Может Ли Быть Впч Только У Одного Партнера

ВПЧ у одного партнера

Вопрос:
Добрый день! У меня были обнаружены онкогенные типы ВПЧ. Анализы мужа показали, что у него вируса нет. Возможна ли такая ситуация? Ведь вирус передается половым путем. Возможны ли другие способы заражения? Муж консультировался у уролога, по его мнению вирус можно подхватить, например у стоматолога или даже в маникюрном салоне. Насколько достоверны такие утверждения? Сейчас мы оба проходим курс лечения Аллокином альфа и я очень надеюсь, что препарат поможет мне избавится от вируса.

Уважаемая Мари! Такая ситуация не редка, у мужчин ВПЧ инфекция в 90% случаев протекает транзиторно (самоизлечение), у женщин этот процент ниже (40-60%). Бытовой способ заражения не исключен но имеет очень низкий процент1-4%.
При соблюдении элементарных правил стерилизации заражение у стоматолога исключено. В маникюрном салоне при условии исключения манипуляций в области слизистой гениталий, так же исключено.

Вопрос:
Добрый день! У меня были обнаружены онкогенные типы ВПЧ. Анализы мужа показали, что у него вируса нет. Возможна ли такая ситуация? Ведь вирус передается половым путем. Возможны ли другие способы заражения? Муж консультировался у уролога, по его мнению вирус можно подхватить, например у стоматолога или даже в маникюрном салоне. Насколько достоверны такие утверждения? Сейчас мы оба проходим курс лечения Аллокином альфа и я очень надеюсь, что препарат поможет мне избавится от вируса.

Как происходит заражение ВПЧ: основные способы

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) входит в группу антропонозных возбудителей (передача осуществляется исключительно от человека к другому человеку). Если говорить о том, как можно заразиться папилломой (ВПЧ), то в основном через половой контакт с инфицированным партнером. Кроме этого, вирус может определенный временной период (относительно небольшой) оставаться в активном состоянии в отмерших клетках кожи, поэтому в определенных ситуациях инфицирование вирусом папилломы человека осуществляется бытовым путем. Теперь немного подробнее о том, как заразиться ВПЧ и какие способы инфицирования существуют.

Контагиозность папилломатоза

Прежде всего, стоит ответить на вопрос: «Заразна ли папиллома?» Безусловно. И появление бородавок требует комплексного лечения, включающего не только удаление образований, но и приема необходимых лекарственных препаратов.

Заразен ли ВПЧ, протекающий в скрытой форме? Еще один частый вопрос, который задают пациенты. Ответ на него также будет положительным. Стоит знать, что даже практика защищенного секса не является полноценной гарантией от инфицирования. Вирус может базироваться в паховой области и поверхности половых органов, не защищенных презервативом.

Вирус папилломы человека: заражение половым путем

Основной способ передачи папилломы – половые сношения с инфицированным партнером. Подобный вариант передачи типичен для большинства разновидностей вируса с высокой онкогенной активностью.

Особенно высок риск получения заболевания у мужчин и женщин, неразборчивых при выборе полового партнера. К группе риска стоит также отнести и людей с гомосексуальными наклонностями. Практика анального секса сопровождается травмированием кожи и слизистых, что в значительной мере облегчает процесс внедрения ДНК ВПЧ в организм человека.

Максимальная вероятность получения вируса возникает в том случае, если у партнера имеются внешние признаки заболевания – аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы). Они невероятно заразны и легко повреждаются при половом контакте.

Особенности заражения папилломой у женщин

Вирус проникает в организм человека через микротрещины кожи либо слизистых поверхностей и встраивается в поверхностные клетки эпителия. Женщина папилломавирусную инфекцию получает во время полового акта. «Воротами» становятся влагалище, прямая кишка и слизистые поверхности ротовой полости. Это означает, что инфицирование ВПЧ возможно не только во время классического полового акта, но и при оральных ласках, и анальном варианте сексуального контакта.

Можно ли заразиться папилломой во время первого сексуального опыта? Да. Примерно 68-70% женщин получают инфекцию с началом половой жизни. Вероятность заражения ВПЧ повышается пропорционально числу сексуальных партнеров, т.е. чем активнее и разнообразнее половая жизнь женщины, тем выше риск получения ПВИ.

Особенности передачи папилломавирусной инфекции мужчинам

Как заражаются вирусом папилломы человека мужчины? Здесь также основным вариантом передачи становятся сексуальные контакты.

Характерная особенность течения патологии у мужчин – длительный латентный (бессимптомный) период, сопровождающийся полным отсутствием типичной для болезни симптоматики. Поражение кондиломами полового органа происходит только при значительном снижении иммунной защиты либо пережитой стрессовой ситуации.

Мужчины – активные носители ВПЧ, потому что вирус присутствует во всех биологических жидкостях, т.е. не только в составе спермы, но и слюны. Это в значительной степени повышает риск заражения партнера уже при первом половом контакте. В процентном соотношении данный показатель достигает 80%.

ВПЧ (пути и способы заражения) при анальном сексе

Как происходит заражение ВПЧ при анальном половом контакте? Основным путем передачи считается анально-генитальный контакт. При этом риск инфицирования не зависит от таких показателей, как глубина проникновения пениса в прямую кишку, длительности фрикций и полноценного завершения контакта (эякулирование).

Можно ли заразиться ВПЧ при иных вариантах анального секса? Да. Высока вероятность передачи вируса и при анально-оральном контакте. Этот вариант относится к способам непрямой передачи.

К редким путям передачи можно отнести:

• оральный секс следом за анально-генитальным контактом;
• использование инфицированной слюны в качестве естественной смазки.

Как можно заразиться папилломавирусом: контактно-бытовой способ передачи

Папилломавирус относится к категории ИППП. Именно поэтому многие считают, что контактно-бытовой способ передачи полностью исключен. Но это ошибочное мнение, поскольку в некоторых случаях ВПЧ передается бытовым путем.

Как заражаются папилломой? Здесь несколько способов:

• При поцелуе. Не стоит забывать, что вирус присутствует и в составе слюны.
• При тесном телесном контакте во время объятий.
• При использовании предметов личного пользования, принадлежащих больному человеку.
• При недостаточно качественной обработке медицинского инструментария.

Но серьезного повода для волнения нет. И хотя папилломы заразны, вероятность передачи инфекции бытовым путем практически сводится к нулю.

Контактно-бытовой способ инфицирования представляет опасность для детей. Источником становятся больные родители. Именно в детском возрасте дети, чаще всего девочки, и получают опасные штаммы ВПЧ. Как правило, заболевание протекает бессимптомно. Выявляется присутствие вируса совершенно случайно при выполнении определенных анализов.

При бытовом варианте инфицирования папилломавирусом – пути и способы заражения совершенно разные – виновниками могут стать:

• Рукопожатие. Передача вируса через травмированные поверхности кожного покрова.
• Предметы совместного пользования. Источником заражения может стать, например, посуда.
• Места общественного пользования. Заражение ВПЧ возможно в бассейнах, банях и т.д.
• Через поцелуи. Папилломавирус заразен и способен передаваться через слюну.

Может ли ВПЧ передаваться ребенку?

Стоит сразу отметить, что ВПЧ передаваться по наследству не может. Это полностью исключено.

Папилломавирус передается от матери к ребенку во время родов и такой способ инфицирования носит название «вертикальный». Происходит заражение в период прохождения малыша через родовые пути, в частности шейку матки и влагалище, на слизистых которых и находятся папилломы. Чтобы обезопасить ребенка – в случаях запущенной патологии – от получения им вируса, назначается проведение кесарева сечения. Но оперативное родоразрешение по такому поводу – крайняя мера.

Как не заразиться папилломавирусом?

Существует профилактика папилломы (способы заражения вам известны).

• Семейным людям рекомендуется сохранять верность своему сексуальному партнеру. При появлении симптоматики ВПЧ необходимо проводить одновременное лечение. Не забывайте, что ВПЧ заразно, и препараты должны получать оба партнера.
• Людям, не имеющим постоянного полового партнера, необходимо пользоваться презервативом. Кроме этого, желательно периодически проводить осмотр гениталий и паховой области и регулярно сдавать анализы у венеролога.
• Всем без исключения (и мужчинам, и женщинам) рекомендуется соблюдение личной гигиены.
• Всем членам семьи необходимо иметь собственное полотенце и мочалку.

Профилактикой инфицирования вирусом папилломы человека – пути заражения могут быть различными, включая контактно-бытовой способ – становится вакцинация.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Папилломавирус передается от матери к ребенку во время родов и такой способ инфицирования носит название «вертикальный». Происходит заражение в период прохождения малыша через родовые пути, в частности шейку матки и влагалище, на слизистых которых и находятся папилломы. Чтобы обезопасить ребенка – в случаях запущенной патологии – от получения им вируса, назначается проведение кесарева сечения. Но оперативное родоразрешение по такому поводу – крайняя мера.

