестал, а так же желчегонные препараты и гепатопротекторы: Гепабене, экстракт плодов шиповника, Аллохол, экстракт кукурузных рылец, Хофитол, Лиф 52, Эссенциале Форте. Продолжительность лечения 2 недели.

Противогрибковые и противовирусные препараты

При поражении кожи грибковыми инфекциями назначаются наружные противогрибковые средства в виде кремов: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт), кетоконазол (Микозорал, Низорал), изоконазол (Травокорт, Травоген). При присоединении герпетической инфекции показаны противовирусные препараты (см. список противовирусных и противогрибковых мазей при стоматите).

Санация очагов инфекции

Следует помнить о лечении сопутствующих заболеваний, целью которого является санация очагов инфекции — в мочеполовой системе, желчевыводящих путях, кишечнике, ЛОР-органах, полости рта. В зависимости от фазы заболевания используют антибактериальные, кератопластические, противовоспалительные, кератолитические препараты по уходу за кожей.

Противовоспалительные средства наружного применения делятся на 2 группы: содержащие глюкокортикоиды и негормональные средства.

Глюкокортикоиды – эффективны при хронических и острых формах проявления заболевания у детей. В качестве профилактики такие крема не используют, более того глюкокортикостероидные мази и крема должны использоваться строго по назначению врача, короткими курсами, с последующей постепенной отменой препарата (см. список всех гормональных мазей в статье мази от псориаза).

Опасность длительного и бесконтрольного использования таких средств заключается в развитии системных побочных действий, угнетении функции коры надпочечников, снижению местного и общего иммунитета, развитию атрофии кожи, истончению, сухости кожи, появлению вторичных инфекционных поражений кожи и пр. Если без таких сильных средств все же не обойтись, следует знать правила их применения:

  • Эти средства делятся на: сильной, умеренной и слабой активности. Для лечения атопического дерматита у детей следует начинать с самых слабо концентрированных гормональных препаратов. Повышать концентрацию возможно только при неэффективности предыдущего средства и только по назначению врача.
  • Любые гормональные мази используются короткими курсами, затем производится перерыв и снижение дозы препарата.
  • Резкое прекращение использования ухудшает состояние и вызывает рецидив заболевания.
  • Сначала лечения используется чистый крем, а при его плавной отмене необходимый объем крема или мази смешивается 1/1 с детским кремом, поле 2 дней такого применения еще снижается концентрация, уже 2 части детского с 1 часть гормонального крема, через 2 дня 3 части детского 1 часть гормонального.
  • Если приходится использовать местные гормональные средства длительное время, требуется смена препарата, в состав которого входит другой гормон.
  • Чтобы устранить отечность — крем используют на ночь, чтобы устранить бляшки — утром.

Негормональные – При незначительных проявлениях дерматита назначают антигистаминные средства (Финистил гель 0,1%, Гистан, см. обзор кремов от аллергии для детей). Назначают также крем — Витамин Ф 99, Элидел, Радевит (см. крема и мази от дерматита у детей).

  • Жидкость Бурова — алюминия ацетат
  • Видестим, Радевит — жирорастворимые витамины
  • АСД паста и мазь
  • Цинковые мази и пасты — Циндол, Деситин
  • Березовый деготь
  • Ихтиоловая мазь
  • Нафтадерм — линимент нафталанской нефти
  • Фенистил гель
  • Кератолан мазь — мочевина
  • НПВС (см. мази от боли)

Эффективно также при атопическом дерматите лечение кремами и мазями с заживляющими свойствами, они усиливают регенерацию и трофику тканей:

  • Декспантенол — крема и спреи Пантенол, Бепантен
  • Гель Куриозин (Цинка гиалуронат)
  • Солкосерил, Актовегин — мази и крема, гели с гемодериватом телячьей крови
  • Метилурациловая мазь (также является иммуностимулятором)
  • Радевит, Видестим (ретинола пальмитат, то есть витамин А)
  • Крем «Сила леса» с Флорализином — очень эффективный крем при любых кожных заболеваниях — экземах, дерматитах, псориазе, герпесе, для сухой и трескающейся коже. В составе флорализин — комплекс природных биологически активных веществ — это вытяжка из мицелия грибов, содержит ферменты с коллагеназной активностью, витамины, минералы, фосфолипиды. Состав: флорализин, вазелин, пентол, отдушка, сорбиновая кислота.

Среди иммунномодуляторов можно выделить крем-гель Тимоген, его использование возможно только по назначению врача.

Диета при лечении атопического дерматита у детей

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым (см. симптомы аллергии на цитрусовые). В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.

При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).

При аллергии на глютен (25% детей), рекомендовано использовать гипоаллергенные каши на основе гречихи, кукурузы, риса промышленного производства — Ремедиа, Хайнц, Истра-Нутриция, Хумана.

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

Физиотерапия

Она показана в острый, и период ремиссии заболевания и включает в себя:

  • В острый период — электросон, применение магнитного поля, углеродные ванны;
  • Во время ремиссии — грязелечение, бальнеотерапию.

Полное выздоровление, исходя из клинических данных, наступает у 17-30 % больных, остальная часть детей страдает этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Препараты, восстанавливающие или улучшающие деятельность ЖКТ, показаны в подострый и острый периоды заболевания, с учетом выявления изменений в функционировании пищеварительной системе. Их используют с целью улучшения пищеварения, коррекции нарушенных функций, это Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Энзистал, Фестал, а так же желчегонные препараты и гепатопротекторы: Гепабене, экстракт плодов шиповника, Аллохол, экстракт кукурузных рылец, Хофитол, Лиф 52, Эссенциале Форте. Продолжительность лечения 2 недели.

Выясняем как лечить атопический дерматит у детей — все способы

Атопический дерматит заболевание, которое часто встречается у детей от самого рождения. Есть много методов лечения, которые отлично справятся с болезнью. Нужно лишь подобрать определенные препараты или средства, которые предлагает народная медицина. Родителям важно знать, как лечить атопический дерматит у детей, чтобы заболевание не прогрессировало и дало осложнений.

Статьи по теме:

  • Лечение пеленочного дерматита у детей — самые эффективные способы
  • Узнаем все про атопический дерматит у детей
  • Симптомы аллергического дерматита у детей — фото
  • Как питаться детям при атопическом дерматите
  • Лечение себорейного дерматита у грудничка — фото

Какой врач лечит болезнь

Первый врач, к которому вы должны обратиться это педиатр. Он оценит клиническую картину, насколько болезнь поразила организм ребенка и даст направления к другим специалистам.

Непосредственно диагноз атопический дерматит ставит аллерголог. Он назначает ряд тестов, чтобы определить есть ли у ребенка аллергия и на что. Врач проводит кожные пробы, чтобы выявить аллерген.

Обязательно осмотреть ребенка должен дерматолог. Он оценивает степень поражения кожи, подберет адекватное лечение, диагностирует сопутствующие заболевания, если такие есть.

Важно! Врач-аллерголог и дерматолог совместно составляют план лечения и корректируют его зависимо от течения болезни.

Также проконсультируйтесь с диетологом, чтоб составить меню для ребенка, исключив все аллергены. Питание ребенка, больного атопическим дерматитом, должно быть сбалансированным и содержать необходимое количество витаминов и микроэлементов.

  1. Часто дерматит сопровождается нарушением работы желудочно-кишечного тракта, поэтому посетите гастроэнтеролога.
  2. Для выявления очагов инфекций пройдите осмотр у отоларинголога.
  3. Если ребенок очень чешется, проконсультируйтесь у психоневролога, чтобы исключить неврологические нарушения.

Как передается атопический дерматит — вопросы родителей

Это заболевание не заразно. Оно не передается контактным или другим способом.

Дерматит сопровождается появлением сыпи, воспалений на коже. Причиной этого есть аллергическая реакция на продукты питания, средства гигиены, стиральный порошок, пыль в доме или шерсть животных. Атопический дерматит относится к генетическим заболеваниям. Он передается от родителей к ребенку.

Важно! Исследования показали, что наличие в доме собаки или кота уменьшает вероятность развития у ребенка этого заболевания.

