12.01.2021      400      0
 

Выходит много газов во время беременности 37 недель


Беременность — незабываемый период в жизни любой женщины. Однако она может протекать в сопровождении многих неприятных моментов, среди которых повышенное газообразование или газы (метеоризм). Газы могут беспокоить даже тех женщин, у которых до беременности никогда не возникало проблем с пищеварением. Газы не представляют никакой опасности для будущего малыша, но они доставляют множество неудобств его будущей мамочке.

Газы сопутствуют вздутию живота, возникновению отрыжки, урчания и чувства переполненности. Повышенное газообразование в некоторых случаях может сочетаться с болезненными ощущениями внизу живота, вплоть до появления газовой колики. В редких случаях, метеоризм может спровоцировать угрозу прерывания беременности. Как правило, газы возникают во втором и третьем триместрах беременности, когда матка достигает значительных размеров.

Причин появления газов при беременности немало. В первую очередь они обусловлены гормональным фоном беременной, то есть большое количество прогестерона в крови расслабляет всю гладкую мускулатуру в организме, в том числе и кишечник. Плюс к этому во втором триместре беременности происходит давление на кишечник растущей маткой и нарушение его расположения. Все это провоцирует повышенное газообразование в кишечнике, нарушает его опорожнение, приводит к снижению перистальтики. Не следует забывать и о том, что многие будущие мамочки (что душой кривить) позволяют себе беспорядочное, не сбалансированное и обильное питание, что в совокупности вытекает в серьезную проблему. Другими причинами возникновения газов при беременности можно назвать дисбактериоз, заболевание желудочно-кишечного тракта, а также нехватка ферментов, которая способствует попаданию не переваренной пищи в огромных количествах в толстый кишечник, где происходят процессы ее брожения и гниения.

Конечно, как-то повлиять на гормональный фон или физиологическое смещение кишечника невозможно, но вот проблему газов при беременности, связанную с питанием, решить можно, соблюдая определенную диету. Но перед этим обязательно следует проконсультироваться с терапевтом, дабы исключить наличие отклонений или патологии желудочно-кишечного тракта (язва, заболевания поджелудочной железы, кишечника, печени). При обнаружении каких-либо заболеваний кишечника назначается и проводится лечение в зависимости от срока беременности. В случае если причиной образования газов стала непосредственно беременность, то рекомендуется решать данную проблему с помощью диеты.

Диета для устранения газов при беременности особенно не отличается от любой другой диеты. Рацион питания должен быть разнообразным и сбалансированным, чтобы обеспечивалось поступление необходимых питательных веществ ребенку и матери. Приемов пищи в течение дня должно быть от пяти до семи небольшими порциями, что исключить возможность переедания. Кроме того, важно исключить из своего рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Среди них можно выделить бобовые, яблоки, бананы, виноград, капусту в любом виде, кукурузу, ржаной хлеб, сладкое, газированные напитки, овсяную крупу и другие зерновые продукты, лук, репу, а также жареную пищу, соления и маринады. Больше употреблять таких продуктов, как ряженка, простокваша и кефир, поскольку они предотвращают образование газов. Сюда же можно отнести употребление творога, который богат кальцием, что очень важно в период беременности, и также устраняет возможность образования газов.

Другими способами борьбы с газами при беременности могут быть: ежедневное продолжительное пребывание на свежем воздухе, плавание в бассейне (эффективно стимулирует деятельность кишечника), ежедневная специальная гимнастика для кишечника, которая заключается в поглаживании живота по часовой стрелке в положении лежа на боку в течение десяти-пятнадцати минут, после чего необходимо повернутся на левый бок, приподнять ногу и выпустить газы.

Отличным средством, помогающим от газов при беременности, являются отвары из семян укропа, петрушки, фенхеля, корня одуванчика и валерианы. Для приготовления отвара следует взять одну столовую ложку корней или листьев или чайную ложку семян одной из вышеперечисленных трав и залить кипятком (200 мл), накрыть крышкой и настоять в течение четырех-пяти часов. Полученный отвар следует принимать три раза в день за час до приема пищи. Также безвредно принимать лекарственные ветрогонные средства, такие как эспумизан и симетикон. Чай из ромашки также может стать отличным помощником в борьбе с повышенным газообразованием, только пить его следует некрепким и не больше двух чашек за день.