Может ли впч быть только у одного партнера

Генитальные бородавки: лечение и удаление кондилом

Генитальные бородавки являются прямым следствием папилломатоза, инфекции, которая передается половым путем от человека к человеку. Здесь важно подчеркнуть, что инфекция эта совсем не безобидное заболевание, даже учитывая, что ее внешнимипроявлениями могут выступать исключительно бородавки.

Ежегодно отмечается рост папилломатозного заболевания, и констатируется, что все больше становится процент онкологических осложнений, вызванных на гениталиях именно ВПЧ.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возбудитель генитальных бородавок

Возбудителем папилломатоза представляется вирус Papoviride. Он относится к семейству ДНК-содержащих вирусов, может трансформироваться и является заболеванием инфекционного типа. Вирус может проявляться на:

• слизистой оболочке рта,
• коже,
• коньюктиве,
• бронхах,
• пищеводе,
• половых органах.

Сегодня в медицине описано более 70 различных вирусов, которые относятся к папилломатозу. Генитальные бородавки представлены типами вируса, которые относятся к передающимся через половую связь. Таким образом, это может быть и бородавка на лобке, точно также, как высыпания могут появиться и на половых органах. Важно и то, что длительное время ВПЧ рассматривался исключительно как причина образования папиллом и бородавок на теле, но сейчас известно, что вирус способен вызывать и онкологические заболевания.

Генитальные бородавки и рак

При заражении ВПЧ происходит изменение структуры нормальной клетки, которое может быть как доброкачественным, кондиломы на половых органах у мужчин и женщин, так и злокачественными, здесь речь идет о папилломах с высоким канцерогенным риском.

При развитии вируса в клетках кожного покрова гениталий может начинаться онкогенный процесс.

В этот момент онкогены тормозят действие блокирующих белков в клетке, в результате чего начинается процесс, который и приводит к озлокачествлению клетки. Полезной будет информация о том, что такое вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска.

Однако стоит понимать, что под это определение не попадают все типы ВПЧ, так что их стоит разделять на вирусы с низкой онкогенной степенью и высокой. Итак, к генитальным бородавкам с низкой онкогенностью можно отнести вирусы 6 и 11 типов. Эти вирусы как раз и приводят к развитию генитальных бородавок, кондилом, и к легкой степени дисплазии, то есть к нарушению структуры нормальных клеток кожного покрова.

К вирусам с высокой онкогенностью можно отнести 16 и 18 типы. Причем можно подчеркнуть, что при умеренной и высокой степени дисплазии эти типы вируса обнаруживаются в 50-80% всех случаев. Стоит отдельно отметить, что генитальные бородавки, которые приводят к раку шейки матки чаще всего диагностируются у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Определенное значение имеет и рано начавшаяся половая жизнь. К другим факторам риска при развитии рака в генитальных бородавках, можно отнести злоупотребление алкоголем и курение. И алкоголь и никотин только способствуют прогрессированию в организме женщины вируса папилломы, кроме того, они способствуют развитию инфекционных агентов и имунносупрессивных заболеваний, то есть проблем, которые снижают иммунитет человека.

К сожалению, генитальные бородавки проявляются не сразу после того, как произошло заражение вирусом папилломы человека. От момента проникновения вируса до первой генитальной бородавки могут проходить месяцы и даже годы.

Тем не менее, последствия ВПЧ могут быть крайне неприятными, так легкая и умеренная дисплазия переходит в тяжелую в 20% случаях, при этом тяжелая форма перерождается в рак при 12%, а это достаточно высокий показатель риска.

Отметим однако, что столь устрашающая статистика еще не повод для паники. Дело в том, что переход из доброкачественно в злокачественную стадию рака шейки матки проходит крайне медленно. За это время врач сможет при плановых осмотрах определить рак и начать своевременное лечение. А прогноз у рака шейки матки на начальных этапах всегда благоприятный.

Пути заражения

Судя по названию, можно предположить, что генитальные бородавки передаются через половой контакт, и предположение будет полностью верным. Бородавки на половом органе передаются через:

• Половой контакт.
• Бытовой путь.
• При прохождении новорожденного младенца через зараженные родовые пути матери.

В редких случаях, человек может быть заражен и в медицинском учреждении.

Важно! Больной с половыми бородавками всегда является заразным для своего полового партнера. Именно поэтому так важно использовать барьерный метод контрацепции, то есть презерватив.

Проявление половой бородавки

Клинические формы папилломатоза на гениталиях достаточно разнообразны, можно подчеркнуть, что характерной особенностью является поражение пациента еще в молодом возрасте. Главное проявление папилломатоза в данном случае – остроконечные кондиломы на половых органах. Помимо этого, можно отметить и следующие проявления:

• папиллярные разновидности кондилом.
• плоские и инвертированные.
• кондиломы с эндофитным (внутрь) ростом.

Остроконечные кондиломы, как бородавки на половом органе, бородавки на половых губах, представляют собой фиброэпителиальные образования, которые располагаются на поверхности слизистых.

Такие бородавки могут быть на тонкой ножке или на широком основании. Могут располагаться в единичном порядке или во множественном. По внешнему виду такие множественные генитальные бородавки могут напоминать петушиные гребешки или цветную капусту, это самые близкие ассоциации по внешнему виду.

Где локализуются генитальные бородавки

Бородавки на половых органах локализуются в основной своей массе в местах мацераций, то есть там, где на кожном покрове существует травма и повреждение от длительного контакта кожного покрова с влагой. У женщин это:

• малые половые губы,
• влагалище,
• шейка матки,
• устье уретры,
• область ануса.

Что касается мужчин, то чаще всего остроконечные кондиломы располагаются на крайней плоти, на головке полового органа, в перианальной области. Теперь коснемся дополнительных очагов ВПЧ инфекции, которые обнаруживаются у 85% пациенток, у которых обнаружены генитальные бородавки.

ВПЧ-инфекции у детей и беременных

Вирус папилломы человека может вызывать образование генитальных бородавок на половых органах ребенка. В данном случае речь идет о том, что вирус папилломы человека может вызывать ларингеальный папилломатоз.

Пути заражения разные, но чаще всего, генитальные бородавки у ребенка являются переданными от зараженной матери во время прохождения по инфицированным родовым путям. Что касается периода беременности, то бородавки на половых органах в этот период всегда показывают склонность к разрастанию и рецидивированию.

Бородавки не просто разрастаются, но и становятся рыхлыми. Такая реакция обусловлена тем, что беременность оказывает на организм иммуносупрессорное воздействие, то есть снижает иммунитет. При этом можно отметить и самостоятельный регресс бородавок на половых органах после родов.

Предрасполагающие факторы для развития генитальных бородавок

Генитальные бородавки не просто сочетаются с различными заболеваниями, которые передаются половым путем, но и приобретают прогрессирующие формы. Из заболеваний, с которыми половые бородавки могут сочетаться, отметим:

• урогенитальный хламидиоз,
• микоплазмоз,
• цитомегаловирусная и герпетическая инфекция,
• бактериальный вагиноз.

К сожалению, такая связка из бородавки на половом органе и заболевания передающегося половым путем, приводит к тому, что обе проблемы приобретают хронических характер течения.

Вместе с тем, увеличивается время лечения обеих проблем, увеличивается количество рецидивов, которые происходят у пациента, и после того, как было проведено механическое разрушение остроконечной кондиломы, полное заживление возможно только после полного исцеления от связанного с ней ЗПП.

Определим дополнительные факторы, которые приводят к рецидивам бородавки на половых органах:

• снижение иммунологической реактивности (защитных сил организма),
• переохлаждение,
• интеркуррентные (сопутствующие) заболевания,
• гормональные нарушения,
• медицинские манипуляции, в том числе и аборты,
• введение ВМС (внутриматочных контрацептивов),
• беременность,
• промискуитет (беспорядочность в половых связях и частота “незащищенных” контактов).

Диагностика

Диагностика бородавки на пол. органах не представляется сложной задачей, так как папилломатозные разрастания прекрасно можно увидеть и невооруженным взглядом. Проблемы диагностирования могут возникать на первых этапах заболевания, когда кондиломы еще слишком малы и больше похожи на простые шероховатости на поверхности полового органа.

В этом случае основным методом диагностирования можно считать цитологическое исследование биоптатов и мазков. При поражении влагалища и шейки матки необходимо использовать наиболее простой метод диагностики – тестирование по Паниколау (Пап-тест). Что касается использования метода ПЦР, то он используется для определения онкогенности типов вируса.

Лечение генитальных бородавок

Сегодня так и не разработано лечения от ВПЧ, поэтому все методики основаны только на удалении проявления вируса, то есть на удалении кондилом. Кроме того, используются препараты, которые должны тормозить процесс развития вируса в организме.

Терапевтические методы в отношении кондилом показывают достаточно высокий процент положительного исхода, однако в четверти случаев уже в первые три месяца после удаления бородавки на половых органах, случается рецидив, и папилломатозные высыпания возвращаются.

При этом рецидив в идее остроконечной кондиломы чаще всего связан с тем, что появляется реактивация инфекции. А не с тем, что происходит повторное заражение от полового партнера. При полном отсутствии терапии генитальные бородавки могут либо продолжать развиваться, либо совсем не прогрессировать, либо саморазрушаться.