Как долго проходит сыпь

Атопическим дерматитом болеют дети, которые к этому генетически предрасположены. Аллергены, попадая в организм ребенка, атакуются иммунной системой. Результатом такой реакции стает появление сыпи и воспалений на коже, которые при правильном лечении проходят на протяжении 1-2 недель.

Атопический дерматит — это хроническое заболевание, поэтому родители должны исключить с рациона ребенка продукты, на которые у него аллергия. Тогда удастся избежать рецидивов болезни, а со временем вовсе избавиться от проблемы.

Фото атопического дерматита у ребенка в запущенной форме

Иногда дерматит протекает в тяжелых формах с обширным поражением кожи. Тогда вылечить его очень сложно и ребенок может страдать долгое время, даже во взрослом возрасте.

Как лечить заболевание

При неостром течении болезни врач назначает местные кортикостероиды – противовоспалительные препараты. Также применяются средства, которые восстанавливают водно-липидный баланс кожи или антисептики. В большинстве случаев, при соблюдении диеты, такой подход помогает ребенку. Лишь для 2% детей, больных атопическим дерматитом, эта схема лечения бесполезна. Тогда назначаются антигистаминные препараты, средства с сорбирующим действием или иммуномодуляторы.

Атопический дерматит у детей до года

Для лечения этого заболевания у детей до года необходимо подходить очень осторожно. Например, если мама кормит малыша грудью, ей нужно скорректировать свой рацион. Исключите из своего меню продукты, которые могут вызвать аллергию, особенно красные фрукты и овощи, коровье молоко.

  1. Если ребенок на искусственном вскармливании, подберите для него другую смесь. Обратите внимания на смеси без содержания белков коровьего молока.
  2. Если появление дерматита связано с введением прикорма, ищите аллерген в рационе малыша.
  3. Старайтесь дольше кормить ребенка грудью, не вводите ранних прикормов.

Можно использовать средства народной медицины. Несколько раз в неделю купайте малыша в воде с добавлением отваров трав – тысячелистника, почек березы, крапивы.

Фото атопического дерматита у новорожденных

Используйте мази Бепантен, Пантенол, Эксипиал М, которые снимаю зуд, смягчают и увлажняют кожу, устраняют высыпания. Наносить средства нужно не меньше 3 раз на день до исчезновения симптомов болезни.

Важно! При тяжелой форме заболевания применяются антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, антибактериальные средства.

Лечение народными средствами

Лечение этого вида дерматита народными средствами проводили еще наши бабушки. Опыт, который передавался из поколения в поколение дошел до наших дней и успешно применяется.

Березовые почки

Возьмите стакан березовых почек залейте стаканом воды и кипятите на протяжении 15 минут. Отвар процедите, и протирайте им воспаленные участки кожи.

100 г коры дуба залейте литром воды. Смесь должна прокипеть не меньше 20 минут и настоятся несколько часов. Настой используйте в качестве лосьона.

Для этого рецепта вам понадобится сок зверобоя. Поставьте его на водяную баню и дождитесь, чтоб его количество уменьшилось в два раза. Потом добавьте растопленное сливочное масло. 1 ч. л. сока смешайте с 4 ч. л. масла. Храните средство в холодильнике. Наносите мазь на кожу как антисептик.

Для снятия зуда и воспалений используйте натертый на мелкой терке картофель. Наложите его на марлю и прикладывайте на 2 часа.

Клюквенный сок

Если сыпь сильно беспокоит или даже начинает гноиться поможет клюквенный сок. Смешайте его с вазелином в пропорции 1:4. Нанесите на кожу тонким слоем несколько раз на день.

Смешайте сок каланхоэ с медом в равном количестве. Поставьте средство на неделю в темное место. Потом добавьте сок алое в пропорции 1:1. Это средство отлично избавляет от зуда.

Приготовьте болтушку от атопического дерматита. Она продается под названием Циндол, но сделать ее можно самостоятельно. Для этого разбавьте 40 мл медицинского спирта с таким же количеством кипяченой воды. Дальше добавьте 2 мл новокаина, 30 г косметической глины, 30 г детской присыпки. Все компоненты размешайте и наносите на кожу на 20 минут. Повторите процедуру 3 раза на день.

Важно! При комплексном лечении ребенок должен принимать ванны с добавлением отвара череды, крапивы, ромашки, почек березы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено не только на устранение проявлений дерматита, но и для борьбы с причиной. Для этого детям назначают различные препараты:

  1. Антигистаминные средства – Цитрин, Диазолин, Супрастин. Назначаются для уменьшения аллергической реакции. Часто эти препараты вызывают привыкание, поэтому они принимаются небольшим курсом 6-7 дней.
  2. Гормональная терапия – Метипред, Триамцинолон. Применяется при обострении болезни для снятия симптомов.
  3. Гемосорбция, плазмоферез – методы очистки крови, которые помогают избавиться от атопического дерматита.
  4. Лечение светом ультрафиолетовой лампы – почти не имеет противопоказаний. Нужно проводить 2-3 процедуры в неделю.
  5. Антибиотики – Эритромицин, Рондомицин. Назначаются, если на фоне дерматита возникла инфекционная болезнь. Курс лечения 7 дней.

Также назначают препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта – Фестал, Гепабене, Мезим, Линекс. Дерматит может обостриться, если в ребенка наблюдается нарушения работы со стороны пищеварительной системы.

  1. Витамины – А, группы В, Е. Для улучшения состояния кожи и стимуляции регенерирующих процессов.
  2. Антисептики – перекись водорода, фукорцин.
  3. Различные мази – Левомиколь, Бепантен, Пантенол, фурацилиновая, диоксидная, ихтиоловоя или цинковая мази.
  4. Препараты с сорбирующим эффектом – Энтеросорбент Полисорб. Они выводят с организма аллергены.
  5. Иммуностимуляторы – назначаются редко при острых формах дерматита.

Как видите к лечению заболевания у детей необходимо подходить используя комплексный подход с применением как народных средств в домашних условиях, так и медикаментозных препаратов. Не забывайте, что здоровье ребенка находиться в ваших руках, поэтому для диагностики и назначения препаратов проконсультируйтесь с педиатром.

Используйте мази Бепантен, Пантенол, Эксипиал М, которые снимаю зуд, смягчают и увлажняют кожу, устраняют высыпания. Наносить средства нужно не меньше 3 раз на день до исчезновения симптомов болезни.

У ребенка 1 года атопический дерматит после антибиотиков,чем лечить?

Пропили курс антибиотиков и на фоне их в паховой зоне ярко красные пятна,причем такие что кожа слезает! к педиатру обращались,назначила фенистил гель,мажем,но что-то результата я не вижу,уже 2 недели прошло..Может есть какие то другие «чудо-средства»?

Необходимо восстановить кишечную флору ребенка, иначе можно долго все лечить. Диета тут ни при чем, не думаю, что ребенку такого возраста дают жирное, жареное и т.д., у него детское питание, т.е оно правильное. Просто кишечник маленького ребенка очень нежный и чувствительный на антибиотики. Для восстановления кишечной флоры в таком возрасте НЕОБХОДИМО (не просто МОЖНО, а НУЖНО и НЕОБХОДИМО) применять бифидумбактерин, а не бифиформ. Бифидум бактерин применяют даже недоношенным детям группы риска, на собственном ребенке убедилась в его отличном действии против аллергического дерматита. Применяла наш русский препарат во флакончиках, а не в порошках чужой (часто бывает фальсификат). Противопоказаний нет. И никакие антигистаминные препараты в итоге не понадобятся. Через неделю приема по инструкции обязательно,наступил­ о улучшение, через 2 недели было стойкое улучшение. Сейчас дочь взрослая, но когда возникают проблемы с кожей предпочитает применять этот препарат (теперь уже в сочетании с диетой).

Пропили курс антибиотиков и на фоне их в паховой зоне ярко красные пятна,причем такие что кожа слезает! к педиатру обращались,назначила фенистил гель,мажем,но что-то результата я не вижу,уже 2 недели прошло..Может есть какие то другие «чудо-средства»?

Чем лечить атопический дерматит у ребенка 5 лет

Атопический дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

В первую очередь, атопический дерматит возникает в результате генетической предрасположенности. Наследственность в этом вопросе имеет решающий фактор.