Чтобы беременность стала радостным, не омрачаемым неприятными ощущениями периодом, берегите себя, заботьтесь о себе и ведите здоровый образ жизни, а наши советы помогут вам в этом.

Диета для устранения газов при беременности особенно не отличается от любой другой диеты. Рацион питания должен быть разнообразным и сбалансированным, чтобы обеспечивалось поступление необходимых питательных веществ ребенку и матери. Приемов пищи в течение дня должно быть от пяти до семи небольшими порциями, что исключить возможность переедания. Кроме того, важно исключить из своего рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Среди них можно выделить бобовые, яблоки, бананы, виноград, капусту в любом виде, кукурузу, ржаной хлеб, сладкое, газированные напитки, овсяную крупу и другие зерновые продукты, лук, репу, а также жареную пищу, соления и маринады. Больше употреблять таких продуктов, как ряженка, простокваша и кефир, поскольку они предотвращают образование газов. Сюда же можно отнести употребление творога, который богат кальцием, что очень важно в период беременности, и также устраняет возможность образования газов.

Если это не первая ваша беременность, вы уже знаете, что газы являются одним из неловких и неприятных ее последствий. Хотя они не навредят вам или будущему ребенку, но их неожиданный выход с организма может стать причиной смущения, а скопление в кишечнике вызывать боль и ощущение вздутия.

Газы во время беременности в первую очередь являются следствием повышенного уровня прогестерона в организме. Но также они зависят и от некоторых других факторов, связанных с пищеварительной системой, на которые можно повлиять. Несмотря на то, что это нормальный симптом при беременности, можно принять меры для уменьшения дискомфорта.

Читайте также:  Сухой мозоль на подошве ноги лечение в домашних условиях

У всех людей бывают газы, и это естественно. Эксперты говорят, что среднестатистический человек выпускает их около 15 раз в день, но даже делать это до 40 раз в день считается нормальным. 7 Но если их выделяется слишком много и они скапливаются в кишечнике, то возникает вздутие.

Вздутие живота – это действительно один из возможных ранних признаков беременности, который может появляться иногда еще на 4-6 неделях после последней менструации. То есть еще даже до задержки, поэтому в это время трудно отличить вздутие из-за беременности от того, что возникает перед месячными. 8 Но у большинства женщин на самом деле образовывается больше газов на ранних сроках беременности, поэтому вам не следует беспокоиться или удивляться из-за частой отрыжки или метеоризма.

Как облегчить?

Полностью предотвратить избыточное образование газов во время беременности невозможно, но вы можете придерживаться нескольких советов, чтобы уменьшить их.

Сначала стоит попробовать избавиться от некоторых продуктов в рационе, чтобы контролировать метеоризм. Главное убедиться, что у вас по-прежнему есть источник недостающих питательных веществ, таких как железо, кальций, белок и витамины.

1. Правильно выбирайте продукты

Старайтесь не есть продукты, которые способствуют газооборазованию. Это может быть горох, цельные зерна и бобы. Добавляйте их по одному в свой рацион и посмотрите, что больше всего способствует вздутию. Вы также можете записывать употребляемые продукты в журнал, чтобы узнать, какие из них у вас вызывают сильное газообразование. Вот более полный список продуктов и их компонентов, которые могут вызывать газы:

Цельные зерна, фасоль и некоторые овощи, содержащие рафинозу и крахмал

Эти продукты содержат рафинозу – сложный углевод, который заставляет организм вырабатывать больше газов (во время переваривания бактериями в толстой кишке).

Продукты, которые содержат раффинозу и могут вызывать метеоризм, включают цельные зерна, бобы, брокколи, цветную капусту, спаржу, капусту и брюссельскую капусту. На самом деле, рис – это единственное зерно, которое не вызывает газов.