При этом нельзя полностью исключить и латентного течения заболевания, когда оно проходит вообще без клинических проявлений. При выборе лечения врач старается избежать методов, которые могут привести к токсичным схемам или к образованию шрамов и рубцов.

Естественно, что при сопутствующей инфекции и ЗПП, необходим точный диагноз, чтобы скоординировать схемы лечения в комплексе. Само по себе лечение генитальных бородавок проводится с учетом общего состояния организма пациента, сопутствующих заболеваний, пожеланий самого пациента, но главное, каждое лечение всегда индивидуально. При лечении остроконечных кондилом используются следующие методики: Деструктивные

• хирургическое иссечение,
• электрохирургические методы,
• криотерапия,
• диатермокоагуляция,
• лазеротерапия.

При химическом методе, используются азотная кислота, Трихлоруксусная кислота, Солкодерм, ферезол. Кроме того, есть и ряд препаратов, которые относятся к цитотоксическому толку, это:

• подофиллин,
• Подофиллотоксин,
• 5-фторурацил.

В лечении также может быть использован и иммунологический метод, в котором основную роль играют интерфероны: лаферон, циклоферон. Оптимальным вариантом лечения генитальных бородавок признан комплексный подход, в котором уделено внимание не только деструктивному методу, то есть разрушению бородавки на половом органе, но и противовирусной терапии и иммуномодуляции. Можно отметить, что лечение папиллом народными средствами, также имеет смысл, учитывая, что воздействие идет только на высыпание, но не на вирус.

Возможно ли излечение от генитальных бородавок

Несмотря на то, что сейчас принято считать, что вирус папилломы человека, однажды попав в организм остается в нем навсегда, по последним данным, у 50% пациентов, при поражении низкой степени наблюдается полный регресс заболевания. И бородавки на половых органах больше вообще не появляются, равно, как и происходит полное излечение от самого вируса.

Вирус папилломы человека тип 51 (сокращенно впч 51) — аногинетальная инфекция, известная высоким риском развития онкологии. Вирус папилломы — это эпиталиотропный вирус, который поражает кожу человека, его рот, а также половые органы. Всего насчитывается 100 типов данного заболевания. Типы разделяют на аногинетальные и кожные.

Остроконечные кондиломы и появившиеся бородавки — это признаки прогресса папилломавируса. У многих женщин при осмотре в кабинете гинеколога находят патологические изменения шейки матки. Есть мнение некоторых ученых о связи папилломавируса и раковых образований в теле у человека.

Общие характеристики

ВПЧ обнаруживается примерно у 70 % населения (у женщин имеется более высокий процент). Способ передачи вируса — от одного человека к другому, преимущественно половым путем.

В наше время из-за популярности анальных связей папилломы стали чаще встречаться в анальных отверстиях и на слизистой оболочке прямой кишки. Контрацептивы не в состоянии защитить партнеров на 100 %, так как частицы вируса имеют очень маленький размер. Причины заражения могут также быть и в бытовых контактах.

Случается, что вирусом заражаются новорожденные непосредственно во время рождения. У детей папилломы появляются в гортани.

Из 100 типов болезни только 40 вызывают аногинетальные поражения.

Вирус папилломы человека 51 типа относится к группе высокого онкогенного риска. ВПЧ по степени риска возникновения онкологических заболеваний разделяют на 3 группы: среднего (1, 2, 3, 5 типы), низкого (6, 11, 42, 43, 44 типы), высокого (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы).

Попадая в организм человека, впч пытается проникнуть в нижние слои эпителия. Самой уязвимой зоной Счмтается такая, при которой многослойный плоский эпителий переходит в цилиндрический эпителий шейки матки. Вирус может приобрести 2 формы — доброкачественную (вирус не внедряется в хозяйскую хромосому) и злокачественную (вирус успевает внедрится в ДНК и провоцирует перерождение). В инкубационном периоде впч может находиться от пары недель до пары лет. Симптомы заболевания не проявляются сразу, а выходят наружу при ослаблении иммунитета вследствие стрессов, неполноценного питания, длительного приема антибиотиков, переохлаждений, авитаминоза.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика впч 51

Выявить наличие вируса можно только в кабинете врача. К женщинам применяется метод кольпоскопии. При этом доктор осматривает влагалище и шейку матки пациентки. Также применяют цитологию. Таким образом определяют наличие патологии в клетках эпителия шейки матки женщин. Для этой цели доктор делает соскоб.

При осмотре в кабинете врач может выявить распространение в организме онкологических или предонкологических патологий. Зачастую вирус можно определить по наличию кондилом или бородавок в районе гениталий.

При гистологии у пациентки на анализ берут кусочек ткани и исследуют ее подробно. Такую процедуру не проводят при беременности. Полимезарная цепная реакция (ПЦР) дает понять, какого типа вирус и может ли он спровоцировать онкозаболевание.

Новым видом обследования, благодаря которому выявляется папилломавирус 51, стал Digene тест. Благодаря тесту становится возможным определение присутствия клинических значимых вирусных концентраций и онкогенной степени. Она может быть либо низкой, либо высокой. У женщин это исследование проводится в сочетании с цитологией шейки матки.

Папилломавирус до сих пор является заболеванием, лечение которого становится очень затруднительным процессом. Сложность заключается в том, что, когда уходят все видимые признаки болезни, папилломавирус появляется вновь.

Многие специалисты рекомендуют избегать факторов, провоцирующих снижение иммунитета, таким образом, блокировать болезнь, а не проводить лечение.

Лечение папилломовируса типа 51

Подход к лечению данного заболевания определяется сугубо индивидуально. Он предполагает не только устранение внешних проявлений, а и «включение» функций защиты организма.

Во-первых, для лечения впч 51 типа проводится удаление папиллом. Удаление осуществляется несколькими способами:

1. Физический: лазерное удаление, криодеструкция. Сюда включают прижигание жидким азотом.
2. Химический: используются различные химические препараты, например, салициловая кислота, трихлоруксусная кислота, Солкодерм, Кантаридин.
3. Хирургический: проводится операция с вырезанием скальпелем. В данном случае на месте удаленных папиллом образуются рубцы. В основном пациент сам выбирает метод удаления. Но во внимание принимают анализы гистологии. В том случае, когда обнаруживаются злокачественные клетки, применяется воздействие радиооблучением.

Лечение вируса папилломы человека типа 51 проводится при помощи препаратов цитостатического характера:

• Подофиллин — раствор растительного происхождения для избавления от аногенитальных образований;
• Юлеомицин — противовирусный, антибактериальный и противоопухолевый препарат.

Необходима иммуностимулирующая терапия, которая поможет укрепить организм для борьбы с инфекцией. В таких случаях применяют иммуномодуляторы, поливитамины и противовирусные препараты.

Несмотря на все мероприятия, специалисты допускают рецидив болезни или повторное заражение.

Ведется масса исследований, направленных на изобретение вакцины против вируса папилломы человека 51 типа.

Такая вакцина поможет сократить возникновение онкозаболеваний.

Существует мнение, что в случае сильного иммунитета человек способен самоизлечиться от болезни.

Следует понимать, что папилломавирус типа 51 не всегда провоцирует развитие ракового заболевания. Тем не менее, человеку с данным диагнозом необходимо быть под наблюдением врача, проводящего лечение, чтобы вовремя обнаружить возможное осложнение.

Вирус папилломы человека навсегда укореняется в организме, в который попал хотя бы раз. Избавиться от него полностью не получится, а убрать проявления и не допускать осложнений можно. Для этого необходимо сознательно относиться к своему здоровью: вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, соблюдать гигиену интимной жизни и при малейших признаках не медлить с обращением к врачу.

Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

Что это за вирус?

1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Как происходит заражение?

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким — 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях

• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются

• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

ВПЧ 16 и 18 типа

• 16 тип встречается в 50%, а 18 тип — в 10% всех анализов на ВПЧ.
• Вызывают появление:
• У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
• У женщин: рак шейки матки
• У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
• Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
• Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
• Профилактика: вакцинирование.

Симптомы и клиника

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
• шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
• вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

3. Папилломатоз гортани

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

4. Бовеноидный папулез

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

Эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

Другие названия — цитологическое исследование, или «мазок по Папаниколау».

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет — каждые пять лет. Это называется «скрининговым исследованием», или просто — скрининг.

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

1. 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.

Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

• В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения — удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
• Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения.
• Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
• При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

Обязательны 3 направления в лечении

• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
• прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
• укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

1) Удаление

Более подробно о данном методе

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.

Фактически — этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

Подробнейшая статья про этот метод — перейти

Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
— Суперчистотел
— Солкодерм (подробная инструкция)
— Дуофилм (подробная инструкция)
— Колломак (подробная инструкция)
— Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
— Кондилин (подробная инструкция)
— и ряд других.

2) Противовирусные препараты

• Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат — здесь).
• Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
• Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
• Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь).
• Вартоцид, Кераворт, 5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод. Используется при остроконечных кондиломах (подробный материал про Имихимод здесь).