Генетическая предрасположенность долгие годы исследовалась врачами, и сейчас уже можно сказать, что если оба родителя страдают гиперчувствительностью, то риск появления атопического дерматита у ребенка равен 80%. Если же атопический дерматит имеется только у одного родителя, то вероятность его появления у ребенка составляет 40%. Если ни один из родителей не страдал от атопического дерматита, то вероятность его появления у ребенка составляет всего 10%.

Также риск возникновения атопического дерматита зависит от повышенной чувствительности кожи. За появление аллергии в организме ребенка отвечает иммуноглобулин Е. Его повышенная концентрация в крови говорит о наличии аллергии на какой-либо фактор. Этот показатель передается от родителей к ребенку чаще по материнской линии. Вероятность передачи аллергии по отцовской линии составляет всего 20%.

Помимо наследственных факторов, на возможность появления атопического дерматита влияют внешние факторы:

  1. При грудном вскармливании атопический дерматит может проявиться у ребенка, если мама не соблюдает диеты кормящей женщины.
  2. Неправильный ввод прикорма. Тут может быть как слишком быстрый ввод продуктов, так и кормление ребенка возможными аллергенами.
  3. Некачественные уходовые процедуры за кожей малыша. Сюда можно отнести редкие водные процедуры, нечастую смену подгузников, перегревание или переохлаждение малыша, отсутствие косметики, разработанной специально для маленьких детей, использование косметики, которая не предназначена для малыша.

Все вышеперечисленные причины являются триггерными. То есть они вызывают атопический дерматит. Но есть и заболевания, которые могут поспособствовать развитию болезни. Их называют причинные:

  1. Хронические болезни ЖКТ малыша.
  2. Вредные привычки родителей. А именно курение.
  3. Нахождение малыша в неблагоприятных метеорологических условиях.
  4. Стрессы.
  5. Употребление консервантов, красителей, ароматизаторов.

У самых маленьких, как правило, первым признаком атопического дерматита становится покраснение щек. Кроме того возможно шелушение кожи и отечность. Также у новорожденного может образоваться гнейс. Это желтоватые или коричневатые корочки в волосяной части головы малыша. Покраснение возможно на локтевых ямках и внешних сторонах рук и ног. Как такового зуда не наблюдается.

Чаще всего атопический дерматит встречается у младенцев, имеющих избыточную массу тела или нестабильные скачкообразные прибавки в весе. Также атопический дерматит встречается у грудничков с пониженной эластичностью кожи, бледно-розовым цветом дермы и ярко выраженными сосудистыми реакциями.

У детей от трех лет ко всем вышеперечисленным симптомам могут добавиться зуд и сильно выраженная пигментация на веках.

В подростковой форме атопического дерматита возможно появление кровоточащих корочек. Зуд очень сильный. В результате дискомфорта может нарушиться сон. Характерно проявление дерматита не только на участках сгиба конечностей и на лице, но и в зоне декольте.

После начальной стадии заболевания, следует острая фаза. Для нее характерно большое количество кожных воспалений. Встречаются папулы, пузырьки, маленькие язвы, корки и чешуйки.

Если атопический дерматит переходит в хроническую форму, то проявляются следующие симптомы:

  1. Шелушения на определенных участках кожи.
  2. Ссадины.
  3. Утолщение кожи с появлением складок.

Следующей стадией атопического дерматита является ремиссия. Имеется два вида ремиссии: с полным исчезновением всех симптомов и с ослаблением симптоматики.

При надлежащем лечении следующей стадией становится клиническое выздоровление. У ребенка пропадают все симптомы дерматита на срок от трех лет.

Атопический дерматит определяется пятью показателями:

  1. Формы по возрасту. Определяется младенческий атопический дерматит у детей в возрасте до трех лет. Детский атопический дерматит диагностируется у детей в возрасте от трех до семи лет. Подростковый определяется у детей в возрасте до 14 лет.
  2. Стадии развития атопического дерматита. Можно определить начальную, острую, хроническую фазы и стадию ремиссии заболевания.
  3. По распространенности заболевания на теле бывают обширная форма, ограниченная и распространенная. К последней форме заболевания относят атопический дерматит, имеющий зону распространения более 5% всего кожного покрова ребенка. Обширная форма атопического дерматита отличается поражением всего кожного покрова, кроме подошвы ног, ладоней и зоны носогубного треугольника.
  4. По типу может быть пищевой атопический дерматит и поливалентный. В случае пищевого дерматита реакция происходит через считанные часы после съеденного аллергена. Иногда возможно проявление атопического дерматита уже спустя пару минут после приема пищи. Поливалентный тип атопического дерматита может возникать по следующим причинам: дисбактериоз у ребенка, прием антибиотиков, слишком ранний ввод ребенку прикорма, плохое течение беременности, наличие болезней пищеварительной системы у родителей ребенка.

Пребывание ребенка в стационаре при атопическом дерматите необходимо только в том случае, если проводимая терапия не приводит к какому-либо эффекту, тяжесть болезни высокая, нарушается общее состояние ребенка.

Подход к ребенку, имеющему атопический дерматит должен быть комплексным и состоять как из медикаментозного, так и не медикаментозного лечения.

Лекарственные препараты назначаются строго индивидуального в зависимости от возраста ребенка, тяжести болезни и других факторов. Обязательно оценивается количество пораженной кожи, наличие проблем с внутренними органами у пациента во время атопического дерматита. Сначала стараются использовать препараты для наружного применения. Особенно это касается маленьких детей, для которых прием многих препаратов перорально допустим только в крайних случаях. Из довольно большого перечня мазей, врачом будет подобран наиболее оптимальный для конкретного ребенка.

Также для лечения атопического дерматита используются следующие группы местных препаратов:

  1. Антигистаминные. Для лечения атопического дерматита у детей лучше всего использовать препараты второго и третьего поколения. Такие лекарства имеют пролонгированное действие и не вызывают проблем со сном и привыкания. Нередки случаи, когда для лечения атопии предлагаются средства с седативным воздействием. В таком случае у ребенка или подростка может нормализоваться сон, который был беспокойным из-за постоянного зуда.
  2. Системные антибиотики используются только в том случае, если у ребенка подтверждается бактериальные поражения кожи. Например, стрептококками или стафилококками.
  3. Иммуномодуляторы требуются только в случае подтверждения иммунологом иммунной недостаточности. В других случаях применение препаратов, способствующих нормализации иммунитета, не требуется.
  4. Противогрибковые препараты необходимы в случаях, когда кожа ребенка повреждена грибком.
  5. Препараты, способные восстановить работу ЖКТ используются только в острый или предострый периоды. Назначаются для корректировки работы пищеварения.
  6. Витамины группы В, в частности, В6 и В15 необходимы для ускорения процесса лечения детского атопического дерматита. Если у ребенка атопический дерматит появился в результате аллергии на продукты питания, то принимать витамины необходимо с большой осторожностью.

Не медикаментозное лечение заключается в полном или частичном исключении тех факторов, из-за которых у ребенка мог возникнуть дерматоаллергоз. За ребенком необходимо тщательно следить, увлажнять кожу, использовать только детские крема, давать коже принимать воздушные ванны, следить за тем, чтобы кожа малыша не прела.

Огромную роль в лечении аллергического дерматита играет специальное питание. Если атопический дерматит возник у новорожденного, который кушает исключительно грудное молоко, то соблюдать диету должна мама.

Необходимо исключить все возможные аллергены в питании матери. Мед, сахар, молоко, фрукты и овощи, орехи необходимо убрать из рациона. После того, как аллергическая реакция пройдет, мама может начинать кушать эти продукты в небольших количествах. Можно попробовать какой-то один продукт. И только убедившись в том, что у новорожденного нет аллергии, можно попробовать новый продукт.

У ребенка довольно часто возникает аллергическая реакция на коровий белок. В таком случае необходимо заменить смесь для кормления малыша. Если же у ребенка диагностировали аллергию на сою или тяжелую форму пищевой аллергии, то использовать необходимо только гипоаллергенную смесь.

Введение нового продукта в рацион должно проходить постепенно, малыми дозами и только с разрешения лечащего врача.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит это кожное воспаление, проявляющееся сухостью, покраснением и шелушением кожи. На воспаленных участках появляются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, ребенок испытывает нестерпимый зуд.