Избегайте таких продуктов, как овсяные отруби, кукуруза, пшеница, фасоль, горох и картофель. Рис и пшеничные отруби употреблять можно. Пшеничные отруби также могут помочь пищеварению, предотвратить запоры и скопление газов. 9

Фрукты и овощи, содержащие сорбит

Некоторые фрукты содержат натуральный сладкий спирт, называемый сорбитом или глюцитом, который организму также трудно переваривать. Больше всего сорбита в черносливе, яблоках, персиках и грушах. Жвачки без сахара и конфеты могут быть подслащены сорбитом, поэтому они также могут привести к избыточному газообразованию. Фрукты и овощи также содержат растворимую клетчатку, при переваривании которой в толстой кишке производятся газы в качестве побочного продукта. 10

Фрукты, овощи и напитки с фруктозой

Некоторые люди не усваивают всю фруктозу, которую они едят. Это состояние известно как мальабсорбция или непереносимость фруктозы и характеризуется избыточным газообразованием и дискомфортом в кишечнике. 11

Избегайте таких продуктов, как сухофрукты, артишоки, виноград, мед, яблоки, груши, репчатый и зеленый лук, лук-порей и др.

Безалкогольные и газированные напитки содержат фруктозу и кукурузный сироп с высоким ее количеством, поэтому тоже могут приводить к метеоризму и вздутию живота у людей с нарушенным усвоением этого сахара. Избегайте газированных напитков, содержащих фруктозу, фруктовые ароматизаторы или кукурузный сироп.

Молочные продукты

У людей с непереносимостью лактоза молочные продукты могут вызвать диарею, вздутие живота и газы.

Если вы страдаете от этого нарушения, избегайте молочных продуктов, и замените их на искусственно обогащенные кальцием. Или примите перед употреблением таблетку лактазы – фермента, отвечающего за переваривание лактозы.

2. Ешьте чаще, но маленькими порциями

Чем больше вы съедаете пищи за один прием, тем дольше она будет находиться в пищеварительном тракте и выделять газы. Вместо 3-разового питания ешьте 6 раз в день маленькими порциями, чтобы ваш организм легче переваривал еду.

3. Ешьте медленно

Постарайтесь есть медленнее, чтобы глотать меньше воздуха во время еды. В сочетании с газом, производимым при переваривании пищи, это способствует вздутию.

4. Употребляйте больше клетчатки

Пищевые волокна в рационе могут помочь облегчить запоры и увеличить частоту стула во время беременности и улучшить пищеварение. 12 Это, в свою очередь, поможет уменьшить выработку газов, боль и вздутие живота. Вводите клетчатку в свой рацион постепенно.

5. Будьте активнее

Газы никогда не исчезнут полностью. Легкие физические нагрузки после еды могут помочь продвижению пищи по пищеварительному тракту. Прогуляйтесь по улице, сделайте небольшую уборку или выполните упражнения для беременных. Если вы сидите долго, газы не будет продвигаться, что приведет к спазмам и вздутию живота. Йога для беременных также может помочь правильно дышать и расслабиться, а также не глотать воздух, когда вы нервничаете. 1

Кроме того, Американский колледж акушеров и гинекологов и Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют беременным женщинам стараться выполнять упражнения ежедневно в течение 30 минут. 3

6. Измените позу

Когда вы сидите, положите ноги на подушку. Это поможет уменьшить давление в животе.

7. Дополнительные советы

Попробуйте следующие советы Американской ассоциации по вопросам беременности:

  • Старайтесь не использовать соломинки. Они приводят к проглатыванию воздуха.
  • Сократите употребление высокоуглеводных напитков.
  • Тщательно пережевывайте еду.
  • Увеличьте потребление воды.
  • Старайтесь не есть жареную или жирную пищу.
  • Не используйте искусственные подсластители.
  • Носите свободную одежду в области живота. 1

Когда звонить врачу?

Скопление газов может быть болезненным, но это не единственное, что может вызвать боль в животе во время беременности. Некоторые из других проблем и осложнений, которые могут быть приняты за боли от газов:

  • Боль в круглой связке.
  • Схватки Брэкстона-Хикса (тренировочные).
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Начало родовой деятельности
  • Внематочная беременность.
  • Выкидыш.
  • Желчные камни.
  • Аппендицит.
  • Синдром раздраженной толстой кишки.
  • Другие состояния здоровья.
Читайте также:  Между Пальцами На Руках Покраснение И Чешется

Если вы не уверены, вызывают ли боль в животе газы или что-то другое, позвоните врачу.