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

• Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
• Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
• Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

Народные средства в домашних условиях

Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.
Более подробно про чистотел описано здесь.

Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку

ВПЧ и беременность

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

• первое — найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
• самое главное — какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
• на плод вирус не действует никак !
• бородавки и папилломы можно удалить после родов,
• минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
• во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
• при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
• при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

• Вакцина «Гардасил» (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
• Вакцина «Гардасил 9». Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки — от 98% до 100%.
• Вакцина «Церварикс». Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

Неспецифическая профилактика

• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

• Самая большая опасность ВПЧ для женщины.
• С ВПЧ борется иммунитет человека — как его укрепить?
• Розовый лишай у человека — надо ли его лечить?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Как передается ВПЧ: способы передачи и диагностики вируса

Вирус папилломы человека — заболевание известное, и именно им заражены более 50% населения. Чаще всего человек является носителем вируса и сам этого не подозревает.

Заболевание коварное и может несколько лет протекать без каких-либо проявлений, пока у человека не снизится иммунитет. Вирус чаще всего поражает женский организм.

Выявить его наличие в организме, при отсутствии внешних образований можно только путем анализа крови. Важно соблюдать все меры профилактики.

Способы передачи

Заразиться таким коварным вирусом очень просто, он быстро может проникнуть в организм даже при мельчайшем порезе или царапине.

ВПЧ передается:

• Плоду от матери во время беременности.
• При использовании чужой одеждой, полотенцем.
• При половом контакте.
• Посещая сауну также можно заразиться вирусом папилломы.
• При поцелуе, если вирус имеется у партнера.
• Во время косметических процедур.

В женский организм вирус попадает через мельчайшие трещины на коже, через шейку матки. В большинстве случаев вирус поражает молодой женский организм, особенно во время начала половой жизни подростков. В молодом возрасте важно знать, что даже презерватив не способен защитить от папилломавируса.

У женщин такое заболевание вызывает особое беспокойство, так как оно приводит к бесплодию и чаще всего к появлению онкологических заболеваний.

В настоящее время наука не стоит на месте, и ученые смогли определить, как передается ВПЧ.

Мужчинам же ВПЧ передается чаще всего половым путем. После заражения вирус выступает под мошонкой в виде сосочков. Заболевание у мужчин также протекает без особых симптомов. Длительное пребывание вируса в организме приводит к раку половых органов. Врачи советуют уже при первом обнаружении наростов на теле немедленно обратиться к врачу. Без лечения такое заболевание оставлять нельзя.

Исследования показали, что наибольший процент передачи вируса, происходит от мужчины к женщине.

Факторы риска

Женщинам, которые больше всего подвержены заболеванию, важно не допустить попадания в кровь вируса. Важно не менять часто полового партнера, так как именно это является следствием заражения. Мужчина может не иметь внешних признаков заболевания, но оставаться носителем вируса.

Чтобы снизить факторы риска, нужно помнить, что пользование общими средствами гигиены, к примеру, полотенцем, зубной щеткой, мочалкой также приводит к заражению.

Женщины с ВИЧ подвержены проникновению в организм ВПЧ.

Во время курения и большого количества употребления спиртных напитков, организм ослабевает, и иммунитет перестает его защищать. В это время уязвимость организма возрастает и ВПЧ легко проникает внутрь человека.

Врачи рекомендуют несколько раз в год принимать витамины и пищевые добавки, которые укрепляют иммунитет.

Диагностика

Для успешного излечения и поддержания организма, пораженного вирусом, необходимо его своевременное обнаружение. Понятно, что не каждый пойдет к врачу без указывающих на то симптомов.

Однако, в некоторых случаях это неизбежно:

• Если человек имеет насыщенную половую жизнь и часто меняет партнеров, то необходимо периодически сдавать анализы.
• Если на половых органах возникает зуд или жжение.
• Если во рту или на других слизистых оболочках обнаружены высыпания.

Определить наличие в организме папилломавируса можно несколькими способами.

Осмотр специалиста — во время приема врач внимательно осматривает тело на наличие высыпаний в виде маленьких сосков, а также проводит уретроскопию (осмотр шейки матки).

Цитологический осмотр — результативный метод исследования на наличие вируса в организме. Данная процедура позволяет диагностировать ВПЧ на ранних сроках, так как является наиболее точной. Обнаружение ВПЧ также напрямую зависит от профессионализма врача, который точно знает, как передается ВПЧ.

Биопсия шейки матки — самая неприятная процедура выявления вируса в организме, но именно она стала известна и так популярна, благодаря меньшему проценту ошибочных случаев.

Колькоскопия — эта процедура во много раз увеличивает слизистую оболочку влагалища, что позволяет более точно определить место локализации вируса, оценить, в каком состоянии находятся эпителиальные ткани. После этого врач диагностирует злокачественность процесса заболевания, определяет потребность в дальнейших исследованиях.

Особенности заражения в зависимости от типа ВПЧ

Чтобы узнать какой вид ВПЧ поразил человека нужно сдать необходимые анализы. Многие вирусы не представляют опасность для человека и могут находиться в организме всю его жизнь, никак не выдавая себя.

Не все вирусы папиллом так безопасны. В организме могут жить ВПЧ онкогенного вида, они и приводят к заболеванию раком. Особенно уязвимыми становятся женщины, так как вирус типа 16,18 очень часто становится причиной рака шейки матки. Такое заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья человека.

Медицина подразделяет ВПЧ на несколько групп. Такие типы практически в каждом случае диагностируются как у мужчин, так и у женщин.

Неонкогенным вирусам присущи штаммы 1,2,3,4,5,10,12,14-15,17,19,26-29,57 и они не представляют угрозу для человека. Такой вирус выглядит, как обычный нарост на теле, вирус групп выступает в виде бородавок с неровными краями. Вирус 1,4 групп похож на застаревшие мозоли. Часто таким вирусов поражаются стопы ног. Остальные группы поражают организм человека в виде сосков коричневого или желтого цвета.

Вирус под номером 5,8,12,14 выступает на коже человека в виде самых различных форм. Установлено, что появление в организме таких групп вирусов несет наследственный характер.

К низким онкогенным рискам относится 6,11,44,53,55 штамм. Обнаруживаются такие вирусы путем сдачи анализов на цитологию. Проявляются такие недуги у женщин, как небольшие соски на самой шейке матки с заостренными концами. Подобные проявления удаляются хирургическим путем.

ВПЧ, имеющие средний онкологический риск — 31,35,52,58 штамм. Он представляет средний риск заболевания раком. Однако каждая из этих групп особенна. ВПЧ под номером 31 характеризуется тем, что на теле человека не обнаруживаются бородавки с острыми концами. О том, что такой вирус есть в организме человека мало что говорит.

К вирусам с высоким онкогенным риском относятся штаммы под номерами 16,18,39,45,51,56,68. Именно они представляют опасность для здоровья человека, провоцируют раковые заболевания. Если врач обнаружит в крови человека такие вирусы, в таком случае будет поставлен диагноз на образование рака. Если обнаружен 51 вирус в крови человека, то лечение нужно начинать незамедлительно, так как это основная группа предракового состояния. Проявляется такой недуг плоскими папилломами, которые схожи с аллергической реакцией организма. Поначалу человек даже и не подозревает, что смертельно болен.

Вирус 16 группы может устраняться путем медикаментозного лечения и путем хирургического вмешательства. В редких случаях врачи могут назначить лекарства, которые поднимают иммунитет.

Вирус 18 типа устраняется только после того, как пациент прошел множество исследований, сдал кучу анализов, которые доказали отсутствие развития онкологии.

Папилломавирус: как передается и стоит ли лечиться обоим партнерам

Чаще всего, заболевание протекает без каких-либо симптомов, и обнаружить его на начальной стадии можно только путем сдачи анализов. Заметить проявление вируса могут не все, а если он и как-то проявится, то совсем на короткое время.

Первые высыпания вируса выглядят как сосочки с острыми концами, по цвету схожи с телом и сверху имеют некие шероховатости. Некоторые их путают с бородавками. Папилломы могут быть различных размеров. Чаще всего кондиломы поражают шейные участки и область половых органов.

Женщины могут обнаружить на половых губах, а также в самом влагалище небольшие наросты. Если кондилома поражает зону входа во влагалище, то при половом контакте возможно кровотечение и зуд.

Мужское тело вирус поражает в области гениталий и на половом члене.

Остроконечные кондиломы абсолютно безболезненны. Были случаи, что при возникновении таких наростов, спустя некоторое время они самостоятельно исчезали.

Биопсия шейки матки — самая неприятная процедура выявления вируса в организме, но именно она стала известна и так популярна, благодаря меньшему проценту ошибочных случаев.