Атопический дерматит у детей, достаточно, распространен, в развитых странах заболеваемость восставляет около 20% детей. Болезнь часто отягощается бронхиальной астмой — 34 %, аллергическим ринитом — 25 % и поллинозом -8 %.

Точные причины атопического дерматита точно пока не выявлены. Предположительно, основной причиной считается врожденная предрасположенность детской иммунной системы к аллергическим реакциям. В крови детей, страдающих атопическим дерматитом, обнаруживается повышение уровня антител, которые отвечают за аллергию, это иммуноглобулины типа Е, IgE. Это означает, что организм находится в постоянной готовности запустить аллергическую реакцию на любой стимул со стороны внешней среды, соответственно причины атопического дерматита, вероятнее всего, имеют аллергический характер.

Также, заболевание может вызываться и различными инфекциями, пищевой аллергией, воздействием каких-либо химических веществ. Атопический дерматит по аллергическому типу может обостряться при экстремальных значениях температуры и влажности, усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении.

Чаще всего, дети с атопическим дерматитом имеют какие-либо заболевания кишечника, проявляющиеся дисбактериозом. Обычно заболевание развивается в раннем детском возрасте до 6 месяцев, но может встречаться в более позднем возрасте, и даже среди подростков или взрослых.

Клинические формы атопического дерматита классифицируются на фазы в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания зависят от длительности болезни, а форма от течения болезни. От этой классификации зависит лечение атопического дерматита.

Атопический дерматит делится на 3 фазы. Младенческая фаза — до 2-х лет. Часто появляется при введении прикорма. Локализуется на лице и животе, затем может распространяться по всему телу. Детская — до 13 лет. Появляется вначале на шее и в местах сгибания конечностей, потом переходит на живот и спину, а далее может распространиться по всему телу. Характеризуется гиперемией и отеками кожи, появлением болезненных трещин и эрозий. Подростковая фаза атопического дерматита и взрослая — от 13 лет и старше. Для атопического дерматита характерно изменение кожного покрова в связи с нарушением его структуры и водного баланса и поэтому, необходим особый уход за кожей.

По стадии развития атопический дерматит делится на начальную стадию, стадию выраженных изменений, которая в свою очередь делится на острую и хроническую фазу, и стадию ремиссии. По тяжести течения болезнь подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую форму.

Разграничение заболевания по степени распространенности процесса делит болезнь на ограниченную, распространенную и диффузную форму.

Клинико-этиологические варианты атопического дерматита могут быть с преобладанием аллергического вида: пищевой, клещевой, грибковой, пыльцевой и прочих видов. А также присутствуют варианты с вторичным инфицированием.

По характеру осложнений атопический дерматит у детей делится на пиодермию, вирусную инфекцию или грибковое поражение.

Симптомы атопического дерматита

Симптоматика атопического дерматита для разных возрастов несколько различается. Для младенческой фазы заболевания характерны следующие признаки: покраснение кожи, развитие дерматита, красноватых высыпаний на коже лица, шеи, живота, ягодиц, на сгибательных поверхностях конечностей в области локтевых и коленных суставов, паховых складок.

Присутствуют такие симптомы атопического дерматита как сухость и шелушение кожи, выраженный зуд в области воспаления, появление мелких желтовато-серых корочек, образование трещин и пузырьков с прозрачной жидкостью внутри на поверхности кожи.

При заболевании в детской фазе описанные выше симптомы дополняются локализаций проявлений в области ступней, ладоней, кожных складок. Возможно затяжное течение болезни, с периодами обострений и временным исчезновением симптомов. Ребенок страдает от кожного зуда, возможно нарушение сна.

Лечение атопического дерматита у детей

Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным и системным, и начинаться с устранения всех раздражающих воздействий (аллергенов) на организм ребенка. Назначается лечение атопического дерматита, к которому непременно дополняется гипоаллергенная диета, исключающая все продукты, которые могут спровоцировать обострение: цитрусовые, куриный белок и бульон, шоколад, коровье молоко, орехи и др. продукты, преимущественно оранжевого и красного цветов. В диете отдается предпочтение кисломолочным продуктам, кашам, овощному и фруктовому пюре из продуктов зеленого цвета.

Следует обращать внимание на одежду ребенка, осторожней относиться к одежде из синтетических и шерстяных тканей, которые могут вызвать аллергическую реакцию и осложнять симптомы атопического дерматита.

Из лекарственной терапии применяют антигистаминные препараты и глюкокортикостероидные средства местного воздействия (кремы, мази). Показали свою эффективность наружные препараты на основе дегтя.

Гормональные препараты назначаются при тех формах заболевания, при которых атопический дерматит протекает тяжело и с осложнениями. Они используются с осторожностью и только по показаниям лечащего врача. По показаниям применяют фототерапию и психотерапию.

В тяжелых случаях течения болезни необходима госпитализация ребенка.

Профилактика атопического дерматита

Профилактические меры по предотвращению возникновения заболевания у детей должна начинаться еще на стадии беременности и включать в себя соблюдение диеты, лечение сопутствующих заболеваний, исключение психо-эмоциональных нагрузок и соблюдение рационального режима труда и отдыха.

У детей профилактика атопического дерматита заключается в соблюдении профессиональных диетических рекомендаций по вскармливанию, осторожном переходе к искусственному кормлению, соблюдению гигиены, режима дня ребенка, устранению стрессов и адекватном лечении при первых признаках заболевания. Любые «вольности» в плане порядка введения прикорма могут довольно быстро привести к тяжелым последствиям для ребенка, с которыми придется бороться длительное время.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит является самым ранним и наиболее частым проявлением реакции гиперчувствительности организма на действие аллергенов окружающей среды: на его долю приходится 80-85% случаев аллергии у детей раннего возраста. Как правило, атопический дерматит у ребенка проявляется уже в течение первого года жизни; может протекать с периодическими обострениями и временным стиханием кожных проявлений до пубертатного периода и даже сохраняться в зрелом возрасте.

Распространенность атопического дерматита в детской популяции неуклонно растет и составляет 10-15% в возрастной группе до 5 лет; 15-20% — среди детей школьного возраста. Атопический дерматит существенно снижает качество жизни детей, вызывая психологический дискомфорт и нарушая их социальную адаптацию. Атопический дерматит у детей является риск-фактором «атопического марша» — дальнейшего последовательного развития других аллергических заболеваний: аллергического ринита, поллиноза, аллергического конъюнктивита, бронхиальной астмы. При ослаблении организма атопический дерматит у детей может осложняться присоединением вторичной бактериальной и грибковой инфекций.

Проблема атопического дерматита у детей, в виду своей актуальности, нуждается в пристальном внимании со стороны педиатрии, детской дерматологии, аллергологии-иммунологии, детской гастроэнтерологии, диетологии.

Причины атопического дерматита у детей

Возникновение атопического дерматита у детей обусловлено комплексным взаимодействием различных факторов окружающей среды и генетической предрасположенности к аллергическим реакциям. Атопическое поражение кожи обычно возникает у детей с наследственной склонностью к развитию аллергических реакций. Доказано, что риск развития атопического дерматита у детей составляет 75-80% при наличии гиперчувствительности у обоих родителей и 40-50% — при атопии у одного из родителей.

К более частому развитию атопического дерматита у детей приводит гипоксия плода, перенесенная во внутриутробном периоде или во время родов. В первые месяцы жизни ребенка симптомы атопического дерматита могут быть вызваны пищевой аллергией вследствие раннего перевода на искусственные смеси, неправильного введения прикорма, перекармливания, имеющихся нарушений процесса пищеварения и частых инфекционно-вирусных заболеваний. Атопический дерматит чаще возникает у детей с гастритом, энтероколитом, дисбактериозом, гельминтозами.

Нередко к развитию атопического дерматита у детей приводит чрезмерное потребление высокоаллергенных продуктов матерью в период беременности и лактации. Пищевая сенсибилизация, связанная с физиологической незрелостью пищеварительной системы и особенностями иммунного ответа новорожденного, оказывает значительное влияние на формирование и последующее развитие всех аллергических заболеваний у ребенка.

Причинно-значимыми аллергенами могут выступать пыльца, продукты жизнедеятельности домашних клещей, пылевой фактор, бытовая химия, лекарственные средства и др.

