Содержание
Многие женщины при первой беременности очень настороженно относятся к всевозможным исследованиям, не совсем понимая, как именно они проходят. Особую панику вызывает скрининговое УЗИ. Но волноваться насчет этой процедуры не следует, это комплексное обследование, которое показано каждой беременной женщине без исключения. Состоит скрининг из нескольких ступеней – проведение диагностики ультразвуком и забор для лабораторных анализов крови из вены. Процедура не требует специализированной подготовки, но имеет некоторые особенности.
- Сколько плодов вынашивает женщина.
- Место прикрепления плаценты.
- Состояние околоплодных оболочек. Если беременность многоплодная, то внимание обращают на число плацент. У двойняшек они будут отдельные, а у близнецов — одна общая.
- Срок беременности и приблизительную дату родов.
- Формирование пуповины.
- Признаки дефектов со стороны хромосом. Если у плода синдром Дауна, на скрининговом УЗИ прослеживается неправильная форма носа, изменение кровотока через трикуспидальный клапан, увеличение толщины воротникового пространства.
- Множество пороков развития плода.
- Патологические состояния, например, такие как признаки отслойки плаценты, угроза выкидыша и др.
Скрининговое УЗИ в 1 триместре при максимально качественном выполнении не дает полной гарантии на то, что у плода отсутствуют аномалии развития. Такая неточность обусловлена слишком маленькими размерами будущего ребенка. Проводя его, доктор учитывает такие характеристики беременной, как масса тела, хронические болезни, вредные привычки. Все данные сохраняются в обменной карте будущей мамы. После выполнения исследования на основе результатов ведущий беременность доктор принимает дальнейшее решение. При наличии каких-либо сомнений будущая мама направляется на вспомогательные исследования.
Третье УЗИ
Время для проведения третьего скрининга – 32-34 недели. На таком сроке еще добавляют еще каритоко- и допплерографию. Эти исследования дают возможность оценки состояния плаценты и внутриутробного состояния плода.
- Пороки плода (если они есть).
- Предлежание и положение плода. Возможное обвитие пуповиной.
- Предположительный рост и массу будущего ребенка.
- Соответствие срока беременности и размеров плода.
- Строение и функциональное состояние плаценты (такие показатели, как толщина, плотность, зрелость).
- Состояние шейки матки.
- Объем амниотической жидкости.
- Толщину рубца на матке (для перенесших кесарево женщин).
Результат скринингового УЗИ третьего семестра влияет на определение тактики родоразрешения беременной.
Подготовка к процедуре
Для наиболее точных результатов исследования женщине необходимо подготовиться к нему. В первую очередь беременной следует настроиться на процедуру. Для этого необходимо прислушиваться к советам врача, ведущего беременность. Он расскажет об особенностях процедуры и ответит на интересующие вопросы. Независимо от того, на каких сроках скрининговое УЗИ выполняется, будущей маме нельзя нервничать и бояться. Внутреннее состояние отражается на показателях. При себе беременной стоит иметь несколько сухих салфеток или полотенце для того, чтобы удалить остатки геля с живота.
Скрининг состоит их двух этапов (забор крови из вены и УЗИ), которые проводятся в один день и в одном диагностическом центре (или лаборатории).
Перед началом процедуры беременную взвешивают, потому что некоторые показатели зависят от точной массы тела. Также у будущей мамы уточняют всю информацию о принимаемых лекарственных препаратах, особенный интерес представляют гормональные средства. За сутки до УЗИ женщине не рекомендуется заниматься сексом, а непосредственно в день процедуры нельзя есть и пить. Момент, когда стоит употребить жидкость, обозначит доктор, который будет делать диагностику. Обычно большое количество воды предлагают выпить за час до начала исследования. Это делается потому, что при заполненном мочевом пузыре гораздо лучше просматривается матка и, соответственно, плод.
С помощью скрининга врач может диагностировать этапы развития малыша и узнать о его здоровье. Такое исследование помогает выявить патологии на ранних этапах. Главная цель процедуры – удостовериться в отсутствии заболеваний. Если патология все же обнаружится, будущей маме предстоит сдать еще несколько анализов, по результатам которых врач оценит ситуацию и примет решение о продлении или прерывании беременности.