Если впч у одного из партнеров

Консультация врача гинеколога

Добрый день!
Мой диагноз — эктопия шейки матки, назначена кольпоскопия 2 раза в год, мазки на цитологию.
Недавно с молодым человеком (живем половой жизнью около 9 месяцев, способ предохранения — презерватив) сдали анализы в лаборатории СитиЛаб (ПЦР, биоматериал: соскоб из уретры для М, соскоб с задней стенки влагалища для Ж).
У него выявлен ВПЧ 16. (результат 2,3). У меня — не выявлено.
Прочитала всю информацию в Вашей группе по поводу риска онкологических заболеваний (эррозия + ВПЧ 16), поняла, что нахожусь сейчас в группе риска, т. к. презерватив не защищает от передачи ВПЧ половым путем.
— Скажите, пожалуйста, если у меня на данный момент не выявлен ВПЧ 16, возможно ли, что вирус находится сейчас не в активной форме (инкубационный период), или может быть обнаружен в другой локализации (например, ротоглотка)? Есть ли смысл сейчас сдать анализы, используя несколько локализаций?
— Есть ли смысл пересдать анализ нам обоим именно на этот тип ВПЧ в другой лаборатории?(Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV), 4 типа (6, 11, 16, 18 ) + КВМ). Мне рекомендовали Инвитро, как более надежную.
Причина вопроса: прочла, что ПЦР нередко дает ложноположительные результаты, а потому его не начинают без дополнительных тестов. И специалисты советуют сдавать этот анализ на ВПЧ у мужчин только в специализированных независимых лабораториях, а лучше в нескольких.
— Знаю, что есть прививки от ВПЧ (Гардасил, Церварикс). Возможно, это то, что мне нужно сейчас?
Извините, честно говоря, нахожусь сейчас в замешательстве по поводу того, что делать дальше и как обезопасить себя, наших будущих детей. В интернете много информации о том, что это лечится очень тяжело, долго и часто возвращается при понижении иммунитета.
Какой шаг мне следует сейчас сделать? Есть ли профилактика? Каковы рекомендации по ведению половой жизни?
Я по показаниям должна идти на кольпоскопию в середине апреля, мазки на цитологию уже сданы, все в порядке. Молодой человек идет сегодня к урологу с результатами анализов.

У моего постоянного партнера выявлен ВПЧ 16, а у меня нет. У меня эррозия шейки матки. Каковы рекомендации по тому, что нам делать дальше? — медицинская консультация врача на тему

Здравствуйте! ВПЧ 16 (вирус папилломы человека) — высокого онкогенного риска. Он наиболее опасный, т. к . является причиной рака шейки матки в 94% случаев. Может вызывать дисплазию шейки матки.
Ваш организм в стадии болезни так как выявили дисплазию. Дисплазию нужно лечить.
Вам нужно наблюдаться — регулярно 1-2 раза в год сдавать мазок на цитологию и сдавать анализы на ВПЧ (высокого и низкого онкогенного риска).
ВПЧ сдается для того, чтобы контролировать его в организме (есть ли он? справился ли сам организм? в каком количестве?). У вас анализ отрицательный на ВПЧ 16, возможно организм уже справился с вирусом, но уже вызвал дисплазию. Но так как вы не сдавали анализы на основные виды ВПЧ трудно говорить об результатах.
Дело в том, что заражение вирусом папилломы человека происходит для женщины незаметно и так же незаметно этот вирус исчезает из организма благодаря работе иммунной системы. В 90% случаев после заражения вирус самостоятельно исчезает из организма в течение нескольких месяцев или лет, не оставляя никаких последствий. А у 10% женщин вызывает болезнь.
Если же у вас был обнаружен ВПЧ и он вызвал появление генитальных бородавок, дисплазии, то вам требуется лечение (в вашем случае, лечение дисплазии), т. к вирус не лечится, а лечатся только последствия его.
Постарайтесь укрепить иммунную систему правильным питанием, витаминами — только не таблетированными, а фруктами; поменьше стрессов, и зарядка каждый день.
В лечении ВПЧ- инфекции, которая уже вызвала симптомы, могут применяться различные лекарственные препараты. Большинство этих средств обладают противовирусным эффектом и иммуномодулирующим эффектом.
Следует учитывать, что необходимость применения этих средств в лечении ВПЧ пока не доказана, а их эффективность сомнительна. В международных рекомендациях по лечению ВПЧ- инфекции ни один из этих препаратов не фигурирует. По- видимому, это связано с недоказанной эффективностью этих средств.
Вирус папилломы человека у женщины не представляет угрозы для будущего ребенка. Этот вирус не может вызывать пороков развития у плода, не повышает риск выкидыша, преждевременных родов или других осложнений.

Сергеевна Екатерина , Уважаемая Екатерина Сергеевна!
Спасибо Вам большое за подробный ответ!
Я правильно понимаю, что это я могла первоначально быть носителем ВПЧ вируса? Так как эктопия шейки матки у меня была обнаружена еще несколько лет назад, а с молодым человеком мы менее года. А мой организм справился с вирусом на данный момент (но, между тем, вызвал эктопию). Но я передала его своему партнеру.
Вы пишете «дисплазия» — но я думала, что дисплазия — это последствие эктопии.
Скажите, пожалуйста, получается, что это мне сейчас лучше сдать в лаборатории анализ на все виды ВПЧ? И это мне нужно лечиться, а не ему?
Уролог сказал вчера ему, что не нужно ничего делать и лечить, просто наблюдаться, а мне тем более — так как у меня эррозия. Но мне не надо так переживать, просто следить за здоровьем. иммунитетом. что нам, как людям, ведущим активный образ жизни, не пьющим и курящим, нечего переживать.

Я не могу сказать, кто первоначальный носитель ВПЧ, так как ВПЧ в организме может циркулировать долго (годами) и не вызывать вообще никакой клинической картины.
Эктопию вашу нужно лечить, чтобы в дальнейшем не переросла в дисплазию ( у вас очень высокий риск). Я не знаю почему ваш врач сказал наблюдать за эрозией. Но вы должны понимать, что эрозия шейки матки — это предраковое состояние. Наблюдать пока неперерастет в дисплазию? а потом лечить. но я не ваш доктор и не наблюдала за вами — проконсультируйтесь у другого врача по поводу эрозии.
Наиболее безопасные методы прижигания эрозии для нерожавших женщин – это прижигание лекарственными веществами (Солковагином или Ваготилом), лазерная вапоризация, криодеструкция (лечение жидким азотом), радиоволновое лечение (Сургитроном).
С вирусом ВПЧ может справиться только ваш организм и вы можете помочь ему укрепляя иммунитет. Я уже писала, что лекарственные препараты в лечении ВПЧ сомнительны в лечении вируса.
Также хочу сказать: всего существует более 120 типов ВПЧ и около 70 из них изучены должным образом, а остальные не изучены, либо мало изучены. Поэтому вы можете сдать анализы на ВПЧ и если анализ покажет вирус, то вы можете проследить его — справилась ли имммуная система с вирусом или нет.

Сергеевна Екатерина , Екатерина Сергеевна, благодарю Вас за ответ и за Ваше время!
С уважением,
Наталья.

• 1 Напишите
  вопрос врачу
• 2 Нажмите
  задать вопрос
• 3 Ожидайте
  ответа на почту

Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Статьи пациенту

Интервью с М.А. Гомбергом

Многие слышали о папилломавирусной инфекции (ПВИ), кто-то сталкивался с ней на собственном опыте. Обыкновенные или подошвенные бородавки вызываются как раз вирусами папилломы человека (ВПЧ). Но все ли знают, что эта инфекция может передаваться половым путем, причем является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и опасной по своим последствиям? Главная опасность ВПЧ- инфекции в том, что она может привести к раку шейки матки у женщин.

Об актуальности проблемы, вопросах диагностики, терапии и возможной профилактики мы беседуем с доктором медицинских наук, профессором кафедры кожных и венерических болезней МГМСУ, Гомбергом Михаилом Александровичем.

Вопрос: Михаил Александрович, как Вы считаете, насколько актуальна на сегодняшний день проблема заболеваемости ВПЧ?

Вопрос: Чем опасна папилломавирусная инфекция?

В настоящее время уже доказано, что ВПЧ является онкогенным вирусом, поэтому самым грозным его осложнением является развитиерака. Нобелевская премия по медицине за 2008 год была присуждена немецкому ученному Хоральду Цур-Хаузену за доказательство роли некоторых типов ВПЧ (всего этих типов свыше 100) в возникновении рака шейки матки. Помимо этого, ВПЧ может вызывать появление генитальных бородавок, папилломатоз гортани, и другие малоприятные заболевания, создающих массу неудобств пациентам.

Вопрос: Как передается папилломовирусная инфекция?

Передается ВПЧ при контактах с кожей или слизистой инфицированного человека. Нередко папилломавирусная инфекция передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент контакта. Факторами, способствующими проявлению заболевания, могут явиться любые состояния, способствующие развитию иммунодефицита: повышеннаяфизическая нагрузка, перемена климата, переохлаждение или перегрев организма, психоэмоциональное перенапряжение. ВПЧ проникает в организм через микроповреждения в коже и слизистой. Как уже говорилось выше, ВПЧ-инфекция может длительно протекать бессимптомно, и лишь при снижении иммунитета могут появиться разрастания на коже. Эти образования могут располагаться и в областях, недоступных для самостоятельного осмотра (влагалище, шейка матки). Кроме самого факта наличия неприятных на вид разрастаний, больных может ничего больше не беспокоить.