Также нужно обратиться за медицинской помощью, если:

  • Боль усиливается или не проходит.
  • Сильная тошнота и рвота.
  • Сильный запор.
  • Кровь в кале.
  • Вы думаете, что у вас могут быть истинные схватки. 3

Постарайтесь есть медленнее, чтобы глотать меньше воздуха во время еды. В сочетании с газом, производимым при переваривании пищи, это способствует вздутию.

Вздутие живота у беременной в первые месяцы

Уже с первых недель беременности будущую маму начинают волновать изменения в ее организме. И хоть они еще не видны внешне, но ощущения часто у беременной бывают не из приятных. Вздутие живота, токсикоз, изжога и утомляемость: все это первые признаки наступившей беременности на самых ранних сроках. В данной публикации мы остановимся подробнее на первом признаке — вздутии живота в первом триместре. Про остальные симптомы читайте здесь.

Почему возникает вздутие у беременных?

В 99% случаев причин вздутия живота на ранних сроках беременности несколько и они влияют на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) женщины одновременно.

Стоит знать, что газы и ощущение вздутия живота — нормальный процесс для здорового человека, поэтому медикаменты применяют в данном случае очень редко.

Основные причины метеоризма во время ожидания малыша

  • Ферментативная недостаточность поджелудочной железы. При этом женщина ощущает вздутие, изжогу, дискомфорт в области живота, часто возникает отрыжка и диарея. Данная недостаточность ферментов бывает первичной (если женщина не контролирует свое питание и часто переедает, или у нее панкреатит) и вторичной (начинается у тех будущих мам, у которых имеется недостаток солей желчных кислот — цирроз печени, холестаз). Развитию ферментативной недостаточности поджелудочной железы способствуют дисбактериоз кишечника, сердечная недостаточность, воспалительные процессы в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), нарушения в работе эндокринной системы и беременность. О лечении читайте в конце публикации.
  • Повышение уровня прогестерона (гормона беременности) в крови женщины. Данный гормон способствует снижению мышечного тонуса всех внутренних органов. Это приводит к застойным явлениям в ЖКТ, как следствие — метеоризм, запоры, ощущение тяжести в области живота.

Лечение и профилактика

От вздутия живота в первые месяцы ожидания малыша можно избавиться. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила правильного питания: кушать небольшими порциями 4-6 раз в день, избегая продуктов, способных вызвать метеоризм. Какие это продукты, смотрите на инфограмме.

Это не значит, что все данные продукты питания стоит полностью исключить из рациона. Просто помните, что умеренность — главное ваше оружие против вздутия.

Также способствуют улучшению пищеварения физические упражнения. Чтобы вы знали, какая нагрузка при на ранних сроках будет не вредна, мы подготовили ряд упражнений специально для будущих мам.

Правильное питание и физическая нагрузка в комплексе обязательно дадут эффект в виде правильной работы желудочно-кишечного тракта и улучшения настроения.

ВАЖНО! Если вздутие у вас возникло резко и не проходит несколько дней, обязательно обратитесь для консультации к специалисту.

Для лечения вздутия также используют Эспумизан или Смекту. Если помимо метеоризма вас беспокоит и тяжесть в животе, то для улучшения пищеварения принимают Панкреатин, Мезим или Фестал. Помните, что самолечение может быть опасно для вашего здоровья и состояния ребенка, поэтому перед применением любых лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом.

Появились вопросы? Ты можешь задать их на ФОРУМЕ

Газы при беременности

Начиная обсуждение такой деликатной темы, отметим, что выведение газов из кишечника — нормальное физиологическое явление. Более того, доказано, что в среднем, человек выпускает газы до 15 раз в день. Так что тот факт, что во время беременности газы могут выводиться еще чаще — истина. Беременным женщинам также не следует удивляться, если появится частая отрыжка или живот станет распирать задолго до того, как он станет по-настоящему заметен. Все эти явления — нормальный физиологический процесс, поэтому пугаться и тем более, паниковать не стоит. Тем более что в сегодняшней публикации мы решили рассказать вам о причинах возникновения газов на ранних сроках беременности и что делать, при этом состоянии.