Спровоцировать обострение атопического дерматита у детей могут психоэмоциональное перенапряжение, перевозбуждение, ухудшение экологической ситуации, пассивное курение, сезонные изменения погоды, снижение иммунной защиты.

В развитии атопического дерматита у детей различают несколько стадий: начальную, стадию выраженных изменений, стадию ремиссии и стадию клинического выздоровления.

В зависимости от возраста манифестации и клинико-морфологических особенностей кожных проявлений выделяют три формы атопического дерматита у детей: младенческую (с периода новорожденности до 3 лет), детскую – (с 3 до 12 лет) и подростковую (с 12 до 18 лет), которые могут переходить в одна в другую или заканчиваться ремиссией с уменьшением симптомов.

По степени распространенности процесса атопический дерматит у детей может быть ограниченным (очаги локализуются в одной из областей тела, площадь поражения не >5% поверхности тела); распространенным/диссеминированным (поражение — от 5 до 15% поверхности тела в двух и более областях) и диффузным (с поражением практически всей кожной поверхности). Различают легкое, средней степени и тяжелое течение атопического дерматита у детей.

Клинико-этиологические варианты атопического дерматита по причинно-значимому аллергену включают кожную сенсибилизацию с преобладанием пищевой, клещевой, грибковой, пыльцевой и другой аллергии.

Симптомы атопического дерматита у детей

Клиническая картина атопического дерматита у детей достаточно многообразна, зависит от возраста ребенка, остроты и распространенности процесса, тяжести течения патологии.

Младенческая форма атопического дерматита характеризуется острым воспалительным процессом – отеком, гиперемией кожи, появлением на ней эритематозных пятен и узелковых высыпаний (серозных папул и микровезикул), сопровождающихся резко выраженной экссудацией, при вскрытии – мокнутием, образованием эрозий («серозных колодцев»), корочек, шелушением.

Типичная локализация очагов – симметрично в области лица (на поверхности щек, лба, подбородка); волосистой части головы; на разгибательных поверхностях конечностей; реже в локтевых сгибах, подколенных ямках и в области ягодиц. Для начальных проявлений атопического дерматита у детей характерны: гнейс — себорейные чешуйки с усиленным салоотделением в зоне родничка, у бровей и за ушами; молочный струп — эритема щек с желтовато-коричневыми корочками. Кожные изменения сопровождаются интенсивным зудом и жжением, расчесами (экскориацией), возможно гнойничковое поражение кожи (пиодермия).

Для детской формы атопического дерматита свойственны эритематосквамозное и лихеноидное кожное поражение. У детей наблюдается гиперемия и выраженная сухость кожи с большим количеством отрубевидных чешуек; усиление кожного рисунка, гиперкератоз, обильно шелушение, болезненные трещины, упорный зуд с усилением в ночное время. Кожные изменения располагаются преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей (локтевых сгибах, подколенных ямках), ладонно-подошвенной поверхности, паховых и ягодичных складках, тыльной поверхности шеи. Характерно «атопическое лицо» с гиперпигментацией и шелушением век, линией Денье-Моргана (складкой кожи под нижним веком), вычесываем бровей.

Проявления атопического дерматита у детей подросткового возраста характеризуются резко выраженной лихенизацией, наличием сухих шелушащихся папул и бляшек, локализующихся преимущественно на коже лица (вокруг глаз и рта), шеи, верхней части туловища, локтевых сгибах, вокруг запястий, на тыльной стороне кистей и ступней, пальцах рук и ног. Для этой формы атопического дерматита у детей характерно обострение симптомов в холодное время года.

Диагностика атопического дерматита у ребенка проводится детским дерматологом и детским аллергологом-иммунологом. Во время осмотра специалисты оценивают общее состояние ребенка; состояние кожных покровов (степень влажности, сухости, тургор, дермографизм); морфологию, характер и локализацию высыпаний; площадь поражения кожи, выраженность проявлений. Диагноз атопического дерматита подтверждается при наличии у детей 3-х и более обязательных и дополнительных диагностических критериев.

Вне обострения атопического дерматита у детей применяют постановку кожных проб с аллергенами методом скарификации или прик-теста для выявления IgE-опосредованных аллергических реакций.

Определение содержания общего и специфических IgE в сыворотке крови методами ИФА, РИСТ, РАСТ предпочтительно при обострении, тяжелом течении и постоянных рецидивах атопического дерматита у детей.

Атопический дерматит у детей необходимо дифференцировать с себорейным дерматитом, чесоткой, микробной экземой, ихтиозом, псориазом, розовым лишаем, иммунодефицитными заболеваниями.

Лечение атопического дерматита у детей

Лечение атопического дерматита у детей направленно на уменьшение выраженности аллергического воспаления кожи, исключение провоцирующих факторов, десенсибилизацию организма, предотвращение и снижение частоты обострений и инфекционных осложнений. Комплексное лечение включает диету, гипоаллергенный режим, системную и местную фармакотерапию, физиотерапию, реабилитацию и психологическую помощь.

Диета помогает облегчить течение атопического дерматита и улучшить общее состояние, особенно у детей грудного и раннего возраста. Рацион питания подбирается индивидуально, исходя из анамнеза и аллергологического статуса ребенка, каждый новый продукт вводится под строгим контролем педиатра. При элиминационной диете из рациона убирают все возможные пищевые аллергены; при гипоаллергенной диете исключают крепкие бульоны, жареные, острые, копченые блюда, шоколад, мед, цитрусовые, консервы и др.

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей включает прием антигистаминных, противовоспалительных, мембраностабилизирующих, иммунотропных, седативных препаратов, витаминов и применение местных наружных средств.

Антигистаминные препараты 1-го поколения (клемастин, хлоропирамин, хифенадин, диметинден) применяют только короткими курсами при обострении атопического дерматита у детей, не отягощенного бронхиальной астмой или аллергическим ринитом. Антигистаминные препараты 2-го поколения (лоратадин, дезлоратадин, эбастин, цетиризин) показаны при лечении атопического дерматита у детей в сочетании с респираторными формами аллергии. Для купирования тяжелых обострений атопического дерматита у детей используют короткие курсы системных глюкокортикоидов, иммуносупрессивную терапию.

Местное лечение атопического дерматита у детей помогает устранить зуд и воспаление кожи, восстановить ее водно-липидный слой и барьерную функцию. При обострениях атопического дерматита у детей среднетяжелой и тяжелой степени применяют аппликации местных глюкокортикоидов, при инфекционном осложнении — в комбинации с антибиотиками и противогрибковыми средствами.

В лечении атопического дерматита у детей используют фототерапию (УФA и УФB облучение, ПУВА-терапию), рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, курорто- и климатотерапию. Детям с атопическим дерматитом нередко требуется помощь детского психолога.

Прогноз и профилактика атопического дерматита у детей

Наиболее выраженные в раннем возрасте проявления атопического дерматита могут уменьшаться или полностью исчезать по мере роста и развития детей. У большинства пациентов симптомы атопического дерматита сохраняются и рецидивируют в течение всей жизни.

Неблагоприятными прогностическими факторами являются: ранний дебют заболевания в возрасте до 2-3 мес., отягощенная наследственность, тяжелое течение, сочетание атопического дерматита у детей с другой аллергической патологией и персистирующей инфекцией.

Цель первичной профилактики атопического дерматита – предотвращение сенсибилизации детей из групп риска путем максимального ограничения высоких антигенных нагрузок на организм беременной и кормящей матери и ее ребенка. Исключительно грудное вскармливание в первые 3 месяца жизни ребенка, обогащение рациона матери и ребенка лактобактериями снижает риск раннего развития атопического дерматита у предрасположенных к нему детей.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении обострений атопического дерматита у детей за счет соблюдения диеты, исключения контакта с провоцирующими факторами, коррекции хронической патологии, десенсибилизирущей терапии, санаторно-курортного лечения.

При атопическом дерматите важен правильный ежедневный уход за кожей детей, включающий очищение (непродолжительные прохладные ванны, теплый душ), смягчение и увлажнение специальными средствами лечебной дерматологической косметики; выбор одежды и белья из натуральных материалов.