Вопрос: Возможно ли справиться с подобными образованиями самостоятельно с помощью наружных средств?

Лучше обратиться к врачу, который правильно поставит диагноз, проведет удаление образований (коагуляцию), а также даст рекомендации попредупреждению рецидивов, ускорению заживления травмированных после удаления тканей.

Вопрос: может ли ВПЧ исчезнуть самостоятельно?

В отличие от большинства других вирусов, для которых доказан половой путь передачи (вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека, вирусы гепатитов), ВПЧ способен элиминироваться самостоятельно в течение 1-3 х лет.

Этот вирус обитает только в самых верхних слоях кожи, а кожа и слизистые ведь все время обновляются. Вместе с постоянно обновляющейся кожей может исчезнуть и находящийся в поверхностных клетках ВПЧ.

Между тем, происходит это далеко не во всех случаях. Как уже говорилось ранее, у ряда пациентов, особенно у женщин, доказан и онкогенный эффект некоторых типов этих вирусов. Поэтому, если полагаться на самостоятельную элиминацию вируса, заболевание тем временем может перейти в злокачественную форму. Кроме этого, наличие ВПЧ у одного из половых партнёров может серьезно осложнить совместную жизнь в дискордантных по ВПЧ парах (т.е. тех, в которых у одного партнера этот вирус обнаружен, а у другого нет) и существенно отразиться на половой жизни таких партнёров.

В любом случае, если у женщин обнаруживают ВПЧ высокого онкогенного риска, то этих женщин надо регулярно (не реже одного раза в полгода) обследовать на возможное неблагоприятное развитие процесса в шейке матки.

Вопрос: Правда ли, что папилломавирусная инфекция может передаться даже при использовании презерватива при половом контакте?

Действительно, даже использование презерватива не может полностью исключить возможность передачи этого вируса при половых контактах, поскольку локализация ВПЧ-инфекции может быть на самых разных местах, в том числе тех, где защита с помощью презерватива в принципе невозможна.

Недавно проведенное в разных городах России многоцентровое исследование в парах, где только один из партнеров являлся носителем ВПЧ, даже при использовании презерватива установлена высокая вероятность передачи вируса партнеру.

В этом же исследовании был отмеченвесьма многообещающий эффект от противовирусного средства местного действия- Панавира-Инлайт. Это средство, котороевыпускается в виде спрея, наносили местно на область половых органов путем орошениядо применения барьерных средств защиты (презерватива) в дискордантных по ВПЧ парах. Оказалось, чтопри совместном использовании этого препарата и презерватива,вероятность заражения ВПЧ неинфицированного постоянного полового партнера снижалась в 3 раза.

Вопрос: Если заражение все-таки произошло, как действовать в этой ситуации?

Во-первых, желательно не просто выявить вирус, но и определить степень его онкогенности. Согласитесь, что наличие ВПЧ высокого онкогенного риска требует повышенного внимательния в плане регулярности наблюдения таких пациентов.Современные международные рекомендации по ведению пациентов с клиническими проявлениями ВПЧ-инфекции предусматривают разнообразные методы удаления этих проявлений. Для этого используют методы физической или химической деструкции образований, а также иммунные методы. Но вот что делать в ситуациях, когда ВПЧ обнаруживают, а клинических проявлений нет, остается неясным. Поскольку ВПЧ может исчезать самостоятельно, главное, в чем сходятся все специалисты, это постоянный контроль пациентов с целью не пропустить неблагоприятного развития событий. Между тем, далеко не все пациенты согласны только на такой контроль. Совершенно естественно, что многие из них предпочитают стимулировать исчезновение ВПЧ. Кстати, и в этом аспекте хорошо зарекомендовал себя уже упомянутый российский препарат Панавир, обладающий прямым противовирусным и иммунокоррегирующим действием, благодаря чему его можно использовать в качестве средства, стимулирующего скорейшее исчезновение ВПЧ.

Вопрос: После прохождения курса лечения, может ли вирус проявиться повторно через какое-то время?

Да, появление вируса вновь исключать нельзя, так как может произойти повторное заражение. Здесь необходимо учитывать тот факт, что вирус передается не только половым, а также и контактно-бытовым путем.

Михаил Александрович, благодарим Вас за подробные ответы!

Надеемся, что это интервью поможет посетителям нашего сайта разобраться в данной проблеме.

[1]. Баткаев Э.А., Рюмин Д.В., Дроздова И.С., Кучеров В.А. Дифференцированный подход в комплексном лечении папилломавирусной инфекции гениталий // Вестник последипломного медицинского образования, 2010, N1, с.77-79

Пути и причины распространения ВПЧ-инфекции

Возбудитель инфекции, вызывающий папилломатоз – вирус папилломы человека. ВПЧ за последние годы вышел на первое место среди заболеваний, передающихся половым путем. Известно около 200 разновидностей вируса. Одни из них способствуют образованию безобидных доброкачественных бородавок, другие способны вызывать мутации клеток эпителия, что ведет к злокачественному перерождению тканей. ВПЧ передается контактно-бытовым, половым путем, и от матери ребенку во время родов.

Полагают, что папилломавирусом инфицировано до 80–90% людей репродуктивного возраста. Заражение не всегда означает заболевание. Если иммунитет сильный и сдерживает размножение вируса, тогда инфекция будет пребывать в организме в неактивном латентном состоянии. Развивается вирусоносительство. Зачастую носитель ВПЧ не подозревает об этом. Если иммунитет снижен, развивается клиника папилломатоза.

Стадии развития папилломы

Выделяют несколько этапов развития болезни:

Начальная скрытая стадия

Вирус располагается в базальном слое эпителия. Никаких внешних проявлений заболевания нет. Число вируса в клетках незначительно, определить его присутствие в организме методами цитологии, гистологии, кольпоскопии не представляется возможным. Это связано с тем, что морфологически ткани не изменены.

Субклиническая стадия

Имеются минимальные изменения в структуре тканей, выявляемые при стандартном исследовании.

Клиническая стадия

Явные изменения морфологии клеток. Появление на коже и слизистых кондилом, папиллом.
В норме за счет базального слоя дермы происходит обновление кожного покрова. В этом слое юные, недифференцированные клетки эпителия делятся и заменяют старые клетки эпидермиса, который постепенно слущивается.
Вирус ВПЧ при заражении эпителиальной клетки проникает внутрь, заставляет ее продуцировать вирионы, но ДНК не изменяет. Когда же вирус трансформирует клеточную ДНК, начинается этап клинических проявлений: появление эпителиальных разрастаний на коже и слизистых.

Заразить может только больной человек при активации у него ВПЧ и переходе заболевания в клиническую стадию, при которой папилломы, бородавки или кондиломы проступают на коже и слизистых.

Доказано, что некоторые виды ВПЧ способны вызывать злокачественное перерождение папилломатозных образований. При клинических исследованиях выявлено, что в России каждая вторая женщина инфицирована ВПЧ, но на самом деле эта цифра выше.
Широкому распространению вируса папилломы человека способствует:

• Высокая вирулентность возбудителя – это свойство легко заражать (переходить от больного к здоровому) при тесном контакте.
• Устойчивость во внешней среде. Вирус стоек к действию ультрафиолета, кислотам, многим моющим средствам.
• Отсутствие стойкого иммунитета после заражения.
• Большое количество штаммов возбудителя.

Факторы риска

В каких случаях легче заразиться:

• Сниженный иммунитет.
• Нерациональный прием оральных контрацептивов.
• Воспалительные заболевания урогенитального тракта, в том числе венерические болезни: гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
• Курение, прием алкоголя, наркотиков.
• Прием лекарств, угнетающих иммунитет (цитостатики, глюкокортикоиды).
• Беременность (физиологическая иммуносупрессия).
• Состояние хронического стресса.
• Жесткие диеты, голодание, истощение, недостаток витаминов и белков.

Способы передачи

Вирус папилломы человека передается несколькими способами, наиболее часто – половым.

Контактно-бытовой путь реализуется при близком контакте, когда папиллома непосредственно соприкасается со здоровой кожей (объятия, рукопожатия). Вирус папилломы человека удерживается во внешней среде несколько месяцев (на частичках эпидермиса). Особенно легко заразиться, когда размягчается роговой слой кожи – в бане, сауне, бассейне.

• Подошвенные бородавки: при хождении босиком.
• Через предметы обихода – полотенце, мочалка, косметика.
• Детям вирус способен передаться через игрушки, фломастеры.
• Через некачественно стерилизованные инструменты, используемые при различных манипуляциях: медицинские осмотры, косметические и парикмахерские процедуры.
• Описаны случаи заражения медицинских работников при вдыхании аэрозоля с частичками вируса при удалении папилломы у больного методом лазерного выпаривания или при электродеструкции.

Половой путь

Половой путь распространения ВПЧ возможен при клинических формах заболевания – при наличии на половых органах кондилом, папиллом.