Зачем в панике? Мне только по животу смотрели. На бок просят повернуться — если ребёнок лежит в неудобной для замеров позе. Если вам не пришлось вертеться, есть сладкое и гулять — значит ребёнок не спал и вас спокойно замерили))))
Вагинально и на боку смотрят только если вопросы какие-то возникли у сонолога. Или он просто дуб-дерево или аппарат плохой. Так что хорошо, что только по животу смотрели и все увидели.
Мне по животу смотрели. Слышала что если малыша не видно, то начинают смотреть вагинально, потом боком. Если по животу видно узи, больше не лезут никуда! Не переживай!
Сами УЗИсты говорят что информативнее всего делать УЗИ в 22-24 недели. Я сама недавно этим вопросом задалась. Пропустить ты не пропустишь, в ЖК обычно до 21 недели говорят сделать. Я пойду к Г. 9-10, срок будет 17.5 недель, там разузнаю что они мне скажут. Есть некоторые козлятся и говорят что после 21-ой недели уже поздно. Просто раньше стараются делать вот из за чего. Это УЗИ в основном нужно чтобы выявить какие-либо проблемы или пороки и чтобы если что женщина успела сделать аборт.
Мне г. назначила делать в июле, как раз когда будет 20 недель. Сказала что это оптимальное время.
Что касается того, что г. тебе ставит срок меньше чем узи, думаю, что вернее будет ориентироваться все-таки на узи, тем более, что этот срок совпадает с твоим сроком по месячным. Врач не может рассчитать срок точнее, чем узи.
срок скрининга ставиться только по дате мес. делают скрининг в 17-18 недель. потом еще узи делают в 21-22 нед. к сожалению в жк не соблюдаются сроки. я хожу параленьно к платной Г и она все сроки соблюдает. сдайте платно и все. я так и делала платно потом принасила данные в жк.
Позвоните в свою страховую и уточните — законно ли это, покрывает ли ваш полис ОМС эту процедуру. Я не знаю как в Новокузнецке — в Питере на скрининги выделяются средства из бюджета, соответственно, когда мне так же пытались дать платный номерок на первый скрининг, я отстояла свои права. И сделала все бесплатно. У меня есть новая услуга, я могу в любой момент проконсультироваться с юристами по любому поводу, как абонемент. — это они меня научили что говорить. Если что — пишите в ЛС, я подскажу где такое взять.
а я 2е бесплатно в жк у нас проходила 1е в перенатальном, щас говорят ток 1е в перенатальном делают
а моя врач от других не принемает результаты узи тока из своих врачей)
Какие вы большие, это наверно к вечеру уже?)) Прочитала ваши размеры по узи. Я сегодня была на узи) У нас с вами почти одинаковые размеры, но только длина у нас бедренной кости 30 мм, а у вас 32, бпр, лзр прям один в один практически) Врач поставила срок 19-20 недель как и вам, а не 20-21 как по идее должно быть, спросила были ли когда-нибудь расхождения по срокам. Были на раннем сроке на 5 дней где-то, так я теперь голову забиваю этим)) У вас какой точный срок в день скрининга был? У меня 20,1 сегодня)
Сидит в животике миниатюрная принцесса) Мы по размерам УЗИ в 20 недель и 3 дня побольше были, а вот, животик у меня сейчас поменьше будет) Видно, что кнопочка красавица. Не в обиду, конечно, но меня всегда пугал 3Д обзор УЗИ…
Здоровья тебе и доченьке огромного)))
Бывает биохимический, тут ещё и кровь из венки берут на выявление патологий.
В медицине существует такое понятие, как «скрининг». Буквально слово означает ʻпросеиваниеʼ. Узнайте, что такое скрининг и зачем его делают.
Скрининг — это исследование группы населения с целью выявления патологий и заболеваний на ранних стадиях или возможного риска.