Атопический дерматит у детей: как лечить, симптомы, причины, признаки

Атопический дерматит возникает в результате реакции иммунной системы организма человека на воздействие внешних или внутренних раздражителей. Симптомы этого заболевания болезненны, а его течение зависит от непосредственного контакта с аллергеном. Страдают от такой болезни чаще всего дети. Более чем в 60% случаев – это малыши до 2 лет. Течение заболевания отличается своей непредсказуемостью. Оно может пройти полностью до 7-8 лет, а также может перерасти в подростковую и взрослую формы. Поэтому необходимо избавляться от этой проблемы еще на первых годах жизни. Лечение атопического дерматита у детей тяжелое и длительное, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Атопический дерматит может пройти сам, а может и перейти в хроническую форму

Особенности атопического дерматита

О том, как выглядит атопический дерматит у детей, знает каждая 2 молодая мама, у которой ребенок в возрасте до 1 года, и каждая 4 – с ребенком до 3 лет. Как утверждает, ВОЗ, «детская экзема» проявляется чаще всего в младенчестве, из-за генетической предрасположенности или под влиянием других факторов. Заболевание провоцирует высыпания на коже различные аллергены. Более чем в 50% случаев – это продукты питания.

А также раздражителями могут быть контактные аллергены (шерстяная одежда, шерсть домашних животных, и др.), а также те, что проникают в организм через верхние дыхательные пути (пыльца растений, токсичные запахи и т. д.). Атопический дерматит у детей проходит медленно с чередой постоянных рецидивов и обострений. Вероятность того, что заболевание перерастет их младенческой (до 3–4 лет) в детскую форму (до 7 лет) – 20%. Менее вероятна подростковая форма.

Шерстяная одежда может вызывать раздражение кожи

Из-за чего возникает аллергическая реакция?

Причины возникновения атопического дерматита различны. Если возраст ребенка 1 год, основной причиной является наследственная предрасположенность или перекармливание малыша искусственными смесями. При грудном вскармливании, фактор переедания невозможен из-за медленного поступления в желудок малыша молока. Питаясь из бутылочки, ребенок утоляет чувство голода позже того, как выпьет весь ее объем. Но все же, генетический фактор остается главной причиной появления атопического дерматита у ребенка.

Первичные причины атопического дерматита

В более позднем возрасте, вероятность предрасположенности снижается, а основными факторами становятся:

  • Действие пищевых раздражителей. Спровоцировать его могут сопутствующие заболевания (дисбактериоз, гастрит, вирусы и др.). Нередко, атопический дерматит у детей причины которого связаны с действием пищевых аллергенов, провоцируется еще в младенчестве, при раннем введении прикорма или при перекармливании.
  • Тяжелая беременность. Если мама больного ребенка страдала от вирусных заболеваний, это могло отразиться на склонности малыша к аллергии.
  • Контактные аллергены и ингаляционные раздражители. К таким относят: косметические средства по уходу за кожей малыша, цветочная пыльца, шерсть домашних животных, ворсистая одежда, бытовая химия и т. д.
  • Прием лекарств. Детская форма атопического дерматита может быть вызвана аллергической реакцией на одни или иные препараты, принимаемые для лечения других патологий.

Детская косметика может вызывать аллергию, поэтому она должна быть очень качественной

Вторичные причины атопического дерматита

Детский дерматит, проявляющийся до двух лет, является младенческим. Появление признаков заболевания у ребёнка в более позднем возрасте, без проявлений в младенчестве, медики все реже связывают с питанием, отдавая преимущество контактным и ингаляционным раздражителям. К тому же известны и факторы, которые влияют на обострение атопического дерматита:

  • эмоциональное перевозбуждение и стрессы;
  • пассивное курение;
  • экологическая обстановка;
  • сезонность (в теплое время года наблюдаются ремиссии);
  • повышенное потоотделение.

Причины атопического дерматита у детей возрастом с 7–14 лет имеют мало общего с питанием. Такое заболевание хроническое и часто несет в себе дополнительные проблемы для здоровья.

Осложнения атопического дерматита у детей проявляются в виде аллергических ринитов и бронхиальной астмы. Атопический дерматит у подростков часто трансформируется во взрослую экзему.

Симптоматика аллергического дерматита

Симптомы атопического дерматита у детей имеют некоторые отличия с признаками, которые имеет младенческая форма патологии. В 40% случаев, заболевание не становится хроническим и само исчезает. Но, если дерматит не прошел к 4 годам, родителям малыша следует заняться лечением своего «чада» более тщательно.

Атопический дерматит у детей симптомы которого наблюдались ранее, могут находиться более длительный период в стадии ремиссии. Но особенностью развития этого заболевания является появление новых форм патологии, характеризующихся обширными воспалениями кожи на разных участках тела. Так, при атопическом дерматите у детей в период младенчества, наблюдаются такие симптомы, как:

  • появление покраснений на щеках (диатез) и ягодицах;
  • сильный зуд воспаленных участков кожи;
  • мокнущие раны;
  • папулезные новообразования;
  • сухие воспаленные участки кожи, подверженные растрескиванию;
  • признаки пиодермии.

Первым признаком заболевания всегда является появление розовых или красных пятен на лице. Такая сыпь с быстро начинает беспокоить малыша сильным зудом. Он расчесывает кожу до ран и подвергает организм микробной инфекции. Дерматит на лице начинает расширяться. На щечках могут образовываться мокнущие раны. Возможна и пиодермия. Воспаленные участки кожи подсушиваются, покрываются коркой, которая также зудит и подвергается повторным расчесыванием.

Первые симптомы аллергии — красные пятна на лице

Общие признаки развития дерматита атопического типа

Признаки атопического дерматита также могут локализоваться и на других частях тела. Особенно яркой клиническая картина становиться на хронической стадии заболевания. Пятна на теле становятся большими и имеют четкие очертания. Их поверхность сухая и часто подвергается трещинам. А также наблюдается пигментация кожи век и утолщение самих пятен.

Физические проявления у детей старше трех лет

Атопический дерматит у ребенка 5 лет и более, может иметь некоторые отличительные черты по симптоматике:

  • Дерматит на ногах. Аллергическая сыпь появляется на коленных сгибах и других участках кожи, реже всего на ступнях. Она имеет четкий рисунок.
  • Синдром «зимней стопы». На стопах больного появляются сухие, подверженные растрескиванию пятна. Сыпь на ногах у ребенка обширная и нестерпимо зудит. Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал ее из-за большого риска занести вторичную инфекцию.
  • Синдром «Моргана». Характеризуется воспалением кожи век. Появляются глубокие морщины.
  • «Меховая шапка». О том, что такое «меховая шапка» знают те, кто страдал себорейным дерматитом. Почти вся волосяная часть головы покрывается тонкой коркой, которая шелушится и постоянно зудит. Особенно страдает затылочная часть из-за поредения волос.

Чем старше ребенок с атопическим дерматитом, тем менее «разбросана» по телу аллергическая сыпь.

Чаще всего, уже к 7-8 годам, пятна локализуются чаще всего только на локтях, на кистях, а также, в области голеностопного сустава.

В редких случаях, заболевание приобретает форму ювенильного ладонно-подошвенного дерматоза.

Синдром «зимней стопы» проявляется пятнами на ногах

Диагностика атопического дерматита

Диагностика атопического дерматита у детей и подростков проводится комплексно, по результатам лабораторных исследований, а также на основании осмотра пятен на коже у больного. А также врач составляет анамнез со слов больного (и его родителей), о появлении первых признаков патологии, их количестве и характере. Важен и генетический фактор. При консультации у дерматолога, врач выясняет, страдают ли ближайшие родственники от аллергии. Наследственная предрасположенность является подтвержденной медиками даже в случаях, когда мать, отец больного страдали в младенческом возрасте от атопического дерматита.

Вторичные методы диагностики

Одним из вторичных диагностических методов постановки диагноза, является определение признаков:

  • рецидивирующего конъюнктивита;
  • складчатости подошв и ладоней;
  • воспаления слизистой оболочки губ;
  • повышенного потоотделения;
  • «меховой шапки».

Поставить диагноз, врач может только при совпадении с определенным клиническим случаем шести объективных признаков. Но одного такого обследования недостаточно для того, чтобы назначить эффективное лечение. Поэтому при атопии кожи проводятся лабораторные исследования крови и кала. Особенно важен уровень lg E в сыворотке крови. У больных дерматитом, этот показатель завышен на 47–58%. Но бывают и исключения. Около 20% больных имеют нормальный показатель lg E.