Газы на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности организм вырабатывает огромное количество гормона прогестерон, который, как оказалось и является первопричиной вызванных проблем с пищеварением. Дело в том, что прогестерон оказывает расслабляющее действие на мышцы, в том числе и на желудочно-кишечный тракт. В результате пищеварение замедляется, живот вздувается и распирает, появляется дискомфорт в желудке и усиленный метеоризм. Особенно часто это происходит после плотного обеда.

Газ поступает в желудок вместе с воздухом и является естественным побочным продуктом расщепления пищи бактериями кишечника. При этом большая часть газов выводится с помощью отрыжки. Однако и тот факт, что некоторое количество газов продолжает движение вниз и выходит наружу тоже исключать не стоит.

Чаще всего усиленное проявление метеоризма случается вследствие того, что пищеварительный тракт не справляется со своей работой и не может переварить пищу, которую беременная женщина употребила в течения дня. Чаще всего газы возникают после употребления в пищу бобовых, капусты и спаржи. Также спровоцировать метеоризм могут груши, сливы, газированные напитки и даже молочные продукты. У некоторых беременных женщин возникают проблемы с пищеварением после употребления макаронных изделий и картофеля. Более того, важно знать, что продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, отруби), вызывают газообразование в связи с тем, что для них нормально расщепляться в толстом кишечнике. Возникает вопрос: что делать, чтобы избежать газов при беременности? Об этом расскажем далее.

Газы во время беременности: что делать?

Отвечая на вопрос, мы решили привести несколько советов, которые помогут вам избежать усиленного газообразования и вновь обрести уверенность в себе:

  • во избежание проблем с пищеварением постарайтесь кушать небольшими порциями пять-шесть раз в день — это позволит приучить организм к правильному питанию и наладить обмен веществ;
  • приступая к трапезе, не спешите и старайтесь пережевывать пищу медленно, чтобы предотвратить попадание воздуха в желудок;
  • максимально сократите употребление продуктов, которые могут вызвать метеоризм и негативно сказываются на процессе пищеварения. Исключите некоторые овощи: капусту, бобовые и замените их не менее полезными, но более «безопасными» овощными культурами. Отметим, что полностью исключать овощи из рациона нельзя, так как они являются частью здорового питания;
  • трапезничая, старайтесь сидеть прямо, чтобы не спровоцировать сдавливания желудка;
  • избегайте давления в области живота — это касается и гардероба. Поэтому носите удобную и свободную одежду;
  • избегайте продуктов, которые содержат сорбитол (жвачки, как правило) — они замедляют всасывание данного подсластителя и могут усилить газообразование;
  • активный образ жизни и пешие прогулки способствуют нормализации пищеварения, поэтому старайтесь как можно чаще бывать на свежем воздухе;
  • сведите к минимуму употребление газированных напитков, безалкогольного пива и кофе.
Читайте также:  Как в домашних условиях убрать на руке бородавку

Как видите, избавиться от метеоризма не так уж сложно, нужно приложить минимум усилий и все наладится. Однако если газообразование сопровождается сильными болями в области живота, диареей или рвотой, то немедленно обратитесь к врачу.

Берегите себя и будьте здоровы!

Специально для beremennost.net Ира Романий

Газы при беременности Для всех

Во время беременности женщина сталкивается с множеством проблем и неприятностей. Кто-то проходит через все «прелести» беременности, а кто-то испытал их лишь раз за весь период. Но нет ни одной беременной женщины, которая могла бы сказать, что вся беременность протекала без щекотливых ситуаций. Одним из таких неудобств являются газы при беременности. Они, как правило, не представляют опасностей, но вызывают чувство неловкости у будущей мамы.

Метеоризм представляет собой повышенное газообразование, в результате чего возникает вздутие живота, почти постоянное желание «выпустить» газы, урчание, отрыжка и чувство переполненности. Нередко метеоризм сопровождается болями внизу живота, вплоть до спастических – газовая колика. В запущенных случаях метеоризм может привести к угрозе прерывания беременности. Чаще всего он возникает во втором-третьем триместре беременности, когда размеры матки уже достаточно большие.