Взрослым скрининг делают, чтобы подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как рак, сахарный диабет, ВИЧ, гепатит, глазные и сердечно-сосудистые болезни. В группы риска попадают определенные возрастные категории людей согласно статистике по конкретному недугу.
У детей, особенно новорожденных, проверяют слух, наличие распространенных отклонений в работе щитовидной железы, печени, ЖКТ, надпочечников и ферментной недостаточности.
Скрининг при беременности называется пренатальным. Эта проверка выявляет дефекты плода в утробе.
Генетический скрининг в первом триместре проводится, чтобы выяснить, нет ли у ребенка синдрома Дауна или Эдвардса. На втором триместре удается исследовать нервную трубку плода.
Скрининг не является окончательным диагнозом. Если результат положительный, пациента направляют на детальное обследование.
Бывают случаи ложного результата. Это приводит к задержке необходимого лечения или, наоборот, напрасным переживаниям и трате времени и средств.
Скрининг не обязательный. Его делают по согласию пациента.
Медицинские организации проводят скрининг в таких случаях, как:
- Высокий процент заболеваний среди населения.
- Исследования не требуют больших затрат.
- Болезнь слишком опасна.
- Лечение на ранних стадиях дает хороший эффект.
- Исследование имеет малый процент ложных результатов.
- Болезнь на начальных стадиях протекает бессимптомно.
Благодаря скринингу удается обнаружить серьезные болезни, что дает шанс на своевременное и полное излечение пациента.
Скрининг и УЗИ: в чем разница?
Слово «скрининг» происходит от английского слова screen — «просеивать, фильтровать, отбирать». В медицине этот термин используется для обозначения безопасных исследований для больших групп населения. Пренатальный (дородовый) скрининг позволяет определить степень риска возникновения врожденных патологий плода. Изначально такая система диагностики создавалась для того, чтобы выявлять женщин, у которых могут возникнуть осложнения во время беременности, распределять их по различным группам, а затем обеспечивать их планируемыми обследованиями, наблюдениями и помощью.
Зачастую женщины принимают ультразвуковую диагностику за скрининг в широком смысле. Но УЗИ называется скрининговым потому, что оно проводится в рамках этого исследования и является его неотъемлемой частью. Весь комплекс включает:
- Биохимическое исследование крови на определенные гормоны и другие сывороточные маркеры. В крови женщины определяют уровни нескольких гормонов, которые являются показателями благополучного течения беременности и соответствующего нормам развития плода. Биохимический анализ крови сдают дважды (двойной тест и тройной тест): на сроке с 11-й по 14-ю неделю и с 16-й по 20-ю неделю. Результаты позволяют как можно раньше распознать аномалии развития плода и выявить генетические отклонения.
- УЗ-исследование, которое проводится трижды за беременность: на сроках в 12–14 недель, в 21–24 недели и в 30–34 недели. Три процедуры являются обязательными, но их может быть и больше, если врач посчитает нужным. Третье скрининговое УЗИ проводится с допплерометрией, что позволяет оценить, в норме ли кровообращение в матке и плаценте, в каком состоянии кровоток в сосудах будущего ребенка.
- Инфекционные исследования. В 10-12 недель, когда женщина встает на учет в женскую консультацию, и на сроке в 30 недель доктор возьмет мазок отделяемого из влагалища и цервикального канала. В первом и третьем триместре потребуется сдать анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатит B и гепатит C. В первом триместре необходимо пройти обследование на TORCH-инфекции (аббревиатура обозначает английские названия инфекций: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса и другие).
Пренатальный скрининг состоит из нескольких этапов, с тем чтобы предоставить медицинским работникам и будущей маме необходимую информацию о развитии плода в динамике. Это один из наиболее безопасных и доступных средств диагностики: процедуры не влияют на течение беременности, так как проводятся без вмешательства в полость матки.