А также следует выявить аллерген. Это можно сделать при помощи аллерготестов. Чаще всего, такие проводят уже после наблюдений самого больного или его родителей за реакцией организма на тот или иной продукт питания или другие раздражители.

Для постановки диагноза необходимо сдать анализ крови

Терапия атопического дерматита

При появлении признаков детской экземы, молодые родители беспокойно реагируют на возникшую проблему, постоянно находясь в поисках квалифицированного врача. У родителей и ребенка 2 вопроса – «как лечить» и «чем лечить». О том, лечится ли патология, сомнений нет. Применяя эффективные средства при атопическом дерматите, а также выявив сам аллерген, можно избавиться от признаков заболевания за несколько недель. Но последующие действия малыша и его родителей должны быть осторожными. Длительное время проводится профилактика атопического дерматита у детей, главная цель которой убрать из окружения все аллергены.

О том, как вылечить атопический дерматит у детей, лучше всего спросить у лечащего врача. Самолечение исключено. Те больные, которые лечились своими усилиями, чаще всего не смогли добиться положительных результатов в терапии. Лечить атопический дерматит у детей, необходимо по четкому плану, который включает в себя:

  1. Борьбу с аллергической реакцией и ее признаками (антигистаминные препараты, седативные лекарства и др.)
  2. Восстановление внешнего вида и функций кожи (кремы и мази, а также препараты, содержащие антибиотики в своем составе).
  3. Предотвращение развития заболевание повторно (исключение аллергенов, соблюдение диеты и ведение пищевого дневника).
  4. Стимуляция иммунитета (препараты для стимуляции иммунной системы, а также витаминные комплексы).

Для лечения атопического дерматита у детей также используются и косметические средства или аптечные препараты для внешнего применения, которые помогают снять зуд и увлажнить кожу. Такое лечение считают вспомогательным, не влияющим на основную терапию.

Неблагоприятными прогностическими факторами являются: ранний дебют заболевания в возрасте до 2-3 мес., отягощенная наследственность, тяжелое течение, сочетание атопического дерматита у детей с другой аллергической патологией и персистирующей инфекцией.

Причины, признаки и методы лечения атопического дерматита у детей до года и старше

Содержание статьи:

По статистике 20% детей во всем мире страдают от атопического дерматита.

Атопический дерматит представляет собой аллергическое заболевание кожи с наследственной предрасположенностью, сопровождающееся зудом и характеризующееся хроническим рецидивирующим течением.

Атопический дерматит еще по-другому называют экзема, почесуха Бенье и аллергический дерматит и т. д. Родители в основном такие кожные высыпания называют диатезом. О причинах, симптомах, диагностике, методах лечения аптопического дерматита у детей речь пойдет в статье.

Что вызывает атопический дерматит у детей: причины болезни

Основные причины атопического дерматита:

  • Наследственность. Атопический дерматит у малышей до года — врожденный. В его появлении главную роль играет наследственный фактор. В этом случае у малышей проявляются и другие аллергические реакции. У 81% детей развивается атопический дерматит, если их отец и мать страдают от данного заболевания. Аллергический дерматит возникает у 56% детей при наличии экземы у одного из родителей.
  • Различные пищевые аллергии, спровоцированные неправильным рационом матери в период вынашивания малыша, несоблюдение диеты после рождения, отсутствие грудного вскармливания и раннее введение прикорма.
  • Угрозы прерывания беременности, тяжелое течение, болезни мамы во время вынашивания .
  • Гастрит, дисбактериоз, энтероколит, глисты.
  • Не пищевые аллергены : шерсть, оставляемая домашними животными (чаще кошками), пыль, бытовая химия, лекарства и другие.

Атопический дерматит возникает и по другим причинам, к которым относятся:

  • стресс, эмоциональное перенапряжение, нервное перевозбуждение;
  • пассивное курение;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в районе проживания ребенка;
  • изменение погоды (поздняя осень, ранняя весна, когда особенно велик риск заболеваний и происходит напряжение всей иммунной системы);
  • излишнее потоотделение при физических нагрузках.

Доктор медицинских наук Е. Н. Волкова о причинах развития атопического дерматита:

Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся во всех странах, у лиц обоего пола и в разных возрастных группах. По данным многочисленных авторов, заболеваемость варьирует от 6 до 20% на 1000 населения; чаще болеют женщины (65%), реже — мужчины (35%). Заболеваемость атопическим дерматитом у жителей мегаполисов выше, чем у жителей сельской местности. У детей атопический дерматит встречается в 1–4% случаев (до 10–15%) среди всей популяции, тогда как у взрослых — в 0,2–0,5% случаев.

Атопический дерматит представляет собой полиэтиологическое заболевание с наследственной предрасположенностью, причем наследование носит полигенный характер с наличием ведущего гена, определяющего поражение кожи, и дополнительных генов. Следует заметить, что передается по наследству не болезнь как таковая, а совокупность генетических факторов, способствующих формированию аллергической патологии.

Показано, что атопический дерматит развивается у 81% детей, если оба родителя страдают этим заболеванием, и у 56% — когда болен только один родитель, причем риск увеличивается, если больна мать. У больных атопическим дерматитом до 28% родственников страдают атопией дыхательных путей. При исследовании близнецовых пар было установлено, что частота атопического дерматита у гомозиготных близнецов составляет 80%, а у гетерозиготных — 20%.

Д октор медицинских наук Г. И. Смирнова о факторах, вызывающих атопический дерматит у детей:

Ведущими причинно-значимыми аллергенами при АД являются пищевые аллергены, особенно у детей первого года жизни (99% случаев). По существу, пищевая аллергия является стартовой сенсибилизацией, на фоне которой путем перекрестных реакций формируется гиперчувствительность к другим аллергенам. Частыми пищевыми аллергенами по нашим данным являются белки коровьего молока (84%), куриное яйцо (91%), рыба (52%), глютен (40%), говядина (36%), бананы (32%), злаковые (27%), соя (26%). Однако доминирующая роль пищевой аллергии постепенно уменьшается с ростом ребенка, но увеличивается значимость аэроаллергенов, прежде всего бытовых (38%), эпидермальных (35%), пыльцевых (32%), бактериальных (20%) и грибковых (15%) аллергенов.

Проявление атопического дерматита у детей — симптомы болезни у малышей до 2 лет, детей 2-13 лет и подростков в таблице

Различают младенческий (от рождения до двух лет), детский (от двух до 13 лет), подростковый (от 13 лет) атопический дерматит, имеющий в определенные возрастные периоды свои особенности.

Возраст детей Как проявляется атопический дерматит?
Малыши от рождения до 2 лет Дерматит локализуется на лице, сгибах рук и ног, может перейти на туловище. Появляются опрелости, образуются чешуйки на голове. Краснеет, покрывается корочкой, шелушится и чешется кожа щек и ягодиц. Обострение атопического дерматита происходит во время введения прикорма и прорезывания зубов.

Дети от 2 лет и до подросткового возраста Высыпания на сгибах конечностей, шее, ямках под коленками и локтями. Кожа отекает, появляются трещины на кистях рук и подошвах ног. Также характерным симптом является гиперпигментация век, вызванная постоянным зудом и расчесыванием, появляются характерные складки под нижним веком.

Подростковый возраст и старше Нередко высыпания исчезают в подростковом возрасте, но возможно и обострение атопического дерматита. Увеличивается число пораженных участков: лицо, шея, локтевые ямки, поражается кожа вокруг запястий, кистей, зоны декольте, стоп и пальцев. Болезнь сопровождается сильным зудом, возможно присоединение вторичной инфекции.

В любом возрасте неизменными сопровождающими атопического дерматита являются кожные высыпания, сухая кожа, сильный кожный зуд, утолщение кожи и шелушение.

Диагностика атопического дерматита у детей: какие обследования и анализы необходимо пройти?

Лечение атопического дерматита занимаются сразу несколько специалистов: педиатр, аллерголог-иммунолог и дерматолог , иногда возникает необходимость обращения к врачам и других специальностей (например, эндокринолога, ортопеда, невролога ).