Барьерные контрацептивы (презервативы) на 60% снижают возможность инфицирования.

Если кондиломы расположены в перианальной зоне, на мошонке, на лобке, то во время сексуального контакта происходит соприкосновение мест, не защищенных презервативом.

При оральном способе, когда у партнера на половом члене присутствуют кондиломы, разрастания образуются во рту партнерши. Возможно заражение через слюну при поцелуе.

При гомосексуальных отношениях или анальном сексе разнополых партнеров, папилломы возникают у входа в анус и в прямой кишке.

Женщинам ВПЧ передается при половых отношениях от зараженного мужчины, но не исключен и обратный путь – от женщины мужчине при генитальных контактах.

• Преждевременное начало сексуальных отношений.
• Многократная смена партнеров, одновременные контакты с разными людьми. Вероятность обнаружения ВПЧ: один партнер – 21%, несколько – показатель инфицированности возрастает до 83%.
• Алкоголь, наркотики (неконтролируемое сексуальное поведение).
• Снижается, но полностью не исключается возможность инфицирования партнера при пользовании презерватива.

Самозаражение

Эпителиальные клетки папилломы содержат активные вирусы. При травмировании нароста они выходят во внешнюю среду и проникают в микротрещины на коже других участков тела. Часто это происходит во время бритья, пилинга, энергичного растирания тела мочалкой.

Беременность и ВПЧ

При беременности иммунный статус у женщины снижается, поэтому может активироваться ВПЧ, находившийся в латентной форме, или произойти первичное заражение.

Отсутствуют достоверные сведения о негативном влиянии ВПЧ на развитие плода. Заболевание не ведет к врожденным патологиям, выкидышам и преждевременным родам.

• Опасность для ребенка состоит в том, что, проходя по родовым путям, он заражается от больной матери.
• Вирусная ДНК обнаруживается в околоплодных водах и пуповинной крови новорожденных.

ВПЧ-инфекция проявляется образованием кондилом в урогенитальной области новорожденного или, что бывает крайне редко, папилломатоза гортани.

Важные аспекты

• Основной механизм передачи ВПЧ – половой путь.
• Провоцирующим фактором при генитальном заражении служит наличие других болезней половой сферы: гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
• Генитальная инфекция наблюдается не только у сексуально-активной части населения, но у новорожденных, детей и взрослых, не ведущих половую жизнь.
• Заражаться ВПЧ способны люди разных возрастов: от периода новорожденности до старости.
• Пути передачи ВПЧ от больной матери: трансплацентарно во время беременности или во время родов при прохождении ребенком зараженных половых путей.
• Носитель ВПЧ-инфекции без клинических проявлений (отсутствие на коже и слизистых папилломавирусных наростов) не является заразным.
• Через кровь и молоко кормящей матери вирус не передается.

Стоит ли лечиться обоим партнерам

При подтверждении диагноза ВПЧ у одного из партнеров другому следует пройти обследование методом ПЦР. Присутствие в половых путях женщин кондилом, даже доброкачественных, крайне нежелательно. Это осложнит сексуальную жизнь партнерам. ВПЧ может поселиться и на половых органах мужчины. Если же у женщины найдены высокоонкогенные штаммы папилломавируса, обоим партнерам грозит опасность развития рака (у женщины – шейки матки, у мужчины – полового члена).

Основная масса наростов, обусловленных ВПЧ, являются доброкачественными. Прогноз для их дальнейшего развития благоприятный, особенно при юношеских, подошвенных бородавках. При ВПЧ высокого онкогенного риска показано лечение и динамическое наблюдение.

Профилактика

Неспецифическая профилактика призвана защитить человека от негативного действия ВПЧ. Меры предупреждения инфицирования:

• Упорядочивание сексуальной жизни (один партнер).
• Выполнение простейших гигиенических правил (никогда не пользоваться чужими личными вещами даже в кругу семьи).
• Находиться в общественных местах (банях, бассейнах) в резиновой обуви.
• Обработка кожных повреждений антисептиками.
• Здоровый образ жизни – залог высокого уровня иммунитета: полноценное питание, закаливание, физическая активность, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

К сожалению, неспецифические меры защиты не спасают полностью от инфицирования ВПЧ.

Доказана провоцирующая роль некоторых высокоонкогенных типов ВПЧ в возникновении у женщин рака шейки матки, поэтому разработана специальная вакцина, призванная защищать женщину от этой серьезной болезни.

Рекомендуется прививать девочек с 9-летнего возраста и молодых женщин до 25 лет. Вакцина используется с 2006 года в основном в Западной Европе и США, и результаты ее обнадеживают. Через 5 лет титры специфических антител против ВПЧ у привитых были высокими, что свидетельствует о хорошей степени защиты. В России прививку против ВПЧ можно сделать на платной основе.

Вторичная профилактика заключается в обязательном ежегодном скрининге мазков с шейки матки у женщин старше 21 года.

Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, способные провоцировать развитие рака шейки матки. Если они обнаружены, показано специфическое противовирусное лечение. В последующем каждые 6 месяцев необходимо сдавать анализы на цитологию.

Не надо поддаваться панике при обнаружении в анализах онкогенных разновидностей папилломавируса. Для того чтобы произошло злокачественное перерождение, должно собраться много негативных причин вместе. Если лечиться, своевременно обследоваться, держать иммунитет на высоком уровне, реализации столь серьезного диагноза не произойдет, и риск так и останется только риском.

Вирус папилломы человека

По разным данным, носителями ВПЧ является от 70 до 95% людей репродуктивного возраста.

ВПЧ считается пусковым фактором в развитии онкологических заболеваний. Как и многие опасные заболевания, он не вызывает жалоб, однако даже при отсутствии симптомов продолжает развиваться в организме.

В настоящее время известно более 200 типов вирусов папилломы человека. При этом доказано, что 29 из них обладают онкогенным потенциалом, вызывая рак шейки матки, влагалища, вульвы и заднего прохода, а около 35 — вызывают поражения покровного эпителия и слизистых оболочек половых органов (кондиломы, папилломы, папилломатоз гортани и др.).

По данным исследований, половина ВПЧ-инфицированных женщин имеют предраковые поражения шейки матки (дисплазии или CIN), заканчивающиеся в течение ближайших 4 лет развитием той или иной онкологической патологии генитальной сферы. В ряде случаев дисплазии и рак шейки матки возникают на визуально неизмененной шейке матки. Именно поэтому так важно регулярно (не реже одного раза в год) посещать своего врача-гинеколога с расширенным обследованием на наличие ВПЧ:

Скрининг рака шейки матки мы настоятельно рекомендуем пройти каждой женщине, вне зависимости от возраста, ведь всегдасуществует риск заражения или активизации скрытой ВПЧ-инфекции с последующим развитием предраковых состояний и рака шейки матки.

В Центре планирования семьи «МЕДИКА» это можно сделать по одной из комплексных программ:

Факторы риска

Однако следует добавить, что согласно статистике, 21% носителей цервикального ВПЧ — женщины среднего возраста, живущие в многолетнем браке, а 80% всех зараженных имели в течение жизни не более 4 сексуальных партнеров.

Инфицирование ВПЧ половых органов, как и кожных покровов в целом, происходит при наличии микротравм (механической травматизации во время полового контакта, бактериальных микроповреждений при наличии инфекций, передаваемых половым путем и т.д.). ВПЧ имеет высокую контагиозность — заражение при однократном половом акте происходит примерно в 60% случаев.

Установить, когда именно пациент был инфицирован и как долго он живет с этим заболеванием, невозможно. Диагноз ВПЧ означает лишь то, что когда-то – возможно, даже много лет назад – у одного из партнеров был сексуальный контакт с зараженным человеком. Кроме того, было установлено, что с течением времени при развитии рака шейки матки выявление ВПЧ ухудшается, а активность опухоли возрастает.

В случае, если ВПЧ обнаружен у одного из партнеров, здоровье второго тоже находится под угрозой. Проходить диагностику и лечение в этом случае необходимо вместе – только так можно подавить активность вируса и избежать трагических последствий.

12 мифов о вирусе папилломы человека

Вирус папилломы человека (или HPV – Human Papillomavirus) передается только от человека к человеку. По данным статистики в нашей стране 60 % населения инфицировано этим вирусом. И причиной такой широкой распространенности этой вирусной инфекции являются разнообразные пути ее передачи.

По мнению многих людей ВПЧ передается только половым путем при вагинальных, анальных и орально-генитальных половых контактах. Однако существует вероятность еще и контактного пути передачи этой инфекции – через соприкосновения в быту и общественных местах.

Заражение этим вирусом вызывает появление характерных разрастаний на коже и слизистых. Сейчас известно около 130 штаммов ВПЧ и большинство из них провоцируют появление новообразований в определенных местах. Это означает, что появление бородавок на коже рук не станет причиной инфицирования гениталий.