Причины повышенного газообразования у беременных

  • недостаток ферментов, который приводит к тому, что большое количество непереваренной пищи поступает в толстый кишечник, где она подвергается процессам брожения и гниения;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язва желудка, холецистит, панкреатит, камни желчного пузыря, гепатит), а также неправильное и несбалансированное питание;
  • нарушение микробиоценоза кишечника – дисбактериоз.
  • прогестерон, синтезирующийся во время беременности расслабляет все внутренние органы, в первую очередь матку, и кишечник не остается без внимания;
  • беременная матка прижимает петли толстого кишечника.

Все эти факторы делают кишечник ленивым, перистальтика его ослабляется.

Меры борьбы с повышенным газообразованием

Во-первых, ни в коем случае нельзя есть стоя или на ходу, в результате можно подавиться едой или воздухом, который создаст «воздушный карман» в кишечнике, с характерной болью. Во-вторых, необходимо есть спокойно, не испытывая беспокойства и тревоги, ведь это может привести к заглатыванию воздуха. В-третьих, необходимо четко разделить продукты, которые можно есть, а которые вызывают метеоризм.

Диета при повышенном газообразовании

В первую очередь, необходимо разделить суточный рацион на четыре-пять приемом пищи. Порции должны быть небольшими, достаточные лишь для утоления голода, а не переедания. Исключить продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. К ним относятся: горох, фасоль, виноград, капуста, квашеные овощи, маринады, лук, чеснок, сладкие блюда, газированные напитки, ржаной хлеб, квас, жареная пища. Добавить в рацион кисломолочные продукты, такие как кефир, ряженка, простокваша. В них содержатся лактобактерии, которые способствуют устранению образования лишних газов. Можно и должно ежедневно употреблять творог. Он поможет не только в борьбе с метеоризмом, но и является источником кальция, такого необходимого во время беременности.

Другие меры борьбы с повышенным газообразованием

Очень помогут длительные прогулки на свежем воздухе, не менее одного часа. Прекрасно стимулирует кишечник плавание, но только в бассейне. Специальная гимнастика для кишечника, которую необходимо проводить ежедневно. При сильном вздутие можно помочь себе самой. Делается простое упражнение: по часовой стрелке гладить живот в течение десяти-пятнадцати минут, потом повернутся на левый бок, немного приподнять ногу и выпустить газы.

Хорошо помогают при метеоризме отвары следующих трав: корень одуванчика, корень валерианы, семена петрушки, семена укропа, фенхель, мята, донник лекарственный. Взять одну столовую ложку (для корней и листьев) или одну чайную ложку (для семян) предлагаемых растений, заварить одним стаканом кипятка, настаивать в течение четырех-пяти часов, накрыв крышкой. Принимать натощак за один час до еды три раза в день. Можно принимать и лекарственные ветрогонные средства, которые безвредны при беременности. Это: эспумизан и симетикон. Еще эффективен при повышенном газообразовании ромашковый чай. Принимать его можно по две чашка в день (некрепкий).

Навигация

Я-беременна — все о беременности, родах и детях (0.0015 сек.)

Газы на ранних сроках

Зачастую вздувшийся из-за повышенного образования газов в кишечнике живот является одним из признаков, возникающих на ранних сроках беременности. Изменение гормонального фона в организме будущей матери приводит к тому, что гладкая мускулатура кишечника теряет свой тонус. Это, в свою очередь, ведет к замедлению перистальтики и уменьшению скорости продвижения пищи и каловых масс по петлям тонкой и толстой кишок.

Также к образованию газов при беременности на ранних сроках может приводить уменьшение выработки ферментов поджелудочной железы, возникающее на фоне гормональной перестройки, а также по причине изменения гастрономических предпочтений женщины. Чтобы устранить такую проблему, следует наладить рацион, совершать ежедневные пешие прогулки, выполнять самомассаж передней брюшной стенки, а также по назначению терапевта принимать ферменты.

Газ поступает в желудок вместе с воздухом и является естественным побочным продуктом расщепления пищи бактериями кишечника. При этом большая часть газов выводится с помощью отрыжки. Однако и тот факт, что некоторое количество газов продолжает движение вниз и выходит наружу тоже исключать не стоит.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


Об авторе: kosmetologclear