При уточнении диагноза анализы сдаются в обязательном порядке. Для исследования используют кал, кровь, реже желудочный секрет, соскобы с кожи и слизистой кишечника.

Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза (информации, полученной о заболевании, условиях жизни, патологиях, перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях и другом от родителей или самого ребенка), проведение ряда анализов и других обследований больного.

Какие анализы сдают для диагностики атопического дерматита?

  • кал и соскоб на выявление дисбактериоза;
  • кал на яйца глист;
  • кровь на антитела к некоторым видам паразитов (выявление паразитарных инфекций);
  • кровь на различные аллергены (сдача крови на специфические иммуноглобулины Е. До трех лет выявляют пищевые аллергены, у детей более старшего возраста выявляют также бытовые и эпидермальные аллергены);
  • если к участку, пораженному атопическим дерматитом, присоединилась еще и инфекция, то с него берут бактериальный посев, чтобы обнаружить наличие грибков и проверить чувствительность на антибиотики;
  • анализ крови на иммунограмму (при сниженном иммунитете и постоянных вирусных инфекциях);
  • кожные пробы на определение контактного аллергена (определяется аллерген бытового происхождения).

Дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи.

Эффективные методы лечения атопического дерматита у грудных детей

Немедикаментозное лечение

  • Прежде всего нужно наладить питание малыша. При нахождении крохи на грудном вскармливании корректировкой своего рациона должна вплотную заняться его мама, исключив из своего меню потенциально опасные для ребенка продукты. При возникновении атопического дерматита у малыша-искусственника следует заменить молочную смесь на соевую. Если атопический дерматит возник, когда настало время вводить в рацион малыша новые продукты (прикорм), то причиной болезни могут быть именно они. Поэтому на время нужно остановить введение в рацион малыша этих продуктов.
  • Обязательным является поддержание правильного температурного режима в комнате малыша,частые проветривания и ежедневные влажные уборки, мытью также подлежат все игрушки ребенка.
  • Из комнаты младенца следует убрать ковры, книги, хранящиеся на открытых полках, мягкие игрушки, так как на этих вещах скапливается много пыли, что может способствовать развитию дерматита.
  • Белье малыша следует стирать гипоаллергенным детским порошком, желательно применять дополнительное полоскание, посуду малыша стоит мыть без моющих средств (даже детских).
  • Ребенку желательно носить одежду и белье из хлопка.
  • Нельзя курить при ребенке. Если в семье малыша с атопическим дерматитом есть курящие, то общение ребенка с ними нужно ограничить. Родителям и другим родственникам нужно курить изолированно от малыша.
  • Купать младенца можно в теплой воде с добавлением отваров трав(только с разрешения врача): крапивы, корня лопуха, тысячелистника. Нельзя купать малыша с атопическим дерматитов в воде с ромашкой, чередой, корой дуба и другими травами, которые обладают подсушивающими свойствами. После купания малыша нельзя вытирать, нужно лишь промокнуть полотенцем и смазать кожу смягчающими кремами.
  • Пораженные участки кожи нельзя часто мыть водой в течение дня, лучше удалить загрязнение гипоаллергенными влажными салфетками.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • использование мазей и кремов с глюкокортикоидами, которые необходимо применять только по назначению врача;
  • применение препаратов, способствующих восстановлению защитного барьера кожи (например, лосьон Эксипиал);
  • использование при тяжелой форме протекания атопического дерматита препаратов, содержащих кальций, антигистаминные средства, антибиотики и иммуномодуляторы.

Как лечить атопический дерматит у ребенка старше года?

Лечение назначается после точного подтверждения диагноза. Заниматься лечением ребенка без консультации со специалистом нельзя, так как у целого ряда заболеваний могут быть похожие симптомы, поэтому, занимаясь самолечением, можно нанести вред здоровью ребенка.

Какие немедикаментозные методы применяют для борьбы с атопическим дерматитом?

Немедикаментозное лечение заключается в устранении различных факторов, которые могут способствовать обострению болезни: устранение различных пищевых, бытовых и контактных аллергенов.

  • Нельзя пользоваться закрытой, плотно прилегающей к телу синтетической одеждой. Лучше одевать ребенка в просторную одежду из хлопка, избегая перегрева.
  • Особую роль играет длина ногтей. Обязательно нужно коротко стричь ногти ребенку, чтобы он не мог повредить кожу при возникновении зуда в местах поражения кожи.
  • Из детской комнаты необходимо изъять все игрушки-пылесборники (мягкие игрушки), а также все игрушки, имеющие запах. Остальные нужно часто мыть с детским мылом.
  • Также благоприятное влияние на течение болезни оказывает диета, рацион питания формируется для каждого ребенка индивидуально, учитывая данные анамнеза и результаты аллергологических исследований.
  • Не последнее место в немедикаментозном лечении атопического дерматита занимает чистота в комнате ребенка, проветривание, соблюдение температурного режима. Обязательно нужно ежедневно менять нательную одежду ребенка и постельное белье.
  • В спальне ребенка не должна находиться бытовая техника (телевизор, компьютер). Влажную уборку в комнате нужно проводить ежедневно, а генеральную – 1 раз в неделю.
  • Обязательно нужно больше гулять с ребенком, но следить за тем, чтобы одежда как можно меньше контактировала с телом и не натирала.

Системное медикаментозное лечение аллергического дерматита назначает врач с учетом стадии и формы заболевания.

В лечении атопического дерматита используют:

  1. Антигистаминные препараты , направленные на устранения действия аллергена: Цетрин, Зодак, Зиртек, Супрастин, Лоратадин и другие.
  2. Детоксикационные препараты , очищающие организм: активированный уголь, Энтеросгель и другие.
  3. Антибактериальная терапия и антисептики: антибиотики выписывают при поражении кожи бактериальной инфекцией. Сначала кожу обрабатывают антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин), а после наносят антибиотик: мази Бактробан, Левомиколь, фурацилиновая мазь и другие.
  4. Иммуномодуляторы. Если атопический дерматит сочетается с иммунной недостаточностью, то врач аллерголог-иммунолог может прописать иммуномодуляторы: Циклоспорин, Левамизол, Азатиоприн и другие.
  5. Витамины и фитопрепараты : витамины группы B ( B15 и B6) и лекарственные травы.
  6. Препараты, направленные на восстановление работы ЖКТ : Мизим, Панкреатин, Фестал и другие.
  7. Противогрибковые и противовирусные средства назначают в случае инфицирования кожи грибками: Клотримазол, Пимафуцин, Микозорал и другие. В случае наслоения герпетической инфекции применяют дополнительно противовирусные средства.
  8. Кремы и мази с заживляющими свойствами : Бепантен, Пантенол и другие.

Профилактика обострений при атопическом дерматите у детей

Родители должны обучить ребенка правильно ухаживать за своей кожей, использовать увлажняющие средства и другие местные препараты, а также уменьшить контакт с неблагоприятными факторами внешней среды, которые могут спровоцировать обострение заболевания.

Профилактикой обострений при атопическом дерматите является:

  1. Диета и правильное питание.
  2. Безопасная среда для ребенка.
  3. Использования мыла и моющих средств с эффектом увлажнения. Водные процедуры следует ограничить, мыться следует в теплой воде не более 10 минут.
  4. Ношение не облегающей одежды из хлопка без применения различных красителей.
  5. Новую одежду нужно обязательно стирать и проглаживать перед ноской.
  6. При стирке нужно использовать минимальное количество порошка, кондиционера для белья, а также ставить опцию – дополнительное полоскание. Сушить белье лучше не в доме или квартире, а на балконе или на улице.
  7. Как можно меньше контактировать с аллергенами, вызывающими обострение заболевания.
  8. Полностью соблюдать инструкции врача.

Детям, страдающим атопическим дерматитом, чтобы избежать обострений, категорически нельзя:

  • пользоваться средствами гигиены, содержащими спирт;
  • применять противомикробные препараты без рецепта врача;
  • долго находиться на солнце;
  • участвовать в спортивных соревнованиях;
  • долго находиться в воде, принимать горячие ванны;
  • во время мытья пользоваться жесткими средства (мочалками, но допустимо использование мочалки из махровой ткани).

Основные причины атопического дерматита:

Читайте также:  Себорейный дерматит лечение волосистой части головы народными средствами

Об авторе: kosmetologclear