Поражение половых органов может провоцироваться 30 штаммами вируса и около 20 из них являются онкогенными. Большинство людей знает о том, что наличие в организме вируса папилломы человека может вызвать раковые заболевания половых органов, но даже эта информация не всегда становится причиной обращения к врачу для выявления и лечения инфекции. Виновниками такого отношения к своему здоровью становятся многочисленные мифы о ВПЧ. В этой статье мы ознакомим вас с 12 из них, и вы сможете принять верное решение о необходимости лечения.

Миф №1: использование презерватива исключает риск заражения ВПЧ

Защищенный презервативом секс существенно снижает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, но не является 100% гарантией безопасности. Вирус папилломы может передаваться при любых контактах слизистых оболочек – обычные поцелуи, орально-генитальный секс или использование общих предметов гигиены.

Презервативы должны использоваться для безопасного секса, но не отменяют регулярных обследований у врача для своевременного выявления заболеваний, передающихся половым путем (в т. ч. и ВПЧ).

Миф №2: ВПЧ чаще заражаются женщины

ВыводРегулярные обследования для выявления папилломавирусной инфекции должны проходить и женщины, и мужчины любого возраста.

Миф №3: выявление ВПЧ в моногамной паре указывает на измену одного из партнеров

Именно этот миф породил появление неверных выводов об изменах в парах и привел к распаду многих семей. Однако выявление ВПЧ не во всех случаях связано с неверностью партнера. Генитальная папилломавирусная инфекция может длительное время находиться в организме скрыто. Такое ее течение может наблюдаться на протяжении многих недель, лет и даже десятилетий.

Выявление ВПЧ не всегда является фактом измены партнера. Инфекция может много лет никак себя не проявлять и выявляться случайно при плановых осмотрах или лечении других заболеваний. При помощи анализа возможно определение типа ВПЧ, но ни один метод обследования не позволяет установить срок нахождения вируса в организме или выявить, кто из партнеров стал «виновником» ее появления. Заражение вирусом может происходить в любой момент жизни (в т. ч. и до образования пары).

Миф №4: женщинам в возрасте не нужно сдавать анализы на ВПЧ

Многие женщины после наступления менопаузы не только не проводят обследования на ВПЧ, но и крайне редко посещают гинеколога. Однако данные статистики указывают на высокий риск таких фатальных ошибок: 41 % пациенток с раком шейки матки умирает в возрасте 65 лет и старше, а один из четырех случаев этого заболевания выявляется именно в этом возрасте.

Миф №5: все типы ВПЧ могут вызывать развитие рака половых органов

Ученые смогли идентифицировать более 130 типов ВПЧ и около 30 из них способны инфицировать половые органы. Выделяют две основные группы ВПЧ:

• высокоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82, они выявляются в 95-100 % случаев рака шейки матки;
• низкоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50, они чаще выявляются при плоских и остроконечных кондиломах, начальных стадиях дисплазии и очень редко при инвазивном раке шейки матки.

Многие штаммы вируса папилломы не причиняют никаких проблем и самоизлечиваются спустя несколько месяцев после появления симптомов, а 90 % из них устраняются через 2 года. И только некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и способны провоцировать перерождение клеток в раковые.

Миф №6: появление генитальных бородавок вызовет рак шейки матки

Бородавки на половых органах появляются из-за заражения разными штаммами вируса папилломы. Не все из них являются онкогенными, и поэтому рак шейки матки развивается не во всех случаях.

Для составления прогнозов о вероятности появления раковой опухоли при выявлении папилломавирусной инфекции необходимо проведение анализа для определения типа вируса. Рак шейки матки может провоцироваться только онкогенными его штаммами – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. В 94 % случаев развитие раковой опухоли вызывает 16 или 18 штамм.

Миф №7: выявление онкогенного вируса в анализах указывает на развитие рака шейки матки

ВПЧ может длительное время находиться в организме и никак себя не проявлять. Его выявление в анализах не всегда является симптомом развития рака или предракового состояния. Появление ВПЧ всегда указывает на снижение иммунитета.

Подтвердить диагноз «рак шейки матки» могут только результаты гистологического исследования тканей биоптата. Выявление онкогенных или других штаммов ВПЧ при отсутствии такого подтверждения указывает на снижение иммунитета и увеличение количества вирусов. В подобных случаях женщина должна обратить внимание на состояние иммунной системы и провести лечение, направленное на ее поддержку.

Миф №8: от ВПЧ можно не прививаться из-за отсутствия данных об эффективности вакцины

Этот миф появился из-за того, что вакцины от ВПЧ действительно не могут защитить человека от заражения всеми штаммами вируса. Однако вакцины Церварикс и Гардасил способны предотвратить инфицирование наиболее онкогенными 16 и 18 типами вируса, а Гардасил может предупредить заражение и другими типами, вызывающими развитие остроконечных кондилом.

Вакцинация от ВПЧ должна выполняться, т. к. вакцины могут защищать от наиболее опасных типов вируса, провоцирующих раковые заболевания. Максимально эффективно проводить такие прививки подросткам до начала половой жизни. Однако и в другом возрасте эффективность вакцинации будет оставаться высокой. Даже если женщина была инфицирована на протяжении жизни одним из штаммов ВПЧ, прививка сможет защитить от заражения другими типами.

Миф №9: эффективность выполнения мазка по Папаниколау выше, чем проведение вакцинации

Мазок по Папаниколау и вакцинация от ВПЧ являются разными процедурами, и сравнивать их эффективность нельзя. Мазок позволяет выявить уже появившиеся мутации или предраковые изменения в клетках шейки матки. А проведение вакцинации дает возможность предупреждать инфицирование онкогенными типами ВПЧ и развитие ракового заболевания.

Вакцинация от ВПЧ эффективна и позволяет предупредить развитие рака шейки матки. Намного целесообразнее провести эту процедуру, чем ждать начала перерождения клеток в раковые.

Миф №10: после удаления кондилом человек не может заразить ними полового партнера

Некоторые специалисты считают, что после удаления кондилом риск заражения полового партнера снижается. При хирургическом лечении вызванных ВПЧ образований иссекается только большая часть заразных тканей. Однако вирус остается в организме человека, и люди с удаленными или неудаленными кондиломами могут являться источником инфекции.

Окружающие удаленную кондилому ткани содержат вирус, и хирургическое лечение этих новообразований не сводит риск заражения ВПЧ к нулю. В большинстве случаев избавление от кондилом проводится для исключения физических и моральных страданий из жизни больного, но после операции вирус остается в организме и риск инфицирования полового партнера остается.

Миф №11: от ВПЧ можно избавиться полностью

Пока ученые не смогли создать препарат, способный полностью устранять вирус из организма человека. Современная медицина может предложить эффективные способы лечения заболеваний, которые вызываются ВПЧ. При помощи малоинвазивных или хирургических методик можно избавиться от бородавок, остроконечных кондилом или дисплазии шейки матки. Для этого применяется химическая коагуляция, электрокоагуляция, лечение лазером, криодеструкция, радиоволновой нож или хирургический скальпель. Но «убить» вирус полностью невозможно при помощи операции или назначения фармакологических препаратов.

В ряде случаев для дезактивации вируса бывает достаточно проведения хирургического лечения и мероприятий, направленных на повышение иммунитета. Витаминизированное питание, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе и отсутствие стрессов могут способствовать нормализации функций иммунной системы, и вирус не будет выявляться в анализах. Но в ряде случаев больным рекомендуется схема терапии, направленная на повышение иммунитета. Для этого могут применяться препараты интерферона, неспецифические иммуномодуляторы, индинол и некоторые специфические противовирусные средства.

Вывод
Даже после проведенного лечения заболеваний, вызванных ВПЧ, вирус остается в организме. Для его дезактивации рекомендуется проводить лечение и мероприятия, направленные на повышение иммунитета. А больным, у которых была выявлена папилломавирусная инфекция, следует регулярно проходить обследования и выполнять все рекомендации врача.

Миф №12: у беременных с ВПЧ всегда рождаются дети с респираторным папилломатозом

Риск заражения ребенка ВПЧ во время родов существует, но он не высок. При прохождении по родовым путям возможно инфицирование только двумя специфичными видами вируса – 6 и 11. Они выявляются у женщин с остроконечными кондиломами. При получении ребенком этих ВПЧ и укоренении инфекции возможно развитие респираторного папилломатоза. Это заболевание мешает нормальному дыханию, но поддается лечению.

Проведение родоразрешения путем кесарева сечения повышает шансы ребенка на предотвращение инфицирования, но тоже не дает 100% гарантии. Кроме этого, при выполнении такой операции для ребенка всегда присутствует угроза осложнений, которые могут вызываться хирургическим вмешательством, и она превышает риски, связанные с возможным развитием респираторного папилломатоза.

Беременным с ВПЧ, а именно остроконечными кондиломами, следует задолго до родоразрешения обсудить с врачом возможность заражения ребенка и выбрать вариант ведения родов.

К какому врачу обратиться

Для своевременного выявления инфекции ВПЧ каждая женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога, а мужчина — у андролога или уролога. Остроконечные кондиломы требуют лечения у врача-венеролога.

Михаил Александрович, благодарим Вас за подробные ответы!

---