В женской консультации беременная заполняет анкету, где указывает данные, необходимые для расчета рисков пороков внутриутробного развития. По готовности анализов и исследований вся информация вводится в специальную компьютерную программу, где и проводится расчет рисков. Существует возрастной риск по патологии, по биохимическим показателям, по заболеваниям. Наличие высокого риска не означает стопроцентное наличие порока у плода. В течение беременности женщина будет находиться под более пристальным вниманием специалистов и пройдет ряд дополнительных консультаций и обследований.
Второй скрининг
УЗИ проводится в двухмерном или трехмерном режиме:
- Обычно делают двухмерное УЗИ, чтобы получить представление о строении внутренних органов будущего ребенка.
- Трехмерное УЗИ делается по назначению врача и используется для обнаружения поверхностных дефектов.
- Специалист оценивает количество околоплодных вод и состояние плаценты, что дает информацию о маточно-плацентарном кровотоке.
Во время второго ультразвукового скрининга женщины очень часто просят сделать для семейного архива запись изображения будущего ребенка и назвать его пол. Определить пол, как правило, возможно: размеры плода уже позволяют специалисту рассмотреть его основную анатомию. Но следует помнить, что это не является основной целью УЗИ во втором триместре.
Если в результате исследований первого и второго скрининга показатели значительно отклоняются от нормы, то вероятен высокий риск, что развивается патология. Это является поводом для назначения дополнительных исследований и консультации специалиста по генетике.
Волнующие вопросы о безопасности УЗИ
Каждая женщина, готовящаяся стать матерью, волнуется, не повредят ли назначенные врачом исследования здоровью будущего малыша. И если к забору крови из вены женщины относятся как к неприятной, но привычной и безвредной процедуре, то ультразвуковая диагностика имеет своих сторонников и противников. Многие считают УЗИ опасным для здоровья и передают мифы о вреде этого исследования.
УЗИ является одним из безопасных методов диагностики. Можно без боязни проходить эти исследования, даже если они назначены неоднократно, так как волны УЗИ не обладают вредным воздействием, в отличие от рентгеновского излучения. УЗИ основывается на принципе эхолокации. Специально настроенные датчики излучают ультразвуковые колебания, которые отражаются от исследуемого объекта и принимаются обратно этими же датчиками. Компьютерная программа анализирует полученную информацию и выдает на монитор изображение изучаемого органа. Многие боятся, что частота 20 Гц, на которой функционирует датчик аппарата УЗИ, стимулирует рост раковых клеток, иными словами, может спровоцировать развитие онкологической патологии даже в здоровом организме. На сегодняшний день нет никаких обоснованных доказательств этой теории, хотя на тему безвредности или вреда УЗИ проводилось (и до сих пор проводятся) много исследований. Безвредность УЗИ подтверждают ученые и известные медицинские специалисты в сфере онкологии. Волны УЗИ не обладают патогенным воздействием на ткани, в том числе на кожу. Дерматиты, нарушения пигментации, покраснения, шелушения и другие изменения кожи после УЗИ зарегистрированы не были.
Некоторые женщины настаивают на отказе от ультразвукового исследования. В таком случае необходимо отказаться от него в письменном виде в кабинете врача-гинеколога. Даже если женщина считает, что риск возникновения патологий развития плода минимален, рекомендуется все равно пройти биохимические исследования и получить консультацию в медико-генетическом центре.
Не следует отказываться от УЗИ в рамках пренатального скрининга, если имеет место один или несколько факторов:
- беременная женщина старше 35 лет: с возрастом риск осложнений возрастает;
- женщина переболела (особенно в первом триместре) гепатитом, краснухой, ветрянкой, является носительницей вируса герпеса;
- гайморит, отит, пневмония или другое серьезное бактериальное заболевание у женщины во время беременности;
- женщина принимала медицинские препараты, запрещенные при беременности;
- у женщины произошло более двух выкидышей или предыдущие беременности были с неблагоприятным исходом;
- ребенок от предыдущих беременностей родился с патологией или пороками развития;
- кто-то из родителей подвергался ионизирующему облучению;
- в роду одного из будущих родителей рождались дети с патологиями.
Исследование проводят с помощью аппарата ультразвуковой диагностики или сканера. Для большинства видов УЗИ не требуется специальной подготовки.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
